Отравление Феназепамом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Содержание

Передозировка феназепамом

Отравление Феназепамом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Феназепам – это лекарственное вещество группы транквилизаторов.

Препарат имеет широкий спектр фармакологического действия на организм, но нерациональное употребление сопряжено с риском развития побочных эффектов и опасных последствий.

Поэтому приобрести его можно только по рецепту врача, что, к сожалению, никак не ограничивает нелегальное распространение. Превышение терапевтической дозы приводит к развитию острой интоксикации – отравления.

Клиническая фармакология транквилизатора

На сегодняшний день бензодиазепины являются предпочтительными психотропными препаратами для лечения многих патологических состояний в неврологии и психиатрии. При правильном применении феназепам устраняет тревожность, страх, судороги, гипертонус мышц и общее возбуждение, а также помогает нормализовать сон и настроение.

Систематическое употребление чревато формированием пристрастия и лекарственной зависимости.

После попадания в организм химическое соединение осуществляет свое действие путем активации особых рецепторов в центральной нервной системе (ЦНС). В итоге повышается их чувствительность к гамма-аминомасляной кислоте, что приводит к подавлению нейрональных сигналов. Если превышена безопасная доза препарата, он начинает оказывать токсическое влияние на головной мозг.

Причины передозировки

Назначая психотропный препарат, врач обязан доходчиво объяснить правила его использования и возможные последствия. Больные обычно хорошо осведомлены о его особенностях, в конце концов всегда нужно знакомиться с инструкцией. Отравление феназепамом происходит по следующим причинам:

  • непреднамеренное превышение допустимой дозы
  • попытка суицида
  • исходно повышенная восприимчивость, особенно на фоне имеющихся заболеваний или после длительного перерыва в приеме психоактивных веществ
  • смешивание феназепама с наркотиками, алкоголем или другими лекарственными препаратами
  • пожилой или детский возраст
  • самолечение или коррекция предписанной дозы без ведома лечащего врача
  • употребление препарата при наличии противопоказаний, указанных в инструкции
  • желание испытать новые ощущения, близкие к картине наркотического опьянения

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

После употребления транквилизатор быстро всасывается в пищеварительном тракте.

Максимальная концентрация вещества в системном кровотоке достигается в течение 1-2 ч – этого времени хватает для появления развернутой картины интоксикации. При этом лекарство имеет достаточно долгий период полувыведения – от 6 до 18 ч, но может увеличиваться в соответствии с дозой.

Количество препарата, необходимое для достижения эйфорического эффекта, в несколько раз превышает допустимое.

Токсическая доза начинается от 0,01 г, максимальная суточная в зависимости от показаний – до 10 мг.

При отравлении феназепамом имеет место развитие следующих симптомов:

  • вялость
  • слабость
  • непреодолимая сонливость
  • потеря контроля движений
  • апатия
  • потливость
  • дизартрия – нечленораздельная речь
  • миоз – сужение зрачков, переходящий в мидриаз (расширение) на последней стадии
  • брадикардия – снижение частоты сердечных сокращений менее 60 в минуту
  • гипо- и арефлексия
  • постепенно нарастает угнетение сознания – ступор, сопор, обморок, кома
  • торможение реакции
  • кратковременная амнезия
  • может быть тошнота и рвота – на фоне угнетенных рефлексов возможна аспирация содержимого желудка в дыхательные пути (асфиксия)
  • ослабление дыхания
  • снижение артериального давления

У части больных начало интоксикации может протекать по психомоторному типу. На фоне общего возбуждения появляются галлюцинации и расстройства сознания. Описаны острые делириозные психозы, вызванные передозировкой феназепама. По мере нарастания тяжелого состояния прогрессивно угнетается дыхание, функции сердечно-сосудистой системы и почек.

Возможные последствия

Широкий интервал фармакологической безопасности исключает смерть в результате правильного терапевтического использования препарата.

Летальная доза индивидуальна и зависит от особенностей конкретного человека. У людей, имеющих отравление феназепамом, последствия представлены следующими состояниями:

table, td, tr { border: 1px solid black; text-align: center; vertical-align: middle; }

Острые (сохраняются в течение нескольких дней после отравления)Долгосрочные (в результате злоупотребления)
• потеря памяти – амнезия отравления• снижение концентрации внимания• бессонница• апатия• нерациональное суждение• головокружение• гипотония• склонность к потере сознания• сильная слабость• притупление эмоционального реагирования• острое повреждение почек• угнетение дыхания и сердечно-сосудистой системы• появление патологического влечения к феназепаму• психическая и физическая зависимость• головные боли• раздражительность• спутанность сознания• снижение когнитивно-интеллектуальных функций• ухудшение памяти• депрессия• постоянная усталость при отсутствии физической активности• расслабленность мышц• боли в мышцах• нарушение естественного засыпания• тремор (дрожание) конечностей

При резкой отмене лекарственного средства возможно развитие абстинентного синдрома – «ломки». Его клинические проявления индивидуальны, чаще всего встречается раздражительность, бессонница, повышенная чувствительность к внешним стимулам (звуки, прикосновения, свет) и судороги. У молодых людей при небольшом стаже злоупотребления все негативные последствия обратимы.

