Уретрит при простатите: особенности течения заболеваний, лечение

Содержание

Уретрит при простатите: особенности течения заболеваний, лечение

Уретрит при простатите: особенности течения заболеваний, лечение

Инфекции, которые попадают через мочеиспускательный канал, у мужчин называют уретритом. Уретрит – это воспаление самого мочеиспускательного канала. Обычно уретрит и простатит идут вместе, так как простатит возникает в виде осложнения после данной проблемы, и лечить приходится сразу несколько инфекций.

Заболевание протекает практически без симптомов, единственное, может быть выделение небольшого количества гноя и слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала. Полную картину дает соскоб содержимого уретры, в котором обнаруживают лейкоциты. Лечить заболевание приходится долго.

Оно отнимает много времени, обходится недешево, однако, если этого не делать, то можно дотянуть до весьма печальных последствий.

Какие виды уретрита различают

Различают первичный и вторичный уретрит. Первичный уретрит – это когда заболевание протекает только в мочеиспускательном канале. При вторичной инфекции она попадает в предстательную железу, мочевой пузырь и семенные пузырьки.  Поэтому уретрит при простатите может быть вторичной инфекцией, которая приняла хронический характер.

В зависимости от возбудителя проявляется ряд симптомов, а именно:

  • жжение и зуд;
  • боль во время мочеиспускания и выделения гнойного характера;
  • слабость и повышение температуры.

Если не принимать лечебных мер, заболевание может стать хроническим. Особенности лечения уретрита при простатите заключается в подборе антибиотиков и урологических антисептиков. Во время обострения нельзя жить половой жизнью, употреблять спиртное, обязательно строго соблюдать правила интимной гигиены. Обследование и лечение должен пройти партнер.

Также различают инфекционные и неинфекционные уретриты

Инфекционные возбудителиНеинфекционные
Бактериальные специфические (гонокококки, хламидии, гарднереллы)Травма мочеиспускательного канала при прохождении камня, цистоскопии,
Неспецифические (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка)Аллергическая реакция
ВирусыСужение мочеиспускательного канала, застойные явления в малом тазу

Неинфекционный уретрит очень быстро перетекает в инфекционный бактериальный. Поэтому лечение в любом случае закачивается с антибиотиками.

Самое частое заражение – от больного, который несет одну из выше перечисленных инфекций. Причем он сам может о них не знать, если его ничего не беспокоит. Так как инкубационный период может быть от нескольких часов до нескольких месяцев, то даже выяснить порой очень сложно, от кого же произошло заражение.

Какие еще симптомы могут беспокоить при уретрите:

  • боль в области поясницы;
  • тянущие боли с внутренней стороны бедер;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря при том, что мочеиспускание затруднено.

Уретрит может привести к застою мочи, поэтому иногда даже требуется хирургическое вмешательство.

Со стороны нервной системы тоже есть ряд симптомов:

  • апатия и депрессия;
  • плохой сон и раздражительность;
  • общее недомогание;
  • проблемы с эрекцией, боль во время акта, все это ведет к состоянию беспомощности.

Почему опасен не вылеченный уретрит

Если партнер не знает, что он заражен, то симптомы, которые его беспокоят, могут затихнуть, но это не значит, что инфекция исчезла сама собой. Может пройти год, прежде чем разовьется хронический простатит. После этого может произойти такое осложнение как сужение уретры. Для него характерны слабая струя мочи и ощущение боли при мочеиспускании.

Уретрит часто сопутствует простатиту, который может появиться по многим причинам, например:

  • переохлаждение организма, особенно если нужно ехать в холодном транспорте или вы легко одеты;
  • регулярные проблемы со стулом: запоры всегда вызывают нарушение снабжения питания простаты, органов малого таза, а также из-за сдавливания происходит скопление инфекции, плохой отход эякулята;
  • малоподвижный образ жизни, особенно работа в офисе или сидячая работа, например, водителем;
  • хронические очаги инфекции: бронхит, тонзиллит, кариес и т. д.;
  • урологические и венерические заболевания (гонорея, уретрит);
  • стресс, нерегулярное питание;
  • угнетение иммунной системы.

Все данные факторы становятся сопутствующими для проникновения микроорганизмов в предстательную железу. В любом случае уретрит является первоначальной причиной развития простатита.

Инфекция с мочеиспускательного канала переходит на предстательную железу, после чего развивается простатит. Само течение заболевания простатит идет с ремиссиями.

Когда нет острого периода, болезнь может беспокоить лишь незначительной болью в промежности и неприятными ощущениями при мочеиспускании.

Из-за этого мужчины часто не обращаются к врачу, считая, что такое можно вылечить дома. И это напрасно, так как инфекция усугубляется, появляются дополнительные осложнения.

Какие осложнения может дать простатит в сочетании с уретритом

Так как инфекция может распространиться дальше по мочеполовой системе, то следующим осложнением может стать цистит, пиелонефрит. Также довольно опасным осложнением может быть везикулит – это воспаление семенных пузырьков. Воспаление придатков и яичек – эпидидимоорхит.

Все это может привести к бесплодию. А начиналось все это, как мы помним, с хронического простатита, который появился от незащищенного секса и попадания внутрь микоплазмы или гонококков.

Именно поэтому, выбирая партнеров по сексу, мужчине нужно быть чрезвычайно разборчивым и осторожным, либо как следует предохраняться от возможных инфекций.

К этому подключается проблема с эрекций, что еще больше усугубляет ситуацию.

