Мигрень с аурой: причины и факторы возникновения

Содержание

Мигрень с аурой: что это такое, симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Мигрень с аурой: причины и факторы возникновения

В некоторых случаях перед приступом мигрени в глазах могут появляться зрительные нарушения в виде трудности фокусировки, размытых пятен и линий. Эти симптомы указывают на наличие у человека мигрени с аурой.

Что такое мигрень с аурой

Аурой врачи называют различные зрительные нарушения, которые проявляются перед приступом головной боли.

Как правило, за 10-60 минут до начала приступа у человека ухудшается зрение, он видит различные пятна и линии перед собой. Именно это явление называют зрительной аурой при мигрени.

С подобным неврологическим расстройством чаще встречаются женщины во время сильной психической нагрузки. По статистике, каждая 5 девушка и каждый 16 мужчина сталкивались с приступом мигрени с аурой.

Кроме зрительных нарушений, у людей могут появляться различные расстройства обонятельной, осязательной, речевой и слуховой систем. Как правило, все симптомы проходят в течение 1 часа. Если этого не происходит, то у человека наблюдается затяжная аура.

Ничего серьезного данное осложнение для организма не представляет, за исключением, когда нарушения нервной системы не прекращаются на протяжении недели. В этом случае пациент может получить мигренозный инфаркт.

После окончания ауры у человека начинается приступ головной боли. В большинстве случаев пациенты жалуются на локализацию неприятных ощущений в одной области головы, но с периодической отдачей в область глаз, шеи и челюсти. Мигрень в среднем продолжается от 10 минут до суток.

Причины появления

Существует множество факторов, которые способны привести к появлению мигрени. Но основной причиной возникновения заболевания является перевозбуждение болевых рецепторов. Их довольно много располагается в тканях головного мозга и глазах.

Во время сильного эмоционального или физического напряжения сосуды головного мозга сдавливаются под действием определенных мышц. Это приводит к ухудшению обменных процессов. Вещества, раздражающие ноцицепторы, накапливаются в определенной области головы. Поэтому головная боль чаще всего локализуется в одном месте.

В зависимости от места спазма сосудов, нарушается работа определенных участков мозга. Если раздражаются ноцицепторы в затылочной доле коры головного мозга, то у пациента появляется аура с нарушениями зрительных функций, так как в данной области происходит обработка всей зрительной информации.

Из-за особенностей строения человека именно затылок является наиболее частым местом раздражения болевых рецепторов.

Спровоцировать раздражение рецепторов может множество различных факторов. В основном ими являются различные стрессы во время ссоры или сильных переживаний. У каждого человека индивидуальная чувствительность ноцицепторов. Эта особенность передается генетически. У девушек, как правило, рецепторы боли чувствительнее, чем у мужчин.

Мигрень с аурой, кроме стрессов, может быть спровоцирована:

  • регулярным недосыпанием, усталостью;
  • излишком сна;
  • резкими ароматами;
  • изменением атмосферного давления и погоды;
  • продолжительной работой за монитором;
  • высокой сексуальной активностью.

У девушек появление мигрени может быть спровоцировано:

  • менструацией;
  • приемом контрацептивов;
  • гормональной терапией климакса;
  • беременностью.

Многие пациенты отмечали, что приступ головной боли у них появлялся спустя некоторое время после приема некоторых продуктов. В большинстве случаев ими были бананы, икра, сыр, цитрусовые продукты и красное вино.

После исследования неврологи пришли к заключению, что данные продукты сами по себе не провоцируют приступ мигрени. Просто когда-то перед началом головной боли человек съел данные продукты, из-за этого мозг обозначил пищу в виде «провокатора» мигрени.

Чем отличается приступ мигрени с аурой от остальных

В отличие от других проявлений цефалгии, мигрень с аурой выделяется только различными неврологическими расстройствами, появляющиеся перед началом головной боли.

Появление ауры перед мигренью наблюдается у каждого 4 среди всех пациентов с жалобами на головную боль. 3 из 4 обратившихся являются девушками, они наиболее эмоционально переживают различные стрессовые ситуации.

В большинстве случаев первый приступ болезни происходит в 16 лет. Если это случается, то человек может периодически страдать симптомами мигрени до 50 лет.

У каждого пациента существует своя периодичность и основная причина возникновения симптомов. Некоторые сталкиваются с мигренью ежедневно, а у кого-то приступы происходят 2-3 раза в год. В среднем, если человек в юном возрасте сталкивался с проявлениями ауры при мигрени, то заболевание повторяется с частотой 2-10 раз в 30 дней.

Неврологи также отмечают, что прием алкоголя, табака и наркотических веществ способствуют появлению циклической головной боли, когда мигрень наступает с определенной периодичностью.

Виды

В большинстве случаев при появлении мигренозной ауры пациенты жалуются на нарушения зрения, при которых в глазах появляются белые или радужные несимметричного пятна, которые постепенно увеличиваются и могут полностью распространиться на всю область зрения.

Также аура мигрени может проявляться с синдромом «Алисы». Многие дети жалуются на появление расстройств зрения в виде изменения размеров объектов. Большие предметы казались маленькими и наоборот. К подобным зрительным расстройствам также относят разновидности симптомов в органах зрения в виде туманности, вспышек света, мерцающих точек, расфокусировка зрения.

Условно по симптомам проявления ауру мигрени можно разделить на:

  • офтальмическую (нарушение зрения);
  • осязательную;
  • речевую;
  • слуховую;
  • двигательную.

Наиболее распространенной является офтальмический тип ауры при мигрени. В некоторых случаях встречается разновидность ауры с проявлением речевых нарушений. Человек не может точно выговаривать слова, затрудняется процесс подбора нужных словосочетаний.

