Можно ли сидеть при переломе шейки бедра

Содержание

Можно ли сидеть при переломе шейки бедра

Можно ли сидеть при переломе шейки бедра

Травмы нижних конечностей сильно затрудняют жизнедеятельность пострадавших, так как зачастую требуют сохранения длительного постельного режима. Уход за лежачими пациентами довольно трудоемок и неудобен как для самого больного, так и для человека, который за ним ухаживает. Неудивительно, что многих пациентов интересует, можно ли сидеть при переломе шейки бедра.

Уход и восстановление

Травмы бедренной кости случаются, как правило, у детей из-за их подвижности и у пожилых людей, так как прочность костных тканей со временем ослабевает.

Но надлежащий уход после получения травмы необходим пациентам всех возрастов — от этого зависит, будет ли вообще человек самостоятельно сидеть или передвигаться.

Внимание! Неправильный уход может приковать пострадавшего к постели на долгие годы и даже десятилетия. Кроме того, именно от качества ухода и выполнения всех предписаний врача зависит эффективность таких мер, как вставка титановых пластин или штифтов.

Отсутствие надлежащего ухода после получения травмы может обернуться рядом серьезных осложнений, таких как:

  • неправильное срастание костных тканей;
  • атрофия мышц бедра;
  • нарушение функций тазобедренного сустава и т. д.

Чтобы этого не произошло, необходимо не только обеспечить пациенту полноценный правильный уход, но и контролировать выполнение всех предписаний врача. Такой подход гарантирует скорейшее выздоровление с восстановлением всех двигательных функций.

Выполнение лечебной физкультуры

На первых этапах восстановления после перелома бедренной кости врачи категорически воспрещают длительное пребывание в сидячем положении. Разрешается немного привставать только для того, чтобы выполнять упражнения ЛФК.

Принимать сидячее положение категорически воспрещается до тех пор, пока установлено скелетное вытяжение, и в том случае, когда этому мешает гипс.

Гипсовая повязка или скелетное вытяжение заменяются специальным бандажом. Тип бандажа зависит от сложности и локализации перелома бедренной кости, поэтому перед его приобретением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Первый раз после перелома шейки бедра или травмы тазобедренного сустава сидячее положение можно принимать только с посторонней помощью, так как резкие движения или значительные усилия могут негативно сказаться на срастающихся тканях.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которым вставили титановые пластины — ни в коем случае нельзя допустить смещения этих пластин, иначе на местах крепления кость может попросту раскрошиться.

Нельзя принимать сразу полное сидячее положение. Рекомендуется делать это постепенно, подкладывая под спину подушки и подготавливая, таким образом, организм к возвращающимся нагрузкам.

Чтобы облегчить процедуру принятия сидячего положения, можно установить около кровати специальные петли. Подтягиваясь на этих петлях, пациент сможет садиться самостоятельно, оказывая минимальное воздействие на больную ногу. Такие движения абсолютно безопасны при наличии специальных ортопедических приспособлений, фиксирующих конечность в одном положении.

Однако если травма бедренной кости или тазобедренного сустава произошла у пожилого человека, то такая мера будет недостаточной — при каждой попытке сесть пострадавшему обязательно необходимо помогать, обеспечивая защиту от падений, смещения кости, ушиба мягких тканей и т. д.

Комплекс упражнений ЛФК можно начинать выполнять в неполном сидячем положении даже при наличии гипса или скелетного вытяжения. Это будет хорошей профилактикой атрофии мышц бедра.

Активные движения верхней частью корпуса можно начинать выполнять только после того, как гипсовая повязка или скелетное вытяжение будут заменены специальным бандажом. При этом очень важно не перетрудить организм, так как в таком положении оказывается серьезное давление на головку тазобедренного сустава.

Если в процессе выполнения ЛФК в месте локализации травмы бедренной кости появились значительные болезненные ощущения, то следует немедленно прекратить физкультуру и вернуться в лежачее положение.

В некоторых случаях такие болезненные ощущения могут сопровождаться значительным кровоподтеком, отеком и другими неприятными симптомами. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Осложненные травмы

К осложненным нарушениям целостности шейки бедра относят перелом со смещением. Пожилые люди могут травмироваться таким образом в бытовых условиях.

Наиболее часто встречается такой перелом шейки у молодых людей и людей среднего возраста, которые попали в автомобильную аварию или пострадали на опасном производстве.

Если врач диагностировал перелом бедренной кости со смещением, то установка титановой пластины или скелетного вытяжения обязательна, иначе ткани срастутся неправильно и будут причинять массу неудобств пострадавшему.

Пациентам с серьезными травмами бедренной кости или тазобедренного сустава можно принимать полусидячее положение только после официального разрешения врача.

Специалист проверяет, что произошло первичное срастание костных тканей, отсутствуют поражения мышц бедра, спали отеки и прошли ушибы мягких тканей, значительно снизился воспалительный процесс.

Обычно на первичное восстановление уходит от нескольких дней до полутора недель. Только после этого врач разрешает пациенту начинать понемногу присаживаться с помощью специальных ортопедических приспособлений.

Когда можно садиться после операции

Верхняя и средняя треть шейки бедренной кости устроены таким образом, что самопроизвольное срастание тканей происходит крайне редко.

