Недержание мочи при кашле у женщин: что делать, причины и лечение

Содержание

Недержание мочи при кашле у женщин: что делать, причины и лечение

Недержание мочи при кашле у женщин: что делать, причины и лечение

Недержание мочи (энурез) – неприятный симптом, часто встречающийся у женщин. Проявляется это состояние неспособностью женщины удерживать мочу (частично или полностью). При этом моча самопроизвольно вытекает из мочевика при малейшем напряжении пациентки, кашле или смехе.

Причины, вызывающие энурез

Моча не удерживается в мочевике вследствие несостоятельности его выходного сфинктера – мышцы, которая при сокращении перекрывает выход их мочевого пузыря. Урологи различают истинный и ложный энурез у женщин.

При истинном недержании наблюдается функциональная несостоятельность сфинктера мочевика (часто нейрогенного характера), при этом органических поражений его нет.

Причин возникновения ложного энуреза у женщин много. Среди них особое значение имеют дефекты внутриутробного развития мочеполовой системы:

  • врожденный порок, при котором мочевой пузырь развивается снаружи тела (экстрофия);
  • отсутствие передней стенки пузыря;
  • расщепление передней стенки мочеиспускательного канала – уретры (эписпадия);
  • порок развития мочеточника, при котором он имеет его нетипичное расположение (эктопия мочеточника). При этом пороке первичная моча из почек попадает в уретру, минуя мочевик.

Недержание мочи у женщин может возникать при физических нагрузках, во время кашля, чихания или смеха. Недержание мочи во время беременности, как правило, носит временный характер.

Появлению энуреза способствуют факторы риска:

  • частые роды;
  • патология родовой деятельности;
  • беременность;
  • опущение дна мочевика;
  • ослабление диафрагмы таза;
  • опущение стенки влагалища и матки;
  • менопауза;
  • воспалительные заболевания мочевика и уретры;
  • частые искусственные удержания мочи;
  • повреждения позвоночника;
  • нейрогенные факторы:
    • испуг;
    • стрессы;
    • болезнь Паркинсона;
    • инсульты головного мозга;
    • рассеянный склероз.

Энурез при напряжении у женщин, которые не рожали, наблюдается в 7-8%, у родивших одного ребенка – у каждой десятой, двух-трех – у каждой пятой, более трех – у половины женщин. После перенесенных патологических родов, недержание мочи регистрируется у 60% пациенток.

Заболевание у этих женщин возникает вследствие:

  • травм и нарушений трофики в тазовых органах, полученных в родах;
  • растяжения связочного аппарата органов малого таза;
  • нарушений органических и функциональных связей между мочевыводящими органами.

В зависимости от причин возникновения различают энурез:

  • ургентный (неотложный), который возникает при органических и функциональных расстройствах;
  • стрессовый, который развивается при психосоматических нарушениях.

В патогенезе недержания мочи большую роль играют два фактора:

  1. Несостоятельность мочепузырного сфинктера.
  2. Патология связочного аппарата мочевика.

В период климакса у женщин наблюдается гипотрофия слизистой мочевика и уретры, снижается эластичность тканей и чувствительность рецепторов мочеполовых органов. В результате этого происходит несмыкание створок сфинктера, что приводит к самопроизвольному попаданию мочи из мочевика в уретру.

Одним из факторов, удерживающих мочу в мочевике, является разница давления в мочевом пузыре и уретре. В норме давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре. Если сфинктер мочевика женщины несостоятельный, то при повышении давления в брюшной полости и малом тазу давление в уретре оказывается ниже, чем в мочевике, вследствие чего моча непроизвольно попадает в уретру.

к оглавлению ↑

Клиника и диагностика энуреза

Диагностика энуреза обычно не представляет трудностей. В клиническом течении различают легкую, умеренную и тяжелую степень, исходя из субъективной симптоматики (шкала Фримана):

  • легкая степень патологии характеризуется пациентками, как «нужно договорить и идти в туалет». К легкой степени относят недержание мочи при кашле;
  • умеренная степень проявляется трудностями удержаниями мочи, но возможностью добраться до туалета;
  • при тяжелой степени женщины удержать мочу не могут.

Для подтверждения диагноза и установления причины недуга пациентку необходимо обследовать. Самыми простыми диагностическими методами являются функциональные пробы:

  1. Кашлевая.
  2. Вальсальвы (тест с натуживанием);
  3. Прокладочный тест.
  4. «Стоп-тест».

При проведении кашлевой пробы пациентку с наполненным мочевиком укладывают на гинекологическое кресло. Больную просят несколько раз покашлять, сделав перед этим полный вдох. Недержание мочи при кашле трактуют как положительную пробу. Если выделения мочи во время кашля не происходит, но пациентка жалуется на недержание, проводят другие пробы.