Наиболее редким считается проявление ауры перед мигренью в виде нарушения двигательных функций. У пациента немеют конечности, затрудняется микромоторика, чувствуется слабость по всему телу.

Симптомы

В большинстве случаев у человека во время приступа мигрени начинает постепенно ухудшаться зрение. Симптомы мигрени с аурой:

  • пятна, линии перед глазами;
  • трудно рассмотреть предметы на разном расстоянии;
  • резкие вспышки света;
  • туман в глазах;
  • сверкающие точки перед глазами;
  • маленькие предметы кажутся большими и наоборот;
  • галлюцинации.

В некоторых случаях человек может ослепнуть на некоторое время, пока не нормализуется его давление и психическое состояние.

Также у некоторых пациентов наблюдается:

  • покалывания в руках и ногах;
  • онемение конечностей;
  • неприятный звук (звон) в ушах;
  • трудности в произношении фраз.

После окончания зрительных расстройств у человека начинаются обычные симптомы цефалгии:

  • ухудшение настроения;
  • повышение сонливости;
  • трудность концентрации внимания;
  • снижение работоспособности;
  • повышение раздражительности;
  • боль в области головы.

Симптоматика ауры проходит в течение 10-60 минут. Все ее признаки полностью самоустраняются, не оставляя последствий. Если этого не произошло, то у человека имеется нарушение в работе нервной системы и ему нужно обратиться к неврологу.

Диагностика

При мигрени с аурой у человека все симптомы проявляются постепенно, не менее чем на 5 минут. Самостоятельная диагностика проводится исходя из симптомов.

Для исключения различных повреждений в мозге (опухоли, энцифалит, ишемический инсульт и т. п.) человеку нужно обратиться к неврологу. После первичного осмотра пациенту назначают:

  • МРТ;
  • КТ головного мозга;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография);
  • консультацию офтальмолога.

Лечение

Исходя из данных исследования ЭЭГ, человеку назначают 2 типа препаратов:

  • для снятия симптомов во время приступа (купирование ауры мигрени);
  • для предотвращения повторного возникновения заболевания.

В первом случае назначают НПВП (нестероидные противоспалительные) препараты:

  • Напроксен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Ацетисалициловая кислота (аспирин);
  • Парацетамол;
  • Кетопрофен;
  • Этодолак.

Также для снятия мигрени подходят следующие лекарства:

  • Золдмитриптан;
  • Анаратриптан;
  • Элатриптан;
  • Суматриптан.

Чем раньше принять лекарство, тем скорее отступит головная боль. Поэтому во время начала ауры человеку в первую очередь рекомендуется выпить противовоспалительное средство из первого списка, затем после окончания ауры из второго.

НПВП лекарства позволяют не допустить сильного раздражения ноцицепторов за счет устранения отека и воспаления. Затем нужно нормализовать состояние нервной системы за счет препаратов из второго списка.

Если у человека приступы возникают больше 2 раз в месяц, то ему назначают курс антидепрессантов. Они нормализуют работу психики человека, контролируя уровень нейромедиаторов (серотинин, дофамин, норадреналин). Также назначают антиконвульсанты и другие психотропные препараты для восстановления работы психики.

К таким лекарствам относят:

  • Дулоксетин;
  • Венлафаксин;
  • Топирамат;
  • Милнаципран.

Данные препараты имеют побочные эффекты и при неправильном использовании способны спровоцировать мигрень.

Чтобы лечение мигрени с аурой проходило наиболее эффективно, кроме приема препаратов, пациенту рекомендуют нормализовать расписание дня. Ежедневные прогулки и легкие спортивные занятия в виде йоги или бега улучшат состояние сосудов головного мозга и обогатят организм кислородом. Положительно на состояние пациента влияет массаж и закаливание путем смены температуры.

Мигрень с аурой при беременности

Во время развития ребенка в организме матери в несколько раз повышается количество гормона эстрогена.

Подобное изменение гормонального фона влияет на деятельность мозга, поэтому беременная женщина чаще чувствует головные боли. Как правило, после родов мигрень исчезает или значительно снижается частота ее возникновения.

Во время беременности девушкам нельзя использовать многие препараты. К ним относят ацетилсалициловую кислоту (аспирин), Ибупрофен и ряд других.

Будущей матери при появлении мигрени с аурой нужно обратиться к неврологу для исключения ряда серьезных патологий мозга.

Чем опасна запущенная мигрень с аурой

Хотя периодическая мигрень с аурой не является серьезной патологий, но если ее своевременно не лечить, то заболевание способно привести к:

  1. Мигренозному инсульту. У человека нарушается кровообращение в мозге, из-за этого повреждается участок нервной ткани. Даже после лечения у пациента остаются последствия.
  2. Мигренозному статусу. Если не принимать своевременные меры, то у пациента мигрень и аура могут продолжаться на протяжении длительного времени. Совместно с этим происходит постоянная тошнота, рвота. Начинаются судороги и человека госпитализируют для полноценного лечения.

Это два наиболее опасных последствия мигрени. Также существует множество небольших расстройств нервной системы в виде ухудшения психики, нервозность и прочие.

Профилактика

Чтобы не пришлось лечить мигрень с аурой, человеку нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • научиться контролировать эмоции;
  • исключить прием алкоголя, наркотических и табачных веществ;
  • спать по 8 часов в сутки, ложиться в постель до полуночи;
  • заниматься спортом.

Эти 4 правила помогут уменьшить частоту возникновения приступов головной боли.

Мигрень является защитной реакцией организма на излишнюю психологическую активность. Чтобы уменьшить частоту возникновения приступов, нужно научиться контролировать свои эмоции.

