Подготовка шейки матки к родам – эффективные средства

Содержание

Роды близятся, а шейка не раскрыта – как ее подготовить?

Подготовка шейки матки к родам – эффективные средства

До начала родовой деятельности в организме женщины происходят изменения, которые подготавливают родовые пути. Они зависят от гормонального фона, состояния здоровья.

Иногда при доношенной по сроку беременности шейка матки оказывается не готова к рождению ребенка. Возникает риск переношенной беременности.

В таких случаях необходима подготовка цервикального канала к родам и родовозбуждение.

Особенности перед родами

За несколько дней до родов происходит созревание шейки – изменения, которые позволяют ей раскрыться в момент прохождения ребенка и сформировать с влагалищем родовой канал.

Для определения зрелости, обращают внимание на ее расположение в тазу, степень размягченности и длину. Также учитывается способность пропускать палец врача при влагалищном исследовании.

На протяжении всей беременности шейка закрыта и представляет собой плотную мышечную трубку. Но постепенно ее ткани становятся мягкими, тестоватой консистенции.

Плод опускается в малый таз, давит на перешеек, происходит укорочение шейки. К родам она должна располагаться по центру, а длина составляет около 1 см.

Даже у нерожавших цервикальный канал пропускает 1-2 пальца врача и легко растяжим. К этому моменту у большинства женщин отходит слизистая пробка.

Готовность шейки к родам оценивается по специальной шкале. Сумма 5 баллов и выше свидетельствует о готовности к родам. При меньших показателях врач может принять решение о проведении специальной подготовке к раскрытию.

Способы ускорить созревание, применяемые в роддоме

Для использования методов подготовки необходимо, чтобы беременность была доношенной (около 39-40 недель), и не наблюдался процесс созревания родовых путей. Но в некоторых случаях может быть принято решение о досрочном родовозбуждении. Показаниями становятся экстрагенитальные заболевания матери, осложнения беременности и тяжелое состояние плода.

Для подготовки шейки матки к родам используются методы механического постепенного растяжения, а также лекарственные средства. Выбор подходящего способа остается за врачом, который оценивает состояние пациентки.

Механические методы

Шейка матки образована гладкими мышцами, которые способны растягиваться. Поэтому возможно механическое воздействие на них и постепенное расширение. Для этого применяются палочки ламинарии и катетер Фолея.

Палочки ламинарии

Палочки изготавливают из стебля морской водоросли ламинарии. Их длина в высушенном состоянии составляет 5-6 см, а толщина около 1-2 см. Их вводят максимально глубоко в цервикальный канал, чтобы из наружного зева выступали небольшие отрезки ламинарий.

За счет впитывания цервикальной слизи они постепенно разбухают, увеличиваются в поперечном размере в 3-4 раза и способствуют растяжению гладких мышц. Помимо механического растяжения ламинарии стимулируют местную выработку простагландинов за счет наличия в них арахидоновой кислоты.

Поэтому расширение цервикального канала происходит постепенно и мягко. Это может доставлять неприятные ощущения, которые могут нарушать самочувствие.

Набор палочек ламинарии «Юнона»

Весь процесс использования ламинарий контролируется врачом. Ежедневно проводятся осмотры роженицы, при необходимости в цервикальный канал могут вводиться дополнительные палочки. Положительной стороной метода является отсутствие влияния на артериальное давление матери и фетоплацентарный кровоток.

Использование ламинарий имеет противопоказания. Нельзя устанавливать палочки при наличии цервицита или кольпита. Инфекция может проникнуть в полость матки и привести к заражению плода. Поэтому предварительно необходима санация влагалища. Для этого можно использовать свечи, т.к. таблетированные средства обладают системным действием и могут проникать через плаценту.

Катетер Фолея

Подготовка катетером Фолея применяется реже. Эта процедура может быть неприятной и болезненной, часто катетер выпадает из цервикального канала. Также он не стимулирует выработку простагландинов, поэтому после извлечения шейка может вернуться к исходному состоянию.

Катетер представляет собой трубку с баллончиком, который способен расширяться от введенной в него жидкости. Гладкая поверхность облегчает его введение и не позволяет размножаться бактериям. Катетер имеет разные размеры, и выпускается в разных моделях:

  • двухходовой;
  • двухходовой женский;
  • трехходовой.

Изначально катетер Фолея использовался только как урологическое приспособление в послеоперационном периоде. В акушерской практике его используют для стимуляции родов. Для женщин рекомендуют чаще всего 18 размер двухходового женского катетера, которому соответствует красный цвет патрубка. У него меньшая длина, а значит, меньше риск получения травмы.