Очень часто требуется удалить головку тазобедренного сустава и заменить ее титановым протезом. Операция очень сложная и требует более длительного восстановления, чем обычный перелом шейки бедренной кости, при этом не всегда дополнительно устанавливается скелетное вытяжение. Сверху обязательно накладываются гипсовая повязка или специальный бандаж.

Когда хирургическое вмешательство после перелома шейки бедра включает в себя замену головки тазобедренного сустава, пациенту не разрешается садиться еще несколько месяцев, однако перевозить его можно в полусидячем положении.

При оперативном лечении средней трети бедра обязательная часть лечения — скелетное вытяжение с помощью пластин из титана. До их снятия о нахождении больного в каком-либо положении, кроме строго горизонтального, не может быть и речи. Только после снятия пластин (обычно через три недели) можно садиться.

Сложные переломы бедренной кости могут повлечь за собой возникновение осложнений. Наиболее частая патология — образование ложного сустава. Четырехглавая мышца бедра очень сильная, поэтому в некоторых случаях стягивает кость сильнее, чем это необходимо.

Скелетное вытяжение немного помогает, но костные ткани все равно срастаются неправильно. Если такое произошло, то патологию рассматривают как отдельное заболевание и лечат только с помощью хирургического вмешательства. Естественно, что это значительно продляет сроки восстановления пациента после перелома бедренной кости.

Ушиб у пожилых людей

В некоторых случаях бытовые травмы пожилых людей не приводят к нарушению целостности шейки бедра. В таких ситуациях сильный ушиб мягких тканей вызывает значительный отек мышц бедра, что сопровождается сильной болью.

Операция в этом случае не требуется, а все неприятные симптомы снимаются с помощью медикаментозных препаратов. Для фиксации конечности в правильном положении используется специальный бандаж.

Восстановление при отсутствии нарушения целостности кости происходит довольно быстро. При соблюдении всех предписаний врача пожилой человек сможет принимать сидячее положение уже через полторы недели после начала лечения.

Травмы у детей

Поскольку костные ткани у детей дошкольного и младшего школьного возраста довольно пластичны, то и полные переломы случаются у них значительно реже, чем у взрослых и пожилых людей.

Образование отломков кости и их смещение у детей — редкость, поэтому титановые пластины вставляют только в исключительных случаях.

Как правило, несильный перелом сопровождается значительным ушибом мягких тканей и отеком мышцы бедра. Чтобы обеспечить правильное срастание тканей у ребенка, используют специальный бандаж, который и проводит вытяжение скелета.

Лежачий режим в этом возрасте довольно продолжителен, составляет примерно 1 месяц, вне зависимости от того, насколько легким был перелом.

Заключение

Нарушение целостности бедренной кости или тазобедренного сустава — это очень опасная травма, к которой необходимо отнестись со всей серьезностью.

Если пациент не будет соблюдать назначенный режим и все предписания врача, то может спровоцировать неправильное срастание тканей и возникновение множества осложнений.

Всегда необходимо помнить о том, что пренебрежение своим здоровьем в процессе восстановления или реабилитации может привести к полной потере подвижности.

Клиника заболевания

​Сидеть можно, поворачиваться можно только на одну сторону, ту где не сломана шейка, стоять нельзя ( можно если у Вас в колоченный перелом и то очень осторожно) , ходить месяц точно нельзя.​

  • ​Сидеть может. Самый главный симптом – “прилипшая” пятка. Пятку от пола при переломе шейки бедра человек поднять НЕ МОЖЕТ! В положении лежа не может поднять ногу. Согнуть в колене – да, поднять пятку – нет. Совсем не может. Еще симптом – явно укорачивается травмированная конечность. Пусть ляжет, вытянет ноги. Посмотрите по уровню коленей – на одном ли они уровне? Или одна нога явно длиннее (бывает на 10-15 см короче больная нога!) .​
  • ​Натали​
  • ​Отсутствие нагрузок на икорные мышцы вызывает нарушение венозного кровообращения, что приведет к тромбозу вен нижних конечностей.​

​.​

  • ​Как лечить перелом шейки бедра, зависит от многих факторов. Чем старше пациент и больше промежуток времени с момента повреждения, тем больше риск неудачи. Оптимальный возраст пациента в данном случае – до 60 лет.​
  • ​Симптом «прилипшей пятки» – при возможном сгибательно-разгибательном движении поддерживание на весу выпрямленной ноги невозможно.​
  • ​переломы в вертельной области, которые свойственны пожилым людям даже при умеренной травме.​

Симптомы

​в области головки бедра;​

  • ​Перелом шейки тазобедренного сустава относят к тяжелым и довольно частым повреждениям опорно-двигательной системы. В молодом возрасте такое встречается редко. Дело в том, что для этого требуется довольно сильный удар – падение с высоты или тяжелая травма, полученная, к примеру, в дорожно-транспортном происшествии.​
  • ​девушка, при таком переломе кардинально поможет только замена сустава. Остальное бесполезно, и медики это прекрасно знают.​
  • ​Lina Balt​
  • ​Кстати, боли сильной поначалу может не быть. Болеть начинает позже.​

​При переломе шейки бедра бывают дикие боли. И человек не может повернуться на бок.​

Лечение

​Астенического синдрома. После двух месяцев постельного режима физическая слабость пациента настолько явная, что он не может сам не только ходить, но и сесть.​

​Это мы сказали о том, что касается официальной стороны. Но многолетняя практика лечения таких переломов показала, что никакое консервативное лечение не поможет, если случился перелом шейки бедра в пожилом возрасте, последствия все равно приведут к смерти. Врачи вынуждены были пойти на хитрость и применить тактику «ложь во спасение».

