Моноартрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Виды и проявления моноартрита

Моноартрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Артрит — патологический процесс, который характеризуется воспалением сустава. Если вовлекается один сустав, называется  моноартрит, при вовлечении нескольких – полиартрит. При внезапной болезни речь идет об острой форме, при длительном развитии – о хронической.

Виды моноартритов:

  1. Инфекционный (гнойный). Возникает при внедрении в организм инфекционного агента. Он бывает первичным (входными воротами для инфекции послужила рана) и вторичным (из крови или воспаленных рядом расположенных тканей).
  2. Ревматоидный.

    Инфекционно-аутоиммунное заболевание, характеризующееся дистрофией соединительной ткани. Эта хроническая инвалидизирующая болезнь возникает у средне- и старшевозрастного контингента. Особенность его в том, что начинается с крупных суставов (коленный, тазобедренный) и потом поражаются мелкие.

  3. Ювенальный ревматоидный моноартрит, или болезнь Стилла — болезнь детей до 16 лет. Этиологический фактор не выяснен. Хроническое и прогрессирующее заболевание, приводящее ребенка к инвалидности.
  4. Подагрический.

    Развивается при нарушении обмена мочевой кислоты, в результате чего соли ее откладываются в суставной полости.

  5. Остеоартрит. Дегенеративная патология, при которой разрушается хрящевая и костная ткань суставной поверхности, и, соответственно, их форма меняется (наросты из кости).
  6. Травматический.

    Развивается при ранее перенесенной травме. Начинается спустя определенное время (даже нескольких лет) после внешне благополучного восстановительного периода. Сустав опять воспаляется, начинает болеть, разрушается костная ткань.

Симптомы артрита

Клиническая картина зависит от причинного фактора и степени развития:

  • Инфекционный артрит характеризуется острым началом с интоксикационными признаками (высокая лихорадка, озноб, боли в мышцах и голове). В определенных случаях отмечается тошнота со рвотой, однако, этот симптом зачастую проявляется у маленьких детей. Наблюдается отек сустава. Ощущается усиление боли при движении с иррадиацией на соседние зоны. Пациент принимает вынужденную позу. Локально кожа нагревается. Заболевание принимает стремительное развитие.
  • Подагрический приступ проявляется чаще ночью. Пусковым моментом является погрешности в диете (употребление мясных продуктов или алкогольсодержащих напитков). Для подагрического моноартрита характерно поражение первого сустава большого пальца ноги, реже при этом заболевании вовлекается в процесс коленный или локтевой. Кожа вокруг них краснеет и отекает, ощущается сильная боль при пальпации. Приступу характерно внезапное начало и такой же конец. Продолжительность – несколько дней.
  • Псориатическому артриту свойственно постепенное развитие, отечность и местное повышение температуры. Для дифдиагностики необходимо наличие характерных для псориаза признаков (кожа волосистой части головы с красными шелушащимися пятнами, поражения ногтей). Боль на начальных этапах развития незначительна и в утреннее время.
  • Остеоартрит постепенно начинается. Характерен хруст в суставе.
  • Травматический артрит развивается аналогично предыдущему. Симптоматика такая же.

Классификация артрита по степени

Для определения глубины развития моноартрита выделяют 4 степени, точное определение которой возможно лишь при рентгенисследовании:

  • I степень. Бессимптомное начало, скованные движения по утрам. На моноартрит голеностопного сустава наталкивает невозможность обуть обувь из-за отека или незначительной боли. Малыши отказываются от привычных для них активных игр по причине болевого ощущения. При рентгенисследовании — истончение костной ткани.
  • II степень. Свойственна эрозия кости. При повреждении коленного сустава выражена припухлость, значительное покраснение и повышение местной температуры и болевое ощущение в утренние часы. При поражении голеностопа картина аналогичная, только боль в ночные часы.
  • III степень. На рентгене отчетливая деформация поверхности сустава. Пациенту устанавливают инвалидность. Движения сильно ограничены, болевой синдром уже в покое. По причине мышечного спазмирования нижняя конечность зафиксирована в естественном положении, что вызывает ее деформирование.
  • IV степень. Необратимые трофические изменения в кости. При повреждении голеностопа невозможность самостоятельно двигаться. Моноартрит колена вызывает мышечные контрактуры. Постоянная и интенсивная боль вынуждает пациента принимать специальные анальгетики.