Двухходовой женский катетер Фолея

Стимуляцию созревания половых путей проводят при следующих показаниях:

Противопоказания к использованию данного метода:

  • воспалительные процессы в цервикальном канале или влагалище;
  • акушерские кровотечения и разрыв плодного пузыря;
  • предлежание плаценты или низкая плацентация.

Устройство устанавливается врачом в условиях роддома. Сам процесс может доставлять болезненные ощущения. Во время ношения они также сохраняются. Установка катетера начинается с обработки влагалища антисептиками. Шейка матки фиксируется на зажиме. Наконечник катетера вводится максимально глубоко, чтобы баллон оказался за внутренним зевом.

С помощью шприца, в который набирают 10 мл стерильного раствора натрия хлорида, производят расширение баллона. Он раздувается и механически давит на матку. Это приводит к ускорению созревания шейки, стимулируются маточные сокращения.

Чтобы трубка катетера не мешала при ходьбе, ее крепят лейкопластырем к внутренней стороне бедра. В течение следующих 24 часов должна начаться родовая деятельность. Если этого не происходит прибегают к медикаментозным способам стимуляции.

Как только начинаются схватки (как их распознать мы рассказывали в отдельной статье) катетер извлекается.

Во время гигиенических процедур необходимо следить, чтобы катетер не выпал. К самому устройству не прикасаются немытыми руками, чтобы не заносить инфекцию. На период проведения стимуляции необходимо ношение хлопчатобумажного свободного белья, которое не стесняет движения.

Медикаментозные средства

В плодовой части плаценты, тканях шейки и в организме плода врабатывается простагландин Е2. Его количество увеличивается постепенно со старением плаценты. Простагландин способен вызывать размягчение шейки матки и тем самым стимулировать ее созревание. Также он расслабляет перешеек и нижний сегмент матки. Его накопление в тканях приводит к развитию родовой деятельности.

Интрацервикальный гель Препидил

Синтез вещества стимулируется гипоталамо-гипофизарной системой плода. Перед родами происходит ее активное созревание, стимулируется активность надпочечников, которые синтезируют кортизол. Под действием этого гормона также происходит усиление выработки простагландина.

Медикаментозная подготовка шейки матки к родам включает введение простагландинов во влагалище или цервикальный канал. К этой процедуре есть абсолютные противопоказания:

  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • артериальная гипертензия;
  • глаукома;
  • недостаточность функции печени и почек;
  • патология сердечно-сосудистой системы.

Препараты могут вводиться во влагалище или использоваться в виде раствора для внутривенных капельниц. К местным средствам подготовки шейки матки к родам относится гель Простин и Препидил. Эти вещества вызывают созревание гладких мышц, но иногда возникает спонтанная родовая деятельность.

После однократного введения оценивается состояние родовых путей. Если прогресс не усиливается, через 6 часов препарат вводят повторно. Допускается трехразовое использование лекарственного средства. Стимуляция происходит под контролем артериального давления и состояния плода.

Антигестагены

В редких случаях для стимуляции используют Мифепристон (торговый аналог Миропристон). Эти лекарственные средства относятся к группе антигестагенов. Они блокируют рецепторы к прогестерону, стимулируют выработку интерлейкина-8, который увеличивает чувствительность миометрия к простагландинам. Это стимулирует начало родов. Таблетки принимают в условиях роддома под контролем врача.

Антигестаген Миропристон

Способы стимуляции Мифепристоном не применяют при гестозе тяжелой степени, преэклампсии, эклампсии, недоношенной беременности, миоме. Необходимо соблюдать осторожность при выборе дозировки. В противном случае при передозировке возможно развитие надпочечниковой недостаточности.

Мифепристон с осторожностью используют у женщин с бронхиальной астмой, патологиями печени и почек, нарушениях свертываемости крови, анемии.

Одновременно нельзя принимать нестероидные противовоспалительные средства, они уменьшают эффективность лекарства.

Женщинам, которым проводилась стимуляция данным препаратом, рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания на протяжении 14 дней после родов.

Пациенткам с искусственными клапанами, эндокардитом для профилактики назначаются антибактериальные средства. Иногда развиваются побочные действия в виде головокружения, тошноты, рвоты, диареи, повышения температуры.

Спазмолитики

В некоторых случаях для подготовки шейки матки к родам применяются спазмолитики: Но-шпа (Дротаверин), свечи Бускопан, Папаверин, которые на ночь закладывают в прямую кишку.

Спазмолитики

Спазмолитики не так активны, но они относительно безопасны для матери и плода. Их также используют во время родов для уменьшения болевого синдрома при раскрытии матки.

Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях

Некоторые беременные практикуют самостоятельную подготовку к родам. Не все методы могут быть безопасными. Их не стоит применять при:

  • кровотечениях, случавшихся во время гестации;
  • частичном или полном предлежании плаценты;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • патологии плода.

