Псориаз или дерматит – отличительные признаки, дифференциальная диагностика и лечение

Содержание

Как отличить псориаз от дерматита, симптомы и способы лечения

Псориаз или дерматит – отличительные признаки, дифференциальная диагностика и лечение

Многие дерматологические заболевания проявляют себя характерной сыпью. На первых этапах даже квалифицированный специалист может поставить неправильный диагноз. Как отличить псориаз от дерматита помогут разобраться признаки, сопутствующие тому или иному недугу.

Различия в причинах появления заболеваний

Найти между псориазом и дерматитом визуальные отличия на первых стадиях практически невозможно.

Но, несмотря на то, что внешне оба заболевания проявляются схоже, природа возникновения у них существенно отличается. Псориаз — это хронический дерматоз, с периодическими рецидивами и улучшениями.

Дерматит носит временный характер. Чаще всего возникает как ответная реакция организма на раздражающий фактор.

Причины проявления заболеваний в обоих случаях одинаковы, за исключением гормональных нарушений, которые предшествуют развитию хронического дерматоза и продуктов питания, вызывающих аллергическую реакцию при дерматите. В остальном болезни могут появиться в результате:

  • сбоя в работе иммунной системы;
  • наследственности;
  • неправильного образа жизни;
  • регулярного приема лекарственных препаратов;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • вирусных или инфекционных заболеваний;
  • нервных потрясений и психоэмоциональных нагрузок.

Болезни могут проявится в результате сбоя в работе иммунной системы

Проявление псориаза и дерматита также зависит от возраста человека. В первом случае болезнь настигает людей 20-50 лет, ко второму больше склонны дети до 7 лет и тогда задачи, как отличить псориаз от дерматита у ребенка не стоит, первый вариант сразу исключается.

Умение распознать, чем отличается псориаз от дерматита по причинам, присущих конкретному заболеванию, поможет быстрой и точной постановке диагноза.

Симптоматические различия, как быстро отличить псориаз от дерматита

Часто постановка ошибочного диагноза происходит именно из-за схожих симптомов проявления болезней. особенно в начале их развития. Своевременно обращение к специалисту значительно упрощает процедуру распознания и последующую терапию.

Как отличить атопический дерматит от псориаза

Отличительные черты атопического дерматита в том, что он распространяется только на внешние участки и никогда не задевает ногтевые пластины и суставы. Для него характерен сильный зуд, при расчесывании воспаления переходят в кровоточащие раны. Диагностика показывает повышенное количество иммуноглобулина Е, что говорит об аллергическом проявлении.

Атопический дерматит определяется по следующим симптомам:

  • появление высыпаний красного цвета, часто воспаленных с нечеткими краями;
  • место локализации может быть в подколенных ямках или в паху;
  • в области поражения возникает жжение и зуд;
  • воспаления шелушатся, чешуйки имеют белый цвет;
  • на стопах появляются глубокие морщины;
  • при возникновении на волосистой части головы, место поражения начинает лысеть, в основном это зона затылка.

На фото атопический дерматит

Псориаз распознается по таким признакам:

  • высыпания появляются на голове, коленных и локтевых суставах, могут даже воспаляться, мешая человеку передвигаться. Реже возникают на туловище, руках и ногах;
  • ногтевая пластина становится ребристой, выгнутой формы и ломкой;
  • на коже появляются пятна с четкими очертаниями округлой формы;
  • в запущенном положении, появляющиеся пятна сливаются между собой, занимая большую площадь;
  • шелушение имеет белый или сероватый цвет, усиливается, если пораженный участок начать счесывать. При снятии верхнего слоя и тонкой пленки под ним появляются кровяные выделения.

На фото псориаз

Оба заболевания приносят немалый дискомфорт и выбивают человека из привычного образа жизни. Он становится раздражительным, часто впадает в депрессию.

Чем отличается псориаз от себорейного дерматита, внешние признаки

Путаница в диагнозе возникает именно между себорейным дерматитом и псориазом. Перед специалистом встает задача увидеть между псориазом и дерматитом отличия. Первое заболевание появляется в зоне волосистой части головы, ушных раковинах, между лопатками, в носогубных складках. Вызывается дрожжеподобным грибком Малассезия – условно-патогенной микрофлорой.

При визуальном осмотре отличить псориаз от себорейного дерматита затруднительно именно из-за наличия чешуек. Для себореи характерно уплотнение рогового слоя кожи, она начинает шелушиться, появляется жирный блеск. При псориазе даже пораженные волосяные луковицы не выпадают. В случае с дерматитом появляется обильное облысение.

На вопрос, как отличить псориаз от себорейного дерматита помогут ответить такие симптомы, как:

  • перхоть в большом количестве;
  • большие очаги поражения;
  • появляется сильный зуд, усиливающийся с прогрессированием болезни;
  • очаги воспаления могут кровоточить;
  • воспаления быстро распространяются на здоровые участки;
  • отшелушивания окрашены в серовато-желтый цвет.