В тяжелых случаях наступает летальный исход из-за остановки дыхания и сердцебиения.

Методы лечения

Передозировка бензодиазепинами любой степени тяжести требует оказания специализированной медицинской помощи. Проблема заключается в том, что феназепам обычно употребляют в сочетании с другими психоактивными веществами, например, алкоголем. В таких ситуациях показано длительное наблюдение за больным, чтобы иметь возможность вовремя предотвратить угрожающие жизни осложнения.

При появлении первых подозрительных симптомов отравления не будет лишним проведение мероприятий неотложной помощи. Если вы оказались рядом с больным, следуйте таким рекомендациям:

  • Четко и быстро вызовите бригаду скорой медицинской помощи.
  • Снимите галстук, ослабьте ремень и ворот рубашки пострадавшего.
  • Откройте все окна.
  • Постарайтесь разбудить человека и определить, реагирует ли он на ваш голос, прикосновения. Если получится подсчитать количество проглоченных таблеток, врачи быстрее смогут оказать помощь.
  • Если реакция слабая или отсутствует, необходимо уложить его в стабильное боковое положение до приезда медиков. Так мы предотвратим аспирацию рвотных масс и западение языка, обеспечив нормальную проходимость дыхательных путей.
  • Больному в сознании нужно попробовать вызвать рвотный рефлекс. После опустошения желудка давайте ему пить большое количество теплой воды.
  • Если дома есть сорбенты (активированный уголь, «Смекта», лучше – «Полисорб»), также пустите их в ход. Прием активированного угля обычно рассчитывается по формуле «1 таблетка на 10 кг веса». Таким образом, пациент весом 80 кг должен принять не менее 8 таблеток – их можно разжевывать.

К сожалению, самостоятельно помочь больше ничем не получится. Очень важно постоянно наблюдать за самочувствием человека, каждые 5-10 мин проверяйте пульс и дыхание. В случае их остановки необходимо начинать сердечно-легочную реанимацию до прибытия медиков.

Лечение в стационаре

В условиях лечебно-профилактического учреждения больному окажут помощь в соответствии с тяжестью состояния и имеющейся клинической картиной. Заранее сообщите врачам о наличии сопутствующих заболеваний и аллергии на препараты. При подозрении на отравление феназепамом лечение включает следующие мероприятия:

  • зондовое промывание желудка (бригадой реаниматологов) и энтеросорбция – наиболее эффективно в течение первого часа после употребления препарата;
  • антидот – «Флумазенил» внутривенно струйно (0,3-0,5 мг) на физиологическом растворе, если нет противопоказаний. Отсутствие эффекта – повторить в той же дозе. Максимальная разовая – до 2 мг;
  • падение артериального давления – «Допамин» внутривенно, «Эфедрин» подкожно;
  • симптоматическое лечение;
  • круглосуточный мониторинг жизненных функций;
  • при угнетении дыхания и снижении кислородной сатурации (насыщение крови) менее 90% являются показанием для перевода в реанимацию;
  • в тяжелых случаях больных переводят на аппарат искусственной вентиляции легких.

Доказано, что методики ускоренной детоксикации (форсированный диурез, гемодиализ) малоэффективны.

После купирования острых симптомов отравления больного необходимо наблюдать еще в течение нескольких дней, обеспечив восстанавливающее лечение. Критерием эффективности терапевтических мероприятий является нормализация нарушенных функций.

Выводы

Людям, которые принимают феназепам в соответствии с указаниями врача, не следует бояться отравления, так как терапевтические дозы низкотоксичны.

Однако за последние годы из разных стран мира поступали сообщения о полинаркомании с применением бензодиазепинов, которые усиливают действие психоактивных веществ.

К сожалению, эти случаи прямо коррелируют с риском передозировки и летального исхода.

“Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.”

Признаки передозировки феназепамом, последствия отравления и лечение

Отравление Феназепамом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Среди лекарственных препаратов группы транквилизаторов Феназепам занимает лидирующую позицию. Это довольно распространённое лекарство, которое можно приобрести в аптеках только по рецептам врача. Зачастую люди, которым прописано данное средство, не относятся серьезно к приему, и могут самостоятельно регулировать лечение.

Описание

Феназепам является сильным транквилизатором, который действует на организм посредством снотворного.

Обладая широким спектром противопоказаний к применению, лечение им назначается только лечащим врачом. Передозировка может привести к смерти. В основном он рекомендуется для применения людям, страдающим следующими видами заболеваний:

  • стрессы;
  • расстройства невротического характера;
  • бессонница;
  • фобии.

