Лечение отравления суррогатами алкоголя: медикаментозная терапия и меры срочной помощи

Содержание

Отравление алкоголем и его суррогатами

Лечение отравления суррогатами алкоголя: медикаментозная терапия и меры срочной помощи

Отравление суррогатами алкоголя часто намного опаснее, чем обычная интоксикация. Некачественного алкоголя нужно намного меньше, чтобы проявились первые симптомы. К примеру, смертельная доза качественного алкоголя составляет 300 мл в пересчете на чистый спирт, в то время как суррогатный алкоголь в количестве 100 мл чистого спирта может вызвать летальный исход.

Виды суррогатов

Суррогатным алкоголем считается тот спиртосодержащий напиток, в котором есть посторонние примеси либо содержатся другие одноатомные и многоатомные спирты (не только этиловый). Соответственно, суррогаты алкоголя делятся на 2 основные группы:

Первые имеют в составе этиловый спирт и примеси, крайне вредные для организма, которые и дают основной токсический эффект. Чаще всего отравления суррогатами алкоголя первой группы наблюдаются после употребления самогона, политуры, денатурата и даже морилки для дерева на спирту.

Вторая группа содержит не этанол, а другие спирты. Эти напитки в разы быстрее вызывают сильное опьянение, но и более разрушительно влияют на организм. При распаде подобных спиртов возникают метаболиты, которые крайне ядовиты. К этой группе напитков относят тормозную жидкость и антифриз. Распитие подобных веществ характерно для людей на стадии алкогольной деградации личности.

Отравление суррогатами алкоголя чаще всего наблюдается у людей, которые страдают от хронического алкоголизма. Зависимость от спирта находится в той стадии, когда человеку становится безразлично качество напитка и опасность распития спиртного напитка для здоровья.

Симптомы отравления

Так как существует 2 группы суррогатов, важно понимать, что и симптоматика будет сильно отличаться в зависимости от причины отравления. Даже если известно, к какой группе относился суррогат, спровоцировавший отравление (к примеру, это был истинный суррогат), необходимо знать, какая именно примесь содержалась в напитке, чтобы грамотно оказать помощь пострадавшему.

Симптоматика отравления истинными суррогатами

Признаки отравления суррогатами схожи с симптомами, которые указывают, что пациент употребил этиловый спирт, но в первом случае недомогание более выраженное и наблюдается через более короткий период времени. Последствия отравления низкопробным спиртным напитком зависят от принятого внутрь количества алкоголя.

При отравлении истинными суррогатами интоксикация происходит из-за токсичных примесей. К примеру, после употребления гидролизного спирта проявляются все те же симптомы, что и после употребления качественного алкоголя:

  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • сонливость;
  • резкие изменения артериального давления.

Однако скорость проявления первых признаков намного выше. Часто регистрируется интоксикация при употреблении лекарственных средств для сердца на спиртовой основе. В таком случае к симптомам отравления добавятся:

  • брадикардия;
  • декомпенсированное нарушение функций миокарда.

Отравления суррогатным алкоголем часто спровоцированы употреблением спиртосодержащих средств для наружного применения. В таком случае у пациента будет наблюдаться резкое посинение губ и слизистых оболочек, а кровь станет более коричневого оттенка. Это обусловлено наличием в составе анестезина, который имеет свойство препятствовать попаданию кислорода в ткани и внутренние органы.

Употребление алкоголя в виде косметических средств приводит к нарушению функционирования пищеварительного тракта вместе с признаками простого отравления алкоголем.

Это обусловлено наличием в большинстве косметических средств бутилового и метилового спиртов, которые могут привести к острому гастриту и даже спровоцировать развитие гепатита.

При употреблении морилки наблюдается изменение цвета слизистых, однако это связано с наличием красителей в составе.

Основной вред самогона кроется в опасности сивушных масел, которые имеют крайне разрушительное влияние на печень и приводят к острой печеночной недостаточности, а в самых запущенных случаях — даже к циррозу. Чтобы спровоцировать тяжелое отравление суррогатами этой группы, нужно выпить относительно небольшую порцию алкогольной жидкости.

Симптоматика отравления ложными суррогатами

Самым распространенным «заменителем» этилового спирта выступает метиловый, который сам по себе не несет особого вреда для организма человека. Основную опасность представляют продукты его распада — муравьиная кислота и формальдегид.

Существует возможность избежать острого отравления суррогатным алкоголем, если вместе с метиловым в составе напитка будет присутствовать и этиловый спирт.

