УЗИ глаза: подготовка, проведение, расшифровка результатов

Содержание

Узи глаза: подготовка, проведение, расшифровка результатов – Сайт о методах диагностики организма

УЗИ глаза: подготовка, проведение, расшифровка результатов

Ультразвуковое исследование глаза – расширенный диагностический метод, в основе которого лежит принцип эхолокации.

Процедура используется для уточнения поставленного диагноза в случае обнаружения офтальмологических патологий и определения их количественных значений.

Что такое УЗИ глаза?

УЗИ глазного яблока и орбит глаза позволяет определить участки локализации патологических процессов, которые удается определить за счет отражения от таких областей посылаемых волн высокой частоты.

Способ отличается быстрым и простым выполнением и практически полным отсутствием предварительной подготовки.

Это не только диагностическая, но и профилактическая процедура, которая в большинстве случаев выполняется как после оперативных вмешательств, так и до них с целью оценки рисков и назначения оптимального лечения.

Показания для применения данного метода

А также УЗИ помогает произвести замеры толщины жировой клетчатки и их состав, что является необходимой информацией при дифференцировании форм экзофтальма («пучеглазие»).

Противопоказания

  • открытые травмы глазного яблока с нарушением целостности его поверхности;
  • кровоизлияния в ретробульбарную область;
  • любые повреждения в области глаз (в том числе – травмы век).

Что показывает УЗИ глаза: какие патологии можно выявить

УЗИ глаза показывает множество офтальмологических заболеваний, в частности можно диагностировать такие заболевания, как нарушения рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), глаукома, катаракта, патологии зрительного нерва, дистрофические процессы сетчатки глаза, наличие опухолей и новообразований.

Как делается УЗИ глаза?

В современной офтальмологической практике применяется несколько видов ультразвукового исследования, каждый из которых призван выполнять определенные задачи и делается с использованием собственных технических особенностей:

  1. Одномерный режим (А-режим).
    Используется с применением вертикальной оси (отражает силу и амплитуду посылаемого сигнала) и горизонтальной оси (отражает расстояние, пройденное волной до определенной структуры глаза за единицу времени, после чего сигнал вернулся и был зафиксирован датчиком).

    В основном используется для получения информации о характеристике глазных тканей и замеров различных параметров и характеристик, что дает возможность получить необходимые сведения перед выполнением офтальмологических операций.

    Метод является дополнительным и на его основании построить полную картину затруднительно, поэтому помимо УЗИ в А-режиме назначают и другие методы диагностики.

  2. Двухмерный режим (В-режим).
    Позволяет получить двухмерное изображение органов зрения при отображении амплитуды посылаемого сигнала в виде цветного изображения, отображающего строение тканей и структур глаза.
  3. Комбинированный режим (А и В). Объединяет функции сразу двух режимов.
  4. Трехмерная эхоофтальмография.
    Служит для формирования трехмерного изображения, на котором видно не только все особенности строения органа зрения, но и расположение сосудистой системы, которая залегает на разной глубине и на всех слоях глаза.
  5. Дуплексное цветовое сканирование.
    Дает представление о строении глаза, при этом отражает кровоток в реальном времени, охватывая сосуды разных размеров.

В В-режиме обезболивание не требуется, так как специалист водит датчиком по веку закрытого глаза, и для обеспечения нормального проведения процедуры достаточно смазать веко специальным гелем, который будет облегчать такое скольжение.

Норма показателей здорового глаза при УЗИ

После проведения процедуры УЗИ специалист передает заполненную карту пациента лечащему врачу, который расшифровывает показания.

Нормальными показаниями при проведении процедуры считаются:

  • отсутствие на мониторах во время УЗИ хрусталика.В нормальном состоянии это тело – прозрачное, и волны от него не отражаются, но при образовании помутнений хрусталика прибор их «замечает»);
  • по тем же причинам – отсутствие на мониторе стекловидного тела;
  • преломляющая сила глаза в пределах 52,6-64,21 диоптрий;
  • длина оси стекловидного тела – в пределах 16,5 миллиметров;
  • объем оси стекловидного тела – 4 миллилитра;
  • длина оси глаза – 22,4-27,3 миллиметра;
  • внутренние оболочки должны иметь толщину не менее 0,7 и не более 1 миллиметра;
  • ширина зрительного нерва в пределах 2-2,5 миллиметров.

Источник:

Узи глаза: как делается, расшифровка

Функция органов зрения – это важная составляющая сенсорных систем человека. Снижение остроты зрения существенно влияет на качество жизни, потому следует уделять особое внимание при появлении симптомов либо подозрений на какие-либо патологические процессы.

УЗИ глаза

Первым делом стоит обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу. После осмотра специалист может назначить перечень дополнительных методов обследования для уточнения данных и постановки диагноза. Одним из таких методов является УЗИ глаза.

Ультразвуковое исследование глаза (эхография) – это манипуляция, которая базируется на проникновении и отражении высокочастотных волн от различных тканей организма с последующим улавливанием сигналов датчиком аппарата. Процедура приобрела свою популярность благодаря тому, что обладает высокой информативностью, безопасностью и безболезненностью.

К тому же метод не требует больших затрат времени и особой предварительной подготовки. УЗИ дает возможность изучить особенности строения глазных мышц, сетчатки, кристаллика, общего состояния глазного дна и тканей глаза. Часто процедуру назначают до и после оперативных вмешательств, а также для постановки окончательного диагноза и наблюдения за динамикой течения заболевания.

