Полиартрит суставов: симптомы, лечение, причины и фото

Содержание

Полиартрит – что это? пальцев рук и коленного сустава: виды, симптомы, лечение +Фото

Полиартрит суставов: симптомы, лечение, причины и фото

Что такое полиартрит? Полиартрит- это воспаление нескольких суставов, возникает в следствии травмы или инфекционного процесса в суставе, в ходе которого происходит скопление экссудативной жидкости или гноя.

Какие основные симптомы? Как его лечить? Многие знакомы с заболеванием артрит, но не все знают о его разновидности — полиартрите.

Данная патология встречается достаточно часто, доставляя большой дискомфорт. Лечить полиартрит достаточно сложно, потребуется немало времени и усилий, чтобы навсегда забыть о патологии.

По форме течения

  • — острый, возникший в первый раз;
  • — подострый;
  • — хронический.

Ревматоидный

Редко бывает вызван инфекцией, но при развитии данного типа полиартрита происходит хроническое поражение нескольких суставов. Кроме того, ревматоидный полиартрит способен поражать и другие органы, в виду этого крайне важно диагностировать и лечить его на ранней стадии.

Различают три стадии течения заболевания:

  1. — происходит отек синовиальных сумок, сопровождается повышением температуры тела, припухлостью и болевыми ощущениями в области сустава;
  2. — деление клеток происходит усиленно;
  3. — деформация суставов.

Симптомы:

  • — ощущение скованности после пробуждения;
  • — ощущение скованности суставов во второй половине ночи;
  • — болезненные ощущения в области пораженных суставов;
  • — заболевание может начаться с любого сустава, но чаще всего с пальцев рук или предплечья;
  • — чувство усталости и слабости;
  • — депрессивные состояния;
  • — потеря веса;
  • — анемия.

Инфекционный

Бывает:

  1. бруцеллезный,
  2. гонорейный,
  3. дизентерийный,
  4. сифилитический),

При своевременно начатом лечении данный тип полиартрита проходит в кратчайшие сроки.

Бруцеллезный.

Встречается у пациентов, перенесших бруцеллез, заражение происходит через животных, которые являются носителем данного заболевания. А также путем употребления в пищу зараженного мяса.

Симптомы:

  • — протекает в области поясничного или крестцово-подвздошного сочленения;
  • — приступы острой боли;
  • — отек и припухлость в области поражения;
  • — повышение температуры тела;
  • — ограничение подвижности;
  • — ощущение слабости;
  • — увеличение размеров селезенки;
  • — невралгия;
  • — неврит;
  • — увеличение лимфоузлов;
  • — увеличение печени.

Гонорейный.

Проявляется спустя 30 дней, после того как в организме образовалось заболевание в организме человека.

Симптомы:

  • — резкое начало заболевания;
  • — сильные боли в области суставов;
  • — поражение крупных суставов;
  • — температура тела 39 градусов;
  • — чувство слабости;
  • — потеря веса;

Дизентерийный.

Появляется у пациентов больных дизентерией или находящихся в процессе выздоровления.

Симптомы:

  • — повышение температуры тела;
  • — увеличение СОЭ;

Остальные симптомы идентичны с ревматоидным артритом.

Сифилитический.

Возникает у пациентов имеющих третью стадию сифилиса.

Симптомы:

  • — заболевание протекает в острой форме;
  • — усиление боли происходит в ночное время;
  • — боли пациент ощущает во время ходьбы, при пальпации боли отсутствуют;
  • — при данном типе полиартрита происходит поражение крупных суставов;

Кристаллический

Происходит из-за нарушения обмена веществ в организме. причина – скопление солей в суставах;

Псориатический

Встречается у пациентов в возрасте до сорока лет. Развивается заболевание из-за псориатического поражения кожи. Как правило данный тип полиартрита появляется в стопах.

Симптомы:

  • — сопровождается выраженными болевыми ощущениями в области поврежденных суставов;
  • —  нарушение подвижности суставов;
  • — скованность в утреннее время;
  • — ощущение постоянной усталости;
  • — анемия;
  • — воспаление сухожилий.