Также его применят перед подготовкой к операционному вмешательству, т.е. перед наркозом.

Для его назначения доктором производится осмотр пациента, выносится диагноз и, только на основании этого, выдается рецепт.

Категорически нельзя употреблять данное средство лечения людям:

  • страдающих глаукомой, миастенией;
  • находящихся в коме;
  • с нарушением работы сердца;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям.

Осторожно принимать людям:

  • с нарушением работы печени и почек;
  • с расстройствами психики;
  • с заболеваниями головного мозга;
  • Людям пожилого возраста.

Крайне остро реагирует организм на прием Феназепама и алкоголя. При совместимости этих ингредиентов у человека нарушается психика, затормаживается работа центрально-нервной системы, также нарушается работоспособность других органов. Данное состояние может привести к остановке дыхания, а в последствии к смерти.

Если лекарственное средство принимать долго (больше 2 недель) начинается привыкание. Хотя большинство врачей рекомендуют принимать его от 2-ух недель и до месяца. Зависимость от него считается намного хуже зависимости алкогольной. Человек мало что соображает, ему все время хочется спать, наблюдается полная прострация в реальной жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=-ZjCxL8ByM0

С мнением врача по поводу привыкания и дальнейшего выхода из состояния привыкания можно познакомиться в видео:

Основные причины передозировки

Для отравления Феназепамом существуют свои причины. Вот одни из некоторых:

  1. Для детей близкая доступность к лекарственным средствам.
  2. Пожилые люди перед употреблением могут перепутать дозу и принять две таблетки вместо одной.
  3. Принятие транквилизатора и алкоголя.
  4. Применение таблеток для сведения счетов с жизнью.
  5. Если человек решил самостоятельно увеличить дозу применения, не посоветовавшись с лечащим врачом.
  6. Некоторые принимают данное лекарство, потому что оно схоже с действием наркотиков.

Это касается основных причин для передозировки препаратом, но случаев отравления с каждым годом становится все больше. Медиков реанимационного отделения уже не удивить подобными случаями.

Симптомы и последствия отравления (передозировки)

Транквилизатор Феназепам на ряду с лечебными свойствами обладает и плохим качеством — передозировкой.

Симптомы у взрослого

Основные симптомы у взрослого следующие:

  1. Взрослый либо ребенок начинают нести бред, наблюдаются галлюцинации.
  2. Тошнота и открывшаяся рвота.
  3. Человек теряет чувство реальности.
  4. Тахикардия.
  5. Резкое снижение давления.
  6. Потеря чувствительности конечностей.
  7. Обморок.

Если же произошло отравление либо передозировка препаратом у взрослого, либо ребенка нужно срочно обратиться к врачу. Есть три степени отравления Феназепамом:

При легкой стадии у отравившегося человека может наблюдаться помутнённое сознание, головокружение. Он может впасть в глубокий сон с полным игнорированием окружающей обстановки. Состояние похожее на наркотическое опьянение. Может быть нарушен слух.

Средняя тяжесть отравления подразумевает состояние поверхностной комы. Зрачки сужены, но присутствует реакция на боль. Понижен мышечный тонус.

При третьей стадии проявления больной никак не реагирует ни на один рефлекс. У него наблюдается тяжелая кома. Данное состояние при неадекватном проведении экстренной помощи приводит к смерти.

Есть также и четвертая стадия – эта стадия хронического отравления организма. При постоянном применении лекарственного средства или при приеме самостоятельно увеличенной дозы у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • не проходящее чувство тревоги;
  • бессонница;
  • рвота и тошнота;
  • боль в животе.

При приеме Феназепама и проявлении данных симптомов требуется срочно обратиться к врачу, чтобы хроническое отравление не перешло в стадию передозировки.

Симптомы у детей

Для детей смертельной дозы приема достаточно в два раза меньше. В основном маленькие дети, которые смогли достать лекарства, привозятся в больницы для оказания первой помощи. Могут дети и по старше использовать таблетки для целенаправленного сведения счетов с жизнью.

Симптомы отравления у детей следующие:

  • тошнота и рвота;
  • галлюцинации;
  • прострация;
  • кома.

Маленькие дети лучше поддаются лечению, чем подростки, потому что у детей старшего возраста нестабильная сердечная деятельность.

Первая помощь при отравлении

Первая помощь при отравлении данным лекарственным препаратом зависит от степени тяжести, но оказана должна быть в ближайшее время.

При легком отравлении либо средней тяжести, а также если пациент находится в сознании, проводится терапия, посредством промывания желудка. Отравившемуся вводится слабый солевой раствор, а также очистительная клизма с применением активированного угля. Самое важное это быстрее вывести отравляющее вещество из организма человека.

Если же существует необходимость, тогда процедуру повторяют через некоторый промежуток времени.

