Резистентная депрессия: причины возникновения, что делать для устранения состояния

Содержание

Резистентная депрессия: диагноз, симптомы, причины и лечение – Стоп Невроз

Резистентная депрессия: причины возникновения, что делать для устранения состояния

Пожариский И. Резистентная депрессия У больных с затяжной резистентной депрессией медики констатируют стойкие изменения в психике, они становятся замкнутыми, избегают общения даже с близкими.

Депрессия — опасное и коварное заболевание.

Основа его лечения – верная постановка диагноза и правильно проведенная терапия. Однако иногда даже после оказания пациенту квалифицированной помощи, применения лекарств, депрессия не отступает. Человек продолжает испытывать симптомы, характерные для его прошлого состояния.

Такую болезнь, не поддающуюся лечению, принято называть резистентной депрессией.

Почему появляется резистентная депрессия

Существует несколько причин развития резистентной депрессии:

  • Неправильно поставленный диагноз, когда специалист, проводивший лечение, прописал больному не те препараты, так как не увидел всей картины болезни, часть симптомов была проигнорирована или истолкована неверно.
  • В ходе лечения депрессии пациент нарушил режим и не принимал лекарства, которые назначил ему врач, что не только не улучшило его состояние, но и не устранило проблему полностью.
  • Человек изначально страдал тяжелой формой депрессии, при которой наблюдается снижение жизненной энергии и ослабление организма, чем дольше она длится, тем сложнее поддается лечению.
  • Пациент страдает помимо депрессии другими заболеваниями и зависимостями, снижающими эффективность лечения, как, например, эмоциональная зависимость.
  • Результативность предыдущего лечения была снижена по причине невосприимчивости пациента к некоторым препаратам.
  • На больного сильное влияние оказывает социальная среда, которая не является благоприятной для излечения, он испытывает постоянные стрессы и тревоги из-за сложных обстоятельств в жизни.
  • Пациент во время лечения принимал другие препараты, которые снизили результативность проводимой терапии.

Все эти факторы по своему неблагоприятны для больного, но также увеличиваю риск появления резистентной депрессии.

Симптомы, характерные для резистентной депрессии

У больных с затяжной резистентной депрессией медики констатируют стойкие изменения в психике. Они становятся замкнутыми, хмурыми, избегают общения даже с близкими им людьми. У них снижена самооценка.

Часто проявляется беспокойство по любому поводу, даже самому незначительному. Страдающие такой формой депрессии вечно недовольны собой, одиноки, стараются не бывать в компаниях и людных местах.

Часто злоупотребляют алкоголем и употребляют наркотики.

Для резистентной депрессии характерны резкие снижения аппетита или наоборот попытки успокоить свои нервы за счет переедания. Больные постоянно ощущают разбитость и слабость, даже с самого утра, когда поднимаются с постели.

У них часто бывают проблемы с ночным отдыхом, а также бессонница, режим дня нарушен и сдвинут в обратную сторону. При такой форме депрессии часты попытки суицида, также панические расстройства, лечить которые стандартными методами сложно.

Больные часто самостоятельно бросают принимать лекарства, и не сообщают об этом лечащему врачу. Течение депрессии сильно усугубляет заболевание щитовидной железы и сердечнососудистой системы.

Лечение резистентной депрессии

Резистентная депрессия очень плохо поддается лечению. Для выведения больных из этого состояния применяют различные методики. Наиболее эффективным является использование медпрепаратов.

Их подбирают для каждого пациента индивидуально. Единого для всех метода лечения этой формы депрессии не найдено. Скорее всего, пациенту придется перепробовать сразу несколько вариантов.

После установки диагноза врач назначит антидепрессанты, но их прием должен дать результаты.

Если их нет, для лечения депрессии будут выбраны другие комбинации и сочетания лекарственных препаратов, продление приема антидепрессантов, замена одного лекарственного препарата на другой, усиление другими медпрепаратами действия антидепрессантов.

Кроме этого, в лечении резистентной депрессии широко используют разнообразные психотерапевтические практики. Для устранения специфических проблем подходит кратковременная терапия. В лечении депрессии помогает также поведенческая, семейная, групповая и когнитивная терапия.

Эти практики помогают минимизировать остаточную симптоматику после прохождения больным курса лечения медпрепартами, а также позволяют быстрее вернуться к нормальной жизни.

Наибольших результатов в лечении больных удается достичь, благодаря комбинации медикаментозных и психотерапевтических методов лечения, чем каждого из них индивидуально.