Мигрень с аурой: причины и факторы возникновения

Мигрень с аурой: причины и факторы возникновения

Мигрень (гемикрания) – односторонняя цефалгия (головная боль), являющаяся неврологической патологией. Имеет приступообразный характер. В международной классификации заболеваний ей присвоен код G 43.

Входит в перечень 19 болезней, имеющих опасные последствия для трудоспособности и трудовой адаптации пациента. С аурой мигрень протекает дольше и интенсивнее обычной, имея отягощенную симптоматику.

Данное заболевание широко известно, но что такое мигрень с аурой и каковые ее характерные особенности, знают немногие. А ведь такой вид мигрени диагностируется у пациентов в четверти случаев. Поэтому мигрень с аурой и станет предметом дальнейшего детального рассмотрения.

Общие сведения о патологии

Мигрень с аурой – что это такое? Известное с древности заболевание, которым страдали даже известные личности (Юлий Цезарь, Карл Маркс и многие другие). Сейчас, согласно данным статистики, данным заболеванием страдает около 15% населения.

Заболевание имеет злокачественный хронический характер течения и является самостоятельным, то есть не связано с прочими патологиями пациента. Головная боль носит обратимый характер, также ей предшествуют проявления ауры (нарушения восприятия).

Зачастую мигренозная аура имеет продолжительность от нескольких минут до одного часа, а выражена чаще всего в виде нарушений зрения или восприятия («синдром Алисы»). При удлиненном до семи суток приступе ауры, как правило, ставится диагноз «мигренозный статус».

Мигреневой головной боли гораздо больше подвержены лица женского пола, почти в три раза чаще, чем мужчины. Кроме того, встречаются такие формы заболевания, как мигрень без ауры и аура без головной боли, более распространенная среди мужчин. Для уточнения следует ответить на вопрос, что такое аура и какие у нее особые отличия.

Особенности ауры и мигрени

Аура – неврологический симптомокомплекс обратимого характера. Имеет индивидуальную для каждого пациента длительность приступа и ряд изученных клинических форм.

  1. Зрительная форма. Выражается в различных визуальных образах (как правило, геометрических фигурах), а также ощущении потери здорового зрения. У многих проявляется искажение при восприятии характеристик рассматриваемых предметов (их цвета, размера и пр.).
  2. Форма гемипареза проявляется в нарушении движений левой или правой половины тела).
  3. Вестибулярная форма выражена сбоями моторной деятельности (слабость в конечностях, головокружения).
  4. Дисфазия проявляется в виде нарушений речевой деятельности. Это также утрата способности распознавания букв и цифр.
  5. Смешанная — комплекс нескольких форм.

Разнятся также и варианты проявления самой ауры при мигрени, мигренью лишь завершаясь.

И сама мигрень может быть нескольких видов:

  • Семейная (передающаяся по наследству, в 75% случаев — от матери к ребенку, в таком случае обычно все начинается с так называемой «детской мигрени«);
  • базилярная (нарушения сознания и восприятия);
  • «обезглавленная мигрень» (без цефалгии);
  • ретинальная (проходящая слепота);
  • офтальмологическая (мигрень со зрительной аурой);
  • вегетативная (симпатоадреналовый криз);
  • абдоминальная (с диареей и прочими диспептическими расстройствами);
  • дисфреническая (клинические нарушения сознания).
  • мигренозный статус (продолжительный криз,  имеющий свойство повторяться).

Еще одним интересным фактом является психосоматическая составляющая. При наличии суицидальных и депрессивных мыслей приступы могут учащаться и усиливаться, а при здоровом и положительном настрое – идут на спад.

Причины и факторы возникновения

Даже несмотря на многовековую историю изучения патологии, причины мигрени до сих пор точно не известны. Существует много научных теорий возникновения болезни, таких как генетическая, сосудистая, гуморальная и прочие.

По относительно недавним результатам исследований, приступ мигрени с аурой провоцирует гипервозбудимость церебральных рецепторов и нейронов. Со временем ученые определили четыре группы факторов, вызывающих обострение мигрени у пациента. Провоцирующими мигреневые приступы (в том числе без ауры) являются:

  • продукты питания и добавки. Например: алкогольные напитки, тираминсодержащие продукты, вредные пищевые добавки;
  • раздражающие факторы. Например: сильные ароматы, мерцания и яркий свет, метеозависимость;
  • нездоровый образ жизни. Этот фактор подразумевает, как правило, нарушения режима труда и отдыха (перегрузки, недосыпания). В этот перечень также входят пагубные привычки, нарушения питания и регулярные стрессы;
  • остальные причины, такие как ЧМТ в анамнезе, гормональные перестройки, прием некоторых лекарственных препаратов.

Также возможно комбинирование у пациента нескольких данных факторов, ведь мигрень носит полиэтиологичный характер течения.

Симптомы заболевания

Мигрень и аура имеют разные симптомы, в зависимости от фазы выраженных клинических проявлений:

  • до приступа (в предшествующей/продромальной стадии) проявляются такие симптомы, как резкие перемены настроения и аппетита, обострение реакций на окружающие факторы, инсомния. Следует помнить, что эта фаза наблюдается не у всех пациентов;
  • по окончании первой фазы начинаются проявления ауры, описанные выше. В отдельных случаях у пациентов симптомы мигренозной ауры появляются и продолжаются в момент цефалгии. Это сопровождается нарушением кровообращения в зонах головного мозга. Также стоит помнить, что эта стадия не обязательна, так как существует мигрень без ауры;
  • приступ выраженного болевого синдрома длится от одного часа до трех суток. При большей продолжительности требуется срочная госпитализация пациента, ведь появляется риск острого отека головного мозга, повреждения мозжечка и инсульта. Головная боль в данной фазе пульсирующая, локализуется на стороне, противоположной той, где возникали проявления ауры. Данный симптом усиливается по мере развития криза, имеет нарастающий характер;
  • завершающая фаза заканчивается самостоятельно или при помощи употребления лекарственных средств. Понять это можно по погружению пациента в крепкий сон;
  • симптомом восстановительной фазы является полиурия. Измученные болями пациенты, как правило, разбиты и вымотаны. Но в некоторых случаях, наоборот, больные испытывают приступ прилива сил по окончании приступа.