Пациенту, которого доставили в отделение скорой помощи без сознания, для начала проводится интубация дыхательных путей. Затем проводится промывание желудка, с необходимой периодичностью.

Если же скорая помощь по каким-то причинам задерживается, тогда можно начать действовать самостоятельно. Для этого необходимо вызвать рвоту у отравившегося человека.

Данное действие проводится только если человек находится в сознании. Затем нужно дать ему уголь активированный, в соотношении одну таблетку на 10кг массы тела.

Также нужно обильное питье, чтобы действующее вещество быстрее вывелось из организма.

От того как быстро медики устранят последствия отравления, будет зависеть состояние больного. Если работники больницы неправильно среагируют на состояние больного он может умереть.

Показания для медицинской помощи пострадавшему

Человек, который значительно превысил дозу Феназепама редко сам может вызвать скорую помощь. Если поблизости находятся родственники либо кто-то из знакомых и быстро среагирует для вызова помощи, тогда шанс на спасение значительно выше.

Показания для срочной медицинской помощи:

  1. Человек находится без сознания, а рядом пустая упаковка из-под таблеток.
  2. Сильная рвота и обморок.
  3. Если обнаружилось, что ребенок держит упаковку от лекарственного средства, а в нем не хватает таблеток. Даже до появления первых симптомов требуется срочно вызывать скорую.
  4. Пациент принимает транквилизатор и выпил алкоголь. Такое состояние может привести не только к передозировке, но и к депрессии, впоследствии чего он может с собой что-либо сделать.
  5. Если пожилой родственник принимает на ночь данное лекарство, а утром никак не может проснуться – это может говорить о том, что он выпил не правильную дозу и могла наступить кома.
  6. Проявление всех вышеописанных симптомов – это повод к срочному обращению за получением квалифицированной помощи.

Лечение при передозировке

После оказания экстренной помощи при отравлении Феназепамом пациенту будет назначено прохождение дополнительного лечения в стационаре.

Врачами будет проведено обследование состояния больного, на предмет всасывания лекарственного средства организмом. Для этого берется анализ крови, который покажет наличие Феназепама в сыворотке.

Пациенту ставится капельница с антидотом Анексат, но данный препарат запрещен если у больного случаются приступы эпилепсии.

Также будет назначено применения лекарств для поддержания работы сердца, дыхательных путей и нервной системы. Основными в лечении отравления являются лекарства, относящиеся к бензодиазепинам.

Неоднократные промывание желудка, очищающие клизмы, применение мочегонных препаратов – все это основное лечение отравление организма, подвергшегося отравлению транквилизаторами.

Лечение народными средствами

Врачи не рекомендуют использовать средства народной медицины для лечения последствий отравления. Основное – это медикаментозное выведение скопившегося препарата в организме человека.

Многие начинают заниматься самолечением и употребляют настойки из трав, которые являются своего рода антиоксидантами. К ним относятся:

  • корень солодки;
  • трава спорыша;
  • зверобой и многие другие.

Но только медицинские препараты могут восстановить организм после отравления Феназепамом.

Последствия отравления и профилактика

При отравлении Феназепамом все органы человеческого тела могут пострадать. Самой первой и основной страдает нервная система. У человека нарушается:

  • психика;
  • речь;
  • поведение;
  • привычки.

Если же отравление прошло в тяжелой форме, больной не может скоординировать движения, что в последующем сказывается на походке и уровне жизни. Это может привести к тому, что человек будет навсегда прикован к кровати либо к инвалидному креслу.

При соблюдении адекватного лечения, назначенного лечащим врачом, можно избежать неприятных последствий.

Для профилактики требуется внимательно принимать лекарства, а также не сочетать их с принятием алкоголя и другими лекарственными средствами.

Достаточно много препаратов, которые являются аналогами Феназепама и их передозировка приводят к плачевным последствиям. Поэтому прием должен быть только по назначению врача.

Также необходимо беречь лекарства от детей, потому как негативные проявления отравлений у них во много раз хуже.

Нужно аккуратно подходить к любому применению лекарственных препаратов, а также беречь своих родных и близких, контролируя прием ими препаратов, дабы избежать передозировки или отравления.

Отравления Феназепамом: признаки, первая помощь и последствие

Отравление Феназепамом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия

страницаОтравления

Фенозипам – это бензодиазепиновый транквилизатор, медикамент, назначаемый врачом при различных болезнях. Самостоятельное увеличение дозировки медикамента ведет к печальным последствиям. Отравление феназепамом (код по МКБ-10 T42.4) — частое явление в практике реаниматологов, наркологов, участковых врачей.

