Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию: 10+ главных принципов ГВ от Всемирной организации здравоохранения

Содержание

Правила грудного вскармливания по рекомендациям ВОЗ

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию: 10+ главных принципов ГВ от Всемирной организации здравоохранения

Сегодняшние роддома и женские консультации всецело направлены на популяризацию естественных родов и кормления грудью новорожденных.

Основной движущей силой в этом направлении считаются рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию, которые предназначены как для рожениц, так и для их лечащих врачей.

Ведь в первую очередь направлены они на восстановление культуры кормления, которая в определенный период времени не была так актуальна среди молодых мам.

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию — одна из главных опор для молодых мам в естественном кормлении малыша.

Исследования, проведенные ВОЗ

Заключительные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения основаны исключительно на достоверных показателях многолетних исследований естественного процесса кормления.

Начиная с двухтысячных годов, эксперты подвергали анализу влияние молока матери на становление и формирование детского организма на протяжении первого года жизни.

При этом установлена неприятная статистика, что в отсутствие естественного вскармливания за первые пол года жизни возрастает смертность новорожденных из-за развития патологий и серьезных заболеваний.

Кроме этого выявлено, что молоко матери — это полноценная пища, кормление которой понижает показатели смертности, в то время как многие погибшие дети испытывали нехватку питания.

Установлено, что все питательные вещества, которые необходимы малышу в первые пол года его жизни содержатся именно в грудном молоке. Оно на 100% покрывает требования детского организма в этом возрасте, до одного года — уже 75%, а с года до двух — только 35%.

Экспертами установлено, дети, находящиеся на естественном вскармливании, не так подвержены ожирению как малыши на искусственном питании (разница в 11 раз). Молоко матери препятствует набору лишнего веса, а также восстанавливает иммунную систему и стимулирует мозговую деятельность.

На основе многочисленных исследований в 2001 году были составлены общие правила, или рекомендации, ВОЗ по вскармливанию малышей. Предназначены они для заботливых мам, педиатров и специалистов по грудному кормлению. Направлены эти рекомендации на то, чтобы не допустить повышенной смертности детей возрастом до 5 лет, а также — приобщить как можно большее количество мам к кормлению грудью.

Поддержка и внедрение рекомендаций по кормлению грудью

ВОЗ рекомендует всем медицинским учреждениям, связанным с деторождением, обеспечить должные условия и комфортное пребывание там будущих мам, чтобы благоприятно повлиять на становление лактации и улучшить процесс выработки молока в первое время с момента рождения младенца. Это позволит молодой маме настроиться на нужный лад, быстрее привыкнуть к новым условиям и не переживать по поводу организации процесса кормления.

Просвещение работников медицинских учреждений

До сих пор некоторые больницы, роддома и женские консультации не способны полностью и квалифицированно помочь женщинам. Ведь на протяжении долгого времени гв не уделялось достаточного внимания.

Многие роженицы не знали и не понимали многих аспектов естественного питания, отчего не хотели или не могли кормить своих детей.

Но сейчас этому вопросу уделяется все больше внимания и ситуация медленно, но верно меняется в лучшую сторону.

Кормить своего новорожденного ребенка грудью или нет — решать только маме. Как правило, это решение женщина принимает еще до рождения малыша. Но, к сожалению, молодые мамы больше верят отрицательным отзывам о возможном лактостазе, ухудшении самочувствия мамы или истеричном плаче голодного малыша.

Чтобы не допустить всеобщего негативного мнения о кормлении грудью, сотрудники медицинских учреждений должны просвещать всех мам как непосредственно после рождения детей, так и в период вынашивания плода.

Оказание первой помощи в вопросе естественного вскармливания кормящим мамам

ВОЗ рекомендует раннее прикладывание ребенка к груди — не позднее первых 30 минут с момента рождения.

Это тот период времени, когда у роженицы запускается процесс вырабатывания грудного молока, да и ребенку после изнуряющей родовой деятельности нужно подкрепиться.

Новорожденный уснет и даст возможность маме набраться сил и отдохнуть. Если же этого не сделать, то грудное молоко начнет пребывать гораздо позже.

 Польза раннего прикладывания к груди для ребенка и мамы

На первоначальном этапе происходит выработка молозива, которое так важно для полноценного развития грудничка и выполняет ряд важных функций. А именно:
  1. Повышает иммунитет, препятствует заражению инфекциями.
  2. Способствует скорейшему выведению мекония, что в свою очередь понижает уровень билирубина.
  3. Нормализует микрофлору кишечника.
  4. Насыщает детский организм необходимым витамином А.

Если же происходит ситуация, при которой мама и ребенок должны находиться раздельно, то в первую очередь нужно постараться сохранить молоко, сцеживать ту порцию, которая есть, и не переживать, что ее объем пока еще не достаточный. Грудные железы правильно воспримут сигнал о начале вскармливания, и через некоторое время лактация нормализуется.

