Шпора на стопе: первые признаки появления и методы лечения заболевания

Содержание

Пяточные шпоры: лечение, симптомы, причины

Шпора на стопе: первые признаки появления и методы лечения заболевания

Пяточная шпора – очень распространенное заболевание на подошве ноги. Иногда патология протекает бессимптомно либо больные не обращают внимания на ее проявления. В статье разберем симптомы пяточных шпор, причины образования, как их диагностировать и быстро вылечить современными методами лечения.

Пяточная шпора – что это такое

Пяточной шпорой называется вырост на пяточной кости, который выглядит как клин, шип либо клюв (код по МКБ-10 – 77.3. ).

Возникает и растет вторично – вследствие воспаления фасции или сухожилия (медицинское название болезни – плантарный фасциит). Не является причиной боли, но поддерживает воспалительный процесс, вызывающий болевые ощущения.

После перерождения соединительной ткани воспаление прекращается, боли утихают.

Пяточными шпорами страдают около 10% больных, обращающихся за помощью к ортопедам. В возрасте старше 40 лет костный вырост в области пятки проявляется у 20%. У женщин пяточная шпора образуется чаще, чем у мужчин.

Виды шпор и где они бывают?

Выделяют два вида пяточных шпор – нижнюю (внутреннюю) и заднюю (верхнюю, ахиллову). Первая разновидность шпоры располагается по подошвенной поверхности стопы, прямо по центру пятки, в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточному бугру. Вторая находится по задней поверхности стопы, чуть ниже голеностопа в точке прикрепления ахилла. Нижняя шпора встречается гораздо чаще задней.

Симптомы пяточных шпор

Болезнь развивается исподволь. Сначала появляются неприятные ощущения, незначительные боли в стопе при ходьбе. Болевой синдром постепенно усиливается.

Через несколько недель или месяцев боль в области пяточных шпор становится острой, жгучей, мучительной. Люди иногда описывают ее «словно в пятку забили гвоздь».

Болезненность обостряется в начале ходьбы (стартовые боли), потом проявление уменьшается или исчезает.

Длительная ходьба, продолжительное пребывание на ногах и любые перегрузки (танцы, бег) вызывают усиление болей в пятке. Болезненность может беспокоить не только при нагрузке, но и в покое. Иногда болевые ощущения становятся настолько сильными и долгими, что люди теряют возможность опираться на ногу и начинают пользоваться костылями.
Область боли при шипах в пятке.

Наряду с болью симптомы шпоры на пятке включают типичную походку, при которой человек наступает не на ступню, а на носочек, внутренний или наружный край стопы.

Самостоятельно определить пяточную шпору при простом осмотре ноги невозможно, поскольку внешние изменения (отек, покраснение, шишки на пятках) отсутствуют.

Изредка при ахилловой шпоре обнаруживается утолщение кожи и незначительная припухлость по задней поверхности ступни. Распознать патологию можно при ощупывании.

Типичным признаком шпоры является локальная болезненность по центру пятки или сзади под голеностопом в сочетании с болью при сдавливании пяточной области с боков.

Причины возникновения шпор на пятке

Непосредственно рост шпоры специалисты связывают с процессом естественного старения организма. Асептическое воспаление в зоне прикрепления сухожилия либо фасции провоцируется хронической перегрузкой стопы под действием следующих факторов:

  • плоскостопие;
  • ожирение;
  • болезни позвоночника и крупных суставов;
  • работа «на ногах» (у продавцов, станочников различных направлений);
  • ношение неудобной обуви;
  • занятия некоторыми видами спорта.

Вероятность развития пяточной шпоры повышается при эндокринных заболеваниях (сахарном диабете), нарушениях обмена (подагре) и сосудистых расстройствах (атеросклерозе, облитерирующем эндартериите). Исследователи указывают, что из-за повторных блокад с гормональными средствами шипы на пятках чаще формируются при ревматоидном и псориатическом артрите.

Диагностика: какой врач лечит шпору

За выявлением симптомов и лечением пяточной шпоры больным следует обратиться к травматологам-ортопедам. При типичных признаках у взрослых диагноз выставляется на основании характерных жалоб и данных физикального обследования. При нетипичной клинической картине для исключения других заболеваний и уточнения плана лечения могут назначаться УЗИ и рентгенография стопы.

Рентген и УЗИ

Пяточный костный нарост на рентгене.

Рентгенография пятки при подозрении на шпору выполняется в боковой проекции:

  1. Больной садится на стол, кладет ногу на бок.
  2. Рентгенлаборант уходит в другое помещение, откуда делает снимок, после чего пациенту разрешают встать.

