Патогенез развития и особенности течения псориаза, который формируется после родов

Содержание

Этиология и патогенез псориаза

Патогенез развития и особенности течения псориаза, который формируется после родов

  • Основные признаки болезни
  • Стеариновые пятна
  • Терминальная пленка
  • Кровавая роса
  • Течение вульгарного псориаза
  • Особенности псориаза волосистой части головы
  • Псориаз сгибательных поверхностей
  • Каплевидный псориаз
  • Экссудативная форма заболевания
  • Течение псориатического артрита
  • Особенности псориаза ногтей
  • Факторы, провоцирующие заболевание
  • Иммунная
  • Теория наследственности
  • Эндокринная
  • Нейрогенное происхождение псориаза
  • Обменная теория
  • Какие факторы могут спровоцировать псориаз?

Для успешного лечения многих заболеваний и изобретения новых способов терапии медикам и ученым необходимо собрать как можно больше информации о том или ином недуге.

Псориаз, этиология и патогенез которого помогают сформировать четкую картину о заболевании, представляет собой весьма распространенное кожное заболевание хронического характера. На сегодняшний день полного представления о недуге нет.

Причины болезни также до конца не определены, существуют лишь предположения, которые подтверждены в той или иной мере на практике.

Проявляется чаще всего псориаз на теле в области кожных складок, на коленях, локтях, стопах, ладонях, в паху, на волосистой части головы. Далее в статье выясним патогенез псориаза и его этиологию.

Основные признаки болезни

Существует множество видов псориаза. Все они различаются по своим проявлениям, течению, формам. Однако в медицинской практике все же выделяют симптомы, характерные для всех форм заболевания.

Благодаря наличию тех или иных признаков можно определить заболевание с большой точностью. Диагностировать у человека псориаз можно по наличию так называемой псориатической триады.

Под данным понятием подразумеваются следующие симптомы:

Стеариновые пятна

В преимущественных количествах случаев бляшки, появляющиеся на теле пациента во время течения заболевания, укрыты чешуйками. Шелушение кожи начинается из-за отслоения клеток дермы в результате патологически быстрого деления.

Между слоями кожи скапливаются воздушные пузырьки, утрачиваются межклеточные связи, результатом является сильное шелушение и зуд. Внешне картина очень напоминает стеарин.

Чешуйки легко отслаиваются, при их соскабливании образовываются новые.

Терминальная пленка

При случайном или искусственном удалении чешуек под ними можно наблюдать гладкую блестящую поверхность ярко-алого цвета. Пленка очень тонкая, легко повреждается. Даже обычная царапина может повредить нежную поверхность и спровоцировать кровотечение.

Кровавая роса

При устранении или повреждении пленки на коже можно наблюдать кровотечение незначительного характера. Чаще всего это несколько капель, выступающих в области пятна и на его границах со здоровой кожей.

Этиология и патогенез псориаза отличается в зависимости от вида недуга. Далее рассмотрим формы заболевания более подробно.

Течение вульгарного псориаза

Вульгарный, или как называют его в медицинской практике простой, относится к наиболее частым видам недуга. Диагностируется он в 80-90% случаев всех больных. К симптомам вульгарного псориаза можно отнести следующие проявления:

  1. Предвестником возникновения болезни может стать сухость и легкое покраснение кожных покровов человека. Отмечается некое чувство раздражительности и дискомфорта.
  2. Далее в определенных местах появляются розовые или красные пятна круглой или овальной формы.
  3. Спустя некоторое время высыпания укрываются характерными для псориаза чешуйками. Шелушение может носить умеренный или интенсивный характер. Чешуйки имеют серый, желтоватый или белый оттенок.

Высыпания при простом псориазе характеризуются симметричным появлением на теле. В ходе течения заболевания бляшки увеличиваются в количестве, разрастаются и сливаются между собой, образовывая обширные участки поражения.

По данным статистики чаще всего первые появления бляшек и обострение недуга отмечается у пациентов с наступлением холодов, то есть осенью и зимой. Также стоит отметить волнообразный рецидивирующий характер патологии. Возникая однажды, псориаз преследует пациента на протяжении всей жизни, периодически обостряясь.

Для вульгарного псориаза характерно несколько стадий течения. К ним относят прогрессирующую, стационарную и стадию регресса.

На первой стадии происходит рост новых бляшек, симптомы ярко-выражены, наблюдаются такие признаки как сильный зуд, шелушение, покраснение кожи и воспалительный процесс. Вторая стадия подразумевает замедление и остановку роста высыпаний.

Симптомы притупляются, снижается зуд и воспаление. Регрессирующая стадия характеризуется очищением дермы, полным исчезновением симптомов и проявлений болезни.

Особенности псориаза волосистой части головы

Данный вид патологии возникает как самостоятельное заболевание, так и на фоне других видов недуга. Начинается псориаз волосистой части головы с появлением сильного зуда в области затылка, висков или лба. Бляшки появляются как единичного характера, так и в множественном числе.

Нередко кожа в местах поражений мокнущая, сильно трескается, укрыта белыми чешуйками. Осложняется течение болезни постоянными повреждениями пятен в результате расчесывания, а также невозможностью обработать бляшки из-за наличия волос. К тому же нередко отмечается присоединение бактериальной и грибковой инфекции.

Кроме медицинской проблемы заболевание очень неприятно внешне.

Псориаз сгибательных поверхностей

Нередко псориатические высыпания наблюдаются у пациентов в области коленных и локтевых составов. Также патология может возникать под мышками, в паховой области и складках кожи. Бляшки довольно болезненны. Течение болезни усугубляется частыми трениями пораженных участков и потливостью пациента. Обострение и первые появления данной формы отмечается у больных в весенне-летний период.