Как лечат уретрит при простатите

Чаще всего без комплексной терапии не обойтись, ведь тут затрагивается два органа – простата и уретра. Именно поэтому врач назначает антибиотики, чтобы избавиться от инфекции. Мышечные миорелаксанты, чтобы снять спазм уретры и наладить отток мочи.

Также будут назначены физиопроцедуры и массаж простаты. Обязательно будет проведена иммунокоррекция организма, так как именно ослабленный человек чаще подхватывает инфекции такого рода.

Массаж очень полезен при простатите, так как, кроме улучшения кровообращения, выделяется секрет, в котором в данный момент находится инфекция. Это самый недорогой способ лечения, та как выполнить его можно с помощью партнера или специального прибора, который можно приобрести в аптеке.

При физиотерапии используют магнитные волны и ультразвуковые колебания, что также способствует усилению кровообращения и повышению базальной температуры. Часто врач назначает микроклизмы.  В любом случае все это улучшает самочувствие.

Если лечение подобрано правильно, то уже с первых дней пациент будет чувствовать себя лучше. Неприятные симптомы уйдут. Очень важно не снижать дозировку, пойти курс лечения полностью, что приведет к выздоровлению больного. В противном случае болезнь может перейти в хроническую форму и осложниться импотенцией, бесплодием, даже раком.

Если не лечить уретрит и простатит, то это может затронуть проблемы с рождаемостью, заболевание беременной женщины, проблемы с плодом, а затем новорожденным. А могут привести к бесплодию мужчины, что также сказывается на семейных отношениях.

Конечно, ранняя диагностика и своевременное грамотное лечение могут предотвратить болезнь, но лучше изначально ею не болеть.

Профилактика

Необходимо полностью изменить образ жизни. Лучше всего больше двигаться, заниматься спортом, плавать. Плавание особенно показано при простатите, кроме того, оно поможет укрепить мышцы.

Как правило, необходима регулярная половая жизнь, однако, контакт должен быть с проверенным партнером, так как любая инфекция для ослабленного организма станет дополнительным осложнением, и все лечение пойдет насмарку.

В профилактику также можно включить уменьшение уровня стрессов, полноценное питание. Кроме этого, необходимо повышать иммунитет, улучшать свой уровень жизни. Обязательно пролечить хронические очаги инфекции. Это поможет почувствовать себя намного лучше.

Так как уретрит часто приводит к дисбактериозу, то необходимо наладить микрофлору кишечника, поскольку заболевание часто передается от одного органа малого таза к другому.

Обязательно нужно наладить стул, это тоже поможет избежать скопления инфекции в организме и прекратит сдавливать сосуды предстательной железы.

Уретрит и простатит: диагностика и особенности лечения. Простатит и уретрит: лечение у мужчин антибиотиками

Уретрит при простатите: особенности течения заболеваний, лечение

Различают первичный и вторичный уретрит. Первичный уретрит – это когда заболевание протекает только в мочеиспускательном канале. При вторичной инфекции она попадает в предстательную железу, мочевой пузырь и семенные пузырьки.  Поэтому уретрит при простатите может быть вторичной инфекцией, которая приняла хронический характер.

В зависимости от возбудителя проявляется ряд симптомов, а именно:

  • жжение и зуд;
  • боль во время мочеиспускания и выделения гнойного характера;
  • слабость и повышение температуры.

Если не принимать лечебных мер, заболевание может стать хроническим. Особенности лечения уретрита при простатите заключается в подборе антибиотиков и урологических антисептиков. Во время обострения нельзя жить половой жизнью, употреблять спиртное, обязательно строго соблюдать правила интимной гигиены. Обследование и лечение должен пройти партнер.

Также различают инфекционные и неинфекционные уретриты

Инфекционные возбудителиНеинфекционные
Бактериальные специфические (гонокококки, хламидии, гарднереллы)Травма мочеиспускательного канала при прохождении камня, цистоскопии,
Неспецифические (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка)Аллергическая реакция
ВирусыСужение мочеиспускательного канала, застойные явления в малом тазу

Неинфекционный уретрит очень быстро перетекает в инфекционный бактериальный. Поэтому лечение в любом случае закачивается с антибиотиками.

Самое частое заражение – от больного, который несет одну из выше перечисленных инфекций. Причем он сам может о них не знать, если его ничего не беспокоит. Так как инкубационный период может быть от нескольких часов до нескольких месяцев, то даже выяснить порой очень сложно, от кого же произошло заражение.

Какие еще симптомы могут беспокоить при уретрите:

  • боль в области поясницы;
  • тянущие боли с внутренней стороны бедер;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря при том, что мочеиспускание затруднено.

Уретрит может привести к застою мочи, поэтому иногда даже требуется хирургическое вмешательство.

Со стороны нервной системы тоже есть ряд симптомов:

  • апатия и депрессия;
  • плохой сон и раздражительность;
  • общее недомогание;
  • проблемы с эрекцией, боль во время акта, все это ведет к состоянию беспомощности.

Стоит ли соблюдать диету при уретрите?

При уретрите диета играет немаловажную роль. Она направлена на облегчение нагрузки на органы таза с помощью специально подобранных продуктов. Пациентам можно употреблять натуральную пищу, без красителей и ГМО. В основном врачи рекомендуют:

  • употреблять 2 литра воды в день;
  • избегать соленую перченую, острую или кислую еду;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • надевать теплую одежду в зимние месяцы;
  • не начинать половую жизнь до излечения.

Если у пациента хронический уретрит, рекомендации несколько строже.