Перхоть в большом количестве – одно из отличий псориаза от себорейного дерматита

В некоторых случаях участки за ушами могут гноиться.

Первое, отличие псориаза от себорейного дерматита — это болезненные ощущения при принудительном отслаивании чешуек. При дерматите они отходят от кожи легко и без боли.

Распространяясь на кожу головы, псориаз может выступать за рамки волосяного покрова. Себорейный дерматит локализуется только в волосах.

Дифференциальная диагностика заболеваний

Дифференциальная диагностика псориаза и дерматита имеет огромное значение для назначения правильного лечения пациента.

С ее помощью исключаются возможные заболевания, не подходящие по каким-либо факторам и симптомам, и устанавливается единственно верный диагноз.

Опытные специалисты могут отличить псориаз от дерматита даже по фото, но в большинстве случаев требуется комплексная диагностика.

Дифференциальная диагностика схожа с обычной, включает в себя сбор анамнеза со слов пациента и детального внешнего осмотра. Важными также являются лабораторная и инструментальная диагностики, позволяющие с высокой степенью достоверности определить характер заболевания.

Выявить псориаз и дерматит, вернее точно определить то или иное заболевание, иногда возможно только дифференциальными методами. В процессе диагностики берутся клинические особенности проявления, связанные с местом  локализации болезни — в области кожных складок, головы, шеи, живота и ногтей. Проводятся исследования в клинике и дифференцируются со следующими заболеваниями:

  • дерматофитией стоп, кистей, экземой в случае поражения подошв и ладоней;
  • токсидермией, розовым лишаем, красным плоским лишаем, экземой при псориатической эритродермии;
  • артрозами и артритами при диагностировании артропатического псориаза;
  • сепсисом и бактериемией, в редких случаях ВИЧем при генерализованном пустулезном заболевании;
  • вульвитом, если поражения наблюдаются в области половых органов;
  • грибовидным микозом;
  • эритродермической формой саркоидоза;
  • красным волосяным отрубевидным лишаем и заболеванием Кирле при фолликулярном псориазе.

Как видим, дифференциальная диагностика псориаза — сложное и длительное мероприятие, требующее немалого опыта в области дерматологии. Но при комплексном подходе и знании проявлений в различных случаях, можно добиться верного результата и направить лечение в должное русло.

Дифференциацию дерматита проводят с такими дерматологическими заболеваниями, как детская почесуха, экзема, вульгарный ихтиоз, многоформная экссудативная эритема, различные виды лишая, чесотка, кандидоз, вульгарный псориаз и другие разновидности дерматита.

Из неопластичных заболеваний дерматит дифференцируют с клеточной лимфомой кожи, синдромом Сезари и гистиоцитозом Х. Также проводят параллель с иммунодефицитными состояния и болезнями метаболизма.

Разница в способах лечения

В случае псориатичнских проявлений  и дерматита основной целью лечения является снятие воспаления и зуда и внешних проявлений. Как бы вы не хотели, но избавиться от псориаза полностью не удастся, т.к.

это хроническое заболевание и возможно только достижение ремиссии. Для этого человек должен соблюдать определенную диету и принимать соответствующие препараты.

Любое отклонение от правильного образа жизни или стрессовые ситуации приведут к новым очагам воспаления.

Хорошо помогают при псориазе народные методы:

  • на пораженные места наносится деготь. После 10 минут смывается таким же мылом. Ежедневно время нанесения доводится до 40 минут. Процедура проводится дин раз в неделю в течение 12-14 дней;
  • чистотел с корнем перемалывают, отжимают сок и хорошо промазывают им каждый участок воспаления. Делать такие процедуры в течение всего сезона;
  • на ранних стадиях заболевания используют мазь, полученную из смеси двух яиц и 1 ст. л. растительного масла. Ингредиенты взбиваются, к ним добавляется ложка уксусной кислоты. Применяют в виде примочек. Состав поместить в стеклянную емкость и хранить в темном прохладном месте.

Лечение любого вида дерматита, в том числе себореи и атопического возможно с помощью мазей наружного применения. Они купируют воспалительный процесс. Это может быть «Левомицетин» или «Эритромицин». Также пораженные участки кожи обрабатываются раствором «Хлоргексидином».

При мокнущем дерматите каждые 2-3 часа прикладывают повязки, смоченные жидкостью Бурова. В случае с аллергическим дерматитом, убирается раздражитель, вызывающий такую реакцию. Зачастую этого достаточно, чтобы болезнь отступила.

Дифференциальная диагностика псориаза. Чем заболевание отличается от экземы и иной патологии?

Псориаз или дерматит – отличительные признаки, дифференциальная диагностика и лечение

Псориаз по своей симптоматике схож с многими заболеваниями, поэтому при постановке диагноза большую значимость представляет дифференциальная диагностика. Как отличить псориаз от других кожных заболеваний?