При этом основные симптомы мигрени у мужчин могут быть выражены не так значительно, как у женщин.

Диагностика мигрени

Если у человека проявляются вышеописанные признаки, то следует помнить о возможной опасности наличия других серьезных диагнозов, а также знать, чем именно опасна мигрень.

При детальном обследовании неврологом исключаются органические и сосудистые поражения и заболевания головного мозга.

Эти патологии, как правило, вызывают у пациента комплекс симптомов, идентичный по проявлениям мигренозной ауре.

Для уточнения диагноза невролог назначает дополнительное обследование — МРТ или КТ головного мозга. Обычно в комплексе проводится и детальный офтальмологический осмотр.

Важнейшим этапом обследования пациента с мигренью становится ЭЭГ – электроэнцефалография.

Все перечисленные методы исследований используются врачом для постановки диагноза, а также для подбора и назначения  целесообразной лекарственной терапии.

При отсутствии своевременной диагностики (даже мигрени без ауры) возможны необратимые последствия, которые зависят от заболевания и его тяжести. Например, мигренозный инсульт или мигренозный статус.

Методы борьбы

К сожалению, пациент не способен повлиять на возникновение приступов мигрени. Однако можно ощутимо улучшить качество жизни, не провоцируя очередной приступ вредными привычками.

Существует целый ряд немедикаментозных профилактических мероприятий, уменьшающих вероятность появления приступов мигрени:

  • рекомендуется нормализация режима дня. Особенно это касается времени сна, который должен наступать до 22 часов вечера и длиться около восьми часов. Следует вечером избегать нагрузок, переедания и воздействия раздражающих факторов.  Для оздоровления организма полезна размеренная прогулка или теплая ванна;
  • очень важно окончательно искоренить вредные привычки (курение и употребление алкогольных напитков);
  • следует особо  внимательно следить за своим ежедневным рационом, не терпеть приступы голода, принимать пищу своевременно и регулярно. Нужно исключить провоцирующие приступ продукты (вино, шоколад и др.), следить строго за питанием, постепенно отказываясь от вредных добавок и экзотических специй;
  • особенно полезны для здоровья умеренные физические нагрузки. Обычно пациентам рекомендуют велосипедный спорт, занятия плаванием и йогой;
  • эффективны и психологические методы контроля стрессов. Для облегчения психоэмоционального состояния успешно применяется психотерапии;
  • важно не заниматься самолечением, а своевременно с любым вопросом обращаться к врачу. В противном случае можно нанести большой вред организму и усугубить заболевание.

Препараты

В особо тяжелых случаях проявления мигрени целесообразно использовать глюкокортикостероидую группу препаратов, а также противорвотные средства.

Так как на употребление любого вещества организм реагирует индивидуально, то подбор основного препарата происходит сугубо экспериментальным путем.

Применять утвержденный препарат следует как можно скорее, при начальных признаках надвигающегося приступа.

Для улучшения эффекта добавляются массаж, ароматерапия и самовнушение. В некоторых случаях оказываются эффективными средства народной медицины: настои, капли, травяные отвары. Но их стоит употреблять только в комплексе с основной терапией и согласовав с врачом, иначе возможны нежелательные последствия.

Заключение

Мигрень относится к функциональным неврологическим патологиям, она может причинить непоправимый ущерб и даже привести к летальному исходу.

Поэтому в данной ситуации особенно важна ранняя диагностика и консультация квалифицированного специалиста. При правильном подходе можно свести проблемы от этого недуга к минимуму и жить полноценной, насыщенной жизнью!

Мигрень с аурой – причины и симптомы болезни, диагностика и лечение – Психологическая помощь

Мигрень с аурой: причины и факторы возникновения

Из-за того, что люди подвержены воздействию стресса и других неблагоприятных факторов окружающей среды, это заболевание проявляется все чаще и чаще.

Как распознать появление ауры?

  1. Появление различных точек и линий, которые постоянно пульсируют, отблескивают, исчезают, а затем снова появляются, расфокусировка зрения;
  2. Визуальным отдалением или приближением предметов (как движимых, так и недвижимых);
  3. Визуальным увеличением или уменьшением объектов.

Это состояние называется еще симптомом «Алисы в стране чудес» — то есть, человек теряет способность определять истинный вид и положение вещей в окружающем его мире.

Есть предположение, что известный художник Пабло Пикассо страдал приступами мигрени, которым предшествовала зрительная аура. А наносил на холст изображения, которые он видел, находясь в галлюцинаторном бреду.

К сожалению, никакой медицинской документации, подтверждающей факт наличия этого патологии у великого творца не было, однако эта гипотеза заслуживает внимания – судя по отзывам больных, страдающих появлением зрительной ауры перед приступом мигрени, они видят окружающий мир прямо как на картинах Пикассо.

Описанные выше симптомы являются наиболее распространенными, однако зрительная аура может иногда проявляться снижением остроты зрения или вообще полным его исчезновением. Однако случаев, когда этот симптом сохранялся навсегда, зарегистрировано еще пока не было.