Проба Вальсальвы (тест с натуживанием) по методике проведения похожа на кашлевую, но вместо кашля женщину просят потужиться на полном вдохе.

При энурезе во время натуживания из уретры выделяется моча. Чем сильнее и длительнее натуживание, тем больше выделяется мочи.

Прокладочный тест проводится в межменструальный период и заключается в том, что женщина устанавливает прокладку на белье. До проведения теста взвешивают прокладку. Пациентка выпивает поллитра воды, затем в течение часа выполняет физические упражнения (на велосипеде, беговой дорожке, приседания). После этого взвешивают прокладку и оценивают изменения ее веса:

  • первая стадия теста – энуреза нет (увеличение веса прокладки не превышает 2 г);
  • вторая стадия – умеренное недержание мочи (увеличение веса на 2-10 г);
  • третья стадия – тяжелое недержание (увеличение до 50 г);
  • четвертая стадия – очень тяжелое недержание (увеличение более чем на 50 г).

«Стоп-тест» проводят после наполнения мочевого пузыря через катетер физиологическим раствором. После этого пациентке предлагают помочиться. После появления первой струи мочи пациентку просят остановить мочеиспускание. Затем замеряют количество выделенной женщиной мочи. Тест оценивают таким образом:

  • если в мочевом пузыре после попытки прекратить мочеиспускание остается более 2/3 от введенного в него объема физиологического раствора, считается, что сфинктер работает правильно;
  • при остатке жидкости от 1/3 до половины от введенного объема – сфинктер работает замедленно;
  • если жидкости остается менее 1/3 от первоначального объема – работа сфинктера нарушена;
  • если мочеиспускание женщина остановить не может – сфинктер не работает.

Этот тест оценивает не только удерживающую функцию сфинктера, но и гиперактивность мышцы-детрузора (мышцы, сокращающей мочевик).

Чтобы установить причину такого состояния, необходимо провести дополнительные исследования:

  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря с влагалищным датчиком;
  • цистоуретрографию;
  • урофлуометрию;
  • уроцистометрию;
  • профилометрию;
  • контрастную урографию.

Ультразвуковое исследование позволяет определить:

  • изменения положения, размера и формы мочевика;
  • толщину стенок пузыря;
  • диаметр уретры;
  • толщину уретровагинальной перегородки.

Цистоуретрографию назначают для установления:

  • размера и формы мочевика;
  • положения его дна относительно лонного сочленения;
  • анатомического взаиморасположения мочевыводящих органов.

Для выбора тактики лечения необходимо установить:

  • сократительную функцию детрузора (мышцы, сокращающей мочевой пузырь);
  • степень недостаточности сфинктера;
  • способность пузыря к опорожнению.

Для выявления этих нарушений и движения мочи применяют динамическое исследование – урофлуометрию.

к оглавлению ↑

Лечение недержания мочи

Лечение энуреза должно быть комплексным. При его легкой степени и в начале менопаузы основным его направлением должна быть консервативная терапия. Объем терапии зависит от вида (ургентное или стрессовое) и степени заболевания.

Стрессовый энурез лечится антидепрессантами (Имипрамином, Дулоксетином), которые на центральном уровне расслабляют детрузор и вызывают сокращение мышц шейки мочевого пузыря. Таким образом, пациентка может контролировать стрессовое недержание.

Лечение ургентного энуреза должно быть направлено на торможение активности мышцы, сокращающей мочевик, и повышение сокращения сфинктера мочевого пузыря. Консервативное лечение неотложного недержания включает назначение:

  • адреномиметиков (Эфедрина);
  • адреноблокаторов (Анаприлина, Фентоламина);
  • гормональная терапия;
  • миостимуляции (с помощью аппаратов «Дельта-1», «ЕСМП-15-1»);
  • специальной лечебной гимнастики (Кегеля, для укрепления мышц тазового дна).

При энурезе легкой и умеренной степени показано лазеролечение (сокращение коллагеновых волокон сфинктера мочевика под воздействием лазера). В тяжелых случаях пациенткам показано оперативное лечение патологии. В урологии применяют пять основных методов оперативного вмешательства при энурезе у женщин:

  1. Усиление сфинктера мочевика мышечными пучками на ножке.
  2. Фиксация шейки мочевика к лонному сочленению.
  3. Формирование искусственного перегиба шейки мочевика и уретры.
  4. Наложение суживающих швов на шейку мочевого пузыря и уретру.
  5. Перекрут уретры вокруг своей оси.

