Токсическая аденома щитовидной железы: симптомы, лечение

Содержание

Основные симптомы токсической аденомы щитовидной железы (болезнь Пламмера)

Токсическая аденома щитовидной железы: симптомы, лечение

Среди доброкачественных опухолей особое положение занимает токсическая аденома щитовидной железы, поскольку среди всех токсических новообразований только последняя вырабатывает гормоны щитовидной железы, а не только повышает уровень тироксина. Раннее развитие токсической аденомы обнаружить очень трудно, она может переродиться из ранее неактивной опухоли.

Причины развития

Факторы, которые приводят к развитию токсической аденомы щитовидной железы, полностью не изучены. Существует несколько гипотез причин ее развития, но все они связаны с генными мутациями.

Согласно первой гипотезе, ген G-белка в результате мутации провоцирует повышение активности фолликулярных клеток, вследствие чего происходит образование опухоли.

Согласно второй гипотезе, мутацию претерпевает ген ТТГ-рецептора, что является причиной его частично автономной работы, невзирая на количество ТТГ.

Некоторые наблюдения указывают на возможность развития токсической аденомы с тех же причин, что и остальные виды аденом, то есть начало развития происходит как у обычной аденомы. Но при длительном повышении выработки тиреотропного гормона повышается активность аденомы, и через некоторое время она становится автономной.

Подтверждением этому может служить тот факт, что развитие токсической аденомы может произойти из обычной активной доброкачественной опухоли.

В дальнейшем, после того как токсическая аденома стает автономной, она не реагирует на введение тиреотропных гормонов, в то время как наблюдается активная реакция не задетых тканей щитовидной железы на последний.

Клиническая картина

Тахикардия, проявление аритмии — симптомы токсической аденомы Болезнь Пламмера, она же токсическая аденома щитовидной железы, имеет схожую симптоматику с диффузным токсическим зобом, но в случае токсической аденомы сильнее проявлены поражения в сердечно-сосудистой системе.

Кроме этого, симптоматика миопатии при болезни Пламмера щитовидной железы более выражена, но отсутствуют симптомы претибиальной микседемы, а также эндокринной офтальмопатии.

Течение болезни Пламмера может происходить в двух формах: декомпенсированной а также компенсированной.


Компенсированная форма болезни Пламмера характеризуется сохраненной выработкой гормонов щитовидной железой в местах, не соприкасающихся с аденомой, из-за чего отсутствуют видимые признаки развития гипотиреоза.

Тиреотропный гормон продолжает вырабатываться в связи с сохраненной функцией центральной регуляции.

При декомпенсированной болезни Пламмера формирование тиреотропного гормона нарушается, появляются симптомы тиреотоксикоза.

При пальпировании обнаруживаются уплотнения, которые могут иметь круглую или овальную форму, края уплотнения ярко выражены.

Ранняя стадия токсической аденомы щитовидной железы протекает бессимптомно, но при резкой активизации опухоли больные начинают ощущать резкие перепады настроения. Больные становятся более раздражительными, начинаются наблюдаться некоторые симптомы некорректного действия вегетативной нервной системы.

Симптомами, характерными активизации токсической аденомы являются учащенное сердцебиение без надлежащих причин и тахикардия. У больных отмечается повышение артериального давления. Возможны проявления аритмии.

Поздняя стадия характеризуется следующими проявлениями:

  • диарея;
  • повышенная температура;
  • тошнота;
  • нарушенная печеночная функция;
  • ощущение больным болей в животе;
  • снижение толерантности к высокой температуре окружающей среды;
  • снижение веса при сохраненном аппетите.

Может наблюдаться симптом верхнего века, но другие проявления нарушений функции глаз токсической аденоме щитовидной железы не характерны.

Диагностика

Диагностирование токсической аденомы щитовидной железы первично проводится врачом-эндокринологом. Пальпация щитовидной железы позволяет установить наличие узлов круглой формы с четко очерченными краями. Для подтверждения предварительного диагноза назначается ультразвуковое обследование, на котором четко видно однородное уплотнение, структура которого гиперэхогенна.

Значительно помогает в диагностировании проведение гормональных анализов, которые помогают установить уровень гормонального фона организма.

Исследования с использованием радиоизотопного йода помогают установить активность токсической аденомы. Чем больше активность узла, тем больше накапливается в нем радиоизотопного йода.

Токсическая аденома щитовидной железы редко бывает злокачественной, но для уверенности в том, что она доброкачественная назначается Аспирационная тонкоигольная биопсия. Изучение забранных клеток опухоли позволяет точно установить доброкачественность новообразования, в противном случае ставиться диагноз злокачественного образования.

Лечение и профилактика болезни

После операции функция оставшейся ткани щитовидки полностью восстанавливаетсяЛечение болезни Пламмера возможно только путем хирургического вмешательства, другие виды терапии не дают положительного результата.