Реактивный

Появляется из-за проникновения инфекции в организм. Очаг находится в мочеполовой системе. В последствии развивается конъюнктивит, полиневрит, колит.

Симптомы:

  • — повышение температуры тела и озноб;
  • — состояние слабости и общего недомогания;
  • — происходит нарушение роста ногтей;
  • —  конъюнктивит;
  • — язвы.

Методы диагностики полиартрита

Для постановки точного диагноза, специалисту потребуется собрать анамнез и провести осмотр на котором по внешним признакам предварительно уже виден тип полиартрита.

Но для более тщательного обследования необходимы дополнительные обследования:

  1. — реакция Райта и Хеддльсона;
  2. —  Проба Бюрне;
  3. — томография;
  4. — Реакция Берде-Жангу;
  5. — реакция Вассермана;
  6. — рентгенография;
  7. — артрография;
  8. — анализ крови и суставной жидкости.

Методики лечения

Метод лечения в зависимости от вида артрита назначает специалист.  Медикаментозное лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортироиды, препараты местного назначения (гели, крема, мази,), антибактериальные препараты, антигистаминные препараты, анальгезирующие препараты, а также противоревматические средства.

Кроме того, прибегают к физиотерапии:

  • — леченый массаж;
  • — парафино – озокеритовые аппликации;
  • — магнито- терапия;
  • — криотерапия;
  • — лечебная гимнастика;
  • — УФО.

Народная медицина в лечении полиартрита

Рецепт № 1.

Листья крапивы, хрена, березы, корни петрушки, цветки календулы, поместить в кастрюлю, залить водой и отправить на водяную баню на десять минут. Получившую настойку процедить и принимать за пол часа до еды 0,1 л.

Рецепт № 2.

Листья шалфея, толокнянки, корни аира, поместить в емкость, залить водой и держать на водяной бане не более десяти минут. В готовый отвар добавить одну столовую ложку меда. Пить два раза в день в теплом виде, до еды.

Рецепт № 3.

Мелко измельчить цветки липы, добавить календулу, бузину, семена каштана, залить кипятком, варить на медленном огне в течении 20 минут. Снять с огня, настоять в течении тридцати минут, принимать два раза в день до еды.

Рецепт № 4.

В темной стеклянной посуде смешать сок крапивы со спиртом, в пропорции 1:1. Настоять на протяжении четырнадцати дней. Принимать в течении шести месяцев по одной столовой ложке, один раз в день., после приема пищи.

Рецепт № 5.

Мелко нарезать свежие тополиные листья, почки. Заваривать и пить три раза в день вместо чая. Данное средство обладает выраженным анальгезирующим действием.

Рецепт № 6.

В кастрюлю добавить листья березы, плоды шиповника, траву спорыша, залить одним литром воды, прокипятить на медленном огне в течении двадцати минут, затем остудить. Добавить 4-5 ст. ложек морской соли, размешать, готовую смесь нанести на отрез хлопчатобумажной ткани или марлю и приложить в области повреждённых суставов. Оставить компресс на два часа, затем смыть.

Заключение

Полиартрит возникает в следствии различных причин, установить тип заболевания и назначить соответствующее лечение сможет специалист после детального обследования. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не допустить осложнений.

Полиартрит суставов: решение, не выходя из дома‎, описание заболевания и признаки, какие способы лечения лучше, виды и методы профилактики

Полиартрит суставов: симптомы, лечение, причины и фото

Болезни суставов занимают далеко не последнее место среди болезней опорно-двигательного аппарата. Наряду с заболеваниями суставов полиартрит – одно из самых популярных и часто встречающихся среди людей не только пожилого возраста, но и молодого.

Эта статья о том, какие виды полиартрита существуют, как лечить полиартрит, какие методы профилактики этого недуга существуют.

Описание болезни

Лечение полиартрита – процесс длительный и сложный, требующий сил, терпения и затрат, а иногда и полного изменения образа жизни, тем не менее излечение, пусть не полное, но возможно.