Почему опасен не вылеченный уретрит

Если партнер не знает, что он заражен, то симптомы, которые его беспокоят, могут затихнуть, но это не значит, что инфекция исчезла сама собой. Может пройти год, прежде чем разовьется хронический простатит. После этого может произойти такое осложнение как сужение уретры. Для него характерны слабая струя мочи и ощущение боли при мочеиспускании.

Уретрит часто сопутствует простатиту, который может появиться по многим причинам, например:

  • переохлаждение организма, особенно если нужно ехать в холодном транспорте или вы легко одеты;
  • регулярные проблемы со стулом: запоры всегда вызывают нарушение снабжения питания простаты, органов малого таза, а также из-за сдавливания происходит скопление инфекции, плохой отход эякулята;
  • малоподвижный образ жизни, особенно работа в офисе или сидячая работа, например, водителем;
  • хронические очаги инфекции: бронхит, тонзиллит, кариес и т. д.;
  • урологические и венерические заболевания (гонорея, уретрит);
  • стресс, нерегулярное питание;
  • угнетение иммунной системы.

Все данные факторы становятся сопутствующими для проникновения микроорганизмов в предстательную железу. В любом случае уретрит является первоначальной причиной развития простатита.

Инфекция с мочеиспускательного канала переходит на предстательную железу, после чего развивается простатит. Само течение заболевания простатит идет с ремиссиями.

Когда нет острого периода, болезнь может беспокоить лишь незначительной болью в промежности и неприятными ощущениями при мочеиспускании.

Из-за этого мужчины часто не обращаются к врачу, считая, что такое можно вылечить дома. И это напрасно, так как инфекция усугубляется, появляются дополнительные осложнения.

Уретрит

Уретрит носит инфекционный и неинфекционный характер. Первое заболевание может вызывать трихомонада, микоплазма, хламидия. Бактериальный возбудитель классифицируется на специфический (гарднерелла, гонококк) и неспецифический (кишечная палочка).

К причинам развития второго вида заболевания (неинфекционного) урологи относят травмирование мочеиспускательного канала в результате прохождения камня, аллергическую реакцию, сужение органа, застойные явления в области малого таза.

Неинфекционный уретрит  характеризуется активизацией стафилококков. Частое обострение недуга способствует хронизации патологического процесса. Эта стадия болезни характеризуется яркой клинической картиной. Мужчина ощущает боль при мочеиспускании. Развитие патологии сопровождается выделениями из уретры, частыми походами в туалет.

Ошибка пациентов заключается в игнорировании легкого недомогания, которое указывает на инфицирование организма. Несвоевременное лечение способствует воспалению предстательной железы. Выделения, ранее беспокоившие пациента, провоцируют серьезные последствия, включая импотенцию с бесплодием.

Простатит

Простатит возникает на фоне уретрита не только при распространении инфекции в область железы. Лимфатические узлы также могут способствовать проникновению возбудителя в простату.

Проявляемая клиника отрицательно сказывается на состоянии иммунной системы. Её барьер значительно снижается. В железу проникают другие бактерии.

Это может привести к тому, что у рассматриваемых патологий будут различные возбудители.

Общие проявления

К общему признаку обоих заболеваний урологи относят озноб, сменяющийся высокой температурой тела. Основной симптом – боль. Её испытывает пациент внизу живота, в области паха. Иногда тянет поясница.

Может болеть внутренняя сторона бедер. Мужчина часто ходит в туалет, но мочеиспускание осуществляется проблематично. Появляется ощущение переполненного пузыря.

После его опорожнения пациент не испытывает облегчения.

Уретрит с простатитом способствуют острому застою мочи. Его ликвидируют путем оперативного вмешательства.

При двойном воспалении появляются проблемы в работе нервной системы:

  • депрессия;
  • проблемы со сном;
  • перемены в настроении.

Вышеописанная клиника развивается на фоне общего недомогания и болевого синдрома. У пациента появляется чувство апатии и беспомощности. Наблюдается усталость, злость и раздражительность. Плохая эрекция также отрицательно влияет на самочувствие. У мужчины происходит слабое семяизвержение. Половой акт сопровождается болью.

Уретропростатит у мужчин – симптомы, лечение

Уретрит при простатите: особенности течения заболеваний, лечение

Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич

39351

Дата обновления: Март 2020

Среди патологий мочеполовой системы у мужчин чаще всего встречается уретропростатит. Болезнь поражает людей в возрасте от 25 до 50 лет.

Если не будет оказана адекватная терапия, то высока вероятность, что болезнь приведет к нарушению репродуктивной функции, а в некоторых случаях и к онкологическим патологиям предстательной железы.

Поэтому первые признаки требуют немедленной консультации уролога.

Почему возникает уретропростатит у мужчин

Уретропростатит – это болезнь, для которой характерно наличие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, который распространился на предстательную железу. При наличии нарушений функций иммунной системы, застоев крови или спермы распространение инфекционного процесса на простату происходит гораздо быстрее.

Иногда заболевание развивается из-за того, что жжение при мочеиспускании пытаются устранить народными методами, а к традиционной медицине не обращаются. Такое лечение не останавливает воспалительный процесс, и инфекция продвигается дальше.

Согласно статистике, 46% мужчин страдают от этой патологии. Ее лечение очень длительное и трудное, поэтому, чтобы не возник хронический уретропростатит, терапию нужно начать как можно раньше.