Сама операция может проводиться двумя способами:

  • полное удаление щитовидной железы;
  • удаление части щитовидной железы, в которой произошло новообразование.

Выбор метода производится с учетом места расположения токсической аденомы, характера болезни Пламмера, размера узла и общем течении заболевания. В некоторых случаях требуется удаление нескольких узлов.

Перед проведением операции проводится подготовка больного, цель которой подавить функцию щитовидной железы. При тиреостатической терапии больному назначают тиамазол, действие которого и подавляет функцию. Таким образом, достигается эутиреоидное состояние органа.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Главные причины и симптомы микседемы

После проведения хирургического вмешательства функция оставшейся ткани щитовидной железы постепенно полностью восстанавливается. Этот факт подтверждает правильность постановленного диагноза. Как последствия операции по удалению опухоли возможно развитие гипотиреоза, который через некоторое время проходит.

Существуют сведения об успешности инъекций этанолом непосредственно в узел новообразования. Согласно данным, таких инъекций требуется несколько. Введенный этанол провоцирует деструкцию тканей опухоли, в связи с чем активность токсической аденомы затухает.

Реабилитация прошедших операцию больных заключается в приеме синтетических гормональных препаратов. Прием препаратов продолжается до восстановления функции щитовидной железы. В случае полного удаления органа, прием этих препаратов нужно проводить пожизненно.

Токсическая аденома щитовидной железы: лечение, причины и симптомы

Токсическая аденома щитовидной железы: симптомы, лечение

Токсическая аденома щитовидной железы – это опухоль, которая выделяет большое количество гормонов, имеет выраженные и яркие симптомы. Заболевание имеет такие синонимы, как: болезнь Пламмера, функционирующая аденома.

Определить причины и симптомы развития болезни можно после проведения правильной диагностики. Назначить лечение токсической аденомы щитовидной железы может только грамотный эндокринолог.

Что такое токсическая аденома?

Токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера) представляет собой доброкачественное образование, при котором происходит высокая выработка гормонов. Кроме того, увеличивается узел, и функциональность здоровых областей железы сильно снижается.

Заболевание может проявиться в любом возрасте. У женщин встречается почти в два раза больше, чем у мужчин. В зависимости от уровня патологического процесса могут развивать различные признаки высокого содержания в организме человека йодсодержащих гормонов.

Данный диагноз может ставиться только после тщательного обследования пациента, так как симптомы токсической аденомы щитовидной железы очень похожи на другие патологии.

Помните!
Обращаться к специалисту нужно немедленно, как только появились первые симптомы сбоя щитовидной железы.

Токсическая аденома щитовидной железы – это чаще множественные узлы, которые образуются в щитовидке и являются гормонально активными: вырабатывают тиреоидные гормоны (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4). Симптомы болезни Пламмера схожи на симптомы других болезней, в частности, на диффузный зоб, при которых также наблюдается тиреотоксикоз.

Лечение токсической аденомы щитовидной железы можно проводить без операции с помощью медикаментов, народными средствами, а также хирургическом вмешательством (при поздней стадии заболевания).

Причины развития заболевания

На сегодняшний день никто достоверно не может сказать, по какой причине возникает токсическая аденома щитовидной железы. По мнению некоторых специалистов, причины развития заболевания могут быть скрыты в генных мутациях.

Другие врачи могут утверждать, что развитие токсической аденомы происходит, как и обычная аденома. Но из-за высокой выработки гормона её активность увеличивается.

Симптомы токсической аденомы щитовидки

Токсическая аденома щитовидной железы может иметь симптомы тиреотоксикоза. Если не назначить лечение недуга, могут возникнуть серьезные нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Данные симптомы болезни Пламмера в пожилом возрасте способны привести к сердечной недостаточности. Если заболевание развивается, происходит сдавливание окружающих тканей. Появляются болевые ощущения в горле и шее, охриплость, а также удушье.

Основные признаки заболевания:

– постоянная тревожность;

– потливость;

– резкое похудение;

– изменение голоса;

– болевые ощущения в области горла;

– нарушение движений;

– проблемы с глотанием;

– неприятные ощущения в горле;

– одышка;

– кашель;

– чувство сухости в глазах.

При возникновении токсической аденомы образуются узлы (узел). Узел способен вырабатывать большое количество тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны, когда попадают в кровь, способны оказывать определённое действие.

Если их будет слишком много, то может начаться обратный процесс. Происходит снижение активности гипофиза, и он не способен стимулировать щитовидную железу. Орган плохо функционирует, но узел продолжает выработку гормонов.

Диагностика щитовидной железы

Диагностику и лечение токсической аденомы щитовидной железы назначает врач-эндокринолог. Чтобы подтвердить диагноз необходимо пройти УЗИ щитовидной железы. Благодаря диагностики можно выявить новообразования, имеющие собственный кровоток и плотную капсулу.

