Первая медицинская помощь при обморожении: симптомы, классификация

Содержание

Классификация обморожений и первая помощь

Первая медицинская помощь при обморожении: симптомы, классификация

02.03.2017

  • смотри инструкцию первой помощи при обморожении

Первая помощь при обморожении и переохлаждении может понадобиться любому человеку, как проживающему в климате с низкими (ниже 0° С) среднегодовыми или сезонными температурами, так и временно находящемуся в этих широтах.

Суровые зимы с ледяными ветрами и трескучими морозами или пребывание в заснеженных горных районах многократно повышают риск подвергнуться негативному влиянию холода.

Поэтому крайне важно уметь распознавать признаки переохлаждения и обморожения, знать правила оказания первой помощи пострадавшим как в домашних, так и в экстремальных условиях, и своевременно принимать меры для предотвращения данных явлений.

Классификация обморожений по способу получения повреждения

Выделяют следующие виды обморожения:

  1. Первый вид – обморожение – повреждение, полученное при воздействии низких температур окружающей среды.
  2. Второй вид – контактные «железные» травмы – обморожение, вызванное прикосновением незащищенных одеждой участков тела к обледенелым металлическим предметам или к обледенелым поверхностям. Этот вид часто осложнен невозможностью физического отделения примерзшей части тела без повреждений.
  3. Третий вид – иммерсионное обморожение – ранение, полученное при высокой влажности и умеренной температуре окружающей среды (от 0 до +50° С);

В данной статье будет рассматриваться повреждения первого вида, полученные при воздействии низких температур.

Характеристика обморожения и его причины

Обморожение, или – отморожение, – это повреждение разной степени тяжести наружного кожного покрова, его внутренних слоев и глубоких тканей тела человека под воздействием холода и отрицательных температур.

В большинстве случаев такое состояние сопровождается переохлаждением (гипотермией) — снижением общей нормальной температуры организма, замедлением обмена веществ, нарушением функционирования кожного покрова и других систем.

причина возникновения отморожения – это длительное воздействие холода на организм. Сам по себе холод вызывает спазм мелких кровеносных сосудов, и как следствие — нарушение кровообращения.

Затем происходит общее замедление обмена веществ и прекращение работы белковых молекул, снабжающих ткани кислородом. Все это приводит к гибели клеток поврежденного участка. Наибольшему риску подвержены открытые и выдающиеся части тела человека:

  • нос;
  • ушные раковины;
  • кожа скул, лба, щек;
  • ногтевые фаланги кистей и стоп.

При продолжительном нахождении на морозе и отсутствии мер, направленных на согревание организма, обморожение может распространиться на глубоко лежащие ткани, вызывая такие тяжелые последствия, как:

  • нарушение терморегуляции;
  • расстройство кровообращения;
  • потеря чувствительности поврежденных участков тела;
  • некроз (отмирание) клеток тканей организма;
  • потеря сознания;
  • судороги и приостановка дыхания.

Периоды развития обморожений

Поскольку главный фактор при обморожении – это время, эффективность первой помощи при обморожении зависит от времени, прошедшего с часа получения травмирующего воздействия до момента применения согревающих процедур, а также зависит от стадии и степени отморожения.

Выделяют два основных временных отрезка, в течение которых происходят изменения в клетках и тканях затронутого места:

  1. Дореактивный период отморожения — скрытый период негативного влияния мороза, исчисляется от момента получения повреждения до начала процесса отогревания
  2. Реактивный период отморожения — развивается с момента согревания поврежденных тканей. В свою очередь, промежуток времени согревания после обморожения делят на:
    1.  ранний (обратимый) реактивный период длительностью до 10-12 часов, когда наиболее вероятно полное восстановление микроциркуляции в тканях без последствий
    2. поздний (необратимый) период, когда обморожение сопровождается отмиранием (некрозом) клеток поврежденных тканей

Стадии и симптомы обморожений

Дореактивному периоду свойственны следующие первичные признаки отморожения:

  • зуд, покалывание
  • ощущение онемения
  • ломящие болевые ощущения при ходьбе
  • чувство тяжести в конечностях
  • потеря чувствительности