Пациентам сообщали, что перелома нет, есть только сильный ушиб. Выписывали обезболивающие препараты, для фиксации наружной стопы накладывалась лангета из гипса или ортопедический сапожок. Но основной упор делался на необходимость активного движения, которое является отличной и самой главной профилактикой последствий:​​2.

Замена тазобедренного сустава искусственным суставом – эндопротезирование.​

​Если пациентом был получен перелом шейки бедра в пожилом возрасте, последствия этого в первую очередь пагубно отображаются на его психоэмоциональном состоянии. Появляется нервозность, капризность, частые смены настроения. Прежде всего из-за вынужденной обездвиженности. Сразу же возникают проблемы, требующие выдержки и терпения.​

​Перелом шейки бедра в пожилом возрасте – последствия травм, инфекций костных тканей, злокачественных или доброкачественных накостных опухолей. Проявляется поражение ярко выраженными симптомами:​

​в районе большого вертела.​

​Совершенно другая картина наблюдается у людей преклонного возраста. С годами прочность костей значительно снижается. Причина этого – остеопороз, при котором происходит их истончение и разрежение. Кости становятся ломкими и хрупкими.​​Анастасия Степанова​​шевелить можно и нужно. А процесс долгий. поэтому не госпитализируют. Какая разница, где лежать. Уход же нужен.​

​Диана​

  • ​Kostas​
  • ​Как только боль немного стихнет, больному разрешается сидеть, спустив ноги с кровати. Через две недели можно стоять с помощью ходунков или костылей. Через три недели следует как можно больше передвигаться, опираясь на что-либо.​
  • ​Образования пролежней.​
  • ​Оптимальный возраст пациента – от 60 до 80 лет. После подтверждения диагноза “перелом шейки бедра”, лечение, операция (способ ее проведения) определяются врачом, с учетом индивидуальных и возрастных особенностей больного.​
  • ​Вероятность самостоятельного сращивания костей очень незначительна, прежде всего из-за особенностей строения шейки бедра и ее кровоснабжения. Поэтому лечить возникший перелом шейки бедра в пожилом возрасте (последствия возможных осложнений предугадать невозможно) очень сложно. Во многих странах этот вопрос решают радикально – путем хирургического вмешательства.​

​Умеренная сконцентрированная в паху боль увеличивается при незначительных ударах по пятке со стороны возможного повреждения.​

​Также их делят на:​

​Тяжело переносится перелом шейки бедра в пожилом возрасте. Последствия могут носить самый непредсказуемый характер – привести к инвалидности или даже летальному исходу. Переломы подразделяют на три вида:​

.ru

Может ли человек сидеть при переломе шейки бедра?? И какие основные отличия перелома шейки бедра от ушиба!!!

​Увы у пожилых людей перелом шейки бедра как правило не срастается, а пальцами шевелит потому, что нерв не поврежден и сидеть будет и через некоторое время ходить с костылем….​

​Алина Сергеева​

​Не может . А когда сломал? Если недавно пишите. Посоветую. \медик\​

​похоже больше на ушиб, при переломе боль, не возможность поворачивать ногу, сидеть и поворот стопы к наружи.​

​Метод такого лечения направлен не на то, чтобы обеспечить сращивание перелома – в таком возрасте это просто невозможно, а на то, чтобы адаптировать пациента и научить его жить с таким повреждением.​

​Нарушения легочного кровотока, что неизбежно приводит к пневмонии.​
​3. Пациентам с множественными сопутствующими заболеваниями, имеющим противопоказания (сердечные заболевания, сахарный диабет), и тем, у которых шансов благополучно перенести операцию практически нет, назначается​

Может ли больной с переломом шейки бедра сам сидеть, переворачиваться и стоять на 1 ноге без боли как при обычном перелом

​1. Фиксация отломков шейки бедра канюлированными винтами – остеосинтез.​

​Сломанная нога неестественно слегка вывернута наружу.​

​срединные (медиальные) – внутрисуставный перелом;​

​в области шейки бедра;​

может ли человек при переломе шейки бедра сидеть и шевелить пальцами на ноге?

​Кристина Виноградова​

​мышцы разные то​

​Всё – приехала !​

​Коша​

​Удивительно, но именно такая позиция позволила сохранить жизнь и активность многим больным. Тактика ранней активности больных сегодня является общепризнанной.​

​Гиподинамии, что отрицательно сказывается на работе кишечника и является причиной запоров.​

​безоперационное консервативное лечение​

​Полная свобода передвижения (самостоятельно) после операции возможна через четыре месяца. Но и при таком способе бывают неудачи. Из-за несрастания костей существует большая вероятность образования ложного сустава.​

​Отмечается укорочение сломанной ноги – поврежденная кость дает возможность мышцам подтягивать конечность ближе к бедру.​

​боковые (латеральные) – переломы внесуставные;​

Лечебная гимнастика

Для людей перенёсших травму шейки бедра подбираются индивидуальные комплексы с учётом степени тяжести нарушения, возраста и общего состояния. Для детей подбираются специальные комплексы лечения.

