Можно ли сделать УЗИ в роддоме перед родами?

Содержание

Узи после родов: когда делать, показатели, норма и отклонения

Можно ли сделать УЗИ в роддоме перед родами?

Послеродовые осложнения возникают чаще всего в первые дни после родов. Ручной акушерский осмотр не всегда дает полную картину состояния женщины. Поэтому в родильных домах прибегают к методу ультразвукового исследования родильницы перед выпиской. УЗИ помогает вовремя диагностировать различные патологии послеродового периода.

О том, как делают УЗИ после родов, и какие проблемы выявляет процедура, читайте в этой статье.

Узи перед выпиской из родильного дома

Ультразвуковое исследование внутренних половых органов проводится каждой родившей женщине на 3-4 день после родов, перед выпиской из роддома.

Во время процедуры врач проверяет состояние матки, яичников и шейки матки через переднюю брюшную стенку. УЗИ через влагалище в первые дни после родов не применяют из-за больших размеров матки.

С помощью трансвагинального датчика сложно досконально рассмотреть все отделы этого органа.

После родов матка постепенно возвращается к добеременному состоянию. Этот процесс называется инволюцией. Врач УЗИ диагностики определяет состояние внутренних половых органов женщины и дает разрешение на выписку из послеродового отделения. Важно учесть такие показатели:

  • Соответствуют ли размеры родовых путей нормам.
  • Присутствуют ли сгустки крови и в каком объеме.
  • Как заживает плацентарная площадка.
  • Однородная ли структура внутренней поверхности матки.
  • В каком состоянии маточные вены.
  • Если было кесарево сечение, то врач проверяет состояние шва.

Нормальные показатели состояния матки после родов

Если роды прошли без осложнений, то инволюция родовых путей проходит в нормальном темпе.

При УЗИ на 3-4 день после родов обнаруживаются сгустки крови в небольшом количестве в верхних отделах матки. Через 7-8 дней они опускаются ближе к выходу из полости органа.

Сразу после родов матка по форме напоминает шар, через 3 дня — овал, через 7 дней принимает грушевидную форму. Восстанавливается тонус мышц тазового дна. Они постепенно смещают матку в прежнее расположение.

Сразу после родов дно матки располагается на 4 см ниже пупка, через неделю – на середине расстояния между лобковой костью и пупком.

Вес матки тоже определяется по УЗИ. Сразу после родов она весит 900-1000 гр. Через неделю – 500-600 гр. Через 2 недели уже 350 гр. К концу послеродового периода, через 5-7 недель возвращается к прежнему объему – 60-70 гр.

К концу послеродового периода матка возвращается к добеременным размерам

Какие проблемы выявляет УЗИ

С помощью обследования ультразвуком врач может вовремя диагностировать послеродовые осложнения:

  1. Кровотечение. При ультра-звуковом обследовании обнаруживается наличие большого объема жидкой крови и сгустков в полости матки. Причины послеродового кровотечения — проблемы со свертываемостью крови, тяжелые роды, кровоточащая плацентарная площадка.
  2. Эндометрит. Воспалительный процесс определяется как неоднородная структура слизистой оболочки внутренней поверхности матки. Причиной эндометрита становятся осложненное течение родов, задержка выделений в полости матки, хронические очаги воспаления в организме. Подробнее об эндометрите читайте в нашей статье (…)
  3. Субинволюция матки. Такой диагноз ставят в случае замедленного уменьшения органа в размерах. Несоответствие размеров матки послеродовым нормам возникает из-за нарушения ее сократительной способности.

УЗИ после родов помогает вовремя определить темпы инволюции матки, и как следствие послеродовых осложнений. Если сокращения слабые, врач назначит препараты, которые заставят ее сокращаться активнее.

Узи после кесарева сечения

После операции кесарева сечения инволюция проходит медленнее. Матка сокращается слабо, послеродовые выделения отходят плохо. Из-за этого повышается риск развития эндометрита. К тому же боли после полостной операции часто маскируют воспаление в полости матки.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Во время УЗИ врач проверяет состояние послеоперационного шва: его стабильность, толщину, нет ли воспаления близлежащих тканей.

Спустя 1,5-2 года после кесарева сечения нужно проверить состояние шва. Снова беременеть можно только если рубец полностью зажил.

Показания для срочного УЗИ

В некоторых случаях восстановительный период затягивается. Это связано с возникновением послеродовых осложнений. Если после выписки из родильного дома женщину беспокоят изменения характера выделений или боли, стоит обратиться к врачу. Показанием к проведению УЗИ могут быть следующие симптомы:

  • Болит шов после кесарева сечения или из него выделяется сукровица.
  • Несостоятельность послеоперационого шва или воспаление тканей вокруг него.
  • Внезапно усилились выделения и имеют неприятный запах. Это свидетельствовует об эндометрите.
  • У женщины повысилась температура тела. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела.
  • Открылось кровотечение, лохи резко стали интенсивными. Причиной может быть плацентарный полип. Эта патология представляет собой разрастание слизистой оболочки на месте прикрепления плаценты.

Установить причину патологии зачастую возможно только путем УЗД. Поэтому в случае появления этих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.