Как диагностировать и лечить моноартрит?

Моноартрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Моноартрит — это патология, при которой воспалению подвергается только один сустав. Чаще встречается в коленях, реже — в голеностопах, локтях и запястьях.

Какие могут быть причины у моноартрита?

Причин для возникновения моноартрита существует множество, чаще других болезнь появляется по следующим:

  1. Септический (инфекционный) артрит. Требует незамедлительного лечения.
  2. Кристаллический синовит (подагра, псевдоподагра) – самая частая причина моноартрита.
  3. Моноартикулярный дебют полиартрита.
  4. Узловатая (нодозная) эритема.
  5. Ревмотоидный артрит.
  6. Серонегативный спондилоартрит.
  7. Травмы суставов. В особенности травмы, сочетающиеся с гемартрозом.
  8. Олигоартрит.
  9. Болезнь Лайма.
  10. Гемартроз, вследствие болезней, связанных со свертыванием крови.
  11. Реакция организма на присутствие в нем инородного тела.
  12. Лейкемия.
  13. Остеомиелит.
  14. Ювенильный идиоматический артрит. Часто эта причина моноартрита встречается у детей.

При установлении точной причины возникновения симптомов моноартрита и выборе методики лечения, необходимо учитывать и возраст пациента. У молодых людей болезнь часто возникает из-за реактивного артрита. У мужчин среднего возраста причиной может являться подагра. А у женщин пожилого возраста причиной может служить псевдоподагра.

Некоторые причины моноартрита легко устранимы, а какие-то, как например, септический артрит при неправильном или несвоевременном лечении приводит к деструкции сустава, возникновению сепсиса, инвалидности и возможному летальному исходу. Для значительного поражения костей достаточно всего лишь недели.

Симптомы и признаки моноартрита

Главными симптомами при возникновении моноартрита являются:

  • припухлость в области локализации поражения;
  • боль (постоянная, возникающая после физических нагрузок или полного разгибания и сгибания конечностей);
  • покраснение кожи над местом поражения;
  • место локализации патологии является горячим;
  • возможные системные проявления (озноб, недомогание, лихорадка);
  • ограничение подвижности конечностей.

Если человек замечает у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, ему следует незамедлительно посетить специалиста.

На ранних этапах развития этот артрит, связанный с любыми причинами, легко поддается лечению, существует вероятность полного восстановления сустава.

Позднее добиться выздоровления будет уже сложнее, но есть возможность немного замедлить процесс поражения сустава, устранить неприятные симптомы и предотвратить дальнейшие осложнения.

Диагностика моноартрита

Первым делом при обнаружении подозрительных симптомов, больному следует обратиться за помощью в лечении к специалисту.

На осмотре пациента опрашивают, был ли у него моноартрит ранее, испытывал ли он недавно озноб или лихорадку.

Помимо этих вопросов, врач должен расспросить пациента о наличии факторов риска для возникновения болезни. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • иммунодефицитные состояния;
  • заболевания печени и почек;
  • частая смена половых партнеров;
  • структурные поражения суставов;
  • наркотическая зависимость;
  • туберкулез;
  • злоупотребление алкоголем;
  • язвы во рту и в области гениталий;
  • большое количество пуринов в питании;
  • злокачественные новообразования;
  • кожные высыпания;
  • прием некоторых препаратов (тиазидных диуретиков, фуросемида, этамбутола);
  • поражение глаз.

Если выявления симптомов и факторов риска, не выявлены точные причины моноартрита, то предполагается наличие септического генеза до тех пор, пока исследования не докажут обратное.

Затем врач проводит визуальный осмотр пациента и определяет точное место локализации моноартрита.