Каплевидный псориаз

Высыпания имеют форму капель. Преимущественно бляшки небольшого диаметра. Особенностью данного вида является отсутствие характерных для псориаза чешуек. При неправильном или недостаточном лечении болезнь прогрессирует и поражает довольно обширные участки кожи. Локализация бляшек отмечается на спине, ногах, области живота, груди и других участков тела.

Экссудативная форма заболевания

Одна из тяжелейших форм болезни. Диагностируется не часто, однако протекает с ярко-выраженными симптомами и общим ухудшением состояния больного. В ходе течения недуга на теле пациента появляются так называемые пустулы. Отсюда и другое название вида – пустулезный псориаз. Симптомы недуга следующие:

  • образование на теле пузырьков, заполненных прозрачным содержимым;
  • кожа в местах поражений горячая, болезненная:
  • развивается ссыльный воспалительный процесс;
  • иногда отмечается повышение температуры тела;
  • больной чувствует слабость, недомогание.

Течение псориатического артрита

Псориаз способен поражать не только кожные покровы, но и суставы, связки, ногти. Псориатический артрит является видом заболевания, распространяющимся на мелкие и крупные суставы, реже на область позвоночного столба. Нередко артериит провоцирует частичную потерю двигательной функции, также известны случаи полной инвалидности и даже смерти. Симптомами являются такие признаки:

  • болезненность суставов;
  • отек тканей;
  • присоединение воспалительного процесса;
  • утрата подвижности.

Артрит в большинстве случаев развивается как осложнение одной из форм болезней на коже, хотя известны случаи и самостоятельного течения.

Особенности псориаза ногтей

Псориаз ногтей является распространенной формой, однако диагностировать болезнь довольно тяжело из-за сильной его схожести с симптомами, характерными для грибковой инфекции. К основным проявлениям данного вида относят следующие признаки:

  1. Появление мелких бороздок и канальцев на поверхности ногтевой пластины. Из-за внешнего сходства с наперсток, данный вид получил название в медицинской практике «синдром наперстка».
  2. Возникновение геморрагий. Под данным понятием подразумевается появление под ногтями синюшных или красных пятен. Также могут наблюдаться кровоизлияния.
  3. Трахионихия – изменение формы и структуры пластины. Ноготь тускнеет, начинает изгибаться, сильно деформируется.

Факторы, провоцирующие заболевание

Этиология псориаза до конца не выяснена. На сегодняшний день существует несколько теорий развития недуга, рассматриваемых на практике как возможные причины болезни.

Ни одна из точек зрения не подтверждена научно, и официально не утверждена. Однако на практике утверждения ученых часто подтверждаются, что дает все основания предполагать их достоверность.

Итак, рассмотрим каждую из теорий более подробно:

Иммунная

Представители данной теории утверждают, что главной причиной болезни является некий сбой в природной защите человека.

Иммунитет под воздействием различных факторов начинает воспринимать клетки дермы в качестве агрессора. В следствие этого происходит нарушение в нормальном процессе их деления и созревания.

Преимущественно такие изменения наблюдаются при получении травм кожи, например, царапины, частые трения, ссадины и другие микротравмы.

Теория наследственности

Данная теория объясняет возникновение псориаза как следствие генетической предрасположенности.

По статистике более 60% всех больных, страдающих псориазом, имеют в своем роду родственников с данной патологией.

Также доказано, что, если псориазом болеет один из родителей, риск возникновения у ребенка составляет около 25%, если же недуг наблюдается у обоих родителей риск повышается более чем на 70%.

Эндокринная

Подразумевает первичные возникновения недуга, а также его обострения на фоне нарушения в организме уровня гормонов. Послужить этому могут следующие состояния:

  • заболевания органов эндокринной системы;
  • период беременности;
  • определенные фазы менструального цикла;
  • прием некоторых гормональных препаратов.

По данным медицинской статистики обострения болезни наблюдаются именно при совокупности одного или нескольких из вышеперечисленных факторов.

Нейрогенное происхождение псориаза

Теория возникла недавно. Ее сторонники считают, что на развитие кожного дерматита оказывают влияние такие факторы как чрезмерное психическое напряжение, стрессы, сильные нервные потрясения, посттравматический синдром.

Подтверждают теорию лишь опросы больных, свидетельствующие о таких предшественниках болезни как стресс и чрезмерные эмоциональные переживания.

Обменная теория

В ходе выяснения этиологии и патогенеза псориаза медиками были проведены тщательные исследования состояния организма больных. В ходе проведения таких исследований были выявлены следующие факторы, характерные для большего количества всех больных:

  1. Незначительное понижение температуры тела, характеризующееся для замедленного обмена веществ.
  2. Повышение в организме уровня холестерина.
  3. Нарушение витаминного баланса. Недостаток витаминов группы В и А, на фоне переизбытка аскорбиновой кислоты.

Нарушение обменных процессов организма в той или иной мере влияет на нарушение всех жизненно важных процессов. Страдают такие органы как почки, печень, сосуда, а также пищеварительная система человека.

Какие факторы могут спровоцировать псориаз?