Пациенткам с удовлетворительным состоянием здоровья, без патологии беременности врачи рекомендуют занятия сексом без использования контрацептивов.

В мужской сперме содержатся простагландины, которые способны ускорять созревание шейки, размягчать ее. Во время секса происходит растяжение стенок влагалища, усиливается кровоток.

Оргазм также может стимулировать тренировочные схватки, которые подготовят родовые пути.

Метод не стоит практиковать в случае половой инфекции у супруга, отошедшей слизистой пробке. Это увеличивает риск инфицирования плода, что ухудшит течение послеродового периода, может стать причиной послеродового эндометрита.

Для стимуляции маточных сокращений, которые приводят к укорочению шейки и ее сглаживанию, может помочь массаж сосков. Их раздражение приводит к выбросу окситоцина, который влияет на миометрий и вызывает его сокращение. Следствием становится постепенное созревание шейки.

Улучшают состояние шейки жирные кислоты. Они в доступной форме содержатся в рыбе, поэтому рекомендуется увеличить ее количество в рационе на последних сроках гестации.

При отсутствии противопоказаний врач может рекомендовать прием масла вечерней примулы. Его можно использовать после 37 недели гестации. Жирные кислоты, которые содержатся в препарате, также способствуют выработке простагландинов.

Для стимуляции применяют травы в виде отваров, настоя. Помогают листья малины, отвар земляники, водный настой шиповника и боярышника. Но эффективность методов народной медицины не доказана. Перечисленные растения не относятся к опасным, поэтому вреда они не принесут ни плоду, ни матери.

Естественное созревание родовых путей происходит при увеличении физической нагрузки. К этому методу нужно подходить с осторожностью. Обычно это умеренные нагрузки, которые связаны с повседневной домашней работой.

Способы подготовки родовых путей выбирают в зависимости от состояния роженицы.

Если перечисленные методы оказываются неэффективны, шейка матки не созревает при доношенной и переношенной беременности, может возникнуть показание к родоразрешению путем кесарева сечения.

Дальнейшая стимуляция родов окситоцином может спровоцировать бурную родовую деятельность, а при неподготовленных родовых путях это приведет к аномалиям родов и многим осложнениям со стороны матери или плода.

Статья по теме: Стимуляция родовой деятельности.

Как подготовить себя к родам (способы и рекомендации)

Подготовка шейки матки к родам – эффективные средства

Многие рожавшие в роддомах прекрасно помнят категоричный приговор врачей после осмотра перед родами: шейка недостаточно открылась, будем стимулировать. И будущая мама недоумевает: как же так? Схватки идут полным ходом, ребеночек точно стремится на свет, а ее собственный организм этому процессу препятствует?! Не может быть!

Есть 2 причины подобного заявления докторов:

К сожалению, несмотря на технический прогресс и введение всевозможных обследований для беременных женщин, предварительная дата родов выставляется на 5-12 дней раньше, чем он наступит на самом деле. Это вносит дополнительный (и НЕНУЖНЫЙ) момент напряжения у будущих мам: СРОК уже подошел, а роды не начинаются!

Роды в срок считаются от 38 до 42 недель беременности, поэтому — УСПОКОЙТЕСЬ. Но очень часто врачи считают: «Все, что после 40 недель, подлежит стимуляции». К тому же, на каждую роженицу уже в роддоме отведено определенное время. Будьте добры, укладывайтесь 🙂 .

А если не можете, то укладывайтесь на кресло для стимуляции, чтоб бригада закончила в срок, вручив вам дите, а себе – премиальные. И не надо их винить: многое в системе здравоохранения больше похоже на конвейер, чем на служение людям. На то она и система – безличная машина по выполнению определенных функций. Разумные доктора стараются изменить ситуацию, однако это – дело не одного дня.

        2. Шейка матки роженицы – не зрелая или не готовая. А поэтому роды или не начинаются вообще, или не идут по естественному сценарию.

ВНИМАНИЕ! Если вы – здоровы и подвижны, у вас нормальный гормональный фон, обмен веществ – хорош по всем показателям, то, как в старые добрые времена, вам не нужна подготовка, и заявления врачей – это сущий бред, все у вас раскроется – нужно только время, спокойная обстановка, релакс и дыхание. Ваше тело подготовит себя само – так же, как само вырастило дитя внутри вас.

Однако, если ваше здоровье далеко от нормы, жизнь полна стрессов, вы – напряжены, мало двигаетесь, беспокойно спите, гормональный фон скачет, то – ПОРА ГОТОВИТЬ ШЕЙКУ МАТКИ к благополучным родам! Уже с 24 недели можно начинать, а уж с 32 вам сам бог велел (и ребенок просил) уделять этой подготовке внимание.