По проведенной диагностике больному назначается ряд лабораторных исследований:

  1. Анализ жидкости из полости сустава (пункция). С ней проводятся микробиологические исследования, выявляются количество лейкоцитов и наличие кристаллов. Лейкоциты в количестве большем 50000 наблюдаются при инфекционном артрите, в меньшем — при аутоиммунном и абактериальном. Если их содержание в жидкости меньше 2000, то это говорит о не воспалительном поражении.
  2. Рентгенографическое исследование. Признаки септического артрита могут отобразиться на рентгеновских снимках спустя лишь 2 недели от появления инфекции. Данный тип исследования помогает выявить травмы, послужившие причиной возникновения моноартрита.
  3. Скрининг на выявление сепсиса, при котором проводится окраска гноя из кожной пустулы по Граму и жидкости по Райту. Берутся цервикальный, ректальный и мазок из глотки.
  4. Общий анализ крови. Также выявляет содержание лейкоцитов. Если причиной моноартрита являются кристаллический или инфекционный артрит, количество этих составляющих в крови сильно увеличивается.
  5. Посев из уретры и шейки матки.

О процедуре пункции коленного сустава подробнее >>

Проводить аспирацию легче из коленных суставов, но иногда приходится работать и с более тяжело доступными местами. Пункцию нельзя делать при симптомах тяжелого течения сепсиса и геморрагическом диатезе.

Как лечить моноартрит?

Методы терапии моноартрита зависят от места локализации, симптомов, причины его возникновения, возраста больного, конституции пациента, и стадии заболевания.

Лечение всегда проводится комплексно.

Чтобы приостановить процесс воспаления, устранить симптомы и приглушить болевые ощущения при моноартрите, применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты и обезболивающие средства.

Вместе с препаратами применяется физиотерапия (электрофорез, ультрофонофорез, СМТ-терапия (проводится синусоидальными модулированными токами), Хилт-терапия, амплипульс-терапия и магнитотерапия).

Если реакция на щадящие методы лечения моноартрита отсутствует, то применяются кортикостероиды. А при септическом артрите используются антибиотики внутривенно (2 первые недели) и перорально (весь следующий месяц) или противовирусные препараты. Ревматоидный артрит является причиной к применению иммуносупрессоров и иммуномодуляторов.

При симптомах септического артрита, коагулопатии с гемартрозом или в случаях, когда боль не купируется, больному потребуется госпитализация для лечения внутривенной антибиотикотерапией.

Также в комплекс лечения моноартрита входит специальная диета, которая предполагает отказ от красного мяса, соленой пищи, специй, мясных субпродуктов, овощей семейства пасленовых (помидоры, картофель, баклажаны и прочие), зернобобовых, спиртного и высококалорийных продуктов.

Чтобы избежать причин и неприятных симптомов, рацион больного должен включать продукты с высоким содержанием клетчатки, витаминов и легкоусвояемого белка (кисломолочные продукты, мясо птицы).

Неотъемлемой частью лечения пациента с моноартритом являются массаж, ЛФК и курс бальнеотерапии в лечебных учреждениях.

Многие пациенты отдают предпочтение рецептам народной медицины для устранения симптомов и лечения моноартрита, но прежде, чем применять данный метод, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

О методах домашнего лечения артритов >>

Профилактика

Чтобы избежать причин, симптомов и дальнейшего лечения моноартрита, необходимо всегда заботиться о своем организме. Профилактика моноартрита включает в себя ряд правил:

  • нужно исключить все возможные вредные привычки;
  • следует правильно питаться, следить за своим весом;
  • необходимо умеренно заниматься спортом;
  • надо чаще гулять на свежем воздухе;
  • стоит избегать переохлаждения организма;
  • не следует поднимать тяжести.

К развитию моноартрита могут привести более 200 различных причин, но предотвратить их симптомы и избежать лечения помогут только профилактические мероприятия.

(1 5,00 из 5)

Бывает ли воспаление одного сустава? Диагностика, симптомы и тактика лечения моноартрита

Моноартрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

В статье об аутоиммунных заболеваниях суставов было отмечено, что большая часть из них относится к хроническим и медленно прогрессирующим.

Псориатическому, ревматоидному артриту, суставному синдрому при красной волчанке и другим системным ревматическим болезням свойственно поражение нескольких суставов.

В отличие от них, артриты инфекционной и травматической природы чаще затрагивают какое-то одно сочленение, то есть протекают по типу моноартрита.

Моноартрит: что это такое?

При артрите может воспаляться любое количество суставов. Если болезнь затронула только одно сочленение, то это моноартрит.