Похожие болезни

Псориаз — это неинфекционное кожное поражение, которое встречается всего у 5% населения Земли. Несмотря на это, его часто путают с другими дерматологическими диагнозами, ведь все они имеют схожие признаки и причины, однако лечатся совершенно по-разному.

С псориазом можно спутать:

  • лишай;
  • экзему;
  • грибковые инфекции;
  • дерматит;
  • вторичный сифилис;
  • системную красную волчанку;
  • рак кожи;
  • себорею.

Дифференцировать псориатическое поражение от других может только врач.

От экземы

При экземе, как и при псориазе, очаги поражения появляются на локтях, коленях, голенях, волосистой части головы чаще, чем на других частях тела. Пораженная область также зудит, воспаляется, человек испытывает жжение.

Отличительные признаки экземы:

  • после отшелушивания чешуек остаются ярко-красные пятна;
  • высыпания мокнущие;
  • нет четких границ очагов воспаления;
  • шелушения занимают меньшую площадь;
  • поражаются преимущественно мягкие ткани (внутренние сгибы локтей, колен).

От дерматита

При дерматите чешуйки кожи на воспаленных участках имеют желтый цвет, в то время как для псориаза характерны белесые или серые высыпания.

Главное отличие дерматита — безболезненное удаление чешуек без крови.

Дерматит не приносит дискомфорта: человек обнаруживает заболевание только по характерным внешним признакам. Слабости обычно нет, работоспособность сохраняется. Однако сыпь может сопровождаться гноетечением и отечностью.

От себорейного

Для себореи свойственно появление пятен правильной формы (часто округлой или овальной) с четко выраженной границей. У пациентов с псориазом обнаруживаются очаги рваной формы.

При себорейном дерматите никогда не образуются бляшки, но часто появляются желтоватые плотные корочки с блестящей жирной поверхностью. Их структурность можно только прощупать, потому что внешне они не просматриваются.

Главное отличие — место поражения. Себорейный дерматит локализуется на лице, за ушами, на шее, но не переходит на тело.

От атопического

Атопический дерматит поражает участки с тонкой кожей:

  • пах;
  • подмышки;
  • область под коленками.

При этом очаги воспаления ярко-красные, но при нажатии бледнеют, в то время как при псориазе высыпания розовые.

Отличительная особенность — поражение ступней. Атопический дерматит часто обнаруживается на ступнях, чего никогда не происходит при псориатическом поражении кожи.

От аллергии

При аллергии пациента беспокоит постоянный сильный зуд, в то время как поверхность высыпаний не отличается от здоровой кожи на ощупь. При псориазе пятна шелушатся, и кожа вокруг них становится сухой.

Стоит обратить внимание на вторичные признаки аллергии: слезоточивость, покраснение глаз, носовые выделения, чихание.

Аллергические высыпания не имеют четких контуров, могут быть мелкими и крупными, но практически никогда не превращаются в бляшки, волдыри, гнойные образования, потому что человек вовремя реагирует на аллергию из-за сильного зуда.

От лишая

Лишай поражает слизистые оболочки, половые органы, подмышки, проявляется в виде разного цвета пятен (от красного до темно-синего). Чешуйки и корочки, которыми покрываются пятна, при повреждении отслаиваются легко, обнажая кожу, близкую по цвету со здоровой.

При псориазе же отслоение чешуек сопровождается образованием пленки и выделением небольшого количества крови.

От нейродермита

Псориаз и нейродермит очень похожи и даже врачи не всегда могут их дифференцировать без проведенных исследований.

Основной признак, который может помочь дерматологу не ошибиться с диагнозом, — выраженный дискомфорт, на который жалуется пациент. При нейродерматите больного беспокоит сильный зуд даже при небольших пятнах, но при расчесывании не наступает облегчение.

При выделении пота и принятии ванны (душа) зуд усиливается.

Интересно, что нейродермит может возникнуть как осложнение псориаза.

От грибка, в том числе ногтей

Микоз может поражать не только кожу, но и ногти. Причем, микотические бляшки всегда очень плотные, грубые, внешне похожие на мозоли или натоптыши. Местами локализации грибковых поражений обычно оказываются те, где кожа больше всего подвержена натиранию и давлению, а также области вокруг ногтей.

Грибковые бляшки сухие, прогрессируя, покрываются трещинками и желтыми чешуйками. При надавливании возникает боль.

Отличительной чертой микоза является неприятный запах, исходящий от участков поражения.

От перхоти на голове

Перхоть на голове (она же — себорея, себорейный дерматит) появляется в результате чрезмерной выработки кожного сала и имеет вид сухих чешуек белесого или желтоватого цвета. В отличие от псориаза, себорея поражает только волосистую часть головы, но не затрагивает шею, околоушные области и другие части тела.

При этом себорейные чешуйки легко отходят от кожных покровов, не вызывая боли, дискомфорта, выделения гноя или крови.