Методика часто применяется в стандартных случаях, обязательно используется при обследовании пожилых людей.

В описании рентгенограмм указывают наличие остеофита типичной формы. Размеры выроста существенно различаются, отсутствие изменений на снимках не позволяет исключить пяточную шпору. При неоднозначных данных рентгенографии врач может назначить снимки двух пяток для сравнения.

УЗИ стопы не считается обязательной диагностической процедурой, показано при сомнительных данных рентгенографии.

Пациент садится или ложится на кушетку, врач наносит на датчик гель, а затем водит датчиком по стопе. В заключении описываются воспаление и утолщение плантарной фасции или нижней части ахилла.

Изменения в ходе ультразвукового исследования могут обнаруживаться даже при нормальных рентгенограммах.

Лечение пяточных шпор – быстро и эффективно

Терапия остеофитов на пятках должна быть комплексной, включающей диету, лекарственную терапию, массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Чем раньше начато правильное лечение – тем легче протекает болезнь.

Диета

Специальной диеты при пяточной шпоре не существует, однако врачи рекомендуют соблюдать правила, которые помогут нормализовать обмен веществ. Это особенно актуально при подагре и других состояниях, связанных с нарушением метаболизма.

Нельзя есть и пить следующие продукты:

  • колбасы, консервы, копчености;
  • бобовые;
  • икра, мидии;
  • майонез, кетчуп, соусы;
  • насыщенные мясные и рыбные бульоны;
  • брынза;
  • белые грибы, шампиньоны;
  • натуральный кофе, черный чай;
  • алкоголь.

Следует ограничить количество соли, употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости. Полезны продукты, богатые кальцием. В рационе должно быть достаточно витаминов.

Людям с лишним весом нужно учитывать калорийность питания и корректировать массу тела, поскольку от нее напрямую зависит нагрузка на пятки.

Медицинские препараты

Вывести пяточную шпору лекарствами нельзя. Цель терапии – уменьшение воспаления, рассасывание воспалительного очага. Применяют медикаменты общего действия, местные средства в виде гелей, мазей от шпоры и аппликаций.

Основу лечения составляют препараты следующих групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. При сильных болях принимают индометацин, диклофенак или ибупрофен в таблетках, редко вводят в виде инъекций. В остальных случаях мази, кремы и гели, содержащие эти медикаменты, наносят на кожу в очаге поражения. Подробнее читайте в статье по ссылке.
  2. Другие противовоспалительные лекарства местного действия. Эффективны аппликации с раствором димексида на шпору, в который производители иногда добавляют новокаин, диклофенак либо гидрокортизон. Крем «Пяткашпор», крем с акульим жиром, мазь с гидрокортизоном.

Наиболее быстрое и эффективное лечение шпоры на пятке, когда она воспалилась, – блокады с кортикостероидными препаратами. Для устранения боли достаточно 2-3 уколов в пятку, иногда болевой синдром надолго проходит уже после первой блокады.

При частом применении медикаменты могут вызвать дегенерацию фасции или некроз кости, поэтому делать больше трех блокад категорически не рекомендуется.

Народные средства

Средства народной медицины используются по согласованию с врачом, считаются дополнением к базовой терапии. Как можно лечить пяточную шпору народными методами:

  • компрессы из чесночно-луковой кашицы, картофельной кашицы или измельченных листьев лопуха;
  • ванночки с медицинским спиртом;
  • мазь из куриного яйца и сливочного масла с добавлением уксуса;
  • примочки с прополисом;
  • компрессы с медом, йодом и солью;
  • красный перец в сухом виде (засыпают в носок).

Больше способов народного лечения пяточной шпоры найдете в отдельной статье.

УВТ и физиотерапия

УВТ при пяточных шипах.

Реально избавиться от пяточной шпоры помогает ударно-волновая терапия. Ударные волны разрыхляют и разбивают отложения кальция, которые потом вымываются из организма. Процедура оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

Чтобы разбить шпору, нужно от 3-5 до 5-10 сеансов с интервалом 5-7 дней, после которых многие больные отмечают реальное улучшение.

Другие физиотерапевтические методики для борьбы с болью и воспалением:

  • низкоинтенсивная лазерная терапия;
  • электрофорез с новокаином или йодистым калием;
  • УВЧ;
  • ДДТ-форез;
  • ультразвук;
  • фонофорез с гидрокортизоном.

Стандартные курсы физиотерапии при шпоре включают 10-12 процедур с интервалом в 1-2 дня.

Ортопедические средства

Рекомендуется ношение обуви с супинаторами. Для разгрузки зоны поражения используют индивидуальные ортопедические стельки с прокладкой под пятку, амортизирующие либо гелевые подпяточники. Для ускорения заживления микроразрывов без укорочения фасции применяют ночные ортезы.