 Молозиво после родов: что это, когда вырабатывается и почему важно кормить им ребенка

Рекомендации по вскармливанию грудью от ВОЗ

В сегодняшней медицинской практике принято придерживаться основных 10 принципов грудного вскармливания от ВОЗ и ЮНИСЕФ. Они направлены на становление лактации у молодых мам.

Придерживаться этих принципов стоит всем работникам медицинских учреждений, даже тем, кто не готов менять устаревшие техники кормления.

Ведь женщине, решившей кормить малыша грудью, необходима поддержка от медперсонала.

Поддержка близких в семье очень важна для комфортного и длительного грудного вскармливания.

Главными считают следующие рекомендации для успешного грудного вскармливания:

  1. Пребывание грудничка вместе с мамой сразу же после родоразрешения.
    Совместное нахождение в послеродовой палате обеспечит спокойствие женщине и поможет легче, а главное быстрее адаптироваться к заслуженному «званию» мамы.
  2. Как можно более раннее прикладывание младенца к материнской груди.
    Первое прикладывание младенца должно произойти уже в первые 40-60 минут после родов. Ценные капли молозива избавят детский организм от ненужных веществ, а у женщины активизируется процесс лактации.
  3. Правильный захват груди и верное прикладывание.
    Чтобы женщине избежать проблем с молочными железами в дальнейшем, нужно с первых дней правильно прикладывать младенца к груди. В противном случае это чревато трещинами на сосках, коликами у новорожденного, избытком воздуха при сосании и последующем отсутствием сытости. При захвате груди ротик малыша должен быть достаточно широко открыт, губы при этом немного вывернуты наружу. Сосок находится глубоко во рту, не у края. Подбородок младенца и его нос прижаты к молочной железе. Язык помогает ребенку производить сосательные движения и движется вперед — назад.
  4. Отказ от использования заменителей груди.
    Не стоит заставлять малыша пить из бутылки и сосать пустышку. Из бутылки пить намного легче, чем из маминой груди. Впоследствии это может привести не только к неправильному захвату, но и к полному отказу от груди. Пустышка же обманывает грудничка — он сосет соску, но при этом не получает молока. Мама реже прикладывает его к груди, чем сбивает режим кормлений, а значит, и лактацию в целом.
  5. Кормление по требованию.
    Означает отказ от кормлений по часам, когда отойти от привычного времени можно было не более, чем на 15-20 минут. Установлено, что при таком подходе ребенок и мама больше нервничали, а молока пребывало мало. Рекомендации ВОЗ говорят, что кормить новорожденного нужно по его требованию. Это приведет к стабильной лактации, следовательно, молоко будет пребывать в том количестве, которое необходимо грудничку. Кроме этого частые прикладывания принесут во взаимоотношения мамы и ребенка еще больше любви, теплоты и близости, которые влияют на эмоциональный фон женщины и повышают лактацию. Молоко от частых кормлений становится только лучше, а кормящая мама может снизить риск возникновения лактостаза.
  6. До окончания кормления не убирать от ребенка грудь.
    Как только новорожденный насытится, он сам отпустит грудь матери. При прерывании кормления грудничку не достается позднее молоко, которое считается самым калорийным. При этом ухудшается его эмоциональное состояние и физически ребенок ведет себя хуже.
  7. Не давать лишней воды.
    Кормление грудью предполагает исключительно питание материнским молоком в первые пол года жизни младенца. Воду при этом давать не стоит, так как состав грудного молока включает около 90% воды. Избыток жидкости ухудшает состояние микрофлоры, нарушает работу ЖКТ. Из-за воды в желудке малыш не будет чувствовать голода, есть при этом он будет меньше. Допаивать грудничка рекомендовано только в случае медицинского заключения, если у малыша температура, рвота или обезвоживание.
  8. Ввод прикорма не раньше 6 месяцев.
    До наступления этого возраста все нужные вещества ребенок получает из молока, у него просто нет надобности в другой пище. К тому же пищеварительная система грудничка еще не готова переваривать другие продукты. Это может привести к сбою в работе ЖКТ.
  9. Эмоциональное состояние женщины.
    Психологическое состояние и поддержка мамы крайне важна для успешной лактации. Женщина должна быть уверена в себе, своих силах, должна ощущать поддержу родных и поощрение грудного вскармливания. Некорректные советы близких и медицинского персонала могут сказаться на молодой маме, что приведет к отказу от вскармливания грудью.
  10. Отказ от применения специализированных мазей для груди.
    Мази, крема могут изменить вкус молока или его запах, ребенок может не брать мамину грудь. Поэтому их лучше не использовать. К тому же неизвестен состав покупных средств. Также не рекомендуют слишком частое мытье молочных желез (тем более с мылом). Соски при этом остаются без естественного природного жирового слоя, что приводит к их большему повреждению. Чтобы обеспечить чистоту груди, нужно лишь ежедневно принимать душ.10 принципов грудного вскармливания являются базовыми в налаживании процесса лактации.