Хуже, когда перед родами или уже в их процессе, женщине приходится слышать, что ей назначены уколы с синестролом или специальный гель во влагалище. И деваться уже некуда. А могла бы раньше позаботится о себе и о малыше…

От чего зависит зрелость шейки матки и ее естественное раскрытие?

От биологически активных веществ (их еще называют медиаторами или регуляторами) – простагландинов, которые вырабатываются САМИ в здоровом организме тканями беременной женщины и тканями плода. Но им (и себе) можно помочь – стимулировать их естественную выработку!

ВНИМАНИЕ! Родовая деятельность начинается только тогда, когда плод готов к рождению, а не когда придет срок выставленный врачом.

СПОСОБ 1. Двигайтесь чаще, гуляйте больше!

Ходите на прогулки, дышите свежим воздухом. Нет свежего? Просто дышите воздухом – и ходите при этом! Выезжайте на природу и там – гуляйте. Ходите дома – по квартире и на месте.

Я, к примеру, использую правило «1000 шагов» после приема пищи. Могу пройтись на месте, смотря любимую передачу в интернете. Иду рядом с компьютером мужа, когда мы проверяем очередной видео-ролик. Движение – это жизнь (и дополнительная стимуляция простагландинов 🙂  ).

СПОСОБ 2. Готовьтесь к родам БЕЗ мыслей о них!

Слишком образованные женщины любят СЛИШКОМ образовываться во всем.

И чаще всего именно они настолько досконально изучают процесс родов, что могут дать консультацию доктору и акушерке, а вот родить сами – затрудняются (горе – от ума).

Вся энергия нужна вам ДО родов (чтобы к ним подготовиться) и ПОСЛЕ (чтобы заботиться о малыше). А во время родов – ваше тело, природа и высшая сила справятся, лишь бы вы сами себе не мешали излишним напряжением.

Воспользуйтесь настройкой «Благословение на легкие роды»

«…Этот текст пришел ко мне за две недели до рождения 3-го ребенка. Я чувствовала, что это послание СВЫШЕ: мне и другим женщинам, которые ждут и надеются. И в каждой строчке этого послания – Любовь и Поддержка Вселенной…» Н.Качанова

Этот СД – одновременно и настройка, и тест, и экспресс-обучение. Прослушивайте его многократно ДО родов, принимайте свои вопросы и получайте на них ответы. И вы ощутите, как беспокойство сменяется уверенностью.

Если вы радостны, благополучны, спокойны, то в вашу кровь выбрасывается коктейль из позитивных гормонов, в т.ч. и эндорфинов. А это уже гарантия, что все пройдет, как по маслу. Кстати гормоны радости вырабатываются по соседству с окситоцином, который играет опосредованную роль в раскрытии шейки. Т.е. активируя выработку эндорфинов, вы еще и способствуете выработке окситоцина.

Поэтому займитесь приятными для себя вещами: подготовьте дом, одежду для малыша, улыбнитесь мужу, сходите с ним куда-то или устройте вечер для двоих дома, посидите с подружками в кафе – что угодно, чтобы наслаждаться прекрасным отпуском-отдыхом перед следующим годом заботы о ребенке. Да, рассчитывайте на год.

А потому запаситесь приятными впечатлениями (кино, театр, филармония, болтовня ни о чем, чашечка любимого напитка в тишине…).

Надеюсь, у вас уже созрел список! Да, еще можете почитать – но не о родах, а о младенце, с которым вам скоро предстоит встретиться.

Когда родите, будет не до чтива, а вот знания по уходу за маленьким, за его психологией вам ой как понадобятся! (Какие книги читать – в следующем посте).

СПОСОБ 3. Используйте в пищу масло и рыбу!

Какое масло? Льняное – особо полезно для цели статьи. Остальные (сливочное, подсолнечное, оливковое, кунжутное, арахисовое – выбор в магазинах богат) хорошо влияют на эластичность тканей (в т.ч. промежности и уже раскрытой шейки матки). Достаточно 1 раз в день заправлять свою порцию салата из свежих овощей маслом – и вы уже себе помогаете.

И включите в свой рацион рыбу (1-2 раза в неделю) и морские водоросли (ламинарии).

СПОСОБ 4. Пейте травяные чаи!