При инфекционном воспалении на первом месте по частоте поражения находится колено. Реже выявляются септические артропатии голеностопного, локтевого и лучезапястного сочленений. При подагрической природе артрит чаще локализуется в суставе большого пальца ноги.

Причины и локализация воспаления в голеностопном, коленном суставе, указательном пальце

Самой распространенной причиной являются инфекционные болезни. В этом случае моноартрит называется септическим. Исключение – реактивный артрит, так как он относится к асептическим видам воспаления суставов.

Факторы риска развития септического или гнойного моноартрита:

  • наличие очага инфекции;
  • отсутствие профилактики заболеваний, передающихся половым путем;
  • внутривенное введение наркотиков;
  • системные или обменные патологии – ревматоидный артрит, сахарный диабет, подагра;
  • злокачественная опухоль;
  • наличие суставного протеза;
  • заболевания почек и печени;
  • снижение иммунитета.

Инфекционное поражение сустава провоцируют стафилококки, сальмонелла, стрептококки, гонококк, псевдомонада, менингококк и другие возбудители. Также артрит может развиться вследствие пневмонии и бруцеллеза.

Предрасполагающие факторы подагрического воспаления сустава:

  • частое употребление спиртного;
  • содержание в рационе большого количества пуринов (мясо, морепродукты, бобовые);
  • болезни, при которых интенсивно гибнут клетки (псориаз, лимфома);
  • длительный прием диуретиков.

Реже моноартрит возникает из-за остеосаркомы, саркоидоза, виллонодулярного пигментного синовита. Одиночное воспаление сустава с хроническим течением также может быть при псориазе, травматическом синовите, болезни Кенинга, интермиттирующем гидроартрозе, остеоартрите.

Указательный или другой палец руки воспаляется при синдроме Рейно, подагре, псориазе, первой стадии ревматоидного артрита, из-за травм.

Общие признаки хронического и острого моноартрита

От характера течения болезни зависит выраженность симптоматики. С поражением одного сустава чаще протекают такие виды артрита:

  • травматический (посттравматический);
  • подагрический и другие микрокристаллические артропатии (пирофосфатная, гидроксиапатитная, псевдоподагра);
  • септический, или инфекционный.

Проявления при острой форме моноартрита яркие, приступообразные:

  • боль может быть невыносимой, пульсирующей;
  • сустав сильно опухает, кожа над ним краснеет и становится горячая;
  • при пальпации болезненность усиливается;
  • общие симптомы – недомогание, мышечная слабость, лихорадка.

Внимание! Без своевременного лечения инфекционный артрит всего за неделю способен значительно повредить кости, а хрящ при этом теряет до половины протеогликанов. Последствием может стать утрата сустава, флегмона, заражение крови.

Летальные исходы при остром инфекционном моноартрите, вызванном золотистым стафилококком, наступают в 10% случаев.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Хроническое течение артрита с поражением одного сочленения – явление более редкое, нежели острое. Это в первую очередь подагра, при которой периоды ремиссии сменяются болезненными обострениями. Проявления хронического инфекционного моноартрита становятся размытыми, боль присутствует более или менее постоянно, но она не яркая, а слабая и ноющая.

Воспаление коленного сустава у ребенка

Дети в основном подвержены развитию инфекционного и аллергического моноартрита. Родителям следует обратить внимание на такую симптоматику артрита:

  • покраснение кожи над суставом;
  • локальное повышение температуры;
  • боль при движении и пальпации;
  • ребенок может прихрамывать;
  • слабость, капризность, отказ от еды, снижение активности.

Эти признаки должны особенно насторожить, если недавно ребенок переболел инфекционным заболеванием. Суставной синдром может быть следствием ОРВИ, ангины, пневмонии, кишечной инфекции, и именно коленное сочленение при этом воспаляется чаще остальных.

Дифференциальная диагностика моноартрита

Посттравматический моноартрит важно отличить от перелома, проявлений гемофилии, гемартроза, разрыва связки коленного сустава, ахиллотендинита (если поражен голеностоп), травматического синовита. Однако следует учитывать, что артрит может быть следствием этих заболеваний.