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от причины недуга и степени нарушений функций сфинктера.

Энурез заставляет многих женщин избегать появления в публичных местах, ограничивать свою физическую активность. Таким образом, женщины замыкаются в себе, остаются со своей проблемой один на один, впадают в депрессию, не зная, что делать с этим.

Чтобы избежать такого состояния, при появлении первых признаков энуреза женщине необходимо сразу же обратиться к урологу или гинекологу для назначения адекватного лечения на ранних стадиях болезни.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Мочеиспускание при кашле у женщин – причины, лечение

Недержание мочи при кашле у женщин: что делать, причины и лечение

Недержание мочи является достаточно неприятной проблемой у женщин, которая характеризуется выделением небольшого количества урины при кашле. Этого патологического процесса стесняется множество больных.

Но при появлении первых признаков патологии человеку рекомендуется обращаться за помощью к доктору, который после проведения диагностики назначит рациональное лечение.

Разделение патологии на степени

Различают несколько степеней патологического состояния, которые определяются в соответствии с количеством выделяемой урины. Степень может быть:

  1. Легкой. Урина выделяется в количестве нескольких капель, если резко поднимается внутрибрюшное давление во время кашля или интенсивных физических нагрузок.
  2. Средней. Данная стадия характеризуется появлением симптоматики не только в период кашля, но и при ходьбе или легкой физической нагрузке.
  3. Тяжелой. В данном случае урина выделяется неконтролируемо, когда пациент пребывает в вертикальном положении. Во время кашля количество выделяемой урины значительно увеличивается.

Существует три стадии заболевания, определение которых необходимо для назначения адекватного лечения пациенту.

Провоцирующие факторы недержания

Развитие недержания мочи при кашле наблюдается у женщин, причины возникновения которых:

  1. Черепно-мозговые травмы, повреждения и опухоли спинного мозга. При наличии повреждений в головном и спинном мозге неправильно начинают работать центры, которые контролируют мочеиспускательный процесс.
  2. Беременность, роды. При таких состояниях у женщины увеличивается размер живота, который оказывает давление на мочевой пузырь.
  3. Операции на органах мочеполовой системы. В большинстве случаев заболевание развивается после удаления кисты или опухоли в области яичников или матки.
  4. Гормональные изменения. Патологию наиболее часто диагностируют у женщин в климактерическом периоде, что объясняется снижением эластичности мышечной ткани.
  5. Особенности деятельности. Если работа пациента связана с тяжелыми физическими нагрузками, при которых наблюдается увеличение внутрибрюшного давления, то это может привести к патологии.

Расстройства в мочеиспускательном процессе могут наблюдаться на фоне разнообразных неврологических патологий. При ожирении давление на брюшную стенку увеличивается, что приводит к недержанию мочи. Заболевание может возникать на фоне сахарного диабета, выпадения матки и других патологий.

Диагностические исследования

Предварительный диагноз заболевания ставиться доктором, исходя из жалоб пациентки, а также визуального осмотра. Для его подтверждения необходимо провести дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. В период осмотра пациента осуществляется проведение кашлевого теста при условии наполненности мочевого пузыря. К инструментальным методам обследования относится:

  1. Цистоскопия. Данный метод дает возможность обследовать стенки мочевого пузыря.
  2. УЗИ органов мочеполовой системы. Благодаря данному методу обеспечивается исключение возможности протекания других серьезных болезней.
  3. Рентген органов мочеполовой системы. Этот диагностический метод дает возможность отследить все ткани и органы мочеполовой системы.

При возникновении необходимости пациенту делают назначение турофлоуметрии, восходящей цистографии, уродинеамического обследования.

Методы терапии

Существует несколько методик лечения мочеиспускания при кашле, которые выбираются только доктором, исходя из причин возникновения у женщин.

На начальных стадиях болезни применяются аптечные препараты и народные средства. Эффективными в данном случае являются упражнения.

Если эти методы не приносят желаемого результата, тогда осуществляется применение малоинвазивных методик и хирургического вмешательства.

Традиционные методы лечения

При недержании мочи пациентам рекомендуется применение ингибиторов, альфа-адреномиметиков, гормональных медикаментов и других методов. Среди них:

  1. Симбалта. Достаточно эффективное лекарственное средство. Препарат является селективным ингибитором, который относится к категории антидепрессантов. С помощью медикамента производится увеличение количества особых веществ, с помощью которых обеспечивается активизация нервных клеток. Это приводит к расслаблению мышцы мочевого пузыря.
  2. Гутрон. Является альфа-адреномиметиком. В период приема лекарства симпатический отдел в нервной систем е начинает полноценно работать, что позволяет устранить непроизвольное мочеиспускание. Прием лекарства должен проводиться максимально осторожно, так как он может приводить к побочным эффектам в виде повышения артериального давления.
  3. Уколы коллагена или ботокса. Для устранения подтеканий мочи инъекционным методом.
  4. Диетическое питание. Если недержание мочи протекает на фоне чрезмерно большой массы тела, то пациенту рекомендуется придерживаться диеты. В этом случае необходимо соблюдать питьевой режим, выпивая ежедневно не менее 2 литров воды. Также рекомендуются физические нагрузки, что позволит нормализовать состояние пациента.

