Спортивная грыжа или грыжа Гилмора, причины, диагностика, лечение

Содержание

Боли в паху – аддукторы (приводящие мышцы) и спортивная грыжа (грыжа Гилмора) | Спорт-Мед

Спортивная грыжа или грыжа Гилмора, причины, диагностика, лечение

  1. Анатомия
  2. Причина
  3. Симптомы
  4. Медицинское обследование
  5. Лечение

Спортивная грыжа – болезненное повреждение мягких тканей, локализованное в области паха.

Чаще всего возникает при занятиях видами спорта, требующими внезапного изменения направления движения или резких поворотов. Несмотря на то, что спортивная грыжа может привести к классической абдоминальной грыже, это совсем другой тип травмы.

Спортивная грыжа – это перенапряжение или разрыв мягких тканей (мышцы, сухожилия, связки) в области брюшной полости или паха.

Поскольку повреждены могут быть различные ткани, а до стадии классической грыжи заболевание не доходит, медицинское сообщество предпочитает термин «спортивная пубалгия» для обозначения этого типа травмы. Общественность и СМИ лучше знакомы с термином «спортивная грыжа», и этот термин мы будем использовать в остальной части данной статьи.

Анатомия

Мягкая ткань, которая чаще всего страдает от спортивной грыжи – это косая мышца, расположенная в нижней части живота. Особенно чувствительны сухожилия, которые прикрепляют косые мышцы живота к лобковой кости. Во многих случаях спортивной грыжи сухожилия, которые «привязывают» мышцы бедра (аддукторы) к лобковой кости, также растягиваются или разрываются.

Спортивные грыжи часто появляются в местах, где мышцы живота и аддукторы прикреплены к лобковой кости. Классические грыжи появляются в паховом канале.

Причина

Спортивные дисциплины, при которых стопы прижимаются к полу и выполняются с максимальной силой скручивания, могут привести к разрыву мягких тканей в области нижней части живота или паха.

Спортивные грыжи обычно встречаются в жёстких видах спорта, таких как хоккей, футбол, борьба и американский футбол.

Симптомы

Спортивная грыжа обычно вызывает сильную боль в области паха в момент травмы. Боль обычно уменьшается после отдыха, но появляется снова, при возвращении к спортивной активности, особенно при выполнении скручиваний.

При спортивной грыже нет заметной опухоли в паху, в отличие от более распространённой паховой грыжи. Со временем спортивная грыжа может привести к паховой грыже, а органы брюшной полости могут надавливать  на ослабленные мягкие ткани, что приведёт к заметной выпуклости в той области.

Без лечения эта травма может привести к хронической непереносимой боли, что делает невозможным возвращение в спорт.

Медицинское обследование

Во время первого визита врач обсудит с Вами Ваши симптомы и обстоятельства, которые привели к травме.

Если Вы страдаете от спортивной грыжи, во время обследования врач, вероятно, найдет болезненное место в области паха или над лобковой костью.

Хотя спортивная грыжа может сосуществовать с классической паховой грыжей, в большинстве случаев врач не обнаружит грыжу при проведении физического исследования.

Физическое исследовние

Чтобы определить, есть ли у Вас спортивная грыжа, врач, вероятно, попросит Вас выполнить наклоны или сгибания туловища с сопротивлением. Если Вы страдаете от спортивной грыжи, эти тесты будут болезненными.

Визуализированные исследования

После того, как врач завершит тщательный осмотр, он может предложить сделать рентгеновский снимок или МРТ, чтобы определить, есть ли у Вас спортивная грыжа. Сцинтиграфия кости или другие исследования рекомендуются, чтобы исключить иные возможные причины боли.

Лечение

Консервативное лечение

Отдых. В первые 7-10 дней после травмы лечение отдыхом и компрессами изо льда могут облегчить боль. Если появляется выпуклое образование в области паха, обертывание или повязка могут помочь облегчить болезненные симптомы.

Физиотерапия. Через две недели после травмы Вы можете начать выполнять физиотерапевтические упражнения, которые укрепляют силу и эластичность мышц живота и внутренней стороны бедра.

