Поздняя беременность и роды, особенности, риски, плюсы и минусы

Содержание

Поздняя беременность – «за» и «против», осложнения и риски

Поздняя беременность и роды, особенности, риски, плюсы и минусы

Тема сегодняшней статьи – поздняя беременность. Это понятие очень изменилось в последние годы. Устойчивая тенденция к рождению детей в более зрелом возрасте заставляет медицину менять термины, а общество – привыкать к изменениям.

Поздняя беременность в наши дни

Еще не так давно, в 1980-х, рожениц в воздасте 25-28 лет именовали старородящими, средний возраст мамочек был около 20. Рождение ребенка у 30-летней мамочки, особенно первого, было редкостью.

В наши дни первый ребенок в 25-30 лет никого не удивит. Официальная медицина пересмотрела временные нормы. Поздней считается беременность после 40 лет, а термин «старородящая» стал не просто некорректным, но и неграмотным – по временным критериям ВОЗ, молодость длится до 44 лет.

Мнение врачей

На вопрос, в каком возрасте лучше рожать первого ребенка, акушеры-гинекологи называют период 23-25 лет: женский организм молод, иммунитет крепок, хронические заболевания еще не развились, гормональные резервы оптимальны.

С точки зрения психологов, срок следует несколько сдвинуть в сторону взросления, т.к. материнство требует зрелости и осознанности.

Тем не менее, врачи утверждают, что современная медицина способна помочь женщине стать мамой в гораздо более зрелом возрасте – при условии ответственного отношении будущей мамы к своему здоровью.

Почему рожают в зрелые годы

Многие современные женщины заинтересованы в образовании, карьере, высокой зарплате, материальном благополучии, независимом от мужа. А это требует времени.

К тому же в наши дни большое значение придается материальному аспекту: супруги стремятся сначала «стать на ноги», чтобы обеспечить ребенку достойный уровень жизни.

Причиной поздних родов может также стать:

  • желание супругов «пожить для себя»;
  • длительные семейные проблемы;
  • новый брак;
  • второй или третий ребенок, когда старшие выросли.

Причиной могут стать и проблемы со здоровьем:

  • необходимость лечения бесплодия;
  • привычное невынашивание;
  • хронические болезни;
  • гинекологические патологии;
  • беременность при менопаузе.

Возможные осложнения

Прежде чем рассматривать возможные осложнения, хотелось бы уточнить два момента:

  1. Осложнения возможны, но не обязательны.
  2. Осложнения могут возникнуть у рожениц любого возраста.

Трудности с зачатием

Мужской организм постоянно возобновляет запас сперматозоидов, но у женщин количество яйцеклеток ограничено природой. И этот запас постепенно истощается с каждой менструацией. Чем старше женщина, тем меньше количество яйцеклеток, что уменьшает  вероятность зачатия.

В 35 лет вероятность зачать потомство вдвое ниже, чем в 20. Усложняет задачу и изменение гормонального фона по мере старения организма.

Обострение хронических заболеваний

С возрастом накапливаются заболевания. Астма, сахарный диабет, патологии щитовидки, пиелонефрит, артериальная гипертензия – это только несколько из обширного списка болезней, способных осложнить протекание беременности.

Вынашивание может обострить, впервые выявить и даже спровоцировать развитие подобных заболеваний.

Поэтому решая, как подготовиться к беременности после 30, нужно пройти обследование. Еще одна проблема – медикаментозная терапия хронических заболеваний. Может потребоваться отказ от некоторых препаратов.

Выкидыш

После 45 лет выкидышем заканчивается треть беременностей.

Это объясняется возрастными изменениями – снижение эластичности тканей, старение яйцеклеток, нехватка прогестерона, повреждения стенок матки из-за абортов и других вмешательств прошлых лет.

Замершая беременность

Вероятность замирания беременности к 40 годам увеличивается.

Возможных причин много: хронические заболевания, накопившийся стресс, гормональный сбой, хромосомные аномалии.

Внематочная беременность

Риск этого осложнения тем выше, чем больше у женщины было хирургических вмешательств, абортов, гинекологических воспалений.

Подобные вмешательства провоцируют образование спаек и других нарушений, что и приводит к внематочной патологии.

Заболевания беременных

После 35-40 лет примерно в 3 раза возрастает риск развития гестационного сахарного диабета из-за сбоев углеводного обмена.

Тяжело протекает токсикоз. Это объясняется возрастными проблемами сосудов.

Многоплодная беременность

Вероятность рождения двух-трех малышей с возрастом возрастает, достигая максимума в 35-40 лет.

С одной стороны, это здорово, но с точки зрения вынашивания это означает серьезное усиление нагрузки и необходимость особенно тщательного контроля за вынашиванием малышей.

Плацентарные патологии

Если у женщины в прошлом были аборты, выкидыши, гинекологические воспаления, поверхность матки может быть повреждена.

Это приводит к трудностям с закреплением плаценты, развитию предлежания и другим проблемам. Развивающиеся изменения сосудов провоцируют плацентарную недостаточность, т.е. ухудшение снабжения эмбриона питательными веществами.

Риск болезни ребенка

Риск генетических мутаций увеличивается с возрастом, а значит, возрастает вероятность рождения нездорового малыша – с нарушениями внутриутробного развития, синдромом Дауна и другими проблемами.

На состояние эмбриона влияет и здоровье отца, который, как правило, не моложе матери. Поэтому необходимо тщательное отслеживание развития плода.

Осложнения при родах

Возрастное снижение эластичности тканей повышает вероятность разрывов при родах. У возрастных рожениц чаще наблюдаются преждевременные роды, слабая родовая деятельность, раннее отхождение вод.

