Престанс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Содержание

Престанс: аналоги российские дешевле оригинала, отзывы

Престанс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарственный препарат Престанс – это комбинированный медикамент, в составе которого два дающих лечебный эффект вещества: периндоприл, амлодипин. Препарат применяют при лечении заболеваний сердца.

Медики нередко прописывают Престанс при 1-ой, 2-ой степени гипертонической болезни, проблемах кровоснабжения сердечной мышцы, стенокардии. Это БКК и ингибитор ангиотензинпревращающей ферментации.

Лекарственный препарат Престанс и аналоги помогают нормализовать давление.

Краткое описание Престанс

Лекарственное средство, содержащие 2-х базовых действующих веществ, обладает разным концентратом. Препарат выпускают в таблетированной форме. Таблетки небольшого размера, беловатого оттенка, содержащие периндоприл и амлодипин, выгравированные как 5:5, 5:10, 10:5, 10:10. Препарат содержит:

  1. Лактозы моногидрат.
  2. Микрокристаллы целлюлозные.
  3. Пищевую добавку Е551.
  4. Стеарин-кислоту.

Таблетированную форму производят с расфасовкой в пузырек из пластика, с дозатором из полипропилена. В коробке, выполненной из картона, находится аннотация и 30 таблеток препарата. Упаковка с контролем стартовой распечатки.

На заметку!

Если после применения наблюдается аллергия, то необходимо выбрать заменитель. Основной российский заменитель – это таблетированная форма лекарства Дальнева.

Престанс — медикамент от АД, как любые лекарства, имеет аннотацию к использованию, ее изучение будет не лишним. Важно следовать инструкции, чтобы не допустить развития осложнений. Таблетки употребляют внутрь, запивая большим объемом воды. Правильно это делать с утра перед едой.

Инструкция к препарату дает рекомендации по приёму при патологиях сердца. Взрослому человеку его назначает врач, опираясь на протекание заболевания. Специалист может порекомендовать медикаменты, по-отдельности включающие в состав амлодипин и периндоприл, а затем уже выписывает лекарство Престанс, или аналог, содержащий в составе требуемое количество каждого компонента.

Пожилым гипертоникам с патологической работой почек обычно прописывают незначительную дозировку, так как выводится препарат долго, сложно.

При употреблении лекарства врач отслеживает количество калия и клиренс-креатинина. Когда скорость кроводвижения через парный орган составляет 60 мл в минуту, медикамент не назначают.

При этом не запрещено отдельно принимать лекарства с амлодипином, они хорошо усваиваются у пожилых пациентов.

Людям, с проблемами печени, с осторожностью выбирают дозировку лекарства за разовый приём. Когда диагностирована незначительная печеночная недостаточность, при потреблении препарата дозу необходимо подбирать индивидуально. Хотя этот медикамент от давления эффективен, есть противопоказания к приему:

  1. Понижено кровяное давление.
  2. Шоковое состояние.
  3. Есть риск отеков, недомогания от медикамента аллергиками.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Недостаток лактозы, так как она находится во вспомогательных компонентах.
  6. Инфаркт миокарда.
  7. Период вынашивания ребенка.

Нельзя употреблять такое лекарство людям до 18 лет, так как нет информации о действии лечебного средства на ребенка.

Критерии выбора

Чтобы купить аналог лекарственному препарату, Дженерик или другой, медики первостепенно советуют обращать внимание на состав (однотипные элементы). Рекомендуют ознакомиться с показаниями к использованию. Однотипные действующие компоненты лекарства и говорят о том, что медикамент – заменитель лекарственной формы, фармацевтически схожий или альтернативный вариантом.

На заметку!

Надо помнить и о низкоактивных веществах, которые могут сказаться на действии, безопасности и эффекте терапии.

Любой заменитель должен назначать врач, самостоятельное лечение может нанести вред, поэтому перед употреблением любого медикамента обязательно консультироваться со специалистом.

Престанс аналоги по составу

У Престанса по составу аналоги – Амлодипин, Периндоприл. Их часто назначают как схожие по составу. Оба компонента есть в составе лекарственной формы Престанс. Каждый медикамент изготавливают отдельно, и доктор может подобрать определенный симбиоз компонентов, необходимый для терапии пациента.

Если человеку не показан один из медикаментов, то он может ограничиться только приёмом второго, не навредив организму. Периндоприл и Амлодипин могут быть назначены по отдельности или вместе, в разных дозировках. Главное, чтобы лечением занимался кардиолог со стажем.