Поиск возможных провоцирующих факторов заболевания помог выделить несколько причин, непосредственно влияющих на развитие болезни. К ним относят:

  1. Нарушение психосоматического состояния. Сюда относят стрессы, волнения, переживания. Для исключения риска обострений медики рекомендуют избегать чрезмерных психических волнений.
  2. Очаги хронических заболеваний инфекционного характера в организме. Также причиной могут стать перенесение заболеваний, прием некоторых медикаментозных средств.
  3. Лекарства, способные нарушить работу иммунитета человека. Антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.
  4. Травмы и повреждения дермы, регулярное попадание на кожу различных химических средств.
  5. Гормональные нарушения. Возникают под влиянием болезней органов эндокринной системы, а также под воздействием некоторых других причин.
  6. Вредные привычки. Медики тесно связывают осложнение заболевания на фоне употребления сигарет и алкоголя. Также негативно влияют на организм различные наркотические средства.
  7. Неправильное питание. Употребление в пищу вредных высококалорийных продуктов.

Если пациент уже страдает псориазом, исключать вышеописанные факторы крайне важно. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение правильного питания и своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью – все это неизменные составляющие положительного результата лечения и стойкого затишья заболевания.

Как лечить псориаз после родов и какие средства разрешены

Патогенез развития и особенности течения псориаза, который формируется после родов

Наличие у женщины псориаза не влияет на возможность беременности, но пациенткам с таким заболеванием придётся изменить план лечения как во время ношения ребёнка, так и после родов.

Также потребуются коррективы в образе жизни, как и для любой будущей мамы.

 Псориаз после родов и во время беременности протекает по-разному, болезнь может резко прогрессировать или наоборот, приостанавливаться.

Причины возникновения послеродового псориаза

Известно, что псориаз представляет собой хроническое кожное заболевание, которое может быть вызвано рядом различных факторов, в них входят внешние, иммунологические и генетические.

Исходя из этого достаточно сложно определить основную причину возникновения данного диагноза у женщин после родов. Сюда включают как гормональные колебания, так и множество других факторов.

К примеру: стрессовые состояния, инфекционные заболевания, приём различных лекарственных средств.

В большинстве случаев женщины обозначают, что протекание псориаза в положении и после родов отличается. Отмечается, что по окончании беременности состояние становится намного тяжелее. Агрессивный характер заболевания наблюдается и во время менопаузы, именно в этот период, часто псориаз начинает своё развитие.

Сложно с уверенностью сказать, связано ли возникновение псориаза после родов с гормональными изменениями в организме женщины либо это обусловлено другими причинами. Тем более что медицине до сих пор не известно о механизмах, которые запускают заболевание и влияют на его течение.

Также считается, что псориаз после беременности неоднократно обостряется. Наиболее часто он протекает в пустулёзной форме, тело покрывается множеством воспалённых псориатических бляшек. Они распространяются по животу и в области паха, также могут наблюдаться и в складках кожного покрова.

Основными причинами возникновения псориаза после беременности считаются:

  • Гормональные колебания.
  • Стрессовые состояния.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Неправильный образ жизни.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Неверный состав и нормы питания.
  • Применение некоторых лекарственных средств.
  • Наличие вредных привычек, к примеру — курение.
  • Эмоциональная неустойчивость.

Вследствие гормональных колебаний у женщины может наблюдаться различное течение заболевания. Они могут стать причиной появления новых высыпаний на коже либо наоборот улучшить состояние.

Причины обострения псориаза после родов

Причиной обострения заболевания после родов являются гормональные изменения, которые происходят в организме женщине. Предполагают, что именно они и становятся спусковыми факторами острой формы псориаза. Лактация и глобальная перестройка организма матери после родов могут дать обратный эффект, из-за чего заболевание прогрессирует в быстром темпе.

Симптомы и признаки

Во время беременности женщине необходимо с особой внимательностью следить за состоянием своего здоровья. Также необходимо помнить о том, что симптомы псориаза в этот период и после родов могут значительно отличаться от классических признаков болезни.

Так при:

  • Псориатическом артрите наблюдаются сильные болевые ощущения в суставах. Подобное возникает из-за увеличения общей массы тела женщины, и вызванная этим обстоятельством усиленная нагрузка.
  • Тяжёлой форме заболевания появляются пустулы на коже, которые в основном возникают вследствие каких-то гормональных изменений, нехватки витаминов либо из-за нарушения обменных процессов.

После беременности либо в конце последнего триместра, наиболее вероятно возникновение герпетиформного импетиго.

Данная форма псориаза не до конца изучена медициной и поэтому не было определено, возникает ли она как самостоятельное заболевание либо же является видом псориатического высыпания.

Наиболее часто возникают подобные образования внизу живота, паховых складках, под грудью, вокруг пупка и в подмышечных пазухах. Пустулы способны распространяться на другие участки кожи из-за того, что в них имеется гнойный секрет, который лопается, распространяя содержимое по складкам. Таким образом, развивается бактериальная инфекция.

Основными симптомами данной формы псориаза являются:

  • Высокая температура тела.
  • Болевые ощущения в мышцах и суставах.
  • Значительное распространение бляшек.
  • В некоторых случаях может наблюдаться зуд, но чаще всего он отсутствует.
  • Озноб.
  • Образований гнойных корок коричневого цвета.
  • Во время анализа крови наблюдается наличие в ней гипокальциемии и повышенной СОЭ (скорость осаждения эритроцитов).

Герпетиформное импетиго представляет собой довольно сложную форму псориаза. Заболевание в основном протекает, вызывая различные осложнения. Если подобное состояние наблюдается при беременности, то это может стать причиной выкидыша, рождения ребёнка мёртвым либо нести летальную угрозу для самой матери.

Методы диагностики

Основой диагностики псориаза в период беременности, является анамнез будущей мамы и ярко выраженная симптоматика. Дерматолог выявляет факторы, которые могли привести к развитию заболевания, определяет наследственную связь.