Полиартрит суставов – разновидность артрита, болезнь, которая поражает несколько сочленений одновременно (отсюда, и приставка в названии «поли») или последовательно.

Предпосылками возникновения полиартрита становятся многочисленные и неоднократные воспаления кровеносных сосудов, тканей сустава и нервных окончаний, перенесенные инфекционные заболевания, а также неправильно назначенное лечение.

Диагностировать заболевание достаточно трудно, так как его симптоматика очень схожа с множеством других болезней. Именно поэтому иногда случается так, что лечение полиартрита начинается тогда, когда болезнь приобретает запущенную форму.

Суставы, обогащаемые поступающей к ним кровью, очень чувствительны из-за наличия большого количества нервных окончаний. Поэтому если в крови присутствует какая-либо инфекция, то именно они первыми реагируют на происходящие в организме изменения. Именно инфекция в большинстве случаев становится первопричиной появления заболевания.

Виды

Помимо инфекции, существует целый ряд причин возникновения воспалительного процесса. По причине возникновения болезни суставов определяется и вид заболевания.

Виды полиартрита:

  • инфекционный (присутствие инфекции в крови);
  • ревматоидный (воспалительные процессы в области суставного хряща);
  • реактивный (появляется после перенесенных конъюнктивита или уретрита);
  • ревматический полиартрит (поражение крупных и средних суставов);
  • псориатический (появляется после поражения кожи).

Симптоматика

Полиартрит, симптомы которого у каждого больного начинаются по-разному: у одного безболезненно, у второго – с наличием только части симптомов, у третьего преобладает полный список, является сложным, зачастую хроническим заболеванием.

Симптомы:

  1. Плавающая боль, то есть боль перетекает из одного сустава в другой.
  2. Опухоль в области сочленения и его деформация.
  3. В области больного сустава наблюдаются покраснение и повышение температуры, которые то проходят, то возникают снова.
  4. Метеозависимость, то есть реагирование суставов на изменения погоды (холод, ветер, дождь).
  5. Замерзание конечностей.
  6. Утренняя скованность в движениях, затекание, онемение конечностей.
  7. Солевые отложения на суставах рук и ног.

Артрит затрагивает любые суставы человеческого тела и не один, а сразу несколько, превращаясь в полиартрит рук и ног, а так же поражает коленные, тазобедренные, голеностопные и локтевые сочленения.

Профилактика заболевания

Всегда легче предупредить, чем вылечить, поэтому при любых заболеваниях важна их профилактика. Профилактикой артрита может стать внимательное отношение к себе, своему здоровью, образу жизни:

  • ношение правильной обуви;
  • регулярные обследования у врачей и незамедлительное обращение при всех симптомах, указывающих на возникновение заболевания;
  • слежение за массой тела;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • прием витаминов и минералов;
  • диета.

Диета при полиартрите суставов

При наличии избыточной массы тела риск заболеть полиартритом возрастает в несколько раз, поэтому рекомендуется похудение. Лечебная диета при этой болезни подразумевает добавление в рацион:

  1. кисломолочных продуктов;
  2. каш, приготовленных на воде без соли и сахара;
  3. свежих фруктов и овощей;
  4. рыбы, приготовленной на пару, за исключением красной;
  5. оливкового масла.

Сброс лишнего веса можно достичь занятиями йогой, танцами, плаванием и велоспортом.

При потере лишних килограммов нагрузка и давление на суставы уменьшается, благодаря чему уменьшается боль и воспаление.

Кроме того, важность соблюдения диеты, правильный подбор продуктов обуславливает очищение организма от накопившихся веществ, поступивших в организм с противовоспалительными нестероидными препаратами.

Именно диета является залогом предупреждения заболевания. При полиартрическом поражении страдают не только ткани и хрящи суставов, но и кости, они становятся хрупкими и уязвимыми. Чтобы избежать дальнейших осложнений и переломов костей, необходим прием поливитаминных комплексов, кальция и других жизненно необходимых минералов.