Упражнения

ЛФК при пяточной шпоре выполняют в домашних условиях. Оптимальное время – утренние часы. Занятия начинают после разогрева мышц с помощью массажа стоп. Комплексы упражнений включают:

  1. Приседания. Корпус несколько наклоняют, ладонями опираются на стену, одну ногу сгибают и ставят впереди, другую, разогнутую, – сзади. Приседают, не отрывая пятку выпрямленной ноги от пола.
  2. Катание предмета. Производится в положении сидя. Под стопу кладут бутылку с водой или эластичный мячик, и катают больной ногой 5 минут.
  3. «Ступенька». Переднюю часть стопы ставят на возвышение (например, стопку из нескольких книг), пятки находятся в воздухе. Упираются ладонями в стену и наклоняются к стене, чтобы растянуть сухожилия.
  4. Растягивание руками. Сидя на стуле, одну ногу кладут на колено другой. Пальцы ноги руками тянут на себя, одновременно разворачивая ступню кнаружи.
  5. Тяга полотенцем. Переднюю часть стопы ставят на полотенце, концы полотенца берут в руки и тянут на себя.

Массаж

Перед началом массажа пяток советуют сделать теплую ванночку, нанести на ступню крем. Массаж начинают с поглаживания стоп. Затем переходят к интенсивному растиранию. Кулаком надавливают на подошву, совершая круговые движения. Пальцами разминают болезненную зону на пятке, начиная с краев к центру, и сухожилие ахилла. Процедуру завершают поглаживанием.

: Самомассаж и упражнения при пяточной шпоре. 

Когда лечение шпоры в домашних условиях не приносит результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Однако операции при пяточной шпоре делают редко, поскольку рубцевание мягких тканей после вмешательства оставляет последствия на всю жизнь. В качестве показания рассматривают упорный болевой синдром с утратой трудоспособности.

Суть данного способа лечения заключается в удалении выроста и сглаживании поверхности пяточной кости фрезой. Методику применяют в Израиле и крупных российских клиниках, располагающих соответствующим оборудованием.

Удаление шпоры производят эндоскопически, через два небольших прокола, в которые вводят камеру с источником света и инструменты. Расположение костного разрастания предварительно определяют путем маркировки иглой, которую вводят под контролем рентгенографии. Наступать на ногу можно сразу после операции. Обязательно использование подпяточника.

Профилактика

Профилактика включает устранение причин и своевременное лечение шпор на пятках при появлении симптомов. Для предупреждения перегрузок и микротравм стопы, нормализации обмена веществ показаны:

  • правильное питание, коррекция избыточного веса;
  • достаточная, но не чрезмерная двигательная активность;
  • исключение перегрузок ступней;
  • раннее лечение плоскостопия в детском возрасте, использование ортопедических средств при плоско-вальгусной деформации у взрослых;
  • своевременное лечение патологий позвоночника и суставов;
  • ношение удобной обуви.

Возникновение первых признаков болезни – повод для обращения к врачу. Ортопед назначит физиопроцедуры и лекарственную терапию, которая минимизирует проявления заболевания.

Дают ли больничный при пяточной шпоре?

Больничный при этой патологии дают нечасто. Поводом для освобождения от работы бывает выраженный болевой синдром с потерей способности к передвижению без использования дополнительных средств (трости, костылей).

Чем опасна шпора на пятке?

Костный пяточный вырост не опасен для здоровья. Из-за нарушения биомеханики ходьбы возможны обострения артрозов и остеохондроза, но этих осложнений можно избежать, используя ортопедические средства.

Можно ли бегать и много ходить при шпоре?

Интенсивные нагрузки в этот период нежелательны, поскольку вызывают усиление воспаления и болей. При необходимости нагружать пятки рекомендуется использовать ортопедические приспособления.

Может ли шпора рассосаться и пройти сама?

После появления шпоры не рассасываются. Но воспаление, вызывающее боли в стопе, проходит, даже если его не лечить. Пяточный вырост перестает доставлять неудобства, но бороться с ним нужно. Симптомы навсегда исчезают в течение 1-2 лет.

Шпора на ступне: как выглядит, симптомы и лечение

Шпора на стопе: первые признаки появления и методы лечения заболевания

В медицине шпора на ступне называется плантарный фасциит или подошвенный фасциальный фиброматоз. В народе его называют пяточная шпора. Чаще она поражает женщин старше 40 лет, составляя около 10% от всех заболеваний костно-мышечной системы.