Чаще возникает необходимость оперативного вмешательства. Кесарево сечение проводится у 15% рожениц до 30 лет, у 40% – от 30 до 40 лет, в дальнейшем эта цифра возрастает до 45%.

Послеродовые осложнения

Гнойно-септические осложнения наблюдаются чаще из-за возрастного ослабления иммунитета и накопившихся заболеваний. Что касается косметических дефектов, то растяжки на возрастной коже со сниженной выработкой коллагена образуются легче.

Перечисленные осложнения звучат неприятно, но повторяем еще раз – от них не застрахованы и молодые женщины. Кроме того, обратите внимание – практически везде речь идет о здоровье роженицы.

Т.е. если зрелая женщина следит за своим здоровьем, то шанс родить здорового ребенка у нее выше, чем, например, у молодой роженицы после 2-3 абортов.

Не стоит забывать и о возможностях современной медицины, которые позволяют минимизировать риски вынашивания малыша в зрелом возрасте.

Плюсы позднего материнства

Главное достоинство позднего материнства – его осознанность. Родители планируют малыша, отказываются от вредных привычек, выполняют все рекомендации врача.

Женщина психологически готова к материнству, к ограничениям, которое оно наложит на ее жизнь. Как правило, уже есть материальная база для воспитания малыша. Зрелые родители ответственно относятся к своим обязанностям, желанному ребенку гарантированы любовь и забота.

Появление поздних детей имеет плюсы и минусы. Но, как правило, к их воспитанию подходят взвешенно и разумно. Их любят, но чрезмерно не балуют.

Роды после 35-40 лет благоприятно действуют на женский организм, омолаживая его. Доказано, что у женщин, рожавших после 40, отодвигается менопауза, легче проходит климакс, дольше сохраняется физическое и умственное здоровье.

Решиться на появление ребенка после 40 лет непросто. Резкое изменение образа жизни, сложный период вынашивания младенца, возможные сложности со здоровьем, ответственность за ребенка, непривычная физическая нагрузка – не так просто решиться на это. Но награда несоизмерима – вы станете мамой!

Помощь врача поможет вам преодолеть проблемы при вынашивании малыша – если они вообще будут.

Кстати, доказано, что протекание беременности во многом определяется настроением будущей мамы. А что до проблем ухода за ребенком, то современная бытовая техника значительно их упрощает.

На что обратить внимание

Если вы решились на поздние роды, то следует сделать все, чтобы минимизировать возможность осложнений. К необходимым мерам относятся:

  1. Здоровый образ жизни родителей как залог здоровья малыша. Обязателен отказ от вредных привычек как минимум за полгода до планируемого зачатия.
  2. Родителям необходимо пройти тщательное обследование еще до зачатия, включая генетический анализ. При необходимости пролечить найденные заболевания.
  3. Найдите высококвалифицированного гинеколога. Используйте отзывы в интернете, рекомендации подруг, мнение знакомых медиков. Вы должны доверять врачу.
  4. Во время беременности следуйте всем рекомендациям гинеколога. Необходимо проходить назначаемые УЗИ, скрининг, сдавать анализы крови, при необходимости – анализы плаценты, околоплодных вод и другие. Это позволит вовремя заметить проблемы и найти оптимальные методы их решения.
  5. Посещайте курсы для беременных. Это позволит подготовиться к родам, освоить азы ухода за малышом, к тому же очень полезно для психологического комфорта будущей мамы. Будущему папе курсы тоже полезны!
  6. Нужно заранее выбрать роддом. Учитывая специфику поздних родов, нужно подбирать роддом с современной детской реанимацией. Если у мамы проблемы со здоровьем, то лучше выбрать многопрофильный центр, где при необходимости можно вызвать нужного специалиста.

Заключение

До какого возраста можно рожать женщине – в наше время этот вопрос не имеет однозначного ответа. Иногда супружеские пары годами лечатся от бесплодия, и долгожданная беременность приходит после 40 лет.

Есть и другие обстоятельства, вынуждающие женщину отодвигать радость материнства. Важно, что современная гинекология может помочь возрастным роженицам благополучно выносить и родить здорового и такого любимого малыша!

А что вы думаете по поводу поздних детей? Может, вам знакомы такие семьи или вы сами рожали в зрелом возрасте? С нетерпением ждем ваших историй.

IPF – Институт планирования семьи

Поздняя беременность и роды, особенности, риски, плюсы и минусы

Женщина в современном мире не стремится с 20 лет стать матерью. Сейчас прекрасный пол стремиться перед детьми заработать побольше денег или карьеру построить. Но у врачей совершенно другое мнение. Беременность лучше планировать в молодом возрасте, когда ее здоровье и иммунитет находятся на пике своих возможностей.

Оптимальным считается возраст для зачатия ребенка от 22 до 30 лет. Что же делать женщинам, которые собрались рожать после 30 или 40 лет? Быть или не быть ребенку? Попробуем разобраться в этой статье.

Поздняя беременность: социальная норма или природная аномалия?

Статистика нам показывает следующие показатели: средний возраст роженицы в Украине равен в наши дни 27,2 года, в Европе – где-то 30,2.

Но, такие данные не всегда были таковыми: недавно – 20-30 лет тому – первенец у дам появлялся где-то в 22 года. Мода на более поздние беременности стала популярна из-за смены роли женщины в социальной жизни.

Дамы не только стремятся к реализации в личных отношениях и материнстве, но и в сфере науки, культуры, спорте и работе.

Также следует учитывать рост уровня полового образования и доступности контрацептивов.

Но, по утверждению медиков, откладывание в долгий ящик беременность – большой риск.