    Со временем основные рекомендации стали дополнять, и сейчас в отдельные принципы уже можно выделить еще несколько:

  11.  Ночные кормления.
    Молоко в большем количестве пребывает в ночное время, поэтому отказываться от ночных кормлений не стоит. Так можно сохранить и продлить лактацию намного дольше.
  12. Отсутствие сцеживания груди.
    Постоянные сцеживания увеличивают выработку молока, ребенок не высасывает весь объем и в груди получается застой. Женщине вновь приходится сцеживать молоко, таким образом она ходит по замкнутому кругу, а это ни к чему хорошему не приведет.
  13. Длительное грудное вскармливание.
    То есть рекомендовано продлевать лактацию как можно дольше и желательно кормить малыша не до года, как было ранее, а до двух. Это позволяет повысить иммунитет и заложить хорошие предпосылки для дальнейшего развития ребенка.
  14. Отказ от частого взвешивания грудничка.
    Если внешне ребенок активен, бодр и весел, то показатели веса никак не повлияют на ситуацию. А вот если цифры на весах покажут результат меньше нужного или наоборот — больше, то заботливая мама начнет переживать и нервничать из-за состояния здоровья ребенка.

 Когда необходимо, как правильно и сколько сцеживать грудное молоко

Чувство меры: когда разрешено отклониться от основных принципов

Иногда полностью и без отклонений придерживаться рекомендаций ВОЗ не получается. Например, в таких случаях:

  1. При осложнениях в родах или если ребенок родился путем кесарева, малыша не прикладывают к материнской груди сразу.
  2. Многие роддома не оборудованы всем необходимым, чтобы пребывание мамы и ребенка было неразлучным. Эту информацию лучше уточнять при выборе роддома еще при беременности.
  3. Ранний выход на работу может остановить процесс грудного вскармливания. Выходить на работу стоит лишь в крайних случаях, ведь малыш еще слишком мал и постоянно нуждается в опеке и заботе со маминой стороны.
  4. Самостоятельный отказ ребенка от кормлений в возрасте полутора лет. Заставлять ребенка не нужно, ему одному известно, когда прекращать процесс.

Эксперты ВОЗ внесли значительный вклад в становление культуры грудного вскармливания. Сегодня все реже встречаются врачи, советующие старые нормы и правила. Все больше молодых врачей выбирают и рекомендуют естественное и такое важное питание для новорожденных.

Правила грудного вскармливания по рекомендациям ВОЗ Ссылка на основную публикацию

Инициатива ВОЗ/ ЮНИСЕФ

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию: 10+ главных принципов ГВ от Всемирной организации здравоохранения

Всемирная организация здравоохранения отмечает ведущую роль органов здравоохранения в охране и поддержке грудного вскармливания.

В 2020 году исполняется 29 лет провозглашения Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ “Больница, доброжелательная к ребенку”, которая представляет собой современную эффективную технологию поддержки и повышения уровня грудного вскармливания в учреждениях родовспоможения и детства.

Грудное вскармливание на сегодняшний день признано идеальным видом вскармливания для детей грудного и раннего возраста

Грудное молоко обеспечивает оптимальный рост и развитие детей, а также имеет положительное отдаленное воздействие. Грудное вскармливание важно и для здоровья матерей, являясь профилактикой анемии, рака яичников и молочной железы. С более широких социальных позиций грудное вскармливание обеспечивает гармоничное развитие любого общества (Millennium goals/Задачи тысячелетия, ООН).

Последняя четверть века была ознаменована значительным ростом научных открытий и публикаций об уникальном составе и свойствах грудного молока, механизмах влияния компонентов грудного молока и самого процесса грудного вскармливания на здоровье матери и ребенка.

По данным Всемирной организации здравоохранения, грудное вскармливание может ежегодно предотвратить 823000 смертей среди детей первых 5-и лет жизни и 20000 смертей среди женщин от рака молочной железы. Проблема грудного вскармливания в современном мире приобретает поистине глобальное значение не только с медицинской точки зрения, но и с широких социальных позиций.

В основе Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ “Больница, доброжелательная к ребенку” лежат десять принципов (шагов) успешного грудного вскармливания, изложенные в Совместной декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ “Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб” (1989).

Десять принципов успешного грудного вскармливания Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку»

Каждому учреждению, оказывающему родовспомогательные услуги и осуществляющему уход за новорожденными детьми, следует:

  1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и регулярно доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала;
  2. Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания;
  3. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов;
  4. Осуществлять контакт “кожа-к-коже” сразу после рождения, по крайней мере, в течение одного часа, поощрять мать в распознавании готовности ребенка взять грудь, предложить помощь матери в прикладывании к груди, если она в этом нуждается (редакция 2009 года);
  5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей;
  6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний;
  7. Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного – разрешать им находиться вместе в одной палате;
  8. Поощрять грудное вскармливание по требованию;
  9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств (имитирующих грудь или успокаивающих);
  10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы.