При определенных обстоятельствах встречается у молодых девушек, а в пожилом возрасте обнаруживается случайно у 25% при обследовании по другим поводам. Болезнь несмертельная, однако самым серьезным образом может затруднить и ограничить передвижение, поэтому рекомендуется познакомиться с ней поближе.

Что это такое

Впервые встав на ноги в возрасте примерно одного года, человек продолжает ходить всю жизнь, не задумываясь о том, какую колоссальную нагрузку испытывают ноги.

При ходьбе основная опора осуществляется на пятку. Пяточная кость образует несколько подвижных соединений, входящих в голеностопный сустав.

Мышцы и фасция располагается вдоль всей подошвы от пятки до пальцев, крепится к бугру кости.

Именно здесь, в области пяточного бугра образуется костный вырост, напоминающий клюв, направленный острием к пальцам. Это самая частая локализация. Изредка поражает другие участки стопы — большие пальцы, подушечку под пальцами. В начале своего развития она напоминает округлое утолщение, постепенно оно превращается в остеофит.

Причины возникновения

Непосредственной причиной возникновения шпоры служит воспалительный процесс фасции подошвы. Но он не возникает сам по себе. Расхожая пословица говорит:»Не умеешь работать головой — работай ногами.» На самом деле, когда работаешь ногами, головой думать необходимо. Знакома ли вам такая перемена обуви?

Утром пробежка для тонуса и чтобы сбросить лишние 2-3 кг. Разумеется в кедах. Потом переобулась в удобные балетки без каблука и вперед, в активный шопинг. Вечером свидание.. на лабутенах! Пришла домой, расслабилась, сняла «колодки каторжные» и ходит босиком по паркету. Это — колоссальная нагрузка на пятку и свод стопы. Закономерность — шпора чаще встречается у женщин.

Воспалению способствует:

  • травма стопы или пятки;
  • нарушение кровообращения при атеросклерозе;
  • метаболические нарушения, в том числе остеопороз;
  • чрезмерные спортивные нагрузки;
  • ношение обуви на высоком каблуке или без каблука;
  • ношение неудобной тесной обуви;
  • слабость мышц ног у беременных или тучных пациентов;
  • длительная ходьба босиком;
  • плоскостопие;
  • заболевания суставов и позвоночника;
  • болезни соединительной ткани.

Боли в ступне по причине шпоры приходится дифференцировать от болезни Бехтерева, ревматоидного артрита.

Признаки заболевания, диагностика

Самый важный симптом — боль в пятке, напоминающая ощущение гвоздя в ней. Настолько она сильная и резкая! Заболевший не может наступить на конечность, ищет вспомогательные средства для ходьбы (тросточка, костыль).

Особенно сильна боль по утрам. Это объясняется тем, что микроразрывы пяточной фасции во время ночного отдыха срастаются с ее укорочением, а начало утренней ходьбы ведет к новой травматизации.

Узелковые шпоры подошвы делают невозможным подъем по лестнице.

Боли наблюдают не у всех. Симптоматика может полностью отсутствовать. Патология обнаруживается на рентгеновском снимке как случайная находка во время обследования по другому поводу. Что можно увидеть при осмотре? Как выглядит пяточная шпора на стопе? В остром периоде можно заметить небольшую отечность пятки, другие признаки отсутствуют.

Поставить диагноз просто. Достаточно рентгеновского снимка или МРТ. На снимке в области бугра пяточной кости определяется костное клювовидное образование от 4 до 15 мм, направленное в сторону пальцев. УЗИ дает возможность контролировать эффект проводимой терапии.

Лечение

Бороться можно разными методами. Консервативная терапия предлагает медикаментозные средства, к которым относятся лекарства для приема внутрь и для инъекций, мази для местного применения, пластыри. Широко используется массаж, физиотерапия, ЛФК.

 В начальной стадии развития шпоры на подошве ноги медикаменты может заменить лечение народными рецептами. В тяжелых запущенных случаях избавляться от болезненного остеофита помогают хирургические методы лечения. Рассмотрим подробнее каждый из методов.

Лекарственные средства

Медикаментозная терапия снимает боли и купирует признаки воспаления. Для этой цели назначают 2 группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты(диклофенак, напросен, вольтарен);
  • анальгетики (пентальгин, темпальгин).

Обычно эти средства принимаются внутрь в виде таблеток, но можно использовать НПВП в виде мазей и гелей. Например, индометациновую мазь можно просто втирать в болезненную область. Гель Диклофенак, крем с Ибупрофеном снимают болезненные проявления при наложении компрессов или при втирании в область стоп.