По статистике 46% мужчин страдают уретропростатитом

Развитию заболевания способствует:

  1. Беспорядочная половая жизнь, которая приводит к заражению стафилококком, клебсиеллой, микоплазмой, хламидиями, кишечной палочкой и другими бактериями.
  2. Нерегулярные половые контакты. Если очень долго у мужчины не было половых контактов, то происходит застаивание семенной жидкости, что вызывает гибель сперматозоидов и способствует развитию воспаления.
  3. Сидячий образ жизнь вызывает застой крови в органах малого таза.
  4. Цистит и пиелонефрит могут перейти в уретропростатит.
  5. При хроническом тонзиллите или гайморите инфекция попадает в кровь и постепенно поражает другие органы.
  6. Нарушение функций иммунной системы из-за постоянных эмоциональных или физических нагрузок. В итоге, организм становится неспособным противостоять патогенным микроорганизмам.
  7. Нарушение выработки определенных половых гормонов.

Эти факторы приводят к развитию уретрита, а позже и уретропростатита.

Развитию хронической формы болезни способствую такие причины:

  1. Отсутствие соответствующей терапии, когда появились первые признаки болезни.
  2. Частое переохлаждение организма. У молодых мужчин эта болезнь часто развивается по причине ношения в зимнее время тонких обтягивающих джинсов.
  3. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.
  4. Не вылеченные венерические инфекции.

Эти факторы способствуют перерождению уретропростатита в хроническую форму, которую в редких случаях получается вылечить.

Симптоматика уретропростатита

Более распространенной является хроническая форма заболевания. Существует также и острый уретропростатит, который  характеризуется ярко выраженными симптомами.

Болезнь начинает проявляться не сразу после заражения. Некоторые мужчины при появлении малейшего дискомфорта начинают самостоятельно принимать медикаменты, но воспаление при этом не прекращается, исчезают только проявления инфекционного процесса. Такой подход может иметь серьезные последствия.

Важно знать симптомы уретропростатита, чтобы вовремя обратиться к урологу

Важно знать симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться за помощью. Мужчина может ощутить такие проявления уретропростатита:

  • болезненность промежности и полового члена;
  • дискомфорт в половом члене при мочеиспускании и семяизвержении;
  • появление налета на крайней плоти и ее слипание;
  • нарушение процесса мочеиспускания. Уретрит при простатите сопровождается чувством переполненности мочевого пузыря и невозможностью полностью его опорожнить. Это происходит из-за сдавливания мочеиспускательного канала воспаленной простатой;
  • повышается температура тела, возникает озноб, повышается потоотделение, ломота в суставах, слабость.

Начальные стадии развития инфекции сопровождаются тянущими болями в промежности, которые отдают в бедра и поясницу. Запущенные формы характеризуются острой задержкой мочи. Это требует немедленной помощи медиков.

Мужчины тяжело переносят болезнь психологически. Неприятные симптомы приводят к раздражительности и агрессивности. Сильно страдает и сексуальная сфера жизни. Воспаление нарушает потенцию, половое влечение, делает половой акт и эякуляцию болезненными и неприятными, не вызывающими чувства удовлетворения.

Особенности диагностики

Как только появились симптомы болезни, больной должен обратиться к урологу. Процесс постановки диагноза состоит из инструментальных и лабораторных исследований. Сначала врач осматривает мужчину и опрашивает на предмет жалоб, определяет предрасполагающие факторы.

После этого, назначают общие методы диагностики:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимическое исследование крови.
  3. Анализ на сифилис и ВИЧ.

Для установления диагноза мужчине необходимо сдать кровь на анализ

Дальше для подтверждения диагноза необходимо применить:

  • ректальное обследование предстательной железы. Определяется объем, структура и состояние простаты;
  • трансректальное УЗИ простаты. Эта процедура назначается чаще всего и дает точную информацию о состоянии железы, позволяет выявить наличие застойных процессов в органах малого таза;
  • спермограмму. Это исследование спермы, позволяющее выявить количество жизнеспособных сперматозоидов. Анализ необходим для оценки распространенности воспаления;
  • мазок из уретры. В нем могут обнаружить, какой именно возбудитель вызвал нарушения;
  • исследование секрета простаты. Он выделяется после ректального массажа самой железой. Методика позволяет точно подтвердить воспалительный процесс в органе;
  • урофлоуметрию. Процедура заключается в исследовании процесса мочеиспускания и дает возможность выявить степень и область поражения мочеиспускательного канала.

В некоторых случаях могут порекомендовать обследование полового партнера мужчины. Это необходимо для выяснения наличия у женщины инфекции и назначения и ей соответствующего лечения. На весь период диагностики мужчине нужно отказаться от половых контактов.

Как лечат уретропростатит у мужчин

После подтверждения диагноза, назначается необходимый курс лечения.

Терапевтические методики и препараты специалист подбирает отдельно для каждого больного, с учетом формы и тяжести течения болезни, наличия осложнений и индивидуальных особенностей организма.

Подходящее лечение может быть подобрано только после, как был определен один из возбудителей, вызывающий уретропростатит у мужчин.

Если диагноз подтвердился, врач подбирает индивидуальное лечение

Чтобы устранить симптомы и причины болезни, остановить воспалительный процесс подбирают комплекс лечебных методик, которые включают:

  1. Антибактериальную терапию. Препарат подбирается для конкретного возбудителя отдельно. Большинство подобных медикаментов необходимо принимать в течение 7-14 дней. После этого назначают исследование секрета предстательной железы. Если анализ показал, что возбудитель не уничтожен, то лечение продлевают, но назначают другой препарат.
  2. Массаж простаты. Это хороший способ восстановить нормальный кровоток и мочеиспускание.
  3. Стандартные мышечные релаксанты и бета-адреноблокаторы.
  4. Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения в органах малого таза. Обычно назначают микроклизмы и электромагнитное излучение.
  5. Иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма. Их должен назначать иммунолог.