С целью координации работы по подготовке медицинских кадров и внедрению Инициативы в практику здравоохранения Минздравом России был создан Научно-практический центр по пропаганде и поддержке грудного вскармливания (1997).

В ряде территорий активно работают региональные центры грудного вскармливания.

В 2011 году национальные преподаватели и эксперты Инициативы “Больница, доброжелательная к ребенку” объединились в общественную профессиональную организацию “Российская ассоциация врачей в поддержку грудного вскармливания” (РАГВ).

Председателем Ассоциации является  Любовь Викторовна Абольян – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Института лидерства и управления здравоохранением ФГАОУ ВО “Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.

Сеченова” Минздрава РФ (Сеченовский университет), руководитель Научно-практического центра по пропаганде, поддержке и поощрению грудного вскармливания Минздрава России, национальный эксперт и координатор Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ “Больница, доброжелательная к ребенку”, член Международной Ассоциации консультантов по лактации (International Lactation Consultant Assassination – ILCA) и Международной академии медицины грудного вскармливания (Academy of Breastfeeding Medicine – ABM), международный сертифицированный консультант по грудному вскармливанию (International Board of Certified Lactation Consultant – IBCLC).

В настоящее время в Инициативе “Больница, доброжелательная к ребенку” принимают участие более 22 000 больниц в 157 странах мира.

На 1 марта 2018 года 304 учреждения родовспоможения в 53 субъектах Российской Федерации удостоены этого высокого международного звания. На долю этих учреждений приходится около 21% всех принимаемых ежегодно в России родов. В настоящее время в Инициативе участвуют также женские консультации и детские поликлиники, из них аттестованы 152 и 201 учреждение соответственно.

Проводится работа по внедрению принципов Инициативы в практику неонатальных отделений для больных и недоношенных детей.

Среди лидеров в продвижении грудного вскармливания Республики Башкирия, Калмыкия и Якутия, Краснодарский и Красноярский край, Астраханская, Волгоградская, Воронежская, Свердловская, Томская области, уровень грудного вскармливания достигает в этих территориях 60%-80% среди детей 6-12 мес.

Грудное вскармливание

10 фактов о грудном вскармливании

Исключительно грудное вскармливание

Дополнительное кормление

Питание детей грудного и раннего возраста

До какого возраста исключительно грудное вскармливание остается полноценным питанием для ребенка?

Прикорм

Питание детей

Уход за новорожденными при рождении

Уход в постнатальном периоде

10 принципов грудного вскармливания

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию: 10+ главных принципов ГВ от Всемирной организации здравоохранения

Процессом лактации можно и нужно управлять. Соблюдение 10 принципов грудного вскармливания будет способствовать его налаживанию и поддержанию на том уровне, который необходим ребёнку и матери.

Цель — поддержка молодых матерей в родильных домах.

1

Выполнение всех пунктов документа является обязательным условием для медицинских учреждений, в которых наблюдаются беременные женщины, роженицы и новорождённые.

В каждом из них должен иметься письменный экземпляр разработанных принципов.

2

Сотрудники медицинских учреждений должны обладать знаниями и навыками по налаживанию процесса лактации.

Каждая женщина вправе обратиться к врачу или медицинской сестре в родильном доме за консультацией в этом направлении или попросить помощи, если возникли проблемы (мало молока, лактостаз, боль при кормлении, ухудшение состояния, у ребёнка не получается захватывать грудь и пр.)

3

Сотрудники медицинских учреждений должны информировать рожениц о том, какие преимущества есть у грудного вскармливания и как его сохранить даже при отдалении на время от своих детей.

Продолжать этот процесс следует как можно дольше: минимум до 1 года, а в идеале – до 2 лет.

Польза грудного вскармливания всегда превышает любые трудности и недостатки, а именно:

• положительное влияние материнского молока на здоровье малыша. Иммунитет становится крепче, более стабильно начинает работать пищеварительная система;

• в женском молоке есть все необходимые для ребёнка вещества, в том числе вода, которая удовлетворяет потребность во влаге;

• естественное вскармливание – спутник активного развития головного мозга малыша. В частности, зрения и визуальной памяти (длительное питание материнским молоком, согласно исследованиям, положительно связано с развитием интеллекта);

• обеспечение психологического комфорта для ребёнка (грудь как символ успокоения, ощущение тепла, контакт с матерью);

• в материнском молоке есть вещества, которые помогают малышу засыпать;

• кормление грудью доступно для ребёнка практически в любом месте, температура молока всегда подходящая для питания;

• это быстрый и удобный способ кормления как для молодой мамы, так и для младенца;

• это самый бюджетный способ питания.

4

Грудное вскармливание это идеальный способ обеспечения детей раннего возраста питательными веществами, необходимыми для их здорового роста и развития.

Начинать кормить грудью следует в первые полчаса жизни новорождённого.