По показанию, методике приёма

Аналогов на рынке России много. Список аналогов лекарства по показанию и методике приема следующий:

  1. Лизинопринил. Результативный, убирающий общую периферию сопротивляемости сосудов (ОПСС). Приводит в норму кровяное давление, понижает нагрузку на сердце, терапевтически влияя на миокард человека. Доказано, что кроме Амлодипина, Лизиноприл очень хорошо помогает и стоимость его меньше.
  2. Энзикс Дуо. Это комбинированный дженерик, в упаковке которого идет 2 разных медикаментозного средства. Врач прописывает при гипертонии. Понижает показатели кровяного давления, позитивно влияет на состояние пациента, повышает доступ кислородных масс к сердцу.
  3. Корвитол. Цена препарата доступная. Показан при разных патологиях сердца, сосудов. В числе показаний гипертония, ишемия сердца, аритмии. Очень хорошо влияет на стенки сосудов.

Ингредиенты, присутствующие в составе медикамента, ведут контроль кровяного давления, снижают частоту сердцебиения и регулируют скоростной режим проведения импульсов.

Внимание!

Прием Амлодипина, Периндоприла или любого другого аналога Престанса должен соответствовать назначенной дозировке.

Заменители Престанс по коду atc3

Аналоги Престанса российского производства без проблем можно приобрести в аптечном пункте. Они помогают при патологических состояниях миокарда. Если запрещен приём, его заменяют, на другие таблетки, с одинаковыми по коду atc3 действующими элементами.

Лучшим аналогом такого лекарства является таблетированная форма Дальневы. Отличается он только симбиозом элементов в составе. Лекарство Дальнева производят с дозировкой 5:4, 10:4, 5:8, 10:8. Так, например, 5 — уровень периндоприла, а 4 — амлодипина, и соответственно.

Заменитель по коду atc3 — Триапин.

В аптеках России представлены следующие аналоги:

  1. Энанорм.
  2. Эквакард.
  3. Корипрен.

Все эти лекарственные средства реализуют исключительно по рецептуре врача. Еще один хороший заменитель – Экватор. Медикамент также состоит из 2 активных веществ амлодипина, лизиноприла. Если с фармакологией одного вещества более-менее понятно, то лизиноприл ведет к:

  • сокращению ОПСС;
  • нормализации АД;
  • регулировке давления в капиллярных сосудах легких.

Вещество увеличивает восприимчивость миокарда к перегрузкам у человека, с диагнозом сердечная недостаточность. Лекарственное средство способствует расширению в основном артериальных сосудов, чем венозных.

Благодаря такому терапевтическому воздействию на тело этот дженерик результативен при ЭАГ. Производят лекарственный препарат только в таблетированной форме с дозой 5:10 мг и 10:20 мг (лизиноприл, амлодипин).

Препарат Энанорм – это противогипертензивный медикамент. Он состоит из 2 гипотензивных средств, с дополняющим друг друга механизмом сокращения АД: эналаприл – ингибитор АПФ и нитрендипин – БМКК. Показан Энанорм при эссенциальной гипертензии (то есть медикамент прописывают пациентам, которым необходимо комбинированное лечение).

Дешевые заменители Престанса

При патологиях сердца средней тяжести кардиолог может назначить аналог Триопин 5:5. Базовые терапевтические элементы рамиприл и фелодипин. Это лекарственное средство очень хорошо понижает кровяное давление и воздействует сутки.

На заметку!

Медицинский эффект можно заметить уже спустя час-полтора после потребления одноразовой дозировки.

Время терапии составляет 21-28 суток, кровяное давление надолго приходит в норму. О надобности повторения курса терапии этим лекарственным препаратом может судить только кардиолог. К плюсам аналога, которые выделяют сердечники, можно отнести оперативный гипотензивный эффект. Идет долгий период воздействия средства, что позволяет принимать таблетированное вещество один раз в день.

Многие гипертоники заметили, что этот аналог Престанса 10:5, при соблюдении назначенной дозы, очень нечасто вызывает негативные побочные эффекты и прекрасно переносится. Однако, некоторым пациентам этот аналог-заменитель не подходит, как раз из-за негативных эффектов, которые они ощутили на себе. Это еще раз доказывает, что лечение индивидуально.

Медикамент Корипрен – как аналог Престанс 10:10 назначают при эссенциальной гипертензии. Кардиологи рекомендуют больным принимать средство, которое действует щадяще.

Как считают врачи, аналоги при заболеваниях миокарда также могут помогать, и лекарственный препарат Корипрен отличный вариант. В состав этого медикамента входят два активных компонента.

Один, ингибитор АПФ – эналаприл, другой – лерканидипин, относящийся к группе БМКК. Благодаря такому терапевтическому составу лекарство понижает АД.

Изготавливают препарат только в форме таблеток. А вот дозу должен рассчитать исключительно кардиолог, принимая во внимание характер и степень тяжести патологии больного.