Полиартрит у детей

К сожалению, артрит встречается не только среди жителей пожилого возраста, но и поражает детей разных возрастов.

Самой распространенной формой артрита у детей является идиопатический полиартрит, то есть такое воспаление, причины которого неясны. Полиартрит у детей раннего возраста диагностируется сложнее, чем у взрослых, так как видимых причин начала заболевания нет, а его единственными симптомами являются лишь:

  • потеря аппетита;
  • сонливость;
  • вялость;
  • плаксивость;
  • и на первый взгляд, беспричинное повышение температуры тела.

И лишь когда воспаление идет полных ходом появляются покраснение, отечность, деформация суставов и их неподвижность.

Встречаются среди больных детского возраста и больные ревматоидным, псориатическим полиартритом.

Прогнозы лечения больных полиартритом детей неутешительны, так как большинство диагностируемых пациентов имеют хроническую форму заболевания. Лекарственных препаратов, избавляющих от заболевания окончательно еще не создано, однако есть такие средства, которые позволяют избавить маленьких пациентов от симптомов и болевых ощущений надолго.

Для профилактики полиартрита у детей применяются те же методы, что и для взрослых, а именно: лечебная физкультура, плавание, занятия велоспортом, конные прогулки, специальная диета, правильное питание, неукоснительное соблюдение режима дня, отказ от вредной пищи (жареного, мучного, сладкого, острого, кислого).

Таким образом, диагностика полиартрита одинаково сложна как для взрослых людей, так и для детей по причине расплывчатости первых симптомов заболевания.

Тем не менее, при правильном подходе к лечению и профилактике возможен благоприятный исход, полное избавление от боли, покраснения, отечности и деформации суставов на длительный срок.

Важно соблюдать все назначенные врачом предписания, правильно питаться, расстаться с пагубными привычками, соблюдать диету. Доброго вам здравия!

Источник:

Полиартрит — что это? пальцев рук и коленного сустава: виды, симптомы, лечение +Фото

Что такое полиартрит? Полиартрит- это воспаление нескольких суставов, возникает в следствии травмы или инфекционного процесса в суставе, в ходе которого происходит скопление экссудативной жидкости или гноя.

Какие основные симптомы? Как его лечить? Многие знакомы с заболеванием артрит, но не все знают о его разновидности — полиартрите.

Данная патология встречается достаточно часто, доставляя большой дискомфорт. Лечить полиартрит достаточно сложно, потребуется немало времени и усилий, чтобы навсегда забыть о патологии.

Полиартрит суставов: симптомы, лечение, причины и фото

Полиартрит суставов: симптомы, лечение, причины и фото

Полиартроз – группа дистрофических заболеваний суставов. Особенностью недуга является его медленное прогрессирование — пациент может даже не замечать наличия у себя заболевания на его первых стадиях.

Это болезни, которые поражают оболочки суставов, суставной хрящ и капсулу. Полиартроз встречается не только у пожилых людей, но и у молодёжи. Конечно, у молодых мужчин и женщин заболевание протекает легче.

  • Этиология
  • Стадии
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Диета
  • Профилактика

Полиартроз: причины, симптомы и методы лечения

При первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу

Методы профилактики полиартроза направлены на уменьшение нагрузок по отношению к суставам, а также на нормализацию кровообращения. В качестве конкретных рекомендаций рассматриваются следующие:

  • правильное питание;
  • контроль над избыточным весом;
  • поддержание правильной осанки;
  • воздержание от привычки закидывать одну ногу на другую в положении сидя;
  • полноценный отдых и минимизация чрезмерных нагрузок;
  • защита от переохлаждения;
  • употребление поливитаминов, насыщающих хрящевую ткань полезными веществами;
  • применение средств, способствующих усиленному кровоснабжению.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития полиартроза, необходимо:

  • больше двигаться;
  • уменьшить статическую нагрузку;
  • не поднимать тяжести;
  • чаще менять позу при сидячей работе;
  • делать гимнастику;
  • заниматься спортом;
  • пить поливитамины и минеральные добавки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться диеты (есть больше растительной пищи, продуктов, богатых витаминами, кальцием, фосфором, цинком);
  • исключить травмы;
  • своевременно лечить артрит;
  • следить за массой тела;
  • нормализовать гормональный фон.