Роль раннего прикладывания значительна, поскольку оно:

• помогает снизить у малыша стресс рождения, утолить первый голод, установить контакт с мамой;

• запускает механизм защиты от различных инфекций. С кожи матери в организм ребёнка поступают первые бактерии;

• стимулирует лактацию.

5

Необходимо уметь прикладывать младенца к груди. Сотрудники медицинских учреждений должны обучать этому.

С первых дней нужно следить за тем, чтобы малыш сосал грудь правильно.

Какие действия важно выполнить?

Одна рука должна находиться под головкой младенца. Вторая – придерживать грудь, которую ему даёте (большой палец расположен выше соска, остальные – под грудью). Как только его ротик откроется широко, нужно быстро, но аккуратно вложить в него грудь.

Правильным считается положение, при котором захвачены и сосок, и область вокруг него – ареола. Так ребёнок сможет «добыть» больше молока.

Появление боли при кормлении и трещин на сосках – свидетельство неправильного захвата.

Стремитесь не допускать этого и вовремя скорректировать ситуацию. Ошибки в прикладывании приводят и к тому, что малыш не наедается.

Полезные советы мамочкам: ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА КОРМЛЕНИЯ

Он становится беспокойным и начинает чаще просить грудь.

6

До 6 месяцев женщине следует кормить малыша только грудью.

Никакая другая дополнительная еда (в том числе вода) ему не нужна (исключением могут быть только особые медицинские показания).

В материнском молоке есть всё необходимое для роста и поддержания здоровья новорождённого, в том числе и вода.

Регулярный докорм в виде смеси или других продуктов ведёт к снижению количества молока у женщины, а для процесса лактации это крайне нежелательно.

7

В родильном доме мать и ребёнок с рождения круглосуточно должны находиться вместе.

• Во-первых, это тесный психологический контакт, который необходим малышу.

• Во-вторых, это возможность получать грудь в любое время.

В первые несколько суток у матери выделяется ценный продукт – молозиво (до прихода молока).

Сосать ребёнок только учится, поэтому прикладывается к груди ненадолго, но часто.

Это помогает усилить лактацию, а, значит, в скором времени он начнёт получать питание в достаточном количестве.

8

Кормление должно осуществляться по требованию, а не по расписанию. Так вы помогаете малышу утолить голод, жажду и удовлетворить потребность в психологическом комфорте.

Грудь для него – это не только источник насыщения, но и средство избавления от страха, дискомфорта, возможность ощутить тепло и любовь матери.

В первые месяцы прикладывания могут быть очень частыми.

Со временем их количество постепенно сокращается. Малыш сосёт уже более основательно и привыкает к определённому режиму.

Старайтесь без необходимости не прерывать кормление, дожидайтесь, когда ребёнок сам отпустит грудь.

Аккуратно забрать её можно, когда малыш уже заснул или если он неправильно её захватил. В последнем случае предложите грудь снова и проследите за тем, как он будет её сосать.

Не забывайте о значимости ночных кормлений. В это время (особенно с 3:00 до 8:00) наиболее активно вырабатывается отвечающий за производство молока гормон пролактин.

Упростить процесс кормления ночью помогает совместный сон матери и малыша.

9

При кормлении грудью не нужно давать новорождённому есть из бутылочки. Сосание пустышки тоже можно ограничить.

Кушать из бутылочки легко, сосать грудь гораздо тяжелее.

Это может расслабить малыша и привести к тому, что впоследствии он откажется от груди.

Кроме того, бутылочки и соски не лучшим образом сказываются на правильности захвата.

Если возникает необходимость в докорме, то давать его следует из ложки или чашки.

10

Включаться в группы поддержки молодых матерей. В них всегда можно получить полезное общение и советы по кормлению грудью и др.

Медицинские учреждения должны владеть информацией о таких группах и предоставлять её женщинам при выписке из родильного дома.

При отсутствии возможности посещать группы поддержки, любая мама вправе общаться с единомышленницами на форумах, в социальных сетях, становиться участницей онлайн-тренингов, удалённо консультироваться со специалистами.

При соблюдении перечисленных 10 принципов грудного вскармливания гораздо легче сделать процесс кормления более гармоничным и комфортным для малыша и мамы.

В дополнение к ним, можно пожелать молодой матери стремиться находить время на отдых и полноценный сон. А также беречься от стрессов, поскольку от психического состояния зависит выработка молока.

Не отчаивайтесь при возникновении трудностей – чаще всего они временные.

Если проявить упорство, терпение и внимательное отношение к состоянию и потребностям ребёнка, то вам удастся их преодолеть.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Важные рекомендации ВОЗ по ГВ

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию: 10+ главных принципов ГВ от Всемирной организации здравоохранения

Грудное молоко – наиболее полезный для малютки источник питания. Оно обеспечивает малыша необходимыми веществами. И эта истина не нуждается в доказательствах.

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) всерьез обеспокоена вопросами грудного вскармливания и советует ряд правил для успешного налаживания этого процесса.