Для того чтобы определить, является ли новообразование токсической аденомой, необходимо провести аспирационную тонкоигольную биопсию. Благодаря ей можно определить опухоль и дифференцировать её.

Чтобы определить тип аденомы можно провести обследование гормонального фона и установить уровень ТТГ, Т3 и Т4. Если уровень первого понижен, а тиреоидные гормоны повышены, то диагностируют развитие тиреотоксикоза. Это указывает на декомпенсированный тип болезни Пламмера.

Специалист может назначить МРТ и КТ щитовидной железы. Магнитно-резонансная томография – очень ценное исследование, позволяющие оценить работу щитовидки, ее структуру и наличие каких-либо узлов.

Компьютерная томография проводится нечасто, ведь щитовидная железа  очень подвержена лучевому воздействию. Проводят КТ, если УЗИ оказалось неинформативным или железа располагается за грудиной.

Токсическая аденома щитовидной железы – лечение

Как проходит лечение токсической аденомы щитовидной железы? Можно ли лечить опухоль щитовидки без операции или народными средствами? Все будет зависеть от возраста пациента, степени тяжести заболевания, общего состояния организма и наличия каких-либо других заболеваний.

Если это начальный этап заболевания, то лечение токсической аденомы можно проводить медикаментозными средствами. Если поздняя стадия, то без операции уже не обойтись и требуется хирургическое вмешательство.

На начальном этапе возможно медикаментозное лечение, особенно, если болезнь возникла при беременности, на поздней стадии проводят хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты могут назначаться, если наблюдается неустойчивый гормональный фон. К основным препаратам можно отнести  Тимазол, Пропицил, а также Карбимазол.

– Карбимазол – он не дает йоду поступать в щитовидную железу.

– Тимазол – не дает йоду присоединиться к гормонам щитовидки и активизирует его вывод. Запрещен при низком уровне лейкоцитов.

– Пропицил – мешает образованию гормонов в щитовидке и снижает содержание йода в органе.

Перечисленные препараты ни в коем случае не принимать самостоятельно, назначать их прием, длительность курса и дозировку должен только врач-специалист.

Перед операцией врач может назначить, так называемое «лечение токсической аденомы щитовидки народными средствами». Применение фитотерапии и лекарственных средств дают положительный результат.

Обычно назначают:

  • окопник лекарственный;
  • дрок красильный;
  • жеруху лекарственную;
  • цетрарию исландскую.

Хорошо действует настойка боярышника – принимать ее нужно по несколько капель, разведенных в воде. Настойка принимается до еды. Это улучшит общее состояние здоровья, уменьшит воспалительный процесс, успокоит нервную систему.

Другой вариант из народных рецептов – сок фейхоа или мякоть фрукта. Нужно употреблять фрукт в виде сока или целиком несколько раз в день до еды.

Полезные вещества, содержащиеся в фейхоа, помогают при проблемах с щитовидкой. Отличным антитиреоидным средством станут свежие ягоды земляники.

Кушать ягоды можно сколько угодно и независимо от приема пищи. Замороженные ягоды не обладают таким эффектом.

При лечении токсической аденомы щитовидной железы желательно избегать стрессовые ситуации, правильно и полноценно питаться.

Лечение токсической аденомы щитовидной железы хирургическим методом

Касательно хирургической операции, то токсическая аденома щитовидной железы может удаляться такими методами:

субтотальная резекция. Методика подразумевает удаление части железы, когда у пациента остаются только крохотные фрагменты щитовидки из правой и левой её долей. После операции функции органа недостаточны, поэтому пациенту назначаются гормональные препараты;

гемитиреоидэктомия. Способ выбирается, если щитовидка сильно поражена опухолью или определены признаки злокачественных новообразований. Специалист удаляет часть щитовидной железы, купирует сосуды кровотока, отделяя от него железу, а заодно от паращитовидных желез и нерва гортани;

тиреоидэктомия. Полное удаление органа. Метод используется довольно редко, только в случае выявления злокачественных признаков в щитовидке. После операции по удалению железы гормоны не вырабатываются, с этого момента пациенту придется пожизненно поддерживать гормональный баланс в организме приемом лекарств.

После того, как будет проведена операция, пациенту необходим психологический покой и крепкий сон. Необходимо придерживаться правильной диеты, которую назначает лечащий врач.

После лечения токсической аденомы щитовидной железы с помощью операции человека могут беспокоить боли в горле, опухоль на месте шва, отечность и небольшой дискомфорт. Но не стоит беспокоиться, так как, это нормальная реакция организма.