При моноартрите, вызванном инфекцией, проверяют, есть ли поражения мягких околосуставных тканей (миозит, бурсит, фасциит, тендовагинит, флегмона и др.). Также важно исключить реактивный, псориатический, ревматоидный артрит, остеоартроз, синдром Стилла, болезнь Бехтерева.

Подагрический моноартрит дифференцируют от ревматоидного, гнойного артрита, рожистого воспаления, деформирующего остеоартроза, хондрокальциноза (ураты натрия в синовиальной жидкости).

Лабораторные и аппаратные исследования

Для постановки диагноза назначают разные исследования. Из сустава методом пункции берут синовиальную жидкость для анализа на уровень лейкоцитов, наличие возбудителей и кристаллов солей (кальция, мочевой кислоты и др.). Эта процедура обязательна при подозрении на гемартроз, инфекционный и кристаллический артрит.

Внимание! Взятие синовиальной жидкости строго противопоказано при геморрагическом диатезе и подтвержденном заражении крови (сепсисе).

Кровь исследуют по нескольким показателям:

  • Общий анализ (если есть инфекция или солевые отложения, то всегда повышены лейкоциты).
  • Иммунологический для обнаружения ревматоидного и антинуклеарного фактора, антител к ДНК.
  • На скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок (они повышены).
  • На уровень мочевой кислоты при подозрении на подагру.
  • При остром септическом процессе анализ на электролиты, мочевину, печеночные пробы.

Для подтверждения сепсиса также берут мазки со слизистой глотки, из цервикального канала и ректальной области.

Из аппаратных методик в диагностике моноартрита не обойтись без рентгенографии. Снимок позволяет увидеть деструктивные поражения и деформации сустава, наличие травмы, изменения при подагре, ревматоидном воспалении, артрозоартрите. На начальной стадии инфекционного артрита этот метод малоинформативен.

Состояние мягких тканей вблизи пораженного сустава отчетливо показывают магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ.

Лечение моноартрита

Схема лечения зависит от причины болезни. Диагностика должна быть проведена как можно раньше, а выбирать методы и лекарственные средства должен только специалист.

Запомните! Самолечение опасно развитием опасных осложнений, например, при остром гнойном воспалении сепсис может закончиться летальным исходом.

Септический (инфекционный)

В первую очередь нужна иммобилизация пораженной ноги в месте сустава в разогнутом положении сроком на 7-10 дней. Основу лечения составляет применение антибиотиков. Их назначают в соответствии с типом патогенной микрофлоры, попавшей в сустав:

  • При моноартрите гонококковой природы эффективны Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтизоксим.
  • Негонококковое воспаление хорошо поддается лечению Клиндамицином. Альтернативными препаратами являются Оксациллин, Ванкомицин, антибиотики группы цефалоспоринов, Линкомицин.
  • При септическом артрите после хирургического вмешательства на суставе или пункции часто применяют комбинацию Оксациллина с аминогликозидом.

Антимикробное средство вводят в вену (курс обычно составляет 2 недели), после этого переходят на таблетки или капсулы. Если инфекция устойчива к такому лечению и улучшения не наблюдается, то используют хирургический дренаж сустава. При остром гнойном моноартрите этот метод показан сразу.

Травматический

При воспалении сустава вследствие травмы используют противовоспалительные и обезболивающие средства. Это НПВС в виде уколов, таблеток и мазей (Мовалис, Орфен, Кетопрофен, Фастум гель, Долгит , Нимесил или другие), – они снимают отечность, уменьшают болевые ощущения.

При нестерпимой боли и низкой эффективности нестероидных препаратов ставят внутрисуставные уколы кортикостероидов (Флостерон, Дексаметазон). Они очень эффективны, но применяют их в небольших дозировках и короткими курсами из-за риска развития серьезных побочных эффектов.

Травмирование сустава также может потребовать помощи ортопеда, который подберет средства фиксации или специальную обувь. Для восстановления нормальной подвижности и кровообращения в суставе обязательно выполнение лечебной гимнастики, применение физиопроцедур (УВЧ, магнитотерапия, ванны, грязелечение и др.), массажа.

Подагрический

При отложении в суставе уратов лечение направлено на нормализацию уровня мочевой кислоты, купирование острого приступа и его профилактику.