Лечебную физкультуру назначают всем пациентам, когда снят гипс либо выполнено скелетное вытяжение. Когда надет ортез или специальный бандаж, пациент начинает обучаться присаживаться в постели. Принимать сидячее положение полагается крайне аккуратно.

Чтобы пожилым людям присаживаться самостоятельно, особенно если у пациента установлен штифт или титановые пластины, потребуется оборудовать кровать специальной ременной петлей. Держась за петлю руками, пациент сможет самостоятельно подниматься и присаживаться в постели.

Для облегчения задачи применяют специальный ортез или бандаж на область тазобедренного сустава.

Не каждый пожилой человек справится с задачей самостоятельно, особенно при наличии титановой пластины в бедренной кости, потому нуждается в помощи родственников либо специально обученного медицинского персонала.

После снятия скелетного вытяжения и удаления пластины, человек постепенно научится сидеть в постели самостоятельно. Потом комплекс упражнений вполне возможно дополнять активными движениями верхней части корпуса. Для детей приемлема гимнастика в игровой форме. Важно следить, чтобы тренировка не вызвала физической перегрузки, не закончилась смещением отломков.

При появлении болевого синдрома потребуется прекратить занятия, лечь на кровать, принять обезболивающие средства. Если после занятия развивается отёк и боль в области четырёхглавой мышцы бедра, рекомендуется прекратить гимнастику и проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможность садиться при осложненных травмах

Любой перелом диафиза бедра со смещением отломков считается распространенной травмой и чаще встречается у пожилых людей. В МКБ 10 травма имеет код S72.

У молодых и здоровых людей повреждение бедренной кости со смещением развивается в результате значительного механического воздействия, к примеру, в результате автомобильной катастрофы или падения с большой высоты.

В этом случае непременно выполняется скелетное вытяжение либо накладывается пластина из титана.

Для детей повреждение характерно меньше, чем травмы голени. У пожилых людей причина перелома бедренной кости заключается в остеопорозе, когда происходит истончение костной ткани.

Перелом ноги при остеопорозе пожилые люди приобретают при неаккуратном движении, даже попытке встать либо сесть на кровать. Таким больным не накладывают гипс, применяя специальный бандаж.

Транспортировка пациентов производится исключительно в лежачем положении.

Если провести репозицию отломков при переломе со смещением не представляется возможным, лечение проводится оперативным путем. Применяется скелетное вытяжение, наложение титановой пластины или лечение с помощью штифта.

Садиться на кровать возможно, когда произойдет первичное сращение отломков, не будет обнаруживаться признаков поражения четырёхглавой мышцы бедра и мышц голени (отёк, боль или воспалительный процесс). Причиной описанного повреждения четырёхглавой мышцы бывает ушиб мягких тканей, не позволяющий занимать сидячее положение в первые дни.Тогда на область бедра и голени накладывается ортез.

Когда с ноги спадает отёк, введенный штифт не причиняет беспокойства и не требует обезболивающего лекарства, возможно постепенно предпринимать попытки сесть на кровать. Начинать рекомендуется с посторонней помощью, особенно при остеопорозе.

Когда допускается садиться после оперативного вмешательства

Из-за анатомических особенностей верхней трети и средней трети бедренной кости и шейки бедра вероятность самопроизвольного сращения на ноге крайне низкая.

Утверждение связано с особенностями кровообращения в области тазобедренного сустава и четырёхглавой мышцы бедра и мышц голени. Механизм кровоснабжения вызывает ряд затруднений в лечении и реабилитации после ломки ноги у пожилых людей и детей. В ряде случаев вопрос решают через удаление поврежденной головки сустава и замены на титановые эндопротезы.

При различных вариантах переломов, имеющих в МКБ 10 отдельный код, лечение производится оперативным путем. Используются штифт или титановые пластины, обеспечивающие неподвижность отломков.

Это позволяет избежать осложнений и начать реабилитацию в максимально короткие сроки. После операции на средней трети шейки бедренной кости транспортировка пациента возможна в сидячем положении в специальном кресле.

Для облегчения состояния и скорейшей реабилитации возможно применить специальный ортез или бандаж.

Когда проведена операция на средней трети шейки тазобедренного сустава, используется вытяжение, применяются титановые пластины либо штифт. Если проведено удаление приспособлений, начинают садиться спустя несколько недель, самостоятельно передвигаться – спустя четыре месяца.

В части случаев после скелетного вытяжения обнаруживаются неудачные результаты. Волокна четырёхглавой мышцы бедра обладают сильной тягой, кость не срастается правильно, образуется ложный сустав. Для обеспечения нормального функционирования порой вставляют штифт.

Описанный вид патологии в тазобедренном суставе имеет отдельный код в МКБ 10, расценивается как отдельное заболевание.

Если проводится удаление головки тазобедренного сустава и замена на протез, операция позволяет пациенту садиться через несколько месяцев после проведения. Необходимая транспортировка пациента осуществляется в кресле.

Часто пациентам в пожилом возрасте сообщают, что произошёл не перелом, а ушиб мягких тканей бедра. Заверению сопутствует отёк в области четырёхглавой мышцы бедра.