Профилактика заболевания

Чем раньше больной обратиться в врачу-специалисту, тем эффективнее будет лечение токсической аденомы. На ранних стадиях щитовидка не вызывает осложнений. После того, как закончится реабилитационный период, врач расскажет, как часто необходимо приходить на осмотр и сдавать необходимые анализы.

Очень важно наладить правильное и полноценное питание, соблюдая рекомендованную диету. Нужно обязательно бросить вредные привычки и не злоупотреблять нахождением в солярии и на сильном солнце.

Правильная диета обязательно должна включать в себя продукты, имеющие богатое содержание йода. Очень полезны будут различные морепродукты, молоко, сыры, говядина, свинина, а также фрукты с семечками. Можно применять комплекс витаминов содержащие йод.

(7 5,00

Методы лечения и диагностики токсической аденомы щитовидной железы

Токсическая аденома щитовидной железы: симптомы, лечение

Токсическая аденома щитовидной железы – гормонально-активная опухоль щитовидки, синтезирующая очень много гормонов.

Из-за чрезмерной выработки трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) проявляется симптомами гипертиреоза – тахикардией, одышкой, резким снижением массы тела, потливостью, аритмией.

Аденома диагностируется на основании данных УЗИ щитовидной железы, анализа на йодсодержащие гормоны и тиреотропин (ТТГ). В 8 из 10 случаев терапия проводится хирургическим путем.

Причины возникновения

Токсическая, или тиреотоксическая, аденома щитовидки (болезнь Пламмера, токсический многоузловой зоб) – эндокринная болезнь, которая проявляется тиреотоксикозом. По механизму зарождения и симптоматике отличается от диффузного токсического зоба. Аденома щитовидной железы в 4 раза чаще выявляется у женщин, чем у мужчин. В единичных случаях она диагностируется у детей и подростков.

Гормонально-активные узловые образования в железе вызываются множеством причин, поэтому эндокринологам не всегда удается выявить все провоцирующие факторы. Ключевую роль в формировании аденомы играют мутации тироцитов (клеток щитовидки), а также:

  • отравление солями металлов или медикаментами;
  • ионизирующая радиация;
  • нетоксический узловой зоб;
  • некорректная работа аденогипофиза;
  • расстройства симпатической иннервации;
  • йододефицитные состояния.

В железе содержатся рецепторы, чувствительные к тиреотропному гормону (ТТГ). Он вырабатывается аденогипофизом и контролирует работу щитовидки. Мутации ТТГ-рецепторов ведут к чрезмерной активности отдельных тироцитов, которые начинают бесконтрольно синтезировать Т3 и Т4.

Основным звеном патогенеза тиреотоксической аденомы является мутация клеток-мишеней, чувствительных к тиреотропину. Это ведет к их активации, способности усваивать йод и синтезировать гормоны даже без контролирующего влияния ТТГ.

Со временем в железе возникают участки гиперплазии (разрастания). При участии факторов роста мутировавшие клетки начинают активно делиться, что ведет к формированию аденомы. Из-за гормональной активности ее называют токсической.

Симптомы и виды заболевания

По строению токсический зоб щитовидной железы относят к фолликулярным аденомам, образованным из клеток функциональной ткани. В зависимости от выраженности клинической картины выделяют 3 формы аденомы:

  • Компенсированная. На начальной стадии клинические проявления аденомы отсутствуют. При повышении уровня Т3 и Т4 аденогипофиз перестает синтезировать ТТГ, поэтому активность всей железы уменьшается. В результате общий уровень тиреоидных гормонов в крови остается в пределах нормы.
  • Субкомпенсированная. Токсический зоб увеличивается в размере, поэтому концентрация Т3 и Т4 растет даже при отсутствии в крови ТТГ, хотя оставшаяся часть железы перестает вырабатывать гормоны. В результате проявляются первые признаки гипертиреоза.
  • Декомпенсированная. При постепенном увеличении уровня тиреоидных гормонов симптоматика гипертиреоза нарастает. Возникают нарушения со стороны жизненно важных систем – сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной, ЖКТ.

При токсической аденоме железы преобладают признаки нервно-мышечной патологии мышц и миокарда.

Первые проявления болезни Пламмера:

  • трепетание предсердий;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • низкая работоспособность;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боль в области сердца;
  • мышечная слабость;
  • одышка.

Из-за автономной работы аденомы уровень йодсодержащих гормонов в крови сильно увеличивается. Усиливается обмен питательных веществ, что приводит к токсической миопатии – нервно-мышечной болезни, которая проявляется:

  • мышечными болями;
  • быстрой слабостью;
  • дрожью в руках;
  • судорогами.

Для пациентов с патологиями железы привычные нагрузки становятся непосильными. При снижении тонуса диафрагмальной мышцы они жалуются на сильную одышку, кислородное голодание и сонливость. Крупные гормонально-активные аденомы в железе становятся причиной изменений в работе мозга.