Проще всего лечиться наложением лечебного пластыря. Действие пластыря распространяется на все биологически активные точки стопы. Это возможно присутствию в его составе, кроме болеутоляющих средств, растительных компонентов — дягиль, корень аконита, сафлора, борнеол.

Пластырь наклеивают на сухую и чистую ногу на 24 часа. На курс надо 16 пластырей. Можно применять согревающий перцовый пластырь. Его вырезают по форме пятки и наклеивают на чистую обезжиренную одеколоном или эфиром кожу. Сверху надевают теплый носок.

При чрезмерном жжении пластырь снимают, кожу смазывают вазелином.

Хороший эффект приносит компресс с Димексидом. Димексид разводят в соотношении 1 к 5 (на 1 часть димексида 5 частей воды). Компресс накладывается на предварительно распаренную конечность сроком на 2 часа трижды в день. Курс лечения 2 недели.

При недостаточном терапевтическом результате выполняется блокада, то есть обкалывание остеофита Гидрокортизоном, Дипросаном или Кеналогом. Делать блокаду имеет право только врач, потому что условием ее проведения является знание места и глубины инъекции.

Физиотерапия и массаж

Лекарства можно вводить при помощи электрофореза или фонофореза. Терапия физическими методами может проводиться в условиях физиокабинета (УВЧ) и дома:

  1. Домашний аппарат Витафон работает по принципу виброакустического воздействия. Он позволяет улучшить микроциркуляцию, перфузию тканей в глубоких слоях, недоступных для ручного массажа. Боль снимается после 3-4 сеансов.
  2. Ультразвук используется для лечения методом ударно-волновой терапии. 5-7 сеансов достаточно для купирования болевого синдрома.
  3. Хороший обезболивающий эффект дает применение терапевтического лазера.
  4. Массаж может выполняться профессиональным массажистом и включать разные зоны (стопа, пятка, голень). Допустим самомассаж. Цель массажа:
  • улучшить кровоснабжение;
  • повысить эластичность мягких тканей;
  • механически воздействовать на костный вырост.

Результат массажа будет выглядеть значительнее при сочетании с применением корригирующих и специальных стелек и подпяточников, которые позволяют разгрузить стопу при ходьбе.

Ортопедическое лечение

Ортопед кроме подбора стелек предлагает еще такие лечебные методики как ночные ортезы или брейсы и тейпирование. Что такое ортезы? Проще говоря, это корсеты для суставов.

Они позволяют зафиксировать подошвенную фасцию в растянутом положении, избежать ее укорочения при сращении фасции в периоде покоя, а значит уменьшить стартовые утренние боли.

 Тейпирование применяется для фиксации стопы в положении максимального сгибания при помощи клейких лент, поддерживая тем самым свод ступни.

Лфк и кинезиотерапия

Кинезиотерапевты предлагают лечиться при помощи кинезиотерапии. Например, метод ремня. Заболевший сидит на стуле. Под больную пятку подводят матерчатый ремень, концы которого перекрещены на бедре выше коленного сустава. Руками усиливают фиксацию, натягивая концы ремня вниз. Конечность немного выпрямляют и выполняют движения, имитирующие давление на педаль газа.

Следующие упражнения ЛФК способен выполнить каждый взрослый. Они нужны для того, чтобы хорошо растянуть и сделать эластичной подошвенную фасцию. Комплекс рекомендуется начинать после хорошего «разогрева» икроножных мышц и ахиллова сухожилия.

  1. Встать лицом к стенке, опереться на нее руками, ноги по прямой линии друг за другом. Медленно приседать до ощущения напряжения в нижней трети голени, зафиксировать положение на 15 секунд.
  2. Положение у стены. Носками встать на подставку, пятки свисают. Наклон к стене, фиксация на 15 сек. Подъем на носках 15 раз, можно поочередно.
  3. Катать валик или бутылку с холодной водой.
  4. Сидя на стуле, собирать камушки, орехи или другие предметы пальцами ног.
  5. Сидя на полу или стоя, тянуть ступню за пальцы на себя, фиксация 15 сек.

После комплекса упражнений рекомендуется надеть обувь со стельками или подпяточниками.

Народная медицина

Практически в каждой семье есть свой народный рецепт.

Большинство их основано на применении ванночек и компрессов:

  • контрастные лед и горячая вода;
  • горячие содо-солевые;
  • с морской солью.

Для компрессов используют все, на что подвигнет фантазия:

  • свиное сало и сырой картофель;
  • лопух и свиная желчь (хорошо, что не куриный помет);
  • горчица, молотый красный перец и прополис;
  • нашатырный спирт;
  • березовый деготь, мед, перец чили, детский крем;
  • яйцо, сливочное масло, уксусная эссенция.