Все дело в том, что этанол — «антидот», предотвращающий превращение метанола во вредные для организма вещества.

Поэтому люди, страдающие от хронического алкоголизма, смешивают два вида спирта, однако подобные эксперименты крайне опасны для здоровья.

Небольшая доза суррогата вызывает легкую стадию опьянения, во время которой человек чувствует себя удовлетворительно, проявляются лишь основные признаки алкогольного опьянения.

Отравление некачественным алкоголем наступает по окончании этого «скрытого» периода.

Если количество принятого алкоголя чуть больше, признаки интоксикации проявляются моментально: всего за несколько часов может произойти летальный исход, если человеку не будет оказана должная помощь.

При легкой и средней степени отравления наблюдаются:

  • резкое ухудшение зрения с последующим его восстановлением;
  • головокружение;
  • тошнота.

При тяжелой стадии присутствуют очень ярко выраженные симптомы острого отравления алкоголем. Человек может впасть в алкогольную кому уже через 2 часа после проявления первых симптомов:

  • сонливость;
  • нарушение самоконтроля;
  • резкие изменения АД;
  • сильная жажда;
  • боли в суставах.

Еще один распространенный суррогат этилового спирта — этиленгликоль, который присутствует в тормозной жидкости. Опасность представляют продукты распада этого вещества, самый токсичный из которых — щавелевая кислота, вызывающая разрушение почек. Основные симптомы:

Покраснение кожных покровов

  • покраснение кожных покровов;
  • изменение цвета слизистых;
  • увеличение ЧСС;
  • гипертермия;
  • нарушение восприятия окружающего мира;
  • психомоторные расстройства;
  • судороги.

Щавелевая кислота ведет к острой сердечной недостаточности, нарушает работу печени и провоцирует острую почечную недостаточность, которая выступает самой распространенной причиной смерти при отравлении человека этиленгликолем.

Лечение

При первых признаках отравления суррогатами необходимо обратиться за квалифицированной помощью, так как недомогание прогрессирует с очень высокой скоростью. Первой помощью всегда должно становиться промывание желудка при помощи теплой воды.

Дальнейшие меры лечение напрямую зависят от причины отравления:

  1. Метанол. Для лечения применяют этанол в малых дозах, который препятствует расщеплению метанола. Для восстановления зрения используют атропин и преднизолон.
  2. Этиленгликоль. Используется раствор бикарбоната натрия. Необходимо скорректировать водно-электролитный баланс и пить диуретики, чтобы восстановить работу почек.
  3. Истинные суррогаты. Здесь лечение назначается в зависимости от того, какие органы и системы организма пострадали. Все зависит от количества принятого алкоголя и его вида.

Отравление алкоголем и любыми его суррогатами может быть крайне опасным. Суррогатный алкоголь очень часто приводит к смерти, а многие люди, прошедшие лечение после отравления суррогатами, становятся инвалидами. Важно оградить человека от распития подобного алкоголя.

Профилактика

Самым лучшим способом профилактики будет полный отказ от употребления алкоголя. Но даже без этого можно оградить себя от опасности:

  1. Обращайте внимание на цену спиртных напитков. Слишком низкая цена — первый признак низкого качества.
  2. Приобретайте алкогольные напитки только в проверенных местах — специализированных магазинах или крупных супермаркетах.
  3. В хорошей водке не бывает осадка. Если при встряхивании тары появляются пузырьки, это говорит о плохом качестве напитка.
  4. На бутылке должна быть акцизная марка, где разборчивыми цифрами указана дата розлива спиртного.

Обращая внимание на эти небольшие нюансы, можно практически полностью исключить возможность отравления. Если интоксикация все-таки имеет место, следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение отравления алкогольными суррогатами тяжелой степени тяжести может привести к плачевным последствиям.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 499

Отравление суррогатами алкоголя: симптоматика и первая неотложная помощь

Лечение отравления суррогатами алкоголя: медикаментозная терапия и меры срочной помощи

Отравление суррогатами алкоголя является достаточно тяжелым состоянием, отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к инвалидности или даже смерти человека.

Интоксикация организма развивается после приема алкогольных напитков, содержащих этиловый спирт (истинные) или другие спирты (ложные).

Чаще наблюдается у людей, страдающих алкоголизмом либо у тех, кто предпочитает употреблять дешевые спиртные напитки, без сертификата качества, в частности подростки.

Среди всех отравлений, диагностируемых в медицинских учреждениях, суррогатное является наиболее распространенным.