Традиционная медицина является высокоэффективной при условии правильного подбора препаратов. Именно поэтому данную процедуру рекомендовано доверить доктору.

Для того чтобы увеличить эффективность медикаментов рекомендовано применение дополнительных методик во время лечения. С их помощью укрепляются мышцы тазового дна, что позволит контролировать процесс мочеиспускания. Для этого используется:

  1. Гимнастика Кегеля. Она заключается в сжатии и расслаблении мышц, которые являются участниками процесса опорожнения мочевого пузыря. Выполнение упражнений должно начинаться после появления первых признаков болезни. Благодаря универсальности гимнастики ее выполнять можно в любом месте. Пациентам рекомендуется повторять комплекс упражнений трижды в день. В среднем пациент должен делать около 200 сокращений за день.
  2. Стэп-фри терапия. Для того чтобы укрепить мышцы влагалища, ними необходимо удерживать небольшие грузики, вес которых рекомендуется регулярно увеличивать. Длительность проведения терапии должна составлять не менее 15 минут в сутки.
  3. Стимуляция мышц низкочастотными токами. Данная методика является высокоэффективной на начальной стадии заболевания. Именно поэтому затягивать с использованием методики не стоит.

Благодаря наличию нескольких вариантов дополнительных методов лечения предоставляется возможность подбора наиболее действенного из них для определенного пациента.

Хирургическое устранение патологии

Данный метод применяется в крайне редких случаях при неэффективности медикаментозного лечения и физиологических процедур. Если патология наблюдается из-за новообразований, то их удаляют хирургическим методом.

В некоторых случаях осуществляется применение слинговых операций. Хирург создает специальную петлю, которой проводится удержание сфинктера. Это исключает возможность самовольного опорожнения моче6вого пузыря.

Лечение средствами народной медицины

Существует большое количество народных препаратов, с помощью которых можно побороть болезнь. Некоторые из них:

  1. Одним из самых эффективных является  сбор трав, в состав которых входит крапива, корень алтея и тысячелистник. Все компоненты измельчаются, заливаются 0,5 литрами кипятка и настаиваются 2 часа. Принять препарат необходимо в несколько приемов за один день.
  2. Для приготовления еще одного лекарства рекомендовано использование семян укропа. Столовая ложка этого сырья заливается стаканом кипятка. После настаивания препарат процеживается и используется 4 раза для приема внутрь. Одноразовая доза средства составляет 50 миллилитров.
  3. На основе кукурузных рылец можно приготовить отвар. Они заливаются водой и провариваются в течение нескольких минут. После снятия с огня в состав добавляется мед. Прием лекарства проводится вместо чая. Для достижения результатов лечение должно проводиться курсом.

Как избежать появления заболевания?

Во избежание появления недержания мочи при кашле необходимо своевременно проводить ее профилактику. С этой целью рекомендуется отказаться от курения, так как оно зачастую провоцирует кашель.

Регулярное выполнение упражнений, с помощью которых будут укрепляться мышцы тазового дна, позволит избежать патологии.

Если у человека имеется лишний вес, то с ним необходимо в обязательном порядке бороться.

В целях профилактики рекомендуется правильное питание. Пациент должен употреблять фрукты, овощи и каши, в состав которых входит клетчатка в большом количестве, что исключит возможность возникновения провоцирующих болезнь запоров. Потребление кофеиносодержащих напитков и алкоголя должно проводиться в умеренных количествах.

Недержание мочи – это достаточно серьезный патологический процесс, который появляется по разнообразным причинам. При появлении первых признаков патологии пациенту необходимо обращаться к специалистам, которые разработают адекватную схему лечения.

Рекомендуем другие статьи по теме

Недержание мочи при кашле: причины, способы лечения, профилактика

Недержание мочи при кашле у женщин: что делать, причины и лечение

Любой человек чувствует дискомфорт, если он страдает недержанием мочи при кашле или чихании. В этот момент ему неловко, неудобно перед окружающими, но предотвратить произвольное выделение урины он не в силах.

