Застойная почка: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Содержание

Застойная почка: что это, причины, симптомы, лечение

Застойная почка: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Основной функцией почек является фильтрация крови, а также выведение урины, обменных продуктов и токсических веществ. Если по каким-либо причинам почечные функции нарушаются, то это провоцирует развитие разнообразных патологических почечных состояний вроде пиелонефритов или МКБ, гидронефроза, застойной почки и пр.

Застойная почка — что это?

Понятие застойной почки в нефрологии обозначает нарушение общего и почечного кровотока, сопровождающегося дистрофией почечных тканей и гиперемией почечных сосудов, обусловленных дефицитом кровотока.

Обычно подобная патологическая картина наблюдается на фоне недостаточности миокарда, отчего такую почку еще именуют сердечной.

Если патология протекает в достаточно выраженной и тяжелой форме, то диагностируется почечный инфаркт.

Причины

В развитии застойной или сердечной почки имеют значение такие факторы:

  • В крови происходит повышение концентрации катехоламинов, что провоцирует спазмирование почечных артериол. В результате преимущественно в корковых тканях на фоне спазмов происходит существенное снижение кровотока в почечных структурах.
  • Пониженный кровоток вызывает клубочковые фильтрационные нарушения, что в дальнейшем ведет к задержке в организме воды и натрия.
  • На фоне происходящих процессов происходит изменение в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе, на фоне чего развивается вторичная форма гиперальдостеронизма (это патология, при которой надпочечниковая кора начинает продуцировать большое количество альдостеронного гормона). В результате задержка натрия еще больше возрастает, что только усугубляет состояние пациента.

Симптомы

Застойная почка значительно тяжелее нормального органа из-за застоя в ней крови и имеет множество структурных изменений морфологического характера. Внешне сердечная почка приобретает красновато-синий оттенок с некоторой пятнистостью желтого цвета.

В паренхиме развивается перерождение жировой ткани, почечная капсула натягивается, проявляется фактурный венозный узор, а поверхность органа становится сморщенной и неровной.

Мозговое и корковое вещество органа четко разделяется, а клубочковые структуры заметно увеличиваются.

Кровезастой в почечных артериях вызывает сосудистое расширение, в канальцах выявляются эритроцитарные и лейкоцитарные кровяные клетки.

Вещество почек атрофируется, а при разрезе определяются соединительнотканные разрастания.

В целом на сердечную почку указывают такие симптоматические проявления:

  • Присутствие в урине белковых компонентов;
  • Почечная гиперемия;
  • Понижение суточного диуреза;
  • Присутствие в урине эритроцитарных клеток;
  • Повышенное давление;
  • Преобладание ночных мочеиспусканий.

Важнейший признак застойной почки – протеинурия и никтурия. В ночное время отечность у пациентов пропадает за счет повышения ночного диуреза.

Диагностика

Для специалистов обычно не вызывает затруднений постановка данного диагноза, поскольку картина достаточно ясная.

Синдром обязательно дифференцируется с такими патологическими почечными состояниями, как гломерулонефрит или амилоидоз и пр.

Назначаются рентгенологические исследования, лабораторная диагностика крови и урины, магнитно-резонансная томография и КТ, допплерографическое исследование и ультразвуковая диагностика.

Также весьма информативным методом считается цистоскопия, позволяющая проследить мочевыделение и просмотреть мочеточниковые каналы. Ангиография при синдроме застойной почки считается самым информативным диагностическим методом. Проводится процедура с использованием радиоактивного изотопного препарата, способного пропускать рентгеновское излучение и оставляет метки.

Лечение

Основным направлением терапии является нейтрализация недостаточности миокарда.

Для этого назначаются препараты вроде Дигиталиса или Строфантина, которые положительно сказываются на почечном кровообращении, расширяют сосудистые ходы, за счет чего происходит улучшение кровотока.

Повышенное выделение натриевых элементов вызывает учащение мочеиспусканий, что увеличивает показатели суточного диуреза. Рекомендована лечебная диета с минимальным употреблением соли, а также прием мочегонных калийных и кальциевых солей.

Максимальный диуретический эффект достигается при приеме растворимых средств из группы сульфаниламидов и ртутных препаратов, например, Диамокс или Диакарб, Меркузал либо Новурит.

Эти медикаментозные средства усиливает натриевое выделение, снижают отечность и вес больного, уменьшают показатели артериального давления.

Иногда возникает необходимость в проведении пациенту гемодиализа или перитонеального диализа.

Важное значение отводится рациону. Необходимо максимально обогащать ежедневное меню мочегонными продуктами вроде арбузов и огурцов, кабачков и свеклы, кураги и тыквы.