Клиническая картина отравления феназепамом

Феназепам — лекарство, который обладает такими свойствами: противосудорожным (применяют при лечении эпилепсии, алкогольного делирия), успокаивающим, снотворным (при бессоннице, вызванной немотивированной тревогой), миорелаксирующим (от мышечных спазмов). Препарат вызывает привыкание, для прежнего эффекта требуется увеличить дозу. В домашних условиях, без контроля врача может произойти передозировка. Клиническая картина развивается стадийно:

  1. Начальные проявления похожи на алкогольную интоксикацию. После приема высокой дозы медикамента первые симптомы появляются через 30 минут. Пациент находится в состоянии, схожем с опьянением: он безумно счастлив, чувствует себя сильным, бесстрашным. Речь больного смазанная, нечеткая. Нарушается координация движений. Симптомы эйфории сменяются сонливостью, апатией. Пациент засыпает глубоким сном. При объективном исследовании наблюдается брадикардия (ЧСС меньше 60), повышенное слюноотделение, реакция зрачков живая, они сужены.
  2. Во второй стадии человек впадает в сопор — поверхностную кому. Пациент находится без сознания. Главное отличие от глубокой комы — сохранена реакция на боль. Зрачки сужены. Отмечается рвота, которая грозит аспирацией легких. Мышечные рефлексы, тонус снижены.
  3. Без медицинской помощи вторая стадия быстро переходит в третью. Пациент находится в глубокой коме, на внешние раздражители не реагирует. Основные симптомы: нитевидный пульс, брадипноэ (редкое дыхание), полностью выключены все рефлексы. Присоединяется нарушение функции почек и печени. Только правильные и эффективные неотложные мероприятия могут помочь больному. Отсутствие медицинского вмешательства грозит остановкой дыхания, сердечной деятельности, работы мозга.
  4. Четвертая стадия наступает только после адекватного и своевременного лечения. Она называется пробуждением. Человек выходит из комы, постепенно восстанавливаются утраченные системные функции.

Наличие дома медикаментов представляет прямую угрозу для здоровья ребенка. Часто маленькие дети случайно принимают таблетки из любопытства. Бабушке, дедушке, маме прописали препарат, открытый шкаф заинтересовал ребенка, и беды не миновать.

По статистике 20% подростков принимают препараты в высокой дозе с целью суицида.

Острые медикаментозные отравления у детей нередкое явление. У малышей передозировка лекарствами протекает более благоприятно, чем в старшем возрасте.

В клинике преобладают симптомы функциональных нарушений центральной нервной системы: оглушение, ступор, некоординированные движения, галлюцинаторные расстройства.

В результате нестабильности гемодинамики дети быстрее приходят в норму, чем взрослые.

Различают три степени передозировки феназепамом:

  1. Легкая. Небольшая доза препарата не угнетает высшую нервную деятельность, проявляется незначительными нарушениями в поведении. Пациент спит. Отмечаются сниженные сухожильные рефлексы, мышечная гипотония, некоординированные движения.
  2. Средняя степень — промежуточное состояние между легкими проявлениями отравления и комой. У больного нарушается глотание, кашлевый рефлекс. При объективном исследовании зрачки сужены, не реагируют на световые раздражители.
    Тяжелая степень характеризуется агонией, полной утратой жизненно важных функций. У пациента наблюдаются патологические типы дыхания, слабый пульс, аномально расширены зрачки, снижается температура тела и артериальное давление.
  3. Отдельно различают хроническое отравление. Пациент самостоятельно увеличивает дозировку или количество приемов феназепама. Сначала появляется дрожание конечностей, немотивированная слабость, приступы тошноты, депрессивные, тревожные состояния, бессонница. Со временем клиническая картина дополняется жалобами на рвоту, болезненность в эпигастрии, галлюцинации, судорожный синдром.

Какая смертельная доза препарата

Лекарство рекомендовано назначать только по строгим показаниям. Интоксикация препаратом может закончиться плачевно. Смертельная доза при отравлении феназепамом зависит от многих причин:

  • состояния человеческого организма (иммунитет снижен/нормальный);
  • наличия хронической патологии, ее тяжесть;
  • привыкания к медикаменту;
  • количества таблеток и вес человека. Чем больше масса и меньше таблеток, тем лучший прогноз;
  • употребления спиртных напитков. Алкоголь в анамнезе повышает риск летального исхода в 2 и более раз.

Для взрослого смертельная доза составляет 0,5 мг на 1 кг веса. Для человека весом 50 кг летальный исход наступает от 50 таблеток (целая упаковка). Смерть ребенка — от употребления 0,25 мг на 1 кг массы.

Антидот

Большинство сильнодействующих лекарств имеют противоядие. Антидот к феназепаму — флумазенил. Препарат блокирует рецепторы, на которые действуют лекарства бензодиазепиновой группы. Флумазенил быстро выводится с организма.

При отравлении феназепамом приходится часто вводить его антидот, потому что бензодиазепиновые препараты обладают длительным действием. Период полного выведения феназепама — 36 часов.