Эта патология чаще поражает женщин, хотя бывает и у мужчин, и у детей. Причин, вызывающих недержание мочи, довольно много.

Проблема может исчезнуть без лечения, но в сложных случаях она требует проведения анализов, исследований и полноценной терапии.

Причины недержания мочи при кашле

Часто женщины испытывают недержание мочи, когда они беременны, во время климакса, мужчины — при заболевании простаты, дети — в стрессовой ситуации. Когда человек кашляет, у него резко возрастает внутрибрюшное давление, мышцы мочевого пузыря напрягаются, и происходит выделение урины, особенно если сфинктер ослаблен.

Такое недержание носит название стрессового, причинами которого могут стать:

  • беременность;
  • излишние физические нагрузки;
  • травмы;
  • операции;
  • опухоли;
  • курение;
  • лишний вес;
  • патологии мочеполовой системы.

У женщин

Если у женщины слабый мочевой пузырь, на это есть ряд причин:

  • тяжелые травматичные роды, в результате которых происходит не только разрыв промежности, но и сильное растяжение мышц таза;
  • лишний вес, способствующий давлению на пузырь, в результате чего моча в нем не держится;
  • гинекологические операции по удалению опухолей и кист;
  • изменения гормонального фона в климактерический период, приводящие к снижению эластичности мышц;
  • особенности анатомии, требующей при коротком и широком мочеиспускательном канале иметь сильные мышцы тазового дна.

У мужчин

Непроизвольным мочеиспусканием при кашле мужчины страдают гораздо реже женщин. Причиной такой патологии становятся ослабление мышц сфинктера после проведения операций на предстательной железе.

У детей

Стрессовое недержание у детей при кашле встречается довольно редко. При наличии данной патологии выделяется совсем небольшое количество мочи. В этот момент абдоминальное давление резко повышается. У таких детей чаще всего имеется недостаточность уретрального сфинктера и мышц тазового дна. Причиной могут стать:

  • заболевания неврологического характера;
  • травмы спинного мозга;
  • последствия оперативных вмешательств.

Чем опасно недержание у беременных женщин

Причиной недержания при кашле у беременных могут стать:

  • слабые мышцы тазового дна;
  • сильное растяжение мочевого пузыря;
  • ослабление сфинктера;
  • давление матки;
  • шевеление плода.

Хотя недержание мочи при кашле не представляет опасности для беременных женщин и для будущего малыша, стоит посетить женскую консультацию, чтобы исключить возможные осложнения беременности.

К ним относится подтекание околоплодных вод в результате микроскопических разрывов пузыря. Данное осложнение может привести к инфицированию околоплодных вод и заражению ребенка.

В ходе осмотра доктор назначит анализы, при необходимости — диету.

К врачу стоит обратиться как можно быстрее, если выделение мочи при кашле сопровождается жжением или болью, а выделяется при этом несколько капель. Следует исключить патологию почек, посетив уролога и сделав ряд тестов. Сочетание недержания мочи с постоянной жаждой может сигнализировать о развитии гестационного диабета.

Виды и степени тяжести патологии

Принято деление на три группы недержания мочи при кашле:

  • стрессовое — выделение малого количества мочи во время работы (подъеме тяжестей, напряжении), сильном кашле, происходит без наличия позывов;
  • ургентное — непроизвольное вытекание во время кашля, сопровождающееся позывами даже при пустом мочевом пузыре;
  • смешанное — сочетает симптомы первых двух групп.

Патология имеет три степени тяжести:

  • легкая — выделение крайне небольшого объема мочи при серьезной физической нагрузке;
  • средняя — нагрузка небольшая, а жидкость при полном объеме не может удержаться;
  • тяжелая — моча непроизвольно вытекает даже в состоянии покоя, при вставании со стула, при ходьбе.

К какому врачу обратиться

Если появилась такая деликатная проблема, пациентам стоит посетить гинеколога или уролога. Специалисты обследуют больного, выяснят причины появления патологии, проведут анализы и исследования.

После постановки диагноза врач назначит лечение, которое может быть как хирургическим, так и консервативным.

Диагностика

Точная постановка диагноза зависит от того, насколько внимательно доктор выслушает пациента и полно соберет анамнез. Специалист обязательно учтет записи в дневнике мочеиспусканий и результаты специального кашлевого теста при наполненном пузыре.

Чтобы выявить или опровергнуть наличие инфекции, выполняют анализ мочи и крови.

Обязательно изучение бактериальных посевов. С помощью данных исследований можно определить вид патогенов, ставших причиной недержания мочи. К диагностическим методам, применяемым при патологии, относятся:

  • цистоскопия;
  • урофлоуметрия;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • цистография.