Наиболее востребованные дженерики Престанс

Таблетированная форма Дальневы – наиболее популярный аналог. Главные действующие вещества – периндоприл и амлодипин, как и в медикаменте Престанс. Базовое отличие этих 2 заменителей в симбиозе, входящих в состав компонентов.

На заметку!

Таблетированную форму Дальневы производят с дозой 5:4, 10:4, 5:8 и 10:8.

При этом 5 – это уровень амлодипина, 4, соответственно, означает, уровень периндоприла входит в 1 таблетку, и так далее. Аналог с дозой 5:4 – это почти идентичный заменитель Престанса 5:5. Но какое именно соотношение главных лечебных элементов для сердечника будет более результативным и неопасным, должен определять исключительно кардиолог.

Много пациентов, которые принимали это лекарство, остались довольны результатом терапии. Благодаря мягкому воздействию у сердечников наблюдается незначительное снижение АД. Достоинством заменителя можно назвать отсутствие синдрома отмены и длительность воздействия.

На базе вышесказанного можно утверждать, что таблетированная форма Дальневы – это дешевый и популярный аналог-заменитель Престанса, что не хуже по фармакологии. Популярны средства:

  1. Амлодипин Биоком.
  2. Амлодипин Прана.
  3. Амлодипин Кардио.

Выбор препаратов значительный, поэтому каждый может подобрать лекарство, но не самостоятельно, а при поддержке лечащего врача. Препараты отпускаются по рецепту, который выпишет врач, после постановления точного диагноза. Любой аналогичный медикамент Престанса, в составе которого присутствует амлодипин, вызывающий расширение артерий, понижает потребность сердечной мышцы в кислородных массах.

Стенокардия, ишемия миокарда и гипертоническая болезнь – это те заболевания, которые сегодня всё чаще диагностируются. Причина – серьезный темп жизни, регулярные стрессы и прочие причины.

Чтобы привести в норму функционирование сердца, кардиологи часто сердечникам прописывают Престанс и его аналогичные заменители.

Однако перед тем как принимать заменители, важно, обследоваться, сдать анализы, ознакомиться со свойствами.

Престанс: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Престанс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Престанс – это препарат комбинации амлодипина и периндоприла, относится к ингибиторам АПФ и блокаторам кальциевых каналов.

Рассмотрим комплексное воздействие препарата:

1) Периндоприл принадлежит к ингибиторам АПФ. Способствует расширению сосудов, вызывая снижение сопротивления и уменьшение постнагрузки на миокард. Увеличивает минутный объем сердца и повышает его способность переносить нагрузки.

Отмечается наличие кардиопротекторного и натрийуретического эффекта. Кроме того, при приеме периндоприла заметно улучшается кровообращение и уменьшается потребность миокарда в кислороде.

Гипотонический эффект начинает проявляться через 1 час после приема, достигает максимума за 4-6 часов и длится до суток.

2) Амлодипин относится к группе селективных антагонистов кальция из подгруппы производных дигидропиридина. Оказывает блокирующее действие на каналы L-типа, которые расположены в стенке сосудов и в клетках сердечной мышцы.

Вызывает постепенное снижение тонуса сосудов, уменьшая кровяное давление и нагрузка на миокард, а также снижая потребность сердца в кислороде. Помимо этого, отмечаются некоторые диуретические и антиоксидантные эффекты.

Действие проявляется через 2-4 часа и сохраняется в течение суток, как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках.

После разового приема максимальное антигипертензивное действие достигается через 4-6 часов и продолжается 24 часа. Очень быстро снижая АД, с достаточно высокой эффективностью продолжает действовать и спустя 24 часа после приема.

Менее чем через месяц от начала приема Престанс наступает терапевтический эффект. Препарат не вызывает зависимости, прекращение применения не сопровождается синдромом отмены.

Форма выпуска по соотношению содержания периндоприла / амлодипина:

  • продолговатые – Престанс 5+5;
  • квадратные – Престанс 5+10;
  • треугольные – Престанс 10+5;
  • круглые – Престанс 10+10.

Показания к применению

От чего помогает Престанс? Назначают препарат в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия (повышение уровня системного артериального давления),
  • ишемическая болезнь сердца (снижение питания миокарда),
  • стабильная стенокардия напряжения.

Инструкция по применению Престанс, дозировки

Одна таблетка принимается раз в сутки в утреннее время перед едой.

Дозировка зависит от индивидуальной реакции пациента на проводимую терапию. Может потребоваться подбор соотношения действующих компонентов препарата и выбор дозировки согласно данному критерию:

  • Престанс 5+5 – по 5 мг периндоприла и амлодипина;
  • Престанс 5+10 – 5 мг периндоприла+10 мг амлодипина;
  • Престанс 10+5 -10 мг периндоприла+5 мг амлодипина;
  • Престанс 10+10 -по 10 мг периндоприла и амлодипина.