Флумазенил используют в анестезиологии (в лечебных, диагностических манипуляциях, после выведения из наркоза, при котором применялись бензодиазепины).

Неотложную помощь начинают с внутривенного введения 200-300 мкг лекарства. Максимальная повторная доза — 1-2 мг. Антидот нельзя применять при отравлениях циклическими антидепрессантами, индивидуальной непереносимости препарата.

После введения лекарства нужно ограничить на одни сутки умственную деятельность, требующую высокой концентрации внимания, быстрой реакции.

Антидот нужно осторожно применять у людей, страдающих эпилепсией. После введения в организм Флумазенил блокирует бензодиазепиновые рецепторы, повышает судорожную готовность организма. Эпилептический припадок может перерасти в другое неотложное состояние — эпилептический статус.

Какие капельницы применяются при интоксикации

Чтобы не дать всосаться препарату в желудочно-кишечном тракте, промывают желудок через зонд водой. Для избавления кровяного русла от феназепама ставят капельницы.

На догоспитальном этапе, когда под рукой нет антидота, проводят дезинтоксикационную терапию с помощью физраствора, глюкозы.

В больницах ставят капельницы с 0,9% NaCl или 5% глюкозой с добавлением 0,2 мг Анексата (действующее вещество — флумазенил). Желательно за 30 сек — 1 мин ввести 3-5 мг вещества.

Последствия и первая помощь при отравлении Феназепамом

Отравление Феназепамом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Феназепам – первый советский бензодиазепиновый транквилизатор, популярное лекарственное средство с успокаивающим и снотворным действием. Феназепам назначают при повышенной тревожности, неврозах, ипохондрическом синдроме, а также для снятия симптомов алкогольного отравления. Цена и распространённость Феназепама в аптеках способствует популярности препарата.

Как происходит отравление Феназепамом

Феназепам применяют при лечении алкогольного отравления. Если терапия проходит не в клинике, а в домашних условиях, влияние пагубной среды может спровоцировать приём Феназепама вместе с алкоголем. Такое сочетание имеет крайне неблагоприятные последствия для организма.

Симптомы при отравлении Феназепамом

Отравление Феназепамом сопровождается такими симптомами:

  • угнетением сердечной деятельности;
  • нарушением дыхания;
  • повышенным слюнообразованием;
  • избыточным образованием мокроты в лёгких.

Остальные проявления отравления зависят от количества принятого Феназепама, времени, прошедшего с момента приёма, и индивидуальных особенностей организма. Выделяют три стадии отравления Феназепамом.

Первая стадия отравления

Лёгкое отравление Феназепамом можно распознать по следующим признакам:

  • помутнение сознания;
  • сонливость;
  • состояние, близкое к наркотическому опьянению;
  • нарушение слуха.

Отравление сопровождается дисфункцией зрительных мышц. Возможны такие проявления:

  • конвергенция – одновременное движение глаз в противоположных направлениях;
  • птоз – опущение верхнего века;
  • нистгам – непроизвольные движения глазных яблок высокой частоты.

Вторая стадия отравления

Отравление Феназепамом средней степени тяжести проявляется такими симптомами:

  • сужением зрачков;
  • подавлением кашлевого рефлекса;
  • затруднением глотания;
  • ухудшением сухожильных и корнеальных рефлексов.

На этой стадии возможна поверхностная кома.

Третья стадия отравления

Тяжёлое отравление Феназепамом выражается следующими проявлениями:

  • полным отсутствием рефлексов;
  • агонией;
  • патологическим расширением зрачков;
  • падением артериального давления;
  • тахикардией;
  • гипотермией;
  • глубокой комой.

Хроническое отравление Феназепамом систематически превышает установленную дозировку. Отравление приводит к частым мигреням, судорогам, галлюцинациям, повышенной возбудимости. Если не будут предприняты срочные меры, возможен летальный исход.

Передозировки, привыкание, вред для организма

При амбулаторном лечении (в домашних условиях) Феназепам принимают по 0.25–0.5 мг 2–3 раза в день. Под наблюдением врача в стационаре дозировка может быть увеличена до 5–10 мг в день. Такие меры предпринимаются для эффекта в качестве крайней меры – например, при лечении эпилепсии.

Передозировка выражается:

  • чрезмерной сонливостью;
  • длительной спутанностью сознания;
  • снижением рефлексов;
  • длительной дизартрией;
  • тремором мышц;
  • брадикардией (пониженной частотой сердечных сокращений, пульс порядка 30–50 ударов в минуту);
  • одышкой, нарушением дыхательного цикла;
  • снижением артериального давления;
  • комой.

