Прегнил при ЭКО в протоколах перед пункцией, после подсадки

Содержание

Зачем назначают прегнил после переноса эмбрионов? – Женский вопрос

Прегнил при ЭКО в протоколах перед пункцией, после подсадки

22.10.2019

Array
( [id] => 5 [cat_id] => 2 [type] => 3 [html] =>

[link] => [check_number] => 0 [show_number] => 0 [check_user] => 0 [show_user] => 0 [check_click] => 0 [show_click] => 0 [count_view] => 12106012 [width] => 0 [height] => 0 [alt] => [title] => [target_blank] => 0 [name] => Баннер 1 [text] =>

)

25 июня 2018 г.

  1. Рубрика:
  2. Сайт для мам
  3. Планирование
  4. ЭКО

Прегнил при ЭКО назначается только врачом. В статье рассмотрены показания к препарату и схема приема.

Прегнил — гормональный препарат, в составе которого хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Препарат выпускается в двух дозировках: 1500 и 5000 ОМ. Лекарственное средство используется для коррекции гормональных нарушений в репродуктивной сфере как у женщин, так и у мужчин.

  Процесс роста и созревания фолликула происходит под действием гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона. Пик ЛГ имеет определяющее значение в процессе овуляции. А ХГЧ действует схоже с лютеинизирующим гормоном.

Показаниями для применения Прегнила являются заместительная гормональная терапия в лютеиновую фазу в качестве стимулятора овуляции у женщин, а у мужчин — в качестве стимулятора выработки тестостерона.

Противопоказаниями для назначения Прегнила являются:

  • диагностированые злокачественные новообразования любой локализации;
  • непереносимость какого-либо из компонентов препарата.

Прегнил при ЭКО: для чего его назначают?

Зачем нужны инъекции Прегнила в ЭКО? Данный лекарственный препарат является незаменимым помощником в процедурах вспомогательных репродуктивных технологий, а именно, в проведении экстракорпорального оплодотворения.

Для того чтобы достигнуть цели — забора яйцеклеток при проведении пункции, необходимо сначала вырастить фолликулы, в которых и созревают яйцеклетки. Созревание фолликулов происходит за счет влияния гормонов ФСГ и ЛГ.

Периовуляторный пик лютеинизирующего гормона, который способствует созреванию фолликулов в яичнике в организме женщины, может не наступить. Это, в свою очередь, сорвёт схему действия протокола ЭКО.

Для того чтобы стимуляция овуляции закончилась удачно и врачи-репродуктологи получили качественные яйцеклетки и применяется препарат Прегнил.

Хорионический гонадотропин, который входит в состав Прегнила, действует аналогично гормону ЛГ. При его введении происходит дозревание доминантных фолликулов, после чего становится возможным забор яйцеклеток.

При экстракорпоральном оплодотворении препарат Прегнил может применяться также для поддержки лютеиновой фазы, второй фазы стимулированного цикла.  

Прегнил в протоколах ЭКО

Прегнил является неотъемлемой частью протокола экстракорпорального оплодотворения. Цель стимуляции суперовуляции в проведении экстракорпорального оплодотворения — это получение полноценных, качественных яйцеклеток, которые можно оплодотворить для получения бластоцист. Чтобы данный процесс был контролируемым, при проведении ЭКО вводится инъекция Прегнила.

Прегнил при ЭКО в естественном цикле

Прегнил в естественном цикле применяется широко. Для того чтобы обозначить примерную дату овуляции, проводится ультразвуковая фолликулометрия — измерение растущего фолликула яичника.

Когда фолликул достигает достаточных величин, проводится инъекция Прегнила в дозировке 5000-10000 единиц, и через 35 часов происходит овуляция.

Именно в этот период рекомендуется жить половой жизнью для наступления беременности.

Прегнил при ЭКО перед пункцией фолликулов

Прегнил при ЭКО перед пункцией фолликула в яичнике назначается с целью поддержания дозревания фолликулов в стимулированном цикле.

Инъекцию Прегнил 10000 при ЭКО проводят внутримышечно за 35 часов до предполагаемой пункции. Доза препарата, а также время приема назначаются строго по часам.

При нарушении методики введения препарата может произойти преждевременная овуляция и необходимости, целесообразности проведения пункции не будет. 

Если была стимуляция Прегнилом в ЭКО, то на следующий день ничего колоть не нужно. После инъекции препарата и до пункции фолликулов Прегнил больше не назначется. 

Прегнил при ЭКО после подсадки эмбрионов

Зачем нужен Прегнил после ЭКО?  Прегнил после подсадки эмбрионов могут использовать для поддержания фазы желтого тела. Ведь именно оно продуцирует самый основной гормон беременности – прогестерон.

Дефицит прогестерона может вызвать угрозу прерывания беременности, замершие беременности, а также самопроизвольные аборты. Препарат назначают в количестве от двух до трех инъекций. Также может иметь место назначение препаратов гестагенового ряда.

Дозировка препарата назначается исключительно в индивидуальном порядке.