Пациентам с нарушением функционирования почек и клиренсом креатинина выше 60 мл/ минуту требуется индивидуальный подбор дозировки препарата.

Пациентам с умеренным нарушением функционирования печени препарат назначается минимальной дозировки. Больным с печеночной недостаточностью требуется индивидуальный подбор амлодипина и периндоприла в монотерапии.

У людей пожилого возраста с нарушением функционирования почек замедлен процесс выведение периндоприлата, поэтому рекомендуется постоянно контролировать уровень калия и креатинина. Препарат противопоказан пациентам с КК менее 60 мл в минуту.

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой формой печеночной недостаточности. Для больных с легкой или средней формой проводится индивидудуальный подбор дозировки каждого действующего компонента отдельно.

Титрование дозы у пациентов с сопутствующей почечной или печеночной недостаточностью средней степени выраженности, а также у лиц пожилого возраста проводится с особой осторожностью. Курс применения препарата обычно длительный. При необходимости прием препарата может быть пожизненным.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Престанс может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • сонливость, головные боли, онемение, покалывание либо «ползанье мурашек» в конечностях, головокружение;
  • нарушение зрения (в т. ч. двоение в глазах), шум в голове и ушах;
  • учащенное сердцебиение, «приливы», гипотония;
  • одышка, кашель;
  • кишечная колика, тошнота, рвота, тяжесть в желудке, понос, запор;
  • зуд, высыпания на коже;
  • мышечные спазмы, отеки нижних конечностей;
  • общая слабость, вялость, утомляемость.

Возможны другие побочные проявления.

Противопоказания

Противопоказано назначать Престанс в следующих случаях:

  • при почечной недостаточности;
  • до 18 лет;
  • беременность и кормление грудью;
  • непереносимость лактозы;
  • повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
  • лактазная недостаточность.

С осторожностью используют в таких ситуациях: стеноз почечной артерии, системная патология соединительной ткани, печеночная недостаточность, снижение ОЦК, почечная недостаточность, лечение иммунодепрессантами, атеросклероз, диабет сахарный, реноваскулярная гипертензия и прочие состояния.

Передозировка

Информация о передозировке препарата отсутствует.

Симптомы передозировки Амлодипином – выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

Симптомы передозировки Периндоприлом – значительное снижение АД, шок, электролитные нарушения, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель.

Меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма: промыванию желудка и/или назначению активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса.

При значительном снижении АД следует проводить наблюдение за пациентом в условиях кардиологического ОИТ.

При отсутствии противопоказаний для восстановления тонуса сосудов и АД можно использовать вазоконстрикторы.

Аналоги Престанс, цена в аптеках

При необходимости, заменить Престанс можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Схожие по действию препараты:

  • Триапин,
  • Экватор,
  • Корипрен,
  • Эквакард,
  • Энанорм.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Престанс (5+5 \ 10+5 и др.), цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Престанс 5 мг+5 мг 30 шт. от 562 до 645 рублей, таблетки 10 мг+5 мг 30 шт. от 710 до 729 рублей.

Срок годности – 2 года. Отпускается в аптеках по рецепту.

ПРЕСТАНС

Престанс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Комбинированный гипотензивный препарат (ингибитор АПФ + блокатор медленных кальциевых каналов)

Действующие вещества

– амлодипин (amlodipine)
– периндоприл (в форме периндоприла аргинина) (perindopril)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой “5/5” на одной стороне и логотипом компании img_servier.eps|png – на другой.

1 таб.
периндоприла аргинин5 мг,
 что соответствует содержанию периндоприла3.395 мг
амлодипина безилат6.935 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 26 мг, лактозы моногидрат – 65.233 мг, магния стеарат – 0.52 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0.312 мг.

29 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Упаковки для стационаров:
30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки белого цвета, квадратные, двояковыпуклые, с гравировкой “5/10” на одной стороне и логотипом компании img_servier.eps|png – на другой.

1 таб.
периндоприла аргинин5 мг,
 что соответствует содержанию периндоприла3.395 мг
амлодипина безилат13.87 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 52 мг, лактозы моногидрат – 135.466 мг, магния стеарат – 1.04 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0.624 мг.

29 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Упаковки для стационаров:
30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки белого цвета, треугольные, двояковыпуклые, с гравировкой “10/5” на одной стороне и логотипом компании img_servier.eps|png – на другой.