Поздние проявления токсического зоба:

  • эмоциональная неуравновешенность;
  • агрессивность;
  • беспричинный страх;
  • бессонница;
  • ускоренная речь;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • суетливость.

При токсической аденоме ускоряется метаболизм, поэтому температура тела повышается. Возникают жалобы на чрезмерную потливость, приливы жара, усиление аппетита. У мужчин и женщин снижается либидо, женщины жалуются на нарушение менструального цикла.

Несвоевременное удаление токсического зоба чревато для представителей обоих полов эндокринным бесплодием, раком щитовидной железы.

Методы диагностики

По симптоматике токсическая аденома схожа с другими патологиями щитовидной железы – аутоиммунным тиреоидитом, Базедовой болезнью. Для определения причины переизбытка Т3 и Т4 в крови выполняются:

  • Физикальное обследование. При пальпации железы прощупывается эластичная опухоль с четкими границами. Во время прослушивания сердца определяется тахикардия.
  • Лабораторные анализы. На наличие в железе гормонально-активных узлов указывает высокий уровень Т3. Титры аутоантител к тиреоглобулину находятся в пределах нормы.
  • Инструментальное обследование. При УЗИ щитовидной железы токсический зоб определяется как гиперэхогенный объект. Аденома активно захватывает йод, поэтому при подозрении болезни Пламмера обязательно выполняют радионуклидное исследование.

Для исключения ракового перерождения токсической аденомы выполняется пункция железы (взятие кусочка ткани) для изучения под микроскопом.

Как лечить

Лечение токсической аденомы щитовидной железы осуществляется эндокринологом с учетом степени нарушения гормонального фона. В клинической эндокринологии применяют три метода терапии:

  • медикаментозный;
  • радиоактивный;
  • хирургический.

Целесообразность применения хирургических методик, радиоактивного йода и антитиреоидных средств оценивается специалистом.

Тактические подходы в лечении токсической аденомы:

  • Фармакотерапия. Для подавления гормональной активности аденомы в железе используют тиреостатические лекарства – Карбимазол, Эспа-Карб, Пропилтиоурацил, Тиамазол. Медикаментозное лечение назначается при незначительной активности токсического зоба или для стабилизации гормонального фона перед хирургическим вмешательством.
  • Операция. В 80% случаев при новообразованиях в железе проводится оперативное лечение. Объем вмешательств зависит от диаметра токсической аденомы, ее расположения. В зависимости от показаний выполняется удаление узла, иссечение одной доли железы или тиреоидэктомия – полное удаление обеих долей щитовидки с перешейком.
  • Терапия радиоактивным йодом. Пациентам с противопоказаниями к хирургическому лечению назначают лечение радиоактивным йодом. При захвате препарата мутировавшими тироцитами уменьшается гормональная активность токсического зоба. К недостаткам радиойодтерапии относят высокий риск гипотиреоза, так как молекулы I131 захватываются не только аденомой, но и здоровыми тканями железы.

При своевременной диагностике токсического многоузлового зоба рекомендована этаноловая деструкция новообразований. Во время этой малоинвазивной процедуры вводят склерозирующий препарат в аденому. Он провоцирует рубцевание патологически измененных тироцитов, вследствие чего опухоль перестает вырабатывать Т3 и Т4.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и терапия аденомы щитовидной железы ведет к выздоровлению. При оперативном вмешательстве удается полностью ликвидировать новообразования вместе с мутировавшими тироцитами. Для предотвращения рецидивов болезни следует:

  • сбалансированно питаться;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • избегать ионизирующего облучения;
  • принимать БАДы с йодом;
  • заменить обычную соль йодированной.

При предрасположенности к патологиям щитовидки рекомендован прием витаминных комплексов и ежегодное обследование у врача-эндокринолога. Ранняя диагностика и лечение аденомы предотвращают осложнения – тиреоидит Хашимото, рак щитовидки, болезни сердца.

Токсическая аденома щитовидной железы — что это такое?

Токсическая аденома щитовидной железы: симптомы, лечение

Болезнь Пламмера (или токсическая аденома щитовидной железы) представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из железистых клеток. Спектр симптомов данного заболевания схож с другими симптомами болезней щитовидки. Поэтому крайне важно проводить дифференциальную диагностику для уточнения всех деталей недуга.

Причины образования аденомы щитовидной железы

Основанием для прогрессирования аденомы щитовидной железы является генная мутация.

Причины, по которым может развиться болезнь:

  • сверхпотребление йодсодержащих препаратов и продуктов;
  • жизнь в неблагоприятных районах с низким уровнем йода в воде;
  • некорректное лечение недостатка йода;
  • вредности на производстве.