При неэффективности традиционных вариантов лечения резистентной депрессии, для больных есть возможность воспользоваться другими методиками. Можно попробовать лечение, которое заключается в применении:

  • Электросудорожной терапии. Когда лечение депрессии проводится за счет того, что у пациента с помощью воздействия током на головой мозг вызывают припадки. Это помогает быстро снять симптомы депрессии.
  • Стимуляции блуждающего нерва. Когда лечение депрессии осуществляют при помощи специального генератора импульсов, который подключают через шейный блуждающий нерв для воздействия на мозг пациента.
  • Глубокой стимуляции мозга. Когда лечение депрессии проходит за счет прямого воздействия на мозг человека электрического тока, подведенного через электроды.
  • Транскраниальной магнитной стимуляции. Когда лечение депрессии проводится при помощи электромагнитной катушки, при работе которой создается магнитное поле и стимулируется серое вещество мозга.

Хорошо эффект на здоровье больных с резистентной депрессией оказывают физические упражнения и прогулки. Они оказывают на организм укрепляющее действие и поднимают настроение больных.

При назначении лечения учитываются особенности личности больного, а также возможные сопутствующие болезни. Все назначения делаются психиатром или психотерапевтом, возможны консультации и лечение у кардиолога, эндокринолога и т. д. При резистентной депрессии может понадобиться для правильной оценки ситуации наблюдение сразу у двух специалистов – психиатра и психотерапевта.

Источник:

Что делать при резистентной депрессии. Симптомы и лечение заболевания

Существует большое число различных классификаций ТРД. Так, например, И. О. Аксенова в 1975 году предложила выделять следующие подтипы ТРД:

  1. Депрессивные состояния, изначально имеющие затяжное течение.
  2. Депрессивные состояния, приобретающие более длительное и затяжное течение по невыясненным причинам.
  3. Депрессивные состояния с неполными ремиссиями, то есть с «частичным выходом» (после лечения которых у больных сохранялась остаточная, резидуальная депрессивная симптоматика).

В зависимости от причин выделяются следующие виды резистентности:

  • Первичная (истинная) терапевтическая резистентность, которая связана с плохой курабельностью состояния пациента и неблагоприятным течением заболевания, а также зависит от других биологических факторов (этот вид резистентности на практике встречается крайне редко).
  • Вторичная терапевтическая (относительная) резистентность, связанная с развитием феномена адаптации к психофармакотерапии, то есть формирующаяся вследствие употребления препарата (терапевтический ответ развивается гораздо медленней ожидаемого, редукции подвергаются лишь отдельные элементы психопатологической симптоматики).
  • Псевдорезистентность, которая связана с неадекватной терапией (данный вид резистентности встречается очень часто).
  • Отрицательная терапевтическая резистентность (интолерантность) — повышенная чувствительность к развитию побочных эффектов, которые в данном случае превышают основное действие назначаемых препаратов[4]:13—15.

Самыми распространёнными причинами псевдорезистентности являются неадекватность проводимой терапии (дозы и длительности приёма антидепрессанта); недооценка факторов, способствующих хронификации состояния; недостаточность контроля за соблюдением режима терапии[4]:18,33; возможны также другие причины: соматогенные, фармакокинетические и пр.

[5] Существует большое количество экспериментальных данных, подтверждающих значительную роль психологических и социальных факторов в формировании устойчивости депрессии к лекарственным средствам[6].
.

Терапевтически резистентная депрессия часто развивается также у больных с гипотиреозом.

Распространённость гипотиреоза у пациентов с резистентной депрессией особенно высока и достигает 50 %.

В этих случаях необходимо лечение основного заболевания: как при гипо-, так и при гипертиреозе адекватно назначенная терапия, направленная на нормализацию гормонального баланса, в большинстве случаев приводит к радикальному улучшению психического состояния пациентов.

[7]

Частота возникновения ТРД и резидуальные симптомы

Исследователями отмечаются новые тенденции в течении депрессивных расстройств: многие авторы указывают, что течение депрессии не такое благоприятное, как предполагалось ранее.

Если в 1950-е годы 80 % пациентов с депрессивными расстройствами выздоравливали, то к концу XX века около 40 % депрессий стали приобретать хронический рецидивирующий характер и протекать с затяжными эпизодами обострений.