Если роды и ранний послеродовой период прошли без осложнений, и первое узи показало, что матка восстанавливается нормально, то женщине нужно посетить гинеколога после окончания лохий. И после осмотра при необходимости сделать УЗИ.

УЗИ в послеродовой период может проводиться так часто, как это необходимо. Ультразвуковые волны не приносят вреда здоровью женщины.

Можно ли сделать УЗИ в роддоме перед родами?

Можно ли сделать УЗИ в роддоме перед родами?

Ультразвуковое обследование плода назначают всем беременным женщинам в соответствии с общепринятым графиком. УЗИ во время беременности проводят в 10 – 12 недель, 22 – 23 недели, 31 – 32 недели. Такой распорядок плановых обследований позволяет осуществлять своевременное выявление патологий плода и развития внутриутробных пороков.

Внеплановые ультразвуковые обследования назначают при появлении следующих симптомов:

  • кровянистые выделения из влагалища;
  • постоянные боли внизу живота;
  • ненормальное прикрепление плаценты;
  • риски выкидыша или прерывания беременности;
  • несоответствие размеров ребенка срокам беременности.

Если беременность протекает без осложнений, то УЗИ проводится 3 раза — по одному на каждый триместр. Такая частота исследования дает врачу возможность своевременно выявить отклонения и принять необходимые меры

Плановое обследование перед родами

В случае отсутствия отклонений протекания беременности третье плановое УЗИ делают в период с 32 по 34 неделю. Это последнее обследование предназначено для оценки физического состояния плода и качества функционирования плаценты.

Эти важные показатели существенно влияют на процесс родоразрешения, и могут указывать на необходимость проведения кесарева сечения.

Обследование на этих сроках беременности позволяет выявлять такие патологические состояния, как плацентарная недостаточность и задержка развития малыша.

Данные о положении плаценты – это информация, которая необходима врачу-акушеру, как для ведения естественных родов, так и для осуществления операции кесарева сечения. Однако большее значение имеют данные о расстоянии нижней части плаценты до шейки матки. Этот параметр может указывать на возможное развитие кровотечения во время родов и даже перед родами.

Плацентарная недостаточность определяется по толщине плаценты, любое отклонение этого параметра от общепринятого нормального значения говорит о патологии. Об инфицировании либо воспалении плаценты говорит увеличенная ее толщина.

Состояние внутренней структуры плаценты определяют по степени ее зрелости, на 34 неделе беременности этот показатель должен соответствовать второй степени.

Дополнительные параметры, определяемые на последнем УЗИ:

  • определяется уровень зрелости легких, их структура, риски патологий;
  • уточняют расположение ребенка в матке;
  • оценивают анатомические показатели плода;
  • проводится диагностика дыхательной и двигательной активности малыша;
  • устанавливается точная дата рождения ребенка.

На последнем ультразвуковом исследовании перед родами врач оценивает готовность плаценты к родоразрешению, а также проверяет положение плода в матке. Кроме того, финальное УЗИ дает возможность узнать точную дату родов

Третье УЗИ – начало подготовки к рождению ребенка

Третье плановое ультразвуковое обследование можно условно назвать началом подготовки к приближающемуся волнительному событию – рождению долгожданного малыша.

К этому моменту рекомендуют уже выбрать роддом и врача-акушера, который будет контролировать процесс родов. Нужно собрать необходимый пакет документов, на руках должны быть паспорт и обменная карта.

Так же надо подготовить сумку с вещами для ребенка и для будущей мамы.

Нормально протекающая беременность исключает необходимость ложиться в родильный дом заблаговременно. В домашних условиях будущая мамочка чувствует себя гораздо уютнее и спокойнее, а отправляться в больницу можно с началом схваток.

Однако при развитии различных патологических состояний во время беременности у женщины или у ребенка необходимо заранее отправиться в родильный дом. Так врачи смогут контролировать все процессы, и в экстренной ситуации оказать своевременную помощь.

Отказываться от рекомендаций врачей не стоит.

Ультразвуковое исследование показано всем беременным перед родами?

В зависимости от течения беременности, женщина может попасть в роддом с началом схваток, а может по рекомендации врача лечь заблаговременно, чтобы избежать возможных осложнений.

Первая ситуация развивается по стандартному плану, медперсонал принимает роды и поздравляет молодую маму с рождением малыша.

А вот когда беременная женщина направляется на предродовое сохранение — развитие ситуации другое.

На третьем плановом УЗИ специалист проводит оценку степени зрелости плаценты и ее состояния, определяет основные параметры и характеристики плода, исключает риски патологий, устанавливает расположение ребенка в матке, а так же определяет наличие обвитий и количество околоплодных вод. Но ведь до планируемой даты родов еще больше месяца и все показатели могут измениться. В связи с этим, женщины, попавшие на сохранение, направляются на дополнительное УЗИ перед родами.

В каких случаях могут рекомендовать внеплановое обследование? Один из поводов к дополнительной процедуре УЗИ – это аномальное расположение ребенка. Иногда это становится причиной назначения операции кесарева сечения. Для окончательного выбора способа родоразрешения и назначается ультразвуковая диагностика перед родами.