1 таб.
периндоприла аргинин10 мг,
 что соответствует содержанию периндоприла6.79 мг
амлодипина безилат6.935 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 52 мг, лактозы моногидрат – 137.401 мг, магния стеарат – 1.04 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0.624 мг.

29 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Упаковки для стационаров:
30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “10/10” на одной стороне и логотипом компании img_servier.eps|png – на другой.

1 таб.
периндоприла аргинин10 мг,
 что соответствует содержанию периндоприла6.79 мг
амлодипина безилат13.87 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 52 мг, лактозы моногидрат – 130.466 мг, магния стеарат – 1.04 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0.624 мг.

29 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Упаковки для стационаров:
30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Периндоприл

Периндоприл – ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и распад брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro.

Артериальная гипертензия

Периндоприл является препаратом для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя. Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению АД и улучшению периферического кровотока без изменения ЧСС.

Как правило, прием периндоприла увеличивает почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.

Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч.

Антигипертензивное действие через 24 ч после однократного приема внутрь составляет около 87-100% от максимального антигипертензивного эффекта. Снижение АД достигается достаточно быстро.

Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахифилаксией. Прекращение лечения не вызывает эффекта “рикошета”. Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Стабильная ИБС

Эффективность применения периндоприла у пациентов (12 218 пациентов старше 18 лет) со стабильной ИБС без клинических симптомов хронической сердечной недостаточности изучалась в ходе 4-летнего исследования. 90% участников исследования ранее перенесли острый инфаркт миокарда и/или процедуру реваскуляризации.

Большинство пациентов получили помимо исследуемого препарата стандартную терапию, включая антиагреганты, гиполипидемические средства и бета-адреноблокаторы. В качестве основного критерия эффективности была выбрана комбинированная конечная точка, включающая сердечно-сосудистую смертность, нефатальный инфаркт миокарда и/или остановку сердца с успешной реанимацией.

Терапия периндоприлом третбутиламином в дозе 8 мг 1 раз/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) приводила к существенному снижению абсолютного риска в отношении комбинированной конечной точки на 1.9%, у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или процедуру реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

Двойная блокада РААС

Имеются данные клинических исследований комбинированной терапии с применением ингибитора АПФ и антагониста рецептора ангиотензина II (АРА II).

Проводилось клиническое исследование с участием пациентов, имеющих в анамнезе кардиоваскулярное или цереброваскулярное заболевание, либо сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся подтвержденным поражением органа-мишени, а также исследования с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией.

Данные исследований не выявили значимого положительного влияния комбинированной терапии на возникновение почечных и/или кардиоваскулярных событий и на показатели смертности, в то время как риск развития гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии увеличивался по сравнению с монотерапией.

Принимая во внимания схожие внутригрупповые фармакодинамические свойства ингибиторов АПФ и АРА II, данные результаты можно ожидать для взаимодействия любых других препаратов, представителей классов ингибиторов АПФ и АРА II.

Поэтому противопоказано применение ингибиторов АПФ в сочетании с антагонистами рецепторов ангиотензина II у пациентов с диабетической нефропатией.

Имеются данные клинического исследования по изучению положительного влияния от добавления алискирена к стандартной терапии ингибитором АПФ или АРА II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническим заболеванием почек или кардиоваскулярным заболеванием, либо имеющих сочетание этих заболеваний.

Исследование было прекращено досрочно в связи с возросшим риском возникновения неблагоприятных исходов.

Кардиоваскулярная смерть и инсульт отмечались чаще в группе пациентов, получающих алискирен, по сравнению с группой плацебо; также нежелательные явления и серьезные нежелательные явления особого интереса (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушения функции почек) регистрировались чаще в группе алискирена, чем в группе плацебо.

Амлодипин

Амлодипин – блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым расслабляющим воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Детальный механизм, посредством которого амлодипин осуществляет антиангинальное действие, не вполне установлен, но известно, что амлодипин уменьшает общую ишемическую нагрузку посредством двух действий:

  • вызывает расширение периферических артериол, уменьшая ОПСС (постнагрузку). Поскольку ЧСС при этом не изменяется, потребность миокарда в кислороде снижается;
  • вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в ишемизированной, так и в интактной зонах. Их дилатация увеличивает поступление кислорода в миокард у пациентов с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала, или вариантная стенокардия).

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина 1 раз/сут обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении стоя и лежа в течение 24 ч. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно.

У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз/сут увеличивает общее время физической нагрузки, увеличивает время до развития приступа стенокардии и до появления депрессии сегмента ST на 1 мм, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина под язык.