Характерные симптомы полиартроза

СтепеньСимптомыДиагностика
ПерваяВнезапные приступы боли при движении; иногда хруст, шум, дискомфорт в полости сустава; состояние нормализуется в покое; мышечный тонус сохраняется.Визуальных и клинических отклонений не наблюдается. Выявление патологии возможно методом рентгенографии. На снимках замечается небольшое уменьшение суставной щели.
ВтораяНеприятные ощущения в суставе усиливаются при движении и в покое; боли появляются чаще, исчезают после непродолжительного отдыха; временная утрата подвижности пораженного сустава, трудности при сгибании-разгибании; едва заметная дистрофия мышц, уплотнение вокруг связок, сухожилий.Диагностика заболевания возможна опытным специалистом при внешнем визуальном осмотре. На рентгенограмме заметны остеофиты в суставной полости и участки рубцевания (обызвествления) связок.
ТретьяВыраженные боли в пораженных зонах; значительная потеря чувствительности и подвижности больных суставов; видимая деформация костно-мышечного аппарата; отечность, локальное повышение температуры при наложении воспаления.На рентгенограмме отсутствует суставная щель, наблюдаются анкилозы (сращение костных поверхностей), кистовидные просветления в эпифизах костей. Дополнительные методы исследования – УЗИ, КТ, МРТ, лабораторные анализы.

Виды и формы болезни

Полиартроз бывает первичным и вторичным (развивается на фоне другой патологии), осложненным и неосложненным. В развитии заболевания выделяют 3 стадии. Для 1-й стадии характерны:

  • отсутствие выраженных морфологических изменений тканей;
  • сохранение объема движений в пораженной конечности;
  • наличие боли и дискомфорта во время физической нагрузки;
  • отсутствие жалоб в покое;
  • сохранение мышечной силы;
  • отсутствие выраженной деформации;
  • сохранение больным трудоспособности;
  • минимальные рентгенологические изменения (сужение суставной щели).

При полиартрозе 2-й степени наблюдаются:

  • частичное разрушение хрящевой ткани;
  • наличие боли даже при небольшой нагрузке;
  • наличие скованности движений;
  • уменьшение объема движений;
  • атрофия мышц (уменьшение их массы);
  • выраженные рентгенологические признаки заболевания в виде костных шипов (остеофитов), деформации и сужения суставной щели.

Для 3-й стадии характерны сильная боль при нагрузке и в покое (даже в ночное время), вынужденная поза, невозможность выполнения движений, резкое ограничение подвижности вплоть до анкилоза (неподвижности).

Осложнения и инвалидность

Дефицит иммунитета – одна из причин патологии

На сегодняшний день, причины возникновения этого недуга до конца не изучены. Однако выявлен ряд особенностей, способных инициировать патологический процесс в суставе:

  • разнообразные инфекции;
  • дефицит иммунитета;
  • избыточный вес;
  • травмы.

Процесс развития данного заболевания достаточно сложный, усугубляющийся присутствуем экссудата. Вначале хрящ воспаляется, и если не предпринимается никаких экстренных мер, происходит преобразование хряща в рубцовую ткань.

Запущенное заболевание, на фоне игнорирования характерных симптомов и отсутствия соответствующего лечения, может привести к крайне негативным последствиям для здоровья пациента.

Типичными последствиями прогрессирующего недуга может служить деформирующий полиартроз, при котором происходит процесс окостенения рубцовой ткани, что приводит к ограничению двигательной активности и развитию контрактур.

Оперативное вмешательство в некоторых случаях может исправить положение, но данный метод лечения может быть использован далеко не всегда. К таким исключениям можно отнести детей до 12 лет, пациентов преклонного возраста, а также людей, страдающих сердечными заболеваниями.