Также достаточно распространенной является тактильная форма ауры. Больному кажется, что к нему кто-то прикасается, он испытывает болезненные ощущения (судя по отзывам, они схожи с ожогом или обморожением). Но чаще всего симптоматика тактильной ауры заключается в том, что человек отмечает появление «мурашек по коже».

Появление «мурашек по коже», симптомы тактильной формы ауры

Источник:

Мигрень с аурой: клиническая картина и лечение

Мигрень – древнее распространенное заболевание, коснувшееся многих известных людей. В их числе – К. Маркс, И. Ньютон, Н. Бонапарт и другие. Ученые доказали, что заболеванию чаще подвергаются люди, обладающие качествами целеустремленности, ответственности, раздражительности. Мигрень с аурой – одна из разновидностей данного недуга.

Что такое мигрень с аурой? Это приступообразное явление, в ходе которого наблюдаются многочисленные зрительные, речевые и слуховые нарушения и расстройства.

Отличие болезни от обычной мигрени состоит в том, что на протяжении всего приступа в глазах появляются яркие молнии, точки, пятна, онемения конечностей и искажения реального восприятия действительности.

Причины возникновения мигрени с аурой

Основой для развития недуга выступает повышение возбудимости болевых рецепторов.

Аура возникает в ходе изменений активности нейронов в определенном участке мозга на биоэлектрическом и биохимическом уровне.

Есть предположение о том, что чаще всего встречается аура зрительного типа из-за повышенного возбуждения нейронов коры в затылочной доле. Есть и другие причины возникновения болезни:

  • Длительное и периодическое пребывание в стрессовых ситуациях и перенапряжениях психологического плана. Уровень стресса является показателем, индивидуальным для каждого человека, поэтому нередко заболевание возникает на фоне безразличного отношения к той или иной ситуации и недостаточного акцентирования внимания на проблеме.
  • Недостаток сна – еще один фактор, провоцирующий возникновение болезни. Человек, который не высыпается, страдает от расстройства нервной системы, по причине нарушения возникает мигрень с сопутствующей аурой.
  • Еще одной группой факторов, влияющих на возникновение болезни, являются внешние раздражители – изменения погодных условий, яркое мерцание монитора, шумовые ощущения и чересчур резкие запахи.
  • Женщины подвергаются заболеванию чаще в связи с наличием большого количества провоцирующих факторов – менструации, климактерического периода, приема препаратов с содержанием гормонов.
  • Употребление некоторых продуктов – еще одна частая причина возникновения мигрени с аурой. Обычно в качестве возбудителей заболевания выступают такие продукты питания, как красное вино, орехи и цитрусовые, сыры, бананы, икра.

Это главные причины, по которым образуется мигрень, сопровождающаяся аурой. Поэтому при диагнозе данного недуга необходимо в первую очередь заняться устранением провоцирующих факторов.

Общая симптоматика заболевания

  • Регулярное повторение приступов боли в голове, которые протекают в виде атак и имеют продолжительность, составляющую 4-72 часа.
  • Обычно болевые ощущения локализованы только в левой или правой части головы;
  • При пульсирующем характере и иррадиации в глаз  диагностируется мигрень.
  • Усиление боли наблюдается в случае, когда человек принимает на себя значительные физические нагрузки, это и есть отличительная черта от боли напряжения.
  • На фоне заболевания нередко возникает светобоязнь и фотофобия, что проявляется страхом перед громкими звуками, ярким светом, и по мере усиления головной боли данные признаки носят нарастающий характер.
  • Во время приступа человек страдает от переменчивого настроения: то он раздражителен и вспыльчив, то наоборот – угнетен и умиротворен.
  • Для мигрени характерна тошнота, которая постоянно прогрессирует и сочетается с неуемной болью в области головы. Рвота характеризует обычно тот факт, что скоро болевые ощущения станут менее выраженными.

Если признаки мигрени присутствуют в течение 72 часов и не проходят, необходимо госпитализировать больного.

Симптоматика по видам заболевания

При мигрени, в которой есть аура, последствия, более серьезные, нежели при обыкновенной болезни. Рассмотрим, что такое аура, более детально, чтобы знать, как от нее избавиться и побороть недуг.

Аура – обратимые симптомы мигрени неврологического характера, нарастающие в течение 20 минут и продолжающиеся не более часа. При возникновении этого состояния больной человек понимает, что вскоре последует приступ мигрени, и нужно подготовиться к нему, приняв лекарственный препарат.

Если симптомы ауры связаны с головной болью, то к их числу можно отнести несколько особых явлений:

  • Зрительная симптоматика (возникает мерцание полок, «мушек», перед глазами появляется нечеткость и размытость любых изображений, временное исчезновение зрения).
  • Расстройства чувствительного плана в области конечностей (больной человек ощущает онемение и покалывание, ему кажется, что по коже «ползают мурашки»). Такие нарушения могут захватить половину тела и распространиться на соответствующую часть лица.
  • Нарушения речи – в этом случае наблюдаются затруднения в плане смазанной речи, нечеткости выражений, затруднении при произнесении звуков.

В случае мигрени сначала возникают расстройства зрительного плана, а затем проявляются чувственные нарушения и речевые проблемы. Пациент должен владеть информацией о своем типе ауры, тогда можно будет принять меры по ее быстрому и эффективному устранению.

Важно знать!
Пациентам, которые страдают мигренью, необходимо вести дневник с отражением специфики признаков заболевания и их взаимосвязи с внешними факторами окружающей среды.

Иногда может присутствовать развернутая аура, при этом не будет головной боли, чаще всего такому заболеванию подвержены мужчины. Теперь понятно, что это такое, осталось определиться с диагностическими и лечебными процедурами.

Диагностика заболевания

Диагностика болезни проводится в соответствии с жалобами больного. Врач должен тщательно собрать анамнез и не упустить из внимания ни одного факта.