Далее, врач назначает пациентке инструментальную и лабораторную диагностику:

  • Гистологическое исследование.
  • Общий клинический анализ крови.
  • ЭКГ.
  • Общий биохимический анализ крови.
  • Рентгенография.
  • УЗС внутренних органов.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика, которая необходима для исключения других кожных заболеваний, схожих по симптоматике с псориазом (дерматозы, нейродермиты, папулезный сифилис и т.д.).

Для псориаза характерны восковидные пятна, кровяная роса и псориатическая плёнка.

Принципы лечения при грудном вскармливании

Большинство женщин, которые болеют псориазом, сомневаются в том, можно ли кормить ребёнка грудью.

Однако лактация при данном заболевании разрешена, а избегать её необходимо только тем, кто использует лекарственные средства системного действия и местные препараты на обширных участках кожи.

Не разрешается кормление по причине того, что химические элементы медикаментов, могут накапливаться в грудном молоке в высокой концентрации из плазмы матери и попадать в организм ребёнка.

Использование назначенных препаратов от псориаза не должно быть противопоказано при лактации.

Для того чтобы остановить и не допустить дальнейшее развитие заболевания, необходимо придерживаться множества правил:

  • Регулярно посещать психолога.
  • Заниматься йогой.
  • Пить травяные чаи.
  • Периодически проходить курс витаминными комплексами.
  • Чаще дышать свежим воздухом.

В случае тяжёлого обострения не разрешено использовать сильные медицинские препараты, допустимы только специфические средства.

Важно помнить, что при грудном вскармливании матери необходимы ограничения по приёму местных заживляющих медикаментов, они могут нанести вред организму ребёнка.

Рекомендуемые негормональные средства:

  • Левомеколь.
  • Крем для сосков Medela PureLan.
  • Топикрем.
  • Крем для сосков фирмы Авент.
  • Салициловая мазь.
  • Детский крем.

Рекомендованные гормональные средства:

  • Элоком.
  • Адвантан.
  • Белосалик.

Перед кормлением гормональные лекарственные мази необходимо смывать, в противном случае они могут попасть в грудное молоко и в результате в организм малыша. Именно по этой причине рекомендуется начинать лечение псориаза с негормональных средств. Целесообразно использовать гормональные медикаменты только в период обострения заболевания.

Большинство специалистов не рекомендуют применение лекарственных средств при грудном вскармливании и считают более эффективным методом — облучение ультрафиолетом.

Влияет ли болезнь на ЭКО

Псориаз влияет на ЭКО таким же образом, как и на беременность, при которой зачатие было произведено естественным путём. В некоторых случаях, заболевание начинало развиваться после родов. Для более детальной информации по этому вопросу следует обратиться к специалисту.

Псориаз может по-разному проявляться в период беременности и после родоразрешения. Возможно как временное улучшение состояния, так и резкое ухудшение, что связано с кардинальными гормональными переменами в организме женщины. Также беременность может послужить началу развития псориаза.

Псориаз у детей: фото начальной стадии, симптомы и лечение

Патогенез развития и особенности течения псориаза, который формируется после родов

Псориаз у детей диагностируется в любом возрасте. Это хроническое заболевание может поражать даже младенцев и новорождённых, в последние годы участились случаи детского псориаза у младших дошкольников. При появлении первых признаков болезни необходимо начать комплексное лечение. Чем раньше удастся добиться состояния стойкой ремиссии, тем лучше для здоровья малыша.

Причины появления детского псориаза

Детский псориаз имеет системный характер. К его развитию приводят нарушения в функционировании иммунной системы, когда организм не может противостоять пагубному воздействию внешних факторов.

Медики не могут выделить одну причину, провоцирующую появление болезни у ребёнка. Но есть ряд научно обоснованных предположений:

  1. Наследственная предрасположенность – если в роду были диагностированы случаи псориаза, вероятность его развития у ребёнка увеличивается на 30%. Когда от данного недуга страдают оба родителя, она возрастает до 80%. Но наследуется лишь предрасположенность к болезни, а значит, при правильном уходе за ребёнком есть вероятность её избежать.
  2. Нарушения деятельности нервной системы – негативные переживания, стрессы, психоэмоциональные встряски, резкие изменения в жизни (перемена школы, рождение второго ребёнка) могут побудить появление болезни.
  3. Нарушения обменных процессов – дефицит витаминов, микроэлементов.
  4. Наличие паразитов – гельминты поглощают полезные вещества, выделяют большое количество токсинов, что пагубно сказывается на организме ребёнка. Часто появляются кожные реакции, псориаз.
  5. Инфекции – в детском возрасте псориаз зачастую появляется после перенесения инфекционных заболеваний. Его могут спровоцировать ангина, грипп, простуда.
  6. Дисфункции эндокринной системы – гормональный дисбаланс провоцирует псориаз.
  7. Заболевания печени – при дисфункциях этого органа организм не может обезвреживать токсины, что может повлечь развитие псориаза.

Чаще всего псориаз у детей впервые диагностируется в холодное время года. Значительно повышает риск его развития и травмирование кожи.

Симптомы псориаза у детей

Признаки псориаза у грудного ребёнка значительно отличаются от симптомов данного недуга у взрослого. У детей на начальной стадии появляются красные высыпания в складках кожи (в ягодичной области, подмышечной впадине), на голове, лице, половых органах. Также она локализуется в местах, подвергаемых постоянному трению одеждой. Редко сыпь возникает на ладонях и стопах.