Амлодипин не оказывает неблагоприятных метаболических эффектов и не влияет на концентрацию липидов плазмы крови. Препарат может применяться у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

ИБС

Результаты оценки эффективности свидетельствуют о том, что прием амлодипина характеризуется меньшим количеством случаев госпитализации по поводу стенокардии и проведении процедур реваскуляризации у пациентов с ИБС.

Сердечная недостаточность

Результаты гемодинамических исследований, а также результаты клинических исследований с участием пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-IV ФК по классификации NYHA продемонстрировали, что амлодипин не приводит к клиническому ухудшению, основываясь на данных по переносимости физической нагрузки, фракции выброса левого желудочка и клинических симптомах.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью III-IV ФК по классификации NYHA, на фоне приема дигоксина, диуретиков и ингибиторов АПФ, было показано, что прием амлодипина не приводит к повышению риска смертности или смертности и заболеваемости, связанной с сердечной недостаточностью.

Результаты долгосрочных исследований у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III и IV ФК по классификации NYHA без клинических симптомов ИБС или объективных данных, свидетельствующих о наличии ИБС, на фоне приема стабильных доз ингибиторов АПФ, сердечных гликозидов и диуретиков показали, что прием амлодипина не оказывает влияния на показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. У данной популяции пациентов применение амлодипина сопровождалось увеличением количества сообщений о развитии отека легких.

Профилактика инфаркта миокарда

Таблетки 55, 1010 мг Престанс инструкция, цены и отзывы

Престанс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство, содержащие 2-х базовых действующих веществ, обладает разным концентратом. Препарат выпускают в таблетированной форме. Таблетки небольшого размера, беловатого оттенка, содержащие периндоприл и амлодипин, выгравированные как 5:5, 5:10, 10:5, 10:10. Препарат содержит:

  1. Лактозы моногидрат.
  2. Микрокристаллы целлюлозные.
  3. Пищевую добавку Е551.
  4. Стеарин-кислоту.

Таблетированную форму производят с расфасовкой в пузырек из пластика, с дозатором из полипропилена. В коробке, выполненной из картона, находится аннотация и 30 таблеток препарата. Упаковка с контролем стартовой распечатки.

На заметку!

Если после применения наблюдается аллергия, то необходимо выбрать заменитель. Основной российский заменитель – это таблетированная форма лекарства Дальнева.

Престанс – медикамент от АД, как любые лекарства, имеет аннотацию к использованию, ее изучение будет не лишним

Важно следовать инструкции, чтобы не допустить развития осложнений. Таблетки употребляют внутрь, запивая большим объемом воды

Правильно это делать с утра перед едой.

Инструкция к препарату дает рекомендации по приёму при патологиях сердца. Взрослому человеку его назначает врач, опираясь на протекание заболевания. Специалист может порекомендовать медикаменты, по-отдельности включающие в состав амлодипин и периндоприл, а затем уже выписывает лекарство Престанс, или аналог, содержащий в составе требуемое количество каждого компонента.

Пожилым гипертоникам с патологической работой почек обычно прописывают незначительную дозировку, так как выводится препарат долго, сложно.

При употреблении лекарства врач отслеживает количество калия и клиренс-креатинина. Когда скорость кроводвижения через парный орган составляет 60 мл в минуту, медикамент не назначают.

При этом не запрещено отдельно принимать лекарства с амлодипином, они хорошо усваиваются у пожилых пациентов.

Людям, с проблемами печени, с осторожностью выбирают дозировку лекарства за разовый приём. Когда диагностирована незначительная печеночная недостаточность, при потреблении препарата дозу необходимо подбирать индивидуально

Хотя этот медикамент от давления эффективен, есть противопоказания к приему:

  1. Понижено кровяное давление.
  2. Шоковое состояние.
  3. Есть риск отеков, недомогания от медикамента аллергиками.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Недостаток лактозы, так как она находится во вспомогательных компонентах.
  6. Инфаркт миокарда.
  7. Период вынашивания ребенка.

Нельзя употреблять такое лекарство людям до 18 лет, так как нет информации о действии лечебного средства на ребенка.

Прочие иностранные аналоги

  • Амзаар, производство США, Корейская Республика. В его составе компоненты, которые оказывают антиангинальный и гипотензивный эффект на сосуды и мышцы сердца больного человека.  Постепенно восстанавливается поступление кальция к сосудам, и расслабляются клетки стенок сосудов.
  • Амлодигамма. Производятся в Индии и Германии. Выпускаются в форме таблеток.   Лечебное воздействие препарата заключается в расширении коронарных и периферических артерий.   Таким образом, значительно снижается нагрузка на сердце, сосудистое сопротивление и улучшается состояние ишемии сердца.   Они оказывают длительный эффект, тонизируют миокард и положительно влияют на мышцы всех сосудов организма.  Длительный прием препарата значительно уменьшает риск гипертрофии миокарда, и образования атеросклеротических бляшек. Противопоказан при беременности;
  • Амлодак. Производство Индия. Его воздействие практически аналогично всем предыдущим препаратам. Отличается лишь ценовая политика;
  • Амловас. Производство Индия.Компоненты, которые входят в состав препарата оказывают:
  1. антигипертензивное;
  2. антиангинальное;
  3. спазмолитическое;
  4. сосудорасширяющее воздействие.