Отличия от парапсориаза

Парапсориаз — это хроническое поражение кожи, при котором присутствуют признаки нескольких заболеваний:

  • экземы;
  • псориаза;
  • лишая;
  • инфекционной сыпи.

Некоторые дерматологи считают, что парапсориаз имеет одновременно инфекционную и аллергическую природу.

Парапсориаз и псориазы схожи клиническими проявлениями, неясной этиологией, однако существенный отличительный признак — видимые симптомы поражений сосудов, т.е. ухудшение проницаемости капилляров.

https://www.youtube.com/watch?v=CmnyVLAsWYM

При парапсориазе часто поражаются лицо и волосистая часть головы, а локтевые и коленные сгибы обычно остаются нетронутыми.

Практически все кожные заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму. Сделать это точно может только врач, проведя ряд исследований, поэтому при появлении сыпи на коже и зуда нужно немедленно пойти к дерматологу.

Предлагаем посмотреть видео о том, как отличить псориаз от других кожных заболеваний:

Псориаз или дерматит – отличительные признаки, дифференциальная диагностика и лечение

Псориаз или дерматит – отличительные признаки, дифференциальная диагностика и лечение

Существует достаточно много кожных заболеваний. Одни передаются, другие нет. Все они различаются между собой. Псориаз и дерматит имеют отличия. Разберем подробнее эти две болезни, чтобы не путать и правильно лечить каждую из них.

Чем отличается псориаз от дерматита: внешние признаки

Поражение кожи при обоих заболеваниях относительно схожи. При чешуйчатом лишае чаще всего появляется крупная сыпь, возвышающиеся над кожными покровами бляшки с сильным шелушением.

Также патологический процесс может локализоваться на волосистой части головы. Здесь очаги размытые, легко можно спутать с обычной перхотью.

Преимущественное место появления псориаза на теле – локтевые сгибы, колени, а также пальцы и ногти.

Часто псориатические высыпания путают с себорейным дерматитом. В отличие от псориаза, он проявляется в виде бляшек с шелушением на волосистой части головы. Примечательно, что себорейный дерматит развивается только там, где есть волосы. Его можно заметить на голове, бровях, реже на руках, груди и ногах.

Атопический дерматит – еще одно заболевание, с которым путают псориаз. Хотя внешние признаки его довольно схожи, он имеет ряд отличий. Так атопическое воспаление кожи развивается только у детей, возраст которых младше 5 лет. Характерные особенности – поражение паховой области и подколенных ямок, способствует появлению дистрофии волос. Данный вид воспаления осложняется нагноением кожи.

Диагностика для определения вида недуга

Внимание! При подозрении на любое заболевание кожи необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу.

Назначается обязательное минимальное обследование и проводится осмотр. Специалист может точно сказать, о каком поражении кожных покровов идет речь. При осмотре будут выявлены следующие отличия:

  1. При псориатическом поражении чешуйки появляются в большом количестве, цвет их серебристый. Врач снимает верхний слой, после которого открывается блестящая поверхность. Дальнейшее соскабливание чешуек приводит к появлению мелких капель крови.
  2. При себорейном дерматите чешуйки жирные на ощупь, цвет их желтовато-белый. Легко снимаются с кожи.
  3. Атопический вид сопровождается отечностью кожи, характерны гнойные высыпания на фоне сильного покраснения.

Следующим обязательным этапом обследования является назначение исследований:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимический анализ;
  • соскобы с кожных покровов и посев на наличие грибков;
  • кровь на РВ.

Дополнительно проводится биопсия кожи. Данный метод позволяет максимально точно определить вид поражения.

Чем отличается дерматит от псориаза – основные признаки

Известно, что болезни кожи чаще всего протекают хронически. Так, атопический дерматит развивается в раннем детстве, в основном, с началом прикормов. Псориаз же, наоборот, «предпочитает» взрослых людей – стрессы и нервное перенапряжение провоцируют обострение.

Также отличие этих двух заболеваний в заразности.

Псориаз не передается, а дерматит часто вызван бактериями или вирусами, которые могут попадать на здоровую кожу при контакте.

Определить причину воспаления кожи может только квалифицированный врач с помощью лабораторных методов диагностики.

Существуют отличия и в причинах появления болезни. Псориаз появляется вследствие нарушения собственного иммунитета, организм считает кожу «врагом». Такую картину можно наблюдать после травм, депрессии, при избыточном весе и наличии вредных привычек.

Атопический воспалительный процесс развивается у детей с ослабленным иммунитетом, при ошибках во введении новых продуктов питания в рацион малыша, а также недостаточной или неверной гигиене.

Как отличить псориаз от дерматита самостоятельно

Крайне нежелательно заниматься не только самолечением, но и пытаться определить вид заболевания. Удаление чешуек при чешуйчатом лишае может спровоцировать ухудшение, а при дерматите – появление новых очагов или гнойников. Лучше основываться на субъективных методах, таких как локализация патологического процесса и анализ собственного образа жизни.