Насколько долго холод воздействовал на организм человека можно понять по внешним признакам. В основном, это определяется по наличию чувствительности и двигательной активности. В дореактивном периоде общие симптомы разделяют на 4 стадии обморожения:

  1. Начало развития отморожения (1 стадия) – характеризуется отсутствием болевых ощущений и незначительным проявлением симптомов
  2. Легкое повреждение (2 стадия) – характеризуется бледностью кожных покровов, ознобом, затруднением двигательных функций конечностей и речи, замедлением пульса, дискомфортом
  3. Среднее поражение (3 стадия) – характеризуется значительным снижением температуры тела (до 33-29° С), вялостью, сонливостью, значительным замедлением сердцебиения, угнетением сознания, затрудненным дыханием, обморожением кожи 2-3 степени
  4. Тяжелое отморожение (4 стадия) – характеризуется снижением температуры тела до 30° С, отсутствием сознания, замедлением пульса до 35-40 ударов в минуту, конвульсиями, извержением содержимого желудка, синюшностью верхнего слоя эпидермиса, редким дыханием, обширными обморожениями 4 степени

Реактивный период отморожения развивается с момента согревания поврежденных тканей и обусловлен длительностью неблагоприятного воздействия, степенью травматизма конечностей, глубиной проникновения поражения в ткани.

В зависимости от степени тяжести обморожения отек и покраснение могут распространиться на обширные области, захватывая травмированную кисть, стопу или всю конечность целиком.

Чем более сильным и долгим было воздействие отрицательных температур, тем сильнее  будет поражение покровов и тканей по направлению к периферии тела.

Главные симптомы обморожения в реактивном периоде:

  • жгучие колющие боли в местах травмы
  • отек кожи
  • сильный зуд
  • изменение цвета кожного покрова от багряно-красного до темно-синего, а также сочетание этих оттенков на различных участках (мраморная кожа)

Классификация обморожений по степени тяжести

В современной медицинской практике выделяют четыре степени обморожения, каждой из которой свойственны определенные симптомы:

  1.  Отморожение 1 степени. Симптомы: зуд, онемение, ощущение мурашек на коже, покалывание, визуальное побледнение верхнего слоя эпидермиса, краснота кожи после согревания.
  2.  Отморожение 2 степени. Симптомы: потеря чувствительности, синюшность отдельных участков кожи или всей отмороженной части тела, интенсивные болевые ощущения при движении, согревании пальцев и пораженных конечностей, образование в реактивном периоде пузырей с серозной жидкостью.
  3.  Отморожение 3 степени. Симптомы: образование пузырей эпидермиса с кровянистым экссудатом и багрово-синим дном, интенсивные и продолжительные болевые ощущения, некроз (омертвение) кожи, подкожной клетчатки и нижележащих слоев мягких тканей, отторжение некротических тканей с последующей грануляцией, рубцеванием и эпителизацией.
  4.  Отморожение 4 степени. Симптомы: тотальное обширное омертвение тканей на стадии согревания, поражение мягких тканей, суставов и костей, интенсивно нарастающий отек, сильный болевой синдром в реактивном периоде, полная утрата чувствительности.

Первая помощь при обморожении и переохлаждении зависит от глубины повреждения холодом слоев кожного покрова, подкожной клетчатки и других тканей. Легкое обморожение практически всегда благополучно проходит, если не делать грубых ошибок, направленных на ускоренное или мнимое согревание тела.

Следует знать, что лечение обморожения в домашних условиях допустимо лишь при 1 степени повреждений и обратимом процессе восстановления кровообращения.

Все остальные тяжелые повреждения грозят попаданием в травмированные ткани инфекции и развитием воспалительного процесса, поэтому должны курироваться профессионалами. Даже обморожение 2 степени при неправильном уходе могут привести к ампутации пальцев, ушных раковин и других поврежденных частей тела.

Однако правильно оказанная доврачебная первая помощь напрямую влияет на благоприятный исход дальнейшего лечения отморожения.

Оказание первой помощи: что делать в первую очередь

Несмотря на то что симптомы переохлаждения очевидны, наслаждаясь зимней прогулкой, первые признаки обморожения можно легко пропустить.