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию широко используются многими консультантами по ГВ во многих странах мира.

Правила успешного вскармливания

ВОЗ выпустила в свет свои рекомендации не просто «для галочки». Они действительно помогают многим мамочкам правильно наладить процесс грудного вскармливания и обеспечить своего малютку необходимым питанием. Особенно в первые 6 месяцев его жизни.

Итак, ВОЗ рекомендует следующее:

  1. Приложить ребенка к груди как можно раньше. Желательно это сделать в первый час после рождения. Молозиво, которое образовалось в конце беременности, благотворно влияет на иммунитет ребенка.
  2. Не кормить новорожденного из бутылочек. Бутылочки могут вызвать привыкание, и малыш потом просто не возьмет мамину грудь. Если возникла необходимость в докорме, давайте его с ложки или из пипетки. Откажитесь также и от пустышек.
  3. Совместное «проживание» в одной палате с мамой.
  4. Научитесь правильно прикладывать ребенка к груди. Это нужно вам обоим. При правильном положении малыш не будет захватывать лишний воздух и не искусает вам грудь.
  5. Кормите малютку по требованию. Кормление грудью по часам – пережитки советского времени. Дайте ребенку возможность есть тогда, когда ему это нужно.
  6. Оставьте продолжительность кормления на усмотрение ребенка. Поверьте, он съест ровно столько, сколько нужно его организму. Ни больше и не меньше.
  7. Уделяйте большое внимание ночным кормлениям. Они особенно питательны и гарантируют устойчивую лактацию.
  8. Не нужно допаивать и вводить в рацион различные соки и компотики. Малышу достаточно той жидкости, которая поступает с грудным молоком.
  9. Не предлагайте карапузу вторую грудь, если он не высосал все из первой. Позднее молоко самое калорийное.
  10. Нет необходимости мыть грудь до и после кормления. Так вы только «заработаете» себе трещины сосков. Ежедневного душа вполне хватит для гигиены.
  11. Не нервируйте себя и ребенка частыми взвешиваниями. Они все равно не дадут полной картины происходящего. Взвешивайте кроху раз в месяц, не чаще.
  12. Не нужно сцеживаться после каждого кормления грудью. Если вы правильно организовали грудное вскармливание, молоко будет выделяться строго «под запрос». Ничего лишнего. Сцеживаться нужно, если вы вынуждены ненадолго расставаться с карапузом.
  13. Старайтесь не вводить прикормы до 6 месяцев. Исследования показали, что малышам этого возраста хватает грудного молока. Дополнительное питание совсем не требуется.
  14. Специалисты ВОЗ считают, что кормящей маме необходимо общение с более опытными мамочками. Полезным будет обращение к консультантам по грудному вскармливанию или в различные группы поддержки.
  15. Старайтесь не отлучать малыша от груди хотя бы до 1,5 лет.

И самое главное — не стесняйтесь учиться быть мамой. В современном мире есть множество способов научиться технике ухода за ребенком и основам грудного вскармливания. Этот опыт поможет вам избежать многих неприятностей.

Правила грудного вскармливания:

Альтернативное мнение

Всегда найдется тот, кто выскажет противоположное мнение. Британские ученые высказали критику рекомендациям ВОЗ.

Они считают, что дети нуждаются в прикорме уже в возрасте четырех месяцев. При этом педиатры Великобритании согласны, что данные нормы могут различаться для развивающихся и развитых стран. Один из ученых Лондона заявил, что не нужно слепо следовать каким-либо рекомендациям. Нужен взвешенный взгляд на доводы «за» и «против».

Но и это мнение ученых было раскритиковано. Представители Минздрава Великобритании считают, что исследователи выдвинули безосновательную версию и просто помогают заработать производителям детского питания.

Тем не менее, в России среди официальных рекомендаций – введение прикорма с 3-4 месяцев.

Сколько людей, столько мнений. Любая мама вправе выбирать линию поведения. Ведь в ее руках здоровье маленького существа.

Принципы успешного кормления грудью

Справедливости ради заметим, что ВОЗ не выдвигает голословных утверждений. Все заявления, методики и рекомендации основаны на многочисленных исследованиях и экспериментах. И эти исследования показали, что грудное вскармливание как ничто другое снижает риск «подхватить» инфекцию.

Рекомендуем ознакомиться: 6 основных правил грудного вскармливания

Еще по теме (записи из этой рубрики)

16 принципов грудного вскармливания от Всемирной организации здравоохранения

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию: 10+ главных принципов ГВ от Всемирной организации здравоохранения

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию составлены специально для молодых мам и медицинских работников. Их цель — восстановить культуру кормления, которой в последние десятилетия уделялось слишком мало внимания.

Почему Всемирная организация здравоохранения составила правила ГВ

Польза грудного молока для ребенка несопоставима ни с чем, однако довольно долго общество мало заботилось об этом. Грудное вскармливание обесценивалось и подменялось искусственным.