Своевременное выявление симптоматических признаков и правильное оказание первой помощи нередко спасает жизнь человеку.

Однако согласно статистике, более 80% пациентов впадают в коматозное состояние еще до приезда медиков, после чего наступает смерть.

Но даже если пациента удается спасти, в последующем возникшие расстройства функционирования большинства систем становятся причиной инвалидности.

Классификация суррогатного алкоголя

Суррогат алкоголя – это растворы с этиловым спиртом (92% алкоголя), используемые в производственных и бытовых целях.

В некоторых суррогатах отсутствует этанол, но имеются другие спирты, являющиеся еще более токсичными для организма.

Такие напитки чаще употребляют люди с алкогольной зависимостью в тех случаях, когда нет возможности приобрести более качественный алкоголь.

Суррогатными являются растворы содержащие высокое количество спирта

К данной группе алкоголя также относятся несертифицированные спиртосодержащие напитки – винная продукция, коньяк и прочие.

Опасность приема таких растворов заключается в примесях, содержащихся в некачественных напитках, в частности метилового спирта.

У людей со слабым здоровьем небольшая доза «паленного» спиртного может стать причиной быстрой смерти.

Истинный

Истинными считаются любые растворы, содержащие этиловый спирт.

Наиболее популярными, в основном среди алкоголиков, являются различные медикаментозные настойки, такие как пустырник или боярышник, тройной одеколон, всевозможные лосьоны и технический спирт.

Самыми опасными и вредными представителями данной группы считаются растворы, используемые для бытовых целей – растворители, термореактивный полимеризующийся клей, тормозная жидкость и другие.

В таких суррогатах содержатся множественные ядовитые добавки — метиловый спирт, ацетон, денатураты, различные красители.

Ложный

Такие растворы не содержат этанол, но воздействуют на организм подобно спиртному.

Жидкости, относящиеся к данной группе, содержат яды – муравьиный спирт, бутиловый, метиловый и другие.

Данная группа боле опасна для здоровья даже по сравнению с истинными суррогатами, интоксикация после приема растворов в несколько раз чаще вызывает тяжелые патологии почек, сердца или печени вследствие которых наступает смерть.

Симптоматика отравления суррогатным алкоголем

Симптоматический комплекс зависит от содержимого спиртного напитка, состояния защитных свойств организма и возрастной категории человека.

Признаки отравления суррогатным алкоголем

К примеру, в подростковом возрасте организм более ослаблен, как и в пожилом, следовательно, риск развития серьезных осложнений значительно повышается, как и летальный исход.

На основе этанола

Симптомы отравления проявляются более мягко, а последствия менее тяжелые по сравнению с приемом других алкогольных суррогатов.

Основные клинические признаки:

  1. Психомоторное возбуждение (суетливость во время двигательной активности, быстрые несвязные фразы, тревожное состояние, агрессия и гнев сменяются нездоровой веселостью).
  2. Прилив жара к лицу, гиперемия кожных покровов.
  3. Усиленное потоотделение и слюноотделение.
  4. Резко развивается радостное и возбужденное настроение.

Спустя некоторое время возникает симптоматика тяжелого отравления:

  • бледность кожных покровов;
  • обезвоживание;
  • мидриаз (расширение зрачка);
  • увеличивается частота мочеиспускания;
  • расстройства координации двигательной активности;
  • нарушается способность концентрировать внимание;
  • бессвязная разговорная речь.

Люди с алкоголизмом могут отравиться вследствие приема больших доз аптечных спиртовых настоек, предназначенных для лечения сердечно-сосудистых патологий.

Такие отравления проявляются расстройствами сердцебиения, преимущественно в виде брадикардии, сердечной недостаточности.

Отравление метанолом очень опасно, уже после приема 70 – 100 мл возможен летальный исход. Каждый отдельный человеческий организм – уникальный, поэтому тяжесть проявляющейся клиники отличается.
Суррогатный алкоголь на основе метанола смертельно опасный

Многое зависит от совмещения метанола с другими веществами, так при совместном приеме с этиловым спиртом симптомы менее выражены, так как этанол является антидотом метанола и уменьшает действие яда.

Симптоматика проявляется следующим образом:

  1. Легкая интоксикация – тошнота, непрерывная рвота, сильная головная боль, незначительные нарушения зрительной функции (перед глазами мелькают мушки, стоит туманная дымка, из-за которой недостаточно хорошая видимость), возникают болевые ощущения в эпигастральной области.

    Данная клиника может присутствовать 2-3 дня, после чего начинает пропадать.