Как и куда колоть Прегнил при ЭКО?

Прегнил производится в виде сухого вещества, к которому прилагается растворитель. Перед тем как выполнить инъекцию необходимо хорошо вымыть руки, набрать в шприц растворитель и добавить его к лиофилизату.

Обязательным условием является полное растворение порошка.

В зависимости от назначенной дозировки набирается необходимое количество препарата, место инъекции протирается спиртовой салфеткой, следом раствор вводится внутримышечно медленно.

Когда колят Прегнил при ЭКО? За 35 часов до времени предполагаемой пункции фолликулов.

Сколько колоть Прегнил в качестве триггера при ЭКО? Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния гормонального фона женщины. В основном эта цифра составляет 10 000 ед.

Ощущения после укола Прегнил при ЭКО

Каждый человек индивидуален, поэтому ощущения после инъекции Прегнила могут кардинально отличаться. Одни женщины отмечают тянущие боли внизу живота, боли колющего характера; другие  — тошноту и даже рвоту. Есть женщины, которые не отметили ничего нового в своих ощущениях.

Побочные действия Прегнил

Как у любого препарата, в особенности гормонального, у Прегнила могут быть различные побочные действия, однако их появление — это редкость.

Могут возникать нарушения общего состояния в виде общей слабости, утомляемости.

Местные побочные действия в виде отека, боли, гиперемии в области инъекции. В некоторых случаях может возникать крапивница.

В очень редких случаях может иметь место генерализованная сыпь с подъемом температуры тела. В редких случаях могут возникать тромбозы различной локализации. Боли в молочных железах также могут сопровождать такую терапию.

Прегнил при ЭКО: отзывы 

Прегнил при экстракорпоральном оплодотворении помог тысячам женщин получить заветный рост фолликулов, овуляцию в естественном цикле, а также созревание нескольких фолликулов в протоколе экстракорпорального оплодотворения.

Практически 90% всех женщин, которые прошли стимуляцию овуляции с применением Прегнила, либо получали фиксированную овуляцию, либо отмечали наступление желанной беременности.

Препарат как нельзя лучше влияет на рост фолликулов, поддержание лютеиновой фазы в стимулированном либо естественном менструальном цикле.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник:

Клексан при эко после переноса эмбрионов

Процесс ЭКО только на первый взгляд кажется простым, а на самом деле он требует серьезной подготовки и соблюдения множества правил. После переноса эмбрионов есть необходимость не только в приеме гормонов для поддержки беременности. Часто врачи рекомендуют пациенткам пить витамины и препараты для разжижения крови.

Клексан относится к антикоагулянтам, то есть к препаратам, который препятствуют тромбообразованию. При беременности такое средство назначают, чтобы поддерживать нормальное кровообращении между маткой и плацентой. Рассмотрим, как правильно принимать Клексан после переноса эмбрионов.

Для чего назначают Клексан при ЭКО — очень важный вопрос, ведь каждая будущая мамочка желает своему ребенку здоровья, поэтому не хочет принимать лишние препараты. Если врач выписал женщине Клексан, то отказываться от его применения крайне не рекомендуется.

Гормональные препараты, которые женщина принимала для подготовки к ЭКО, негативно сказываются на системе кровообращения. Кровь становится вязкой и густой, в мелких сосудах могут возникать тромбы, которые не пропускают кровь. Если кровь не разжижать, то кровообращение в плаценте нарушится и плод не получит питательные вещества в нужном количестве.

Плохое плацентарное кровообращение часто приводит гипоксии плода, преждевременным родам и выкидышам. Густая кровь негативно сказывает и на организме матери, провоцируя серьезные заболевания вен.

Клексан показан при следующих нарушениях:

  • тромбоз глубоких вен;
  • стенокардия, инфаркт миокарда.

Препарат назначают после переноса эмбрионов в качестве профилактики, при повышенной свертываемости крови, если существует риск образования тромба.

Противопоказания

Клексан является очень серьезным препаратом, который принимать можно только по назначению врача.

Средство имеет ряд противопоказаний:

  • индивидуальная реакция на компоненты препараты;
  • угроза выкидыша;
  • склонность к кровотечениям;
  • искусственные сердечные клапаны;
  • детский возраст и период лактации.

При беременности Клексан нужно принимать под строгим контролем, так как нет данных по поводу влияния средства на плод. Нельзя смешивать средства с другими препаратами, особенно НПВС, так как возрастает риск кровотечений. Если есть необходимость выпить какую-либо таблетку, нужно сначала проконсультироваться с врачом.

Применение

Точную дозировку Клексана назначает врач. Продается средство в одноразовых ампулах-шприцах в дозировке 20, 40, 50 и 80 мг. В качестве профилактики после переноса эмбрионов может быть назначено однократное применение препарата или двухнедельный курс.

Уколы Клексана при ЭКО можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях, так как инъекции выполняются в живот. Если женщина никогда не делала уколы в живот, то в первый раз лучше посетить клинику. Специалист объяснит как правильно выполнять инъекции и покажет на примере.