Компании по производству смесей агрессивно внедряли идею о том, что грудное молоко – это всего лишь набор белков, жиров и углеводов. А потому его легко можно заменить аналогами.

Хотя в действительности ни одна, даже самая прогрессивная смесь не сможет дать малышу того, что дает ему мамина грудь.

В последние два-три десятилетия начали формироваться новые принципы успешного грудного вскармливания, стала пропагандироваться идея естественного кормления как самого полезного для матери и ребенка.

10 главных принципов ВОЗ

ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно разработали 10 принципов успешного грудного вскармливания, которые помогают молодым мамам наладить процесс кормления.

Эти принципы и рекомендации активно распространяются среди медицинских работников, многие из которых до сих пор руководствуются устаревшими моделями кормления и не могут обеспечить достаточной поддержки матерям, решившимся на естественное ГВ.

Изначально было разработано всего 10 принципов грудного вскармливания по ВОЗ, которые продолжают быть актуальны и сегодня.

Первый — совместное пребывание после родов

Первый из них рекомендует не разлучать мать и дитя после родов и обеспечить им круглосуточное совместное проживание. Это способствует спокойствию как мамы, так и малыша, облегчает адаптационный период.

Второй – раннее прикладывание к груди

Первое кормление обязательно происходит в первый час после рождения ребенка. В это время вырабатывается только несколько капель молозива, но они содержат мощную дозу веществ, необходимых для иммунной защиты малыша, и полезных бактерий, заселяющих его стерильный кишечник. Кроме того, молозиво способствует скорейшему выведению мекония из организма, тем самым снижая билирубин.

Третий – правильное прикладывание

Необходимо с первых часов научиться правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы избежать проблем. Неправильное прикладывание не только может спровоцировать появление трещин на сосках, но и стать причиной колик и недостаточного насыщения малыша, так как вместе с молоком он будет захватывать и воздух.

Четвертый – отказ от заменителей груди

Полный отказ от бутылочек и пустышек. Молоко из бутылочки достается ребенку гораздо легче, чем грудное – там приходится постараться, чтобы добыть его. Познакомившись с бутылочкой, дети часто отказываются от груди, чтобы получать более легкое молоко. Пустышки как замена кормления также сбивает настройку лактации, ребенок не наедается, потому что его реже прикладывают к груди.

Пятый – кормление по требованию

Очень важно отказаться от привычного «режимного» кормления, когда допускался «шаг в сторону» не больше чем на 15 минут. Это снижало выработку молока и вызывало нервозность ребенка и мамы.

Оптимальный режим кормления, согласно рекомендациям ВОЗ – исключительно по требованию ребенка. Это помогает наладить лактацию и в результате грудничок получает ровно столько молока, сколько ему необходимо, а вместе  с ним жизненно важные материнское тепло и близость.

Кормление по требованию улучшает качество молока и снижает риск развития лактостаза.

Шестой – не отнимать грудь у крохи

Кормление должно продолжаться до тех пор, пока малыш сам не выпустит грудь. Прерывание кормления негативно сказывается как на физическом, так и на эмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, это приводит к тому, что ребенок недополучает полезное и калорийное «заднее» молоко.

Седьмой – не допаивать

Ребенок в первые полгода должен находиться исключительно на груди, без допаивания. Ведь материнское молоко на 88 процентов состоит из воды. Вода нарушает микрофлору желудка и кишечника.

Она создает иллюзию сытости, и кроха меньше ест. Допаивания разрешены исключительно в медицинских целях и в особых случаях.

Например, если у ребенка риск обезвоживания из-за высокой температуры или рвота.

Восьмой – прикорм вводится только после 6 месяцев

До полугода малыш получает 100% необходимых питательных веществ из материнского молока. От 6 месяцев до года – 75%, а с года до двух лет – 25%. Этот пункт – одна из важнейших рекомендаций ВОЗ о грудном вскармливании. Поэтому раннее введение прикорма совершенно лишено смысла – все нужное ребенку он уже получил.

Ранний прикорм – до 6 месяцев – был очень популярен в советские времена. Тогда рекомендовалось вводить дополнительные продукты уже в возрасте 2-3 месяцев.

Однако это негативно сказывается на пищеварении ребенка, так как его кишечник еще не приспособлен для переваривания такой сложной еды.

Пищеварительная система грудничка еще не готова усваивать что-то менее адаптированное, чем мамино молоко.

Девятый – моральная поддержка мамы

Важна поддержка молодой матери, ее уверенности в своих силах, поощрение грудного вскармливания. Многие женщины не уверены в том, что смогут кормить ребенка грудью, что у них получится и хватит молока.

Некомпетентность медицинских работников или родственников и знакомых, которые не оказывают им должной поддержки или даже предлагают докармливать ребенка смесью, вместо того, чтобы наладить ГВ, часто становятся причиной отказа от кормления грудью.