Врач определит индекс массы тела, степень ожирения и даст рекомендации по питанию.

Способы лечения

Только после того, как будет поставлен точный диагноз, врач решает, что делать и какое лечение назначить. Чаще всего применяется медикаментозные, физио- и психотерапевтические методы. Чтобы избавиться от недержания мочи при кашле, необходимо терпение и упорство, поскольку времени для избавления от патологии требуется много. При необходимости проводится хирургическая операция.

Неплохо зарекомендовали себя специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, выполнение которых проводится после консультации лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Лечить патологию необходимо начать немедленно, в противном случае недержание может прогрессировать, и через некоторое время моча начнет подтекать не только при кашле, но и во время покоя, во сне. Чаще всего при медикаментозном лечении назначают:

  • альфа-адреномиметики — препараты, имеющие сосудосуживающий эффект;
  • ингибиторы — синтезируют простагладины;
  • гормон.

Хорошо зарекомендовали себя несколько препаратов.

«Симбалта»

Благодаря ему активизируются нервные клетки, тонус сфинктера улучшается, а мышцы расслабляются. Среди побочных реакций — головокружение, сухость в ротовой полости, нарушение сна.

«Гутрон»

Относится к адреномиметикам. Улучшает работу нервной системы, укрепляет мышцы сфинктера. Лекарство применяют только под наблюдением врача, поскольку среди его побочек — повышение давления.

«Овестин»

Свечи на основе эстрогена назначают для улучшения питания стенки мочевого пузыря и минимизации атрофических изменений тканей. Чувствительного результата добиваются только после регулярного длительного лечения.

Физкультура и упражнения Кегеля

На ранних стадиях появления патологии хорошим подспорьем в лечении и профилактике недержания мочи при кашле могут стать специальные физические упражнения. Они не требуют особой подготовки, выполнять можно дома.

Благодаря физкультуре значительно укрепляются мышцы проблемной зоны и улучшается работа сфинктера. К наиболее действенным упражнениям относят:

  • Упражнения Кегеля — широко известный комплекс — поочередное расслабление и десятисекундное напряжение мышц, участвующих в выделении мочи. Упражнение выполняется в положении лежа, три раза в день.
  • Step-free — тренировки влагалища на удержание грузиков разной массы.

При упорных занятиях в течение 15 минут в день положительные сдвиги можно заметить уже через месяц.

Физиотерапия и хирургическое лечение

Укрепить мышцы и связки можно с помощью физиотерапевтических процедур:

  • прогреваний;
  • электромагнитной импульсной терапии;
  • микротоков.

Благодаря процедурам улучшается кровоснабжение малого таза, функции мышц и связок восстанавливаются, недержание мочи при кашле происходит реже. При неэффективности вышеуказанных процедур применяется хирургический метод.

Малоинвазивные операции, при которых устанавливаются специальные протезы (слинги), позволяют вернуть пациента к нормальной жизни. При патологии расположения органов у женщин хирургическое вмешательство решает данную проблему.

Диета

При стрессовом недержании во время кашля необходимо внести изменения в питание:

  • рекомендуется уменьшить потребление алкоголя, острой и кислой пищи;
  • завтрак должен составлять четверть суточного потребления;
  • ужин должен быть легким, низкокалорийным;
  • следует употреблять как можно больше овощей и фруктов;
  • необходимо ограничить употребление соли;
  • не стоит есть много жареного, сладкого, жирного.

Народные рецепты

Благодаря народным рецептам, представляющим собой как травяные сборы, так и отвары отдельных растений, можно снять неприятные проявления недержания, которое случается при кашле. Приготовить их можно в домашних условиях, собрав необходимые растения, высушив их и приготовив согласно рецепту.

Укроп

Успешной борьбе с недержанием мочи при кашле помогает отвар или настой семян укропа.

Для приготовления отвара необходимо:

  1. Столовую ложку семян укропа залить стаканом воды.
  2. Поставить на плиту и довести до кипения.
  3. Варить четверть часа.
  4. Остудить.
  5. Процедить.
  6. Принимать по 100 грамм перед сном в течение недели.

Чтобы получить настой, семена помещают в термос, заливают кипятком и настаивают 2 часа.

Рыльца кукурузные

Настой кукурузных рылец готовят из чайной ложки травы, залив ее стаканом кипятка. Через 15 минут напиток готов. Его можно употреблять как чай, добавив немного меда.

Лечебный сбор трав

От недержания мочи в результате кашля часто применяют травяные сборы.

С молодой крапивой

В термос помещают по 50 грамм майской крапивы, корня алтея и 30 грамм травы тысячелистника. Смесь заливают 1 литром кипятка, после чего настаивают около 8 часов. Процедив, средство употребляют малыми порциями в течение дня.