Себорейный дерматит появляется у людей, склонных к появлению перхоти, поражает волосистую часть головы. Усугубляет клинические проявления смена гигиенических средств и недостаточный уход за волосами.

Лечение заболевания

Не важно, псориаз или дерматит развился на коже, в любом случае необходима своевременная терапия. Стоит отказаться от вредных привычек, нормализовать режим сна и бодрствования, исключить стрессы. Людям с избыточной массой тела рекомендуется снизить вес до нормальных показателей, а также всем больным перейти на сбалансированное питание.

Лечение обоих заболеваний проводится дома. При псориазе применяются мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая). Дополнительно назначаются витамины, препараты, укрепляющие иммунитет, которые также можно использовать для лечения дерматитов.

С целью лечения данного заболевания применяются глюкокортикоиды и антигистаминные средства. Псориаз и дерматит имеют отличия, но одинаково эффективно лечатся физиотерапевтическими методами, назначение которых возможно только после консультации врача-физиотерапевта.

Отличие псориаза от кожных заболеваний и дерматита

Псориаз или дерматит – отличительные признаки, дифференциальная диагностика и лечение

Существует большое количество дерматологических патологий. Для эффективного лечения важно поставить точный диагноз, ведь некоторые недуги протекают со схожими проявлениями. Например, псориаз зачастую перепутывают с дерматитом.

Определить отличие самостоятельно псориаза от дерматита очень трудно. В некоторых ситуациях требуется углубленное обследование для постановки правильного диагноза и назначения эффективной терапии.

Чтобы отличить эти два заболевания проведем сравнительную характеристику данных патологий: основных причин, симптомов, диагностики и лечения.

Как можно правильно отличить псориаз от других кожных заболеваний?

Хоть псориаз отличается характерными признаками, однако, часто довольно тяжело диагностировать данный недуг, поскольку существует много иных дерматологических патологий, протекающих с похожими признаками. При постановке диагноза врач учитывает локализацию высыпаний, внешний вид покраснений и степень шелушения.

Экзема

Данное заболевание считается хроническим воспалительным недугом, неинфекционной природы, доставляющим человеку дискомфорт. Чаще всего данная патология формируется из-за реакции организма на любые внешние раздражители. Экзема протекает с покраснением кожных покровов, зудом и шелушением. На эпидермисе формируются папулы с серозным содержимым.

Из-за идентичной симптоматики экзему часто перепутывают с псориазом. По этой причине следует обязательно проводить дифференциальную диагностику данных патологий.

Себорея

Заболевание развивается, как правило, из-за продолжительного сбоя в работе сальных желез. При этом отмечается зуд, покраснение кожи. Кроме того, происходит шелушение кожных покровов, которое проявляется перхотью.

Довольно часто себорею путают с псориазным поражением волосистой части головы. При псориазе, как правило, поражена граница зоны роста волос с кожей лба, а себорея распространяется на всю волосистую часть головы.

Лишай

С признаками, схожими на псориаз протекает розовый лишай. Данное заболевание может развиться в результате любой инфекции, например, ОРВИ. Недуг протекает с появлением красно-розовых пятен на спине либо в грудной области.

Для дифференциальной диагностики проводят специальную пробу, помогающую обнаружению специфической триады. Кроме того, при розовом лишае характерно возникновение материнской бляшки. Последняя при псориазе не наблюдается.

Синдром Рейтера

Данная патология сочетает уретрит, конъюнктивит и суставный артрит. Такая триада является отличительным признаком, помогающим дифференцировать болезнь Рейтера от псориаза. Синдром Рейтера протекает с возникновением эрозий на слизистых, ладонно-подошвенных кератозов и полиморфных высыпаний.

Красная волчанка

Данное состояние считается хроническим, аутоиммунным недугом. Красная волчанка протекает с возникновением пятен красного цвета в зоне лица, которые через некоторое время сливаются. На ранних этапах болезни шелушение отсутствует, однако, со временем данный признак появляется. Отделение чешуек вызывает легкие болезненные ощущения у человека.

Ревматоидный артрит

Это воспалительное заболевание соединительных тканей аутоиммунного характера. Недуг обычно поражает мелкие суставы и протекает с появлением небольших подкожных кровоизлияний, истончением кожи, высокой ломкостью ногтевых пластинок, а также отмиранием тканей возле них. Глубокая диагностика позволит установить какой непосредственно недуг развивается: псориаз или ревматоидный артрит.

Как возможно различать дерматит и псориаз?

Чтобы разобраться как отличить эти дерматологические патологии необходимо знать их причины формирования и проявления.

Причины формирования дерматита

Это заболевание обычно формируется в результате аллергии. Реже недуг возникает из-за патологий иммунной либо эндокринной системы. В зависимости от причин возникновения выделяют несколько разновидностей дерматита.

Псориаз зачастую перепутывают с себорейным либо атопическим дерматитом. Последний способен передаваться из-за наследственных факторов. А себорейная форма возникает в результате интенсивной активности сальных желез.