Терапия рецидивов подагры включает применение таких средств:

  • Колхицин – специфический препарат, предназначенный именно при подагрическом артрите. Максимальную эффективность показывает, если принять его в первый же день приступа. Сначала выпивают 1 г (или 0,5), после чего каждый час еще по одной таблетке (но всего не больше 6).
  • Бутадион (максимум 0,9 г в первые сутки), Реопирин. Альтернатива – Индометацин, он лучше переносится.
  • Вольтарен, Диклофенак вводят внутримышечно (по 3 мл дважды в день).Если боль не проходит, применяют инъекции ГКС (Кеналог, Дипроспан, Преднизолон).

Уменьшить боль помогают холодные компрессы (особенно в первые 2-3 часа). Важно соблюдать лечебную диету №6 и ежедневно пить щелочную минеральную воду. Для снижения мочевой кислоты назначают Аллопуринол, оротовую кислоту, Алломарон.

Прогноз и профилактика

Исход при вовремя начатом лечении моноартрита благоприятный. Инфекционный артрит можно полностью ликвидировать, если воспаление еще не успело значительно разрушить суставные ткани.

Запущенные случаи приходится лечить длительно, и полностью избавиться от хронического воспаления в суставе бывает невозможно. Осложнением при этом может стать деформация, утрата подвижности пораженного сочленения, остеоартроз.

Познавательная программа «Жить здорово!» о причинах хромоты, которая может возникать не только при моноартрите.

Заключение

Воспаление одного сустава часто бывает при септическом, травматическом артрите и подагре. Острые проявления во многом схожи, в хронической форме они становятся менее выражены. Первые же признаки моноартрита должны стать поводом для немедленного обращения к врачу, поскольку последствия могут привести к потере сустава и даже конечности (при гнойном воспалении).

Моноартрит: что это такое? Виды, диагностика, лечение. Моноартрит: что это и как лечить

Моноартрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Артритом называется воспалительная суставная патология, которая сопровождается болевым синдромом, снижением двигательной функциональности и опуханием сочленения. Если патология развивается в одном суставе, такая разновидность называется моноартрит.

Локализация патологии разнообразна, но чаще всего одиночный артрит диагностируется в крупных сочленениях: коленном, тазобедренном, плечевом.

В основе патогенеза болезни лежит выработка активных ферментов лизосомами поврежденных клеток. В результате, над очагом воспаления изменяются метаболические процессы, а после острой фазы начинается процесс активной регенерации, что приводит к образованию рубцовой ткани. В ходе патологической реакции также страдает синовиальная оболочка, что объясняет частые осложнения синовитом.
 

Классификация

Артрит, локализующийся в одном суставе, различается по этиологическим и симптоматическим признакам. Учитывая длительность течения, говорят об острой суставной патологии, когда воспаление появляется внезапно и сопровождается выраженной симптоматикой. Если заболевание продолжается длительное время и характеризуется вялотекущими признаками, такое воспаление называется хроническим.

Разновидности моноартрита согласно этиологическому происхождению:

  • асептический – без участия патогенных микробов;
  • подагрический – при нарушении обмена веществ;
  • инфекционно-аллергический – вызывается бактериями в совокупности с аллергическим фактором;
  • посттравматический – после механического повреждения в результате травматизации;
  • псориатический – как одно из проявлений хронического дерматоза – псориаза;
  • гнойный – при присоединении действия пиогенных бактерий;
  • септический – при воздействии вредоносных микробов.

Каждая из форм артрита сопровождается отличительной симптоматикой и требует специфического лечения.
 

Клинические проявления

Выраженность признаков при воспалении сустава зависит от многих факторов. Одним из них является причина, которая спровоцировала начало патологического процесса. Каждый из видов артрита объединен классическими симптомами воспаления:

  1. Боль бывает острой и умеренной при хронической форме артрита. В некоторых случаях может приобретать пульсирующий характер, как при гнойном моноартрите, так и мучительный, если речь идет о подагрическом течении.
  2. Отек может быть небольшим или выраженным, который мешает больному выполнять движения в суставах.
  3. Кожа над пораженным участком краснеет, появляется местная гипертермия. При участии инфекционного фактора окраска приобретает синюшный оттенок.
  4. Ограничивается объем активных движений в суставе, развивается тугоподвижность, любая попытка пошевелить больным сочленением сопровождается усилением боли.