Так же распространенной причиной для внеочередного УЗИ на последних сроках беременности становится недостаточная или избыточная активность малыша. Такие симптомы свидетельствуют о нехватке кислорода или околоплодных вод. Данные патологии чреваты серьезными осложнениями и требуют решения в самое короткое время.

Повышенная активность плода перед родами не всегда является хорошим показателем. Она может говорить о некоторой гипоксии или нехватке околоплодных вод, поэтому врач может назначить дополнительное обследование для исключения патологий

Часто делают дополнительное исследование для того, чтобы установить, насколько анатомические размеры ребенка и родовые пути материи соответствуют друг другу.

Неоднократное УЗИ перед родами проводится для контроля за состоянием плода в динамике и для определения дальнейшей врачебной тактики.

При неблагоприятном развитии ситуации поднимается вопрос об искусственной стимуляции родовой деятельности либо рекомендуется кесарево сечение.

Дополнительные предродовые обследования

Многие будущие мамочки ошибочно считают, что последнее посещение женской консультации не имеет большого значения. Последний визит к гинекологу также важен, как и первый. К последнему посещению врача необходимо повторно пройти ряд лабораторных исследований мочи и крови, а так же все процедуры рекомендованные гинекологом на этом сроке беременности.

Лабораторное исследование мочи

Особенное внимание уделяется результатам анализа мочи. Высокий уровень белка в сопровождении с повышенным артериальным давлением свидетельствует о развитии позднего токсикоза беременной.

С помощью исследований мочи могут быть выявлены нарушения функционирования плаценты, нарушенный плацентарный обмен влияет на состояние ребенка, в случае задержки родовой деятельности может вызвать необратимые последствия.

Такие результаты анализов могут стать поводом к проведению досрочного искусственного родоразрешения.

Лабораторное исследование крови

В случае подозрения на инфекционные заболевания обязательно проводят исследование крови. Некоторые инфекции требуют оперативного вмешательства. Так, выявление генитального герпеса у беременной влечет за собой назначение операции кесарева сечения.

В течение всей беременности общий анализ крови сдается три раза.

Но для составления обменной карты для оформления в роддоме необходимы свежие результаты лабораторных исследований крови, поэтому не стоит пренебрегать направлениями врача, тем более, если беременность проходила не гладко.

Допплеровское сканирование

При обнаружении отклонений во время проведения УЗИ беременной женщине могут назначить дополнительную диагностическую процедуру в виде допплерометрии.

С помощью этого исследования оценивается сердечно-сосудистая система плода, осуществляется оценка плацентарного кровообращения, сосудистой пульсации в плаценте и пуповине. Допплеровское сканирование позволяет получить точную информацию о самочувствии ребенка.

В случае получения сомнительных результатов может быть проведена кардиотокография. На основании данных этой процедуры определяют уровень тонуса матки и двигательной активности малыша.

Результаты всех исследований заносятся в обменную карту, лично в руки никаких бумаг не выдают.

Самостоятельно сделайте ксерокс всех протоколов исследований, храните их вместе с выписками из других медицинских клиник, где могли получать консультации во время беременности.

Это такие же важные документы, как паспорт и полис страхования, и могут понадобиться врачам-акушерам в роддоме для составления общей картины о вашем состоянии.

УЗИ с доплером позволяет оценить качество кровотока между мамой и плодом — в плаценте и пуповине

Санация родовых путей

Назначение санации родовых путей делают по результатам лабораторных исследований на последних неделях беременности.

При естественных родах любая существующая инфекция в половых органах беременной женщины может попасть на открытую слизистую младенца.

Вероятность заражения малыша в момент его прохождения по родовым путям можно существенно снизить с помощью этой процедуры. Помимо этого санация родовых путей снижает риск появления у женщины во время родов микроразрывов и трещин.

Процедура проводится с применением специальных вагинальных свечей, подмываний с использованием отваров из трав с противовоспалительным действием.

Обычно санацию рекомендуют начинать на 37 неделе, так к предполагаемой дате родов слизистые оболочки половых путей будут полностью продезинфицированы. Самостоятельное назначение подобных процедур не допустимо.

Самолечение может вызвать различные состояния, пагубно влияющие на здоровье малыша и женщины.

Рекомендуемый образ жизни

Вне зависимости от сроков беременности рекомендации по соблюдению правильного образа жизни остаются неизменными. Здоровое питание, умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, регулярные водные процедуры – это основа жизни беременной женщины. Относитесь внимательно к своему самочувствию, не игнорируйте сигналы, подаваемые вашим телом.

Узи перед родами

Можно ли сделать УЗИ в роддоме перед родами?

На протяжении всего периода вынашивания ребенка будущая мать неоднократно проходит комплексное обследование – это необходимо для изучения состояния ее здоровья и оценивания полноценности развития малыша. Самой безопасной диагностической методикой считается УЗИ – сканирование внутренних органов беременной женщины и младенца с помощью ультразвука, который производит специальный датчик.