Чаще всего человек обращает внимание на «задеревеневшие» ноги и руки, а вот побледнение кожи на лице может длительное время игнорировать. Осознав же, что замерзли, не все понимают, что делать при обморожении в первую очередь.

Основная задача пострадавшего — согреться, но медленно, давая возможность организму самостоятельно восстановиться.

При легкой степени отморожения необходимо:

  • зайти в ближайшее теплое помещение (домой, в кафе, супермаркет, любое государственное учреждение)
  • по возможности сменить мокрую или сырую одежду на сухую и укутаться в одеяло
  • выпить теплый чай, воду с лимоном, молоко с медом, морс, сок или компот
  • сделать легкий массаж поврежденной части тела
  • согреться и следить за состоянием обмороженного места

Если уйти с улицы сразу не удается, оказание первой помощи при обморожении сводится к укрытию от ветра и попытке восстановления нарушенного кровообращения. Можно сделать наклоны, махи руками, попрыгать и быстрым шагом вернуться домой.

Срочная помощь при обморожении 2-4 степени:

  • укрыть пострадавшего в теплом месте, раздеть, снять обувь
  • постараться как можно меньше двигать человека (чтобы замедлить скорость отогревания)
  • на поврежденную часть тела наложить теплоизолирующую повязку (марлю, бинт, слой ваты, а сверху фольгу, прорезиненую ткань или клеенку) и зафиксировать
  • дать пациенту средства для обезболивания из домашней аптечки (ибуфен, ибупрофен, парацетамол, спазмалгон, кетанов)
  • обратиться в пункт первой медицинской помощи

При обнаружении пострадавшего от холода в бессознательном состоянии:

  • следует немедленно занести его в помещение
  • вызвать скорую помощь
  • контролировать сердечный ритм и дыхание до приезда медиков. При необходимости проводить сердечно-легочную реанимацию (неотложную помощь, включающую непрямой массаж сердца и дыхание по системе «рот в рот»)

В случаях контактного обморожения первая помощь заключается в согревании подручными средствами — дыханием, водой — и нанесении на травму антисептических средств.

Это нельзя делать ни в коем случае

Многие не знают, что нельзя делать при обморожении. Следуя некомпетентным советам, пострадавшие рискуют осложнить течение заболевания и последующий лечебный процесс присоединением воспаления, а в худшем случае получить заражение крови.

Не допускаются следующие действия при обморожении:

  • игнорировать полученное повреждение
  • тереть травмированное место
  • ускоренно согревать пальцы при помощи горячей воды
  • пить кофе, алкогольные напитки
  • использовать мазь от обморожения, масла, антисептики без консультации лечащего врача
  • растираться снегом, спиртом
  • греться у огня
  • использовать фен
  • вскрывать пузыри

Согревание пораженных холодом конечностей водой в домашних условиях допустимо лишь в легких случаях. При этом температура жидкости не должна превышать 24-30° С.
Детям и пожилым людям оказание первой медицинской помощи при обморожениях должно проводиться только в лечебном учреждении, а в сложных случаях в условиях стационара.

Меры профилактики

Медики наиболее компетентны в вопросе, как лечить обморожение. Терапия включает хирургическое удаление некротических тканей, применение препаратов для обезболивания, предотвращения заражения и заживления раны.

Оказанная первая помощь при отморожении в домашних условиях напрямую влияет на последующую терапию и срок реабилитации.
Можно избежать всех этих манипуляций, просто заранее позаботившись о профилактике отморожения.

Многослойная одежда, пара шерстяных варежек и обувь по размеру предотвратят болезнь.

Профилактика отморожения включает в себя:

  • ношение одежды, соответствующей погодным условиям и температурному режиму
  • укрепление иммунитета (наличие простудных заболеваний значительно увеличивает риск получить травму от холода)
  • разнообразное и достаточное питание
  • нанесение на руки и лицо защитного крема перед выходом на улицу
  • планирование прогулочных маршрутов заранее в домашних условиях

Профилактика обморожения предполагает отказ от алкоголя (если в дальнейшем предполагается выход на улицу) и курения, приводящего к сужению кровеносных сосудов.