Дробное четырехразовое питание с ограничением жидкости до полутора литров. Можно молочную продукцию, паровое мясо и рыбу, ягодные соки и морсы, свежие овощи-фрукты.

Под запретом жирное, консервированное, копченое и соленое, шоколад и кофе, приправы, бобы.

Профилактика

Для профилактики почечной патологии необходимо ограничивать в рационе потребление продуктов, способных нарушить нормальную функциональность почечных структур. Точный рацион подбирается индивидуально.

Положительно воздействуют на организм в целом и почки в частности прогулки, отдых за городом, умеренные физические нагрузки. Для профилактики синдрома застойной почки необходимо исключить любой алкоголь и табакокурение.

Укрепление иммунного статуса также положительно влияет на состояние организма и сокращает вероятность почечных заболеваний.

Фактически застойная почка – это не самостоятельная патология, а синдром, развившийся впоследствии сердечно-сосудистых нарушений, поэтому необходимо дополнительно проводить профилактику сердечно-сосудистых патологий, избегать конфликтных и стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений и пр.

При каких обстоятельствах развивается застойная почка?

Застойная почка: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Застойная почка — это синдром, который развивается при недостаточности кровотока и характеризуется гиперемией в венах почки и дистрофическими нарушениями в эпителиальной ткани извитых канальцев почек. Клинически данная патология проявляется протеинурией.

Как проявляется патология

При развитии данной патологии почка становится гораздо тяжелее по сравнению с её нормальным состоянием. При таком состоянии появляется большое количество морфологических изменений в почках.

Также почки приобретают сине-красный цвет и покрываются желтоватыми почками.

В веществе почки формируются жировые перерождения, почечная капсула натягивается и проявляется четкий рисунок вен, а поверхность органа становится сморщенной и неровной.

При морфологическом исследовании пораженного органа обнаруживаются следующие симптомы застойной почки: четкое отделение коркового и мозгового вещества друг от друга, увеличение клубочков почек, расширение почечных сосудов из-за застоя крови, наличие лейкоцитов и эритроцитов в канальцах почек, вещество почки атрофируется и в ней нарастает соединительная ткань.

К основным проявлениям застойной почки относятся: мочевой синдром, олигурия, увеличение удельного веса мочи и умеренная протеинурия. Также при застое объем ночной мочи преобладает над объемом дневной мочи по причине её переизбытка.

Причины появления такого синдрома объясняются влиянием со стороны центральной нервной системы. У пациента, который страдает этой патологией, происходят изменения мочи и снижается диурез.

Моча содержит примесь эритроцитов, а в дневное время вместе с мочой выводятся хлориды.

Это важно!

Закономерным признаком застоя в почке является протеинурия. При этом удельный вес мочи снижается, а ритм её выделения заметно нарушается. Застойная почка может вызывать другие общие симптомы, такие как повышение показателей давления.

Проведение диагностических мероприятий

Как правило, для настоящего профессионала не представляет сложностей постановка диагноза  болезни. Для начала провидится дифференциальная диагностика с другими болезнями — с гломерулонефритом, амилоидозом и т.п.

Выявить функциональное состояние почки позволяет рентгенологическое исследование. При диагностике используется лабораторное исследование мочи и крови, УЗИ, МРТ и компьютерная томография. Благодаря применению специального оптического прибора — цистоскопа — врач получает возможность изучить состояние мочеточников и процесс выделения мочи.

К наиболее информативным методам обследования относится ангиография. Для её реализации больному в организм предварительно вводится небольшое количество радиоактивного изотопа, которые позволяет оставить метки и пропускает через себя лучи. Так отмечаются присутствующие нарушения в органе.

Организация и проведения лечения патологии

Длительное течение застоя почек со временем ухудшает функции почек и провоцирует возникновение почечной недостаточности.

Застой в почках вызывает серьезные осложнения, такие как формирование камней, пиелонефрит, распространение воспалительного процесса в организме, вторичное уменьшение почек в размерах, увеличение давления. В связи с тим, необходимо, как можно скорее приступать к лечению.

Для уменьшения болевых ощущений и предотвращения поражения почки инфекциями проводится лечение обезболивающими и антибактериальными средствами. Для возобновления нормального выведения мочи из организма требуется инструментальное вмешательство или хирургическая операция. Подбор способа лечения соотносится с причинами, вызвавшими застой.

Это важно!

задача лечения — это устранение недостаточности работы сердца. Специальные препараты, выписанные врачом, позволяют восстановить кровоток в почках, улучшая его и расширяя почечные сосуды.

Из-за увеличения выделения натрия происходит увеличение выделения мочи. В таких ситуациях пациентам назначается особое питание с ограничением употребления соли.