Есть что-то архаически-женское в заваривании травок для чая… Куда там обычным пакетикам! Никакой мистической романтики 🙂 . Просто представьте, как берете сушеные листья смородины, земляники, мяты – любой набор без противопоказаний, — заливаете горячей водой (градусов 60-70), 10-20 минут настаиваете и попиваете с подружками (или одна, глядя в окно и чувствуя внутри себя жизнь…)

Малина великолепно расслабляет шейку матки (правда, рекомендуется с 36-й недели, т.к. может спровоцировать родовую деятельность). Рецепт чая из листьев малины – 1 ч.л. на стакан кипятка. В 36 недель по 1 чашке в день, в 37 недель – по 2, с 38 недели — по 3, с 40 недели — по 4 чашки в день.

Специальный сбор трав для подготовки шейки матки к родам:

  • плоды шиповника (измельчить) – 1 ст.л.
  • трава зверобоя – 2 ч.л.
  • трава сушеницы – 1 ст.л.
  • плоды боярышника (измельчить) – 1 ч.л.
  • трава пустырника – 1 ст.л.
  • почки березы – 1 ч.л.
  • трава хвоща – 1 ст.л.
  • листья брусники 2 ст.л.
  • плоды или листья земляники – 1 ч.л.

Заливаете 1 л кипятка. Кипятите 30 сек. Настаиваете 10–15 мин. Осталось процедить и пить горячим по 100 мл 3 раза в сутки за 30 мин. до еды в течение 35 дней. Затем делаете перерыв в 10 дней и снова 35 дней пьете отвар. Т.е. начинаете эту «травную» подготовку за 80 дней до предполагаемой даты родов. Но даже если вы припозднились – стоит начать. Организм с благодарностью вам ответит.

Выбирайте травы по вкусу (и назначению) и пейте на здоровье!

СПОСОБ 5. Откройте для себя масло вечерней примулы (энотеры)!

Его издревле используют в акушерской практике. Почему? В масле энотеры содержится гамма-линоленовая кислота. А в организме она преобразуется… в простагландины! Волшебство!

Масло вечерней примулы:

  • увеличивает эластичность ткани,
  • действует как антиоксидант,
  • уменьшает риск повышения давления,
  • предотвращает воспалительные процессы,
  • увеличивает эластичность сосудов,
  • уменьшается риск «старения» плаценты,
  • помогает создать более правильный гормональный фон.

Его часто продают в гомеопатических аптеках. При желании – найдете в местах, где предлагают БАДы.

Особенно рекомендуется масло вечерней примулы:

  1. Женщинам с диагнозом «Эрозия шейки матки».
  2. Тем, у которых в предыдущих родах была слабая родовая деятельность.
  3. Роженицам, у которых в предыдущей беременности затянулся период вынашивания ребенка.
  4. Роженицам, у которых предыдущие роды были с кесаревым.

Инструкция применения масла вечерней примулы (подробности прочитаете на упаковке):

  • С 34 недели – по 1 капсуле в сутки
  • С 36 недели – 2 капсулы в сутки
  • С 39 – по 3 капсулы в сутки (особенно тем, у кого ставят нулевую степень готовности шейки матки на этом сроке)

СПОСОБ 6. Занимайтесь любовью!

Да, мы не ошиблись. После 36 недель регулярная половая жизнь без презерватива – это не только удовольствие, но и немедикаментозная подготовка шейки матки к родам.

Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. (Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим. Или пусть муж завершает в «другом» месте 🙂 ).

Очень многие врачи считают, что секс – самый лучший способ подготовить шейку к родам.

Если вы воспользуетесь этими способами, то шейка матки подготовится к родам естественно и так же естественно раскроется. Вы и ваш малыш встретитесь – с радостью и в большой энергии!

И ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!

ЗВОНИТЕ СЕЙЧАС +7 91О О98 88 36
СОЛОХИНА Наталья Владимировна

Сайт: rodilegko-solohina.ru
e-mail: rodilegko@mail.ru

  • Акушер, специалист по пренатальной и перинатальной психолог
  • Социальный психолог
  • Мать троих сыновей и дочери (24, 7, 5 и 2 года)

Благословение на легкие роды 

(АУДИО-тренинг для беременных)

Сразу после оплаты вам откроется ссылка для скачивания.

Подготовка шейки матки к родам: обзор препаратов и необходимых мер – Супермама

Подготовка шейки матки к родам – эффективные средства

До начала родовой деятельности в организме женщины происходят изменения, которые подготавливают родовые пути. Они зависят от гормонального фона, состояния здоровья.

Иногда при доношенной по сроку беременности шейка матки оказывается не готова к рождению ребенка. Возникает риск переношенной беременности.

В таких случаях необходима подготовка цервикального канала к родам и родовозбуждение.

Подготовка шейки матки к родам — эффективные средства

Приближается предполагаемая дата родов. Мысли об этом могут нагонять страх на будущую маму. Как пройдет этот процесс? Справится ли она? Как сделать роды максимально безболезненными, избежать разрывов? На последний вопрос мы постараемся дать ответ в этой статье.