Сыпь напоминает опрелость, но у неё есть главный симптом псориаза – роговой шар папул отслаивается, появляется шелушение. Постепенно нежная кожа покрывается слоем чешуек-корок. Единичные мелкие папулы сливаются в конгломераты. Их размер постепенно увеличивается, покрывая большие участки эпидермиса.

В большинстве случаев сыпь зудит, принося ребёнку огромный дискомфорт. Он расчёсывает папулы, рискуя занести инфекцию. Увидеть, как выглядит детский псориаз можно на фото.

Стадии псориаза у ребенка: прогрессирующая, стационарная и регрессивная.

Стадии детского псориаза и их симптомы

  1. Прогрессирующая – появление мелкой сыпи красного либо ярко-розового цвета. Она зудит, шелушится, увеличивается в размере и распространяется по коже. Скоро сыпь покрывается трещинами, начинает немного кровоточить. В отличие от взрослых, у детей практически отсутствует феномен стеаринового пятна, терминальной плёнки.

    При тяжелой форме прогрессирующей стадии у ребёнка повышается температура тела, уплотняется поверхность эпидермиса, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается отёк кожи, сильное покраснение.

  2. Стационарная – образование новых высыпаний и их рост прекращаются, уменьшается интенсивность шелушения.

  3. Регрессивная – сыпь начинает постепенно рассасываться. После её исчезновения на коже появляются депигментированные ободки.

При полном исчезновении признаков болезни наступает ремиссия. Её длительность зависит от особенностей ухода за ребёнком, в частности от рациона питания.

Рецидив болезни у детей часто становится следствием перенесения инфекционных болезней.

Виды детского псориаза

Выделяют разные виды псориаза у детей. Они классифицируются зависимо от особенностей симптоматики и локализации высыпаний. Основные формы болезни:

Пелёночный псориаз

Появляется у детей до года. Высыпания локализуются преимущественно в ягодичной зоне. Из-за постоянного контакта с экскрементами и мочой, в следствии натирания подгузниками кожа в этой зоне раздражается, поэтому заболевание сложно поддаётся диагностике. Родители часто принимают эту сыпь за дерматит, что мешает начать своевременное лечение.

Бляшковидный (обычный) псориаз

Наиболее распространённая форма недуга у детей. Её характерные симптомы – на поверхности кожи образуются пятна красного цвета. Сначала они небольшие, но достаточно быстро увеличиваются в диаметре, начинают шелушиться. Основа папул имеет плотную текстуру. Сверху они покрыты рыхлым слоем из чешуек, которые легко отделяются.

Локализуются бляшковидные папулы на разных участках тела, но чаще всего возникают в зоне изгиба локтей, а также коленей, в волосистой части головы.

Генерализованный пустулёзный псориаз

Развивается внезапно и очень быстро. За короткий период времени большие участки кожи воспаляются, покрываются гнойниками. Поражённые зоны эпидермиса болят. Данная форма псориаза опасна тем, что провоцирует серьезные осложнения. Она может привести к болезням внутренних органов, в частности почек, сердца.

Пустулёзный псориаз

Поражает детей, старше 7 лет. У младенцев и дошкольников встречается редко. Это тяжёлая форма недуга, при которой появляется отёк кожи, а её поверхность покрывается пузырьками, наполненными неинфекционным экссудатом. Часто сопровождается воспалением лимфатических узлов.

Эритродермический псориаз

Очень опасная форма, спровоцированная дисфункциями терморегуляции тела. Проявляется в генерализованном воспалении эпидермиса, интенсивном шелушении. Сопровождается сильным зудом, болезненными ощущениями. Большие площади кожи начинают отслаиваться. Может привести к летальному исходу, особенно если ребёнок маленький.

Псориаз ногтей

Поражает ногтевые пластины. Его симптомы зависят от формы. Выделяют следующие разновидности:

  • напёрстковидный – на поверхности ногтей образуются мелкие углубления, из-за чего визуально они становятся похожими на напёрсток;
  • онихомадез – ногти отслаиваются от ложа очень быстро;
  • онихолизис – ногти постепенно отслаиваются от ложа, при этом воспалительные процессы отсутствуют, вокруг основания ногтя появляется кайма жёлто-розового цвета;
  • трахионихия – ноготь утолщается, грубеет, его поверхность становится волнообразной, края приподнимаются;
  • геморрагия подногтевая – под поверхностью ногтя появляются полосы и пятна красно-розового оттенка;
  • паронихия псориатическая – кожа вокруг ногтя и сам палец утолщаются, это сопровождается интенсивными воспалительными процессами.

Артропатический псориаз

Поражает суставы. Признаки данной формы заболевания – мышечная ригидность, они перестают быть подвижными, суставы и пальцы отекают и опухают. Колени, пальцы, лодыжки запястья болят, возникает ощущение общего дискомфорта. Может появиться конъюнктивит.

По типу течения псориаза он делится на виды:

  • зимний либо летний – зависимо от сезона, когда возникает рецидив, у большинства детей зимняя форма;
  • впервые возникший – когда симптомы появляются впервые;
  • непрерывно рецидивирующий – постоянное обострение болезни;
  • неопределённая форма.

Эта классификация учитывается докторами при выборе метода лечения заболевания.

Диагностика детского псориаза

Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом. Он проводит осмотр ребёнка, уточняет, когда появились высыпания, как проявляется болезнь, есть ли в роду люди, страдающие от данного недуга.

Установить диагноз детям, особенно в возрасте до 1 года исключительно по визуальному осмотру сложно, поскольку у них часто отсутствуют классические симптомы болезни: стеариновое пятно, терминальная плёнка и «кровавая роса».