В случае острой задержки мочи необходимо как можно быстрее доставить больного в медучреждение для проведения катетеризации мочевого пузыря. Если эту процедуру провести невозможно, то делают надлобковую пункцию.

Лечебные мероприятия для устранения уретропростатита объединяют в несколько групп:

  1. Терапия для устранения основной причины заболевания или этиотропное лечение.
  2. Применение общих методик для облегчения симптоматики.
  3. Патогенетическое лечение.
  4. Физиотерапевтическое лечение и санаторно-курортная терапия.
  5. Лечение общих заболеваний для улучшения состояния всего организма и предотвращения рецидива уретропростатита.

Уретропростатит лечение может иметь довольно длительное. Для лучшего эффекта мужчина должен внести изменения в привычный образ жизни. Рекомендуют:

  1. Составить оптимальный режим труда и отдыха.
  2. Нормализовать уровень физической активности.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Употреблять продукты, богатые витаминами и минералами. В рационе должны преобладать фрукты и овощи.
  5. Вступать в половые связи только с постоянным партнером.

Хирургическое лечение заболевания могут назначать только в тяжелых случаях. Очень важно строго соблюдать назначения врача. В противном случае может возникнуть сепсис, импотенция и другие осложнения, а также возникнет хроническая форма болезни, которая очень трудно поддается лечению.

В тяжелых случаях могут назначать хирургическое лечение

Профилактические методы

Уретропростатит у мужчин встречается довольно часто. Поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы избежать развития этой проблемы. Специалисты рекомендуют мужчинам внимательно следить за своим здоровьем и соблюдать рекомендации, которые позволят избежать воспаления простаты и уретры:

  • следить за уровнем физической активности, больше двигаться. Если трудовая деятельность требует длительного сидения за компьютером, то необходимо каждый час делать перерыв на небольшую разминку;
  • сексуальная жизнь должна быть обдуманной и безопасной. Необходимо избегать случайных половых связей с сомнительными партнершами;
  • питание должно быть сбалансированным. Каждый день организм должен получать достаточное количество витаминов, минералов и микроэлементов. Желательно отказать от острой, жареной пищи, консервированных, копченых и маринованных продуктов;
  • полностью отказаться от спиртных напитков и сигарет;
  • чтобы своевременно обнаружить болезни мочеполовой системы, необходимо регулярно посещать уролога и проходить профилактический осмотр;
  • вовремя и до конца лечить инфекционные заболевания;
  • избегать переохлаждения организма, никогда не сидеть на холодных поверхностях.

Уретропростатит является очень серьезным заболеванием, поэтому лечить его должен только специалист.

В противном случае высокая вероятность развития многих осложнений, в числе которых бесплодие, нарушение потенции и другие проблемы. Не стоит ждать, пока состояние нормализуется само по себе.

Если вовремя начать лечение, то можно будет обойтись консервативной терапией, запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу “Россия без простатита“. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб., всем жителям города и области!

Простатит и уретрит: совместное лечение патологий

Уретрит при простатите: особенности течения заболеваний, лечение

Анатомическое строение мужского организма способствует распространению микробов по внутренним органам. От уретры легко инфицируется предстательная железа. Лечение простатита и уретрита у мужчин проводится после комплексной диагностики, сбора анамнеза, изучения клинической картины.

Механизм развития заболеваний

Инфекция, передаваемая половым путем, быстро поражает мочеиспускательный канал. Воспалительный процесс часто протекает с невыраженной симптоматикой. Он может сопровождаться гнойными выделениями. Уретрит, при котором отсутствуют симптомы, диагностируется путем проведения лабораторных анализов.

Мужчина часто заражается одновременно несколькими возбудителями ИППП. Без терапии гонококки, уреаплазма и прочие микробы присутствуют в мужском организме длительный период, вызывая разные осложнения, включая:

  • везикулит;
  • простатит;
  • эпидидимит;
  • бесплодие.

Многочисленные экспериментальные исследования установили, предстательный орган обладает выраженной антибактериальной активностью, что указывает на наличие в нём цинка. Выводные протоки, связанные с просветом мочеиспускательного канала и железой, создают условия для развития инфекционно-воспалительного процесса в рассматриваемой системе. Поэтому при уретрите диагностируется простатит.

Если возбудитель проник в организм через лимфу, задняя часть канала не поражается. В 95% случаев у заболеваний венерический патогенез. Простата может воспалиться на фоне микроорганизмов, не спровоцировавших уретрит.

Хронический процесс обусловлен вторичным инфицированием железы бактериями. Измененный орган легко поражается стафилококком, который и поддерживает рецидивирующее воспаление простаты. Уретрит приводит к дисбактериозу, ослаблению иммунной системы.

На фоне этого развивается цистит, а также прочие заболевания.

Факторы риска

Уретра и простата могут воспалиться на фоне тонзиллита и гайморита. В таких случаях возбудитель проникает в мочеполовую систему через кровь. Другие факторы риска возникновения недугов:

  • низкая концентрация мужских гормонов;
  • неврологические нарушения;
  • переохлаждение;
  • чрезмерная физическая активность;
  • ведение нерегулярной половой жизни;
  • длительное воздержание либо половое возбуждение без эякуляции;
  • малоподвижность.

Герпетический простатит

Редко на фоне уретрита диагностируется герпетический простатит. Такое воспаление носит вирусную этиологию. Болезнь передается половым путем. Её возбудителем является вирус герпеса 2-го типа.

Патология может протекать бессимптомно либо с ярко выраженными признаками. Герпесная инфекция – следствие первичного заражения, включая ОРЗ. Рассматриваемая форма заболевания нередко развивается на фоне переохлаждения.