Внутрь можно принимать настойку шиповника, цветков сирени, сабельника болотного.

Все эти рецепты разрешено использовать после консультации с лечащим доктором.

Хирургические методы

Оперативная хирургия применяется редко. Обычно консервативная комплексная терапия стойко и надолго избавляет пациента от боли, особенно если он небезразличен к вопросам вторичной профилактики. Шпора при этом не исчезает. Оперативные техники возможны с применением хирургического лазера, который дробит остеофит. В запущенных случаях производят эндоскопическое удаление.

Кто лечит ?

Какой доктор должен проводить лечение при шпоре на подошве ноги? При первичном походе поликлинику можно обращаться к хирургу или к ортопеду. Ортопед — доктор, который может лечить заболевания костей и суставов.

Цель обращения к врачу:

  • уточнить диагноз;
  • провести дифференциальную диагностику со схожими заболеваниями;
  • назначить лечение;
  • подобрать ортопедические стельки и подпяточники.

Дифференциальная диагностика с ревматоидным артритом проводится при участии врача ревматолога.

При проведении комплексного лечения пациенту потребуется консультация врача специалиста по лечебной физкультуре и врача физиотерапевта.

Мнение врачей

Врачи сходятся во мнении, что плантарный фасциит — заболевание, которое можно предупредить, соблюдая простые правила профилактики. Если это сделать не удалось, то рекомендуется своевременно обратиться к врачу, пройти назначенное лечение и не забывать носить ортопедические стельки.

Огромный выбор лечебных методик дает уверенность в победе над пяточной болью. Пользуясь рекомендациями врачей, лечите болезнь и пусть ваша походка всегда будет легкой и свободной.

Лечение пяточной шпоры

Шпора на стопе: первые признаки появления и методы лечения заболевания

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным  названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть.

Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции.

Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при  нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры.

По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением.

Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время.

После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза.

Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день.

Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры.

Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки.

Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле.

Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах.

А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется.

Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки.

Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

  1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут. 
  2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
  3. Повторить 3-4 процедуры.

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору.

Неприятный шип загибается к кости и становится меньше.

Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Терапевт Е.А. Кузнецова

Шпора на стопе

Шпора на стопе: первые признаки появления и методы лечения заболевания

Ступни человека подвергаются самым большим нагрузкам при ходьбе. Поэтому любые патологии в этой области вызывают серьезный дискомфорт, часто приводящий к невозможности передвигаться. Особенно сильные боли вызывает шпора на ступне. Каждый шаг приводит к страданиям, поэтому человек начинает хромать.

Многие пациенты стараются самостоятельно снять болевые ощущения, не обращаясь к врачу. Но на самом деле только специалист может определить, как лечить шпору на ступне, ведь особенности терапии зависят от причины патологии, места появления нароста и наличия сопутствующих заболеваний.

Общая характеристика

Шпорами называют костные разрастания на подошвенной части стопы. Из-за неудобной обуви, повышенных нагрузок или различных патологий возникают микротравмы в мягких тканях стопы. Они провоцируют развитие воспаления.

Особенно часто страдает подошвенная фасция, которая при повышенных нагрузках не успевает восстанавливаться. Это может вызвать патологическое разрастание костной ткани. Но шпора на стопе иногда образуется и как осложнение эндокринных или сосудистых заболеваний.

В результате нарушения обменных процессов на кости происходит отложение солей кальция.

Появляется эта патология чаще всего на пятке или на подушечке около пальцев. Именно эти места подвергаются самым большим нагрузкам при ходьбе, так как сильнее всего соприкасаются с землей. По этой причине у человека со шпорой меняется походка, он старается ставить ногу так, чтобы не раздражать пораженное место.

Костный нарост может быть размером от 2 мм до сантиметра. А интенсивность боли от шпоры на ступне зависит от места ее появления. Иногда маленький нарост вызывает больше дискомфорта, чем большое образование.

К появлению шпоры могут привести повышенные нагрузки на стопу, чаще всего – длительное пребывание в неудобной обуви

Причины

Шпоры на ступне появляются чаще всего из-за возрастных изменений в костной ткани. Поэтому заболеванию больше всего подвержены пожилые люди, по статистике – в основном женщины.

Связано это, скорее всего, с тем, что они чаще носят неудобную обувь, которая усиливает нагрузку на стопы.

Кроме того, патология может появиться у спортсменов, людей с лишним весом или тех, кто длительное время проводит на ногах.

В последнее время многие патологии опорно-двигательного аппарата «помолодели». Так и шпора – все чаще она встречается у людей младше 40 лет. Такое состояние сильно ограничивает подвижность человека, лишая его привычного образа жизни. Чтобы этого избежать, важно знать, от чего бывает шпора, как избежать ее появления.