С цикорием

Три компонента (корни золототысячника, цикория и тысячелистника) берут в равных объемах. Две столовые ложки смеси заливают 0,5 л кипятка и настаивают 1,5 ч. Принимают по ½ стакана 6 раз в сутки.

Профилактика

Для предупреждения недержания мочи при кашле необходимо:

  • вовремя лечить мочеполовые болезни;
  • не затягивать с опорожнением пузыря;
  • укреплять мышцы, находящиеся в малом тазу;
  • правильно питаться.

Непроизвольного выделения мочи при кашле можно избежать, если соблюдать меры профилактики, а при первых симптомах обратиться за помощью к специалисту.

Юлия Калашник

Способы лечения недержание мочи при кашле у женщин

Недержание мочи при кашле у женщин: что делать, причины и лечение

Недержание мочи при кашле наблюдается у около 30% женщин, большую часть которых составляют беременные и пожилые.

Такое явление возникает в результате резкого повышения внутрибрюшного давления, отчего мышцы мочевого пузыря перенапрягаются, и сфинктер не выдерживает нагрузки.

В медицине это определяется стрессовым недержанием мочи. Причинами могут быть как патологии, так и определенные периоды жизни.

В послеродовой период

при беременности фактором недержания мочи становится повышенное внутрибрюшное давление. в послеродовой период состояние обычно нормализуется, но есть исключения. непроизвольное мочеотделение после родов связано с влиянием травмирующих факторов. могут происходить нарушение иннервации мышц таза, патологическая подвижность уретры, расстройство сфинктера.

повышается риск недержания мочи в случае травматичных родов, когда применяются акушерские щипцы или происходит разрыв промежности. еще большая вероятность патологии есть при повторной беременности и вынашивании двойни.

при менопаузе

в период менопаузы провоцирующим фактором становится прогрессирующий эстрогеновый дефицит. сбой гормонального баланса ведет к нарушению мышечного тонуса и иннервации органов мочевыводящей системы.

при патологиях мочевыводящей системы

наличие патологий мочевыводящей системы может быть фактором недержания мочи. инфекционные и воспалительные заболевания лишь повышают риск нарушения, но не гарантируют его появления. к причинным болезням относят уретроцеле, цистоцеле, уретрит, тяжелый цистит.

провоцирующие факторы

Повысить вероятность появления проблемы могут следующие факторы:

  • наличие лишнего веса, ожирение,
  • сахарный диабет,
  • онкологические заболевания, в особенности опухоли спинного мозга,
  • патологии неврологического характера,
  • выпадение матки,
  • операции на органах малого таза.

Справка! Мужчины также сталкиваются с такой проблемой, но реже. По статистике, они составляют 5% от общего числа пациентов. Специалисты предполагают, что на самом деле такая проблема есть у большего количества мужчин, но они не желают обращаться к врачу.

Симптомы нарушения

Проявления будут зависеть от степени тяжести. Выделение мочи при кашле соответствует легкой стадии. Для нее также характерно недержание при смехе, чихании, во время быстрой ходьбы и в других случаях, когда происходит резкое повышение давления внутри брюшины.

В выделяемой моче женщина может обнаружить примеси крови. Такой симптом будет указывать на наличие урологического заболевания. В таком случае нарушению будут сопутствовать характерные признаки, типичные для основной патологии.

При тяжелой степени нарушения непроизвольное мочеиспускание происходит после принятия горизонтального положения, во сне и при половом акте. Это существенно сказывается на качестве жизни и требует прохождения обследования.

Методы диагностики

Диагностика нарушения начинается с поиска причины и определения степени тяжести недержания. Врач собирает жалобы пациента, расспрашивает о перенесенных заболеваниях и операциях, узнает, когда появились первые симптомы.

Обследование включает заполнение дневника, где указываются частота и объем мочеиспускания. При недержании у женщин большое значение имеет гинекологическое обследование, при котором врач определяет патологии матки и влагалища.

Выполняются кашлевой и прокладочный тесты. Дополнительно назначаются ультразвуковое исследование мочевого пузыря и уретроцистография. В обязательном порядке сдается анализ мочи и проводится исследование на выявление патологической микрофлоры.

Лечение

Избавиться от энуреза при покашливании и сильном кашле можно консервативными и хирургическими методиками. Операция показана при неэффективности медикаментозного лечения с применением физиопроцедур.