Пациенту сообщают, что налицо ушиб и назначают обезболивающее средство, чтобы снять отёк и воспаление. В подобном случае период реабилитации проходит гораздо быстрее и эффективнее, нежели когда пациенту ставят штифт либо проводят скелетное вытяжение.

Назначают носить специальный бандаж или корсет. Транспортировка производится с особой осторожностью.

Особенности переломов бедра в детском возрасте

У детей костная ткань пластичная, переломы редко осложняются смещением. У ребенка в возрасте до 6 лет надкостница еще толстая, разломы бедра и голени у детей редко бывают полными. По МКБ 10 переломы у детей показывают аналогичный код, что и у взрослых. У ребенка часто приходится дифференцировать ушиб и перелом.

Подобные травмы у детей реже осложняются смещением. Часто происходит ушиб или перелом в верхней или средней трети шейки бедренной кости. Заживление и восстановление у ребенка происходит гораздо быстрее и эффективнее. Если травму со смещением вовремя не скорректировать, промедление приведет к стойкой деформации бедренной кости за счёт тяги четырёхглавой мышцы бедра.

Чтобы осуществить скелетное вытяжение на ноге у детей, используют специальные приспособления со шнуровками. Часто вместо гипса ребенку надевается специальный бандаж или ортез, чтобы провести скелетное вытяжение. Ребенка кладут на кровать, позволяют садиться не ранее 4-5 недель после получения травмы. Для детей транспортировка осуществляется на носилках.

Чтобы осуществить вытяжение скелетного каркаса, обеспечить правильное сращение бедренной кости и снять нагрузку с четырёхглавой мышцы, к ноге подвешивают небольшой груз. Металлический штифт и титановые пластины для лечения ноги у ребенка применяют значительно реже.

Использование специальных ортопедических приспособлений

Применение после операции по восстановлению целостности бедренной кости специальных ортопедических приспособлений (ортез, специальный бандаж), сильно облегчает состояние пациента и ускоряет процесс реабилитации. Бандаж и ортез позволяют пациенту садиться уже в ранних сроках после получения травмы. Особенно это актуально у пожилых людей при остеопорозе.

Мягкий эластичный ортез для полной фиксации области бедренной кости и головки тазобедренного сустава отличается регулируемым объёмом движений, позволяет пациенту присаживаться на кровать уже спустя короткий срок.

Разработан специальный отводящий ортез для тазобедренного сустава, уменьшающий нагрузку на головку бедренной кости и область четырёхглавой мышцы бедра. Действие позволяет снять боль и отёк с области бедра, не принимая обезболивающее лекарство.

В послеоперационном периоде значительно ускорит восстановление функций бедра и голени специальный бандаж. В избранных случаях бандаж или корсет назначается при образовании ложного сустава у пожилых людей.

Можно ли сидеть при переломе шейки бедра: как садится?

Можно ли сидеть при переломе шейки бедра
Можно ли сидеть при переломах collum femoris – надо знать каждому пациенту, перенесшему данную травму.

Всех пациентов и их родных интересует, можно ли сидеть при переломе шейки бедра (collum femoris). Данная травма признана довольно опасной. Грозит серьезными осложнениями, особенно если речь идет о людях преклонного возраста. Именно они подвержены таким переломам больше других.

Многие уверены, что после перелома показана полная обездвиженность и сидеть ни в коем случае нельзя. Это ошибочное мнение. Отсутствие физической активности не принесет пользы, а скорее навредит. Однако необходимо знать, когда и как можно усаживать больного после травмы шейки бедра. При этом учитываются особенности травмы и другие важные нюансы.

Чем чревата длительная обездвиженность

К сожалению, для некоторых людей, столкнувшихся с таким повреждением, травма заканчивается летальным исходом. В группе риска находятся те, чей организм уже ослаблен в силу возраста и не способен противостоять различным осложнениям.

Они часто возникают именно по причине длительной обездвиженности пациента, а можно ли ему садится? Делать это необходимо.

К наиболее распространенным осложнениям обездвиженности относятся:

  • пролежни;
  • запоры;
  • депрессия;
  • мышечная атрофия;
  • застойная пневмония;
  • тромбоэмболия;
  • инфаркт миокарда.

Каждый из перечисленных недугов опасен по-своему. Однако последние три несут прямую угрозу жизни (особенно у возрастных больных). Перечисленные осложнения необходимо предотвращать заранее.

Подготовка к усаживанию

В большинстве случаев при переломах collum femoris прибегают к оперативному вмешательству. Это ускоряет возвращение пострадавшего к нормальной жизни. Однако иногда хирургическое вмешательство противопоказано, процесс восстановления занимает больше времени.

В любом случае пациенту необходима двигательная активность. При отсутствии операции не стоит надеяться на то, что кости срастутся лучше, если человек будет постоянно лежать. Этого не произойдет. Физические упражнения необходимы. Однако важно знать, когда можно начинать садиться и как к этому подготовиться.

Специалисты рекомендуют сразу после травмы соорудить над кроватью больного специальную перекладину. Она должна располагаться примерно на уровне груди.

Уже спустя несколько суток пациент (только при разрешении врача!) может пытаться приподниматься с ее помощью. Выполняя такие упражнения по 2-3 раза в день, человек поддерживает свое тело в тонусе.