Самый лучший эффект производят растворимые медикаменты с содержанием сульфаниламидов и ртути. Именно они ускоряют выведения из организма натрия, а также одновременно происходит снижение удельного веса мочи, уменьшается отечность и понижается артериальное давление. Некоторым пациентам с застойными почками и симптомами недостаточности сердца  реализуется гемодиализ или перитонеальный диализ.

Организация профилактики

В качестве профилактики застоя в почках или после его устранения требуется ограничить потребление тех продуктов питания, которые оказывают влияние на нормальную работу почек. Конкретизирует диету лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого больного. Подходящее питание помогает восстановиться после болезни намного быстрее и делает лечение более эффективным.

Занятия спортом и частые прогулки на свежем воздухе тоже благоприятно влияют на работу почек. Рекомендуется отказаться от вредных пристрастий, таких как употребление алкоголя и курение. Алкогольные напитки отрицательно влияют на состояние организма в целом и особенно на почки и печень.

(Пока нет )

Застой мочи в почках и причины заболевания: симптомы и методы лечения

Застойная почка: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Гидронефроз представляет собой застой мочи в почках, расширение почечной системы и ее чашечек. По статистике болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Развитие гидронефроза у мужчин чаще всего заканчивается онкологией простаты, стриктуры уретры, а у молодых людей заболевание вызывается вследствие мочекаменных патологий.

Застой в почках характеризуется скапливанием жидкости в почечных чашках, вследствие чего нарушается функциональность почечной системы и образуется чашечно-лоханочная патология. Гидронефроз бывает инфицированный и асептический.

В этой статье мы расскажем, почему появляется застой мочи в почках, разберем симптоматику, диагностирование и лечение патологии.

Причины образования застоя урины

Гидронефроз представляет собой застой мочи в почках, расширение почечной системы и ее чашечек

Нарушением работоспособности почечной системы и образования застоя мочи могут возникнуть вследствие таких причин:

  • наличие патологических процессов в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, спровоцировать такое нарушение могут опухолевые процессы, перенесенные инфекционные заболевания, фимоза;
  • наружное сдавливание мочеточника, которое образуется вследствие нарушении лимфатической системы, кист, после хирургического вмешательства;
  • изменения в просвете мочеточника, вызванные мочекаменными заболеваниями, перекручиванием либо перегибанием мочеточника, вызванное травмой или врожденным нарушением;
  • врожденная аномалия или наличие ПМР, способные нарушить работоспособность почечной системы и лоханки.

Для информации! Различают врожденный гидронефроз, который образуется еще во внутриутробном развитии и приобретенный, возникающий вследствие повреждения ранее здоровой почки.

Достаточно распространённым явлением считается застой урины в почках в период беременности. Нарушение возникает вследствие изменения гормонального фона, который оказывает влияние на ритмические сокращения мочеточника.

Последний триместр опасен тем, что за счет увеличения в размерах матки происходит механическое сдавливание мочеточника.

Для контроля ситуации и здоровья беременной женщины на регулярной основе сдается анализ мочи на бак посев, а при подтверждении явных отклонений от нормы проводится терапия.

Симптомы гидронефроза

При хроническом застое мочи в почках больной ощущает приступы сильных болей в области поясницы

На начальной стадии протекания гидронефроза человек не ощущает никаких симптомов или изменений в своем состоянии здоровья.

Возможно ощущение общего недомогания, усталости или повышенной утомляемости. Именно из-за отсутствия симптомов достаточно сложно выявить проблему, однако, возможно при случайном обследовании.

К основным симптомам застойных явлений относят:

  • орган увеличивается в размере и весе;
  • орган приобретает сине-красный цвет;
  • появление желтых пятен;
  • натянутое состояние почечной капсулы;
  • ярко выраженный венозный рисунок;
  • происходит сморщивание соединительной ткани вследствие чего орган приобретает неровную поверхность;
  • при увеличении клубочков наблюдаются пятна красного цвета;
  • в период длительного застоя происходит атрофирование почечного вещества и его замещение соединительной тканью;
  • почечное вещество меняется на жировое.

При хроническом застое мочи в почках больной ощущает следующие симптомы:

  • приступы сильных болей в области поясницы;
  • интенсивные болевые приступы, отдающие в половые органы, проявляются после употребления пищи;
  • нерегулярные приступы тошноты и рвоты;
  • повышение температуры до 39С градусов;
  • наличие кровных сгустков в урине.

Для информации! В урологической практике есть такое понятие, как застойная почка. Данное состояние сопровождается нарушением кровообращения, вследствие чего развивается сердечная недостаточность.

Чаще всего хроническая форма проходит без постоянных симптомов, приступы носят нарастающий и непостоянный характер. Если вы почувствовали дискомфорт и заметили изменения, обратитесь к специалисту для получения консультации.