Отталкиваясь от человеческого тела, высокочастотные волны переносят полученное изображение на экран аппарата. Выполнение ультразвукового исследования совершенно безопасно как для будущей мамы, так и для младенца. За весь период гестации женщине проводят три обязательных скрининга – в каждом триместре. Этот способ характеризуется высокой точностью и информативностью.

При наличии определенных показаний УЗИ-диагностику выполняют внепланово и даже перед самим родоразрешением. В нашей статье будущие мамочки найдут информацию об особенностях планового пренатального скрининга в III триместре, на какой неделе его проводят, а также что исследуют на УЗИ и делают ли его в роддоме непосредственно перед родами.

Для чего необходимо пройти ультразвуковую диагностику на позднем сроке?

Последний триместр, который начинается с 29 акушерской недели, характеризуется максимальной нагрузкой на женский организм и его активной подготовкой предстоящему родоразрешению.

В этом периоде существует высокая вероятность возникновения различных осложнений.

Именно поэтому последние скрининговые исследования с 30 по 33 недели имеют очень важное значения для их своевременного диагностирования.

Проводя обследование беременной женщины, практикующие акушер-гинекологи первым делом уделяют внимание, конечно же, будущему младенцу – оценивается:

  • его развитие в соответствии с требуемыми показателями нормы;
  • состояние фетоплацентарного комплекса, ослабление которого негативно отражается на здоровье плода и требует срочного применения соответствующих лечебных мероприятий;
  • количество амниотической жидкости;
  • наличия факторов, которые могут стать причиной осложнений дальнейшего течения гестации и родовой деятельности;
  • предлежание плода.

Зачастую будущая мама, желающая поскорее взять на руки своего долгожданного кроху, интересуется у врача-сонолога – нужно ли делать Узи перед родами, чтобы определить их точную дату? Во время выполнения диагностики специалист может определить факторы приближающихся родов: опущение и плотное прижатие головки младенца к тазовым костям, открытие шейки матки. При многоплодной беременности проводят четыре плановых обследования, последнее УЗИ выполняется на 37-й неделе – именно на этом сроке женщинам, вынашивающим более одного малыша, делают кесарево сечение.

Ультразвуковое сканирование позволяет убедиться в готовности детских организмов к появлению на свет.

Предродовое УЗИ позволяет максимально обезопасить ребенка и будущую мать от всевозможных негативных последствий

С 30 по 34 акушерские недели возможны некоторые незначительные отклонения от существующих нормальных параметров – это не является свидетельством наличия отклонений в развитии младенца. Чтобы развеять все сомнения будущих родителей, квалифицированный специалист, наблюдающий за течением гестационного периода, подробно объяснит итоговые данные УЗИ, которые включают следующие показатели:

Как по КТГ определить схватки?

  • Фетометрических измерений плода: би-париентального диаметра, окружности головы, лобно-затылочного размера, обхвата живота, общей массы, длины бедренной и плечевой костей.
  • Параметры плаценты: толщины, степени зрелости, локализации.
  • Состояния околоплодных вод.
  • Расстояния от плаценты до цервикального канала.
  • Биофизического профиля: двигательной активности, внутриутробного дыхания, положения.
  • Функциональной деятельности коры головного мозга.
  • Состояния тазовых органов будущей матери.

На УЗИ изучается структура опорно-двигательного аппарата, головного мозга, сердечной мышцы, дыхательной системы, позвоночного столба, внутренних органов.

Когда делают последнее дополнительное обследование?

Плановое УЗИ не всегда оказывает заключительным – для того, чтобы максимально изучить состояние плода и будущей матери, врачи назначают комплексный скрининг уже после поступления пациентки в родильный дом. Он состоит:

  • из ультразвуковой диагностики;
  • допплерометрии – определения скорости циркуляции крови в сосудах матки, плода и плаценты. Этот метод позволяет выявить возможный дефицит кислорода, изучить функциональную деятельность нервной, сердечной и сосудистой систем;
  • биохимического исследования крови;
  • кардиотокографии – оценивания частоты и качества сердечных сокращений.

В каких случаях и как делают узи после родов?

После появления на свет новорожденного младенца роженица думает только о нем и зачастую не обращает внимания на состояние своего здоровья. О ней беспокоятся медицинские специалисты родильного дома.

Для того чтобы своевременно обнаружить возможные осложнения послеродового периода и провести успешные лечебно-профилактические мероприятия, женщине проводят ультразвуковую диагностику репродуктивных органов.

В зависимости от течения и вида процесса родоразрешения, а также самочувствия роженицы, УЗИ проводят только на вторые–третьи сутки. Обычно используют трансабдоминальный способ – датчик прикладывают на переднюю стенку брюшной полости.

В случае необходимости тщательного осмотра шейки матки используют трансвагинальный метод ультразвукового обследования

УЗИ позволяет оценить размеры и состояние маточной полости – в норме она:

  • слегка расширена и имеет щелевидную форму;
  • содержит небольшое количество сгустков крови, локализованных в верхней части;
  • не имеет остатков плацентарной ткани и плодных оболочек.

После кесарева сечения ультразвуковое сканирование выполняют вскоре после хирургического вмешательства.