Готовим матку к родам

38 неделя беременности – это время, когда организм начинает активно готовиться к родам. К этому времени шейка матки должна быть зрелой, она становится короче и эластичнее. Это оптимальные условия для того, чтобы малыш появился на свет.

Не всегда к 38 неделе шейка матки зрелая и готова к родам. Произойти это может по следующим причинам:

  • Переношенная беременность;
  • По медицинским показаниям возникает необходимость в приближении родов;
  • Наступление родов, несмотря на неготовность родовых путей и матки.

Если доктор видит необходимость в проведении процедур, позволяющих подготовить матку к родам, он обговорит этот вопрос с беременной и даст сопутствующие рекомендации.

Будут учтены особенности ее организма и течение беременности. И только на основе этих данных он сможет подобрать необходимые манипуляции.

Мифепристон для подготовки шейки матки к родам: таблетки для размягчения и раскрытия

Подготовка шейки матки к родам – эффективные средства

Дать однозначный вопрос о необходимости искусственной стимуляции родовой деятельности при незрелости шейки матки к сроку предполагаемой даты родов довольно сложно. Каждый случай появления ребенка на свет – уникален, потому нельзя применять один протокол по отношению ко всем роженицам.

Стимуляция оправдана при диагностированном перенашивании. Такая патология определяется при помощи УЗИ за счет оценивания определенных критериев, таких как старение плаценты. В остальных случаях есть вероятность ложного перенашивания или некачественного определения срока ПДР. Существуют различные методы, ускоряющие раскрытие шейки матки.

Препарат Мифепристон с этой целью используют крайне редко. Это дорогое средство, которое в отдельных случаях может причинить вред организму женщины и стать причиной развития осложнений и ребенка.

Что такое Мифепристон? В каких случаях используют подобное средство перед родами, в чем заключается его опасность? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Перечень показаний к стимуляции родовой деятельности

Роды – естественный процесс, который в норме обеспечивается самостоятельно репродуктивной системой. Несмотря на подобное условие, исключить вероятность возникновения патологий и осложнений – невозможно.

В некоторых случаях признаки зрелости матки могут отсутствовать несмотря на прошедшую предположительную дату родов, тогда врачи рассматривают возможность перенашивания беременности.

Такое состояние опасно для матери и плода, который в подобных условиях сталкивается с гипоксией.

Стимуляция применяется при выявлении медицинских показаний, а именно:

  • перенашивание беременности, подтвержденное результатами УЗИ;
  • отсутствие схваток в течение 24 часов после отхождения околоплодных вод;
  • острые заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • нарушения работы сердца у матери;
  • преэклампсия.

Внимание! Многие из перечисленных показаний к стимуляции представляют противопоказания к применению медикаментозного препарата Мифепристон. Средство запрещается использовать при патологиях почек и сердца у женщины.

В отдельных случаях женщина может самостоятельно настаивать на родах со стимуляцией, но решение принимает врач.

Часто роженицы считают, что медикаментозная поддержка позволяет сделать процесс менее болезненным и продолжительным, но такое суждение является ошибочным.

В ряде случаев из-за нарушений протокола ведения родов при слабой родовой деятельности возникают крайне болезненные схватки или происходят внутренние и наружные разрывы.

Природой заложено так, что женщина способна родить самостоятельно, без медикаментозной стимуляции и в большинстве случаях – это наиболее безопасный вариант для нее и ребенка.

Использование специальных препаратов оправдано лишь в крайних случаях.

В остальных ситуациях есть высокая вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений, потому перед использованием метода нужно соизмерить вред и ожидаемую пользу.

Критерии незрелости

Медикаментозную стимуляцию применяют в отношении рожениц, не имеющих противопоказаний к применению таблеток.

Мифепристон – серьезный препарат, действие которого может быть непредсказуемым, потому использовать его самостоятельно запрещено. Препарат используют только под врачебным наблюдением.

Перед назначением средства врач проводит осмотр пациентки и определяет целесообразность родостимуляции.

Состояние шейки матки оценивают по таким критериям:

  • форма шейки;
  • размеры;
  • консистенция;
  • длина;
  • степень раскрытия.

Раскрытие шейки матки определяется в сантиметрах, полное, обеспечивающее спокойное прохождение ребенка по родовым путям составляет 10 см. Зрелость представляет собой важный критерий. Перед родами изменяется структура шейки, она становится мягкой.

А ее длина не превышает 2 см. Перед началом родовой деятельность цервикальный канал должен располагаться в центре малого таза. Перечисленные показатели оцениваются в баллах по шкале от 0 до 2.