Все в комплекте улучшает работу сердца, значительно снимает с него нагрузку, равномерно и правильно распределяет ее, обеспечивает беспрепятственный доступ кислорода к миокарду, контролирует работу желудочков сердца.

Многие врачи рекомендуют аналоги отечественного производства, которые подобны оригиналу по всем фармакологическим эффектам.

Они располагаются вблизи в фармакологической группе медицинских препаратов. К таким относятся: «Триапин», «Эквакард», «Корипрен», «Энанорм» и многие другие. Но, любой из них следуют пить только по назначению доктора.

Чтобы заменить «Престанс» на более дешевый аналог, стоит тщательно взвесить все плюсы и минусы, выслушать рекомендации и советы доктора, изучить инструкции и побочные воздействия, определиться с производителем и страной, которая его выпускает.

Не все современные препараты хороши и эффективны, нужно точно знать, чем заменить лекарство.

Белорусские дженерики

Самые дешевые аналоги препарата – это дженерики. Они не проходят соответствующей проверки перед продажей в аптеках.

Белорусские лекарства, которые не сильно отличаются воздействием и лечебному эффекту, но существенно отличаются в цене.

На «Престанс» тоже существуют такие дженерики, при их покупке нужно быть очень осторожным. Есть большой шанс приобрести простую подделку.

Стоит обращать внимание на следующие нюансы:

  • покупать товар только в аптеках с лицензией;
  • в упаковке, обязательно, должна присутствовать инструкция по применению;
  • существует специальная таблица, в которой представлен список качественных дженериков. Стоит ею воспользоваться;

Важно: Обратите внимание на страну, в которой изготовлен препарат. перед тем, как купить любой аналог препарата, стоит проконсультироваться с доктором

перед тем, как купить любой аналог препарата, стоит проконсультироваться с доктором.

Аналоги российского производства

Наименование препаратаЦена в рубляхОписание препарата
ДальневаОт 450Единственным практически идентичным аналогом, является «Дальнева». В составе лекарства те же препараты, что и в Престансе.   Отличается лишь соотношение действующих средств и дозировка. Это лучший и недорогой аналог, который характеризуется высокой эффективностью, доступностью и широким спросом.   Практические все больные, которым приходилось принимать этот препарат, оставляют о нем положительные отзывы.  Он оказывает мягкое воздействие на организм, плавно и спокойно снижает давление, не вызывает привыкание, благоприятно влияет на работу сердечно-сосудистой системы организма
«Периндоприл» и «Амлодипин»От 110Эти два препарата выпускаются по отдельности. Показаны в том случае, если доктор назначает индивидуальную дозировку действующих веществ для больного.  Также, их применяют, когда больной страдает аллергией или непереносимостью на один из этих препаратов
Амлодипин КардиоОт 69Показан при артериальной гипертензии и стенокардии стабильного типа. Он способствует расширению периферических артерий, снижает риск ишемии сердца.  Этот препарат характеризуются тем, что хорошо расслабляет гладкие мышцы всех кровеносных сосудов, при этом снижается тахикардия, потребность в кислороде
Амлодипин БиокомОт 36
Амлодипин ПранаОт 55

Престанс – дешевые аналоги и заменители таблеток от давления

Престанс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Состав: периндоприла аргинин — 5 мг, амлодипина безилат — 6.935 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 26 мг, лактозы моногидрат — 65.233 мг, магния стеарат — 0.52 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 0.312 мг.

Краткое описание

Лекарственное средство Престанс – это комбинированный препарат, состоящий из двух активных компонентов: амлодипин и периндоприл. Применяется для устранения любых сердечных патологий.

Назначается врачами при первичной, вторичной гипертензии, затрудненном кровоснабжении миокарда и при стенокардии.

Престанс в таблетированной форме (от давления) считается блокатором кальциевых каналов и ингибитором ангиотензинпревращающего фермента.

Используется при артериальной гипертензии и/либо ИБС: устойчивой стенокардии напряжения у больных, которым необходима терапия периндоприлом и амлодипином.

Несмотря на всю эффективность, у таблеток имеются противопоказания к приему:— Пониженное кровяное давление.— Шоковое состояние.— Предрасположенность к отекам, недомоганию во время приема медикамента аллергиками.— Почечная недостаточность.