В итоге, данная категория пациентов, как правило, вынуждена изменить свой привычный образ жизни из-за частичной утраты полноценного использования конечностей. Ввиду затруднений для ведения самостоятельной активной деятельности, естественным шагом в подобной ситуации является оформление инвалидности.

Существуют особенности течения болезни в разных суставах:

  1. Коленный сустав. Боль ноющего характера, чаще после длительного пребывания в вертикальном положении и ходьбы. Основной провоцирующий фактор – травмы в анамнезе, в результате которых нарушается конгруэнтность суставных поверхностей и мыщелков, что, в свою очередь, ускоряет износ тканей.
  1. Тазобедренный сустав. Боль часто отдает в ногу и спину. Пациент принимает вынужденное положение, хромает. Хирургическое лечение основано на тотальном замещении кости протезом. Собственные ткани вертлужной впадины, головни и шейки бедренной кости резецируют, а вместо них устанавливают искусственные. Послеоперационный период и реабилитация протекают длительно.
  1. Кисти. Изменения часто возникают в мелких суставах (проксимальных и дистальных межфаланговых). На рентгенограмме определяются сужение межсуставных щелей, костные разрастания, узурация, кистовидные просветления и подвывихи. Внешне можно заметить утолщение вокруг этих суставов (узелки Гебердена и Бушара). Боль ноющая, характерна утренняя скованность.

Заболевания суставов – вот на что следует обращать внимание в первую очередь, если вы чувствуете характерную ломоту в пальцах рук сразу же по пробуждению.

Если при ходьбе вы ощущаете боль, походка постепенно приобретает определенную хромоту, скорее всего, уже начались особенные дегенеративно-дистрофические изменения суставных хрящей, которые приводят к развитию полиартроза – серьезного заболевания, требующего безотлагательных действий, включая остановку разрушения, своевременное и эффективное лечение, а также профилактику для предотвращения осложнений.

Артроз сустава – дегенеративно-дистрофическое разрушение сустава, приводящее к частичной или его полной обездвиженности.

Полиартроз суставов – заболевание, при котором поражаются сразу несколько суставов в организме человека.

Специалисты отмечают характерную особенность представленного заболевания – симметричного поражения диагностировать невозможно.

Полиартрит

Полиартрит суставов: симптомы, лечение, причины и фото

Полиартрит – последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Может быть самостоятельным заболеванием или развиваться вследствие других болезней, травм, иммунных нарушений и нарушений обмена веществ.

Проявляется болями, нарушением функции, отеком суставов, локальной гиперемией и гипертермией. Болевой синдром, как правило, имеет волнообразный характер, боли усиливаются в ночные и утренние часы.

Явления острого полиартрита полностью обратимы; при хронических полиартритах в суставах развиваются необратимые патологические изменения.

Нарушение функции может быть обусловлено как болью, так и изменениями в тканях. При легких формах заболевания трудоспособность сохраняется, при тяжелых – ограничивается или утрачивается.

Полиэтиологичность полиартрита обусловливает важность точной клинической диагностики и подбора адекватных методов лечения с учетом причины, формы и варианта течения болезни.

В зависимости от причины развития полиартрита лечение данной патологии могут осуществлять травматологи, ортопеды, ревматологи, терапевты, инфекционисты, венерологи и врачи других специальностей.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – самостоятельное заболевание, сопровождающееся системным поражением соединительной ткани. Существенно снижает качество жизни, в 70% случаев становится причиной ранней инвалидности. Женщины страдают примерно втрое чаще мужчин, средний возраст больных – 30-35 лет.

Болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть, возникает вследствие своеобразного «сбоя», при котором иммунная система начинает атаковать клетки собственного тела. Причины развития ревматоидного полиартрита до конца не выяснены.

К числу предрасполагающих факторов относятся: наследственная предрасположенность, некоторые инфекции, переохлаждение, стресс, интоксикации и гиперинсоляция.