Чтобы данные были более точными, назначается КТ, МРТ, эти мероприятия позволят выявить нарушения в тканях мозга.

Обычно анамнез базируется на осмотре специалиста в области неврологии, для исключения более серьезных заболеваний при подозрении на мигрени проводится комплекс инструментальных диагностических процедур – УЗДГ сосудов, М-эхо.

Лечебные мероприятия

  • используются анальгетики с аспирином, парацетамолом в растворимой форме;
  • назначаются шипучие таблетки быстрого действия с антибиотическими веществами;
  • если одним из симптомов мигрени с аурой является тошнота или рвота, могут назначаться противорвотные лекарства.

Современная медицинская отрасль разработала спектр специальных препаратов против мигрени. Их отличительная особенность заключается в воздействие не на боль, а на сами явления, наблюдающиеся в мозге в процессе мигрени.

Что делать, если терапия не помогает

Если приведенные методики терапии не помогают, стоит обратиться за консультацией к специалисту, который:

  • проведет детальную диагностику;
  • назначит лечебные мероприятия;
  • разработает индивидуальную терапию.

Если есть необходимость, к этому специалисту подключается психотерапевт, он назначает препараты-антидепрессанты.

Профилактика заболевания

  • Регулярные физические нагрузки – спорт и занятия в тренажерном зале;
  • мягкое чередование трудового режима и досуга;
  • соблюдение графика прием пищи;
  • стремление избегать приема алкоголя, кофе, табака;
  • нормализация режима сна и бодрствования;
  • при образовании головных болей – ведение дневника.

Последствия запущенного заболевания

Сама по себе мигрень не ухудшает жизнь обладателя, однако могут возникнуть осложнения, если не начать своевременное лечение.

  • Инсульт на фоне мигрени и неврологических симптомов;
  • мигренозный статус – когда приступ длится более суток;
  • частые депрессивные и тревожные состояния больного.

Итак, мы рассмотрели особенности мигрени с аурой, ее симптомы, причины заболевания и лечение. Следование профилактическим советам и грамотное лечение позволят побороть недуг и чувствовать себя замечательно.

Источник:

Как не перепутать тяжелые симптомы мигрени с аурой и инсульт — причины и лечение болезни

По мнению ученых, исследовавших это заболевание, мигрени зачастую подвержены люди со следующими качествами характера: целеустремленность, активная жизненная позиция, ответственность, а также склонность к депрессиям, ранимость, тревожность, раздражительность и агрессия.

Мигрень с аурой и без: симптомы и лечение

Мигрень с аурой: причины и факторы возникновения

Если вас беспокоит мигрень, то советуем воспользоваться нашими услугами по лечению мигрени с помощью ботулотоксина.

Что значит «мигрень с аурой»

«Аура» – это термин, под которым врачи понимают следующее:

  • Зрительные нарушения. Это могут быть линии, огни, пятна, мерцания. В тяжелых случаях – утрата зрения. Все проявления имеют обратимый характер.
  • Нарушения чувственного восприятия. Кажется, что по телу ползают мурашки, человек ощущает покалывания, могут быть участки онемения. Все это тоже обратимо.
  • Расстройства речи, которые тоже проходят вместе с приступом.

Симптомы обычно нарастают в течение 5 минут и могут сохраняться до 1 часа. Головная боль может возникать одновременно с аурой или не позднее чем через час от ее появления. Виды ауры индивидуальны. Кто-то страдает от зрительных нарушений, кто-то – от речевых. Бывает, что развивается паническая мигрень. Ее осложнения – это страх, тревога и др.

Мигрень с аурой и без протекает одинаково. Человек ощущает пульсирующую боль обычно в одной половине головы. Часто она сосредотачивается в глазном яблоке. Боль усиливается при движении, звуковых и световых раздражителях. Она может длиться от 4 часов до 3 дней. В это время невозможно вести привычный образ жизни.

Человек хочет остаться один в темной и прохладной комнате, замереть, спрятаться под одеялом. Обычно пациенты описывают боль, как «распирает», «раскалывается», «вот-вот лопнет», «каждый звук как молотком по голове». И даже после приступа сохраняются последствия. Человек апатичен, он устал и разбит.

Восстанавливаться можно не один день.

Отличия от мигрени без ауры

Мигрень без ауры называется «классической». Ею болеют примерно 80% пациентов. Проявляется мигрень без ауры пульсирующей болью в одной точке. Ей не предшествуют никакие зрительные, слуховые или сенсорные нарушения. Иногда люди даже не понимают, что это именно мигрень, а думают, что у них просто болит голова. По этой причине больные не обращаются к врачу, что чревато последствиями.

У вас мигрень без ауры, если присутствуют следующие проявления:

  • 5 эпизодов боли.
  • Приступы продолжаются от 4 до 72 часов, если не принимать лекарства.
  • Боль пульсирует, сосредоточена на одной стороне головы. Может болеть лоб, шея, а потом – лицо или затылок.
  • При любой физической активности боль становится сильнее.
  • Может тошнить, возникать боязнь света, звуков, .

Что такое мигрень с удлиненной аурой

При удлиненной ауре симптомы могут сохраняться до недели. Например, визуальные, слуховые, речевые. Это обычная аура, но только длится она дольше классической.

Чем характеризуется мигрень с аурой

Ауру испытывают около 20% пациентов. Но только немногие говорят, что она возникает при каждом приступе. Самый типичный симптом ауры – это зрительные нарушения. Реже – расстройства органов чувств (покалывание, онемение, мурашки).

Симптомы ауры разделяют на позитивные и негативные. В первом случае что-то ощущается, а во втором выпадают поля зрения или немеют руки. Еще одно свойство ауры – динамичность. То есть постепенное нарастание симптомов, а потом их постепенное спадание.