Приём Феназепама даже в разрешённых дозах может сопровождаться побочными эффектами:

  • регулярным ощущением усталости;
  • ухудшением концентрации, внимания и памяти;
  • частичной или полной дезориентацией;
  • затруднением моторных и психических реакций;
  • головными болями;
  • повышенной подавленностью;
  • астеническим синдромом;
  • дизартрией (расстройством речи);
  • головокружением;
  • атаксией (нарушением моторики, выражающимся в несогласованности движений различных групп мышц);
  • неуравновешенностью походки;
  • спутанностью сознания;
  • эйфорическим состоянием.

Нередко наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и изменениях биохимического состава крови. Длительный приём Феназепама может спровоцировать:

  • лейкопению и агронулоцитоз – снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • тромбоцитопению – понижение количества тромбоцитов, ухудшение свёртываемости;
  • нейтропению – снижение числа нейтрофилов, уменьшающее сопротивляемость организма бактериям и грибкам;
  • тахикардию – повышенную частоту сердечных сокращений;
  • анемию – снижение уровня гемоглобина и красных кровяных телец.

Со стороны пищеварительной системы наблюдаются такие реакции:

  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • изжога;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • нарушения стула (запор или наоборот, диарея);
  • потеря аппетита;
  • желтуха;
  • дестабилизация работы печени.

При длительном приёме этого транквилизатора (свыше двух недель) у пациентов возникает зависимость. Без Феназепама они чувствуют ухудшение состояния, необъяснимую тревогу и панику. Изначальные дозировки Феназепама приходится повышать.

При резком прекращении лечения возникает синдром отмены. Нередко пациенты, пытавшиеся справиться с алкогольной зависимостью, попадают в новую ловушку, из которой уже не могут выбраться самостоятельно. Дестабилизация психического состояния, вызванная побочными эффектами, может привести их к необдуманным действиям.

Противопоказания

Феназепам запрещено применять в следующих случаях:

  • глаукома;
  • шоковое состояние;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • хронические и острые нарушения функций почек;
  • миастения;
  • тяжёлые поражения печени;
  • миастения (мышечная слабость);
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Если возникает необходимость повышения дозировки Феназепама из-за привыкания организма, её обязательно согласовывают с лечащим врачом. Самостоятельное увеличение дозы недопустимо.

Смертельная доза Феназепама

Дозировка Феназепама, приводящая к летальному исходу, зависит от массы тела пациента. Для взрослого человека этот показатель составляет 0.5 мг на 1 кг веса; для детей – в два раза меньше. Влияют и другие факторы:

  • психическое состояние пациента;
  • сочетание с алкоголем, и количество принятого спиртного;
  • работа сердечно-сосудистой системы;
  • состояние печени и почек;
  • наличие хронических заболеваний;
  • длительность приёма и степень привыкания пациента.

Феназепам достаточно быстро всасывается из желудка и усваивается организмом. Максимальная концентрация Феназепама в крови достигается спустя 1-2 часа после приёма внутрь. Длительность полувыведения из организма занимает от 6 до 18 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Отравление феназепамом у детей

Чтобы избежать отравления ребёнка Феназепамом, следует хранить препарат в месте, недоступном для детей. Пациентам младше 18 лет этот транквилизатор может назначить только врач, и только если есть серьёзные основания. Статистика свидетельствует о том, что к наиболее распространённым причинам отравления детей Феназепамом относятся:

  • случайный приём лекарства, предназначенного кому-либо из членов семьи;
  • любопытство и тяга к экспериментам;
  • умышленная попытка суицида.

Чаще всего отравление происходит с детьми в возрасте от 0 до 3 лет (6 из 10 регистрируемых случаев). Преобладают симптомы нарушений работы ЦНС, оглушение, галлюцинации.

При этом подростки переносят последствия отравления тяжелее, чем маленькие дети. В возрасте 12–14 лет для организма характерна нестабильность сердечного ритма, поэтому ему тяжелее справиться с воздействием лекарства.

Последствия отравления Феназепамом

Препарат относится к сильнодействующим веществам. Если есть рецепт врача, неправильный приём и передозировка Феназепамом – не редкость. Последствия самолечения и отравления могут быть очень серьёзными, вплоть до остановки дыхания и летального исхода.

Восстановительный период после отравления Феназепамом занимает продолжительное время. У пострадавшего могут сохраняться нарушения координации движений, функциональные расстройства почек и печени.

Нередко возникает депрессивное состояние, вызванное синдромом отмены.

В период отравления Феназепамом пациент должен находиться под наблюдением медицинских специалистов, иначе возможны повторные инциденты.

Последствия отравления (передозировки) Феназепамом и лечение

Отравление Феназепамом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Многие лекарственные препараты назначаются врачом на длительный срок. Но не всегда пациент расспрашивает об особенностях употребления, противопоказаниях или несовместимости, а иногда и пропускает мимо ушей эту важную информацию.

Один из препаратов, печально известный реаниматологам и наркологам – Феназепам. Совместное употребление его с алкоголем может привести к серьёзному отравлению Феназепамом и даже к смертельным случаям. Рассмотрим все последствия отравления этим лекарством.