При этом 0 указывает на незрелость по определенному критерию, а 2 балла подтверждают готовность к родам.

Внимание! Незрелость шейки матки чаще диагностируют у первородящих женщин, при повторных родах риск подобной патологии минимизируется, повышается риск стремительных родов.

Как определяют срок беременности и возможна ли ошибка

Существует несколько методов, позволяющих определить ПДР (предположительную дату родов):

  • Расчет акушерского срока. Дата определяется от последней менструации и отнимается 3 месяца. Если последнее кровотечение было 14 мая, то ПДР ставят на 14 февраля. Метод имеет высокую погрешность.
  • Гинекологический осмотр.

    Врач может определить срок беременности за счет оценки состояния шейки матки и размеров детородного органа. Такой способ эффективен на ранних сроках беременности и совершенно не применим во 2-3 триместре, потому что процесс развития плода в это время достаточно уникален.

  • По дате овуляции.

    Способ позволяет установить срок беременности с точностью до нескольких недель. Чаще всего овуляция происходит в середине менструального цикла, но существует погрешность.

  • Ультразвуковое исследование.

    При проведении исследования на сроке в 11-13 недель, врач может с точностью до нескольких недель установить ПДР. На более поздних сроках точность исследования снижается.

  • По первому шевелению плода.

    До изобретения аппаратного исследования подобная методика была наиболее актуальной, но сейчас ее рассматривают как примитивную. Способ заключается во внимательном отслеживании движений плода. Как правило, заметные толчки мать чувствует на 18-20 неделе, к этому сроку нужно прибавить еще 20 недель.

Предполагаемый срок родов по УЗИ определяют и в 3 триместре беременности. Диагностика позволяет установить положение головы ребенка по отношению к малому тазу, степень раскрытия шейки, зрелость плода, состояние плаценты. Перечисленные параметры являются определяющими при определении даты родов.

Женщины должны понимать, что четко определить срок родов, возможно, не более чем в 20% случаев. В норме роды начинаются в период с 39 по 42 неделю. Если процесс не начался самостоятельно, прибегают к стимуляции. Одним из возможных методов является применение препарата Мифепристон.

Что такое Мифепристон

Мифепристон – антипрогестагенный препарат, блокирующий чувствительные к гормону рецепторы и прерывающий беременность. Средство используют, чтобы спровоцировать роды у женщин в конце третьего триместра.

В гинекологической практике средство применяют и для провокации выкидыша на ранних сроках. Мifepristone уменьшает объем вырабатываемого прогестерона и обеспечивает отрыв плодного яйца от стенки матки.

Мифепристон для подготовки к естественным родам применяют лишь при наличии показаний.

Инструкция по применению препарата также рекомендует применять подобный состав в качестве средства экстренной контрацепции. Состав используют, если половой акт был незащищенным, а беременность является нежелательной.

Внимание! Препарат не является средством контрацепции, его можно использовать лишь в крайних случаях, не чаще 2-3 раз в год. Постоянное использование опасно и может стать причиной проблем с эндокринной и сердечно-сосудистой системой.

Когда начинается действие таблетки

Чаще всего женщине рекомендуют принять средство утром натощак, на следующий день пациентка принимает еще одну таблетку. Активность состав проявляет сразу, у многих рожениц признаки зрелости проявляются в первые сутки после приема. Ориентировочно роды начнутся спустя 24 часа, но есть и исключения.

Стоит заметить, что препарат действует только на шейку матки, но не провоцирует схватки, обеспечивающие достаточное расширение цервикального канала. С этой целью роженице прокалывают плодный пузырь. Если подобных действий недостаточно, схватки не интенсивные вводят окситоцин.

Какие действия предпринимают, если таблетка неэффективна

Решение о дальнейших действиях принимает врач-гинеколог. Если шейка матки поддается медикаментозному влиянию, применяют другие методы, обеспечивающие естественное родоразрешение.

Целесообразно применение гелей, содержащих простагландины, палочек ламинарии.

Подобные методы используют, если состояние женщины и плода является стабильным, при ухудшении показателей определяют показания для операции кесарева сечения.

Противопоказания к применению

Перечень противопоказаний к применению подобного медикамента включает:

  • непереносимость отдельных компонентов препарата организмом женщины;
  • соматические заболевания роженицы, протекающие в стадии декомпенсации;
  • тазовое предлежание плода;
  • плацентарная недостаточность;
  • наличие рубца на матке матери;
  • острый токсикоз, проявляющийся у женщины в 3 триместре;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушения работы почек;
  • болезни сердца;
  • плод с весом более 4,5 кг или многоплодная беременность.

Внимание! Использовать препарат при выявлении противопоказаний строго запрещено. Последствия для организма женщины могут быть необратимыми.