Противовоспалительные препараты. Врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен или напроксен), чтобы уменьшить отёк и болезненность. Если симптомы сохраняются в течение длительного времени, врач может предложить инъекции кортизона, который является очень эффективным противовоспалительным стероидом.

Во многих случаях 4-6 недель физиотерапии избавляют Вас от боли и позволяют вернуться в спорт. Однако, если боль появится снова, Вам нужно будет рассмотреть как вариант операцию по реконструкции повреждённых тканей.

Оперативное лечение

Ход операции. Операция по реконструкции повреждённых тканей в области паха может быть выполнена традиционным открытым методом – с одним длинным разрезом или эндоскопическим методом. Во время эндоскопии хирург делает небольшие надрезы и использует миниатюрную камеру, называемую эндоскопом, чтобы видеть внутреннюю часть брюшной полости.

Конечные результаты операций, проведённых традиционным и эндоскопическим методами одинаковы.В некоторых случаях спортивная грыжа требует небольшого подрезания маленького нерва в области паха (паховый нерв) во время операции, чтобы освободить пациента от боли. Эта процедура называется паховой неврэктомией.

Врач обсудит с Вами, какая хирургическая техника наилучшим образом соответствует Вашим потребностям.

Что такое пубалгия и чем она опасна?

Спортивная грыжа или грыжа Гилмора, причины, диагностика, лечение

Пубалгия (выпячивание, или грыжа Гилмора, спортивная паховая грыжа) – профессиональная травма хоккеистов и вообще любителей командных видов спорта. По понятным причинам страдают ей в основном профессионалы, но и неосторожный любитель вполне может перестараться. Как же лечить пубалгию и чем она опасна?

Несмотря на название, это не совсем грыжа. Такая травма возникает, когда внутренний орган проникает сквозь разрыв мышечной ткани и проступает под кожей. Пубалгия – это скорее растяжение мышц и связок в паху, в редких случаях разрыв волокон. Однако, если не лечить, он со временем может оформиться в настоящую грыжу.

Симптомы пубалгии

Растяжение паховых мышц, как и прочие спортивные травмы, возникает из-за чрезмерного напряжения.

Основные симптомы пубалгии:

  • Острая боль внизу живота. Стихает во время отдыха, но возвращается при движениях;
  • Чувствительность при прикосновениях;
  • Жесткость и напряжение в связках.

Причины грыжи Гилмора

Травма обычно вызывается скручиванием корпуса, резкой сменой траектории движения, либо повторяющимися упражнениями под нагрузкой. Именно поэтому наиболее травматичными являются игровые виды спорта:

  1. футбол;

  2. регби;

  3. хоккей (отсюда одно из названий – хоккейная грыжа);

  4. крикет;

  5. гандбол;

  6. теннис.

Чуть реже выпячивание Гилмора встречается в единоборствах и легкой атлетике (бег по пересеченной местности, бег с препятствиями, прыжки в длину и т.д.).

Мужчины в два раза чаще подвержены этой травме, нежели женщины. Все из-за того, что мужской таз уже и от этого менее стабилен.

Если профессиональных спортсменов пубалгия настигает из-за избыточного напряжения на соревнованиях, то причины у любителей всегда типичны: плохая разминка в сочетании с неправильно подобранной нагрузкой.

Диагностика спортивной паховой грыжи

Простой осмотр врач обычно дополняет просьбой немного подвигаться, чтобы понять, где именно находится источник боли.

Также обследование спортивных травм подразумевает визуальную диагностику:

  1. Флюорография;

  2. УЗИ;

  3. МРТ;

  4. Компьютерная томография;

  5. Остеосцинтиграфия (ОСГ).

Способы лечения спортивной паховой грыжи

Хотя боль, вызванная растяжением мышц или связок в паху, может исчезнуть во время отдыха или вообще стихнуть без нагрузок, травма никуда не денется. Существуют как консервативные, так и хирургические варианты лечения спортивной паховой грыжи. Все зависит от характера и тяжести повреждений.