Это предоставляет врачу возможность наблюдать за течением процесса восстановления, оценить состояние наложенных швов, исключить риск внутреннего кровотечения и развития эндометрита.

В завершении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть важность и обязательность финального УЗИ.

Будущие мамы не должны прислушиваться к бытовым разговорам о вреде процедуры – все возможные риски предварительно оценены и ни один врач не будет подвергать здоровье будущего малыша и его матери! Ультразвуковая аппаратура не излучает радиоактивные волны – в противном случае такая диагностика была бы запрещена! Медицинские специалисты предварительно определили количество обязательных УЗИ, их информативность невозможно недооценить. Данная диагностика является ключевой при мониторинге динамики развития беременности и определения тактики акушеров во время родоразрешения.

Делают ли УЗИ перед родами в роддоме и какие параметры оценивают

Можно ли сделать УЗИ в роддоме перед родами?

УЗИ при беременности – едва ли не самое важное обследование, которое проходит будущая мама. В течение всего срока назначаемые процедуры носят плановый характер, а вот делают ли УЗИ перед родами в роддоме не всем известно.

При поступлении в роддом женщина проходит осмотр

В чем суть обследования

Преимущество исследования ультразвуком заключается в его безвредности, но, одновременно с тем, высокой информативности. В некоторых ситуациях своевременные меры после выявления патологических процессов на УЗИ позволяют избежать серьезных последствий.

Женщина в положении нередко направляется на УЗИ перед родами. Посредством специализированной аппаратуры, снабженной особым датчиком и монитором, проводится обследование. При соприкосновении с телом беременной датчик провоцирует колебания, которые направляются в тело пациента. Там происходит их столкновение с внутренними органами женщины и вынашиваемого крохи и последующее отражение.

https://www.youtube.com/watch?v=zU97oCRbk9E

Суть диагностики, проводимой перед родами, сводится к определению точной даты родов, установлению веса ребенка, подтверждению пола, если в этом вопросе еще остались какие-то сомнения. Также дополнительное УЗИ требуется для определения необходимости госпитализации роженицы.

Перед родами УЗИ делают довольно часто

С какой целью проводят перед родами

Находящиеся в положении женщины плановый ультразвук проходят в 12, 23 и 32-33 недели. Проведение обследования в третьем триместре на особом контроле у доктора, который должен убедиться в том, что все идет как надо, без сбоев и патологий.

УЗИ в роддоме незадолго до родов проводится в случаях, когда женщина пропустила третью плановую диагностику, или она не прошла все положенные по графику скрининги.

Кроме того, доктор может направить на внеплановое УЗИ, если малыш недостаточно, или наоборот, чрезмерно активен, так как подобное поведение может выступать свидетельством того, что у малыша что-то вызывает беспокойство.

Проводимая процедура выявляет риски и осложнения, которые могут возникнуть у женщины при родах.

УЗИ показано при подозрении на обвитие пуповины

До начала родов УЗИ может быть назначено:

  • при сомнительных или не очень хороших результатах кардиотокографии;
  • если подозревается обвитие пуповины;
  • при многоводной беременности;
  • если у пациентки резус-фактор отрицательный;
  • в случаях переношенной беременности;
  • при гестозе.

Какие имеются показания

Внеплановое УЗИ перед родами показано в следующих ситуациях:

  • если болит низ живота;
  • в случае появления выделений из влагалища кровянистого цвета;
  • когда плацента закреплена неправильно;
  • если размеры малыша не соответствуют срокам беременности;
  • при угрозах выкидыша или преждевременных родов.

УЗИ назначается, если беременная девушка жалуется на боль внизу живота

Назначение дополнительной диагностики ультразвуком может вписаться между скринингами, проводимыми по плану. Если вся беременность протекает без патологических процессов, то необходимость проводить УЗИ перед родами отпадает.

Надо ли готовиться женщине

Для проведения последней ультразвуковой диагностики специальной подготовки не требуется. Разрешается опорожнение мочевого пузыря.

Пациентка ложится на кушетку. На столь позднем сроке у женщин нередко проявляется выраженный синдром нижней полой вены, как следствие передавливания крупных маточных сосудов. Поэтому проведение обследования может выполняться на боку.

Какой-то особой подготовки к УЗИ не требуется, процедура проходит стандартно

Что выявляется на УЗИ

При проведении диагностики доктор смотрит, как развивается плод. Дается оценка функционирования плаценты, ведь по мере приближения к родам она, зачастую, ослабевает.

Плацента и ее состояние — очень важный показатель готовности к родам. В первую очередь – особенность ее расположения. Самый лучший вариант — закрепление плаценты на задней стенке матки.

Но не исключается и другое расположение.

Важно! Патологическим состоянием признается предлежание плаценты, когда она располагается максимально близко к шейке матки и ею перекрывается проход.

Доктор измеряет объем околоплодной жидкости. Ему важно удостовериться в том, что малышу доставляется все необходимое. Кроме того, на завершающих этапах беременности УЗИ способствует выявлению ряда важных моментов:

  • нормально ли осуществляется фетоплацентарный и маточно-плацентарный кровоток (если обнаружены отклонения, то это сигнал к тому, что у ребенка высока вероятность задержки развития);
  • не обвит ли он пуповиной;
  • насколько созрела плацента;
  • как малыш располагается в матке.