Одновременно готовит мышцы к более существенным нагрузкам.

Важно! Садиться резко, без предварительной разминки, нельзя. Это чревато серьезными последствиями. Желательно чтобы на начальных этапах кто-то из родных присутствовал при упражнениях с перекладиной и оказывал в случае необходимости помощь.

Когда можно принимать сидячее положение

Садиться после травмы можно с разрешения специалиста, который учитывает характер травмы, тактику выбранного лечения и индивидуальные особенности пациента.

Когда можно начинать садиться полноценно? Если был задействован один из видов хирургического вмешательства (эндопротезирование или остеосинтез), то уже через 3 — 4 дня больной может с большой аккуратностью присаживаться.

На начальных этапах рекомендуется придерживаться графика, приведенного в таблице:

1-я неделяПрисаживание в кровати при помощи планки. Ноги не свешиваются. Пребывание в сидячем положении очень ограничено по времени.
2-я неделяМожно начинать садиться в кровати, свесив ноги.

Далее больной учится сидеть на стуле, табуретке или другой твердой поверхности. Постепенно начинает вставать на ноги. Длительное пребывание в сидячем положении исключено. Если устанавливается скелетное вытяжение и накладывается гипсовая повязка, пока они не будут сняты и заменены бандажом, присаживаться нельзя.

Как садиться после травмы

Можно садиться после предварительной подготовки и соблюдая все инструкции. Заново учиться сидеть нужно правильно. Принимать такое положение в самый первый раз самостоятельно больному запрещается. Посторонняя помощь обязательна. Желательно чтобы оказывал ее специалист.

Пациентам с вставленными титановыми пластинами следует соблюдать особую осторожность, чтобы конструкции не сместились. К этому могут привести резкие, неуклюжие движения. Следует подробно расспросить своего врача, как сидеть правильно.

Обычно специалисты рекомендуют приходить к этому положению постепенно. Помимо использования планки нужно подкладывать под спину подушки. Также хорошо себя зарекомендовали специальные петли, установленные над кроватью. Держась за них руками, больной облегчает себе процесс усаживания на начальных этапах.

Позже, когда можно сидеть полноценно и достаточно долгое время, необходимо все равно придерживаться определенных правил.

А именно:

  • выбирать стул или табурет с максимально твердой поверхностью;
  • оборудовать место сидения специальными подлокотниками;
  • не допускать наклона корпуса более чем на девяносто градусов;
  • не поднимать в сидячем положении больную ногу выше таза;
  • не совершать поврежденной конечностью круговых движений;
  • не скрещивать ноги;
  • опираться на больную конечность только в том случае, если есть и другие точки опоры (например, подлокотники).

Выполняться эта инструкция должна до тех пор, пока доктор не отменит требования и не разрешит двигаться более свободно. Изначально движения медленные и осторожные. Пациент садится на стул или другую поверхность, касаясь ее тыльной стороной бедра и постепенно продвигаясь назад.

Затем человек опускается на сидение, держа спину ровной, а больную конечность – выпрямленной. в этой статье поможет пациентам и их родственникам сделать процесс максимально безопасным.

Возможность сидеть после сложных травм и операций

Переломы различаются по своей сложности. Одни срастаются очень быстро, другие могут сопровождаться смещением костей или их осколков. При каждом типе травмы показаны определенное лечение и период реабилитации.

Травмы с осложнениями

Наиболее частым осложнением является перелом со смещением. У пожилых людей такая травма может случиться даже в результате неудачного падения с высоты своего роста. Это объясняется тем, что многие люди преклонного возраста страдают остеопорозом, который делает кости суставы более хрупкими.

У молодых пациентов и детей смещение бывает следствием:

  • падения с большой высоты;
  • травмы во время автомобильной катастрофы.

Можно ли садиться при переломе бедра с осложнением, а точнее, когда это следует делать, решает врач в зависимости от ситуации. Обычно в таких случаях устанавливается титановая пластина либо практикуется скелетное вытяжение. Положение полусидя разрешается принимать только после одобрения специалиста.

Врач должен зафиксировать:

  • отсутствие отеков и повреждений мышц;
  • заживление ушибов;
  • наличие первичного срастания костей;
  • купирование воспалительных процессов.

После этого пациент может начинать приподниматься в кровати. Обычно от данного момента до принятия полноценного сидячего положения проходит от нескольких суток до недели.

Сложные операции

Отдельно следует рассмотреть, когда можно сидеть после сложной операции. Имеется в виду замена головки тазобедренного сустава протезом. В строго горизонтальном положении после хирургического вмешательства такого типа пациент должен оставаться несколько месяцев. Только по прошествии этого времени выздоравливающему разрешается немного подниматься.

Изначально допускается лишь полусидячее положение. Подниматься следует постепенно, с посторонней помощью и очень осторожно. Резкие движения исключены. Сидеть необходимо, чтобы избежать застойных процессов в тканях и осложнений. Однако стоит знать, когда и как это делать, а также строго соблюдать все инструкции и рекомендации врача.

Неоправданно долгое пребывание в неподвижном состоянии чревато серьезными осложнениями. Цена такой пассивности может оказаться непомерно высокой – вплоть до летального исхода. После получения разрешения доктора следует сразу приступать к тренировкам. Регулярное выполнение упражнений обязательно даст положительный результат.