Во многих случаях у пациентов с большой депрессией наблюдается неполный ответ на антидепрессивную терапию или отсутствие терапевтического эффекта вообще. В клинических исследованиях около трети пациентов достигает полной ремиссии, у трети наблюдается частичный эффект от терапии и одна треть оказывается терапевтически резистентной[3].

При частичной ремиссии, то есть недостаточности терапевтического эффекта, присутствуют плохо очерченные резидуальные (остаточные) симптомы, которые чаще всего включают сниженное настроение, психическую тревогу, нарушения сна, утомляемость, снижение интересов или удовольствия.

Резидуальные симптомы сопряжены с суицидальными мыслями и попытками, с хронизацией, большим числом посещений врачей, в том числе врачей-психиатров, необходимостью социальной помощи и пособий по нетрудоспособности.

У пациентов с резидуальными симптомами выше риск инсульта и инфаркта. Значительная часть пациентов с частичной ремиссией традиционно не учитываются при проведении клинических испытаний антидепрессантов[3].

Методы и этапы лечения резистентной депрессии

  • Переоцениваем раннюю терапию. Изучаем, верно ли ранее было выставлено заключение, правильно ли подобрали антидепрессанты, достаточной ли была их доза, как на концентрацию препаратов в крови могли повлиять нарушения метаболизма. Проводим повторную диагностику, чтобы установить, точный ли диагноз поставили пациенту раньше.
  • Заменяем антидепрессант. Если пациенту назначили подходящий антидепрессант, но он не помог, подбираем препарат другого фармакологического класса.
  • Проводим комбинированную терапию. Назначаем несколько антидепрессантов из разных групп. Сочетаем с нейрометаболическим лечением. Подбираем препараты так, чтобы минимизировать вероятность побочных эффектов и нежелательных лекарственных взаимодействий.
  • При неэффективности предыдущего лечения используем физиотерапевтические методы, доказавшие свою эффективность при резистентных депрессиях: магнитостимуляция, электроаналгезия, «электро-сон» и др. 
  • Проводим одномоментную отмену. В течение 10-14 дней наращиваем дозу антидепрессантов, после отменяем препарат и проводим инфузионную терапию, которая становится более эффективной.
  • Назначаем потенцирование. Добавляем в курс лечения другой препарат, который не относится к антидепрессантам, но усиливает эффект их применения.
  • Подбираем психотерапевтическое лечение. Комбинируем антидепрессанты с психотерапией, чтобы обеспечить комплексное лечение депрессии. Используем метод преимущественно для хронических расстройств с частыми рецидивами.

Пациенты с резистентными депрессиями чаще одного раза в жизни болеют депрессией, либо же у них наблюдается хроническая депрессия.

Переоценка проводившейся ранее терапии

Для преодоления терапевтической резистентности депрессий разработано множество методов, как фармакологических, так и нефармакологических.

Однако первым значимым шагом в случае неэффективности антидепрессанта должна являться полная переоценка проводившейся ранее антидепрессивной терапии, заключающаяся в выяснении возможных причин резистентности[4], к которым могут относиться, в частности:

  • неверный выбор антидепрессанта[8];
  • недостаточная доза или длительность приёма антидепрессантов[4];
  • нарушения метаболизма, влияющие на концентрацию в крови антидепрессанта[4];
  • неблагоприятные фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия психофармакологических препаратов между собой и с другими принимаемыми лекарствами, снижающие эффективность психофармакотерапии[9];
  • побочные явления, препятствовавшие достижению достаточно высокой дозы[10];
  • коморбидность с иными психическими расстройствами или с соматической либо неврологической патологией[4];
  • вторичность депрессии по отношению к иным психическим заболеваниям (например, ОКР или социофобии), либо наличие соматической или наркологической причины депрессии, либо же ятрогенная депрессия[9];
  • неверная диагностика — например, ошибочное диагностирование монополярного варианта депрессивного расстройства, в то время как в действительности у пациента присутствует биполярное аффективное расстройство[8], или ошибочная диагностика депрессивного расстройства вместо невроза или расстройства личности[10];
  • изменение в ходе лечения структуры психопатологической симптоматики — например, лечение может вызвать переход больного из депрессивного в гипоманиакальное состояние, или могут быть устранены биологические симптомы депрессии, а тоска и тревога продолжают удерживаться[10];
  • неблагоприятные жизненные обстоятельства[4] (безработица, бедность[8], неблагоприятная семейная обстановка[9]);
  • генетическая предрасположенность к той или иной реакции на антидепрессант[4], индивидуальные особенности фармакокинетики[8];
  • недостаточность контроля за соблюдением режима терапии[4], нарушения комплайенса[8].