Обычно ауру сменяет головная боль, но иногда аура появляется сама по себе.

Мигрень с аурой характеризуется следующими признаками:

  • Два эпизода мигрени без ауры.
  • Присутствие ауры на протяжении 1 часа и более до возникновения боли. При этом появляются следующие неврологические симптомы – один или несколько:
    • визуальные нарушения – светобоязнь, мигание, черные пятна в поле зрения, мерцающие арки, линии, зигзаги, неправильное восприятие объектов в поле зрения;
    • звуковые нарушения, в основном непереносимость любых звуков;
    • проблемы с речью;
    • чувственные нарушения – покалывание, жжение, онемение и др.;
    • нарушение двигательных способностей, например резкое ослабление мышц с одной стороны тела.

Причины появления мигрени с аурой

До конца причины пока не изучены. Считается, что имеют значение наследственность и образ жизни. Однако каждый человек, страдающий мигренью, может точно сказать, что вызывает приступ конкретно у него.

Основные пусковые механизмы:

  • сильный стресс;
  • гормональный дисбаланс, например у женщин мигрень часто бывает при менструации;
  • недостаток или избыток сна;
  • употребление некоторых продуктов, например помидоров, сыра, шоколада, орехов, красного вина, пива, цитрусовых;
  • вдыхание табачного дыма и/или выхлопных газов;
  • длительные перерывы между едой, что вызывает падение уровня глюкозы в крови;
  • долгое сидение в неудобной позе;
  • другие раздражители – резкий запах, отталкивающий звук, очень яркий свет.

Виды и симптомы мигренозных аур

Рассмотрим основные виды аур и то, как они проявляются.

Зрительная, или офтальмологическая

Такая аура называется «классической». При ней возникают зрительные образы – вспышки света, изогнутые или прямые линии, мерцающие объекты, белые или золотистые фигуры, сферические образы и др.

Симптомы развиваются на протяжении 5-30 минут. Позитивные могут сменяться негативными. Длительность ауры может достигать 1 часа. Образ обычно появляется в центре поля зрения.

Он постепенно увеличивается и переходит на периферию. За ним остается скотома – темный, «слепой» участок. Во время ауры или в течение часа после ее появления приходит боль.

Когда приступ кончается, любые нарушения уходят без последствий.

Ретинальная

При такой ауре возникают скотомы или слепота на один глаз. Симптомы сохраняются до 1 часа. Головная боль приходит после скотом примерно через час, но может возникать и перед ними. Это редкая разновидность ауры.

Есть предположение, что симптомы появляются в связи со спазмом центральной артерии сетчатки глаза. У большинства больных приступы ретинальной мигрени чередуются с приступами мигрени с классической аурой или без нее.

Слуховая

Слуховые ауры – это галлюцинации со звуком. Может возникать звон в ушах, пациенты иногда слышат музыку или голоса. Такую ауру медики связывают с эпилептической активностью в коре головного мозга, в ее височном отделе.

Речевая

Проявляется в виде нарушения речи, потому что затрагивает речевые центры головного мозга. Перед приступом боли в течение нескольких минут, не более, человеку трудно или невозможно говорить. Он может переставлять слоги в словах, буквы, повторять одно и то же. При этом сознание абсолютно чистое.

Вестибулярная

Это аура в виде двигательных нарушений – головокружений. Довольно частое явление, которое может быть скрытым и явным. Во втором случае человека «укачивает» даже при небольших нагрузках. В первом – нарушения можно обнаружить только в рамках обследования. Согласно МКБ, выделены 2 формы вестибулярной мигрени:

  • Базиллярная – встречается редко, в основном у девочек-подростков. Приступ начинается со зрительных расстройств, вслед за которыми идут головокружение, шум в ушах, нарушение чувствительности и др. Затем в 25% случаев возникает спутанность сознания. Неврологическая симптоматика сохраняется 20-30 минут, затем приходит боль в затылке. Без лечения пульсирующая боль может сохраняться 2-3 дня.
  • Пароксизмальное головокружение младшего детского возраста (доброкачественное). Встречается у детей 1-4 лет. Проявляется короткими – от нескольких секунд до нескольких минут – приступами головокружения. Ребенок теряет устойчивость, становится тревожным, появляется рвота. Он может побледнеть и сильно вспотеть. Головной боли нет. Приступы могут повторяться в течение нескольких месяцев или лет.

Вегетативная

Часто такие ауры проявляются ощущением жара, озноба, холода, дрожи, могут покраснеть или побледнеть лицо, шея. Могут побежать мурашки, при этом на коже даже поднимутся волоски. Во время приступа может меняться размер зрачка, причем асимметрично. Обычно такой приступ – часть сложного приступа, а не самостоятельное явление.

Диагностика мигрени с аурой

Диагноз ставит невролог, именно к нему нужно обратиться с такой проблемой как можно скорее. Врач должен исключить кисту, опухоль, энцефалит и сосудистые патологии, которые вызывают похожие симптомы. Поэтому проводится неврологическое обследование, КТ или МРТ головного мозга, пациент направляется на консультацию к офтальмологу для осмотра и определения полей зрения.

https://www.youtube.com/watch?v=nAt6tbDe6VM

Обязательно проводится ЭЭГ (электроэнцефалография), которая дает информацию о функциональной активности и особенностях биоритма мозга конкретного пациента. По результатам ЭЭГ потом врач выбирает медикаменты для терапии.