Диагностика заболевания

Назначение диагностических мероприятий определяются исходя из жалоб пациента

Назначение диагностических мероприятий определяются исходя из жалоб пациента и включают в себя:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почечной системы;
  • исследование мочевыделительной системы при помощи магнитно-резонансной томографии;
  • урография внутривенная;
  • компьютерная томография;
  • пиелограмма ретроградная;
  • радионуклидное исследование.

Для информации! Диагностика позволяет определить патологическое нарушение внутренней структуры органа, а также отображает общее состояние сосудов и мочеточника.

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить, насколько расширены сосуды, а также наличие белка в свернутых капиллярах и канальцах.

Лечение гидронефроза

Для уменьшения и предупреждения болевых ощущений больному назначают лекарственные препараты обезболивающего и антибактериального характера

Длительная морфология заболевания значительно ухудшает функциональность почечной системы и вызывает почечную недостаточность. Застой урины в почках вызывает следующие осложнения:

  • пиелонефрит всех форм;
  • образование конкрементов;
  • прогрессирование воспалительных процессов во всем организме, вследствие чего может наступить летальный исход;
  • вторичное уменьшение размера почек;
  • резкое повышение артериального давления.

При подтверждении заболевания следует незамедлительно начинать проводить лечение. Для уменьшения и предупреждения болевых ощущений больному назначают лекарственные препараты обезболивающего и антибактериального характера. Нормализацию и восстановление оттока мочи проводят при помощи оперативного вмешательства. Выбор операции полностью зависит от причины образования застоя в почках.

Катетеризация

Данная операция выполняется при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли в предстательной железе, а также при наличии склероза шейки мочевого пузыря

Данная операция выполняется при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли в предстательной железе, а также при наличии склероза шейки мочевого пузыря. Место сужения мочеточника расширяют при помощи мочеточникового стента и вводят эндоскоп для проведения пиелографии ретроградной.

Нефростомия чрезкожная

С помощью ультразвукового исследования устанавливают внешний дренаж в полостную систему органа, дренаж помогает поступать моче во внешнюю систему сбора.

Проведение открытой операции

Открытая операция выполняется при наличии показаний:

  • наличие опухоли в забрюшинной области;
  • наличие конкрементов, которые невозможно ликвидировать эндоскопическим способом либо ударно-волновой терапией;
  • наличие забрюшинного фиброза;
  • при патологическом расширении кровеносного сосуда.

Эндоскопический способ

Применяют при наличии конкрементов, не дающих нормальному движению мочи. Любое хирургическое вмешательство способно частично или полностью удалить причину образования сдавливания почки, однако, результат операции полностью зависит от стадии и формы протекания заболевания.

Профилактика заболевания

Своевременное и качественное проведение профилактических мероприятий по устранению причин образования гидронефроза способствует полному и быстрому восстановлению работоспособности почечной системы.

При длительном и двустороннем протекании патологии прогноз патологии заканчивается назначением гемодиализа или пересадки почки.

К основным профилактическим мероприятиям образования застоя в почках относят:

  • ежедневное соблюдение правил личной гигиены;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • профилактика патологий мочеполовой системы;
  • своевременное лечение и предотвращение инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем;
  • соблюдение диеты с пониженным количеством поваренной соли, а также полный отказ от алкогольных напитков.

Помните, предотвратить развитие заболевания и его осложнения можно только при четком выполнении всех рекомендаций, своевременного обследования и пройденного лечения.

Правосторонний нефроптоз: что это такое, причины опущения почки, симптомы, диагностика, лечение и профилактика + фото

Застойная почка: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Нефроптоз – аномальная подвижность почки, когда она выходит из своего ложа и спускается в брюшную полость. Это заболевание сопровождается болью в пояснице или подреберье, чаще с правой стороны. Нефроптоз опасен тем, что почка может перекрутиться вокруг своей оси.

При этом пережимаются и растягиваются кровеносные сосуды питающие орган. Это приводит к воспалительным процессам и образованию камней в почках. В норме почки неподвижны. Они могут смещаться на 1-1,5 см при дыхании и во время движений. Если почка смещается более чем на 5 см, то это уже считается патологией.

Опущение почки различной степени довольно распространенное явление. Нефроптоз встречается у 1,5% женщин и 0,1% мужчин. Чаще всего его случайно диагностируют во время УЗИ. Только у 15% людей нефроптоз вызывает болезненные ощущения. Средний возраст больных 30-50 лет, но встречается заболевание и в детском возрасте.

Женщины в 5-10 раз чаще страдают от нефроптоза. Такое соотношение связано с особенностями женского организма, повторяющимися беременностями и пристрастием к диетам.