Вероятность возникновения последствий при использовании препарата под контролем акушера-гинеколога сводиться к минимуму, но полностью исключить подобный риск – невозможно. Согласно инструкции по применению, Мифепристон может стать причиной возникновения:

  • кровотечения после родов;
  • спазмов в области живота;
  • диареи и тошноты;
  • слабости;
  • сильной головной боли;
  • аллергических реакций.

Этот способ родовозбуждения нельзя назвать наиболее эффективным, но в сравнении с механическим, считается менее болезненным для первородящих женщин. Вещество в 80% случаев позволяет подготовить и размягчить шейку матки к родам, но иногда созревание не происходит и врачи используют дополнительные методы.

Отзывы пациенток

Отзывы пациентов и медиков, использовавших в клинической практике таблетки Мифепристон, не являются однозначными. Врачи говорят, что средство эффективно не во всех случаях и многое зависит от начального состояния шейки матки.

При полной неготовности к родам состав может спровоцировать начало схваток до готовности ШМ.

Подобное изменение естественного цикла опасно для роженицы множественными разрывами, потому часто является основанием для экстренного кесарева сечения.

Владислава, 26 лет, г. Краснодар:

Беременность протекала хорошо, осложнений не было, даже токсикоз, от которого страдают молодые мамы, меня не беспокоил. Основная сложность подстерегла меня на последнем этапе беременности.

На осмотре в 38 недель врач не обнаружил признаков созревания беременности, при повторном обследовании в 40 недель они также отсутствовали. Меня положили в родильное отделение, капали какие-то препараты, которые должны были подготовить к родам и обеспечить смягчение, но это не помогло.

На сроке 42 недели мне сделали УЗИ и заметили признаки старения плаценты. Врач дал мне таблетку под названием Миропристон, я ее приняла и отправилась спать. В первые несколько суток я не чувствовала изменений, а потом начались непрекращающиеся схватки. Интервала между ними не было.

Я родила дочь всего за час, итог – родовая травма у ребенка, множественные разрывы у меня и обильное кровотечение.

Татьяна, 32 года, г. Москва:

С препаратом Мифепристон я познакомилась из-за нежелательной беременности, а, точнее, решения ее прервать. Я обратилась к врачу и сообщила ему о своих намерениях, поскольку срок был небольшой, она рекомендовала медикаментозный вариант.

Вместе с этими таблетками я принимала еще другие, которые должны были завершить действие препарата, но, увы, этого не произошло. Плодное яйцо не вышло, и после приема средства следовала чистка, а потом я лечила разные проблемы эндокринной системы.

По моему мнению – средство абсолютно не безопасно и неизвестно как оно повлияет на малыша внутри утробы, потому я бы не применяла его для стимуляции схваток.

Марина, 19 лет, г. Псков:

У меня был риск перенашивания беременности, на сроке в 39 недель я решила применять различные методы стимуляции родов. Мыла полы, старалась больше двигаться и занималась любовью с мужем. Ничего не помогло, обратилась с этой проблемой в родильное отделение и мне дали таблетку Мифепристона.

Я приняла ее дома и отправилась спать, проснулась от того, что у меня отошли воды, поехала в роддом. Врач констатировал неготовность шейки и отправил в палату, так я проходила 3 дня. Схваток и боли – не было, я не беспокоилась.

В отделении сменилась смена и мне наконец сделали КТГ, врач сказал, что у плода учащенное сердцебиение, и мне провели экстренное КС. Если бы ни эта операция, мой сын мог бы не выжить.

Елена, 27 лет, г. Саратов:

Настороженно отношусь к любым методам стимуляции родов, но другого выхода не было, по совету доктора я приняла Мифепристон. Препарат подействовал в течение суток и я родила дочь. Никаких последствий использования не почувствовала.

Индукция родов или искусственная стимуляция – оптимальное решение в случае ухудшения показателей здоровья матери.

Методика применяется при диагностированном и подтвержденном перенашивании беременности, поскольку такое состояние опасно для плода. Для обеспечения индукции используют разные методы, в том числе медикаментозный.

Начало схваток обеспечивает препарат Мифепристон. Целесообразность его применения всегда определяет врач исходя из общего самочувствия женщины.

Источники:

Ссылка

https://www.missfit.ru/berem/stimulyatsiya-rodov-mifepristonom/

https://agu.life/bok/475-mifepriston-farmakologicheskoe-deystvie-instrukciya-i-pokazaniya-k-primeneniyu.html

https://science-education.ru/ru/article/view?id=24100

https://dcdar.ru/roddoma/tablets-for-softening-the-cervix-the-use-of-mifepristone-for-the-stimulation-of-childbirth.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.