Характерной особенностью боли при артрите является то, что она сохраняет свою силу в покое. Общее состояние страдает в редких случаях. Исключением являются гнойные формы моноартрита, когда температура тела повышается до высоких значений.

 Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…

 Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки…

Признаки десенсибилизации фиксируются при аллергическом воспалении, при этом нередко возникает слабость, недомогание, быстрое утомление.

Отличительные симптомы при разных формах артрита:

  • подагрический: характеризуется приступообразным течением, возникает внезапно с пронзительным болевым приступом, сильной отечностью и гиперемией;
  • псориатический: отличается появлением кожных бляшек над пораженным суставом, может быть самостоятельной формой или протекать на фоне псориаза;
  • инфекционно-аллергический: моноартрит сопровождается аллергическими высыпаниями на больном участке;
  • гнойный: на фоне сильного воспаления сустава появляются симптомы общей интоксикации (лихорадка, головная боль, тошнота).

Клиническая картина может видоизменяться, если к артриту присоединяются вторичные заболевания. Осложнение в форме синовита приводит к скоплению жидкости в суставной капсуле, что делает сустав похожим на шар. При этом движения в суставе почти невозможны, а при его надавливании с противоположных сторон пальцами одной руки ощущается толчок скопившегося экссудата.

Причины моноартрита

Моноартрит развивается под влиянием предрасполагающих факторов. У пожилых людей это может быть дегенерация суставных тканей, которая развивается вследствие возрастных изменений. Частой причиной артрита у молодых людей бывает механическое повреждение после травмы. К другим провокаторам воспаления относятся:

  • нарушение обмена веществ;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические очаги инфекции;
  • гормональный сбой;
  • аутоиммунная агрессия;
  • генетическая предрасположенность.

В некоторых случаях воспалительная реакция может возникать без видимой причины. В таком случае диагностируется идиопатический артрит, который протекает по асептическому типу.
 

Методы терапии

Лечебные мероприятия при моноартрите включают медикаментозное воздействие и восстановительную часть. Лекарственное лечение предназначено для снятия острого воспалительного процесса и включает следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, чтобы купировать воспаление и боль – Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак.
  • При подагрическом приступе назначается Колхицин, при его непереносимости – Индометацин.
  • Выраженную воспалительную реакцию снимают глюкокортикостероиды – Гидрокортизон, Преднизолон.
  • При аутоиммунных процессах назначаются иммунодепрессанты – Метотрексат.
  • Антигистаминные препараты ликвидируют десенсибилизацию организма – Тавегил, Супрастин.
  • При неврогенных проявлениях понадобятся седативные средства – Тенотен, Новопассит, Персен.

Общая интоксикация снимается снижением температуры тела жаропонижающими препаратами – Ибупрофен, Парацетамол. При участии аллергенного фактора лечение дополняется энтеросорбентами, которые очищают организм от токсинов – Полисорб, Энтеросгель.

Восстановительный период начинается после устранения острого состояния. Моноартрит лечится физиотерапевтическим воздействием. Нормализация кровообращения, улучшение питания тканей достигается после курса магнитотерапии, электрофореза, воздействия лазерными лучами и ультразвуковым облучением.

Массаж назначается для восстановления мышечной ткани и выполняется на околосуставных областях. Лечебная физкультура проводится регулярно.

В первое время движения выполняются в условиях мониторинга с инструктором ЛФК, в последующем сеансы проводятся дома. При регулярном выполнении и строгом дозировании терапевтической нагрузки, к суставу возвращается функция движения в оптимальном объеме.

Комплекс упражнений составляется врачом и корректируется только с разрешения медицинского специалиста.
 