Врач обязательно смотрит на расположение плода в матке

Именно последними показателями определяется тактика родов: будут ли они естественными, или же придется прибегнуть к кесареву сечению.

Что указывает на отклонения

Дородовой скрининг, проводимый для оценки анатомических особенностей плода, помогает обнаружить отклонения. Доктор может воспользоваться допплерографией, чтобы получить информацию о кровотоке в матке и плаценте.

Поможет в этом специальный датчик, обладающий сверхчувствительностью, который измеряет кровяной поток в сосудах. Любое несоответствие нормам, установленное на УЗИ, является свидетельством кислородного голодания или отставания в развитии.

Также специалистом производится измерение ребенка, соотносится его размер с поставленным сроком.

Особое внимание направлено на плаценту. Если она сильно зрелая, то это сигнал к стимуляции родовой деятельности.

Устанавливается положение малыша. Если ребенок расположен поперечно, то сама женщина в этом случае не родит, придется делать кесарево сечение. Женщинам также делают УЗИ после родов в роддоме. Обычно такая процедура назначается через 4-6 дней после родов. Подобный метод необходим для того, чтобы исключить наличие патологий со стороны матки и выписать новоиспеченную маму домой.

УЗИ перед родами, если на матке есть рубец, надо или нет? Об этом расскажет данное видео:

УЗИ в период беременности процедура важная и нужная. При необходимости, помимо плановых исследований, женщина может быть направлена на дополнительное обследование УЗИ-аппаратом непосредственно перед родами. Своевременное выявление патологических процессов поможет избежать серьезных последствий.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Узи перед родами, с 36 по 40 неделю

Можно ли сделать УЗИ в роддоме перед родами?

Беременность может считаться доношенной в сроке от 37 до 42 недель. Роды в норме могут произойти в любой момент этого периода. Каждый малыш выбирает свой день и час рождения.

К моменту родов все органы и системы должны быть готовы к внеутробной жизни.

Разберемся, нужно ли делать УЗИ на 36 неделе беременности и позже, а также может ли ультразвуковое исследование определить степень готовности малыша и матери к родам.

Кому необходимо

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является дополнительным и выполняется по назначению врача.

При нормально протекающем периоде вынашивания плода последним осуществляется УЗИ в 32-34 недели беременности в рамках третьего скрининга. Именно оно даёт необходимую информацию для врачей перед родами.

Результаты этого и предыдущих исследований помогают в определении тактики родоразрешения: будет ли женщина рожать сама или с помощью операции кесарева сечения.

Однако в ряде случаев назначение УЗИ перед родами необходимо. Причинами для проведения ультразвуковой диагностики в сроке беременности 36 недель и позже являются:

  1. Определение положения и предлежания плода при поперечном или косом положении и тазовом предлежании малыша во время прохождения третьего скрининга.
  2. Возникновение жалоб у беременной на кровянистые выделения из половых путей, обильные водянистые выделения при отсутствии родовой деятельности, если женщина не чувствует движения малыша или отмечает резкое изменение интенсивности шевелений у малыша. Здесь следует отметить, что нормальное количество шевелений в течение суток более 10. Однако перед родами плод может затихать. В случае возникновения сомнений в любом случае женщине лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
  3. Подозрение врача на наличие осложнения у беременной. Оно может возникнуть при несоответствии размеров живота сроку гестации, при наличии водянистых выделений из половых путей, при нарушениях характера сердцебиения у плода, выявленных с помощью акушерского стетоскопа или кардиотокографии.
  4. Расчёт предполагаемой массы плода по фетометрическим показателям для определения тактики родоразрешения при риске возникновения клинического узкого таза.
  5. Измерение толщины послеоперационного рубца на матке. Определение этого параметра с помощью УЗИ на 37 неделе беременности позволяет определиться с выбором способа и даты родоразрешения.
  6. Осуществление контрольного допплерометрического исследования при патологическом течении беременности и других особенностях.
  7. Контрольное УЗИ на 39 неделе беременности или другом установленном сроке, а также возможна допплерометрия при обвитии пуповины в предыдущем исследовании и другие причины.

Что представляет

Процедура ультразвукового исследования перед родами не требует абсолютно никакой подготовки. Беременной можно опорожнить мочевой пузырь перед обследованием, чтобы не прерывать его при возникновении нужды.

Обследование производят лёжа на спине. Однако на таком большом сроке беременности очень часто выражен синдром нижней полой вены вследствие передавливания крупных сосудов маткой. Поэтому разрешается проведение исследования на боку. На датчик наносят специальный гель и водят им по животу.

Каких размеров в норме плод

При выполнении ультразвукового исследования перед родами измеряют определённые параметры плода и сравнивают их с нормативными показателями. В конце беременности величина малышей крайне вариабельна. В норме новорождённый может иметь вес от 2500 до 4000 грамм. Он зависит прежде всего от конституциональных особенностей родителей.