Консервативное лечение

В первую неделю после травмы пациенту показан отдых, прикладывание пакетов со льдом для облегчения боли. Предписано меньше двигаться, не делать резких движений ногами. При необходимости – опираться на костыли или ходунки. При этом лучше не выходить из дома без необходимости и не оставаться подолгу в сидячей позе.

При необходимости врач также может прописать НПВП:

  1. ибупрофен;

  2. адвил;

  3. мотрин;

  4. либо уколы гидрокортизона при сильных болях.

После двухнедельного срока показано посещение физиотерапевта. Усилия должны быть направлены главным образом на укрепление брюшной стенки и паховой области.

Если не запустить травму, консервативного лечения спортивной паховой грыжи достаточно, чтобы полностью восстановиться за 4-6 недель

Хирургическое лечение

Тем не менее, многие пациенты с пубалгией в конце концов вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Если спустя нескольких месяцев терапии по-прежнему остаются боли, это первое показание для операции.

Традиционная хирургия паховой области заключается в разрезе около места повреждения и сшивание мышечной ткани. Послеоперационное восстановление занимает от 6 до 12 недель. В течение этого времени запрещена любая физическая активность, подъем тяжестей и т.п.

Второй вариант процедуры – лапароскопический надрез. Сквозь него пациенту вводится специальная камера (лапароскоп). Во второй надрез хирург вводит инструменты. Однако такой метод противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и плохой свертываемости крови.

Восстановление после лапароскопии занимает всего около недели, физическая активность противопоказана в течение 3–4 недель.

После хирургического вмешательства также обязателен курс физиотерапии, чтобы вновь привести в тонус паховые мышцы и избежать повторения травмы.

Как предотвратить пубалгию

Если вы активный спортсмен, то наверняка знаете, как избежать травм. Однако нелишне будет повторить основные моменты, помогающие предотвратить пубалгию:

  1. Делать разминку с упором на паховую область перед любой тренировкой, особенно перед упражнениями на ноги;

  2. Соблюдать технику упражнения и быть внимательным;

  3. По возможности не делать резких движений, особенно в начале тренировки;

  4. Не растягиваться баллистическими (рывковыми) движениями.

Последствия спортивной паховой грыжи

Большая часть спортсменов полностью восстанавливается после травмы и не имеет никаких проблем с болью в паху. К занятиям спортом обычно возвращаются уже спустя несколько месяцев.

Однако такое возможно, если лечение или операция были проведены своевременно, а затем пациент прошел полный курс восстановления.

Чтобы избежать последствий спортивной паховой грыжи и рецидивов заболевания, соблюдайте все рекомендации физиотерапевта или хирурга.

Грыжа Гилмора у спортсменов

Спортивная грыжа или грыжа Гилмора, причины, диагностика, лечение

Чтобы понимать, какие причины способствуют развитию грыжи межпозвонкового диска, нужно знать анатомические особенности строения.

У межпозвоночных дисков отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому кислород они получают диффузным способом от спинных мышц. По этой причине хрящевая ткань, находящаяся в одной связке с капиллярной сетью, при отсутствии питания начинает разрушаться.

Голодание в этом случае вызывается длительным нахождением в неудобной позе или отсутствием двигательной деятельности.

Регенерация клеток в любом отделе опорно-двигательной системы происходит медленно, поэтому болезнь может прогрессировать годами.

По статистике развитие недуга начинается не раньше, чем человек достигнет двадцатилетнего возраста. Это связано с тем, что дети и подростки ведут активный образ жизни, не позволяя кислородной диффузии нарушаться. В подростковом возрасте в хрящевых тканях еще остается питательный запас, который истощается вместе с изменением образа жизни носителя.

Исходя из выше озвученного, можно сделать выводы, что факторами, благодаря которым развивается позвонковая грыжа, являются:

  • Венозный застой, вызванный малоподвижным образом жизни;
  • Отсутствие в организме необходимого витаминно-минерального комплекса;
  • Неудачный выбор матраса и подушки: на жестком матрасе позвоночник, вместо расслабления, всю ночь напряжен;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Тяжелые травмы позвоночника;
  • Частые приемы алкоголя и курение.