— Нехватка лактозы, потому что она есть во вспомогательных компонентах.— Инфаркт миокарда.

— Период вынашивания ребенка.

Безусловно, люди, страдающие хроническими ишемическими заболеваниями сердца либо артериальной гипертензией, знают, какие существуют аналоги таблеток Престанс.

Однако тем, кто впервые встретился с указанными недугами, необходимо подробнее разобраться в этой теме. Стоит отметить, что данную информацию не следует воспринимать как руководство к действию.

Нельзя самостоятельно заменять препарат, который был назначен вашим лечащим врачом.

Российские аналоги

В лекарственном препарате Дальнева содержаться такие компоненты, как Амлодипин с Периндоприлом в близких по количеству дозировках. Показания и противопоказания этого заменителя не имеют значительного отличия. Однако в обязательном порядке стоит внимательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться у врача перед началом приема.

Препарат является аналогом с селективным блокатором кальциевых каналов второй группы. Благодаря антигипертензивному действию лекарственного средства, гладкие мышцы сосудистой стенки расслабляются.

Помимо этого, Амлодипин помогает расшириться коронарным артериям крупного калибра и коронарным артериолам, а также инфарктным и ишемизированным областям миокарда.

Во время сокращений коронарных артерий данный эффект способствует поступлению кислорода в область миокарда.

Средство считается созданным на основе дигидропиридина, который является блокатором для кальциевых каналов. Кроме этого, проявляет антигипертензивный и антиангинальный эффект.

Происходит уменьшение трансмембранного перемещения ионов кальция в клетку. Данная реакция возможна благодаря направленному вазодилатирующиму эффекту на гладкие мышцы сосудов.

Следует быть острожным, так как заменитель вызывает дозозависимый антигипертензивный эффект.

Данный препарат отечественного производства аналогично Престанс выпускается в таблетках. Парнавел увеличивает эластичность артериальных сосудов, способствует снижению давления в капиллярах легких, снижает уровень гипертрофии миокарда ЛЖ и интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина и работу сердца.

Эффективность лекарства наиболее высока, когда давление достигает высоких значений из-за спазмирования артериол.

Данный аналог действует следующим образом: вступает в реакцию с ионами цинка в молекуле АПФ, приводя к ее инактивации.

Помимо перечисленного, лекарственное средство способствует увеличению концентрации брадикинина и простагландинов в крови, уменьшению синтеза, помогает высвобождению альдостерона, купированию негативного действия норадреналина.

Лекарство относится к препаратам группы альфа и бета-адренблокаторов, что является отличительным показателем его эффективности в лечение сердечно-сосудистых заболеваниях.

Он способствует нормализации работы сердца и почечного кровотока без вреда для самих почек, по этой причине часто назначается в качестве замены для оригинального препарата.

Также улучшается тонус кровеносных сосудов и кровяного давления.

Импортные заменители

Амлодипин является медикаментом на основе дигидропиридина. Он обладает таким набором действий, как антигипертензивное, антиангинальное, спазмолитическое и сосудорасширяющее.

Закрывает кальцевые проходы. Механизм работы аналога заключается в блокировании ионов кальция через клеточные мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов.

Гипотензивный эффект расслабляет гладкие мышцы сосудов.

Имеет антигипертензивный эффект посредством расслабления гладких мышц сосудов. Является заменителем с селективным блокатором кальциевых проходов второй группы.

Врачи уверены, что антиангинальный эффект амлодипина напрямую зависит от его возможности увеличивать периферические артериолы.

В результате, необходимость миокарда в кислороде постепенно снижается, как и использование энергии сердечной мышцей.

Благодаря препарату, происходит снижение уровня гипертрофии миокарда левого желудочка, одновременно оказывается антиатеросклеротический и кардиопротекторный эффект при ИБС.

Аналог произведен в Словении, и имеет в основе амлодипин. Не влияет на миокард и не увеличивает ЧСС.

Сокращает агрегацию тромбоцитов, увеличивает интенсивность клубочковой фильтрации, отличается невыраженным натрийуретическим эффектом.

Норваск является заменителем зарубежного производства с антигипертензивным и антиангинальным эффектом, который способствует понижению АД. Принцип воздействия заключается в блокирование транспортировки ионов кальция в гладкомышечные клетки кровеносных сосудов и мышц сердца через мембраны.

Престариум А — лекарство, которое подойдет для всех тех, у кого хроническое повышенное давление. Снижение АД происходит благодаря гипотензивному действию. Аналог подходит для стабилизации кровообращения, предупреждения риска сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и таких состояний, при которых артериальное давление выходит за пределы нормы.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.