Показания для проведения УЗИ глазного дна, орбиты и глазницы

Есть показания, при которых необходимо проведение УЗИ

Перечень показаний:

  • миопия (близорукость) и гиперметропия (дальнозоркость) различной степени тяжести;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • отслойка сетчатки;
  • травмы различного происхождения и тяжести;
  • патологии глазного дна и сетчатки;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • заболевания, связанные с патологией глазных мышц, сосудов и нервов, в частности со зрительным нервом;
  • наличие в анамнезе гипертонической болезни, сахарного диабета, нефропатии и прочее.

Кроме вышеперечисленного, УЗИ глаза ребенку проводят еще и при врожденных аномалиях развития глазниц и глазных яблок. Так как метод обладает множеством положительных качеств, рисков для здоровья ребенка нет.

Ультразвуковая диагностика незаменима в случае непрозрачности (помутнения) глазных сред, так как в данной ситуации становится невозможным изучение глазного дна другими методами диагностики. В таком случае врач может провести УЗИ глазного дна и оценить состояние структур.

Стоит отметить, что УЗИ глазного яблока не имеет никаких противопоказаний. Эту диагностическую манипуляцию можно проводить абсолютно всем людям, в том числе беременным женщинам и детям. В офтальмологической практике для изучения структур глаза УЗИ является просто необходимой процедурой. Но есть некоторые ситуации, в которых рекомендуют воздержаться от данного вида обследования.

Трудности могут возникнуть только в случае некоторых видов травматических поражений глаза (открытые раны глазного яблока и век, кровотечения), при которых исследование становится просто невозможным.

Как делается УЗИ глаза

Пациент по направлению офтальмолога направляется на манипуляцию. Предварительной подготовки проходить не нужно. Пациенткам рекомендуется перед УЗИ снять макияж с области глаз, так как датчик будет устанавливаться на верхнее веко. Существует несколько видов проведения ультразвукового исследования глазного яблока в зависимости от данных, которые необходимо уточнить.

Методика УЗИ глаза

Ультразвуковая диагностика базируется на эхолокации, выполняется в нескольких специальных режимах.

Первый используют для измерения размеров орбиты, глубины передней камеры, толщины хрусталика, длины оптической оси. Второй режим необходим для визуализации структур глазного яблока.

Часто совместно с ультразвуковой эхографией проводят еще и доплерографию — ультразвуковое исследование сосудов глаза.

Во время манипуляции пациент занимает положение сидя или лежа на кушетке с закрытыми глазами.

Затем врач наносит специальный гипоаллергенный гель для ультразвуковой диагностики на верхнее веко и устанавливает датчик аппарата.

Для того чтоб лучше детализировать разные структуры глазного яблока и глазницы, врач может попросить пациента сделать некоторые функциональные пробы — движения глазами в разные стороны во время исследования.

УЗИ глазного яблока занимает около 20–30 минут. После проведения самого обследования и фиксации результатов сонолог заполняет специальный протокол исследования и выдает заключение пациенту. Необходимо подчеркнуть, что расшифровкой данных ультразвуковой диагностики может заниматься только врач-специалист соответствующей категории.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования глаза

После обследования врач сравнивает и изучает полученные данные. Далее, в зависимости от результатов обследования в заключении ставится норма или патология. Для проверки результатов исследования существует таблица нормальных значений:

  • хрусталик прозрачен;
  • задняя капсула хрусталика просматривается;
  • стекловидное тело прозрачное;
  • длина оси глаза 22,4–27,3 мм;
  • преломляющая сила глаза составляет 52,6–64,21 диоптрий;
  • ширина гипоэхогенной структуры зрительного нерва 2–2,5 мм.
  • толщина внутренних оболочек 0,7–1 мм;
  • объем стекловидного тела 4 см3;
  • размер передне-задней оси стекловидного тела составляет 16,5 мм.

Где сделать ультразвуковое исследование глаза

На сегодняшний день существует большое количество государственных многопрофильных и частных офтальмологических клиник, где можно сделать УЗИ глазных орбит.

Стоимость процедуры зависит от уровня медицинского учреждения, аппарата, квалификации специалиста.

Потому перед проведением исследования стоит ответственно подойти к выбору врача-офтальмолога, а также клиники, в которой пациент будет наблюдаться.

Источник:

Узи глаза: как делается, что показывает

УЗИ глаза (или офтальмоэхография) – это безопасный, простой, безболезненный и высокоинформативный метод исследования структур глаза, позволяющий получать их изображение на мониторе компьютера в результате отражения ультразвуковых волн высокой частоты от тканей глаза. Если такое исследование дополняется применением цветного допплеровского картрирования сосудов глаза (или ЦДК), то специалист может оценивать и состояние кровотока в них.

В этой статье мы предоставим информацию о сути метода и его разновидностях, показаниях, противопоказаниях, методах подготовки и проведения УЗИ глаза. Эти данные помогут понять принцип такого способа диагностики, и вы сможете задать возникающие вопросы офтальмологу.

УЗИ глаза может назначаться как для выявления многих офтальмологических патологий (даже на начальных стадиях их развития), так и для оценки состояния структур глаза после выполнения хирургических операций (например, после замены хрусталика). Кроме этого, такая процедура дает возможность следить за динамикой развития хронических офтальмологических заболеваний.