Резистентная депрессия – причины развития, симптомы, лечение

Резистентная депрессия: причины возникновения, что делать для устранения состояния

Резистентная депрессия

05.11.2017

Пожариский И.

Депрессия — опасное и коварное заболевание. Основа его лечения – верная постановка диагноза и правильно проведенная терапия.

Однако иногда даже […]

Депрессия — опасное и коварное заболевание. Основа его лечения – верная постановка диагноза и правильно проведенная терапия.

Однако иногда даже после оказания пациенту квалифицированной помощи, применения лекарств, депрессия не отступает. Человек продолжает испытывать симптомы, характерные для его прошлого состояния.

Такую болезнь, не поддающуюся лечению, принято называть резистентной депрессией.

Хроническая депрессия: что это такое, симптомы, признаки, лечение, как бороться, лечить, избавиться самостоятельно и с помощью специалиста?

Резистентная депрессия: причины возникновения, что делать для устранения состояния

› Депрессия ›

Для депрессии характерно длительное расстройство психики. У человека, находящегося в состоянии хронической депрессии, наблюдается плохое настроение, самочувствие. Его часто посещают негативные мысли.

Понятие хронической депрессии

Что такое хроническая депрессия? Хроническая депрессия — это легкое расстройство психики (дистимия), продолжающееся до 2-х лет. Женский пол более подвержен данной болезни, нежели мужской. Симптоматика патологии не является выраженной, поэтому окружающие могут не заметить проблем. Клиент продолжает вести привычный образ жизни.

В связи с отсутствием внешних проявлений заболевания близкие не догадываются о том, что клиенту необходима помощь. Следствием этого является возникновение более тяжелых состояний и осложнений. Человек задумывается о самоубийстве и может предпринять попытки суицида.

Причины возникновения депрессивных состояний

Хроническая депрессия, что это? До конца не ясны причины возникновения недуга. По мнению большинства врачей, одним из поводов для возникновения хронической депрессии является дефицит гормона, отвечающего за радостные эмоции в мозгу человека. Данный гормон называется серотонин. Психическое расстройство также могут вызвать следующие триггеры:

  • длительное употребление медикаментозных препаратов;
  • патологии ЦНС хронического характера и прочие болезни;
  • сложности в личной жизни и на работе;
  • трагические события в семье;
  • разлука с любимым;
  • длительное употребление алкогольной продукции и психотропных средств.

Невзирая на причины, ставшие толчком к депрессии, от близких требуется участие в жизни клиента. Без их помощи справиться с тяжелой жизненной ситуацией и решить проблемы клиент не сумеет.

Симптоматика заболевания

Хроническая депрессия у близкого человека может определяться по следующим признакам:

  1. Проявление апатичности к происходящему, утрата интереса к жизни.
  2. Жизнь представляется клиенту унылой и скучной, он с безнадежностью и отчаянием воспринимает действительность.
  3. На протяжении дня клиент ощущает усталость и разбитость.
  4. Физическая активность клиента падает, действия совершаются без энтузиазма, флегматично. Ему не хочется ничем заниматься. Большая часть времени проводится в постели. Даже просмотр телевизора, прослушивание музыки не вызывает интереса.
  5. Нарушение сна. Клиенты долго не могут заснуть, ворочаются в кровати. Некоторые засыпают быстро, но их сон является беспокойным, часто прерывается.
  6. Работоспособность падает, клиенту трудно сконцентрироваться на чем-либо, умственная активность уменьшается.
  7. Безучастность к происходящему. Ни радостные, ни печальные события не способны вызвать у клиента интерес.
  8. Падение самооценки, отсутствие уверенности в себе.
  9. Потребности в еде меняются: клиент то отказывается от пищи, то ест все без разбора.
  10. Суицидальные наклонности.

Если на протяжении 1-2 недель в поведении близкого человека наблюдается несколько из симптомов хронической депрессии, то рекомендуется обратиться к врачу. Он поможет правильно определить симптомы хронической депрессии и назначит лечение.

Как избавиться от хронической депрессии?