Что такое нефроптоз, или блуждающая почка

Нефроптозом называют нарушение нормального положения почки — вертикальное опущение. Органы находятся в почечном ложе, образованном фасциями (оболочками) и связками. Благодаря почечному ложу, жировой капсуле, почечной ножке и внутрибрюшному давлению, создаваемому мышечными сокращениями брюшного пресса, органы и остаются на своем месте.

Наши почки — относительно подвижные органы. Допускается смещение вниз на 2 см, это нормальное состояние. Если цифра увеличивается до 3 см и более, диагностируется патологическая подвижность.

Двусторонний нефроптоз — редкость. Когда один из органов опущен, это еще не значит, что есть патология. У здоровых людей одна почка расположена ниже другой. Симметрию нарушает правый орган, всегда находящийся ниже левого. При этом почти в 5 раз чаще обнаруживают нефроптоз справа.

На 50 зарегистрированных случаев у женщин приходится в среднем 5 мужчин. Причины — особенности строения (ширина таза), слабая мускулатура брюшного пресса. Нередко нефроптоз диагностируют при беременности, сразу после родов из-за недостаточного тонуса брюшной стенки.

Анатомия почки и связочного аппарата почек

Почки – важнейшие парные органы мочевыделительной системы, которые обеспечивают очищение крови и поддержание химического баланса в организме. Почки имеют бобовидную форму. Средняя длина органа 12 см, ширина 5-6 см, толщина 3,5 см. Масса органа 130-200 г.

Причем левая почка обычно несколько больше правой. Почки находятся в брюшной полости и прилегают к ее задней стенке на уровне 11-12 грудного и 1-2 поясничного позвонка. Почки почти полностью прикрываются нижними ребрами. В норме правая почка расположена немного ниже левой, и верхним краем прилегает к печени.

В связи с этим в 80% случаев смещается правая почка. Строение почки. Каждая почка состоит из системы образования накопления и выведения мочи. Снаружи почка покрыта плотной капсулой из жира и соединительной ткани. С их помощью обеспечивается крепление почки внутри брюшной полости.

За фиксацию почки отвечают:

  • Сосудистая ножка состоит из почечной артерии и почечной вены. Однако сосуды могут растягиваться, поэтому не обеспечивают надежной фиксации.
  • Жировая капсула, состоящая из жировой клетчатки, оберегает орган от переохлаждения и травм. У женщин она шире и короче, поэтому слабее фиксирует почку.
  • Фасции почки. 2 листа фасции из прочной соединительной ткани расположены на передней и задней поверхности почки. Они срастаются на верхнем полюсе почки и переходят в фасцию диафрагмы. Таким образом, почка оказывается в подвешенном состоянии. На фасции приходится основная нагрузка по фиксации органа.
  • Брюшные связки. Изнутри брюшную полость выстилает тонкая оболочка из соединительной ткани – брюшина. Ее складки образуют ленты – связки, фиксирующие органы в брюшной полости. Правую почку удерживают печеночно-почечная и двенадцатиперстно-почечная связки. Левую почку фиксируют поджелудочно-почечная и селезеночно-почечная связки.
  • Почечное ложе, образованное диафрагмой, мышцами брюшной стенки, брыжейками кишок и фасциями.

Если одно из составляющих этого фиксирующего аппарата слабеет, то почка смещается вниз под собственной тяжестью.

Причины опущения почки

Зачастую виновники аномалии — слабость связок, мышц брюшины и ее стенки. Когда поддерживающие элементы не справляются с работой, избыточная подвижность почки почти всегда вопрос времени.

Причины, почему органы опускаются:

  • Злоупотребление диетами, болезни, провоцирующие резкий сброс веса. Последствие — истончение жировой капсулы, приводящее или к опущению почки, или к ротации (развороту относительно своей оси). Ротация не считается патологией. Если отсутствует болевой синдром, а анализы не показывают никаких нарушений, нужно только регулярно обследоваться на протяжении 12 месяцев.
  • Слабость связок, особенно с правой стороны, где верхней «соседкой» почки является печень.
  • Сильно растянутые мышцы брюшины, в том числе в период беременности и после родов.
  • Интенсивные занятия спортом, сильная нагрузка на пресс, работа, связанная с постоянным подъемом тяжестей.
  • Травмы живота, поясницы, повреждающие связочный аппарат в области почек.
  • Врожденные либо приобретенные заболевания этих органов и соединительной ткани.
  • Быстрый набор веса, следствие — ожирение.

Большему риску приобрести нефроптоз подвергаются взрослые астенического телосложения (слабый тонус мышц брюшного пресса, дефицит жировой клетчатки) и подростки, чья масса тела понижена, беременные и часто рожающие женщины.