Почему? Начиная с возраста свыше 30 лет, у прекрасной половины понижается фертильность. По данным статистики, после 35 лет риск бесплодия увеличивается, после 40 лет риск выкидыша больше на 60%, чем в молодом возрасте.

Стрессовые ситуации, негативная экологическая ситуация, неправильное питание и несоблюдение режима, разнообразные диеты, вредные привычки – все это негативно отражается на репродуктивной функции.

Однако, как утверждают медики, родить ребенка после 30, 40 и 45 лет абсолютно реально. Только проанализируйте возможные риски и выберете правильный подход к зачатию и вынашиванию малыша.

Есть ли шанс?

Реальность беременности в позднем возрасте напрямую зависит именно от годов женщины, и связано это в первую очередь со снижением числа овуляции, без которой забеременеть классическим природным способом невозможно.

Если женский организм смог создать новую жизнь, нет каких-либо хронических болезней, женщина психологически подготовила себя к рождению малыша и все время находится под наблюдением специалистов – в таком случае возраст не является сильной помехой. Мировая практика показывает, что и 35 лет, и 40 лет для первого ребенка абсолютно нормально. Самая пожилая роженица мира – испанка 67 лет, родившая посредством экстракорпорального оплодотворения двойняшек.

Плюсы и минусы поздних родов

Поздние беременности чаще всего осознанные.

Плюсы:

  • Женщина всю себя отдает на воспитание своего долгожданного ребенка.
  • Обладает большим терпением и понимаем, чем более молодые мамы.
  • Иначе воспринимает заботы о малыше, нежели 20-летняя.
  • Очень часто родители успели встать на ноги, так что и материальных проблем у нее намного меньше.

Но минусы также присутствуют:

  • Выносить кроху сложнее в силу того же возраста: «гуляет» кровяное давление, изматывает общее недомогание и серьезный токсикоз на ранних сроках беременности и гестоз на последних неделях.
  • При наличии любых хронических заболеваниях, случается их обострение.
  • С возрастом возрастает вероятность зачатия малыша с патологиями, развития болезней, приводящих к сложнопоправимым последствиям.
  • Бывают многоплодные беременности.
  • Также вероятны послеродовые осложнения, которые связаны с недостатком молока у матери.

Поздняя беременность после 30

Естественным способом зачать кроху в этом чудесный период шанс достаточно высокий, а потому записаться на прием к репродуктологам следует только спустя год после безуспешных попыток зачать малыша.

В этом периоде женская репродуктивная система достаточно активна. Если же женщина болеет хроническими заболеваниями, которые дают знать о себе именно в этом возрасте – они осложняют ситуацию.

Врач-гинеколог, в основном, выпишет витаминный курс – и при верном комплексе диагностических и профилактических действий и процедур, итогом которых является подготовка организма к зачатию, вынашиванию и рождению здорового малыша и при условии полностью здорового организма прекрасной половины этого будет достаточно для нормального течения беременности. Вынашивание крохи женщиной от 30 до 35 лет не имеет характерных черт, и все же следует регулярно наблюдаться у специалиста и точное выполнение его рекомендаций.

Поздняя беременность после 35

Шестидесяти процентам равны шансы забеременеть природным путем. В году несколько месяцев ановуляторные, иначе говоря, когда овуляция не происходит.

Если на протяжении года планирования беременности, она не наступила, врачи могут поставить диагноз “бесплодие”. После, в продолжение от 9 месяцев до 12 рекомендуется лечение медикаментами, лапароскопическая либо эндоскопическая операции. Если лечение медикаментами не дает результатов, женщине назначают сеансы с применением ВРТ. Наиболее часто говорят об экстракорпоральном оплодотворении.

Беременность пройдет без патологий, если у дамы нет серьезных заболеваний, и она уделяет особую заинтересованность прегравидарной подготовке. Планируя ребенка в возрасте свыше 35 лет, обязательно пройдите маммографию.

Поздняя беременность от 35 до 40 лет

Этот возраст характеризуется ослаблением возможности зачать кроху до 50 процентов и больше. Все связано с понижением притока крови к яичникам, также сокращается численность яйцеклеток.

Уменьшаются показатели эстрогена и прогестерона в крови. Любые малейшие трудности со здоровьем оказывают влияние на частоту овуляций.

Поздняя беременность от 40 до 45 лет

Около 30 процентам равны шансы зачать природным путем, а 45 лет принято считать той границей, которая является финишем той части жизни женщины, в которой она способна к деторождению, именно с этих лет резко начинается понижаться количество яйцеклеток в яичниках. Кроме того уменьшается количество и качество ооцитов: хромосомные патологии приводят к выкидышам и повышают риск генетических патологий у плода.

Хотя именно возраст после 40 считается достаточно благоприятным по мнение психологов, однако и повышается объективная возможность возникновения у будущих мам гистационного диабета, расстройства артериального давления и свертываемости крови.

Женщине, которая немного позже решила зачать малыша, надлежит более требовательное внимание со стороны акушера-гинеколога из-за высоких шансов развития осложнений.

Рекомендуется женщинам после 45 лет пройти диагностики на онкологические заболевания.

Опасности и риски для матери и ребенка

Среди врачей верхняя граница возрастной планки равна 35 годам, но, конечно, когда со здоровьем все отлично и наблюдение врачей женщина проходит постоянно, можно родить и после 40. Однако надо знать и про малейшие вероятные риски для женщины, чтобы не просто быть осведомленными, но и принять своевременные меры и исключить любые факторы, влияющие на зачатие.