Причины формирования псориаза

Факторы, провоцирующие формирование псориаза, еще не изучены полностью.

Обычно, недуг развивается в результате:

  • иммунодефицитных расстройств;
  • неврологических либо эндокринных патологий;
  • нарушенного метаболизма;
  • наследственных факторов.

Псориаз или дерматит способен активизироваться из-за стрессов, нервных или эмоциональных переживаний!

А также оба заболевания не являются инфекционными, поэтому не угрожают окружающим.

Симптомы дерматита

Главным проявлением дерматита считается возникновение кожного шелушения и мучительного зуда, вызванного воспалением. Заболевание тяжело поддается диагностике, поскольку шелушение и покраснение кожи, а также гнойничковые высыпания характерны для большинства дерматологических болезней.

При дерматите на эпидермисе формируются белые чешуйки. Последние иногда могут превращаться в более крупные очаги. При развитии патологии усиливается шелушение и могут образовываться эритематозные пятна, сверху накрытые чешуйками. При тяжелом протекании недуга возможно поражение ближних зон кожи.

Проявления псориаза

На ранних этапах развития заболевание протекает с появлением плоских красно-розовых узелков на коже с резко ограниченными границами поражения. Сверху папулы покрыты сухими светлыми чешуйками, которые при расчесывании легко осыпаются.

Первыми признаками заболевания считаются:

  • покраснение эпидермиса;
  • формирование чешуек;
  • зуд;
  • жжение.

На начальных этапах формирования дерматит от псориаза практически не отличается.

Главные различительные признаки псориаза и различных форм дерматита

Основные отличия псориаза и дерматита видно на фото.

Отличительными признаками считаются:

  1. При дерматите высыпания, как правило, локализованы в локтевом или подколенном сгибе, а также в паховой зоне. Псориазные бляшки способны появляться на любых зонах.
  2. В результате развития дерматита отмечают высыпания, напоминающие прыщики малых размеров, которые потом превращаются в эрозии. Если недуг поразил стопы, то могут возникнуть глубокие трещины. Псориатические бляшки обычно бывают каплевидной либо округлой формы и сверху покрыты желтоватыми чешуйками. Последние прилегают друг к другу. После соскабливания чешуйки образуется кровоточащая поверхность. А также бляшки могут сливаться в одну зону.
  3. При поражении дерматитом ногтей – пластина гладкая. При псориазе отмечается повышенная ломкость и деформация ногтей.
  4. При поражении головы дерматитом происходит выпадение волос. При псориазе же волосы не выпадают.

Кроме того, эти два недуга отличаются своими возможными осложнениями. Псориатическое поражение способно спровоцировать развитие артрита или пустулезной формы недуга, а дерматит, обычно, вызывает аллергический ринит, поллиноз или астматический синдром.

Псориаз и атопическая форма дерматита

Псориаз, как правило, диагностируется у пациентов 15-20-летнего возраста, а атопический дерматит часто развивается у деток до 2 лет.

Причины развития атопического дерматита, как и псориаза до конца не изучены. Основным фактором формирования недугов считается наследственная предрасположенность. Обе патологии являются незаразными для окружающих.

В начале развития у этих болезней схожие проявления:

  • возникновение на эпидермисе пятен, красного цвета;
  • припухлость;
  • формирование папул;
  • шелушение и зуд;
  • возникновение чешуек.

Отличительным признаком атопической формы дерматита считается обширный участок поражения кожи. При хроническом протекании отмечается уплотнение кожи, а ногти становятся гладкими в результате постоянного расчесывания эпидермиса.

На ранних этапах формирования тяжело различить данные патологии, однако, при обострении становится легче поставить правильный диагноз.

Псориаз и себорейный дерматит

Оба недуга развиваются с одинаковыми признаками: покраснением, зудом и появлением чешуек на коже. Основные различия патологий занесены в таблицу.

Отличительные факторыПсориазСеборейный дерматит
ПриродаХроническая патология, неинфекционной природы, преимущественно поражающая кожуХроническая болезнь сальных желез инфекционного происхождения
Внешний вид пораженияЧешуйки сухие, серебристо-белого окраса. В результате повреждения папул отмечается появление влаги на эпидермисеЧешуйки сухие, белого либо желтоватого окраса
Локализация очагов пораженияСпина, колени, голова, локтиГолова, лицо, спина, грудная клетка

Различить самостоятельно эти две дерматологические патологии на начальных этапах развития практически невозможно. Чтобы лечение было эффективным следует поставить точный диагноз. Сделать это сможет опытный врач.

Диагностические мероприятия

При появлении любых высыпаний на коже следует обратиться к врачу, чтобы своевременно диагностировать патологию.