  2. Средняя – симптоматический комплекс схож с легкой формой, но проявляется более выраженно. После вышеописанной клинической картины, как только симптомы идут на спад, у пациента наступает слепота. Полное восстановление зрительной функции невозможно, лишь некая часть зрения сохраняется.

  3. Тяжелая степень отравления – нарушается сознание, человек становится вялым и сонливым. Спустя некоторое время возникает острое чувство жажды, болезненные ощущения в мускулатуре ног, расстройства со стороны ССС, резкое повышение показателей АД, сухость слизистых. Далее возможно проявление судорог, при слабом здоровье уже спустя трех – пяти часов развивается коматозное состояние.

    Причиной смерти является остановка дыхательной функции или работы миокарда.

На основе этиленгликоля

Симптомы отравления этиленгликолем несут угрозу человеческой жизни, достаточно выпить 100 мл суррогата алкоголя для наступления смерти.

Суррогаты на основе этиленгликоля нередко приводят к летальному исходу

Клиническая картина проявляется следующим образом:

  • Первоначальные признаки схожи с обычным опьянением – развивается рвота, болезненность в эпигастральной области, диарея, сильная головная боль, учащается сердечный ритм, появляется жажда, нарушается дыхательная функция, отмечается субфебрильная температура тела.
  • Практически сразу возникает гиперемия кожных покровов, слизистые приобретают синюшный оттенок, человек находится в возбужденном состоянии.
  • В тяжелых случаях развивается судорожная активность, нарушается сознание, отмечаются серьезные расстройства со стороны ССС (чаще острая сердечная недостаточность).
  • Данное состояние нередко завершается летальным исходом, спустя несколько дней после появления симптоматического комплекса. Причиной смерти является почечная недостаточность.

Лечение при отравлении суррогатами

Все вышеперечисленные проявления являются поводом для вызова квалифицированных медицинских специалистов.

Пациента госпитализируют в стационарное отделение для проведения терапии.

Первая неотложная помощь

При отравлении суррогатами алкоголя пострадавшему оказывают по возможности неотложную помощь до приезда медиков:

  1. пациента переворачивают на левый или правый бок (это не даст больному захлебнуться рвотными массами);
  2. при сохраненном сознании необходимо напоить человека сорбирующими средствами, если имеется в домашней аптечке слабительный препарат его также необходимо дать больному, при необходимости ставят клизму;
  3. при отсутствии сознания следует провести искусственное дыхание или непрямой массаж сердца;
  4. по приезду медиком ясно и четко рассказать специалистам, какие именно жидкости были выпиты пациентом и в каких дозах.

Медикаментозное лечение

В условиях стационара лечение интоксикации суррогатом проводится врачом — наркологом и токсикологом.

Первоначальными действиями станут процедура промывания желудка и введение в ЖКТ с помощью зонда сульфата натрия.

Медицинская помощь при отравлении суррогатным

Если патологическое состояние возникло после приема растворов, содержащих метанол, больному дают перорально либо вводят в/в противоядие — этанол.

При патологическом состоянии, возникшем после употребления этиленгликоля, применяется гидрокарбонат натрия. Раствор вводится в вену либо пероральным путем.

Дальнейшая терапия зависит от произошедших изменений и нарушений в организме пострадавшего. Каждому из больных при отравлениях суррогатом проводится очистка организма от ядовитых веществ с помощью дезинтоксикационной терапии, назначаются витаминные комплексы, ноотропные препараты и другие.

Для восстановления зрительной функции, при интоксикации жидкостями с содержанием метанола, применяются атропин, преднизолон, АТФ, в некоторых случаях выполняется спинномозговая пункция.

Для предотвращения развития почечных нарушений при интоксикации этиленгликолем назначаются лекарственные средства с мочегонным эффектом, сульфат натрия, повышают питьевой режим до 2-3 л в день. При серьезных расстройствах выполняется гемодиализ.

Заключение

Тяжесть состояния человека при отравлении суррогатным алкоголем зависит от вида принятой жидкости.

Как правило, после приема истинного суррогата смертельный исход отмечается редко, тогда, как после приема ложного суррогата практически в 80% наступает смерть.

Отравление суррогатами алкоголя первая помощь

Лечение отравления суррогатами алкоголя: медикаментозная терапия и меры срочной помощи

Интоксикация алкогольными суррогатами занимает одно из лидирующих мест в рейтинге всех возможных видов отравления человека.

Около 98 % всех пострадавших умирает до момента госпитализации. Чтобы узнать причины подобной высокой смертности при таком отравлении, важно ознакомиться с краткой характеристикой алкогольных суррогатов.