Суть и разновидности метода

УЗИ глаза — простой и в то же время высокоинформативный метод диагностики заболеваний глаза. 

Принцип проведения офтальмоэхографии основывается на способности испускаемых датчиком ультразвуковых волн отражаться от тканей органа и преобразовываться в изображение, отображаемое на мониторе компьютера. Благодаря этому врач может получать следующую информацию о глазном яблоке:

  • измерять величины глазного яблока в целом;
  • оценивать протяженность стекловидного тела;
  • измерять толщину внутренних оболочек и хрусталика;
  • оценивать протяженность и состояние ретробульбарных тканей;
  • определять величину или выявлять опухоли ресничного отдела;
  • изучать параметры сетчатки и сосудистой оболочки;
  • выявлять и оценивать характеристики отслойки сетчатки (при невозможности определения этих изменений во время офтальмоскопии);
  • дифференцировать первичную отслойку сетчатки от вторичной, которая была вызвана увеличением опухолей сосудистой оболочки;
  • обнаруживать в глазном яблоке инородные тела;
  • определять присутствие в стекловидном теле помутнений, экссудата или сгустков крови;
  • выявлять травмы глазного яблока.

Узи глазного яблока

УЗИ глаза: подготовка, проведение, расшифровка результатов

УЗИ (офтальмоэхография)— это ультразвуковое исследование структур глазного аппарата.

Назначается процедура для получения подробной информации для установления четкого диагноза.

Позволяет выявить офтальмологические патологии в начале их развития.

Данный метод диагностики позволяет обнаружить большой спектр офтальмологических заболеваний. Исследование безопасное и безболезненное. Высокоинформативная методика позволяет получить изображение орбиты на мониторе компьютера. Изображение получают в результате отражения ультразвуковых волн высокой частоты от тканей зрительного органа.

Показания

Офтальмоэхография проводится, когда первичного осмотра недостаточно. Проведение процедуры показано при следующих проблемах:

Проведение ультразвукового исследования показано для диагностики и контроля эффективности терапии сосудистых патологий, контроля состояния после хирургического вмешательства на органах зрения.

Что покажет анализ УЗИ глаза

Ультразвуковое исследование органов зрения позволяет диагностировать множество заболеваний. Данная диагностическая процедура помогает выявить нарушения рефракции, заболевания оптического нерва, дистрофии, злокачественные и доброкачественные новообразования и опухоли.

Офтальмоэхография позволяет контролировать течение болезни и определить прогресс от назначенного лечения.

Подготовка к УЗИ глаза

Ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки. Перед процедурой понадобится удалить косметику, снять контактные линзы.

Если исследование проводятся маленькому ребенку, нужно показать ему, как оно выполняется. Это поможет психологически настроить малыша не бояться диагностики.

Если имеются аллергические реакции на анестезирующие капли — сообщить специалисту. Обычно анестетики используются при сканировании в режиме А.

Как проходит УЗИ глаза

Можно исследовать весь глаз всего за несколько передвижений зонда. Глаз делят на 4 динамических квадранта и еще один через статический срез через макулу и оптический диск, также известный как продольная макула.

Квадранты обозначаются T12, T3, T6 и T9. Они соответствуют циферблату, наложенному на глаз.

Ультразвуковое исследование проводится через веки пациента, приложенного к векам после применения анестезирующих капель.

Перед процедурой на поверхность верхнего века наносится специальный гель. Он обеспечивает контакт датчика с тканями органа зрения. При диагностике офтальмолог слегка надавливает на глазное яблоко и просит пациента совершать движения в направлении квадранта, подлежащего оценке.

Это обеспечивает оптимальное положение глазных яблок и делает все структуры доступными к детальному осмотру.

Зонд вращается вокруг, так что звуковые волны всегда проходят через центр. Это вращательное движение максимизирует количество сетчатки, визуализируемой во время сканирования.

Поперечный вид 1 — исследование T12:

  1. пациент смотрит вверх;
  2. зонд помещается на нижней части;
  3. начинать сканирование следует с лимба, обнаружив тень зрительного нерва, чтобы сориентироваться и убедиться, что диагностируется задний сегмент;
  4. зондом медленно ведут к нижнему своду, пока визуализация квадранта Т12 не будет завершена.

При обследовании квадранта Т6 человек смотрит вниз. Необходимо убедиться, что на компьютер поступает изображение сетчатки/зрительного нерва.

При сканировании медиального/латерального квадрантов пациент смотрит налево. После получения изображения сетчатки и зрительного нерва, осторожно провести зондом по передней части, чтобы завершить оценку этого участка. Для просмотра квадранта Т3 левого глаза, пациент должен все еще смотреть налево, но зонд будет помещен на медиальном лимбе.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Сканирование квадранта Т9 правого глаза — это просто обратное исследование Т3. Взгляд пациента направлен в правую сторону.

В протоколе УЗИ глаза квадранты не указывают.