Выполняются инъекции в следующем порядке:

  • Руки нужно вымыть и обработать спиртом.
  • Шприц освободить от упаковки.
  • Лечь на спину, оголить живот и протереть место укола спиртом.
  • В правую руку взять шприц, в левую зажать складку в двух сантиметрах от пупка.
  • Ввести иглу в складку перпендикулярно и медленно впрыснуть препарат.
  • Вынуть иглу и отпустить складку.
  • Приложить спиртовую салфетку к ранке, не тереть и не давить.

Рекомендуется чередовать места для укола, чтобы ткани успели восстановиться.

Последствия

Клексан необходимо применять по инструкции. Запрещено колоть препарат внутримышечно, превышать дозировки и назначать себе средство без консультации с врачом.

Клексан может провоцировать следующие побочные эффекты:

  • кровотечения;
  • тромбоцитопения;
  • покраснение кожи в месте укола;
  • синяки в месте укола;
  • головные боли;
  • остеопороз.

Если возникли какие-то странные симптомы, необходимо как можно скорее сообщить об этом врачу. При мажущих выделениях из влагалища препарат могут не отменять, часто это связано с имплантацией плода.

Прегнил при ЭКО: для чего он нужен?

Прегнил при ЭКО назначается только врачом. В статье рассмотрены показания к препарату и схема приема.

Общая характеристика препарата Прегнил

Прегнил — гормональный препарат, в составе которого хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Препарат выпускается в двух дозировках: 1500 и 5000 ОМ. Лекарственное средство используется для коррекции гормональных нарушений в репродуктивной сфере как у женщин, так и у мужчин.

Процесс роста и созревания фолликула происходит под действием гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона. Пик ЛГ имеет определяющее значение в процессе овуляции. А ХГЧ действует схоже с лютеинизирующим гормоном.

Показаниями для применения Прегнила являются заместительная гормональная терапия в лютеиновую фазу в качестве стимулятора овуляции у женщин, а у мужчин — в качестве стимулятора выработки тестостерона.

Противопоказаниями для назначения Прегнила являются:

  • диагностированые злокачественные новообразования любой локализации;
  • непереносимость какого-либо из компонентов препарата.
[2]

Короткий протокол ЭКО по дням с описанием лекарств

Прегнил при ЭКО в протоколах перед пункцией, после подсадки

Короткий протокол ЭКО является более щадящим, но, к сожалению, имеет больше минусов, чем плюсов. Сколько он длится, репродуктолог заранее сказать не сможет, так как у каждой женщины свой ответ яичников на гормональную стимуляцию. В среднем стоит ориентироваться на 7-18 дней от начала менструального цикла.

Короткий и длинный протокол

Многие врачи называют длинный протокол «золотым» и считают его более эффективным, ведь во время короткого, к сожалению, врачу тяжелее контролировать рост фолликулов и эндометрия. Но, в отличие от длинного, у короткого протокола стоимость минимальна, гормональная нагрузка снижена, и многие женщины беременеют с первого раза.

Сколько не спорят врачи по поводу назначения, каждый случай индивидуален, поэтому репродуктолог может назначить длинный, короткий, супердлинный или ультракороткий протокол.

Длинный протокол отличается от короткого только тем, что дополнительно назначается подавление функции гипофиза, а так все этапы идентичные: стимуляция, пункция, перенос, контроль результатов.

Короткий ЭКО протокол назначается женщине, если у нее:

  • возраст до 35 лет;
  • отсутствие эндометриоза, кистозных яичников, гиперандрогении, миомы и т.д;
  • первая попытка;
  • вес в норме;
  • гормональные показатели соответствуют.

Схема протокола всегда подбирается индивидуально в зависимости от возраста женщины, причины бесплодия и истории болезни. Перед протоколом врач рекомендует женщинам принимать поливитаминные комплексы и в обязательном порядке фолиевую кислоту.

Начало протокола практически у всех женщин стандартно—3-5 день менструального цикла. До этого необходимо предоставить репродуктологу все необходимые данные: результаты анализов, УЗИ, дополнительные обследования и т.д.

Короткий протокол по дням

Все выполняется постепенно и под постоянным контролем врача. Женщина заранее знает, какие этапы она пройдет. Кроме того, медсестра во время приема обязана рассказать ей, как правильно колоть уколы в живот, закладывать гель и принимать таблетки.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Длинный и короткий протокол эко: преимущества, отличия

Стимуляция функции яичников

Длительность примерно 8-12 дней с постоянным (через день) мониторингом на УЗИ фолликулиновой фазы, то есть развитие фолликулов и размер эндометрия. Стимуляция овуляции необходима для увеличения числа полученных ооцитов и подготовки эндометрия.

Применяемые препараты: Прогинова, Метипредперед, Пурегон, Декапептил, Прегнил, Овитрель, Оргалутран, Гонал-ф.

Дозировка и выбор препарата на усмотрение врача в соответствии с возрастом и анамнезом пациентки.