Десятый – отказ от мазей для сосков

Рекомендуется отказаться от мазей и кремов для сосков. Они часто придают им неприятный вкус или запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди. Их безопасность нельзя назвать абсолютной.

Также лучше отказаться от частого мытья груди, особенно с мылом. Это смывает защитный жировой слой и приводит к трещинам и повреждениям соска. Для гигиены достаточно ежедневного душа или ванны.

Если же на сосках появились трещины, причина – в неправильном прикладывании малыша. И нужно решить эту главную проблему.

Еще две важные рекомендации

Со временем список расширялся, появились 12 принципов грудного вскармливания, а затем еще больше.  Добавились важные пункты, способствующие более продуктивному кормлению.

Кормим ночью

Сохранение ночных кормлений, необходимых для поддержания лактации. Именно в ночной период происходит наиболее интенсивная выработка гормона, отвечающего за лактацию. Если в это время поддержать его кормлением, то молоко не уйдет слишком рано.

Отказ от сцеживаний

Сцеживая молоко, женщина вводит свой организм в заблуждение – ему кажется, что все это молоко съедает ребенок и начинает вырабатывать столько, чтобы он наедался. То есть в результате сцеживания молока становится еще больше. А так как ребенку по факту столько молока не нужно, то образуются застои, приходится опять сцеживать излишки и так по замкнутому кругу.

Если действовать согласно рекомендациям по грудному вскармливанию от ВОЗ, то уже через несколько дней кормление наладится и молока будет ровно столько, сколько необходимо ребенку, без излишков.

Новые принципы ВОЗ

Постепенно рекомендации ВОЗ по ГВ расширяются, к ним добавляются все новые и новые пункты. В частности, рекомендуется поддерживать грудное вскармливание как можно дольше – до 2 лет и даже больше.

Это помогает ребенку выстроить полноценный иммунитет, так как в материнском молоке содержатся иммунные тела.

Кроме того, в нем по-прежнему присутствует большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценного развития.

Также согласно принципам грудного вскармливания от ВОЗ, лучше воздержаться от частых взвешиваний ребенка. Это не дает критически важной информации о его развитии, зато часто нервирует маму, которая начинает переживать о том, что ее малыш недоедает или поправляется слишком быстро.

Важны специализированные группы поддержки матерей, в которых проводят обучение правильному прикладыванию и помогают наладить лактацию. Участие в таких группах необходимо как в течение беременности, так и после родов.

До рождения ребенка у женщины много времени и сил на получение необходимой информации, поэтому следует прояснить для себя как можно больше важных моментов.

После родов будет важна моральная поддержка единомышленников, особенно если женщине «не повезло» с педиатром или родственниками, и они активно предлагают ей перевести ребенка на смеси.

Принципы грудного вскармливания новорожденного также предусматривают полное опорожнение груди перед тем, как ребенка прикладывают к другой.

Ели малышу требуется более обильное кормление и его докармливают из второй груди, важно внимательно следить за его поведением и не отрывать слишком рано, чтобы он получил из первой груди «заднее» молоко – более жирное и питательное.

Если ребенок перестал сосать, но не выпускает грудь, значит, молоко продолжает поступать и он просто отдыхает. Перекладывать к другой груди следует после того, как первая будет полностью опустошена.

Без фанатизма: когда можно отойти от рекомендаций

Однако даже если мама решительно настроена на соблюдение рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию, иногда случаются ситуации, когда это невозможно:

  • при тяжелых родах или кесаревом сечении не получается сразу приложить ребенка к груди – мама может находиться несколько часов под наркозом или медицинские показания не позволяют оставить ребенка с ней;
  • не все роддома позволяют маме и ребенку находится вместе круглосуточно. Этот момент лучше узнавать заранее, чтобы он не стал неприятным сюрпризом;
  • мама вынуждена выйти на работу рано и не может долго кормить ребенка. Конечно, желательно как можно больше времени провести с ребенком и отложить возвращение в «социум» на несколько лет. Ребенку до года постоянное, даже круглосуточное, присутствие матери рядом необходимо, в прямом смысле как воздух.
  • ребенок сам отказывается от груди в возрасте 1-1,5 лет. В этом случае, конечно, не нужно кормить его насильно, ссылаясь на ВОЗ. Малыш сам знает, сколько молока ему необходимо.

В любом случае, естественное грудное вскармливание – это всегда диалог матери и ребенка. Очень важно, в первую очередь, научиться слушать и понимать своего малыша, тогда процесс адаптации к новым условиям пройдет гораздо легче и безболезненнее.

Культура естественного кормления грудью постепенно занимает положенное место в умах людей и немало усилий для этого приложили специалисты ВОЗ, создавая и распространяя рекомендации по ГВ.

И хотя все еще довольно часто можно встретить врачей «старой закалки», которые были воспитаны в иных правилах и пытаются навязать их молодым мамам, ситуация уверенно улучшается и все больше малышей получают такое важное для них материнское молоко.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.