Предупреждение развития обморожения у детей – задача родителей.

Взрослым надлежит ограничивать зимние прогулки до 30-40 минут, регулярно спрашивать ребенка о самочувствии, осматривать его лицо и руки на предмет появления бледных пятен.

Даже обморожения первой степени крайне неприятны для человека, а более глубокие повреждения и вовсе опасны для здоровья и жизни. Поэтому так важно уделять внимание мерам профилактики заболевания, уважать холодный климат, беречься от его «морозных поцелуев» и уметь правильно оказывать первую помощь в случаях отморожения.

Особенности первой помощи при обморожении у людей

Первая медицинская помощь при обморожении: симптомы, классификация

Холод — один из факторов, который сопровождает людей всю жизнь и может оказывать негативное воздействие на здоровье человека. Под его воздействием снижается иммунитет, что провоцирует простудные заболевания. В сильном и длительном воздействии холода могут поражаться нервные окончания и ткани.

Самая распространенная холодовая травма — обморожение. Чаще всего бывает при длительном нахождении на морозе незащищенных или недостаточно защищенных частей тела (нос, уши, щёки, пальцы рук и ног).

Первая медицинская помощь при обморожениях должна быть оказана своевременно, иначе последствия могут быть весьма плачевными.

Патогенез

Низкие температуры разрушают нервные волокна, ткани и мышцы. По принципу действия, похоже на ожог, но при воздействии холода замедляется скорость движения крови, что приводит к снижению питания органа. Чаще всего поражаются открытые участки кожи, такие как лицо. Обморожение тела встречается весьма редко. Степень поражения зависит от температуры и времени пребывания на морозе.

Основные причины, приводящие к обморожению:

  • Одежда не по погоде.
  • Отсутствие дополнительного утепления в морозы (термобелье, варежки, шапка и т. д.), наиболее распространенная причина среди подростков.
  • Слишком тугая и обтягивающая одежда.
  • Длительное пребывание на холоде.
  • Алкогольное и наркотическое опьянение.
  • Сахарный диабет. У таких людей со временем сильно падают защитные функции организма, и даже недолгое пребывание на холоде может привести к обморожениям.
  • Хронические сердечные заболевания, у таких больных нарушен нормальный ток крови.

Если вы или ваши близкие находитесь в группе риска, то необходимо уметь оказывать первую мед. помощь при обморожении. Эти знания позволят избежать тяжелых осложнений, а также сократить время лечения.

Основные симптомы

При подозрении на обморожение, первоначально стоит осматривать места больше всех подверженные воздействию холода.

Признаки обморожения:

  • Посинение кожи и ярко выраженная бледность;
  • После посинения наблюдается покраснение, поскольку расширяются кровеносные сосуды, организм тем самым старается согреть нас. Если изменения не наступают — плохой признак, который говорит о нарушенной работе сердца или артерий;
  • Появление пузырей, как при ожогах. Происходит повреждение стенок сосуда и под кожу, выходит часть крови и ее составляющих;
  • Появление отека;
  • Нарушение чувствительности в основном ее отсутствие;
  • Может возникать ощущение «ползанья мурашек»;
  • В тяжелых случаях — почернение кожи. Выход в таком случае 1 — ампутация. Именно поэтому так важна первая медицинская помощь при обморожениях.

Классификация температурных повреждений

Существуют 4 степени обморожения. Последняя приводит к гангрене и требуется иссечение пораженных тканей, первая же — самая легкая и быстро и просто поддается лечению. Напоминаем, оказывая 1 медицинскую помощь при обморожении, вы можете избежать кардинальных изменений в теле и полностью восстановить поврежденную часть тела.