К примеру:

  • с 3 по 6 день 200 ед. Пурегона, с 7 по 11 д.ц. 150 ед. Пурегона;
  • с 2-12 день по 150 ед. Гонал-ф;
  • с 3-12 день Пурегон 200МЕ+Оргалутран+Прегнил+Декапептил;
  • с 2-11 день Пурегон 150 ед., с 6-16 день Оргалутран + ежедневно по 1 таб. Прогиновы.

Проводится базовое эндокринологическое обследование:

  • Эстрадиол: менее 50 пг/мл;
  • ЛГ: менее 5 Ме/л;
  • Прогестерон: менее 2 нг/мл.

Если какие-либо показатели завышены, то репродуктолог продолжает стимуляцию, сдача повторных анализов происходит в течение 3-7 дней. Сколько дней длится стимуляция зависит от ответа яичников и роста созреваемых фолликулов.

Индукция овуляции

Для созревания ооцитов и индукции овуляции назначается укол ХГЧ, но только в случае, если размер доминантного фолликула как минимум 17-19 мм в диаметре, а 2 и более фолликулов больше 14,1 мм, слой эндометрия в толщину минимально 7-8 мм, эстрадиол 100-150 пг/мл.

Женщина в строго определенное время вводит подкожно в область живота препарат ХГЧ: Диферелин, Профази, Хорагон, Прегнил, Овитрель.

Забор ооцитов (пункция) производится через 34-36 часов после укола, то есть один день перед пункцией организм «отдыхает». В этот же день женщина начинает гормональную поддержку, как правило, следующими препаратами: Утрожестан, Крайнон, Дюфастон, Клексан, Дицинон, Достинекс, Прогинова, Дивигель, Дексаметазон. Дозировка и сочетание лекарств подбирается для каждой пациентки индивидуально.

Пункция

Проводится под местным наркозом в течение максимум 0,5-1 часа. Во время операции врач под контролем трансвагинального датчика производит вакуумную аспирацию фолликулов с яичников. Полученный материал передается немедленно в лабораторию для обработки. Перед пункцией мужчина сдает сперму путем мастурбации.

Основные правила перед пункцией:

  • не есть с 6 вечера, с утра не пить жидкость;
  • побрить вход во влагалище;
  • надеть носочки и ночную рубашку.

Как правило, после операции у многих женщин диагностируются тянущие боли внизу живота, в этом случае можно выпить Но-шпу и приложить на 0,5 часа лед. Если боли усиливаются, живот вздувается, то, скорее всего, у вас СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников). Тогда необходимо пить как можно больше жидкости (в день не менее 3 л) и обратиться к репродуктологу.

Перенос эмбрионов

В большинстве случаев, перенос или подсадка эмбрионов происходит на 2-5 день после пункции. Все это время женщина продолжает принимать поддерживающие препараты. Эмбриолог тщательно контролирует рост бластоцист, отбирая по всем критериям только те, которые полностью соответствуют требованиям.

Подсаживают всегда 2 бластоцисты, чтобы исключить многоплодную беременность. В некоторых странах, если женщине более 35 лет, то переносят 3 бластоцисты.

Перенос происходит следующим образом: женщина с наполненным мочевым пузырем ложится в гинекологическое кресло, врач вводит под контролем УЗИ специальный катетер со шприцем в полость матки и вводит в нее содержимое (бластоцисты со специальной средой). После переноса пациентке рекомендуется покой в течение часа, затем она едет домой.

После переноса для достижения положительного результата женщине следует сбалансировано питаться, не принимать горячие ванны или душ, избегать физических нагрузок, как можно чаще лежать.

На 3-й день после подсадки рекомендовано сдать анализы на количество Д-Димеров и Прогестерона в крови, чтобы в случае критических показателей скорректировать гормональную поддержку или назначить кроверазжижающие препараты.

Контроль результатов

На 14 день после переноса (как при длинном, так и при коротком ЭКО протоколе) назначают анализ ХГЧ (гормон беременности). Это показатель беременности, который должен быть не менее 25. В норме при успешном зачатии уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Как происходит имплантация эмбриона в стенку матки

Многие не выдерживают и начинают заранее делать тест на беременность, ожидая увидеть хотя бы призрак полоски. Сколько дней стоит подождать? Минимум 5 при подсадке 5-дневых эмбрионов и 6-7 после переноса трехдневок.

Кроме того, не стоит экономить на тесте, ведь женщина, приобретя дешевый вариант, может расстроиться, увидев отрицательный результат, хотя беременность наступила. Дешевые тесты, как правило, менее эффективны, поэтому лучше всего делать тест на утреннюю мочу и приобретать: Frautest, Evitest, Clearblue.

ЭКО. Рекомендации

Прегнил при ЭКО в протоколах перед пункцией, после подсадки

В этой статье приведены рекомендации, которые следует соблюдать в протоколе ЭКО на каждом из его этапов. Вы сможете узнать, какой режим следует соблюдать, что можно и что нельзя делать на этапе стимуляции суперовуляции, после пункции и после переноса эмбрионов. 