Перелом шейки бедра: лечение, симптомы и первая помощь

Можно ли сидеть при переломе шейки бедра

Перелом шейки бедра – серьёзная и опасная травма с тяжелейшими последствиями, которая случается преимущественно в пожилом возрасте. Такое повреждение требует сложного и длительного хирургического вмешательства. Вовремя проведённая операция помогает спасти пожилому пациенту жизнь.

Строение бедра (понятие “шейка бедра”)

Под общим понятием «бедро» в медицине подразумевают бедренную кость, тазобедренный сустав и ткани, окружающие их. Бедренная кость в организме человека является самой крепкой и мощной костью.

Причина этого проста – на кость бедра приходится колоссальная нагрузка всего тела. Теоретически и практически доказано, что эта кость способна выдерживать нагрузку веса около 2 тонн. Строение бедренной кости несложное.

Она состоит из диафизарной части (тело кости) и двух эпифизарных частей (проксимальный и дистальный концы). Посредством тазобедренного сустава бедренная кость соединяется с тазом. Строение тазобедренного сустава таково:

  1. Тазовые кости образуют вертлюжную впадину, которая имеет чашевидную форму;
  2. Головка проксимального эпифиза кости, которая соединяется с вертлюжной впадиной;
  3. Суставной хрящ, покрывающий вертлюжную впадину и головку бедренной кости;
  4. Шейка бедра – тончайшая часть кости, которая соединяет головку с телом;
  5. Большой и малый вертела, распложены на теле бедренной кости, ближе к проксимальному эпифизу.

Что же такое шейка бедра? Говоря простым языком, это тончайшая и самая уязвимая часть бедренной кости. Её переломы не такая уж и редкость. Согласно всемирной статистике травм, перелом шейки бедренной кости составляет 6-7% от общего числа.

Причины

Часто встречающейся причиной травмы является падение набок в пожилом возрасте. Чаще всего страдают женщины после 50 лет. Связано это с постменопаузой. Всё дело в климактерическом периоде, во время которого усвоение кальция организмом притормаживается. Как следствие – нарушение кальциевого обмена и развитие остеопороза. Некоторые факторы, способствующие перелому:

  • От тазобедренного сустава шейка бедра отходит под большим углом. А если угол уменьшается, то возрастает вероятность получения перелома;
  • Недостаточное питание кости. Скудное кровоснабжение суставов обусловлено анатомическими особенностями. А в пожилом возрасте кровоснабжение ещё меньше, что и является причиной повышенного риска перелома;
  • Шейка бедра является составляющей частью тазобедренного сустава и, к тому же, не покрыта надкостницей. Как следствие – кроме суставной капсулы, ничего не защищает кость и она больше подвержена риску перелома.

Что может стать причиной перелома:

  1. Снижение уровня кальция в костях вследствие нарушения минерального обмена в период менопаузы;
  2. Снижение уровня кальция в костях в преклонном возрасте;
  3. Дорожно-транспортные аварии;
  4. Падения с большой высоты;
  5. Прямой удар тяжёлым тупым предметом в область шейки;
  6. Криминальные случаи (драки, огнестрельные ранения);
  7. Недостаточное питание (отсутствие в рационе источников белка и кальция);
  8. Гипотрофия мышц вследствие сидячего или лежачего образа жизни;
  9. Запущенное ожирение;
  10. Заболевания нервной системы (например, эпилепсия);
  11. Чрезмерные нагрузки при различных экстремальных видах спорта (прыжки с парашютом, катание на сноуборде).

Разновидности

В зависимости от патогенеза переломы бывают:

  • Физиологический перелом. Повреждение здоровой кости, связанной с непосредственным травматическим воздействием;
  • Патологический перелом. Повреждение при таком виде перелома происходит из-за системного заболевания, негативно повлиявшего на крепость костной ткани.

В зависимости от анатомической расположенности перелома:

  1. Базисцервикальный перелом. Травма расположена у основания шейки, но удалена от проксимальной головки бедренной кости. Такой перелом легче поддаётся лечению;
  2. Трансцервикальный перелом. Линия повреждения тянется сквозь толщу шейки;
  3. Субкапитальный перелом. Линия повреждения расположена у головки бедренной кости. Вследствие того, что головка начинает хуже кровоснабжаться, прогноз менее благоприятный.

По нарушению целостности тканей переломы делятся на:

  • Закрытый. Целостность не нарушена;
  • Открытый. Ткани повреждены, в ране заметны отломки кости.

Переломы шейки бедра в зависимости от повреждения сустава:

  1. Если линия излома проходит несколько выше от места крепления суставной капсулы к кости, то такой перелом называют срединный или медиальный;
  2. Если линия излома кости прошла ниже места крепления, то говорят, что перелом вертельный или латеральный.

Виды перелома,зависящие от смещения отломков:

  • Вальгусный перелом. Смещение головки происходит вверх и кнаружи;
  • Варусный перелом. Смещение головки происходит вниз и кнутри.

В зависимости от механизма травмы:

  1. Компрессионный;
  2. Вколоченный;
  3. Вбитый;
  4. Вдавленный.