Различают несколько форм ревматоидного полиартрита. Классическая форма достаточно медленно прогрессирует, сопровождается зеркальным поражением крупных и мелких суставов. При моно- и олигоартрите поражается один или несколько суставов; чаще страдают коленные суставы. При синдроме Фелти воспаление суставов сочетается с увеличением селезенки.

При псевдосептической форме наблюдается выраженная лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты; симптомы со стороны суставов выражены слабо или отсутствуют. Для ювенильного ревматоидного артрита характерно раннее начало (в подростковом возрасте).

При суставно-висцеральной форме поражение суставов сочетается с тяжелыми патологическими изменениями внутренних органов: сердца, почек, легких, а также нервной системы и сосудов.

Ведущими клиническими симптомами ревматоидного полиартрита являются боли и деформации суставов. Чаще всего поражаются мелкие суставы кисти и пальцев. В большинстве случаев наблюдается симметричность (зеркальность) поражения.

Болезнь начинается постепенно, на ранних стадиях пациенты чувствуют лишь умеренную или незначительную утреннюю скованность.

В последующем присоединяются волнообразные боли в суставах (артралгии), чувство онемения, атрофия мышц, потливость, повышение температуры тела, похолодание и жжение в области рук и ног, а также изменение формы и увеличение размера суставов.

Наряду с суставами, патологические изменения возникают и в других органах, в первую очередь – в легких, почках и сердце. У 50% пациентов выявляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз), у некоторых больных формируются пороки сердца. Возможен очаговый нефрит, при тяжелом прогрессирующем течении полиартрита развивается амилоидоз.

Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться плевриты и поражения интерстициальной ткани. Поражение нервной системы может проявляться в виде цервикального миелита, множественных мононевритов, сенсорно-моторной нейропатии и компрессионной нейропатии.

У ряда пациентов выявляется патология органов зрения: периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных бактериальных, вирусных, грибковых и хламидиозных инфекций.

Воспаление в суставах может возникать после инфекционных поражений кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовых инфекций (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита). Чаще болеют молодые мужчины. Предрасполагающими факторами являются хронические очаги инфекции, повышенная нагрузка, переохлаждение и травмы конечностей.

Симптомы реактивного полиартрита появляются через несколько недель после начала инфекционного заболевания. Начало острое, сопровождается общим недомоганием, ознобами и повышением температуры. Воспаление чаще возникает в суставах нижних конечностей.

Возможно одновременное поражение слизистых оболочек, которое проявляется в виде уретрита, конъюнктивита и афтозного стоматита. В отдельных случаях развиваются миокардиты. Симптомы сохраняются от недели до 2-3 месяцев. Возможен переход в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Развивается при болезнях обмена, сопровождающихся отложением солей в суставах. Так, при подагре из-за нарушения обмена мочевой кислоты происходит ее накопление в органах и тканях.

В суставах кристаллы мочевой кислоты откладываются в форме игольчатых образований, которые раздражают ткани и вызывают воспаление. Для подагрического полиартрита характерно рецидивирующее течение с чередованием обострений и ремиссий.

Из-за повторных воспалительных процессов со временем возникает деформация суставов. Некоторые больные в течение жизни переносят всего один подагрический приступ, в таких случаях деформация обычно отсутствует.

Для приступа подагрического полиартрита характерно острое внезапное начало с ярко выраженным болевым синдромом. Обычно страдают плюснефаланговые, пястнофаланговые, локтевые, голеностопные или коленные суставы. Боль сопровождается отеком, локальной гиперемией и гипертермией.

Приступ длится 3-4 дня, затем симптомы полиартрита полностью исчезают. При неблагоприятном течении со временем приступы становятся более длинными, а промежутки между ними более короткими.

В области суставов и ушных раковин образуются тофусы – белесые узелки, заполненные кристаллами мочевой кислоты в виде кашицеобразной массы.