Причины и факторы риска

К основным факторам риска развития нефроптоза относятся:

  • врожденные анатомо-физиологические особенности организма;
  • значительное снижение веса в течение непродолжительного времени (при заболеваниях или диетах);
  • беременность (особенно крупным плодом) и роды;
  • травмы живота и поясницы (как однократные, так и длительное или повторяющееся регулярно травмирование);
  • чрезмерные физические нагрузки.

Часто к заболеванию приводит сочетание одновременно нескольких причин.

В группе риска находятся представители таких профессий, как грузчики, водители, парикмахеры, хирурги и т. д. – те, чья деятельность связана с длительной статической нагрузкой.

У детей нефроптоз может возникать в периоды интенсивного роста, немаловажное значение в возникновении патологии имеет неправильная осанка, искривление позвоночника. Кроме того, развитию заболевания способствуют перенесенный коклюш, рахит, а также частые бронхиты, колиты.

Классификация по стадиям

Опущение почки классифицируется по стадиям. Существует 3 степени:

  1. Первая. Почки, одна либо обе, прощупываются на вдохе через брюшину, однако на выдохе орган снова уходит на место — в подреберье. При этой стадии они смещаются как минимум на 1,5 позвонка.
  2. Вторая. Нижняя часть почек опускается на 2 позвонка. Они прощупываются ниже подреберья, когда человек стоит. Однако если больной лежит, почки неизменно мигрируют на привычное место.
  3. Третья. Нижняя часть органа смещена уже на 3 либо более позвонка. Ниже подреберья почки определяют независимо от положения, но в тяжелых случаях их прощупывают в районе малого таза.

Бессимптомное течение первой стадии нефроптоза — причина неведения, человек не имеет понятия о начавшихся изменениях. Обращение к врачу происходит на второй стадии, когда смещение, как и симптомы, уже ощутимо. Почки мигрируют на 5-6 см ниже нормального положения. О нефроптозе на 7 см или 8 см сигнализирует тупая боль.

Иногда регистрируется смещение на 10 см, а самый сложный и нежелательный нефроптоз — 12 см.

Общая характеристика

Двухсторонний нефроптоз диагностируется нечасто и подразумевает под собой выход почек из отведенного им ложа и опущение их ниже физиологической черты. При этом появляются сильные боли, иногда определяется перекручивание вокруг своей оси.

Такой орган, как почки, является парным, его функции заключаются в выведении из организма продуктов жизнедеятельности в виде мочи. Также они контролируют процессы обмена в организме. Органы располагаются в полости брюшины с обеих сторон по задней поверхности позвоночника.

Если они расположены нормально, то у каждого человека левая почка всегда находится ниже, чем правая. Обусловлено это давлением на последнюю печени. Почки окружает слой жира, поддерживающий их в нужном положении.

Если влияют определенные факторы, этот слой способен истончаться, и почки постепенно опускаются.

Признаки нефроптоза

Отличительная особенность 1 стадии — практически всегда отсутствуют симптомы. Есть лишь один-единственный признак — тупые непродолжительные боли в пояснице как следствие физических нагрузок либо мучительного кашля. Когда человек принимает другую позу, лежит на спине или больном боку, они проходят.

Застойная почка: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Застойная почка: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой комплекс изменений в структуре тканей почек, который формируются в результате недостаточности кровообращения и включает дистрофическое поражение извитых канальцев и венозную гиперемию.

Причины

При хроническом застойном кардиоренальном синдроме II типа изменения возникают в сердечно-сосудистой системе, и только потом присоединяются вторичные нарушения со стороны почек.

Главным триггером нарушения почечного кровотока на фоне снижения объема сердечного выброса при ряде кардиологических заболеваний является декомпенсированная форма гипертонии, легочное сердце, генерализованный кардиосклероз.

При нарушении насосной функции сердца любой этиологии выявляются общие морфологические и функциональные изменения в почках. Также развитие патологии может наблюдаться по самым разными причинам.

Слабость миокарда, обусловленная повреждением сердечной мышцы, проявляется ее слабыми сокращениями из-за снижения внутрижелудочкового давления. На фоне таких патологических процессов отмечается недостаточный выброс притекающей крови в артерии большого и малого кругов. Например, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда в 70% случаев осложняются уменьшением насосной функции.

Кардиальные пороки, обусловленные декомпенсированными нарушениями. При данной патологии отмечается ослабление сердечных сокращений, а также ослабление мышечной энергии для нормального продвижения крови через суженные отверстия. Неполное смыкание клапанного аппарата сопровождается частичным возвратом крови обратно в сердечную камеру и венозные сосуды.