Однако размеры плода могут увеличиваться при наличии заболеваний матери (сахарного диабета) или уменьшаться вследствие болезней беременной или осложнений периода вынашивания (задержка внутриутробного развития плода при фетоплацентарной недостаточности и др.

) Наличие хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода также связано с рождением деток с низкой массой тела.

Нормативные значения размеров малыша в сроке 36 недель беременности:

  • бипариетальный размер головки –83-97 мм;
  • лобно-затылочный размер головки –104-124 мм;
  • окружность живота –292-354 мм;
  • окружность головки –303-349 мм;
  • длина бедра –64-74 мм;
  • вес плода – около 2600 грамм.

УЗИ на 38 неделе беременности характеризуется следующими размерами плода:

  • бипариетальный размер головки – 86-100 мм;
  • лобно-затылочный размер головки – 108-128 мм;
  • окружность живота –304-368 мм;
  • окружность головки – 309-357 мм;
  • длина бедра – 68-78 мм;
  • вес – около 3100 грамм.

При выполнении УЗИ на 40 неделе беременности ориентируются на следующие значения:

  • бипариетальный размер головки – 89-103 мм;
  • лобно-затылочный размер головки – 110-130 мм;
  • окружность живота –313-381 мм;
  • окружность головки –312-362 мм;
  • длина бедра – 70-80 мм;
  • вес – около 3500 грамм.

На что обращают внимание

При выполнении ультразвукового исследования перед родами внимание концентрируют на особенности, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения или ход самих родов.

  1. Прежде всего определяют положение и предлежащую часть плода к выходу малого таза. Для самостоятельных родов необходимо, чтобы малыш располагался продольно, а вниз была обращена его головка. Через естественные родовые пути может пройти плод, находящийся в ягодичном преждлежании при выполнении ряда условий.
  2. Огромное значение отводится состоянию плаценты. Измеряется ее толщина, оценивается ее структура и расположение. Низкая плацентация повышает риск преждевременной отслойки детского места и развития кровотечения. В норме в таком сроке уже распространены дегенеративные процессы в плаценте в виде гиперэхогенных и гипоэхогенных включений. Существует четыре степени зрелости плаценты: нулевая, первая, вторая и третья. Чем выше степень, тем меньше функций может выполнять плацента. А значит, малыш может страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Третья степень зрелости плаценты до 39 недели беременности является поводом для проведения допплерометрии и оценки состояния плода.
  3. Определяется ход пуповины. При наличии обвития измеряют кровоток в пуповине и в сосудах малыша  (может быть показано УЗДГ при беременности).
  4. Измеряется количество околоплодных вод. Многоводие часто встречается при сахарном диабете и гестозе. Маловодие имеет место при преждевременном излитии околоплодных вод, при фетоплацентарной недостаточности.
  5. При необходимости измеряют толщину послеоперационного рубца на матке. Его хорошее состояние в сочетании с другими условиями может позволить провести настоящие роды через естественные родовые пути. Несостоятельный же рубец на матке может послужить поводом для проведения операции кесарева сечения в экстренном порядке.

Когда необходимо

С помощью допплеровского исследования оценивается кровоток в маточно-плацентарном русле и в сосудах плода. Благодаря осуществлению этого метода обследования возможно вовремя установить гипоксию плода. В определённых случаях допплерометрия плода  назначается перед родами. Вот некоторые из них:

  • сомнительные или плохие результаты кардиотокографии;
  • обвитие пуповины;
  • третья степень зрелости плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • переношенная беременность;
  • резус-конфликт;
  • гестоз;
  • фетоплацентарная недостаточность и другие.

Заключение

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является важным помощником для определения тактики родоразрешения. Допплерометрия в кратчайшие сроки может выявить нарушения плацентарного кровотока и нарушение доступа крови к плоду, что позволяет вовремя произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке и спасти жизнь малыша.

Делают ли УЗИ перед родами и в каких случаях: показания и расшифровка результатов

Можно ли сделать УЗИ в роддоме перед родами?

› УЗИ при беременности

22.07.2019

Женщины за беременность проходят минимум 3 ультразвуковых исследования. УЗИ перед родами на 36–40-й неделе назначается женщинам, у кого последнее обследование показало тазовое предлежание плода с обвитием для решения вопроса о том, как будут проходить роды.

Показания и противопоказания

В роддоме делают УЗИ перед родами только по необходимости. Если беременность протекает нормально, женщине делают последнее ультразвуковое сканирование в третьем триместре на плановом скрининге в 32–34 недели. По этим данным и внешнему осмотру гинеколог определяет, как будет рожать женщина: через кесарево сечение или естественным путем.