Применение Феназепама

Феназепам широко используется врачами для лечения бессонницы, невротических расстройств, панических атак, при стрессах и фобиях, для снятия алкогольной и наркотической абстиненции (синдром отмены, или «ломка»), а также при судорожных синдромах и подготовке к общему наркозу при операциях.

Это лекарство относится к психотропным средствам бензодиазепинового ряда. Хранится по списку «Б», то есть относится к сильнодействующим веществам. Купить его можно только по рецепту, выписанному врачом.

Противопоказания к применению Феназепама

Не назначают Феназепам при миастении, глаукоме, детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также при шоке, коме и острой дыхательной недостаточности.

С осторожностью применяют Феназепам при печёночной и почечной недостаточности, депрессиях, органических поражениях головного мозга, склонности к злоупотреблению алкоголем и психотропными средствами. Также не рекомендуется принимать Феназепам людям пожилого возраста.

В каких случаях наступает передозировка, можно ли отравиться Феназепамом? Препарат категорически несовместим с алкоголем! Оказывая подавляющее действие на психические процессы и деятельность центральной нервной системы, совместное употребление алкоголя и Феназепама вызывает резкие нарушения психики и основных процессов жизнедеятельности, вплоть до остановки дыхания и смерти.

Симптомы отравления Феназепамом

Не рекомендуется длительное применение Феназепама, так как в числе всего прочего, к препарату развивается привыкание. При длительном, свыше двух недель курсе приёма лекарства следует соблюдать особую осторожность.

Обычно врачи прописывают курс лечения сроком от двух недель до двух месяцев. При этом следует учитывать, что длительное употребление Феназепама вызывает привыкание, требуется повышать дозу.

Также препарат вызывает зависимость и синдром отмены.

При остром отравлении Феназепамом симптомы следующие:

  • снижение всех рефлекторных функций;
  • сонливость – пациента невозможно разбудить;
  • путаность сознания;
  • дрожание мышц;
  • замедление сердечного ритма;
  • затруднённое дыхание, одышка;
  • понижение артериального давления;
  • ступор и кома.

При длительном приёме или передозировке могут возникать следующие побочные эффекты:

  • общая слабость, сонливость, депрессивное состояние;
  • нарушение координации движений;
  • замедление психической и физической реакции;
  • головные боли, ухудшение памяти, дезориентация в пространстве, спутанность сознания;
  • чувство эйфории или ухудшение настроения.

Отравление Феназепамом у детей

Случаи острого отравления Феназепамом у детей встречаются довольно часто. Это связано как со случайным приёмом препарата, прописанного кому-нибудь из домашних, так и специальным употреблением (суицидом). Согласно статистике, такие случаи составляют порядка 20% от всех острых отравлений медикаментозными препаратами у детей.

Наиболее часто страдают дети от года до трёх лет (порядка 60%) и старшего школьного возраста от девяти лет и до пятнадцати — около 20% случаев.

Среди симптомов преобладают нарушения функции нервной системы:

  • оглушение;
  • ступор;
  • галлюцинации;
  • нарушение координации;
  • кома.

У маленьких детей при отравлении Феназепамом лечение протекает более благоприятно, чем у подростков, что связано с нестабильностью сердечной деятельности у последних.

Первая помощь при отравлении Феназепамом

При отравлении Феназепамом, что делать в первую очередь? Сразу же вызывайте бригаду скорой помощи!

Далее, порядок действий должен быть следующим.

  1. Если пострадавший находится в сознании, то нужно вызвать рвоту. Для этого выпивают большое количество жидкости — насыщенный раствор соли или сульфата натрия в объёме 1–1,5 литра, или простой воды 3–5 литров.
  2. Принять активированный уголь. Таблетки лучше растолочь и размешать в небольшом количестве воды. Вместо угля можно принять другие адсорбенты: Энтеросгель, Сорбекс, Белый уголь.
  3. Наблюдать за состоянием пациента, если он теряет сознание, нужно следить, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотными массами. Для этого его переворачивают набок и вытаскивают язык изо рта. Язык можно привязать через бинт к ручке столового прибора (ложке).

Последствия отравления Феназепамом могут быть очень серьёзными, поэтому даже если произошла рвота, обращайтесь к врачу. Лекарства очень быстро всасывается из желудка и для нейтрализации его в крови требуется введение антидота. Если есть возможность, доставьте больного в приёмный покой стационара, чтобы ему быстрее оказали необходимую помощь.

При отравлении Феназепамом смертельная доза зависит от многих сопутствующих факторов: дозы алкоголя, состояния психики, деятельности сердца, печени и почек, наличии хронических заболеваний, привыканию к препарату. По инструкции максимально допустимая суточная доза для приёма внутрь равна 0,01 грамма.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.