Как лечить хроническую депрессию? Используется несколько методик лечения заболевания:

  1. Сеансы психотерапии в индивидуальном либо групповом порядке. Такая терапия подходит для незначительных расстройств психики. Высококлассным профессионалом в области психологии является Батурин Никита Валерьевич. Он поможет избавиться от страхов, панических атак и сумеет повысить самооценку клиента.
  2. Если психотерапевтические сеансы не помогают преодолеть хроническую депрессию, то врач назначит медикаментозное лечение. Вкупе с сеансами оно даст положительный эффект. Лекарственные препараты назначаются при расстройствах средней тяжести.
  3. Если с помощью сеансов и лекарств не удается преодолеть заболевание, то применяется электросудорожная терапия. Она используется при тяжелых депрессиях.
  4. При тяжелых депрессивных расстройствах также может применяться магнитная стимуляция головного мозга. Она заключается в воздействии сильным магнитным полем на некоторые участки мозга.
  5. Если все вышеперечисленные методы не принесли положительных результатов, то для избавления от хронической депрессии на блуждающий нерв клиента воздействуют электрическими импульсами.

Как избавиться от хронической депрессии? Для скорейшего избавления от болезни врачи рекомендуют следующее:

  1. В ежедневном рационе питания клиента должны присутствовать продукты, способствующие выработке серотонина.
  2. Спортивные тренировки позволят отвлечься от грустных мыслей, улучшат настроение. Если получится добиться изменений во внешности посредством физических нагрузок, то самооценка клиента повысится.
  3. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, невзирая на погодные условия. Прогулки по парку, скверу, пребывание на природе избавит клиента от скверных мыслей. Рекомендуется завести домашнего любимца. Он поможет нормализовать режим дня клиента и будет занимать все его свободное время.
  4. Следует сходить в кино, театр, на выставку. Такие мероприятия отвлекут от грустных мыслей, позволят обзавестись новыми знакомствами, что поможет разнообразить скучную жизнь.

Лекарства против депрессии

Лечение хронической депрессии лучше проводить под врачебным контролем.  Врачи выписывают медикаменты с наименьшими побочными воздействиями. Ожидать быстрого эффекта не стоит. Препараты начинают действовать спустя несколько недель от начала их приема. Продолжительность терапевтического курса обычно составляет не меньше 6 месяцев. Клиентам выписывают следующие антидепрессанты:

  • Еффексор и Цимбалта — это ингибиторы селективного семейства с принципом действия, основанном на обратном захвате серотонина и народреналина;
  • Марплан, Нардил, Парнат, Эмсам — моноаминоксидазные ингибиторы;
  • прочие лекарственные формы — Миртазапин, Бупропион.

В связи с тем, что все медикаменты имеют побочные воздействия на организм, их подбором должен заниматься врач. Для правильной постановки диагноза и назначения лекарств необходимо обратиться к профессионалу.

Как самостоятельно избавиться от депрессии?

Клиент может самостоятельно побороть признаки хронической депрессии. Для этого необходимо следующее:

  • умение радоваться мелочам;
  • избавиться от обстоятельств, способствующих ухудшению настроения;
  • вера в счастливую жизнь;
  • не думать о негативных сторонах жизни;
  • проявлять физическую активность;
  • делать свою жизнь интересной;
  • найти увлечение;
  • оказывать услуги окружающим;
  • не считать плохие события, происходящие в жизни, неизбежными;
  • устроиться на работу, которая будет нравиться;
  • прислушиваться к собственному мнению, невзирая на советы окружающих;
  • не унывать, не жаловаться;
  • избегать общения с людьми, которые постоянно рассказывают о личных проблемах;
  • не откладывать на завтра то, что можно сделать сегодня (заняться фитнесом, пойти к друзьям, начать чтение книги и прочее).

Средства народной медицины

Как бороться с хронической депрессией с помощью народных советов? Если заболевание легкой формы, то побороть его можно самостоятельно. Рекомендуется употребление следующих продуктов, воздействующих на выработку серотонина:

  • мясная продукция;
  • молоко и продукция из него;
  • морская рыба;
  • печенка;
  • овсяная каша;
  • свежевыжатый сок;
  • ягоды;
  • сахар;
  • брокколи;
  • бананы;
  • орехи;
  • черный шоколад.