Виды УЗИ

Существует несколько видов ультразвукового исследования. Каждый из них выполняет определенные задачи и делается с применением собственных технических особенностей:

  • В-сканирование использует звуковые волны для получения изображения. Позволяет получить двухмерную картину. Блок ультразвука преобразовывает ядровую энергию в электрическую. Пациент закрывает глаза, зонд с гелем помещается над веком. Ультразвук неинвазивный, осмотр безболезненный. Дилатация не требуется. Занимает около 10 минут.
  • Оптическая биометрия. Данный тест измеряет длину органов зрения, чтобы при удалении катаракты можно было рассчитать правильные размеры интраокулярной линзы. Закапывают анестетик. Ультразвуковой зонд помещают в физиологический раствор для получения серии одномерных эхо-сигналов, которые измеряют длину. Дилатация не требуется. Процедура длится около 10 минут.
  • Ультразвуковая биомикроскопия. Показывает вид передней части глазного яблока. С помощью данной методики удается осмотреть роговицу, радужку и цилиарное тело.
  • ОКТ (оптическая когерентная томография) использует световые волны. Чаще всего тестирование проводится у пациентов с макулярной дегенерацией. Рассматривается центральная зрительная часть сетчатки (макула), измеряются ее слои. Дилатация необходима для этого метода УЗИ для оптимального просмотра макулы. Манипуляция занимает до 15 минут после полного расширения зрачка.
  • Одномерный режим. Применяется для получения сведений о глазных тканях, замерах разных параметров и характеристик.
  • Трехмерная эхоофтальмография. Позволяет увидеть все особенности строения зрительного анализатора, расположение сосудистой системы.

Расшифровка результатов

Оценка результатов проводится врачом-офтальмологом. Он сравнивает полученные данные с нормой ВОЗ. Таким образом, выделяют определенные параметры, позволяющие исключить офтальмологические болезни.

Норма для здорового органа зрения:

  • Хрусталик остается не видимым, но задняя стенка заметна.
  • Стекловидное тело в норме прозрачное. УЗИ не видит его. Его объем — 4 мл.
  • Длина оси — значимый параметр. Она составляет 22,4–27,3 мм.
  • Сила преломления — 52,6–64,21 д.
  • Оптический нерв представлен гипоэхогенной структурой. Ее ширина составляет 2–2,5 мм.
  • Внутренние оболочки — 0,7–1 мм.
  • Передне-задняя ось студнеобразного прозрачного вещества, заполняющего пространство между хрусталиков и сетчаток — около 16,5 мм.

В норме не должно быть плавающих помутнений низкой интенсивности, УЗ-срез ретробульбарной части зрительного нерва не должен быть расширен, он симметричен и визуализируется на всем протяжении.

С помощью ультразвукового сканирования можно выявить заболевания на ранних стадиях развития. Глубинные структуры позволяют составить полную картину здоровья глазных орбит пациента.

При выявлении отклонений от норм назначаются дополнительные анализы, тесты. Затем офтальмолог прописывает лечение, руководствуясь полученной информацией и собственными знаниями.

Какой врач проводит обследование

УЗИ назначается офтальмологом. Также такая процедура может быть прописана терапевтом, невропатологом, нефрологом или кардиологом.

Цена обследования

Стоимость ультразвукового исследования орбит составляет до 2000 рублей. Цена может изменяться в зависимости от вида процедуры.

УЗИ глаза

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (6 4,17

Узи глаза: как делается, показанию и противопоказания к проведению процедуры, подготовка к исследованию

УЗИ глаза: подготовка, проведение, расшифровка результатов

Глазные заболевания – одна из самых серьезных категорий повреждений человеческого организма, так как большинство из них при отсутствии необходимого лечения приводят к частичной или полной потере зрения.

Чтобы вовремя распознать ту или иную патологию, проводят диагностические исследования, в число которых входит УЗИ глаза.

Что такое УЗИ глаза

Узи глаза — безболезненный метод диагностики

Аббревиатура УЗИ означает ультразвуковое исследование. Данная методика применяется для диагностики заболеваний и патологий практически всех органов и систем человеческого организма, когда внешнего и физикального врачебного осмотра недостаточно для установления точного диагноза.

УЗИ в офтальмологии, как и во многих других медицинских областях, считается одним из наиболее точных и информативных методов диагностики. Более точные данные предоставляют методики компьютерной и магнитно-резонансной томографии, но оборудование, как и сами процедуры, стоит на много дороже по сравнению с ультразвуковым исследованием.

Метод УЗИ основан на применении эхолокации. Он заключается в отражении ультразвуковых волн, исходящих из стационарного источника, от объекта, положение которого требуется определить. Таким образом, это положение определяется временем задержки, которое нужно отраженной волне, чтобы вернуться назад к источнику.

Ультразвуковое исследование представляет собой неинвазивное вмешательство, то есть на кожные и слизистые оболочки органов человека не оказывается никакого механического воздействия.

Основу ультразвуковой системы исследования составляет генератор (излучатель) волн ультразвуковой частоты – датчик, одновременно являющийся и средством приема отраженного сигнала.

По своей структуре выделяют механические и электронные датчики (генераторы). Механические датчики в силу множества недостатков в современных приборах УЗИ не применяются.

Электронные генераторы ультразвуковых волн в зависимости от принципа действия делятся на три категории:

  • Линейные датчики позволяют получить картину изображения с высоким разрешением. Среди недостатков выделяют небольшую глубину сканирования и неравномерное прилегание детектора, в результате чего изображение по краям получается искаженным. Данный вид датчиков используется при исследовании щитовидной и молочных желез, сосудов, небольших мышц и суставов.
  • Конвексные датчики применяются в детекторах с меньшей шириной, поэтому плотность прилегания их к коже достаточно равномерна. Кроме того, импульсы посылаются на относительно большую глубину. Недостаток заключается в том, что получаемое изображение имеет большие размеры по сравнению с самим исследуемым органом, что необходимо учитывать при исследовании. Конвексные датчики применяют в УЗИ тазобедренных суставов, мочеполовых органов и органов брюшной полости.
  • Секторные датчики. Их особенностью является маленький размер по отношению к получаемому изображению, поэтому они находят применение в исследованиях маленьких участков человеческого организма, расположенных на достаточной глубине, например, сердца.