Консервативная терапия недержания мочи при кашле включает следующие меры:

  • прием лекарственных средств, зависимо от причинного фактора, когда имеются инфекционные и воспалительные патологии органов мочеполовой системы,
  • лечебная гимнастика, выполнение специальных упражнений Кегеля, направленных на укрепление мышц таза,
  • инъекции коллагена, тефлоновой пасты и собственного гомогенизированного жира, что выполняется в случае стрессового недержания при отсутствии повреждений мочевого пузыря и влагалища,
  • похудение, что особенно важно в случае сахарного диабета,
  • прохождение физиотерапевтических процедур.

Оперативное лечение

Есть более 300 видов операций, которые могут применяться в случае недержания мочи. Выбор методики будет сделан лечащим врачом на основании результатов диагностики и общего состояния пациента. Учитываются противопоказания и возможные последствия.

Наиболее часто применяются следующие виды операций:

  • трансвагинальная уретроцервикопексия,
  • фиксация шейки мочевого пузыря и уретры к лобковой кости,
  • петлевые операции TVT и TVT-O.

TVT операция выполняется под эпидуральным или местным обезболиванием. Это позволяет корректировать силу натяжения применяемой петли согласно ощущениям пациента. TVT-O отличается меньшей травматичностью, так как синтетическая лента проводится не через надлобковую кость, а через запирательные отверстия.

Еще одной разновидностью операции будет применение искусственного сфинктера. Суть вмешательства заключается в установке манжета на мочеиспускательный канал с последующим выведением клапана в половые губы.

После операции женщина нажимает на этот клапан во время позыва к мочеиспусканию, отчего из манжеты выходит воздух и выделяется моча из уретры. Применяется такая методика редко, так как крайне неудобна для пациенток.

После хирургического вмешательства обязательно назначается лечебная гимнастика и физиотерапия для профилактики осложнений. Также показаны лекарственные средства для повышения общего тонуса ослабленного организма.

Справка! Так как частой причиной недержания мочи у мужчин выступают патологии предстательной железы, лечение выполняется путем удаления аденомы простаты или устранения иного заболевания инфекционного или воспалительного характера.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур применяются те, что оказывают спазмолитическое, миостимулирующее, седативное действие. Это ультразвуковая терапия, парафиновые аппликации, электрофорез с применением атропина, эуфиллина, платифиллина.

Также врач может назначить диадинамотерапию, СМТ-терапию, ультрафиолетовое облучение. К эффективным седативным методикам относятся гальванический воротник по Щербаку и электросонтерапия.

Для нормализации работы вегетативной нервной системы показаны гальванизация, лазеротерапия, грязелечение и ультрафиолетовое облучение. Каждая методика требует прохождения курса из 5-15 процедур. Они также могут стать хорошей профилактикой после хирургического лечения.

Гимнастика

При недержании мочи у женщин применяется специальная лечебная гимнастика. Она направлена на укрепление мышц тазового дна.

Среди эффективных упражнений для женщин выделяют:

  1. Лежа на спине, руки и ноги поднимаются перпендикулярно туловищу. В таком положении нужно задержаться на минуту.
  2. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, на выдохе они поочередно выпрямляются под углом 45 градусов к полу.
  3. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы рядом, на медленном выдохе нужно сводить колени, напрягая мышцы таза.
  4. Лежа на спине, ноги прямые, на выдохе нужно максимально напрячь мышцы таза, медленно приподнимая ногу над полом.
  5. В коленно-локтевой позиции, голова ложится на руки, нужно делать медленный вдох и активный выдох, оставаясь в расслабленном состоянии.
  6. Лежа на животе, подбородок на руках, на выдохе нужно придавливать лобковую часть к подстилке, напрягая мышцы ягодиц.
  7. На животе, опираться на пальцы ног и предплечья. На выдохе приподнимать таз, максимально напрягая мышцы.

Народная медицина

Средства народной медицины можно рассматривать как вспомогательную меру лечения. Их применение должно обязательно сочетаться с приемом лекарств и выполнением упражнений.

Известные рецепты народной медицины при недержании мочи:

  1. Большая ложка укропа заливается стаканом кипятка. Средство настаивается 2 часа в термосе. После охлаждения выпивается весь стакан за раз.
  2. Смешиваются в равном количестве золототысячник и зверобой. Ложка сбора заливается стаканом кипятка. Средство настаивается 10 минут. Принимается в течение дня.
  3. Ложка кукурузных рылец заливается 200 мл кипятка. Настаивается средство 15 минут. После процеживания настой принимается как обычный чай. Можно добавить мед.
  4. По 2 ложки зверобоя и брусники смешиваются, заливаются 3 стаканами кипятка. Средство кипятится в течение 5 минут. После охлаждения принимается во второй половине дня.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.