Уменьшение вместимости полостей сердца, обусловленное субэндокардиальным тромбозом, фиброэластозом, утолщением стенок желудочков и перегородки с субаортальным стенозом проявляется снижением сердечного выброса и ухудшением кровотока. Такие процессы возникают при эндокардите Леффлера, гипертрофической кардиомиопатии, других патологиях.

Скопление жидкости в полости перикарда возникает в результате отсутствия достаточного расширения кардиальных полостей в диастолу из-за скопления жидкости в результате воспаления, что часто заканчивается облитерацией за счет организации фиброзного экссудата. Фиброзные массы прорастают грануляциями и сосудами, соединительная ткань постепенно грубеет, сердце оказывается погруженным в пласт коллагена, что препятствует сократительной деятельности миокарда.

Симптомы

Клиническая картина сердечной почки появляется при выраженной кардиоваскулярной недостаточности. Основной симптом – это уменьшение выделяемого количества мочи в течение суток, позывы на мочевыделение преимущественно в ночные часы.

У больного отмечается уменьшение либо исчезновение отеков после сна. У некоторых больных повышается артериальное давление, что обусловлено активизацией РААС, увеличением объема циркулирующей жидкости, артериоспазмом.

Вследствие задержки жидкости могут появляться жалобы на увеличение веса, чувство распирания и отеки.

У большинства лиц, страдающих данным нарушением, на раннем этапе не отмечается развития азотемии, но при этом возникает стойкая олигурия, которая может сопровождается накоплением азотистых оснований, увеличением уровня креатинина и мочевины.

Такие больные жалуются на выраженную слабость, тошноту, снижение аппетита.

У больного отмечается уменьшение количества мочи и изнуряющий кожный зуд, нарастающая слабость, утомляемость и бледность, что объясняется анемией, характерной для хронической почечной недостаточности.

Диагностика

При диагностировании застойной почки постановка диагноза происходит на основании характерного симптомокомплекса, оценки жалоб, сопутствующей кардиоваскулярной патологии, данных лабораторно-инструментального обследования.

Для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение общего анализа мочи, определение суточной протеинурии, скорости клубочковой.

Их визуальных методов больному может потребоваться назначение ультразвукового или рентгенологического исследования, а также магниторезонансной или компьютерной томографии.

Лечение

Лечебная тактика нацелена на максимальную компенсацию застойной хронической почечной недостаточности, уменьшение выраженности симптомов сердечной почки.

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом рекомендаций кардиолога и нефролога после оценки результатов обследования.

Выбор медикаментозного лечения зависит от функционального класса сердечной недостаточности, степени поражения почек, сопутствующей патологии.

Одним из важных факторов лечения является соблюдение диеты с максимальным ограничением поваренной соли и жидкости до 1,5 л в сутки в период активной диуретической терапии.

Медикаментозное лечение основано на назначении больному ингибиторов АПФ/ БРА, антагонистов альдостерона, бета-блокаторов.

По показаниям применяют комбинации нитратов и гидралазина, средства для стабилизации метаболизма миокарда.

В тяжелых случаях при неэффективности консервативного лечения может потребоваться проведение хирургического лечения, направленного на усиление насосной функцию миокарда.

Профилактика

Профилактика застойной почки подразумевает соблюдение здорового образа жизни.

Заболевания почек: виды болезней, диагностика, лечение и профилактика

Застойная почка: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Почки являются одним из важнейших органов в организме человека, так как обеспечивают нормализацию давления, вывод шлаков и токсинов, а также контроль элементов крови.

Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.

Нередко заболевание почек, лечение которого проводят урологи и нефрологи, возникает при:

  • Переохлаждении
  • Чрезмерном употреблении алкоголя
  • Инфекциях
  • Недостатке отдыха
  • Нарушениях в работе других органов
  • Переполнении мочевого пузыря и даже снижении веса

Нельзя игнорировать такие патологии! При обнаружении первых же признаков следует обратиться к специалисту.

Врачи клиник МЕДСИ проведут обследование и, быстро поставив диагноз, назначат лечение, учитывающее стадию патологии и состояние больного.

Первые признаки заболеваний почек

Как правило, в начале заболевания почки сигнализируют о себе общим дискомфортом и легким ознобом. Из-за таких признаков почечные патологии нередко путают с обычной простудой. Тем не менее, многим пациентам удается помочь себе самостоятельно.

«Опытные больные», которые уже сталкивались с почечными заболеваниями, прогревают ноги, пьют горячий чай и ложатся спать. Симптомы действительно могут отступить, но это не значит, что отступила и сама болезнь.

Часто только отдыха и прогревания ног недостаточно. Болезнь будет прогрессировать и потребует уже более серьезного лечения. Поэтому игнорировать симптомы нельзя, а заниматься самолечением просто опасно!

Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин

К основным симптомам заболеваний почек относят:

  • Затруднение мочеиспускания
  • Частые позывы (преимущественно ночью)
  • Повышение температуры тела и артериального давления
  • Отечность нижних конечностей
  • Одутловатость лица
  • Появление кровяных включений в моче

Женщины чаще всего страдают от инфекционных заболеваний почек. Их признаки являются более выраженными и проявляются уже спустя 40-48 часов после попадания в организм инфекции. У представительниц прекрасного пола основным признаком патологии часто становится боль, которая может быть как ноющей и притупленной, так и достаточно острой.

Неприятным симптомом становится и болезненность мочеиспускания. При некоторых патологиях возможна даже задержка менструации. Женщины нередко жалуются на отечность ног и лица, которая особенно ярко выражена утром, сразу после сна.

Также пациенты жалуются на дискомфорт и боль, концентрирующуюся в зоне проекции почек (слева и справа от поясницы).

Мужчины обычно не обращают внимание на невыраженные симптомы и идут в клинику уже при сильных болях, помутнении мочи и серьезном повышении температуры. К основным жалобам также относят сухость во рту, сонливость и шелушения кожи.

Болезни почек у женщин и мужчин

К наиболее распространенным заболеваниям относят:

  • Мочекаменную болезнь
  • Нефроптоз
  • Почечную недостаточность
  • Пиелонефрит
  • Гидронефроз

Также мужчины страдают от непроходимости мочи и почечных колик. Зачастую патологии являются достаточно опасными и быстро прогрессирующими. Это связано с тем, что мужчины часто запускают заболевание и обращаются к врачам уже достаточно поздно.

Болезни почек у женщин

Женщины, как правило, пристальнее следят за своим здоровьем, но более уязвимы к патологиям почек. Для запуска механизма болезни нередко достаточно простой простуды и обуславливающего ее ослабления иммунитета.

Часто встречающимися заболеваниями являются:

  • Цистит
  • Уретрит
  • Мочекаменная болезнь

Цистит и уретрит очень часто провоцируют простые переохлаждения.

Диета при заболеваниях почек

При любых заболеваниях почек пациентам в обязательном порядке назначается диетическое питание. Его основой является присутствие углеводов и ограничение жиров и белков. Особое внимание уделяется продуктам с минимальным содержанием соли.

Пациентам рекомендуют:

  • Питаться небольшими порциями и достаточно часто
  • Пить не более 1,5 литров жидкости
  • Отказаться от спиртных напитков

Правильное питание при болезни позволяет не только сократить выраженность симптомов, но и быстрее вылечиться.

Следует исключить:

  • Бульоны на основе мяса, рыбы и грибов
  • Бобовые
  • Жирное мясо
  • Соленья и маринады
  • Шоколад
  • Специи, приправы и острые соусы

В рацион нужно включить:

  • Нежирные молочные продукты
  • Сырые и приготовленные на пару овощи
  • Хлеб
  • Сливочное и оливковое масло
  • Сухофрукты
  • Нежирное мясо на пару
  • Натуральные соки
  • Овощные бульоны
  • Ягоды
  • Мед
  • Яйца (не более 2-3 в день)
  • Крупы и макароны

Хроническое заболевание почек

Хроническое заболевание почек является опасным явлением со сложным течением, развивающимся на протяжении 3 и более месяцев и возникающим при повреждении органа или снижении его функции. Такая патология требует не только постоянного лечения, но и регулярных посещений уролога, а также строгого соблюдения ряда рекомендаций.

Хронические заболевания почек возникают, только если вовремя не проводилась терапия острых форм заболеваний. К усугублению состояния больного приводят и сопутствующие патологии, в числе которых:

  • Сахарный диабет
  • Хронические инфекционные процессы
  • Ожирение и др.

Хроническая болезнь характеризуется повышением давления, анемией (снижением гемоглобина в крови), сокращением уровней натрия и кальция при повышенном содержании в крови калия и магния. Для точной постановки диагноза нужно провести комплексное обследование.

Преимущества лечения заболеваний почек в МЕДСИ

Полный спектр услуг в сфере диагностики и лечения заболеваний почек.

  • Полный спектр услуг в сфере диагностики и лечения заболеваний почек
  • Наличие всего необходимого для быстрого выполнения информативных лабораторных и инструментальных исследований
  • Использование классических и современных методик лечения
  • Активное сотрудничество нефрологов и урологов с терапевтами, кардиологами и эндокринологами
  • Комплексный подход
  • Эффективная и быстрая диагностика
  • Сокращение дискомфорта
  • Получение желаемого результата даже в запущенных случаях
  • Лояльная ценовая политика, позволяющая обращаться к нам пациентам с различным уровнем доходов
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.