Все датчики, независимо от вида и модификации, работают в импульсном режиме, посылая до 1000 импульсов в секунду. Генерирование ультразвуковых волн перемежается приемом отраженных импульсов.

УЗИ глаза абсолютно безболезненно и не требует никакой особой подготовки от пациента. Единственным условием является отсутствие макияжа на глазах.

Показания и противопоказания к процедуре

Узи глаза: результат

При направлении на УЗИ глаза, как делается исследование, каковы показания и противопоказания к проведению, пациент может узнать от врача. Спектр нарушений функций глазных структур, диагностируемый с помощью УЗИ достаточно широк:

  1. опухоли глазных структур;
  2. патологии сосудов, отвечающих за кровоснабжение, зрительного нерва, сетчатки и глазного дна;
  3. глаукома;
  4. помутнение оптических глазных сред;
  5. злокачественная миопия;
  6. отслоение сетчатки;
  7. внутренние травмы глаз и кровоизлияния;
  8. изменение размеров и геометрии, а также врожденные аномалии глазницы и глазного яблока;
  9. попадание в глаз мелких инородных тел.

Ультразвуковое исследование глаз безопасно для всех категорий больных, в том числе онкологических, а также для беременных женщин и младенцев. Оно не назначается только в исключительных случаях:

  1. отеки век вследствие ретробульбарного кровоизлияния (происходит из сплетения сосудов глазницы в результате закрытых травм глаза);
  2. повреждения (травмы) глаз открытого характера;
  3. повреждения век и области вокруг глазницы.

Ультразвуковое исследование глаз не назначается пациентам, находящимся в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Методика проведения

Узи глаза: проведение процедуры

Исследование проводится в условиях горизонтального расположения пациента. На внешнюю сторону верхнего века закрытого глаза, который нужно исследовать, врач наносит специальное гелевое средство. Оно обеспечивает наиболее полное соприкосновение поверхности детектора прибора УЗИ с кожей пациента на микроскопическом уровне.

При включении аппарата и контакте детектора с кожей век врач получает черно-белое с различными оттенками серого цвета изображение исследуемой области на телевизионном мониторе, которые можно вывести на печать посредством принтера, подключенного к монитору аппарата.

В процессе диагностики врач может просить пациента двигать глазными яблоками для получения наиболее полной картины изображения. Изображение может выводиться в двух вариантах в зависимости от первоначальных настроек аппарата.

Позитивная регистрация определяет белый цвет участков, на которых наблюдалась наибольшая частота эхолокационных сигналов (эхопозитивные участки), и черный цвет эхонегативных участков с наименьшей частотой импульсов.

Негативная регистрация дает изображение с обратным расположением цветов. Выбор вида регистрации не влияет на результат исследования.

Выделяют три режима работы сканера: А, В, М.

  • А-режим дает одномерное изображение, в котором одна координата является амплитудой отраженного импульса от границы сред с разной плотностью, вторая – расстоянием до этой границы.
  • В-режим дает двухмерное изображение в масштабах реального времени.
  • М-режим дает одномерное изображение, где одна координата – расстояние до границы сред, вторая – время отражения.

УЗИ глаза – высокоинформативный метод исследования позволяющий оценить состояние структур глаза, безболезненный для пациента и практически не имеющий противопоказаний.

Расшифровать полученное с помощью ультразвукового аппарата изображение может только специалист соответствующей квалификации.

Как проводится УЗИ глазного яблока, увидите в видеоматериале:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Для чего проводится УЗИ глаза

УЗИ глаза: подготовка, проведение, расшифровка результатов

Глаз – одна из самых сложных по строению и выполняемым функциям система в теле человека. Нарушения в работе элементов глазного яблока, кровоснабжении приводят к снижению качества зрения.

Проведение УЗИ глаза – наиболее безопасный и быстрый способ обследовать структуру и ткани зрительного органа.

Такая диагностика относится к специальным методам, который, наряду со стандартным осмотром офтальмолога (куда входят визометрия, то есть проверка остроты зрения с помощью привычных таблиц, тонометрия, рефрактометрия и другие), гарантирует получение объективной картины обследуемого объекта.

Эхобиометрия и эхография – исследования, проводимые с помощью высокочастотных ультразвуковых волн, которые, отражаясь от тканей, улавливаются чувствительным датчиком и проецируют изображение на экран аппарата.

При использовании цветного допплера, позволяющего окрасить сосуды, офтальмолог оценивает капилляры, сосуды и кровоснабжение глазного яблока.

Методика завоевала популярность из-за скорости, безопасности и хорошей информативности.