Также будет интересно:  симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника.

Ход болезни

Признаки грыжи позвоночника всегда проявляют себя в болевом синдроме. Сначала больной замечает боль в спине после сна в неудобной позе. Чуть позже боль начинает появляться при резких наклонах вперед или назад и усиливается, если движение сопряжено с поднятием тяжести.

  • Советуем прочитать:  что такое фораминальная грыжа?

Развитие болезни несет за собой появление слабой, но резкой боли в позвонке при движениях. В дальнейшем она переходит в ногу и сопровождается онемением.

Состояние, сопровождающееся кашлем и чиханием, усугубляет ситуацию: боль становится невыносимой, больному требуется постельный режим.

Избавиться от такого дискомфорта возможно: необходимо, лежа на горизонтальной поверхности, поднять ноги повыше. Для этого подойдет подушка или стена, на которую можно опереть ступни.

Грыжа диска позвоночника проходит в два этапа:

  • Начинается дегенеративно-дистрофический процесс, который проявляется болью в позвоночнике. В этот момент происходит растрескивание фиброзного кольца, его прочность снижается. Вследствие выпячивания пульпозного ядра возникает отек близлежащих к месту разрушения тканей, начинается процесс образования спаек. Как только ядро соприкасается с нервом, у больного начинаются приступы боли.
  • Натяжение нервного корешка достигает пика: воспаляясь, он провоцирует болевой синдром в конечностях.

Лечение позвоночной грыжи необходимо начинать с первого этапа развития, в противном случае момент может быть упущен, и дальнейшая терапия не принесет облегчения.

  •   может ли грыжа позвоночника пройти сама или уменьшиться?

Операции

Избавиться от грыжи позвоночника шейного отдела проблематично, так как обеспечить состояние покоя для этой зоны практически невозможно. Из-за этого воспаление проходит медленно, а постоянное движение не дает болевому синдрому утихнуть. Чаще всего избавиться от межпозвоночной грыжи такого рода можно путем хирургического вмешательства. Оно имеет разную суть:

  • Вставка имплантатов для стабилизации фиброзного кольца;
  • Грыжа межпозвоночного диска убирается при помощи микродискэктомии: суть данной операции в частичном удалении диска;
  • Пластическая хирургия фиброзного кольца и сухожилий.

Операция – крайняя мера избавления от недуга. Ее не назначают до момента, пока здоровье пациента находится в относительной безопасности.

  •   эндоскопическое удаление грыжи позвоночника.

Однако если симптомы грыжи позвоночника включают в себя недержание мочи и каловых масс, то избавиться от болезни терапевтическими методами невозможно.

Сюда же входят повреждения позвоночника, симптомы которого указывают на заболевание поясничного отдела и заключаются в частичной парализации конечностей. Чаще всего такие симптомы проявляются у мужчин, оперативное лечение назначается сразу после постановки диагноза.

Стоит помнить, что после операции увеличивается риск, через небольшой промежуток времени снова узнать, что такое грыжа.

Вытягивание позвоночника

Как лечить межпозвоночную грыжу методом вытяжки позвоночника расскажет врач, прописавший данную процедуру.

Заниматься самостоятельным вытягиванием позвонков запрещено: это приводит к защемлению образований и образованию протузий.

Вопрос о том, можно ли вылечить грыжевое проявление таким образом спорный: однако большинство специалистов сходятся во мнении, что вытяжку нужно применять лишь в комплексе с другими методами терапии.

Медикаменты

Как лечить позвоночную грыжу определяет врач на основании собранного анамнеза и предварительно сданных анализов. Анализ крови показывает общую картину организма и его защитных возможностей и помогает решить врачу как лечить грыжу в позвоночнике. Как лечить позвоночную грыжу с помощью лекарств рассмотрим ниже:

  •  Сначала назначается общетерапевтическое лечение, призванное убрать межпозвоночной грыжи причины
  •  Специализированное лечение грыжи позвоночника подавляет механизмы заболевания
  •  Симптоматическое лечение межпозвоночной грыжи улучшает качество жизни больного, снимая болевой синдром.