Совокупность вышеперечисленных факторов нарушает баланс йода в организме. По ошибке, подобную ситуацию многие именуют как «токсическая щитовидка», однако это неправильно. Такое состояние называется образованием тиреотоксической аденомы.

Симптоматика

Изначально, никаких болей либо недомоганий пациент не чувствует. У некоторых может быть проблемы при глотании, но это опционально. Иногда встречается потливость. При проведении пальпации, врач может обнаружить некоторые узлы или новообразования, однако более полная картина становится ясна только при клинических и лабораторных исследованиях.

При увеличении токсического узла, наблюдаются визуальные изменения – на передней части шее появляются вздутия, формирующие зоб. Развитие токсической аденомы порождает и другие симптомы:

  • неустойчивый эмоциональный фон;
  • проблемы со сном (сонливость, нарушение цикла сон – бодрствование);
  • тахикардия;
  • утрата веса без изменения дозировки пиши;
  • увеличение кровяного давления;
  • постоянное чувство слабости и усталость;
  • чувство раздражения и гипервозбудимость;
  • трясущиеся руки;
  • тяжелая переносимость жаркой погода.

Перечень этих симптомов объясняется просто – узлы на щитовидке в большом количестве вырабатывают тиреоидный гормон, свойства которого сходны с адреналином.

Вследствие этой ситуации организм испытывает поведенческие изменения, а так же различия в работе сердечно-сосудистой системы. Одним из главных последствий увеличенной выработки гормонов во время токсической аденомы щитовидной железы является ускоренный обмен веществ.

Он не проходит бесследно: при подобном нарушении человек резко теряет вес и не чувствует былой бодрости даже после сна.

Симптоматика и признаки недуга похожи на состояние при Базедовой болезни, однако чтобы полностью быть уверенным в диагнозе необходимо подтвердить или опровергнуть следующие признаки:

  1. Базедова болезнь нередко поражает молодых людей;
  2. при гипертиреозе зоб менее выражен, чем во время тиреотоксикоза (который всегда подразумевает наличие припухлостей);
  3. аденома не включает в себя характерный признак тиреотоксикоза – офтальмопатию.

Увеличение размера аденомы предполагает нарушения в работе организма: дестабилизацию функциональности желудочно-кишечного тракта, появления недомоганий в брюшной области, обильная рвота и диарея.

Уровень температуры тела повышается (обычно до 37,1-37,3).  Цвет кожи не меняется, но увеличивается влажность. Во сне возможны проблемы с сердечным ритмом.

Повышенное сердцебиение может проявляться даже во сне.

Диагностические процедуры

Из-за того, что болезнь Пламмера имеет специфические признаки, которые затрудняют правильную диагностику, рекомендуется проводить необходимые клинические и лабораторные исследования, чтобы не спутать недуг с болезнью Грейвса, имеющую схожую симптоматику.

Не нужно игнорировать и физические способы диагностики, которые могут стать первичные результаты в кратчайшие сроки. Та же пальпация до сих пор успешно используется специалистами во всем мире. С ее помощью можно одиночные узловые образования, а при определенных обстоятельствах и шероховатую уплотненную железу при множественных токсических аденомах.

Лабораторные исследования

Определение показателей тиреоидных гормонов трийодтиронина, свободного тироксина и тиреотропного гормона необходимо для правильной постановки диагноза гипертиреоза.  Аутоиммунная патология диагностируется путем проверка уровня антител к тиреопероксидазе, рецепторов тиреотропного гормона и тиреоглобулину.

Необходимо обратить внимание на возможность проявления Хашитоксикоза во время патологии. Шанс его появления – 1 к 10. Он сопровождается увеличенной продукцией гормонов органом щитовидки.

Общеклинический анализ крови имеет крайне важное значение. Он дает представление о состоянии организма пациента и может помочь в установлении возможных гематологических заболеваний. Если во время тиреотоксикоза из-за болезни Пламмера у пациента ухудшилось сердечное состояние, либо появилась декомпенсация миокарда, нужно прибегнуть к процедуре определения уровня BNP.

Инструментальные методы

Для оценки размеров щитовидной железы используется метод ультразвуковой диагностики. Он позволяет оценить структура органа. Метод позволяет обнаружить солитарные новообразования, у которых интенсивное кровообращение. Определяется это с помощью Допплер-метода.

Гиперфункционирующая аденома щитовидки крайне редко деформируется.

Другим методом анализа является определение захвата йода щитовидкой. Происходит это следующим образом – находится необходимая узловая совокупность с подавлением йода по всё области ткани органа.

Как лечить токсическую аденому

Лечения недуга зависит от множества факторов – начиная от возраста больного и заканчивая его состоянием в данный момент. Так же ключевым фактором будут являться наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

На первичном этапе болезни можно обойтись только медикаментозным лечением. Лечение токсической аденомы на поздних стадиях не обходится без хирургического вмешательства.