Процедуру ЭКО можно разделить на четыре важных этапа:

  1. Индукция роста фолликулов
  2. Пункция стимулированных фолликулов
  3. Перенос эмбрионов
  4. Посттрансферный период

Рекомендации на этапе стимуляции суперовуляции

Этот этап занимает в среднем 8-12 дней и включает в себя инъекции препаратов для стимуляции роста фолликулов. Применяются препараты гонадотропинов (Менопур, Пурегон, Гонал-ф, Элонва и др.), а также препараты для подавления работы гипофиза – агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона (диферелин, декапептил,цетротид,оргалутран).

На этом этапе производится мониторинг роста фолликулов, а при необходимости – коррекция дозы назначенных препаратов. Далее, при достижении фолликулами диаметра 18-20 мм назначается триггер овуляции (препарат ХГЧ или агонист гонадотропина) и дата пункции.

Во время стимуляции роста фолликулов рекомендуется вести размеренный здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, исключить физические нагрузки. Желательно также не жить половой жизнью.

Важно понимать, что, назначая стимуляцию, мы добиваемся роста всех имеющихся антральных фолликулов, поэтому иногда их может вырасти больше 10.

Яичники увеличиваются в объеме, что может привести к ощущению тяжести и дискомфорта внизу живота.

В этот период рекомендуется щадящий дробный режим питания с повышенным содержанием белка. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, острое, соленое, жареное, черный хлеб грубого помола, бобовые.

Нельзя принимать слабительные и делать очистительную клизму перед пункцией без разрешения врача.

Хотите записаться на прием?

Рекомендации после пункции фолликулов

Пункция фолликулов производится под наркозом и занимает не более 20 минут. После забора яйцеклеток, женщина лежит под наблюдением в палате в течение 2-х часов, затем с рекомендациями врача выписывается домой.

Управление автомобилем после процедуры запрещено.

В этот день назначается поддержка лютеиновой фазы, подготовка к переносу эмбрионов.

С этой целью назначаются препараты прогестерона (прогестерон, утрожестан, крайнон, ипрожин), дюфастон, в некоторых случаях эстрогены (дивигель, прогинова, эстожель), препараты ХГЧ.

В первые сутки после пункции женщину могут беспокоить умеренные боли внизу живота. Это нормально, так как во время пункции иглой травмируются ткани яичника, что может вызывать в дальнейшем болевые ощущения.

Но при появлении болей нельзя принимать обезболивающие препараты, так как их лечебный эффект может сгладить картину возможного осложнения, и помощь может быть оказана с опозданием.

При появлении интенсивных болей в животе, а также слабости, головокружения, кровотечения, необходимо связаться со своим лечащим врачом.

После пункции в течение двух недель необходим половой покой. В это время нельзя также принимать горячую ванну, посещать сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал.

На следующие сутки после пункции, вплоть до момента определения крови на ХГЧ, рекомендовано пить большое количество негазированной воды или морса без сахара (до 3-х литров). Пища должна содержать много белка и минимум грубой клетчатки (сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб исключить). Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, колу, недопустим приём алкогольных напитков.

После пункции большого количества фолликулов иногда со 2-3 суток могут появиться жалобы, характерные для синдрома гиперстимуляции яичников: чувство распирания и вздутия живота, тошнота, рвота, понос, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия ), сухой кашель. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Рекомендации после переноса эмбрионов

Процедура переноса эмбрионов выполняется, как правило, во второй половине дня и в стандартной ситуации не требует специальной подготовки.

Мы не рекомендуем использовать туалетную воду и средства гигиены с резким запахом, лучше, если это будет детское мыло.

После переноса эмбриона можно отдохнуть в палате в течение часа.

Рекомендации в посттрасферном периоде

Этот период длится 14 дней, после чего сдается анализ крови на ХГЧ для диагностики беременности. В эти дни мы рекомендуем оформить листок нетрудоспособности, чтобы женщина смогла соблюдать все необходимые рекомендации. В этот период необходимо:

  • Продолжать соблюдать питьевой режим и режим питания;
  • Исключить физические нагрузки, не заниматься фитнесом, но и не лежать целый день, подойдут кратковременные прогулки на свежем воздухе общей продолжительностью не менее часа;
  • Не находиться долго в вынужденном положении (например, сидя) – это способствует застою крови в малом тазу;
  • Стараться ощущать только положительные эмоции и уверенность в успехе.

В некоторых случаях после переноса эмбрионов могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые не исключают наступление беременности. В этом случае нельзя отменять лекарственную поддержку и постараться как можно быстрее связаться со своим лечащим врачом.

При положительном анализе крови на ХГЧ необходимо подойти к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций по лечению и срокам отмены части лекарственных препаратов. Кроме того, врач знакомит женщину с планом наблюдения за беременными женщинами после программы ЭКО.