Есть несколько факторов, вызывающих развитие этой патологии:

  • травматические поражения костей или мягких тканей стопы;
  • плоскостопие;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • нарушения осанки;
  • патологии обменных процессов, вызывающие накопление солей;
  • длительное ношение неудобной обуви или высоких каблуков;
  • лишний вес и другие повышенные нагрузки на стопы;
  • заболевания сосудов.

Симптомы

Каждый человек, которому пришлось на себе испытать, что такое шпора, знает, какие сильные боли причиняет эта патология. Их сравнивают с ощущением раскаленного гвоздя. Особенно болезненными оказываются разрастания на пяточной кости. Ведь в этом месте проходит большое количество нервных волокон, которые раздражаются при сдавливании.

Болевые ощущения при шпоре могут быть двух видов. Обычно сначала появляется стартовая боль. Она возникает по утрам, когда человек встает с постели. Потом немного уменьшается. Болевые симптомы могут стихать, а потом опять усиливаться в течение дня.

Но чаще всего дискомфорт возникает вечером. С развитием воспаления боли становятся такими сильными, что отдают в икру, бедро и даже крестец. В других случаях болевые ощущения менее выражены, появляются только при повышенной физической нагрузке.

Кроме того, определить, что развивается шпора, можно по внешним признакам. Мягкие ткани вокруг нароста воспаляются, может возникнуть покраснение и отек. Часто на этом месте появляется мозоль.

Иногда при ощупывании ступни можно ощутить под пальцами бугорок. Из-за постоянного раздражения костным наростом кожи, она грубеет.

Часто на подошве образуется твердая мозоль, которую в народе называют куриной шпорой.

Шпора часто вызывает повреждение кожи, образование твердых мозолей или воспаления

Диагностика

Некоторые пациенты считают, что знают, как выглядит шпора внешне. Они ставят сами себе диагноз и лечатся самостоятельно. Но делать этого нельзя. Даже если обнаруживаются все признаки шпоры, как на фото в интернете, все равно необходимо пройти обследование. Ведь похожие симптомы могут быть у других заболеваний.

Поэтому при появлении болей в стопе нужно обратиться к хирургу или к ортопеду. После осмотра и беседы с пациентом он назначит рентген, УЗИ и анализы крови. Это поможет исключить другие патологии.

На рентгеновском снимке хорошо просматривается новообразование на ступне. Оно может быть разной формы, например, в виде головки коралла или бородавки.

Но чаще всего нарост представляет собой шип или крючок.

После осмотра пациента и постановки диагноза врач назначает комплексное лечение

Особенности лечения

Считается, что полностью избавиться от шпоры можно только хирургическим путем. Но вполне возможно остановить разрастание костной ткани и убрать дискомфорт. Хотя для этого необходимо устранить причины, вызвавшие патологию. Поэтому, прежде всего, рекомендуется уменьшить нагрузку на стопу.

Если есть лишний вес, нужно от него избавляться, обувь лучше заменить на удобную, на низком плоском каблуке. Желательно использовать ортопедические стельки или специальные подпяточники, которые уменьшают давление на кость. Благодаря этому мягкие ткани не раздражаются наростом, и боль проходит.

При сильных болях врач назначает новокаиновую блокаду или инъекции «Гидрокортизона» прямо в стопу. Можно также принимать обезболивающие препараты внутрь.

Но такое лечение пяточной шпоры неэффективно, так как только снимает боль, не устраняя ее причины. Поэтому необходимо применять комплекс мер, включающий диету, массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

А при неэффективности такой терапии рекомендуется удалить шпору хирургически.

Лечение с помощью мазей

Эффективнее всего снимать боль и воспаление при шпоре медикаментозно. Существует много препаратов, которые могут значительно облегчить жизнь пациенту. Но применять их стоит только по назначению врача. Особенно это относится к гормональным или нестероидным противовоспалительным средствам.

Такие препараты, как «Гидрокортизон» или «Преднизолон», снимают боли почти сразу после нанесения, но пользоваться ими можно не более 10 дней, так как они часто вызывают серьезные побочные эффекты. Более безопасными являются мази на основе НПВП. Это «Индометацин», «Бутадион», «Найз», «Пироксикам».

Самый эффективный способ снять боль и воспаление – это применение специальных мазей

Но в последнее время появилось большое количество мазей, содержащих натуральные компоненты. Они не только снимают боль и воспаление, но способны воздействовать на причину шпоры, растворяя отложения кальция и ускоряя обменные процессы.