Псориатический полиартрит

Выявляется у 5-7% пациентов, страдающих псориазом. Как правило, кожные изменения появляются до болей в суставах, однако, в 15% случаев вначале возникает полиартрит, а уже потом присоединяется поражение кожи.

Точная причина поражения суставов при псориазе неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами могут стать стрессы и перенесенные инфекционные заболевания.

Отличительными особенностями данной формы полиартрита являются несимметричность поражения, припухлость и болезненность суставов, багрово-синюшный оттенок кожи над воспаленными суставами, боли в пятках и частое одновременное воспаление нескольких суставов на одном пальце («палец в виде сосиски»).

Течение хроническое рецидивирующее. В ряде случаев поражение кожи и суставов сочетается с патологическими изменениями миокарда, глаз и мочевыводящих путей.

Выделяют несколько основных форм псориатического полиартрита: полиартрит межфаланговых суставов, сакроилеит и спондилит, симметричный полиартрит, олигоартикулярный асимметричный полиартрит (поражается менее 5 суставов, как правило – один крупный и несколько мелких) и мутилирующий (обезображивающий) полиартрит, сопровождающийся выраженными деформациями.

Инфекционный специфический полиартрит

Выявляется при специфических инфекциях: сифилисе, туберкулезе, гонорее, дизентерии и бруцеллезе. Обычно воспаление в суставах возникает «на пике» основного заболевания. В процесс вовлекается несколько суставов (олигоартрит), множественные поражения нехарактерны.

Симптомы сифилитического полиартрита появляются в третичном периоде сифилиса. Поражаются крупные суставы: голеностопные, локтевые, коленные, плечевые. Начало острое или подострое, отмечаются боли, усиливающиеся в ночное время.

Общее состояние удовлетворительное, пальпация безболезненна, при гуммах быстро формируется деформация сустава.

Гонорейный полиартрит обычно развивается в течение месяца после заражения. Характерно внезапное начало с повышением температуры и резкими болями. Чаще поражаются крупные суставы, при гнойном течении возможно развитие анкилоза. Признаки дизентерийного полиартрита, как правило, появляются в фазе выздоровления.

Характерно поражение одного или нескольких суставов, сопровождающееся болями и повышением температуры. Течение доброкачественное. Бруцеллезный полиартрит обычно протекает хронически, проявляется болями, отечностью и ограничением подвижности крупных суставов.

Сопровождается волнообразной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и гепатоспленомегалией.

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания.

Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д.

При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава.

При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

Лечение ревматоидного полиартрита комплексное, направленное на борьбу с болевым синдромом, восстановление функции суставов и замедление прогрессирования болезни. Для уменьшения воспаления и болей назначают НПВП.

При наличии инфекции используют антибактериальные средства. Применяют плазмаферез. В тяжелых случаях в полость воспаленных суставов вводят кортикостероиды.

При неэффективности перечисленных методов лечения применяют базисные препараты.

При ревматоидном полиартрите часто развивается остеопороз, поэтому пациентам с профилактической целью назначают специальную диету с высоким содержанием кальция, а также витамин Д и препараты кальция.

Для сохранения функции суставов применяют массаж, ЛФК и физиолечение: фонофорез, электрофорез и аппликации димексида.

При выраженных деформациях и неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства.

При лечении реактивных полиартритов используют симптоматические средства, способствующие ликвидации болевого синдрома и уменьшению воспаления.

Терапия обменных и инфекционных полиартритов предполагает обязательное лечение основного заболевания в сочетании с приемом препаратов симптоматического действия.

Применяют НПВП, анальгетики и кортикостероиды, при необходимости назначают антигистаминные средства, антибиотики и иммунодепрессанты.

Большое значение в терапии полиартритов различной этиологии имеют физиопроцедуры, способствующие уменьшению болей, отека и воспаления в суставах.

Используют массаж, фонофорез, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапию и баротерапию. Пациентов направляют на ЛФК.

Лечение хронических полиартритов осуществляют курсами, обычно весной и осенью – в период сезонных обострений. При отсутствии противопоказаний назначают санаторно-курортное лечение.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.