Для герпесного простатита характерны следующие признаки:

  • появление пузырьков, язвочек на мошонке, пенисе, в промежности и в паху;
  • отек пораженного участка;
  • проблемное мочеиспускание;
  • увеличение лимфатических узлов.

Одновременно пациент жалуется на высокую температуру тела и общее плохое самочувствие. Генитальный простатит бывает первичным и рецидивирующим. Когда патология носит скрытый характер, мужчины живут с данным недугом, не подозревая о нем. Сбой в работе иммунитета способствует размножению вируса и поражению соседних тканей, органов.

Бактериальный простатит

Если уретритом был спровоцирован бактериальный простатит, проявляются следующие симптомы:

  • озноб;
  • жар;
  • болевой синдром в пояснице;
  • проблемное и частое мочеиспускание;
  • слабая струя урины.

Если не лечить острую бактериальную форму, она перейдет в хронический простатит. Последнее заболевание выявляется редко. Оно может быть спровоцировано и незначительным количеством бактерий, которые не устранил назначенный врачом антибиотик. Такое явление наблюдается, когда препарат подобран неправильно.

Чаще хронический бактериальный простатит длится 3 месяца, так как он склонен к рецидиву. Заболевание трудно поддается лечению. Оно может протекать без признаков либо сопровождаться болевым синдромом. При этом другие симптомы воспаления отсутствуют.

Инфекционный процесс может поражать мочевой пузырь. При таком диагнозе назначается комплексная терапия, направленная на устранение возбудителя. Сложнее лечится болезнь, если она сопровождается постоянной болью в низу живота, спины.

Синдром хронической тазовой боли

При неинфекционном патогенезе простатита, известного как синдром хронической тазовой боли, не наблюдаются признаки, типичные для инфицирования мочевого пузыря. Мужчина может периодически жаловаться на дискомфорт в области яичек и таза.

Ему трудно и болезненно ходить в туалет, вести половую жизнь. Часто выявляется эректильная дисфункция. Симптоматика носит циклический либо постоянный характер.

Если подобная клиника проявляется в течение 2-х и более месяцев, требуется срочная помощь уролога.

Диагностические методики

При подозрении на простатит с уретритом показано комплексное обследование. Уролог собирает анамнез, определяет факторы, спровоцировавшие заболевания. Первичная диагностика – общее исследование урины и крови. Дополнительно специалисты назначают биохимию, исключают ВИЧ.

Вторичная диагностика рассматриваемых патологий включает в себя проведение следующих манипуляций:

  1. Осмотр простаты ректальным способом.
  2. УЗИ мочевого пузыря.

Для определения точной локализации места поражения, а также для выявления степени инфицирования, пациенту назначают:

  • спермограмму (исследуется семенная жидкость);
  • мазок, взятый из уретры;
  • сдачу секрета предстательной железы;
  • урофлоуметрию.

Терапевтические методики

Если врач подтвердил уретропростатит, назначается срочное, профессиональное лечение. Антибиотики показаны в комплексе с физиотерапией и народными средствами. Массаж выполняется только квалифицированным специалистом.

Прием антибиотиков разных классов при простатите и уретрите – основа комплексного лечения. Их назначают на 2 недели. Дополнительно прописывают миорелаксанты, адреноблокаторы, иммуностимуляторы.

Принципы антибиотикотерапии

Если заболевание спровоцировано гонореей либо трихомонадой, назначают следующие медикаментозные средства:

  1. «Доксициклин» – эффективный тетрациклин, быстро устраняющий атипичные агенты. На фоне такого лечения часто проявляется побочная симптоматика: диарея, тошнота, головокружение.
  2. «Метронидазол»о – легко переносится пациентами. Принимается в течение 14 дней.

Если уретропростатит спровоцирован одновременно несколькими инфекциями, показан прием следующих антибиотиков:

  1. «Азитромицин» – эффективный макролид, который редко провоцирует побочные реакции. Длительность лечения – 3-5 суток.
  2. «Флуконазол» – действенное противогрибковое медикаментозное средство, быстро устраняющее кандидозный уретрит.

Если этиология развития заболеваний не определена, пациента лечат следующими препаратами:

  1. «Цефтриаксон» – антибиотик 3-го поколения с широким воздействием. С осторожностью назначается мужчинам, страдающим от колита.
  2. «Кларитромицин» – синтетический медикамент, действенный против многих бактерий. Принимается в течение 7-14 дней.

Дозировка любого медикамента зависит от веса пациента и тяжести уретропростатита. Прогноз при лечении острой стадии положительный.

Если мужчина на фоне антибиотикотерапии не чувствует облегчения в течение 5 дней, рекомендуется пройти повторное обследование. При наличии показаний назначается новый антибиотик.

Терапия хронического процесса носит затяжной и сложный характер. Мужчине прописывают следующие медикаменты:

  1. «Гентамицин» быстро устраняет воспаление, пагубно влияя на возбудителя болезни. Для рассматриваемого аминогликозида характерна высокая активность к разным микробам. Если выявлен только уретрит, дозировка рассчитывается с учетом веса больного. Количество приема – 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – 10 дней.
  2. «Левомицитин». Антибиотик быстро устраняет инфекционного агента. Препарат противопоказан больным, страдающим от разных кожных патологий. Его не прописывают в комплексе с сульфаниамидами. При уретрите принимают по 2 таблетки трижды в сутки. Лечение длится до 7 дней.

При хронизации воспаленного процесса прописывают местные медикаментозные средства, включая «Фурацилин», «Гидрокортизон», «Мирамистин». Препараты вводят в мочеиспускательный канал. При тяжелом течении уретропростатита назначается операция.