В случае отрицательного анализа на ХГЧ (то есть при отсутствии беременности), препараты поддержки, как правило, отменяются, прием лечащего врача рекомендуется после очередной менструации. После цикла ЭКО со стимуляцией  яичники могут приходить в норму в течение 1-2 месяцев. В некоторых случаях врачом назначаются с лечебной целью комбинированные эстроген-гестагенные препараты.

Хотите записаться на прием?

Прегнил при ЭКО в протоколах перед пункцией, после подсадки

Прегнил при ЭКО в протоколах перед пункцией, после подсадки

Array( [id] => 5 [cat_id] => 2 [type] => 3 [html] => [link] => [check_number] => 0 [show_number] => 0 [check_user] => 0 [show_user] => 0 [check_click] => 0 [show_click] => 0 [count_view] => 14147398 [width] => 0 [height] => 0 [alt] => [title] => [target_blank] => 0 [name] => Баннер 1 [text] => ) 25 июня 2018 г.

  1. Рубрика:
  2. Сайт для мам
  3. Планирование
  4. ЭКО

Прегнил при ЭКО назначается только врачом. В статье рассмотрены показания к препарату и схема приема.

Прегнил – гормональный препарат, в составе которого хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Препарат выпускается в двух дозировках: 1500 и 5000 ОМ. Лекарственное средство используется для коррекции гормональных нарушений в репродуктивной сфере как у женщин, так и у мужчин.

  Процесс роста и созревания фолликула происходит под действием гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона. Пик ЛГ имеет определяющее значение в процессе овуляции. А ХГЧ действует схоже с лютеинизирующим гормоном.

Показаниями для применения Прегнила являются заместительная гормональная терапия в лютеиновую фазу в качестве стимулятора овуляции у женщин, а у мужчин – в качестве стимулятора выработки тестостерона.

Противопоказаниями для назначения Прегнила являются:

  • диагностированые злокачественные новообразования любой локализации;
  • непереносимость какого-либо из компонентов препарата.

Пункция фолликулов яичника при ЭКО

Прегнил при ЭКО в протоколах перед пункцией, после подсадки

  1. Препараты
  2. Диета при Эко
  3. Желтое тело

Пункция при ЭКО это врачебная манипуляция, которую проводит врач эмбриолог.

Эта процедура направлена на забор зрелых яйцеклеток, которые в дальнейшем переносятся в инкубатор и находятся в нем до оплодотворения, ЭКО и киста яичника в этом случае не помеха. В последующем подсаживание в виде эмбриона женщине непосредственно в матку для наступления и развития беременности.

В том случае, если используется донорский материал пункция яйцеклеток при ЭКО не проводится, следовательно не нужна и стимуляция яичников перед ЭКО.

Забор яйцеклеток для ЭКО считается малоинвазивной операцией. Но, как и все хирургические вмешательства, эта процедура требует подготовки. К общепринятым рекомендациям для мужчин и женщин относят:

  • отмена приемов лекарственных средств не связанных с протоколом ЭКО;
  • полный отказ от употребления спиртных напитков и никотиновых изделий;
  • отказ от диет, направленных на снижение массы тела;
  • ограничить либо отказаться от употребления черного кофе и напитков, содержащих кофеин;
  • воздержание от половых отношений в течение недели перед проведением процедуры забора яйцеклеток и сперматозоидов;
  • отказ от пребывания в комнатах с парильным эффектом (бань, саун), принятия горячих ванны;
  • отказ от физических нагрузок.
  • отказаться от стесняющих и облегающих плавок (для мужчин).

Важным моментом в подготовке к ЭКО перед пункцией является назначение гормональных средств для активации суперовуляции. Целью этой предварительной процедуры является повышенная возможность наступления беременности.

Целью гормональных препаратов является одномоментное созревание в яичниках сразу нескольких фолликулов.

Это дает возможность получения сразу большего количества яйцеклеток при пункции, в свою очередь это дает возможность получить большее количество эмбрионов.

Препараты перед и после эко пункции

Лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции подбираются индивидуально с учетом каждого отдельного случая и учитываэтся ожидаемый ответ яичников на стимуляцию при ЭКО.

Доза выбранного препарата рассчитывается для каждой женщины с индивидуальным подходом. Учитывается возрастные категории, обращается внимание на вес и учитывается состояние яичников.

Среди часто назначаемых препаратов отдается предпочтение таким как:

  • «Прегнил», «Хорагон», «Овитрель» гонадотропные гормоны, активное вещество которых хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
  • «Пурегон», «ГоналФ», «Элонва» производные рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • «Диферелин» синтетические аналоги гонадотропинрилизинг гормона;
  • «Оргалутран», «Цетротид» антагонисты гонадолиберина с высокой активностью;
  • «Менопур», «Меногон» действующим веществом этих препаратов является человеческий менопаузальный гонадотропин (ЧМГ).

Перечисленные гормональные препараты назначаются в определенных комбинациях, так называемым протоколам стимуляции суперовуляции. Суть этих комбинаций в ежедневном введении назначенных препаратов для роста фолликулов и извлечение уже зрелых яйцеклеток из обоих яичников, для этого делается пункция яичников при ЭКО.