Опасность для матери

  • Угроза прерывания беременности равна 17% после 30 лет, и уже 33% – после 40. Увеличивающийся риск выкидышей связан со старением всего организма, и, особенно, яйцеклеток.
  • Плацентарные проблемы.
  • Обострение любого из хронических болезней, которыми страдает женщина.
  • Риск развития диабета беременных.
  • Вероятность беременности более чем одним плодом. Пик рождения близнецов приходится на возраст от 35 до 39 лет.
  • Гестоз.
  • Осложнения при родовых процессах и часто надобность в кесаревом сечении.
  • Кровотечения.
  • Артериальные гипертонические болезни.

Опасность для будущего ребенка:

  • роды, наступившие при сроке от 22 до 37 полных недель;
  • небольшой вес малыша;
  • угроза дефицита кислорода при родовом процессе;
  • угроза хромосомных отклонений.

К сожалению, именно для дам в определенном возрасте риск родить кроху с генетическими хромосомными патологиями сильно увеличивается. Причины возникновения такого риска до сих пор до конца не изучены, специалисты говорят о старении половых клеток, о воздействии на человеческий организм болезнетворных факторов и токсических веществ и прочее.

Самый большой страх будущих мама и пап – синдром Дауна. Какая вероятность? В 25 лет это отношение 1 из 1250, но в 49 лет – 1 из 11. Однако на ранних сроках современная комплексная дородовая диагностика позволяет исследовать плод и определить (часто — исключить) предполагаемые патологии. Рекомендовано не только дам из “группы риска”, но и нелишне молодым женщинам.

Возможность понизить риски

  • Бросьте сию минуту вредные привычки. Алкогольные напитки, чтобы кто не говорил, небезопасны даже в минимальных дозах.
  • Ни к кому не прислушивайтесь, не зачитывайтесь форумами в интернете и не берите близко к сердцу советы лучших подруг. Вы – мама, а малышу не важен ваш возраст, а только то, что у него есть любящие родители.
  • Строго выполняйте каждую рекомендацию врачей.
  • Обязательно пройдите анализы на генетические отклонения плода.
  • Чтобы избежать проблем с кальцием, добавьте в меню продукты, которые содержат данный минерал и, только после совета врачей, начать пить дополнительно препараты с кальцием.
  • Анемия – осложнение, которое может подстерегать беременную. Разнообразьте питание продуктами с железом.
  • Принимайте фолиеву кислоту, витамины С, А, В, Е.

Поздняя беременность и роды, особенности, риски, плюсы и минусы

Поздняя беременность и роды, особенности, риски, плюсы и минусы

Когда поздно рожать? Плюсы и минусы поздних родов? Как правильно спланировать беременность после 30 лет? Эти и другие вопросы возникают у будущих мам, которые спланировали рождение своего ребенка позже, чем остальные. Ответы на них приведены ниже в статье.

Что такое поздняя беременность и роды

Поздние роды и беременность – это процесс зачатия, вынашивания и рождения ребенка после 30 лет.

Правильным с биологической точки зрения считается рождение малыша в возрасте от 18 до 25 лет. В этот период организм женщины наиболее активен и имеет достаточное количество сил для вынашивания здорового ребенка.

После 25 лет постепенно начинают появляться возрастные изменения в половой системе и гормональном составе. Это негативно сказывается на репродуктивной функции и вероятность возникновения осложнений значительно выше, чем в юном возрасте.

Мода на поздние роды пришла с Запада, где не наоборот не принято рано вступать в брак и рождать детей. За последнее десятилетие количество женщин, которые родили первенца после 35 лет, выросло почти в 3 раза.

Согласно исследованиям, среди факторов, способствующих позднему деторождению, особой группой выделяются медицинские патологии и трудности с процессом зачатия.

Вредные привычки, малоподвижный образ жизни, ранние аборты значительно снижают фертильность женщины.

Возможные осложнения и риски

Позднюю беременность условно разделяют на следующие категории:

  • роды после 30 лет;
  • роды после 35 лет;
  • роды после 40 лет.

Поздние роды сопровождаются риском развития осложнений в ходе беременности и с каждым возрастным рубежом вероятность их возникновения возрастает.

Основные риски поздней беременности:

  • практически у всех женщин к этому возрасту появляются хронические заболевания, которые могут негативно сказаться на течении беременности;
  • возрастает вероятность хромосомных и генетических патологий плода;
  • высокий риск внематочной беременности;
  • гормональный дисбаланс, который характеризуется недостаточным количеством гормонов, которые необходимы для правильного развития беременности;
  • часто встречаются случаи внутриутробной гипоксии плода;
  • слабая родовая деятельность;
  • асфиксия ребенка в процессе родов;
  • множественные разрывы родовых путей матери;
  • высокая вероятность кровотечения в родах;
  • проблемы с лактацией у женщины;
  • развитие инфекционного процесса.

Плюсы поздней беременности

Беременность в 35 лет или поздние роды после 40 лет имеют ряд преимуществ перед рождением ребенка в более молодом возрасте:

  • у женщины формируется высокая степень ответственности за своего ребенка;
  • к этому возрасту возрастает готовность мужчин стать отцом, что обеспечивает матери большую поддержку с его стороны;
  • тщательное и грамотнее планирование беременности позволяет избежать многих негативных последствий для малыша;
  • как правило, ребенок в таком возрасте долгожданный для своих родителей и не воспринимается как обуза;
  • психологическая готовность женщины к материнству;
  • при рождении ребенка после 30 лет женщины реже страдают послеродовой депрессией;
  • продуцирование эстрогена во время беременности буквально омолаживает организм женщины;
  • после позднего рождения ребенка климакс проходит легче для женщины.