Врожденные

Причины врожденных патологий коленного сустава до конца не выяснены. Значительную роль в их возникновении играют генетические отклонения в процессе развития плода, а также неблагоприятное воздействие на материнский организм во время беременности. Врожденные болезни в коленном суставе бывают такими:

Артроскопия мениска коленного сустава

  • отсутствие надколенника – изолированная патология, встречающаяся редко. Обычно наряду с отсутствием надколенника у пациента наблюдается недоразвитие большеберцовой кости в области бугристости, атрофия четырехглавой мышцы и патологии мыщелков. Отсутствие надколенника провоцирует и другие сопутствующие патологии – косолапость, вывихи, проблемы с суставом голени. В других случаях сопутствующие отклонения отсутствуют и у пациента отмечается лишь отсутствие надколенника. В таком случае функция колена не нарушается, хотя видимый дефект присутствует. Пациенты жалуются на слабость в ноге, быструю утомляемость при ходьбе;
  • дольчатый надколенник – в большинстве случаев патология обнаруживается случайно, если больному делают рентгеновский снимок колена по поводу иной патологии. Преимущественно встречается у мужчин. Аномалия состоит во фрагментации надколенника на несколько частей. Внешне размеры и очертания суставного элемента остаются в норме. Обычно надколенник имеет два сегмента, но иногда встречается и фрагментация на три части. Лечения не требуется, но пациенты должны учитывать свою предрасположенность к гонартрозу, поэтому коленный сустав рекомендовано щадить;
  • врожденный вывих – обычно сочетается с другими патологиями коленного сустава и в ряде случаев может быть наследственно обусловленной патологией. Мальчики обычно имеют такое отклонение чаще, нежели девочки. При осмотре пациента выявляется смещение надколенника и напряжение четырехглавой мышцы. Движения в полной мере суставом не осуществляются, наружные мыщелки голени и бедра недоразвиты. Если отклонение не лечить, формируются икс-образные конечности, появляются признаки деформирующего артроза. Лечение оперативное;
  • вальгусная деформация колена – наследственная патология. Встречается довольно часто. При рождении у ребенка отмечается явное икс-образное искривление нижних конечностей, особо выраженное в районе коленного сустава. Рентгенограмма показывает проблемы с окостенением тканей, неправильное положение бедренного мыщелка. Обычно наряду с этой патологией обнаруживаются и проблемы в тазобедренном сочленении. Терапия зависит от степени искривления, возможно как консервативное, так и оперативное лечение патологии. Хирургическую операцию можно делать в любом возрасте;
  • варусная деформация – еще одна часто встречающаяся врожденная патология. При этом отклонении коленный сустав имеет форму буквы «о», т. е. колени искривлены наружу, а не во внутрь, недоразвит внутренний мыщелок. Операцию необходимо проводить как можно раньше (обычно в возрасте 5–6 лет), поскольку в дальнейшем развивается деформирующий артроз, что, в конечном итоге, приводит к инвалидности, развитию анкилоза и контрактур;
  • врожденная сгибательная контрактура – редко встречающаяся патология конечностей. Обычно наряду с этим дефектом встречается неправильное расположение нервов. Все особенности уточняются на МРТ. Лечение хирургическое, операцию проводят у детей старше пяти лет. Проводится пластика, рассекаются тяжи в подколенной области, на место восстанавливаются сухожилия.

Моноартрит: что это такое? Виды, диагностика, лечение

Моноартрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

статьи

Моноартрит – воспалительная реакция, которая локализуется в одном суставе. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Артрит возникает после травм, воспалительных или инфекционных заболеваний.

Ключевым проявлением является боль на фоне отека и двигательной дисфункции. Для диагностики используется рентгенография и МРТ, лечение консервативное с применением лекарственных препаратов, физиотерапии и ЛФК.

 

Общая характеристика

Артритом называется воспалительная суставная патология, которая сопровождается болевым синдромом, снижением двигательной функциональности и опуханием сочленения. Если патология развивается в одном суставе, такая разновидность называется моноартрит.

Локализация патологии разнообразна, но чаще всего одиночный артрит диагностируется в крупных сочленениях: коленном, тазобедренном, плечевом.

В основе патогенеза болезни лежит выработка активных ферментов лизосомами поврежденных клеток. В результате, над очагом воспаления изменяются метаболические процессы, а после острой фазы начинается процесс активной регенерации, что приводит к образованию рубцовой ткани. В ходе патологической реакции также страдает синовиальная оболочка, что объясняет частые осложнения синовитом.
 

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.