Особенности проявления мигрени у детей и беременных женщин

В детском возрасте особенность приступа – его малая длительность, от 30 минут до нескольких часов, и двухсторонняя боль. Односторонней она становится в подростковом возрасте. Чаще всего у детей болят виски, лоб, периорбитальная область. Характер боли тоже не такой, как у взрослых. Боль сжимающая, стучащая, немного пульсирующая. Последнюю дети описывают крайне редко.

Ребенку трудно рассказать о своих ощущениях, поэтому интенсивность боли оценивается по ВАШ – визуально-аналоговой шкале с баллами от 0 до 10. Могут применяться шкалы со смайликами – от улыбающихся до плачущих.

Во время беременности мигрень может появиться даже у тех, кто ранее ею не страдал. В 25% случаев это мигрень с аурой. Переносится она гораздо тяжелее, а устранить боль почти нечем из-за деликатного положения.

Разрешенные препараты – «Но-Шпа», «Цитрамон» или «Парацетамол» – не помогают. При беременности аура чаще всего проявляется светобоязнью, замкнутостью, нетерпимостью к звукам и резким запахам, очень сильной тошнотой и позывами к рвоте.

Основные причины боли во время беременности:

  • употребление «опасных» продуктов – сыра, шоколада, цитрусовых;
  • дефицит воды в организме;
  • постоянное недосыпание, потому что из-за живота очень неудобно спать;
  • стресс, частые переживания;
  • большая прибавка в весе;
  • нарушение обменных процессов.

Как лечить мигрень с аурой и как снять боль эффективно и быстро

Так как избежать приступа практически невозможно при наличии пускового механизма, нужно знать способы улучшить состояние, потому что мигрень – не приговор.

Окончательный диагноз ставит невролог. Он расскажет, что делать, как лечить болезнь, как увеличить интервалы между приступами.

Лечение мигрени основано на том, чтобы устранить боль и сделать так, чтобы она повторялась как можно реже или вообще ушла. Могут применяться НСПВ или специфические лекарства, чаще всего триптаны. Также для лечения мигрени используется внутривенная инфузионная терапия.

Эффективность обезболивания прямо пропорциональна времени приема препаратов. Купировать приступ можно, когда он только начался. К сожалению, многие пропускают этот момент с мыслью «а вдруг не разболится».

Однако на пике приступа таблетки почти не действуют, потому что при мигренозном гастростазе в кишечнике очень затруднено всасывание любых веществ.

Альтернативные способы облегчить состояние – это физические нагрузки, ЛФК, физиотерапия, психотерапия. Особенно полезен массаж воротниковой зоны, потому что спазм мышц в этой области может провоцировать приступ. В последнее время мигрень успешно лечат инъекциями ботулотоксина типа А. Уколы делают ремиссию более продолжительной, а в некоторых случаях очень надолго избавляют от боли.

Лечение мигрени с помощью народной медицины

Многие способы народной медицины способны дать облегчение при боли.

Корень имбиря

Имбирь обладает способностью блокировать простагландины, благодаря чему снижает силу боли. Такой же принцип применяется в большинстве НСПВ. В домашних условиях готовят имбирный чай. Корень имбиря измельчают, затем добавляют в кипящую воду и варят 10 минут на медленном огне. Далее чай процеживают и пьют просто так или с лимоном и медом.

Ромашка

Оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Нужно взять две ложки аптечной ромашки на стакан воды и варить смесь 5 минут на медленном огне. Далее отвар нужно процедить и пить просто так или с лимоном и медом.

Лаванда

Лавандовое масло используют для ингаляций. Раствор готовят так: чайную ложку масла разводят в трех стаканах кипящей воды. Над получившимся раствором дышат 15 минут. Масло лаванды можно смешать с маслом перечной мяты и нанести смесь на виски, немного аккуратно помассажировав. Лучше всего совмещать массаж и ингаляции.

Что будет, если не лечить мигрень

Самое страшное осложнение этой болезни – инсульт в молодом возрасте. Были случаи инсульта даже у детей. Поэтому мигрень – заболевание небезобидное. Согласно ВОЗ, мигрень – одна из 19 болезней, которые сильно снижают качество жизни. Не стоит относиться к приступам – «пережил и хорошо», нужно обращаться к врачу и получать лечение.

Профилактика мигрени

Профилактика заключается в том, что нужно в течение определенного времени ежедневно принимать лекарство. Какое – назначает невролог индивидуально. Это лекарство будет действовать не на симптомы, а на причину болезни, не давая развиваться приступам. Однако медикаментозная профилактика показана не всем. Ее назначают, если:

  • количество приступов – до 8 в месяц или 2 в неделю;
  • пациенту почти не помогают даже специфические лекарства против мигрени – «Зомиг», «Релпакс» и другие триптаны;
  • принимать триптаны и анальгетики нельзя из-за противопоказаний;
  • у пациента – гемиплегическая мигрень, редкое наследственное заболевание, приводящее к инсульту.

Берут ли в армию с приступами мигрени с аурой

Расстройства органов чувств и продолжающиеся боли способны вывести человека из нормального состояния. Поэтому в некоторых случаях от призыва освобождают, особенно при мигрени с аурой.

Диагноз должен быть установлен неврологом, а заболевание должно соответствовать статье 24 «Расписания болезней». С мигренью призывают, если приступы редкие, а симптомы исчезают быстро.

Единичные случаи мигрени и вовсе не рассматриваются как причина для освобождения от службы.

Классификация мигрени МКБ-10

Мигрень проходит по коду G43: Болезни нервной системы => Эпизодические и пароксизмальные расстройства => Мигрень.

КодЗаболевание
G43.0Мигрень без ауры (простая)
G43.1Мигрень с аурой (классическая)
G43.2Мигренозный статус
G43.3Осложненная мигрень
G43.8Другая мигрень
G43.9Мигрень неуточненная
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.