Точно убедиться в наличии псориаза позволит анализ соскоба, взятого с поверхности высыпаний.

Лечение псориаза у детей

Псориаз до и после лечения на разных стадиях.

Дети, больные псориазом, нуждаются в комплексном лечении. Быстро добиться состояния ремиссии поможет системная терапия, одновременно направленная на устранение симптомов и укрепление организма в целом. Рассмотрим основные методы лечения.

Лекарственные препараты для наружного применения

Эффективны для устранения папул, поразивших кожу. К данной группе относятся:

  • салициловая мазь 1-2% – противопоказана детям грудного возраста;
  • серно-дегтярная мазь 2-3%;
  • борная мазь;
  • глюкокортикоидные мази 0.5% – «Локакортен», «Флуцинар», «Преднизолон»;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы – папавериновая мазь 1% и теофиллиновая мазь 5% для лечения псориаза, поразившего волосистую часть головы;
  • стероидные кремы и мази – «Лоринден А», «Синафлан» и другие мази от псориаза;
  • гепариновая мазь – для застарелых бляшек.

Лекарственные препараты для внутреннего применения

  • десенсибилизирующие средства – трижды в день показано принимать раствор кальция глюконата 5% по чайной ложке, длительность определяет доктор;
  • седативные препараты – детям можно настойку валерианы;
  • антигистаминные лекарства для снятия зуда – 7-10 дней принимать «Тавегил», «Супрастин», при острых состояниях вводятся инъекции, при более лёгких – можно назначать таблетки;
  • транквилизаторы – в редких случаях назначаются детям старшего возраста, можно применять «Тезапам», «Седуксен»;
  • витамины для укрепления иммунной системы – аскорбиновая кислота, В12, В15, D, А, Е, пить трижды в день несколько месяцев;
  • пирогенные препараты – для активизации защитных функций организма, нормализации проницаемости сосудов, назначают 8-10 инъекций «Пирогенала», детям старше 3 лет;
  • глюкокортикоиды – назначаются в тяжёлых случаях курсом 2-3 недели с постепенным снижением дозы.

Два фото: мальчик с псориазом до и после лечения

Физиотерапевтические процедуры

  • УФО – особенно процедура эффективна в зимний период;
  • солевые ванны по 10-15 минут через день – на 10 л воды 50 г соли;
  • фототерапия.

Препараты и процедуры для лечения назначаются доктором строго индивидуально, с учётом возраста пациента, формы и стадии болезни.

Народная медицина

В домашних условиях можно пользоваться народными средствами. Эффективные рецепты:

  1. Залить семена льна кипятком. На 1 столовую ложку семян нужен 1 стакан воды. Настаивать ночь в термосе, а утром натощак дать ребёнку выпить 0.3-0.5 стакана льняного настоя. Курс лечения – 2 недели.
  2. Приготовить из листьев каланхоэ кашицу и накладывать её на папулы. Сверху закрепить лейкопластырем. Держать 30 минут.
  3. Измельчить корень сельдерея. Полученную массу на 2 часа приложить к папулам. Курс лечения – 2 месяца. Повторять ежедневно.

Два фото: девочка с псориазом до и после лечения

Правильное питание

Чтобы максимально быстро вылечить псориаз и добиться состояния ремиссии, нужно соблюдать правильный режим питания:

  • исключить из рациона выпечку, сдобу, сладкое, жирные и жаренные блюда, шоколад;
  • ограничить потребление цитрусов;
  • пить достаточно жидкости;
  • заменить сладкие напитки травяным чаем;
  • основа рациона – овощи, зелень, свежеотжатые соки, диетическое мясо, нежирная рыба.

Подробнее про основные принципы питания при псориазе читайте в разделе “Диета”.

Улучшить состояние ребёнка поможет регулярное принятие ванн с солью либо отварами ромашки, шалфея, льна, хвои. После купания увлажните кожу маслом.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск заболевания и продлить период ремиссии, соблюдайте простые правила:

  • во время купания не применяйте агрессивные средства и жёсткие мочалки;
  • учите ребёнка избегать порезов, ожогов, травм кожи;
  • берегите ребёнка от попадания на кожу прямых солнечных лучей;
  • отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
  • следите за рационом ребёнка;
  • аккуратно подбирайте лекарственные препараты;
  • старайтесь, чтобы у ребенка преобладало позитивное эмоциональное состояние.

При возникновении минимальных подозрений, что у ребёнка появился псориаз, обратитесь к дерматологу. Это серьезная болезнь, поэтому как её лечить сможет сказать лишь компетентный доктор.

Не занимайтесь самолечением, ведь чем раньше будет пройдена эффективная терапия, тем быстрее удастся достичь состояния стойкой ремиссии.

Несмотря на то, что псориаз не лечится, при правильном и своевременном подходе можно минимизировать количество рецидивов болезни.

Псориаз: этиология и патогенез

Патогенез развития и особенности течения псориаза, который формируется после родов

Псориаз – одна из самых изучаемых дерматологических болезней. Почти двести лет назад ее причисляли к инфекционным и больные изолировались. Сейчас полная не заразность псориаза доказана, однако однозначного ответа об этиологии и механизмах развития патологии нет.

Однако установлено, что образования псориатических элементов – бляшек и папул, покрытых сверху чешуйками, происходит по причине ускоренного деления клеток и их усиленного размножения, это в итоге приводит:

  • К увеличению количества клеток эпидермиса – кератиноцитов. По сравнению с нормальными клетками измененные раньше выталкиваются на поверхность кожи, что проявляется покраснением отдельных участков тела, их утолщением. Поверхность образовавшихся бляшек сверху покрывается чешуйками.
  • В толщу патологически измененных клеток попадают клетки иммунной системы – лимфоциты, которые выделяют вещества, привлекающие в очаг нейтрофилы и макрофаги. Развивается аутоиммунная воспалительная реакция, структуры иммунитета уничтожают не бактерии и вирусы, а ткани собственного организма.