Самыми эффективными считаются такие лекарства:

  • крем «Пяточная шпора» на начальном этапе быстро устраняет воспаление, кроме того, он хорошо смягчает огрубевшую кожу стоп;
  • крем «При пяточной шпоре» с экстрактом золотого уса, чесноком и маслом гвоздики способен растворять солевые отложения на костях;
  • мазь «Стоп шпора» содержит акулий жир, обладающий рассасывающим эффектом и экстракт золотого уса, который заживляет ранки и ускоряет кровообращение;
  • мазь Вишневского обладает противовоспалительным, антисептическим действием и ускоряет кровообращение;
  • хорошим препаратом является крем от компании «КрокМед» на основе медицинской желчи и вытяжки из черной редьки, который, кроме снятия болей, ускоряет регенерацию тканей;
  • мазь «Тигровыйглаз» тоже предназначена для лечения шпоры, так как эффективно снимает боли, активирует кровообращение и обменные процессы.

В последнее время все чаще для лечения шпоры применяется ударно-волновая терапия

Физиотерапия

Для лечения шпоры в современной медицине широко применяются физиотерапевтические процедуры. Они способны улучшить кровообращение и обменные процессы в пораженных тканях, ускорить заживление и вывод солей. Многие процедуры также хорошо снимают болевые ощущения. Например, эффективными являются электрофорез или сонофорез.

В последнее время для избавления от шпоры с успехом применяется ударно-волновая терапия. Это излучение совершенно безболезненно для мягких тканей, но эффективно разрушает соли кальция, уменьшая костный нарост. УВТ при правильном применении поможет убрать шпору без операции.

Часто в комплексной терапии шпоры применяется также грязелечение. Лечебные грязи обладают противовоспалительными свойствами, снимают боль и рассасывают отложения солей.

Лечебная физкультура

Хорошо помогают предотвратить развитие шпоры, а также вывести ее, когда она уже появилась, различные упражнения.

Они должны быть направлены на укрепление и растяжение сухожилий стопы и мышц голени.

Можно приседать, не отрывая пяток от пола, наклоняться вниз, стоя на подставке, зацепить за пальцы ноги резиновую ленту и натягивать ее на себя. Полезно катать стопами теннисный мячик или скалку.

Народные методы

Кроме терапии, назначенной врачом, пациент может проводить лечение в домашних условиях с помощью простых доступных рецептов.

Но делать это можно только после постановки диагноза и в комплексе с медицинскими средствами. Такое лечение может быстрее снять боль, отек и воспаление, но не поможет избавиться от шпоры.

И все равно домашние рецепты очень популярны, так как значительно облегчают жизнь пациенту.

Народная медицина предлагает множество простых способов лечения шпоры. Некоторые из них вызывают недоумение, например, совет постукивать пяткой по земле. Но есть и действительно эффективные, которые проверены многими людьми. Чаще всего это компрессы, ванночки, мази, которые снимают воспаление, активируют кровообращение и обменные процессы.

Рекомендуем почитать:Эффективное средство от пяточной шпоры

  • Можно парить ноги в горячем солевом растворе. Растворить нужно 2 пачки морской соли в 3 л воды. Температура должна быть как можно выше, только чтобы можно было выдержать. Через полчаса ступни нужно потереть пемзой. Хорошо делать это перед нанесением других лекарственных средств, которые лучше проникнут через распаренную кожу.
  • На ночь можно прикладывать к пораженному месту свежие листья подорожника с внутренней стороны и приматывать бинтом. Процедуру проводить ежедневно в течение 2 недель.
  • Быстро снимают боль и воспаление компрессы из тертого картофеля. Его нужно промыть и потереть вместе с кожурой. Компресс закрепляется пленкой. Держать его нужно так долго, как это возможно, но раз в сутки необходимо менять состав.
  • На ночь можно прикладывать к шпоре тертую редьку. Утром после компресса нужно промыть кожу.
  • Эффективный рецепт народной медицины – использование отварного картофеля. Нужно сварить полную трехлитровую кастрюлю мелких неочищенных клубней. После этого высыпать их горячими в тазик, обильно пересыпать морской солью и топтать ногами до остывания. Потом протереть стопы, намазать пораженное место йодом и надеть теплые носки.
  • Хорошо прикладывать на ночь к шпоре лепешку, сделанную из меда и овсяной муки.

Иногда избавиться от шпоры можно только с помощью операции

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, частых рецидивах или очень сильных болях врач может порекомендовать удаление шпоры. Операция эта несложная, реабилитация занимает всего несколько дней. Удаление нароста может проводиться через разрез или с помощью эндоскопа.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.