  • I степень. Повреждаются только верхние слои кожи. Она бледнеет (спазм сосудов) затем краснеет (порез сосудов), восприимчивость к боли и другим тактильным ощущениям снижена несущественно, пузыри отсутствуют. Полное выздоровление через 5−7 дней.
  • II степень. Повреждаются все слои кожи, кроме слоя со стволовыми клетками. Симптомы такие же, как и при первой степени. Только присутствуют пузыри с прозрачной жидкостью и отёк. Полное исцеление через 2 недели.
  • III степень. Повреждаются не только все слои кожи, но и подкожно-жировая клетчатка. Кожа бледная и синюшная, полное отсутствие чувствительности, ярко выраженный отек. Пузыри с прожилками крови. Самостоятельно восстановление не происходит, необходимо комплексное лечение. Выздоровление длиться до 3-х месяцев.
  • IV степень. Холод поражает на всю глубину. Затрагивая внутренние органы и кости с мышцами. Багрово-синий или черный оттенок кожи. Чувствительность отсутствует. При повреждении участка — крови нет.

Первые 2 степени проходят самостоятельно, 2-мя последними занимаются врачи-хирурги.

Что категорически нельзя делать

Некоторые люди, не знают как себя вести, если пришлось столкнуться с сильным холодом. В первую очередь рекомендуем ознакомиться с правилами, которые помогут избежать дополнительных травм и проблем при обморожениях:

  • Нельзя растирать конечности снегом. Он состоит из мелких, но острых кристаллов и при растирании может травмировать кожный покров. Кроме этого, найти кристально чистый снег — невозможно, а микробы, находящиеся в нем, быстро проникнут в образовавшиеся микроранки и вызовут инфицирование.
  • Быстро согревать поврежденную область (держать рядом с батареей, пойти в баню или принимать горячую ванну). Перепады температур намного хуже скажутся на восстановление тканей, нежели просто обморожение.
  • Пытаться согреться при помощи спиртных напитков. Алкоголь обманывает организм, на самом деле мозг просто думает, что тепло. Под воздействием алкоголя сосуды сужаются, в обмороженную конечность, и так поступает мало крови, а это чревато последствиями.

Первая медицинская помощь

Согревание отмороженных частей тела должно идти изнутри кнаружи за счёт восстановления кровообращения в тканях.

Чем быстрее будет оказана помощь, тем ниже риск поражения глубоких слоев кожи и развития осложнений.

Очень важно! В первую очередь, необходимо поместить человека в теплое помещение.

Затем снять холодную одежду, иногда в пораженной области ее приходиться рвать или резать. Надеть сухое и чистое бельё.

Если пострадавший в сознании — дать выпить любой тёплый напиток, можно с добавлением меда или сахара. Для улучшения циркуляции крови, принять 1−2 таблетки аспирина и но-шпы.

I Степень:

  • По возможности поместите пострадавшего в негорячую ванну, около 30 С. На 15−20 минут.
  • Сделать легкий массаж обмороженной конечности, чтобы восстановить и улучшить кровоток.
  • На повреждённую часть тела положить ватно-марлевую повязку (бинт, вата, марля).

II-IV Степени:

  • Нельзя быстро согревать и делать массаж.
  • На отмороженную конечность кладется теплоизолирующая повязка (слой из марли, ваты, марли, тёплую ткань).
  • Придать неподвижное положение поврежденной конечности с помощью подручных средств и вызвать бригаду скорой помощи.

Первая мед. помощь при обморожениях должна быть знакома любому человеку. В экстренной ситуации знания не дадут запаниковать, а правильные действия быстро приведут к восстановлению пораженной конечности с отсутствием или минимальными осложнениями.

Особенности обморожения у ребенка

У детей обморожение происходит намного быстрее, в отличие от взрослых. Это связано со строением кровеносных сосудов и кожных покровов. Кроме того, дети младшего возраста не могут самостоятельно оценить критичность ситуации. Продолжая находиться на морозе и только усугубляя положение.

Помните! Покраснение лица и других участков на холоде — естественная реакция. Опасения должна вызывать внезапная бледность кожи.

Профилактические меры

Своевременная профилактика может избавить вас от многих проблем, в том числе и от обморожения. Правила очень простые и не требуют специального оборудования, хотя в период сильных морозов лучше иметь под рукой комплект термобелья.