Симптомы и признаки

Известно множество симптомов, характерных для перелома шейки бедренной кости. Они могут не быть ярко выраженными, поэтому пострадавший не обратится за помощью, списывая всё на хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Но лучше всё-таки сходить к врачу на консультацию при выявлении следующих симптомов и признаков:

  • Упорная ноющая боль в области паха, которая длится долгое время;
  • Незначительное укорочение повреждённой конечности (не более 2-4 см). Причина этому – сильное сокращение бедренных мышц.
  • Симптом «прилипшей пятки». При попытке поднять и поставить стопу на горизонтальную поверхность над полом, стопа как бы «соскальзывает» обратно;
  • Нарушение наружной ротации стопы. Проще говоря – невозможно повернуть стопу наружу;
  • Крепитация отломков при попытке переворота повреждённой конечности в лежачем положении;
  • При пальпации в месте перелома возникают болевые ощущения;
  • Отёк тканей вокруг места травмы;
  • Если на пятку повреждённой конечности постучать, то пострадавший пожалуется на болезненные ощущения.
  • Нарушение линии Шемакера. Линией Шемакера называют воображаемую линию, проходящую через верхушку большого вертела и передне — верхнюю ость подвздошной косточки. При этой травме она пересекает среднюю линию тела ниже уровня пупка ( в норме пересечение происходит выше);
  • Боль при осевой нагрузке на тазобедренный сустав;
  • Возможна гематома, которая проявится через пару дней;
  • Сильная пульсация артерии в бедренной области;
  • Тошнота и головокружение, кратковременная потеря сознания как признаки болевого шока.

Все эти признаки и симптомы помогают травматологам вовремя выявить травму шейки бедра и провести лечение. Такое усердие в этом вопросе обусловлено тем, что нелеченый перелом нередко приводит к смерти, особенно у пожилых пациентов.

Диагностика

Практически во всех случаях диагностика перелома шейки не составляет труда. Для постановки верного диагноза необходимо:

  1. Собрать детальный анамнез (возможные заболевания нервной или опорно-двигательной системы, имела ли место травма);
  2. Провести детальный осмотр пациента и провести физикальное обследование (пальпаторно определить смещение, болезненность);
  3. Сделать рентгеновский снимок для определения точной локализации и характера перелома. Рентген помогает безошибочно увидеть тип перелома, количество отломков кости и характер смещения.

Есть один тип перелома, при котором отсутствуют жалобы пострадавшего. Это вколоченный перелом. После того, как один из отломков вколачивается в другой, неприятных ощущений не возникает. Они появляются после, когда отломок высвободится.

Первая помощь

От своевременно диагностированного перелома зависит дальнейшее лечение и реабилитация пострадавшего. Но и правильно оказанная неотложная помощь помогает избежать нежелательных последствий травмы (например, вторичного смешения отломков).

Жалобы человека на боль в паху после падения или аварии должны натолкнуть на мысль о возможном переломе. Оказание помощи при таком состоянии заключается в транспортной иммобилизации пострадавшего и доставке его в медицинское учреждение.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

  1. Питание должно быть богато белками и кальцием;
  2. Активные занятия гимнастикой в течение всей жизни;
  3. Приём витаминных комплексов для опорно-двигательного аппарата в период менопаузы и в пожилом возрасте;
  4. Не запускать нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
  5. Бороться с ожирением.

Реабилитация и восстановление

Мероприятия, показанные для скорейшего восстановления после консолидированного перелома шейки:

  • Лечебная физкультура помогает восстановить функции конечности, разработать сустав и избежать атрофии мышц;
  • Массаж улучшает кровоток и укрепляет ткани, снимая отёк ноги после перелома;
  • Мануальная терапия ускоряет восстановление повреждённых участков;
  • Физиотерапия (амплипульс, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение).

До оказания врачебной помощи строго противопоказаны движения в больном суставе. В восстановительном периоде с разрешения врача назначаются строго дозированные нагрузки на конечность. Ходить можно, но только используя костыли. В реабилитационном периоде можно применять народные средства (мумиё, настойки окопника, лечебные глины, яичная скорлупа).

Осложнения и последствия

При переломе шейки бедра бывают такие осложнения:

1. Боль в колене. Может появиться после длительной иммобилизации. Устраняется медикаментозно (обезболивающее и другие препараты), гимнастикой и физиопроцедурами;

2. Пролежни. Необходимо проводить профилактику пролежней (смена положения, растирки камфорным спиртом, соблюдение гигиены);

3. Ложный сустав на кости (устраняется хирургическим путём);

4. У ребёнка возможно сильное укорочение ночи (исправляется хирургическим путём);

5. Повторное смешение отломков. Для профилактики показано использование специальногоортеза, корсетов.

Почему умирают после перелома

Причин высокой летальности масса:

  • Гипостатическая пневмония;
  • Тромбоз крупных вен и тромбоэмболия;
  • Асептический некроз бедренной кости;
  • Инфицирование тазобедренного сустава;
  • Развитие сепсиса при попадании патогенной микрофлоры в кровоток.

Вот такими грозными состояниями опасен перелом шейки бедренной кости. Для их предотвращения нужно лежать в больнице, выполнять все указания врача и проводить профилактические меры.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 – 1 votes

Thank You for rating this article.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.