Основой для выбора препарата его дозировки и периодичности приема являются результаты анализов на гормональный фон и определение фолликулярного запаса. Существует несколько видов таких протоколов: длинные, короткие протоколы, ультракороткие, гипердлинные схемы.

Короткий протокол ЭКО по продолжительности равен 4 неделям. Со второго дня вводится препарат антагонист или агонист гонадотропинрилизинггормона. В зависимости от выбора вашего лечащего врача. Стимуляция продолжается около 14 дней. Эта схема рекомендована женщинам с мультифолликулярными яичниками, у которых существует риск гиперстимуляции, женщинам старшей возрастной категории.

Длинный протокол ЭКО по продолжительности составляет 2530 дней. Данный протокол рекомендуется женщинам, у которых в анамнезе эндометриоз либо миома матки. Возможно назначение этой схемы при неудачных предыдущих протоколах ЭКО.

На 21й день естественного менструального цикла вводятся препараты агонистагонадотропинрилизинг гормона, который подавляет функции яичников и гипофиза.

Вследствие этого блокируется естественная гормональная функция, что позволяет в дальнейшем позволяет контролировать работу яичников и то в каком состоянии яичники после неудачного ЭКО. Далее следует стимуляция роста фолликулов.

В каждом протоколе для предупреждения синдрома гиперстимуляции необходимо проверять уровень эстрадиола. Определение уровня этого гормона показывает насыщение женского организма гормонами, которые применялись для стимуляции. При высоком содержании этого гормона стимуляция может быть остановлена до увеличения размеров фолликула 1820мм.

В каждой схеме последней фазой является введение в организм препарата ХГЧ для стимуляции дозревания фолликула. Этот препарат вводится не позднее 36 часов до пункции ЭКО. Забор яйцеклеток производится только после этой фазы. Также важна диета при стимуляции ЭКО.

Диета при ЭКО до пункции и после

Для лучше результата врачами назначается белковая диета при ЭКО до пункции. Белковая диета считается наиболее продуктивной в вопросах репродукции. Так как белок участвует в образовании клеток, в построении тканей и органов. Так же белок предотвращает появление синдрома гиперстимуляции яичника.

Но при выборе белковой пищи следует отметить, что мясо курицы не рекомендуется. Необходимо учитывать, что массовое производство такого продукта включает в себя питание птицы с гормонами роста, которые могут отрицательно повлиять на организм женщины перед пункцией. Отдается предпочтение морепродуктам.

Не стоит забывать о приеме достаточного количества воды. Диета при эко после пункции не отличается от диеты перед пункцией. Рекомендуется употреблять большое количество фруктов, овощей. Количество выпитой воды в чистом виде должно быть до 3 литров. Следует исключить продукты вызывающие газообразование.

Пункция для ЭКО проводиться под общим внутривенным наркозом в стерильных условиях под наблюдением анастезиолога. В некоторых случаях, когда предполагается получение малого количества фолликулов назначается местное обезболивание.

Во время процедуры врач использует специальную иглу, которая разработана с учетом недопустимой травматизации самой яйцеклетки. Специальное сечение этой иглы позволяет сохранять при проколе пузырьки воздуха, способствующие лучшей видимости. Вся система для пункции состоит из иглы, одноразовые стерильные трубки, пробирки, помпа.

Последняя играет важную роль в процессе так, как при заборе яйцеклеток необходимо отрицательное давление, которое способствует всасыванию фолликула. Важно, чтобы фолликулярная жидкость поступала без рывков, которые вспенивают ее. Для этого необходима изоляция всей системы забора.

В свою очередь немаловажно, чтоб пробирка для пункции была определенной температуры. Температурные изменения неблагоприятно влияют на яйцеклетку. Поэтому пробирка устанавливается на специальный штатив с подогревом.

Если же женщина имеет аномальное расположение яичников, для извлечения фолликулов применяют трансабдоминальный способ доступа под контролем ультразвукового датчика. Так же возможно использование лапараскопии.

Сразу после процедуры фолликулярная жидкость передается в лабораторию эмбриологам в специальной одноразовой стерильной пробирке.

Непосредственно сразу после передачи из жидкости отбирают яйцеклетки и помещают в специальный инкубатор, где она находится до оплодотворения.

Так как процедура проводится под общим наркозом, то во время нее женщина ничего не чувствует. Состояние после пункции Эко в общем удовлетворительное. Но могут так же отмечаться скудные кровянистые выделения, связанные с инвазивностью проводимой процедуры, могут беспокоить ноющие боли в области живота.

Это все является нормальными и ожидаемыми последствиями после пункции. Должно насторожить и необходимо обратиться к лечащему врачу, если у вас начались обильные кровянистые выделения, болевой синдром, который не купируется приемом анальгетиков и спазмолитиков.

Не избежать срочного обращения к врачу, если отмечается резкая болезненность при мочеиспускании. В первые сутки проведения данного этапа Эко температура после пункции повышается, как результат реакции организма, до 37-37,5С.