  • Не употребляйте алкоголь, особенно на улице. Если вы были в гостях и переборщили с дозой алкоголя, то лучше поехать на такси, даже если живете через пару кварталов.
  • Носите одежу не стесняющих движения. Прослойка воздуха между телом и тканью обеспечивает хорошую теплоизоляцию.
  • Зимой всегда носите шапку, варежки, утепленные носки и шарф.
  • В обувь купите дополнительные теплые стельки.
  • В холода откажитесь от украшений. Металл очень быстро остывает, прилипает к коже и вызывает холодовые травмы.
  • После продолжительного пребывания на холоде, проверяйте тело на наличие обморожения.
  • Отпуская малыша погулять, не забывайте, что ему предпочтительно каждые 20 минут возвращаться обратно в тепло. Это снизит риска развития обморожения.
  • Прежде чем, зимой выйти на улицу (за 15−20 минут) наносите на открытые участки кожи специальные защитные крема.

Важная особенность! Снизить риск развития тяжелой степени обморожения поможет вовремя оказанная медицинская помощь. А исключить появление такой патологии поможет своевременная профилактика. Здоровье вашего организма в большей степени зависит только от вас самих.

Обморожение — это не приговор и если нет возможности обратиться к врачу, то в легкой степени можно справиться своими силами.

Ожоги и обморожения. Классификация и степени. Первая помощь и методы лечения

Первая медицинская помощь при обморожении: симптомы, классификация

Ожоги и обморожения – достаточно распространенные повреждения кожи. К сожалению, часто их лечат неправильно, смазывая ожоги маслом или прикладывая лед к обмороженным местам.

Следует помнить, что человеку, получившему поражения кожи, необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. От этого порой зависит не только его здоровье, но и жизнь. Главное в лечении ожогов и обморожений – не только уменьшить боль, но и спасти пострадавшие ткани от дальнейшего разрушения.

2

Первая помощь при ожоге

3

Первая помощь при ожоге

Ожоги

Ожог – повреждение тканей под действием высоких температур. Характер лечения ожогов зависит от размера пораженной площади, вида и степени ожога.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно погибает от ожогов 265 тысяч человек.

Классификация ожогов:

По способу получения повреждения различают следующие виды ожогов:

  • термические (поражение тканей под воздействием высоких температур), чаще всего встречаются солнечные ожоги;
  • электрические (возникают под действием электротока или электрической дуги);
  • химические ожоги (поражение в результате попадания на кожу щелочей, кислот и едких солей);
  • лучевые.

В некоторых случаях кожа может пострадать даже от безобидных, на первый взгляд, сорняков. При попадании на кожу сока борщевика и последующем пребывании на солнце возможен сильный ожог с образованием волдырей. Даже при ожоге от борщевика недельной давности необходимо прикрывать кожу при нахождении на солнце.

Ожоги по площади поражения

Площадь ожога можно выявить с помощью правила “ладони” (поверхность составляет около 1% от общей поверхности кожного покрова).

Также используют измерение по правилу “девяток”: от общей площади поверхности тела поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности – 9%, нижней – 18%, передней поверхности туловища – 18%, задней – 18%, промежности и половых органов – 1%.

Если площадь ожогов занимает свыше 15%, развивается ожоговая болезнь.

2

Первая помощь при ожоге

3

Первая помощь при ожоге

Степени ожогов

В международной практике выделяют 4 степени ожогов:

  • ожог 1 степени: поверхностное покраснение кожи, сопровождающееся болью и отеком, через 3-5 дней симптомы проходят, на коже остается небольшое шелушение.
  • ожог 2 степени: боль, сильное покраснение кожи, водянисто-серозные пузыри. Возможно нагноение тканей. Заживление происходит медленнее, чем при ожогах 1 степени.
  • ожог 3 степени: происходит омертвение всех слоев кожи, на поверхности ожогов появляются струпья (грубая пленка серо-коричневого цвета). Рана инфицируется, нагнаивается, может возникнуть отторжение тканей, после ожогов образуются рубцы.
  • ожог 4 степени – самые сильные повреждения вне зависимости от площади поражения. Под действие высоких температур попадают не только сухожилия и кожа, но даже кости.

При глубоких или обширных поражениях тканей возможно развитие ожоговой болезни, при которой показана госпитализация.

Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего и не затруднить работу врача, очень важно знать правила первой помощи при ожогах.