Спортивная грыжа или грыжа гилмора, причины, диагностика, лечение – Сайт об остеохандрозе

Спортивная грыжа или грыжа Гилмора, причины, диагностика, лечение

Бакланов Николай Артемович

Зам. главного врача в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-уролог, невролог, мануальный терапевт, остеопат Стаж 43 года

Ромаева Лариса Леонидовна

Зам.гл.врача в г. Санкт-Петербурге, врач-рефлексотерапевт, невролог, мануальный терапевт Стаж 10 лет

Малаховский Владимир Владимирович

Врач – психоневролог. Профессор, доктор медицинских наук, член Профессиональной психотерапевтической лиги. Награжден знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ Стаж 25 лет

Заведующая консультативно-диагностическим отделением, невролог, фитотерапевт. Врач высшей категории, член Профессиональной ассоциации натуротерапевтов Стаж 30 лет

Чичкова Марина Александровна

Врач-кардиолог. Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики ЦГМА Управления делами Президента РФ Стаж 28 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 24 года

Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 29 лет

Мануальный терапевт, рефлексотерапевт Стаж 17 лет

Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ Стаж 24 года

Мучаева Светлана Эрдни-Гаряевна

Врач-рефлексотерапевт Стаж 30 лет

Бегишев Рафаэль Аркадьевич

Врач-рефлексотерапевт Стаж 44 года

Андриянова Ирина Геннадьевна

Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 22 года

Боранукова Зарема Паковна

Врач-рефлексотерапевт, невролог. Кандидат медицинских наук, доцент восстановительной медицины. Награждена знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ Стаж 40 лет

Коновалов Виктор Иванович

Мануальный терапевт Стаж 39 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 24 года

Врач-рефлексотерапевт, педиатр, невролог, дерматовенеролог. Врач первой квалификационной категории Стаж 20 лет

Специалист по массажу Стаж 6 лет

Бадма-Гаряева Виктория Санджиевна

Специалист по массажу Стаж лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 10 лет

Слышкина Наталья Анатольевна

Специалист по физиотерапии Стаж лет

Врач-рефлексотерапевт, терапевт, г. Санкт-Петербург. Член Российской Ассоциации Акупунктуры и Традиционной медицины (РААТМ), Международной Ассоциации медицинской Акупунктуры Стаж 39 лет

Источник:

Грыжа Гилмора

Грыжа Гилмора,или спортивная грыжа или грыжа спортсменов, — патологическое поражение пазуху, присущее для спортсменов.

Определение

Грыжа Гилмора впервые была описана в медицинской литературе в 1980 г.. Британским хирургом Джерри Гилмор (англ. — Jerry Gilmore) как характерна для спортсменов (футболистов, хоккеистов, бейсболистов и др.

) Патология, патогномоничными признаками которой является наличие устойчивого боли в паховой области, что провоцируется / индуцируется стереотипными для определенного вида спорта движениями, расширение поверхностного пахового кольца и наличие ряда структурно-морфологических изменений анатомических элементов, формирующих паховых канал (без образования истинной грыжи)

Синонимы

Сегодня в медицинской литературе для обозначения этой патологии равнозначно використивуеться целый ряд терминов, а именно: спортивная грыжа (англ. — Sports hernia) грыжа спортсменов (англ. — Sportsman's hernia) спортивная пубалґия (англ.

— Athletic pubalgia) хоккейная паховой (англ. — Hockey groin) синдром хоккейной пазухи (англ. — Hockey groin syndrome) синдром хоккейного броска (англ. — Slap Shot Gut) пахово-связная ентесопатия Эшби (англ.

— Ashby's Inguinal Ligament Enthesopathy) лонно-подмышечный болевой синдром (англ.

Pubic inguinal pain syndrome) В научно-популярных изданиях и журналистике, особенно Украинская, для определения грыжи Гилмора часто используются сленговые термины «паховые кольца» (калька с российской — рус. — паховый кольца), «растяжение паха», «растянутый мышц паха ».

Терминология

Срок грыжа относительно этой патологии является типичным мисномером (англ.