Оно же и является единственным способом полностью избавиться от аденомы щитовидной железы.

Неустойчивый гормональный фон является причиной назначения лекарств. После его восстановления всё же придется делать операцию. Основные препараты: Пропицил, Карбимазол, Тиамазол.

  • Пропицил — необходим для уменьшения йода в органе и сдерживания образования гормонов в щитовидке.
  • Карбимазол — препятствует поступлению йода в орган щитовидной железы
  • Тиамазол – блокирует возможность присоединения йода в гормоны. Под запретом, если у пациента недостаточно высокий уровень лейкоцитов.

Врачи не запрещают использовать народные средства, но перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Эффективны следующие средства: лекарственная жеруха, воробейник краснокорневой, дрок красильный, исландская цетрария, окопник лекарственный.

Для поддержания нормального состояния следует правильно питаться и стараться воздерживаться от стрессовых ситуаций.

Хирургическое вмешательство заключается в полной или частичной резекции органа. Это зависит от состояния организма и поражения органа. Степень поражения определяется лечащим врачом. Обычно проводится энуклеация узла – непосредственно его удаление вместе с капсулой.

Такие операции проводятся при отсутствии онкологического заболевания и адекватного состояния другой части органа.

Более редким является половинчатое или полное удаление щитовидки. Подобная операция используется только при злокачественных опухолях.

После операций назначают перечень препаратов, стимулирующих гормональный фон. Без них щитовидка не сможет справиться со своими функциями.

Прогноз лечения при аденоме благоприятен. Подавляющее число пациентов выздоравливают и живут полноценной жизнью. Но для этого необходимо своевременное лечение и постоянное наблюдение у специалиста.

От пациентов требуется беспрекословное выполнение врачебных требований – полный отказ от употребления алкоголя и курения, воздерживаться от продолжительного пребывания на солнце.

Как предостеречь себя от аденомы? Для этого необходимо регулярное обследование у доктора, а так же сдача биохимического анализа крови и на гормоны.

Женщины средней возрастной группы – особый контингент. В силу возрастных изменений дамам после 35 лет необходимо периодически проходить обследование. При первых подозрительных симптомах следует обращаться к врачу-эндокринологу с жалобами.

Профилактические меры и прогноз

По окончании операции в течение некоторого времени организм восстанавливается, и больной может вести обычную жизнь. Прием гормональных препаратов продолжится в течение всей жизни.

Даже небольшие перебои в работе органа являются причиной для обращения к врачу. Не забывайте обследоваться у эндокринолога!

После операции назначается специальная диета, содержащая строгую дневную дозировку йода. Обычно это 100-200 мг/сутки.

Токсическая аденома щитовидной железы — коварное заболевание. Поэтому важно не допускать дестабилизации уровня йода в организме. Комплекс действий по поддержанию йодного баланса в норме — важная профилактическая мера, так как воздействовать на мутации в генах пока не может ни одно медицинское сообщество в мире.

Профилактические меры:

  1. использование йодсодержащих лекарств (под наблюдением врача);
  2. прием необходимой дневной дозы йода (100-200 мг/сутки).

Появление узлов на щитовидке требует консультации у эндокринного специалиста.

Токсическая аденома щитовидной железы: симптомы, лечение, операция, народные средства

Токсическая аденома щитовидной железы: симптомы, лечение

Токсическая аденома – узел, образующийся на щитовидной железе. Его особенность в том, что он активно продуцирует тиреогормоны. Новообразование обычно возникает у женщин после 40 лет, но с ним сталкиваются и мужчины. Опухоль состоит из железистых клеток и имеет четко выраженные границы.

Патология выявляется чаще после 40 лет.

Почему образуется аденома?

К основным причинам, способствующим развитию патологии токсического типа, относят:

  • нарушения деятельности гипофиза (например, спровоцированные кистозными образованиями в его тканях). Это вызывает чрезмерное продуцирование тиреотропного гормона, который влияет на разрастание клеток щитовидки;
  • аномальная деятельность симпатического отдела нервной системы. Она отвечает за то, как работают внутренние органы при воздействии стресса;
  • вместе с едой человек не получает достаточное количество йода либо наоборот, в организм поступает избыточное его количество;

    Недостаток либо переизбыток йода в организме.

  • нарушения эмбрионального развития, которые приводят к дестабилизации гормонального фона;
  • генетические дефекты, связанные с аутоиммунными заболеваниями;
  • механические удары, травмы в зоне шеи, которые провоцируют разрастание железистой ткани;
  • внешние факторы, вызывающие интоксикацию. Сюда относят работу на вредном производстве, проживание в экологически нестабильном регионе, а также вредные привычки (спиртные напитки и сигареты);
  • дать толчок к развитию новообразования могут некоторые препараты.