Ни в коем случае нельзя заливать маслом или жиром пострадавшую от ожога кожу, прокалывать на ней пузыри, стараться снять с человека расплавленную одежду. Это можешь привести к еще большему инфицированию ран и повреждению тканей.

Только врач может выбрать оптимальные методы лечения ожогов с учетом тяжести поражения и состояния больного.

Первая помощь при ожоге

Первая помощь при ожогах заключается в устранении негативного фактора: нужно отодвинуть источник электрического тока, смыть химическое вещество, прикрыть тело от солнца и т.д.

Уменьшить боль от ожога можно с помощью холодной воды или пузыря со льдом, это поможет снизить степень повреждения. На пораженную поверхность необходимо наложить сухую стерильную повязку, например, бинт или чистую хлопчатобумажную ткань.

Лечение ожогов

Врач-травматолог проведет обработку пораженного места.

Например, рана, полученная при химическом ожоге, обрабатывается нейтрализующим веществом (если ожог произведен известью, то применяется глюкоза).

Далее доктор удаляет из раны часть нежизнеспособной кожи и прилипшие фрагменты одежды, устраняет пузыри, накладывает на рану сухую стерильную повязку или мазевую сетчатую повязку. При лечении ожогов назначаются обезболивающие средства, курс антибиотиков, прививка от столбняка.

Обморожения

Обморожения – повреждение кожных покровов под воздействием низких температур, как от местного замерзания, так и от общего переохлаждения организма. Низкие температуры ухудшают обмен в клетках и приводят их к гибели.

2

Первая помощь при обморожении

3

Первая помощь при обморожении

Характер и степени обморожения

Человек может получить обморожения в разных ситуациях:

  • обморожение щек, носа, ушей, пальцев рук и ног в морозную погоду;
  • нахождение в тесной и мокрой обуви при минусовой температуре;
  • переохлаждение организма в результате длительного пребывания в воде или снегу;
  • продолжительное пребывание на холоде в стадии алкогольного опьянения.

Обратите внимание на следующие признаки обморожения. В первое время человек будет чувствовать холод, затем – жжение, сначала кожа краснеет, а затем – белеет. Чувствительность кожи нарушается, возникает онемение. Обычно переохлажденный человек не чувствует своего состояния, и это затрудняет диагностику.

Степени обморожения

Так же, как и при ожогах, при обморожении выделяют 4 степени.

  • 1 степень обморожения: возникают покраснение и онемение участка кожи и утрата чувствительности пораженного участка кожи, жжение и зуд. При согревании и растирании обмороженная кожа начинает краснеть. Обморожение 1 стадии проходит через неделю.
  • 2 степень обморожения характеризуется более глубокими поражениями слоев кожи и появлением на коже пузырей с прозрачной жидкостью.
  • 3 степень обморожения: появляется омертвение тканей, заживление проходит в течение месяца с образованием рубцов.
  • 4 степень обморожения: поражаются не только кожа, но и кости и суставы. Пораженные ткани имеют синюшный цвет, появляются пузыри.

Первая помощь при обморожении

К сожалению, в большинстве случаев человек при обморожении не чувствует своего состояния и не может сам принять правильное решение.

Вы можете оказать пострадавшему первую помощь при обморожении:

  • поместите человека в тепло и уложите его в горизонтальном положении (это помогает улучшить кровообращение);
  • разотрите кистями рук обмороженную часть тела (при 1 степени);
  • уложите пострадавшего в теплую ванну с водой (около 20 градусов), постепенно нагревая воду до 40 градусов (ни в коем случае нельзя отогревать кожу быстрыми темпами, это может привести к отмиранию верхней части кожи);
  • наложите на пораженную кожу стерильную повязку и потеплее укройте человека;
  • обеспечьте пострадавшего теплым питьем (молоко, чай, кофе, можно в небольшом количестве алкоголь) и теплой пищей; если потребуется, можете дать человеку анальгин, папаверин, аспирин, «но-шпу» и т.д.;
  • при обморожении 2-4 степени необходимо срочно доставить пострадавшего в стационар.

Обморожение – признаки и первая помощь

Первая медицинская помощь при обморожении: симптомы, классификация

Обморожение или отморожение – повреждение тканей организма под воздействием низких температур.