Иногда на поздних сроках, с 36-й недели, делают последнее УЗИ, если при внешнем осмотре непонятно, как внутри располагается плод. Существуют другие причины, по которым нужно делать УЗИ перед родами обязательно:

  1. У гинеколога появились подозрения, что беременность протекает с осложнениями. Об этом говорят жалобы беременной на плохое самочувствие, тошноту, рвоту, отеки и головокружения. Визуально живот кажется меньше по срокам, нарушается сердечный ритм плода, появляются специфичные влагалищные выделения.
  2. Плод перевернулся. УЗИ перед родами помогает точно определить расположение плода.
  3. Измерение толщины рубца, который остался после операции. Ультразвуковая процедура назначается женщинам, кому ранее делали кесарево сечение. Чтобы после операции были естественные роды, необходимо дождаться полного укрепления рубца.
  4. У беременной появились кровянистые или водянистые выделения из влагалища. Симптомы зачастую говорят о начале родовой деятельности, если к ним присоединяются периодические схватки, интервал между которыми постепенно сокращается.
  5. Женщина не чувствует шевеления плода. В норме за день плод совершает около 10 телодвижений в утробе. Если беременная не чувствует шевеления, делают срочное последнее УЗИ. Иногда перед родами двигательная деятельность плода затихает. Но лучше перестраховаться.
  6. Во время планового ультразвукового исследования было диагностировано обвитие пуповиной. В определенных случаях это опасно: когда обвитие тугое двойное или тройное. В дополнение к УЗИ перед родами назначают допплерографию для отслеживания состояния пуповины: не страдает ли плод острой гипоксией, нехваткой кислорода.
  7. Необходимо рассчитать предполагаемую массу тела будущего ребенка. Это делается для определения способа родов. Если плод крупный, более 3 килограммов, а таз беременной узкий, назначают кесарево сечение.
  8. Если беременность протекала с осложнениями и патологиями, УЗИ делают с допплерометрией для отслеживания состояния плода перед родами.

Для проведения ультразвукового исследования не существует никаких противопоказаний для беременных.

УЗИ перед родами делается столько раз, сколько этого потребует гинеколог. Никакого негативного воздействия на плод при частых УЗИ не было выявлено.

К просмотру видео по теме:

Подготовка и проведение процедуры

Подготовка к последнему УЗИ перед родами аналогична предыдущим ультразвуковым сканированиям. Перед исследованием запрещается есть еду, которая вызывает обильное газообразование в кишечнике.

Сначала беременная оголяет живот. На него сонолог наносит специальный гель, который лучше проводит ультразвуковые волны и дает датчику свободно двигаться. Изображение с маткой и плодом транслируется на аппарат УЗИ.

Перед УЗИ рекомендуется взять одноразовые впитывающие пеленки и салфетки, чтобы после процедуры вытереть гель.

В дополнение смотрите как проходит процедура:



Расшифровка результатов

Возможны небольшие отклонения от нормативов в большую или меньшую сторону. На предродовом УЗИ смотрят на следующие параметры:

  1. Расположение плода в маточной полости. Нормой считается головное предлежание, когда плод лежит головкой вниз к выходу из матки. При тазовом предлежании ножки плода располагаются книзу. В поперечном положении будущий ребенок располагается перпендикулярно родовым путям.
  2. Состояние плаценты и циркуляции крови в ней, определяется степень старения плаценты. Кровоток смотрят через допплерографию. Зрелость плаценты определяется по ее структуре: рыхлая неоднородная структура говорит о преждевременном старении плаценты.
  3. Рассчитывается объем околоплодной жидкости, обращают внимание на цвет и структуру вод. Цвет околоплодных вод в норме должен быть прозрачным. При зеленых водах, когда на УЗИ в водах видно меконий, первородный кал, в виде отдельных черных участков, диагностируют гипоксию, внутриутробные инфекции и перенашивание по срокам.
  4. Изучаются фетометрические показатели, оценивается окружность и длина трубчатых костей. С помощью специальной программы на аппарате УЗИ сонолог измеряет длины всех конечностей, объемы внутренних органов.
  5. Определяются параметры биофизического профиля — поза, частота и качество движений, дыхание. Последние два показателя смотрят с помощью допплерографии.

К фетометрическим показателям на третьем плановом и последующих УЗИ перед родами относится бипариетальный диаметр, лобно-затылочный размер, окружность головы и обхват живота. По длине бедер, плеч и перечисленным выше параметрам определяется предположительная масса тела плода перед родами.

На финальном ультразвуковом сканировании подробно изучаются внутренние органы будущего ребенка и скелет. Сонолог смотрит, нет ли отклонений в развитии головного мозга, сердечно-сосудистой системы, позвоночника. В норме перечисленные органы четко видны на УЗИ. Головной мозг разделен на 2 доли. Можно прослушать сердцебиение плода.

Единственной патологией считается предлежание плаценты, когда она перекрывает выход из шейки матки. Ребенок не сможет родиться через родовые пути в таком случае, поэтому назначают кесарево сечение.

Сколько стоит обследование

В роддоме при поступлении беременной на скорой помощи с подозрениями на начало родов или в женских консультациях ультразвуковое исследование делается бесплатно.

Сканирование с ультразвуком в позднем периоде беременности внепланово делают и в платных клиниках.

Цена обследования находится в пределах 1500–3000 рублей.

УЗИ перед родами — важная процедура, которую нельзя игнорировать, если назначил врач-гинеколог. Лучше вовремя выявить отклонения и узнать, как будет проходить рождение ребенка.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.