Рождение ребенка после 30 лет имеет целый ряд преимуществ. Поэтому не стоит боятся материнства в этот возрастной период. Как правило, женщина расцветает, родив малыша не в юном возрасте.

Как избежать осложнений

Для того чтобы риск осложнений во время поздней беременности был минимальным, необходимо тщательно спланировать этот процесс.

Еще до зачатия женщина должна пройти целый комплекс анализов и обследований.

Анализы, которые необходимо сдать женщине, планирующей рождение ребенка после 30 лет:

  • клиническое исследование крови;
  • анализ содержания сахара в крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • гинекологический мазок из влагалища;
  • анализ на генетические патологии;
  • анализ на скрытые инфекционные заболевания.

Обследования:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • консультация гинеколога;
  • консультация терапевта;
  • консультация эндокринолога;
  • консультация специалиста, если есть хронические заболевания.

Не стоит пренебрегать, планированием беременности и рекомендуемыми обследованиями. Как правило, именно на этом этапе можно выявить большинство факторов, которые провоцируют патологии и осложнения.

Поздние дети. Какие они

Самые поздние роды в истории произошли у Эллин Элис. Она родила своего малыша (13 по счету) в 72 года. На 2 месте находится Доун Брук, которая стала счастливой мамой в 59 лет.

Существует мнение, что дети, которые появились от женщин в зрелом возрасте, гениальные. Британские ученые исследовали этот вопрос. Они сравнили умственные способности «ранних2 и «поздних» детей.

Было доказано, что малыши, которые появились на свет от женщин старше 40 лет, имеют более высокий уровень интеллектуального развития.

Объяснение данному феномену достаточно простое. Женщины, которые родили своего ребенка в зрелом возрасте, более ответственно относятся к их развитию и воспитанию. Ребенок получает большее количество внимания, заботы и ласки. А это, в свою очередь, является благоприятной почвой для развития способностей.

Рождение ребенка после 30 лет – ответственный шаг. Беременность в таком возрасте может протекать сложнее. Однако при правильной подготовке и планировании перинатального периода малыш родится здоровым, а женщина станет обладательницей счастливого статуса мамы.

Поздняя беременность: плюсы и миинусы

Поздняя беременность и роды, особенности, риски, плюсы и минусы

Нередко современные женщины решаются на рождение ребенка, лишь перешагнув 35-летний рубеж. Причин этому несколько. Во-первых, это желание сначала получить образование, найти хорошую работу и достичь материального благополучия, а уж потом думать о детях. И, как правило, именно к возрасту 30–35 лет пройдена эта «программа-максимум».

Во-вторых, это достижения современной медицины, а именно развитие вспомогательных репродуктивных технологий, благодаря которым женщина, которой еще 10–15 лет назад был поставлен диагноз «бесплодие», может забеременеть и родить здорового малыша.

Не касаясь психологических аспектов беременности у женщины 35 лет и старше, стоит остановиться на медицинских вопросах наступления и течения такой беременности.

Прежде всего, надо отметить, что все женщины после 35 лет попадают в группу риска по развитию различных осложнений беременности. Именно поэтому к планированию рождения малыша нужно отнестись особенно тщательно.

Поздняя беременность: риск генетических патологий?

Причины. К моменту рождения в яичниках каждой девочки содержится около 3 миллионов фолликулов, к периоду полового созревания их остается 250–300 тысяч.

Таким образом, все яйцеклетки рождаются с женщиной, с ней растут, и, если болеет их «хозяйка», это может отразиться и на состоянии ее половых клеток. Именно поэтому с возрастом женщины повышается риск генетической патологии плода.

В том случае, если у женщины есть какие-либо хронические заболевания, риск возрастает. 

Отдельно стоит остановиться на одном из самых серьезных осложнений беременности – генетических пороках развития. Одним из самых распространенных является синдром Дауна. Высокая частота и тяжесть этого заболевания обусловливает необходимость поиска новых и более совершенных методов его диагностики.

Немного статистики.

  • Если возраст будущей мамы – 21 год, то риск рождения больного ребенка составляет 1:1507, то есть на 1507 родов у женщин в возрасте 21 год рождается один малыш с синдромом Дауна.
  • В 29 лет риск составляет 1:1018.
  • В 36 лет – 1:307.
  • В 40 лет – 1:112.
  • В 43 года – 1:49.
  • В 49 лет риск родить ребенка с синдромом Дауна резко возрастает и составляет 1:8.

Связаны такие риски с возникновением спонтанного нерасхождения хромосом в половых клетках матери, реже – отца.

С возрастом происходит накопление таких поврежденных клеток в организме матери; как видно из приведенных выше цифр, поврежденные клетки есть в организме любой женщины, но со временем их становится больше (за прошедшие годы женщина больше сигарет выкурила, больше углекислого газа вдохнула и т.д.). Это и приводит к возрастанию риска рождения ребенка с генетическим пороком.

Диагностика. Каждая будущая мама беспокоится о здоровье своего малыша, именно поэтому современная медицина ищет все новые и новые пути ранней диагностики генетических пороков внутриутробного развития ребенка.

В последние годы совершенствование возможностей лабораторных исследований, а также развитие генетики позволяют уже на ранних сроках беременности диагностировать генетические пороки развития. Они с различной степенью достоверности позволяют прогнозировать рождение больного ребенка.

Одним из таких исследований является так называемый двойной тест, включающий в себя определение уровней свободной субъединицы хорионического гонадотропина (ХГЧ) и ПАПП-белка (РАРР-А).