Проведя внешний осмотр пациента, для подтверждения точного диагноза доктор назначает сдачу следующих лабораторных анализов:

  1. Исследование крови. На наличие псориаза укажет увеличенная СОЭ, повышенный уровень белков и лейкоцитов.
  2. Общий анализ мочи. Повышенная концентрация лейкоцитов и солей будет свидетельствовать про развитие атопического дерматита.
  3. Биопсию кожных покровов. Анализа кала. В определенных ситуациях дерматит способен развиваться в результате дисбактериоза.

Оценив результаты вышеперечисленных анализов, врач может установить диагноз и назначить результативное лечение.

Точно отличить псориаз от дерматита лишь по внешним симптомам довольно непросто, поскольку данные заболевания протекают со схожими проявлениями на эпидермисе.

Одним из характерных отличий данных патологий считается возраст пациентов: псориаз обычно диагностируется в возрасте 20-25 лет, а дерматитом чаще страдают дети и подростки. Для постановки точного диагноза врач использует результаты лабораторных анализов. Оба заболевания опасны своими осложнениями, поэтому важно своевременно диагностировать патологию и начать эффективное лечение.

Псориаз и дерматиты: как отличить и правильно лечить заболевания кожи?

Псориаз или дерматит – отличительные признаки, дифференциальная диагностика и лечение

Огромное количество заболеваний кожи и ее производных объединили общим названием — дерматозы. Множество внутренних и внешних факторов могут приводить к возникновению кожных заболеваний.

Их клиническая картина разнообразна. В медицинской литературе упоминается как минимум 2000 таких патологий. Наиболее часто встречаются псориаз, нейродермит, экзема.

Меньшее распространение получили инфекционные дерматозы, причиной которых бывают вирусы, бактерии, грибы. И совсем редко диагностируют паразитарные дерматозы. Попробуем разобраться, чем же отличается псориаз от дерматитов и других заболеваний.

Наиболее распространенные хронические дерматозы и их признаки

Псориаз (чешуйчатый лишай) относят к аутоиммунным патологиям. Это хроническое заболевание, при котором чередуются периоды затухания и обострения.

Для псориаза характерно возникновение папул в местах травматизации кожи, со временем превращающихся в бляшки с ободком.

Эти участки воспаления, покрытые слоем разросшегося эпидермиса в результате повышенной пролиферации клеток, образуют на коже серые пятна (напоминают застывший воск). Высыпания имеют плотную структуру.

Их можно встретить на локте, колене, ягодице, в области головы, на ладони, подошве, гениталиях. Однако наиболее часто они располагаются в местах разгибания. Наличие псориатической триады помогает в диагностике.

Нейродермит — это хроническое заболевание кожи нейрогенной природы. Больных мучает сильно зудящая сыпь, наблюдается нервное расстройство. В местах раздражения на коже появляются бледные полосы.

У пациентов повышен пиломоторный рефлекс (гусиная кожа).

Снижены показатели гормонов надпочечников, и, как результат, бронзовый оттенок кожи, сниженное АД, уменьшение веса, слабость, снижение уровня сахара в крови, уменьшение суточной нормы мочи, аллергии.

Зимой симптоматика носит более выраженный характер. Экзему относят к воспалительным заболеваниям кожи. Для экхемы характерно наличие разных видов сыпи, отягощенной зудом и жжением.

Может носить острый и хронический характер. Патология имеет мультифакторное происхождение. Основную роль в ее развитии играют снижение иммунитета, нейрогенный фактор, аллергический, нарушения обмена.

Основные проявления экземы

Генетическая предрасположенность также вносит свою лепту. Сначала появляются первичные элементы — покраснение, папулы, пузырьки. Им на смену приходят эрозии и корочки, вокруг которых снова появляется покраснение.

Отличие псориаза от себорейного дерматита

Когда псориаз локализуется в основном на волосистой части головы, возникают сложности с дифференциальной диагностикой. Однако отличительные особенности все-таки есть.

При псориазе эритематозные папулы имеют четко отграниченные границы, а бляшки покрыты плотно прилегающими сухими чешуйками, имеющими тенденцию к утолщению. Высыпания расположены больше в участках разгибания. На ногтях могут быть мелкие борозды.

Характерно наличие псориатической триады симптомов:

  • “стеариновое пятно”;
  • “кровянистая роса”;
  • “терминальная пленка”.

Себорея, в свою очередь, отличается наличием гиперемии, жирных серовато-желтых чешуек, расположенных в основном на лице, волосистой части головы, участках сгибания. Устья выводных протоков сальных желез расширены. Потение усиливает проявления зуда.

В складках могут быть трещины. Его проявление у малышей прозвали “колыбельный чепчик”. Чешуйки могут появляться в надбровной зоне, складках шеи, подмышечных впадинах и в паху.

При псориазе имеет место отягощение семейного анамнеза.

Как отличить перхоть от псориаза волосистой части головы?

Сходные симптомы перхоти и чешуйчатого лишая могут ввести в заблуждение. При псориазе пораженный участок окружает четко выраженная граница.

Бляшки определяются по всей окружности головы (вокруг красный венчик), а также переходят на шею, уши и лоб. Чешуйки крупные роговые.