Показания к проведению

  • различные стадии близорукости (миопии), дальнозоркости (гиперметропии);
  • инородное тело в глазу;
  • предоперационное и послеоперационное исследование;
  • мониторинг течения диагностированных болезней (катаракта, глаукома);
  • подозрение на отслоение сетчатки;
  • новообразования в тканях яблока;
  • травмирование и ранение органа;
  • болезни мышц, удерживающих глаз, сосудистые или связанные со зрительным нервом патологии;
  • помутнение роговицы;
  • изучение глазниц, толщины и особенностей жировой клетчатки;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям зрительного органа;
  • аномалии кровоснабжения;
  • отслеживание эффективности назначенного лечения;
  • имеющиеся в анамнезе заболевания – гипертония, сахарный диабет, нефропатия;
  • врожденные патологии.

Процедура выполняется с диагностической и профилактической целью.

УЗИ глазного дна позволит определить степень развития болезни при полном помутнении яблока.

Как подготовиться к сеансу

Ультразвуковое исследование состояния глазного яблока назначают для выявления заболеваний, особенно на ранних стадиях их развития.

Выполняют УЗИ глаза в специализированных центрах и поликлиниках. Госпитализация не требуется. По времени занимает от 15 до 35 минут.

Чтобы исследование показало верные, неискаженные результаты, нужно правильно подготовиться к его прохождению.

Женщина должна снять всю косметику с глаз и области вокруг них, на верхнее веко будет наноситься специальный гель, и в процессе процедуры макияж будет поврежден.

Маленьким детям нужно предварительно рассказать, желательно показать, как проводится процедура (много видео в интернете), это поможет им психологически настроиться и не бояться обследования.

Контактные линзы и очки придется снять.

Важно сообщить офтальмологу об аллергических реакциях на анестетики местного действия, если сканирование проводится в режиме А.

Какие противопоказания

Противопоказаний для проведения исследования не существует, оно полностью безопасно.

УЗИ можно выполнять беременным женщинам, кормящим матерям, детям и пожилым людям. Болезни гематологического характера, онкологические заболевания не препятствуют обследованию.

С осторожностью метод назначают в следующих случаях:

  • травмированные глазное яблоко, веко;
  • открытая рана глаза, прилегающих к нему тканей;
  • кровоизлияние в ретробульбарную зону;
  • воспаление глазного яблока;
  • кровотечения, ожоги тканей лица.

Как делается УЗИ глаза и его разновидности

УЗИ проводится с использованием специального аппарата.

Пациент находится в положении полулежа или лежит на кушетке. На сомкнутое веко наносится специальный гель, обеспечивающий скольжение датчика по коже и передачу сигнала на монитор. Иногда в глаз капают специальный раствор, и после начала его воздействия на глазное яблоко помещается датчик. Во время процедуры запрещается двигаться, это может исказить результат.

Гель с века удаляется салфеткой, действие раствора проходит само.

Качество и четкость исследования будут зависеть от возможностей ультразвукового аппарата.

Существует несколько способов УЗ-исследования глаза:

  • УЗ-диагностика в режиме А (эхобиометрия);
  • обследование в режиме В (эхография);
  • трехмерное изучение глазного яблока (эхоофтальмография);
  • дуплексное сканирование ультразвуком (допплерография).

Эхобиометрия – редко используемый способ исследования. Проводится перед хирургическими процедурами. Суть методики в следующем: закапывают анестезирующие капли, а стерильный датчик водится по открытому глазу.

Допплерография оценивает кровоток в области глазного яблока, особенности сосудов и капилляров органа.

По результатам сонолог заполняет специальный протокол, который выдается пациенту. Расшифровку УЗИ может сделать специалист, который выдал направление на обследование.

А- и В-режимы

А- (одномерное исследование) и В- (двухмерная эхография) режимы проводятся на закрытом веке, отдельно или совместно.

Одномерное сканирование выполняется для изучения размера органа, оценки отдельных его структур и глазных орбит. Обследуемый находится с левой стороны от сонолога.

В глаз капают анестетик для обеспечения неподвижности, и с помощью установленного на органе аппарата строится график параметров глаза. Горизонтальная ось рисует расстояние до определенных тканей органа за единицу времени.

На вертикальной оси отображаются амплитуда и сила эхо-сигнала.

Двухмерное обследование проводится с целью изучения внутреннего строения глазного яблока. Специалист водит датчиком по веку, и волна сигнала передается на экран в форме разноцветных точек разной насыщенности.

Комбинирование двух режимов показывает детальную картину состояния органа. При необходимости методы совмещают для изучения сосудистой системы глаза.

Допплеровское сканирование сосудов

Сканирование сосудов с использованием энергетической (изучение амплитуды и скорости кровотока) или импульсно-волновой (анализ шумов в сосудистой сетке органа) допплерографии.

По результатам анализа специалист оценивает особенности кровообращения.

Допплеровское УЗ-исследование, или УЗДГ, кровеносных сосудов орбиты глаза назначают при подозрении на следующие отклонения:

  • спазмы артерий сетчатки и сосудистую непроходимость;
  • тромбы в глазных венах;
  • сужения просветов сонной артерии.

Что показывает УЗИ глаза

Отклонения и болезни, которые помогает выявить обследование:

  • рефракции зрительного органа;
  • глаукому и катаракту;
  • дистрофию сетчатки глаза;
  • патологии зрительного нерва;
  • доброкачественную и злокачественную опухоли;
  • начало развития воспалительных процессов;
  • изменения в тканях хрусталика.

УЗИ позволяет обнаружить болезни на начальных стадиях.