Ряд серьезных клинических исследований свидетельствует о диагностической значимости РАРР-А в качестве скринингового (просеивающего) маркера риска хромосомных аномалий плода на ранних сроках беременности (в первом триместре), что является принципиально важным в диагностике хромосомных аномалий.

Уровень РАРР-А значительно снижен при наличии у плода трисомии 21 (синдром Дауна) или трисомии 18 (синдром Эдвардса). Кроме того, этот тест информативен также при оценке угрозы выкидыша и остановки развития беременности на малых сроках. В комплексе с определением бета-ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) определение РАРР-А оптимально проводить на сроке около 12 недель беременности (в 11–14 недель). После 14 недель беременности диагностическая значимость РАРР-А в качестве маркера риска синдрома Дауна теряется.

При одновременном использовании лабораторных методов (ХГЧ и РАРР-А) и УЗ-исследования беременности (измерение толщины шейно-воротникового пространства), при оценке возрастного риска диагностическая точность скрининга синдрома Дауна достигает 85–90 %. Необходимо также сказать, что приказом № 144 Департамента здравоохранения г. Москвы от 04.04.2005 г. определение уровня ХГЧ в совокупности с РАРР-А включено в схему обязательных исследований беременных женщин в первом триместре. 

Изменение только биохимических показателей в крови мамы не является показанием к прерыванию беременности, но дает основания для дальнейшей диагностики врожденных аномалий. Следующим этапом диагностики являются инвазивные методы, к которым относятся биопсия хориона, амниоцентез и кордоцентез.

Биопсия хориона – манипуляция, которую проводят на малых сроках беременности (до 12 недель). При этом производят пункцию (прокол) матки через переднюю брюшную стенку для забора кусочка хориона (будущей плаценты) для генетического анализа.

Амниоцентез – это забор околоплодных вод на генетическое исследование, при котором также производят пункцию матки через переднюю брюшную стенку. Кордоцентез – это забор крови плода на исследование из сосудов пуповины.

У всех перечисленных манипуляций есть свои показания и противопоказания. В ряде случаев эти исследования дополняют друг друга.

Производятся манипуляции под контролем ультразвукового исследования, что сводит к минимуму риск осложнений после их проведения.

С целью повышения точности прогноза риска рождения ребенка с генетическими пороками в практику был введен так называемый тройной тест. Он включает в себя определение уровней альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина и свободного эстриола – маркеров пороков развития и генетических аномалий плода. 

Поздняя беременность: хронические заболевания 

Течение самой беременности после 35 лет также может быть подвержено риску, связанному с различными хроническими болезнями будущей мамы. Одним из самых распространенных заболеваний, выявляющихся у женщин в возрасте после 35 лет, является гипертоническая болезнь, или повышенное давление.

Риск увеличивается, если у будущей мамы избыточная масса тела. Если до беременности женщине был поставлен диагноз артериальной гипертонии, то, наверняка, она принимала лекарственные препараты для его нормализации. Но эти лекарственные препараты с большой долей вероятности придется заменить на разрешенные во время беременности.

Надо помнить, что правильно подобранные лекарства и их адекватная дозировка – залог нормального течения гипертонической болезни.

Не стоит забывать и о том, что первые проявления гипертонии могут наступить уже во время беременности, именно поэтому очень важно знать исходное (до наступления беременности) состояние сердечно-сосудистой системы будущей мамы.

Сахарный диабет может являться как самостоятельным заболеванием, которое было у женщины до беременности, так и одним из осложнений течения беременности.

Факторами риска развития диабета являются возраст старше 25 лет, наличие данного заболевания у ближайших родственников (отца, матери, братьев, сестер), избыточная масса тела, нарушения углеводного обмена. Все эти факторы риска являются приобретенными и напрямую связаны с возрастом и образом жизни женщины.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных факторов, вы относитесь к группе повышенного риска развития сахарного диабета, что требует тщательного обследования у врача эндокринолога и дальнейшего наблюдения за беременностью совместно с акушером-гинекологом.

Доктора расскажут о необходимости придерживаться определенной диеты с распределением килокалорий в течение дня, о дозированных физических нагрузках, при необходимости будет подобрана лекарственная терапия по снижению глюкозы в крови.

Заболевания щитовидной железы также могут служить причиной осложнений беременности.

Поэтому при планировании беременности необходимо обследование функции щитовидной железы: определение уровней гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4 свободные, а также УЗ-исследование щитовидной железы.

Также стоит сказать, что если будущая мама получает заместительную гормонотерапию препаратами, то при наступлении беременности уже в сроке 4–8 недель необходимо повышение дозы получаемого лекарственного препарата. 

Хронические гинекологические заболевания играют не последнюю роль в течении беременности.

В частности, хронический сальпингоофорит (воспаление придатков) может способствовать угрозе прерывания беременности, особенно на ранних ее сроках, что может быть связано со сниженным образованием в яичниках прогестерона (гормона беременности) ввиду хронического воспалительного процесса в тканях яичника.

Не последнюю роль в этом могут играть перенесенные ранее инфекции, передающиеся половым путем, среди которых особое значение имеют хламидийная и микоплазменная. Одно из ведущих мест занимают и вирусные поражения: цитомегаловирус, токсоплазмоз, вирус простого герпеса. 

Особое место в структуре гинекологической патологии занимают аборты – искусственное прерывание беременности в любых сроках, особенно хирургические методы (выскабливание стенок полости матки).

Осложнения, возникающие после хирургического прерывания беременности, разнообразны – от острых воспалительных процессов женских половых органов до бесплодия и невынашивания беременности.

Именно поэтому, однажды сделав аборт, женщина уже не может считать себя полностью здоровой. 

Как пройдут роды после 35?