При исследованиях обнаруживается специфическая патогенная микрофлора, грибковая инфекция. При перхоти данные признаки отсутствуют.

Вовремя установленный верный диагноз сможет распознать псориаз на ранних стадиях, не дав ему шанса усугубить положение.

Атопический дерматит и чешуйчатый лишай: различия

Для атопического дерматита характерно хроническое рецидивирующее течение, а для чешуйчатого лишая — хроническое прогрессирующее течение.

При атопическом дерматите имеет место выраженный зуд, связь с аллергеном, сухость кожи. Поражения расположены на сгибательно-разгибательных поверхностях конечностей, лице, а при чешуйчатом лишае — на разгибательных поверхностях суставов, крестце.

Элементы атопического дерматита: эритема, папулы, отек, экскориации, лихенификация. Элементы чешуйчатого лишая: папулы с эритемой, бляшки с плотными серебристо-белыми чешуйками. Перечисленные факторы помогают безошибочно установить диагноз и назначить правильное лечение.

Может ли атопическая форма дерматита перейти в псориатическую болезнь?

Внешние проявления атопического дерматита и псориаза похожи, поэтому их иногда путают.

Следующие факторы точно указывают на заболевание:

Атопический дерматитПсориаз
Местонахождениекожакожа, волосистая часть головы, суставы и органы
Элементысыпьбляшки
Причиныаллергическаяаутоимунная

Научно доказано, что атопический дерматит не может перейти в псориатическую болезнь.

Дифференциальная диагностика заболеваний кожи

Многие заболевания кожи имеют общие симптомы, перечисленные ниже методы помогают различить их:

  • осмотр;
  • биопсия, гистология;
  • бактериологическое и микологическое обследование;
  • дополнительные методы.

Так, для обследования пациентов с псориазом используют:

  • данные внешнего осмотра (наличие псориатической триады, симптом Ауспитца — повышенная проницаемость и ломкость сосудов);
  • результаты анализа крови (увеличение ревматических показателей, увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, появление белков острой фазы);
  • биопсия (обнаруживаются тельца Рете, повышена пролиферация кератиноцитов);
  • гистология (ускорение ангиогенеза).

Ниже приведена таблица дифференциальной диагностики псориаза:

ПсориазКрасный плоский лишайПапулезный сифилидРозовый лишай
крупные поверхностно расположенные бляшкисильный зудпапулы темно-красного окрасаналичие пятен
шелушениепапула в форме многоугольника с вжатием в центреувеличенные периферические лимфоузлыбыстрый регресс высыпаний
при соскабливании чешуйки напоминают кусочки стеаринапапулы фиолетово-красные с восковидным блескомположительная реакция Вассермана
симптом “кровянистой росы”поражаются слизистые оболочки
“терминальная пленка”

Особенности лечения дерматологических заболеваний у взрослых и детей

К лечению заболеваний данной группы необходимо подходить комплексно. В первую очередь, стоит устранить влияние фактора, вызвавшего данную патологию.

Назначают местную медикаментозную терапию. Она подразумевает использование:

  • кремов, мазей, гелей, аэрозолей, присыпок, болтушек, которые помогают купировать воспаление, избавляют от зуда и жжения;
  • примочек, компрессов, аппликаций с лечебными травами,
  • эффективно применение водных процедур с морской солью.

Положительный результат дает фототерапия, фотохимиотерапия, ПУВА-терапия.

При прогрессировании процесса назначают оральный прием антибактериальных, антигистаминных, противогрибковых, противопротозойных средств. В тяжелых случаях прибегают к гормональной терапии.

Соблюдение диеты (увеличение в рационе растительной пищи, кисломолочных продуктов), исключение из меню провоцирующих факторов (жареного, жирного, сладкого, острого, спиртных напитков) также помогает свести к минимуму симптоматику.

Пагубно сказываются на состоянии кожи заболевания ЖКТ. На этот момент стоит обратить внимание. Помимо этого, назначают пробиотики, эубиотики, пребиотики.

Восстановление иммунитета благоприятно сказывается на терапии. Также применяют нетрадиционные методы: акупунктуру, гомеопатию.

Благотворно влияют на состояние пораженной патологией кожи сульфидные ванны, грязелечение, гидротерапия.

Показано назначение витаминов. Витамины А и Е отвечают за состояние кожных покровов, витамины группы В уменьшают воспаление. При некоторых заболеваниях применяют никотиновую кислоту, витамин Д.

 Снижение уровня тревожности и стресса — обязательный шаг на пути к выздоровлению. Поэтому разумно применение успокоительных, а иногда и антидепрессантов.

по теме

Практикующий дерматовенеролог о том, Как отличить атопический дерматит от псориаза, нейродермита, диатеза, экземы, лишая, крапивницы:

Постановка правильного диагноза и верно подобранное своевременное комплексное лечение — это огромный шаг на пути к исцелению!

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.