Симптомы

При небольших размерах тиреотоксическая аденома не оказывает значительного воздействия на деятельность щитовидной железы, поэтому не провоцирует специфических признаков. Когда она увеличивается в размерах, то вызывает усиленную выработку гормонов. Они негативно влияют на деятельность многих внутренних органов. Это провоцирует появление основных симптомов:

Нарушается стул, часто возникает диарея.

  • гормональный дисбаланс провоцирует стимуляцию сердечной мышцы. Появляется одышка, учащается частота сердечного ритма, пульс. В дальнейшем формируются отеки;
  • изменения касаются и желудочно-кишечного тракта. Нарушается стул, часто возникает диарея.

    При этом пациент худеет, хотя режим питания не менялся;

  • со стороны центральной нервной системы отмечают эмоциональную нестабильность, частые приступы гнева, повышенную активность, нарушения концентрации внимания, а также быструю утомляемость;
  • цикл у женщин становится нестабильным. Он может и удлиняться, и сокращаться.

    При планировании зачатия беременность не наступает;

  • нарушение гормонального фона сказывается на внешнем виде. Ухудшается состояние кожи, появляются высыпания, пигментация. Ногти слоятся и ломаются. Волосы становятся тусклыми, сильно выпадают. При этом человек сильно потеет;
  • присутствуют и офтальмологические проблемы.

    Глазное яблоко часто смещается, в глазах может двоиться.

При увеличении аденома давит на горло, вызывая кашель.

При крупных размерах капсулы к этим симптомам добавятся дополнительные. Узел будет давить на горло, вызывая болезненные ощущения при глотании. Он провоцирует кашель, иногда – нехватку кислорода.

Голос станет хриплым, осипшим, изменится его тембр. Шея начнет визуально меняться, увеличится в размерах.

Возможные осложнения

Нельзя исключать перерождение токсической аденомы щитовидной железы в разряд злокачественных структур. Кроме опасности развития рака, уплотнение провоцирует следующие осложнения:

  • нарушение сердечно-сосудистой деятельности, повышенный риск сердечных заболеваний;
  • дискомфорт при увеличении размеров новообразования. Узел начнет сдавливать ткани по мере разрастания;
  • высокий риск остеопороза;
  • невозможность забеременеть для женщин и бесплодие для мужчин.

Как лечить?

Лечение тиреотоксической аденомы щитовидной железы может быть медикаментозным или оперативным. Выбор терапевтического курса остается за врачом после получения диагностических сведений.

Медикаментозная терапия

Гормональные препараты.

Если можно избежать хирургического вмешательства, врач назначает медикаментозные средства. Они позволяют поддерживать гормональный фон на правильном уровне и не дают разрастаться тканям. Для этого используют препараты, блокирующие усвоение йода, и выводящие его из организма.

Операция

Если невозможно лечение без операции, назначают один из методов удаления опухоли:

  • энуклеация предусматривает иссечение самого узла. Здоровые клетки железы при этом не затрагивают. Этот тип хирургического вмешательства используют при капсулах небольшого размера;

    Энуклеация используется при небольших образованиях.

  • гемитиреоидэктомия предполагает удаление не только уплотнения, но и части щитовидки, где оно локализуется. Этот способ назначают, если токсическая аденома достигла большого размера, или есть признаки ракового процесса;
  • субтотальная резекция предусматривает практически полное удаление всей щитовидной железы. Операция требуется при значительной деформации тканей;
  • тиреоидэктомия – это полное удаление всего внутреннего органа. Этот способ используют только в самых тяжелых случаях, при серьезном нарушении функционирования щитовидки, при злокачественном характере опухоли. Всю оставшуюся жизнь пациент будет получать гормональные препараты для поддержания необходимого уровня гормонов в организме.

Существует альтернативный метод удаления капсулы – склеротерапия. При помощи этанола (96% спирта) разрушают стенки аденомы. Вещество вводят иглой непосредственно в утолщение курсами на протяжении нескольких недель или месяцев.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения можно применять лишь в дополнение к основному терапевтическому курсу. Кроме того, их должен одобрить лечащий врач. Обычно используют следующие лекарственные растения для приготовления отваров и компрессов:

  • цетрария исландская;
  • настойка боярышника;
  • жеруха лекарственная;
  • фрукт фейхоа;
  • окопник лекарственный и проч.

Тиреотоксическая аденома при отсутствии лечения может существенно ухудшить уровень жизни человека. Этот тип кистозных образований провоцирует дестабилизацию гормонального фона.

Это отразится на сердечно-сосудистой деятельности, на работе пищеварительного тракта и прочих внутренних органов. При новообразованиях небольшого размера врач может назначить медикаментозное лечение.

Но в тяжелых случаях требуется операция, иногда – с полным удалением щитовидной железы.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.