— Misnomer) — ложным термином, который предусматривает интерпретацию, заведомо не соответствует действительности: то есть, при грыже Гилмора никогда не бывает классической признаки истинной грыжи — выпячивания содержимого брюшной полости через ее стенку.

Эта патология была обозначена как грыжа задолго до выяснения ее настоящей природы в связи с тем, что во время ее хирургического лечения были применены принципы, которые традиционно використовуалися в хирургии паховых грыж.

Инцидентность

Частота грыжи Гилмора различна при занятии различными видами спорта Футбол — 58% Хоккей — 20% Футбол -17% Баскетбол — 12% Регби — 11% Легкая атлетика — 6% Теннис — 5%. Инцидентность грыжи Гилмора в Украине неизвестна ввиду отсутствия официальной статистики.

Предпосылки возникновения

Грыжа Гилмора является патологией, присущей для людей, которые регулярно, как правило — профессионально занимаются игровыми видами спорта: футболом, хоккеем, регби, теннисом и др.

Предпосылки возникновения грыжи Гилмора связанные с повторяемостью присущих этим видам спорта движений: переразгибания туловища, перевидведення и приведение бедра, ротации таза.

Такие функциональные изменения биомеханики со временем приводят к структурной диспропорции мышц-антагонистов: чрезмерного развития мышц бедра при слабо развитой абдоминальной мускулатуре.

При таких обстоятельствах во время очередного занятия спортом интенсивное сокращение мышц-антагонистов приводит к развитию повреждений (растяжение, разрыв) анатомо-структурных элементов паховой области, что сопровождается возникновением острой боли в этой области, существенно ограничивает актуальную двигательную активность спортсмена и формирует основу для возникновения у него стойкого болевого синдрома — грыжи Гилмора.

Причины возникновения

Непосредственные причины развития грыжи Гилмора: нарушение целостности сухожильных соединений, растяжение (розволокнення, надрыв) апоневроза наружной косой мышцы живота (лат. — M.

Obliqus abdominis externus) растяжение (розволокнення, надрыв) апоневроза прямой мышцы живота (лат . — m. rectus abdominis) растяжение поперечной фасции (лат. — f. transversalis) растяжение или укорочение сухожилия длинного приводящей мышцы бедра (лат. — m.

adductor longus femoris) отрыв внутренней косой мышцы живота (лат. — m . obliqus abdominis internus) от лонного бугорка (лат. — tuberculum pubicum) розволокнення паховой связки (лат. lig. inguinale) расширение поверхностного пахового кольца (лат.

— anulus inguinalis superficialis) ущемление паховых нервов: n. ilioinguinalis, n. iliogipogastric, n. obturatorius, n. genitofemoralis.

Признаки

При грыже Гилмора характерными признаками являются боль или дискомфорт, локализованные в паховой на фоне расширения поверхностного пахового кольца, которые усиливаются при типичном спортивном нагрузке и уменьшаются или исчезают при его прекращении.

Боль в паховой области является глубоким, хроническим, ассоциированным с физической активностью, утихает в покое, усиливается при быстрых движениях, сиденье, кашле. Эта боль, как правило, иррадиирует в область приводящей мышцы бедра, корень мошонки или в яички.

Во время очередного занятия спортом болевой синдром при грыже Гилмора резко усиливается: боль становится жестким и невыносимой.

На следующий день после матча, боль в паховой области возникает даже при обычных движениях (вставании с постели, седании в автомобиль) и при даже незначительном повышении внутрибрюшного давления (кашель, чихание или спортивная деятельность).

Диагностика

Диагностика этой патологии заключается в тщательном сборе анамнеза (характер занятия спортом, травмы, обстоятельства появления боли, его характер, связь с движениями, иррадиация и др.

) И рутинном физикальном обследовании паховой области (пальпация поверхностного пахового кольца, проведения кашлевой и двигательных проб , определение тонуса аддукторов).

Констатация паховой боли на фоне расширенного поверхностного пахового кольца при отсутствии признаков другой патологии является основанием для постановки диагноза грыжи Гилмора.