Одни ученые считают, что толчок к развитию хронического воспаления дает усиленный рост кератиноцитов. Другие полагают, что первичным звеном в манифестации кожных проявлений становятся аутоиммунные процессы, приводящие к усилению митотической активности (простого деления) нормальных клеток.

Изменения в иммунной системе, сопровождающие псориатический процесс, могут быть обусловлены генетической предрасположенностью или возникают под воздействием внешних и внутренних негативных факторов.

При наследственной предрасположенности псориаз не всегда начинает развиваться. Развитие патологии происходит как следствие нарушений в регуляторных механизмах нижеперечисленных систем:

  • Функция высшей нервной деятельности, нейротрофическая функция. При нарушениях в работе вегетативной нервной системы психоэмоциональная нестабильность ведет к изменению сосудистого тонуса кожи.  В механизме появления псориаза  стресс, хроническая тревога и психотравма играют первостепенные роли в возникновении патологии, продолжительности, тяжести и кратности рецидивов. С другой стороны, дерматоз, особенно при тяжелом течении и образовании бляшек на открытых частях тела, сам вызывает психические нарушения. Часть больных испытывает социофобию, страдает от собственных комплексов, не может найти дело по специальности и по душе, что только усугубляет течение патологии, формируя замкнутый порочный круг.
  • Эндокринной. Псориаз рассматривается как патология, протекающая с нарушением работы адаптационных механизмов – надпочечников, гипофиза, гипоталамуса. Регуляция функций перечисленных желез происходит через кровь и при участии органов нервной системы. При психоэмоциональных стрессах, в экстремальных ситуациях, при изменениях условий окружающей среды адаптация организма происходит посредством увеличения или снижения количества выделяемых гормонов. Это, в свою очередь меняет процессы метаболизма в клетках и приводит к нарушению функционирования клеток кожи.
  • Иммунной. Врожденная предрасположенность к псориатическому процессу реализуется иммунной системой через гены, относящиеся к системе HLA (главной системе гистосовместимости). Основная функция системы – контроль клеточного иммунного ответа и взаимодействие всех клеток тела между собой. Генетические нарушения становится причиной скорого роста и разрастания эпидермальных клеток, что влечет за собой развитие воспалительного процесса.

Наследственная предрасположенность становится причиной появления псориатических элементов больше чем у 60 % людей. Выявлены семейные случаи болезни, когда диагноз выставлен нескольким поколениям кровных родственников.

Риск передачи болезни детям доходит до 25 % в том случае, если болезнь переносит один из родителей. При протекании псориаза у отца и матери дети наследуют предрасположенность в 65–70 %.

Теории развития псориаза

Проводимые научными работниками исследования псориатической болезни до конца не исключают возникновение патологии под влиянием:

  • Обменных нарушений. У большей части пациентов выявляется температура тела ниже нормы, что указывает на замедления биохимических реакций. Часто обнаруживается рост холестерина в анализах крови, снижение витаминов группы В и витамина А, уменьшение показателей главных микроэлементов. Гиповитаминоз часто связан с плохой усвояемостью и расщеплением пищевых продуктов, что происходит по причине обменных нарушений. У каждого четвертого больного псориазом выявляется сахарный диабет. Метаболическую природу происхождения заболевания подтверждают обнаруживаемые нарушения в функционировании половых желез, щитовидной и поджелудочной железах.
  • Под влиянием аллергических реакций. Часть ученых считает, что первые проявления псориаза и последующие обострения могут быть связаны с аллергией. Аллергены, попавшие в организм, вызывают запуск воспалительной реакции, приводят к образованию токсинов. Проявляется воздействие аллергенов образованием сыпи и зуда,  устраняющихся антигистаминными средствами.
  • Гормональных факторов развития. Псориаз у женщин часто манифестирует или обостряется в период полового созревания, во время беременности, при климаксе. Однако достоверных сведений, подтверждающих только изолированное влияние гормональной сферы на развитие патологии, не получено.
  • Инфекций. Псориаз часто фиксируется после перенесенных инфекционных болезней. Стрептококки, эпидермофитоны, спирохеты способны влиять на течение болезни – их антигены и токсины изменяют иммунный фон пациента, но определяющую роль в происходящих изменениях они не играют. Есть теория, согласно которой остро протекающие инфекции приводят к ослаблению иммунной защиты, что и вызывает псориаз.
  • Вирусов. Ученые рассматривают гипотезу в тесной связи с генетической теорией. Основана она на семейных случаях патологии, хотя найденных вирусов псориаза, способных привести к появлению симптоматики, при диагностике не обнаруживается.

Общие патогенетические процессы, приводящие к псориазу, это разноплановое воздействие на организм, состоящее из генетической предрасположенности, сниженной работе иммунитета и психоэмоциональной травматизации на фоне неблагоприятной экологической обстановки и привычной интоксикации.