Первые роды у женщины старше 35 лет с большой долей вероятности будут протекать несколько иначе, чем у женщины, возраст которой не превышает 25 лет. Связано это, прежде всего, со структурой соединительной ткани женщины: шейка матки, кожа промежности с возрастом становятся более ригидными – не способными к хорошему растяжению.

Большую роль в выборе метода родоразрешения играют и хронические заболевания, накопившиеся к этому возрасту.

Доктор, ведущий беременность женщины старше 35 лет, для выбора того или иного метода родоразрешения должен тщательно оценить все «за» и «против» (были ли проблемы с зачатием; имеются ли хронические заболевания, которые могут осложнить течение родов; как протекала сама беременность и т.д.).

После этого врач рекомендует роды через естественные родовые пути или операцию кесарева сечения. Хотя в первую очередь любой доктор будет рекомендовать именно естественные роды, как более физиологичные, он всегда будет учитывать возможность использования оперативных родов.

https://www.youtube.com/watch?v=foQijVA8DO8

Следует помнить, что в любом возрасте возможны проблемы с зачатием, те или иные осложнения течения беременности. Поэтому каждой будущей маме необходим медицинский контроль. Беременность после 35 лет требует более углубленного и тщательного наблюдения, которое поможет ей родить здорового и крепкого малыша.

С повышенной точностью

Для повышения точности тройного теста и исключения вероятности ошибки, связанной с неверной интерпретацией результатов, может использоваться программа PRISCA – специальная компьютерная программа.

Она обрабатывает данные лабораторного исследования беременной женщины вместе с данными ультразвукового исследования и определенной информацией о будущей маме.

При этом учитывается возраст (если он более 35 лет, программа автоматически выдаст «возрастной риск»), наличие генетической патологии как по материнской, так и по отцовской линии.

Параметры, которые данная программа учитывает при расчете результатов, довольно разнообразны и включают в себя, в зависимости от срока беременности, толщину шейно-воротникового пространства, копчико-теменной размер плода, возраст родителей на момент зачатия, бипариетальный размер головки и т.д. 

Бонусы для здоровья

Несмотря на кажущееся обилие «минусов» наступления беременности у женщины после 35 лет, в этой ситуации есть и «плюсы». Недавние исследования зарубежных ученых показали, что беременность и роды у женщин после 35 лет снижают риск возникновения таких серьезных заболеваний, как инсульт и остеопороз (снижение плотности костной ткани и риска переломов).

Кроме того, у таких женщин достаточно высок уровень «хорошего» холестерина. Предполагается, что это связано с эстрогенами – половыми гормонами, количество которых увеличивается во время беременности.

Именно они способствуют снижению «плохого» холестерина (так как образуются именно из него), уменьшая риск атеросклероза, а также стимулируют синтез кальцитонина, что снижает риск остеопороза.

Источник фото: Depositphotos

Поздняя беременность

Поздняя беременность и роды, особенности, риски, плюсы и минусы

Беременность после 40: плюсы и минусы. Зрелая беременность имеет ряд как положительных сторон, так и отрицательных. Плюсы поздней беременности:

  • Польза поздней беременности: осознанность. Вы уже твёрдо осознали намерение иметь ещё одного ребёнка, все аспекты его воспитания и узнали про все возможные последствия правильного и неправильного воспитания детей. Вы не только ждёте радости от познания материнства, но также можете достаточно точно осознать все сложности и риски, которые может повлечь за собой позднее рождение детей.
  • Состоявшееся финансовое благополучие. К этому моменту у вас имеется собственная жилая площадь и готовая карьера, которая обеспечивает стабильный доход. Это очень положительный фактор. Вам уже не придётся ограничивать в чём-либо себя и ребёнка для оплаты ипотеки или съёмного жилья, вы уже избавились от постоянных переездов по съёмным квартирам. Вам не придётся подвергать себя постоянному стрессу из-за невозможности не только обеспечения всех детских «хочу», но и постоянных «надо». За этим последует исключение всех стрессовых ситуаций на фоне материального обеспечения ребёнка. Стоит заметить, что у молодых пар такие ситуации являются чуть ли не нормой, особенно в первые годы жизни ребёнка. У вас достаточные финансовые возможности для предварительного обследования в лучших частных медицинских центрах.
  • Уверенность в завтрашнем дне вашей личной жизни. Большинство женщин в этом возрасте имеют состоявшиеся и крепкие брачные узы. Вы и ваш муж уже увидели себя в тяжёлых жизненных ситуациях и представляете реакцию своей половинки, если что-то вдруг пойдёт не так. Вы уже можете с уверенностью оценить не только свои силы на данном поприще, но и силы своего супруга. В том случае если вы уже или ещё без спутника жизни, то вы уже годами проверили свои моральные и душевные силы, вы уверены, что желаете этого ребёнка для себя. Вы хотите ребёнка не от случайной связи, а от определённого человека.
  • Планирование будущей беременности. Вы уже не восемнадцатилетняя девочка, у которой ветер гуляет в голове, ваша беременность произошла по заранее задуманному плану с предыдущей подготовкой и чёткими дальнейшими планами по воспитанию и взращиванию вашего ребёнка. Вы можете заранее спланировать подготовку будущей беременности и приведения своего организма в норму.
  • Жизненный опыт. К среднему возрасту каждая уважающая себя женщина приобретает то или иное количество практических или теоретических навыков по воспитанию и обучению детей. В данном возрастном периоде мамы и папы уже знают, чем и как занять ребёнка, что будет в будущем полезней, а что не принесёт ребёнку никакой дальнейшей пользы. Исходя из увиденных в течении жизни сложных ситуаций других семей, вы сделали выводы и уже знаете, как правильнее поступить если подобные возникнут у вас.