Однако в большинстве случаев для исключения других заболеваний, проявлением которых может быть боль в паховой для дифференциальной диагностики рекомендуемыми являются дополнительные методы исследований, а именно: ультрасонография, исследования нервной проводимости, рентґенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография таза, радиоизотопное сканирование костей таза (технеций 99, метилен дифосфат).

Дифференциальная диагностика

При подозрении на грыжу Гилмора у пациентов следует возразить целый ряд других заболеваний, при которых одним из ведущих симптомов является боль в паховой области, а именно: растяжение прямой мышцы бедра (лат. — M.

rectus femoris) растяжение подвздошно-поперековго мягкие мышцы (лат. — m.

Iliopsoas) остеонекрозе головки бедренной кости стрессовое перелом шейки бедра или лонной кости тазобедренный бурсит лонный воспаление кости защемление межпозвоночных нервов поясничного отдела позвоночника повреждения вертлужной губы ряд абдоминальных и мочеполовых заболеваний.

Как лечить спортивную грыжу, чем опасна спортивная грыжа в футболе

Чем опасна спортивная грыжа для футболиста

У профессиональных футболистов растет число спортивных грыж. К сожалению, травмы в футболе — явление довольно частое. Такую невеселую статистику отмечают врачи клубов во всем мире. Пубалгия присуща спортсменам в целом, но именно в футболе статистика выглядит наиболее угрожающе.

Ведь вылечить спортивную грыжу даже хирургическим путем не всегда возможно, поскольку она связана с бедренно-вертлужным ущемлением (импинджмент – синдром тазобедренного сустава, или дефект, вызванный соударением шейки бедренной кости с краем вертлужной впадине из-за патологического разрастания костной ткани).

История вопроса

В 60-е годы прошлого столетия югославский хирург Бранислав Незович первым определил эту патологию, определил анатомическое происхождение спортивной грыжи и разработал метод хирургического лечения. В настоящее время хирургия уступает место консервативному лечению, а точнее эффективному способу предотвращения пубалгии.

Грыжа Гилмора

Спортивная грыжа или грыжа Гилмора, причины, диагностика, лечение

Грыжа Гилмора,или спортивная грыжа или грыжа спортсменов, — патологическое поражение пазуху, присущее для спортсменов.

Грыжа Гилмора у спортсменов. Что такое спортивная грыжа?

Спортивная грыжа или грыжа Гилмора, причины, диагностика, лечение

Врачи называют несколько причин, которые могут привести к образованию выпячивания. Большинство из них вызваны травмами или чрезмерными тренировками и нагрузками. Среди них:

  • растяжение (разволокнение, надрыв) апоневроза наружной косой или прямой мышц живота;
  • растяжение поперечной фасции;
  • отрыв внутренней косой мышцы живота;
  • разволокнение паховой связки;
  • расширение поверхностного пахового кольца;
  • ущемление паховых нервов.

Основные симптомы появление грыжи у спортсменов

Основным признаком появления болезни является боль и дискомфорт, локализированные в области паха. Боль может «отдавать» в мышцы бедра, область мошонки и яичек (у мужчин), низ живота (у женщин).

Боль носит переменный характер: она усиливается во время тренировок и соревнований и слабеет в состоянии покоя. При несвоевременном лечении симптом усиливается. Пациент чувствует боль при привычных быстрых движениях, резком подъеме, кашле, чихании. 

Лечение растяжения паховых связок и мышц

Лечение растяжения делится на первую помощь при получении травмы и дальнейшую терапию.

Первая помощь при растяжении паховых связок и мышц – холод. На место травмы необходимо приложить что-то холодное: лед, снег, бутылку с холодной водой, замороженные продукты. После этого на поврежденную ногу накладывают тугую повязку. В течение этого времени рекомендуется полностью ограничить подвижность в суставе.

После оказания первой помощи необходимо провести лечение растяжения. Мышцы и связки должны восстановить свою эластичность. На время терапии необходимо обеспечить максимальный покой и, по возможности, ограничить подвижность в суставе.