Провоцирующие патологию факторы

Этиология (причины) псориаза изучается наравне с патогенезом (этапами развития) болезни. Толчок к развитию дают:

  • Стрессовые ситуации. Продолжительное переутомление, долгое нервное напряжение, психологические травмы считаются сильным пусковым механизмом проявлений болезни. Стресс приводит к запуску биохимических процессов и иммунологических реакций, являющихся катализаторами воспалительного процесса. Есть сведения о том, что у некоторых больных болезнь самостоятельно проходила после неожиданных отрицательных эмоций по типу «клин вышибают клином».
  • Хронические очаги инфекции в организме  – гайморит, тонзиллит, венерические заболевания, отит. Обострение псориаза у 21 % больных случалось под воздействием этого фактора, а у 15 % пациентов первые симптомы болезни возникали на фоне перечисленных инфекций.
  • Гормональные нарушения. У 6 % женщин впервые псориаз диагностируется при менопаузе, при вынашивании ребенка.
  • Травматизация кожного покрова. Укусы, механическое растирание, порезы, ожоги становятся пусковым механизмом псориаза в 14 % случаев (феномен Кебнера).
  • Продолжительное и сильное переохлаждение. Под влиянием низких температур болезнь возникает у 5 % пациентов. В холодное время года обострения случаются чаще, чем в теплые месяцы.
  • Прием ряда лекарственных препаратов. Псориаз способен возникнуть на фоне продолжительной терапии антибиотиками, НПВС (часто заболевание отмечается у людей, принимающих Ибупрофен, Индометацин, Бутадион), приеме бета-блокаторов, цитостатиков.
  • Витаминотерапия. Перенасыщение организма, так же, как и авитаминоз, крайне опасно, так как гипервитаминоз вызывает не только дерматозы, но и системные нарушения. В развитии псориаза значение имеет избыток в организме аскорбиновой кислоты и витаминов из группы В.
  • Вакцинация.
  • Пищевая интоксикация и злоупотребление рядом продуктов – цитрусовыми фруктами, шоколадом.
  • Чрезмерное увлечение алкогольсодержащими напитками. Три процента пациентов указывают, что прием алкоголя повлиял на распространение псориатических элементов на все тело. Этанол утяжеляет воспалительный процесс, сокращает периоды ремиссии и сопутствует развитию вторичных патологий, особенно вредным считается дешевое порошковое пиво.
  • Смена климатического пояса, резкие температурные колебания вызывают обострение болезни у 2 % опрошенных.

Раннее начало болезни сопровождается обычно тяжелым течением и повышает риск развития псориатического артрита. При появлении псориаза после 30 лет возрастает вероятность развития сахарного диабета, гастритов, ожирения, неврозов, заболеваний печени.

Особенности развития и течения заболевания

Многолетнее изучение больных позволило ученым сделать следующие выводы о течение болезни и особенностях ее развития.

  • Патология возникает в любом возрасте, но в позднем подростковом периоде – чаще всего.
  • Распространенные места расположения бляшек – область колена и локтя с разгибательной стороны, волосистая часть головы.
  • Псориаз ногтевых пластин обнаруживается у 50 % заболевших, из них у 40 % изменения на коже небольшие, у 1 % их вовсе нет.
  • Поражение ногтей при псориазе указывает на высокую вероятность вовлечения в процесс суставов в будущем. Псориатический артрит начинается примерно через 7 лет после появления первых признаков изменений на ногтях. Объясняется это тем, что между ногтевой матрицей и сухожильным аппаратом мелких суставов пальцев имеется анатомическая связь.
  • Среди населения планеты 2 % людей имеют в анамнезе псориаз. Заболевание чаще выявляется у людей со светлым оттенком кожи, заболевших лиц монголоидной расы – 0,1 %, людей негроидной расы в этом списке почти нет.
  • Тяжелые формы болезни сокращают продолжительность жизни на несколько лет.
  • Усиленная выработка лептина в дерме становится главной причиной ожирения у больных псориазом.
  • Курение увеличивает риск развития тяжело протекающих форм патологии, удлиняет периоды рецидива, укорачивает промежутки между ними. У женщин негативное влияние никотина на организм сильнее.
  • В ходе исследований выявлено более 3000 генов, под влиянием которых возможно возникновение псориаза. У больных структура этих генов нарушена.
  • Бляшечная форма псориаза у взрослых повышает риск развития ожирения и диабета.

Таким образом, псориаз является опасной патологией, которая сама по себе не является непосредственной угрозой жизни, но может подтолкнуть к развитию других патологических процессов, приводящих к формированию повышенного сердечно-сосудистого риска и развитию метаболических нарушений.

Врачи выявляют, имелись ли случаи семейных случаев болезни. При диагностике исключают дерматозы, которые проявляются сходной симптоматикой.

Диагноз псориатический артрит выставляется, если у пациента, кроме воспаления суставов, наблюдается несколько из перечисленных ниже изменений:

  • псориатические элементы на коже;
  • псориаз у кровных родственников;
  • дактилит (воспаление суставов и сухожилий пальцев – синюшность и «сосискообразные» пальцы;
  • рентгенологически подтвержденный околосуставной гиперостоз;
  • отрицательные анализы на ревматизм;
  • типичные для псориаза изменения ногтевых пластин.

Псориаз продолжают изучать до сих пор. Внимание к патологии объясняется не только интересом к патогенезу и этиологии, но и необходимостью поиска новых лекарственных средств, под влиянием которых симптомы болезни будут проходить быстрее, а ремиссия продолжится несколько лет, а в идеале – до конца жизни.

Уже получены сведения, указывающие на тесную связь псориаза с риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, метаболических нарушений, а также на снижение продолжительности жизни у этих больных.

Вот почему при псориазе важно не реже одного раза в год, а при необходимости и чаще, проходить обследование у кардиолога, отказаться от курения и систематического приема алкоголя, следить за массой тела и поддерживать физическую активность.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.