Параллельно с комплексным лечением пациент должен соблюдать профилактические меры по предупреждению дальнейшего распространения инфекции. Необходимо правильно питаться, вести активную жизнь. На период проведения терапии следует отказаться от секса. Если назначенное лечение спровоцировало дополнительные симптомы, об этом рекомендуется сообщить урологу.

Уретрит у мужчин – симптомы, лечение, препараты, причины – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Уретрит при простатите: особенности течения заболеваний, лечение

Различия в строении мочеполовой системы являются причиной того, что основным, или «параллельным» заболеванием, а также осложнением при инфекциях, передающихся половым путем, у сильного пола репродуктивного возраста является уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, а у слабого страдает мочевой пузырь – цистит.

Это обстоятельство также обуславливает то, что симптомы уретрита у мужчин и его лечение несколько отличны от таковых у женщин.

Среднестатистическая длина женской уретры – 7 см, а мужской – до 21 см

По статистике ВОЗ, с жалобами, типичными для острого и хронического воспаления уретры, ежегодно обращаются к врачу около 40 % молодых и зрелых мужчин. Но многие из них, пройдя диагностику и получив адекватные назначения для лечения, не проходят его до конца.

Этим пациентам, равно как и тем, кто попросту не обращает внимание на наличие у них хронического уретрита, следует помнить. Цена наплевательского отношения к этой болезни – орхит, эпидидимит, везикулит, простатит, бесплодие и/или эректильная дисфункция, а также сужение уретры, которое требует хирургического лечения.

Разновидности мужского уретрита

Классификация воспалений в уретре базируется на характеристиках этого заболевания.

Задний уретрит у мужчин – это воспаление частей мочеиспускательного канала № 4 и 5

Существуют следующие виды уретрита у мужчин:

  1. Первичный или вторичный. При первичном варианте воспаление уретры начинается непосредственно с ее слизистой оболочки, а вторичный вид – это следствие патологии в другой области, например, простатит, мочекаменная болезнь. Полностью избавиться от вторичной разновидности можно лишь вылечив «основное» заболевание.
  2. Острый, торпидный (подострый) или хронический. Острым считается период заболевания до 3 недель, после чего оно переходит в категорию хронических.
  3. Передний, задний или тотальный. Такая классификация характерна только для мужчин (см. фото вверху).
  4. Без выделений, серозный или гнойный. Кстати, уретрит без выделений у мужчин не такая уж и редкость. Этот симптом, при наличии других типичных признаков для этого воспалительного процесса, может отсутствовать у четверти больных.
  5. Специфический и неспецифические. Специфическим называют воспаление мочеиспускательного канала, которое возникло из-за гонореи. Все остальные – неспецифические виды заболевания (код в МКБ 10 – N1), в свою очередь делятся на инфекционные и неинфекционные.
  6. Название вида инфекционного воспаления стенок уретры – венерического или невенерического, конкретно указывает на причину его происхождения:
  • хламидийный, уреаплазменный, микоплазменный, трихомонадный;
  • кандидозный (грибковый);
  • герпетический (вирусный);
  • бактериальный (энтеро-, стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, возбудители туберкулеза).
  1. Среди неинфекционных воспалений выделяют – механический, аллергический, химический, термический, кистозный, полипозный. Механический уретрит у мужчин обусловлен частым повреждением мочеиспускательного канала во время постановки катетера, но может быть и следствием прохождения камней при мочекаменной болезни.

Самая распространенная причина от чего бывает уретрит у мужчин – заражение хламидиями (Chlamydia trachomatis), а в 40% случаев хронического течения болезни повинны стрептококки (Streptococcaceae).

Chlamydia trachomatis, Streptococcaceae, Gardnerella vaginalis

Но даже после успешного, подтвержденного анализами излечения, довольно часто симптомы воспаления слизистых оболочек уретры почти мгновенно появляются вновь. Это может происходить даже у тех, кто во время лечения воздерживался от половых контактов.

Необходимо проходить повторную диагностику на предмет обнаружения гонококков и вирусов. Дело в том, что хламидии могут пожирать других инфекционных агентов, при этом не убивая их, и защищая от воздействия лекарств.

К сведению. Диагноз – Гарднереллезный уретрит, у мужчин встречается достаточно часто. Его причина – заражение бактериями Gardnerella vaginalis (на фото вверху), носителями которых являются женщины. Во избежание повторного инфицирования следует попросить половых партнерш обратится к врачу, пройти диагностику и курс лечения.

У половины пациентов наблюдается тотальное хроническое воспаление слизистых оболочек и подслизистого слоя всех отделов мочеиспускательного канала, но возможны и его изолированные очаговые поражения:

  • открытый и закрытый виды литтреита — воспаление литтреевских желез;
  • колликулит – поражение семенного бугорка;
  • фолликулярный куперит;
  • катаральный простатит.

При наличии мягкого или твердого инфильтратов возможно развитие грануляционных изменений в слизистых оболочках стенок канала, а десквамативный уретрит у мужчин указывает на метаплазию подслизистого слоя и слишком интенсивное отшелушивание клеток уретрального эпителия.

Как проявляется уретрит у мужчин

Опытный уролог или венеролог обязательно детально расспросит, каковы симптомы уретрита у мужчины, а затем произведет визуальное и пальпаторное обследование. Это поможет сузить круг подозреваемых причин воспаления, назначить необходимые обследования и анализы.