Во время восстановления запрещено заниматься спортом. Любые физические нагрузки на поврежденный сустав наносят дополнительные травмы мышцам и связкам, что делает выздоровление более длительным. Через 1–2 недели после начала лечения можно ввести лечебную физкультуру и массаж.

Лечение проводят при помощи наружных народных снадобий. Такая терапия нацелена на прогревание. При этом улучшается кровоток в поврежденной области, что способствует восстановлению мышц и связок.

  1. Куркума. Эту пряность разводят теплой водой до сметанообразной консистенции и втирают в поврежденную область.
  2. Глина. Делают компрессы из глины. Для этого 0,5 кг глины разводят в 1 л воды, добавляют 5 ст. л. уксуса и 2 зубчика измельченного чеснока. Смесь накладывают на поврежденный участок и заматывают бинтом и сверху накрывают теплой тканью. Когда глина высохнет, ее снимают и делают новую повязку. Всего делают 2–3 смены повязок в день. Процедуру лучше проводить вечером. Чтобы лечение было более эффективным, в глину можно добавлять тертый сырой картофель, капусту, лук с сахаром.
  3. Бузина. Для компресса используют свежие измельченные листья этого растения. Их прикладывают к поврежденному участку и приматывают бинтом. В день повязку меняют 2–3 раза.
  4. Лук и сахар. Репчатый лук натирают и пересыпают сахаром. Смесь накладывают на салфетку, прикладывают к больному участку и приматывают бинтом. Сверху заматывают теплой тканью. Необходимо следить, чтобы лук при этом не попал на слизистую половых органов, иначе может быть ожог.
  5. Чеснок и уксус. 2 головки чеснока очищают, измельчают и смешивают с полулитром яблочного уксуса и 100 мл водки. Настаивают снадобье в холодном темном месте две недели, затем процеживают и добавляют 15 капель эвкалиптового масла. Настойку использут для компрессов на поврежденную область на ночь.
  6. Мука, соль, вода. Все компоненты берут в равном объеме и замешивают тесто. Это тесто накладывают на поврежденную область, заматывают бинтом и теплой тканью. Когда тесто высохнет, меняют повязку.

Грыжи живота: общее описание

На животе выпячивания могут располагаться:

  1. в паховой области – паховые и пахово-мошоночные грыжи;

  2. в области пупка – пупочные и околопупочные;

  3. на границе перехода передней поверхности живота в боковую – грыжи спигелевой линии;

  4. по срединной линии живота над пупком – грыжи белой линии;

  5. в области послеоперационных рубцов – послеоперационные вентральные;

  6. внутри брюшной полости в месте перехода пищевода из грудной полости в брюшную – пищеводно-диафрагмальные.

Брюшная грыжа заключена в грыжевый мешок (растянутый участок брюшины) и снаружи покрыта кожей. Внутри нее могут находиться:

  • петли тонкой кишки,
  • слепая или сигмовидная кишка,
  • прядь большого сальника (внутренностный жировой фартук),
  • предбрюшинная жировая клетчатка.

Независимо от расположения, все выпячивания брюшной полости имеют общие причины возникновения, симптомы и возможные осложнения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины и механизмы образования грыжиОбщие симптомы грыж живота
Врожденные особенности строения стенки живота: дефекты тканей, расширение пахового и пупочного кольцаОпухолевидное грыжевое выпячивание мягко-эластичной консистенции в области живота (пах, пупок, послеоперационный рубец и пр.)
Снижение прочности и эластичности тканей брюшной стенки у детей, пожилых, людей с ожирением или истощением организмаПериодическая боль или дискомфорт в пораженной области, чаще при напряжении живота
Операции на животеСимптом кашлевого толчка: если на выпячивание положить пальцы и в этот момент покашлять, ощущаются толчки, передающиеся из брюшной полости, приводящие к напряжению и увеличению выпячивания
Факторы, вызывающие повышение давления в брюшине: тяжелая физическая работа, сильный кашельПолная или частичная вправимость: большинство выпячиваний самостоятельно или при помощи пальцев заправляются в брюшную полость (исчезают), когда человек ложится на спину
Вздутие живота, запоры: бывают у людей с большими, длительно существующими выпячиваниями
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.