Если же эти цифры повышаются необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для установления причины повышения температуры.

Состояние после пункции эко и ЖЕЛТОЕ ТЕЛО

Следующим важным моментом Эко после пункции является поддержание функции желтого тела до момента подсаживания эмбриона. В месте, где был фолликул, после его забора образуется желтое тело.

Функция этого тела заключается в выработке прогестерона, который принимает участие в подготовке слизистой матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Но в связи со стимуляцией овуляции прогестерон перед пункцией Эко значительно снижается.

Такая реакция прогестерона связана с назначением препаратов агонистов гонадотропинрилизинг гормона. Так же на уровень прогестерона влияет такой гормон как эстрадиол, он в свою очередь так же повышает изза назначения препаратов для стимуляции овуляции.

Поэтому для положительного результата протокола Эко необходимо дополнительно назначение прогестерона как до пункции так и после нее. Применение прогестерона медикаментозно позволит повысить шансы благоприятного прикрепления эмбриона.

Общепринятыми препаратами выбора в назначении прогестерона являются препараты «Утрожестан», «Лютеина» и «Дюфастон». Для наступления более быстрого эффекта рекомендуется влагалищный прием препаратов. Дозировка и вид препарата подбирается с учетом индивидуальной ситуации.

Подводя итоги можно отметить самые важные моменты:

  • высокая квалификация лечащего врача и бригады участвующей в пункции это залог успешного проведения манипуляции и снижение риска развития какихлибо осложнений;
  • повышает процент успешного проведения пункции, соблюдение назначенной белковой диеты;
  • строгое соблюдение и неуклонное выполнение всех рекомендаций залог получения большего количества необходимых зрелых яйцеклеток.

В день проведения пункции, непосредственно перед процедурой необходимо:

  • накануне (вечером) последний прием пищи не позже 18:00, с утра в день пункции так же стоит остаться без завтрака, откажитесь от употребления жидкости.
  • запрещается использовать косметику, не стоит наносить лак на ногти перед этим этапом Эко, самочувствие после пункции и во время ее проведения оценивается анестезиологом по внешним показателям;
  • перед проведением пункции не забудьте сообщить вашему врачу или анестезиологу были ли у вас побочные реакции на какиелибо препараты.

И самое важное и главное: нельзя допускать ошибку в расчете времени после введения триггера, необходимо прибыть в клинику строго по времени, чтобы не упустить важный для вас момент, забор зрелых фолликулов с яйцеклеткой.

Стоить отметить что, несмотря на дороговизну прохождения лечения методом ЭКО, государство дает возможность некоторым семьям провести его бесплатно. Для этого необходимо оставить заявку на сайте и принять участие в программе ЭКО по ОМС. Будьте на шаг ближе к мечте.

Зачем назначают Прегнил после переноса эмбрионов?

Прегнил при ЭКО в протоколах перед пункцией, после подсадки

В процессе экстракорпорального оплодотворения, перенос зародыша является окончательным этапом, после которого доктор в обязательном порядке будет назначать средства, чтобы поддержать лютеиновую фазу. Данные препараты способствуют улучшению вживления.

Сюда входят лекарства ХГЧ, прогестерона. Когда осуществился перенос, то пациентка переживает сложный и напряженный период. Еще неизвестно, наступит беременность или ее не будет.

Поэтому многие пациентки интересуются, зачем назначают прегнил после переноса эмбрионов.

Хорагон и прегнил

Через сколько наступает овуляция после приема прегнила? Данный препарат не только занимается инициированием овуляции, но и ее контролем. Следовательно, овуляция должна осуществиться не раньше 35 часов. Если это происходит раньше, то такие случаи являются исключением.

Так бы около половины процессов искусственного оплодотворения не давали бы результатов. Таким образом, прегнил применяется за 35 часов до пункции. Некоторые женщины утверждают, что уровень ХГЧ после прегнила 1500 уменьшается, и тест начинает давать положительные результаты.

Сколько выходит прегнил 1500? Это индивидуально, возможно, некоторые пациентки выпивают большое количество жидкости. Но в основном этот процесс длится около двенадцати дней.

В ситуации, когда фолликул вырос, но не разрывается, используют хорагон. Активным веществом является ХГЧ человека, согласно которому определяется наступление беременности.

Как разводить хорагон? Развести можно одной ампулой. Растворитель влить в сухое вещество, развести, набрать в шприц. Харагон 1500 после переноса эмбрионов назначают для обмана организма. Организму кажется, что он забеременел, поэтому он работает на зародыш. ХГЧ в крови вырабатывается, когда женщина беременна.

Таким образом, многие интересуются, что лучше прегнил или хорагон? Согласно мнениям, препараты особо не отличаются между собой. В некоторых клиниках назначают только прегнил, а в других – лишь хорагон.

Если обратить внимание на отзывы, то пациентки особо не видят разницы. Что лучше овитрель или прегнил? Препараты назначаются индивидуально. Разница заключается в том, что овитрель колют в живот.

Каждая пациентка по-разному переносит препарат.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.