Нередко обморожение сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает выступающие части тела, такие как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Распространяется от более удаленных областей (кончиков пальцев, носа, ушей) органов к менее удаленным.

Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже −20-10 °C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

Признаки, симптомы и стадии обморожения

Чтобы правильно, чтобы оказание первой доврачебной помощи при обморожении было эффективно, следует знать о том, что все обморожения кожи делятся на степени тяжести:

1-я легкая степень. Если вы получили легкое обморожение признаки его – это ощущение легкого покалывания, жжения, онемения кожи. Кожа на пораженных участках бледнеет, после ее согревания появляется небольшой отек, имеющий багрово-красный оттенок, затем начинается шелушение. Обычно кожа восстанавливается в течение недели, не оставляя других следов.

2-я степень. В этом случае, признаки обморожения конечностей помимо покраснения, шелушения кожи, включают волдыри, содержащие прозрачную жидкость. При согревании человек испытывает болезненные ощущения, зуд. На полное восстановление может уйти около 2 недель.

3-я степень. Очень опасно такое обморожение. Его признаком является появление пузырей, с кровянистым наполнением, такое обморожение часто заканчивается некрозом. Восстановление кожи длительное, порой занимает месяц и более, заканчивается образованием рубцов.

4-я степень. Обморожение поражает все слои мягких тканей, характеризуется ярко выраженным отеком, утратой чувствительности, часто заканчивается некрозом, омертвлением тканей. По статистике обморожение 4-й степени – причина ампутация конечностей.

Причины обморожения

К отморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

При употреблении алкоголя происходит расширение периферических сосудов, что характеризуется усиленной потерей тепла, в то время как в норме при действии холода происходит их сужение.

Достаточно часто тяжёлые отморожения, приводящие к ампутации конечностей, происходят именно в состоянии сильного алкогольного опьянения, по причинам скорее не физиологического свойства, а в первую очередь из-за неспособности нетрезвого человека своевременно принять меры против замерзания; в случае же тяжёлого опьянения пропадает способность нормально передвигаться, осознание опасности исчезает, и человек может просто заснуть на морозе, что нередко приводит и к смертельному исходу.

Классификация и виды обморожений

Существует несколько классификаций обморожений по различным принципам.

Общая классификация поражения низкими температурами

  • Острое поражение холодом
  • Замерзание (поражение внутренних органов и систем организма)
  • Обморожение (развитие местных некрозов с обширными вторичными изменениями)
  • Хроническое поражение холодом
  • Холодовой нейроваскулит
  • Ознобление

Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего обморожения.

  • Лёгкая степень: Кожные покровы бледные, синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны отморожения I—II степени.
  • Средняя степень: температура тела 29-32 °C, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое — до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны отморожения лица и конечностей I—IV степени.
  • Тяжёлая степень: температура тела ниже 31 °C. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, очень холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное — до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые отморожения вплоть до оледенения.

Отдельно выделяют имерсионное обморожение (траншейная стопа):поражение стоп при длительном воздействии холода и сырости. Возникает при температуре выше 0 °C.

Впервые описана в период Первой мировой войны 1914—1918 у солдат при длительном пребывании их в сырых траншеях.

В лёгких случаях появляются болезненное онемение, отёчность, покраснение кожи стоп; в случаях средней тяжести — серозно-кровянистые пузыри; при тяжёлой форме — омертвение глубоких тканей с присоединением инфекции, возможно развитие влажной гангрены.

По механизму развития обморожения

  • От воздействия холодного воздуха
  • Контактные отморожения

По глубине поражения тканей

  • Обморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный,имеет мраморный окрас, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает.

    К концу недели после отморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после отморожения. Первые признаки такого отморожения — чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

  • Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения.

    Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 — 2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

    При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

  • Обморожение III степени воздействие холода более длительное и большее снижения температуры в тканях.

    Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными.

    Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

  • Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с отморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой.

    Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участках тканей. Пузыри развиваются в менее отмороженных участках, где имеется отморожение III—II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об отморожении IV степени.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 °C.

Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы.

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.