Узи глаза: как делается, что показывает процедура, расшифровка результатов, норма

УЗИ глаза: подготовка, проведение, расшифровка результатов

УЗИ глаз является дополнительной методикой в офтальмологии, которая обладает высокой точностью при выявлении кровоизлияний и оценке переднезадней оси глаза. Последний показатель необходим для выявления прогрессирования миопии у детей и взрослых. Существуют и другие области применения методики.

Данный способ диагностики отличается простотой проведения процедуры, отсутствием дополнительной подготовки и быстротой обследования. УЗИ проводится с помощью универсальных и специализированных ультразвуковых аппаратов. Оценку результатов производят в соответствии с нормативными табличными данными.

Показания и противопоказания

Ультразвуковое исследование органов зрения представляет собой неинвазивный метод диагностики, применяемый для выявления многих офтальмологических заболеваний.

Показаниями для УЗИ глаз являются:

  • диагностика отслойки сетчатки, сосудистой оболочки, связанных с опухолевым процессом и другими патологиями,
  • подтверждение наличия новообразований, контроль их роста и эффективности лечения,
  • дифференциальная диагностика внутриглазных опухолей,
  • определение положения хрусталика при помутнении роговицы,
  • сканирование характера помутнений стекловидного тела,
  • выявление невидимых инородных тел в глазу (после травмы), уточнение их размера и локализации,
  • диагностика сосудистых офтальмопатологий,
  • обнаружение кист,
  • диагностика врожденных заболеваний,
  • выявление патологических изменений при глубоком поражении глазного яблока в глазнице (определение характера повреждения – перелом стенки орбиты, нарушение нервных связей, уменьшение самого яблока),
  • уточнение причины смещения глазного яблока вперед – аутоиммунные патологии, опухоли, воспаление, аномалии развития черепа, высокая односторонняя миопия,
  • определение изменений в ретробульбарном пространстве при повышенном внутричерепном давлении, ретробульбарном неврите и других заболеваниях.

Противопоказаниями для УЗИ-диагностики являются травмы глаза, при которых нарушается целостность структур и кровотечения в органах зрения.

Методики

Существует несколько методик ультразвукового исследования глаз:

  1. 1. УЗИ глаз в А-режиме, при котором получают одномерное отображение сигнала. Различают 2 его разновидности:
  • биометрическое, основной целью которого является определение длины ПЗО (эти данные используют перед операцией по поводу катаракты и для точного расчета искусственного хрусталика),
  • стандартизированное диагностическое – более чувствительный метод, который позволяет выявить и дифференцировать изменения во внутриглазных тканях.

2. УЗИ в B-режиме. Получаемое отображение эхо-сигнала – двухмерное, с горизонтальной и вертикальной осями. В результате лучше визуализируются форма, местоположение и размер патологических изменений.

Ультразвуковой датчик контактирует непосредственно с поверхностью глаза (через водяную ванночку или гель). Является наиболее приемлемым способом изучения структур глаза, но малоинформативен для диагностики заболеваний роговицы.

Преимущество сканирования в данном режиме – создание реальной двухмерной картины глазного яблока.

3. Ультразвуковая биомикроскопия, используется для визуализации переднего отрезка глаза. Частота ультразвуковых колебаний более высокая, чем у предыдущих способов.

В более редких случаях применяются следующие виды УЗ-обследования:

  1. 1. Иммерсионное УЗИ в B-режиме. Оно делается дополнительно к другим методам исследования для изучения патологий переднего края сетчатки, которые расположены слишком близко при стандартном сканировании в B-режиме. На глаз устанавливают небольшую ванночку, заполненную физиологическим раствором, используемым в качестве промежуточной среды.
  2. 2. Цветная допплерография. Позволяет одновременно получить двухмерное изображение и оценить кровоток в кровеносных сосудах. Так как сосуды имеют маленькие размеры, то точную их локализацию визуализировать не удается. Кровоток кодируется красным (артерии) и синим (вены) цветом. Метод позволяет также определить разрастание кровеносных сосудов в опухолях, оценить патологические отклонения сонной и центральной артерии, вен сетчатки, поражение зрительного нерва из-за недостаточного кровообращения.
  3. 3. Трехмерное ультразвуковое исследование. Трехмерное изображение получают в результате объединения программным путем множества двумерных сканов, а датчик установлен в одном положении, но быстро вращается. Полученный скан можно рассмотреть на различных срезах. Трехмерное УЗИ незаменимо в офтальмоонкологии (для определения объема меланом и оценки эффективности терапии).

На начальной степени катаракты помутнение хрусталика УЗИ выявить не позволяет. При достижении определенной зрелости заболевания исследование показывает различные варианты его эхопрозрачности.

В офтальмологии применяются как специализированные, так и универсальные ультразвуковые аппараты. В последнем случае разрешение датчиков должно быть не менее 5 МГц.

Датчики универсальных ультразвуковых приборов имеют большие размеры, что делает невозможным их наложение непосредственно на глазницу из-за ее округлой формы. Поэтому в качестве промежуточной среды могут использоваться жидкостные прокладки, устанавливаемые на глаз.

Малая рабочая поверхность специализированных офтальмологических датчиков позволяет визуализировать внутриглазничное пространство.