Чем грозит поздняя беременность?

Медицинские проблемы при беременности связаны с различными причинами. Минусы поздней беременности:

  • Физиологические причины. Количество яйцеклеток всех женщин закладывается при рождении и с каждой овуляцией в течении жизни становиться меньше ровно на одну (редко две, ещё больше – крайне редко) к 35-40 годам от изначального количества яйцеклеток, в большинстве случаев, остаётся пятая часть, а 45 годам менее десяти процентов. В результате этих изменений овуляции будут уже не каждый месяц, а значительно реже. Также, в результате уменьшения количества яйцеклеток, снижается уровень половых гормонов, что негативно сказывается на репродуктивной системе организма. Последствия поздней беременности заключаются в негативных изменениях в мышечных слоях матки и шейке матки, что обеспечивает трудности с вынашиванием и вдвое увеличивает риск невынашивания беременности.
  • Риск поздней беременности: накопление болезней. Даже если вы всю жизнь занимались спортом в умеренных количествах соблюдали абсолютно здоровый образ жизни, строго придерживались здорового питания и всегда своевременно лечили все вновь возникшие болезни, увы у вас в любом случае будет хотя бы маленький, но список хронических заболеваний. И не стоит переживать по этому поводу, так у всех людей и ничего с этим не поделать. Мы все не молодеем с течением времени, и у большинства из нас тяжёлая и нервная работа. Просто вам предстоит достаточно долгий путь по специалистам разных направлений с целью подлечить свой организм и существенно снизить риски поздней беременности.
  • Обследование пред беременностью. Исходя из предыдущего пункта можно заранее догадаться что из-за всех возможных или существующих, или только предполагаемых проблем обследование будет значительно длиннее и дороже, чем у двадцатилетней здоровой девушки. И на этом никак не сэкономишь, потому что полноценное обследование — это залог рождения здорового ребёнка.
  • Опасность поздней беременности: длительность восстановления после родов. В зрелом возрасте резервный запас сил у организма значительно меньше и времени на восстановление требуется гораздо больше. А кроме этого, ещё и сами роды проходят, в большинстве случаев, значительно сложнее.

Чем опасна поздняя беременность?

Для женщины беременность в таком возрасте является достаточно рискованным делом, особенно при наличии таких тяжёлых заболеваний, как гипертоническая болезнь, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет второго типа.

Мнение эксперта При наличии гипертонической болезни существенно увеличивается риск появления эклампсии во время беременности (эклампсия – это тяжёлое осложнение во время беременности, которое характеризуется судорогами), в родах возможны такие тяжёлые заболевания, как геморрагический инсульт и тяжёлое маточное кровотечение. Задать уточняющий вопрос

Опасность хронической почечной недостаточности состоит в том, что возможен полный отказ почек во время беременности или родов.

Сахарный диабет приводит к нарушениям развития плода, внутриутробному ожирению, а также нарушает формирование иммунитета ребёнка. Эти идругие последствия может принести поздняя беременность.

Риски для ребёнка

Особенности поздней беременности имеются и в отношении плода. После 40 лет в организме истощается запас витаминов и микроэлементов, необходимых для развития ребёнка.

Также, 90% женщин в зрелом возрасте имеют большое количество хронических или острых заболеваний, затрудняющих вынашивание ребёнка. Частой проблемой при вынашивании ребёнка после 35 лет является аномалия развития плаценты.

Это приводит к нарушению развития плода или к прерыванию беременности.

Что касается ребёнка, то основной проблемой поздней беременности являются частые патологии и аномалии развития плода.

Дело в том, что увеличение шанса развития генетического заболевания у ребёнка возникает в результате токсического и радиационного воздействия на организм матери на протяжении жизни.

Факторы окружающей среды могут привести к мутациям в хромосомах яйцеклетки, что ведет и к нарушениям развития ребенка.

Поздняя беременность после 40 лет опасна тем, что в три раза увеличивает шанс появления у ребёнка болезни Дауна и других хромосомных нарушений. При этом, повышается риск наступления преждевременных родов, преждевременной отслойки плаценты, внутриутробной гипоксии плода, рождения недоношенного ребёнка и ребёнка со сниженной массой тела.

Поэтому, очень важно перед беременностью пройти консультацию гинеколога и врачей тех областей, по которым у вас есть хронические заболевания. Необходимо привести все заболевания в стадию компенсации или ремиссии, когда данные заболевания, при условии регулярного приёма препаратов, не имеют ни каких проявлений.

Так же, необходимо подготовить свой организм перед беременностью. Нужно соблюдать абсолютно здоровый образ жизни минимум в течение года, нормализовать своё питание, принимать комплексные витаминные препараты. Особенно важно создать вокруг себя благоприятный эмоциональный фон.

Симптомы поздней беременности не отличаются от симптомов в молодом возрасте. Самые ранние симптомы:

  1. Задержка месячных, не связанная с какими-либо заболеваниями.
  2. Повышение в крови уровня хорионического гонадотропина человека (необходима дифференциальная диагностика с опухолями).
  3. Грудь увеличивается и становится чувствительной.

Если женщина перед зачатием была полностью обследована и нормально протекала поздняя беременность, роды с огромной вероятностью будут протекать нормально. Напротив, при осложнённом течении беременности со стороны матери или со стороны плода может потребоваться кесарево сечение.

В истории сохранились такие сведения, что самая поздняя беременность была зафиксирована у женщины 72 лет тринадцатым ребенком в 1776 году. В настоящее время все чаще и чаще случаются случаи поздней беременности.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.