Инкубационный период инфекционного уретрита у мужчин – 1-60 дней

Характерная симптоматическая картина проявляется почти у 70 %, а у остальных воспаление проходит без симптомов. При этом почти половина пациентов с хламидийным видом болезни обращается к врачу только на стадии осложнений.

Признаки уретрита у мужчин:

  1. Для острой формы характерны:
  • жжение, зудящие и болевые ощущения в начале акта мочеиспускания;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • обильные, серозно-гнойные или гнойные выделения;
  • вывернутость кнаружи, покраснение, припухлость губок члена и их слипание после ночного сна;
  • раздражение головки полового члена и крайней плоти.
  1. В подострой форме уретральные выделения скудны и отделяются только утром, при надавливании на член. Моча, как правило, чистая, но в утренней порции иногда можно увидеть тонкие гнойные нити. Болевого синдрома, зуда и жжения нет, но они на какое-то время возникают после злоупотребления алкоголем, переедания острой и копченой пищи, переохлаждения или перегревания, избыточной половой нагрузки.
  2. Во время ремиссии хронического течения болезни мужчины могут испытывать периодические неприятные жжение и зуд, появляющиеся, как во время мочеиспускания, эрекции или эякуляции спермы, так и в покое. Типично мокнутие губок уретры. Многие больные указывают на снижение полового влечения.

Для периода обострений характерны симптомы, которые были при остром воспалении, а также частые, неудержимые позывы к мочеиспусканию с болевыми ощущениями, усиливающимися к его концу. При вовлечении в воспалительный процесс семенного бугорка возможны гемоспермия – присутствие крови в сперме, и/или преждевременная эякуляция.

На заметку.  Тотальная гематурия (кровь в моче) при уретрите у мужчин не появляется ни в остром, ни в подостром периоде, но у некоторых она возможна во время обострений хронической формы заболевания с упорным течением.

Сила проявления болевых ощущений и количество уретральных выделений индивидуальны, и зависят от общего состояния здоровья и иммунной системы.

Как выявить уретрит у мужчин

Чтобы вылечить воспаление мочеиспускательного канала важно выяснить причину его возникновения. Только в этом случае возможно назначение адекватной терапии.

Перед 2-стаканной пробой и соскобом необходимо 2-часовое воздержание мочеиспускания

Анализы на уретрит у мужчин:

  • ОА мочи;
  • исследование осадка суточной порции мочи;
  • 2-стаканная проба;
  • посевы первой порции мочи и выделений;
  • обследования на исключение гонореи;
  • развернутое обследование ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем.

В любом случае врачу будет необходимы результаты общего и биохимического анализов крови.

Бужирование мочеиспускательного канала

Диагностика уретрита у мужчин может также включать в себя: иммунофлюоресцентный, иммуноферментный, серологический анализы; инструментальное исследование головчатым бужом, массаж на буже. В некоторых случаях понадобится выполнение УЗИ-уретроскопии и/ или рентгенологической уретрографии.

Как лечат уретрит у мужчин

Адекватную терапию, которая может привести к излечению воспалительных процессов в уретре, может назначить только врач.

Важно. При наличии инфекции, передающейся половым путем, избавиться от воспаления можно только исключив возможность повторного заражения. Для этого необходимо защищать себя во время половых контактов презервативами, а также вылечить весь круг сексуальных партнеров.

Схема лечения уретрита у мужчин – стандартная инструкция:

  1. Поражение слизистой уретры хламидиями – азитромицин (1 г) однократно + в течение 7 дней доксициклин (2 раза в день х 100 мг) окситетрациклин, тетрациклин или миноциклин (4 раза вдень х 500 мг) офлоксацин (2 раза в сутки х 300 мг).
  2. Воспаление, вызванное гонококками – однократный прием цефиксима (400 мг) и цефтриаксона (250 мг) + недельный прием доксициклина (2 раза в день х 100 мг) При резистентности организма к цефалоспориновым антибиотикам назначается один из фторхинолонов – нолицин, ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин.

Амоксициллин при уретрите у мужчин применяется, но только в качестве альтернативы «базовым» антибиотикам.

Во-первых, он требует 2-недельного приема таблеток, с точным соблюдением временных промежутков. А во-вторых, в это время в лечение нельзя включать бактериостатические средства – макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды.

Обезболивающие мази при уретрите у мужчин, который вызван травмой при постановке катетера

Для лечения других видов воспаления уретры применяются следующие лекарства:

  • трихомонадный – метронидазол, тинидазол;
  • микоплазменный и другие бактериальные разновидности – азитромицин + доксициклин, или альтернативная комбинация из эритромицина или рокситромицина + кларитромицин или фторхинолоны;
  • герпетический – ацикловир, фамцикловир, валацикловир;
  • грибковый – ципролет, кетоконазол, флуконазол.

Местное лечение уретрита у мужчин включает спринцевания такими антисептическими средствами как мирамистин, хлоргексидин, фурадонин (раствор).

При хронической форме показаны физиотерапевтические процедуры, курс гирудотерапии, инстилляции в мочеиспускательный канал растворов нитрата серебра, диоксидина, протаргола, а для поддержания потенции назначается курс любого препарата на основе якорцев стелющихся.

В медикаментозный комплекс также могут быть включены иммуномодуляторы, витамины группы В. В качестве воспитательного лечения хорошо зарекомендовала себя комбинация Клабакса, Эскузана и Вобэнзима.

Излечение от инфекционных агентов требует обязательного подтверждения ПЦР-анализом.

В заключительном видео в этой статье доктор Ломоносов расскажет о причинах и признаках воспаления стенок мочеиспускательного канала, а также предупредит, о чем надо помнить, при обнаружении у себя симптомов этого заболевания.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.