Достоинства и недостатки

К преимуществам метода ультразвукового исследования глаза относят:

  • Отсутствие тепловых эффектов.
  • Возможность получения информации о состоянии анатомических областей, расположенных рядом с глазницей.
  • Высокая чувствительность при исследовании внутриглазных кровоизлияний и отслоечных процессов, особенно при помутнении оптических сред глаза, когда традиционные офтальмологические средства диагностики не применимы.
  • Точное определение площади отслойки сетчатки.
  • Возможность оценки объема кровоизлияния, согласно которому определяют дальнейшую тактику лечения (2/8 объема стекловидного тела – консервативное лечение, 3/8 – хирургическое вмешательство).

Недостатками УЗИ органов зрения являются следующие:

  • контакт датчика с поверхностью глазного яблока,
  • погрешность измерения, возникающая из-за сжатия роговицы,
  • неточности, связанные с человеческим фактором (не строго перпендикулярное расположение датчика),
  • риск занесения инфекции в глаз.

Особенности обследования у детей

УЗИ глаза проводится в любом возрасте, но у маленьких детей трудно достичь неподвижности и закрытия век. Данная методика обследования помогает выявить врожденные отклонения в органах зрения (ретинопатия недоношенных, колобомы сосудистой оболочки и диска зрительного нерва, другие патологии). У детей младшего и школьного возраста основным показанием для назначения УЗИ является миопия.

У новорожденных детей преломляющая сила оптической системы глаз слабее, чем у взрослых, а размер глазного яблока меньше (16 мм против 24 мм).

В норме после рождения имеется «запас» дальнозоркости в 2-5 диоптрий, который постепенно «расходуется» по мере роста детей и глазного яблока.

К 10 годам его величина достигает соответствующего размера у взрослого человека, а фокус изображения попадает точно на сетчатку («стопроцентное» зрение).

УЗИ глаз

После 7 лет нагрузка на зрительный аппарат детей сильно возрастает, что чаще всего связано с учебой в школе, отягощенной наследственностью и слабостью аккомодации – способностью хрусталика изменять свою форму для того, чтобы одинаково хорошо видеть вблизи и вдали.

Ультразвуковая диагностика является основным методом для определения ПЗО (аксиального размера глаза) у детей при диагностике миопии со спазмом аккомодации.

В связи с особенностями роста рекомендуется провести УЗИ ребенку 10 лет для выявления удлинения переднезадней оси глаза.

Если нарушения рефракции были выявлены в более раннем возрасте, то обследование проводится раньше. Отсутствие полноценной коррекции зрения до 10 лет приводит к ярко выраженным функциональным нарушениям зрения и косоглазию. Дополнительно определяют поперечный размер глазного яблока и акустическую плотность склеры.

Замер ПЗО является единственно достоверным методом определения прогрессирования близорукости. Главным критерием служит увеличение переднезадней оси глазного яблока более чем на 0,3 мм в год. При прогрессировании миопии растягиваются все структуры глаза, в том числе сетчатка, что может привести к тяжелым осложнениям – ее отслоению и потере зрения.

Проведение процедуры

Перед проведением процедуры не требуется специальной подготовки. При сканировании орбит глаза у женщин необходимо снять косметику с век и ресниц. Пациента укладывают на спину так, чтобы изголовье находилось возле врача.

Под затылок подкладывают валик для того, чтобы голова приняла горизонтальное положение.

В некоторых случаях, при необходимости определения смещения каких-либо структур глаза или при наличии пузырька газа в глазнице, пациента обследуют в сидячем положении.

Сканирование производится через нижнее или верхнее закрытое веко, предварительно наносят гель. Во время процедуры врач немного надавливает на датчик, но это безболезненно. Если применяется специализированный датчик, то глаза пациента могут быть открыты (при этом предварительно производится местная анестезия).

Диагностику структур глазного яблока делают в следующем порядке:

  • исследование передней части глазницы (веки, слезные железы и мешок) – обзорное сканирование,
  • для получения среза через переднезаднюю ось (ПЗО) ультразвуковой датчик устанавливают на закрытое верхнее веко над роговицей, в этот момент врачу становятся доступными центральная зона глазного дна, радужка, хрусталик, стекловидное тело (частично), зрительный нерв, жировая клетчатка,
  • для изучения всех сегментов глаза датчик устанавливают под углом в нескольких положениях, при этом пациента просят перевести взгляд вниз в сторону внутреннего и наружного угла глаза,
  • прикладывают ультразвуковую головку на внутреннюю и наружную часть нижнего века (глаза пациента открыты) с целью визуализации верхней части структур глазницы,
  • если необходимо произвести оценку подвижности выявленных образований, то обследуемого человека просят сделать быстрые движения глазными яблоками.

Сканирование сегментов глаза

Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

Результаты исследования

Во время проведения обследования специалист ультразвуковой диагностики заполняет протокол с заключением. Расшифровку результатов УЗИ делает лечащий офтальмолог, сравнивая их с табличными нормативными показателями:

Нормальные показатели ультразвукового обследования глаза у взрослых

Нормальные значения ПЗО у детей приведены в таблице ниже. При различных глазных заболеваниях этот показатель варьируется.

Нормальные показатели у детей

В норме изображение глазного яблока характеризуется как округлое образование темного цвета (гипоэхогенное). В переднем отделе визуализируются две светлые полоски, отображающие капсулу хрусталика. Зрительный нерв выглядит как темная, гипоэхогенная полоса в задней части камеры глаза.

Нормальные показатели кровотока при цветной допплерографии

Ниже приведен пример протокола УЗИ глаза.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.