Врачи советуют использовать травяные чаи и отвары для устранения хронической депрессии:

  1. Листья либо корни женьшеня можно использовать для приготовления настойки. На 1 часть женьшеня необходимо взять 10 частей спирта. Смесь требуется настоять в течение месяца. Для лечения хронической депрессии следует принимать 20 капель на протяжении суток.
  2. Плоды боярышника способствуют выведению токсинов и поднятию настроения. 20 г ягод заливается стаканом бурлящей воды. Смесь кипятится на протяжении 5 минут. Далее в течение получаса отвар настаивается, после чего его можно употреблять. Для достижения положительного эффекта рекомендуется выпивать ежедневно по 1 стакану.
  3. Зверобой можно применять, как отдельное лекарство. Его употребление способствует улучшению настроения и исчезновению негативных мыслей. Но применять его совместно с другими препаратами нельзя, так как растение способствует усилению метаболических процессов. Для приготовления лекарства 2 чайных ложки сушеных листьев и цветков заливается 200 мл бурлящей воды. Через 10 минут можно пить настой. Употреблять его рекомендуется 2-3 раза за сутки. Результаты станут ощутимы через 30 дней. Пить настой следует не меньше 3-х месяцев.
  4. Мелиса известна как хороший антидепрессант. Листья либо побеги растения можно добавить в чай. Также на ее основе готовится отвар.

Выходу из депрессивного состояния способствуют домашние животные. Они требуют постоянного ухода и заботы. Своей лаской и теплотой животные избавят клиента от пагубных мыслей, и улучшать настроение.

Ритмы современной жизни, постоянно меняющиеся условия могут негативно отражаться на психическом состоянии людей. У наиболее впечатлительных может развиться хроническая депрессия. Чтобы избавиться от нее рекомендуется сочетание психотерапевтических сеансов и медикаментозной терапии. Также клиентам рекомендуется предпринимать самостоятельные шаги для избавления от болезни.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Что такое хроническая депрессия, ее симптомы и способы лечения Ссылка на основную публикацию

Что делать при резистентной депрессии. Симптомы и лечение заболевания

Резистентная депрессия: причины возникновения, что делать для устранения состояния

Существует большое число различных классификаций ТРД. Так, например, И. О. Аксенова в 1975 году предложила выделять следующие подтипы ТРД:

  1. Депрессивные состояния, изначально имеющие затяжное течение.
  2. Депрессивные состояния, приобретающие более длительное и затяжное течение по невыясненным причинам.
  3. Депрессивные состояния с неполными ремиссиями, то есть с «частичным выходом» (после лечения которых у больных сохранялась остаточная, резидуальная депрессивная симптоматика).

В зависимости от причин выделяются следующие виды резистентности:

  • Первичная (истинная) терапевтическая резистентность, которая связана с плохой курабельностью состояния пациента и неблагоприятным течением заболевания, а также зависит от других биологических факторов (этот вид резистентности на практике встречается крайне редко).
  • Вторичная терапевтическая (относительная) резистентность, связанная с развитием феномена адаптации к психофармакотерапии, то есть формирующаяся вследствие употребления препарата (терапевтический ответ развивается гораздо медленней ожидаемого, редукции подвергаются лишь отдельные элементы психопатологической симптоматики).
  • Псевдорезистентность, которая связана с неадекватной терапией (данный вид резистентности встречается очень часто).
  • Отрицательная терапевтическая резистентность (интолерантность) — повышенная чувствительность к развитию побочных эффектов, которые в данном случае превышают основное действие назначаемых препаратов[4]:13—15.

Самыми распространёнными причинами псевдорезистентности являются неадекватность проводимой терапии (дозы и длительности приёма антидепрессанта); недооценка факторов, способствующих хронификации состояния; недостаточность контроля за соблюдением режима терапии[4]:18,33; возможны также другие причины: соматогенные, фармакокинетические и пр.

[5] Существует большое количество экспериментальных данных, подтверждающих значительную роль психологических и социальных факторов в формировании устойчивости депрессии к лекарственным средствам[6].
.

Терапевтически резистентная депрессия часто развивается также у больных с гипотиреозом. Распространённость гипотиреоза у пациентов с резистентной депрессией особенно высока и достигает 50 %.

В этих случаях необходимо лечение основного заболевания: как при гипо-, так и при гипертиреозе адекватно назначенная терапия, направленная на нормализацию гормонального баланса, в большинстве случаев приводит к радикальному улучшению психического состояния пациентов.

[7]

Первичная профилактика ТРД

Меры первичной профилактики ТРД, то есть меры по недопущению развития терапевтической резистентности в процессе лечения депрессивных состояний, подразделяются на:

  1. Диагностические мероприятия.
  2. Лечебные мероприятия.
  3. Социореабилитационные мероприятия.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.