Разновидности алкогольных суррогатов

Суррогаты алкоголя можно разделить на две большие группы. Первая группа – жидкости, в которых есть этанол, вторая группа характеризуется отсутствием этилового спирта.

Суррогаты

Представители первой группы:

  • спирт бутиловый – летальный исход наступает после приёма всего тридцати миллилитров;
  • технический спирт (денатурат) – содержит альдегид и древесный спирт;
  • сульфитный, гидролизный спирты – их получают из древесины; за счет содержания метанола они гораздо токсичнее этилового спирта;
  • разнообразные лосьоны, одеколоны – в составе имеется не менее 60 % этанола;
  • морилка вместе с этиловым спиртом содержит красители;
  • политура включает несколько разновидностей токсичных спиртов.

К суррогатам второй группы относятся такие вещества, как этиленгликоль и метиловый спирт. Если человек отравился подобными напитками, сразу возникает клиническая картина интоксикации. В данной ситуации потребуется неотложная помощь медиков, иначе человек просто погибнет.

Алкогольные напитки

Клиническая картина отравления суррогатами

Симптоматика отравления зависит от того, какой именно суррогат алкоголя выпил пострадавший. Если это вещество относится к спиртосодержащим, то клиническая картина будет более благоприятной.

Что касается отравления метиловым спиртом либо этиленгликолем, то признаки интоксикации проявляются гораздо тяжелее.

В любом случае понадобится неотложная помощь медиков, так как самостоятельно спасти пострадавшего просто нереально.

Признаки интоксикации спиртосодержащими суррогатами:

  • чрезмерная потливость;
  • повышенное двигательное и эмоциональное возбуждение человека, эйфория;
  • краснота лица;
  • чрезмерное продуцирование и выделение слюны;
  • чувство физического, психического расслабления.

Перечисленные симптомы характерны для алкогольного опьянения.

Постепенно они сменяются признаками интоксикации организма. На этом фоне возрастает количество позывов к мочеиспусканию, расширяются зрачки, заметно возрастает сухость в ротовой полости. Возникают размашистые движения и нарушение координации.

Речь пострадавшего становится невнятной, размытой, снижается концентрация внимания.

Признаки отравления

Симптоматика отравления метиловым спиртом

Метанол (метиловый спирт) практически моментально всасывается в желудочно-кишечном тракте. Смертельно опасная доза этого вещества колеблется в пределах 50-150 мл. На фоне интоксикации наблюдается развитие патологических изменений психики. Кроме этого, имеется нейротоксическое воздействие — поражение сетчатки, зрительного нерва. Опьянение выражено слабо.

При отравлении метанолом возникают такие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • рвота и тошнота;
  • нарушения зрения: черные точки перед глазами, диплопия, иногда развивается слепота; зрачки сильно расширены;
  • чрезмерная сухость слизистых оболочек и кожного покрова;
  • через два дня после отравления может появиться ломота в суставах и мышцах, боли в области живота и поясницы;
  • понижается уровень артериального давления;
  • нарушается ритм сердцебиения;
  • сознание становится спутанным;
  • возникают судороги на фоне сильного возбуждения;
  • развивается паралич конечностей.

При отсутствии лечения пострадавший впадает в кому; далее возможен смертельный исход.

Внутренние органы

Отравление этиленгликолем

Помимо метилового спирта, особую опасность представляет этиленгликоль, который так же быстро, как и метанол, всасывается в пищеварительной системе. Больше всего страдают печень и почки, что может стать причиной острой печеночной/почечной недостаточности.

Клиническое развитие симптомов отравления происходит поэтапно:

  1. Ранний период – длится не менее двенадцати часов, для него присущи симптомы опьянения и довольно хорошее самочувствие больного.
  2. Токсическое поражение нервной системы. Наблюдается такие признаки, как рвота, тошнота, жажда, головная боль, синюшность кожного покрова и слизистых, понос. Расширяются зрачки; развивается тахикардия; дыхание становится затрудненным; заметно повышается температура тела. Возможны судороги и потеря сознания.
  3. Нефро- и гепатотоксический период характеризуется развитием печеночной, почечной недостаточности (через 2-5 дней после приёма этиленгликоля). Возникает желтушность склер и кожи, в том числе ладоней. Развивается кожный зуд, моча темнеет. Почечная недостаточность проявляется сниженным диурезом или же его полным отсутствием.

Специфика первой помощи при отравлении суррогатами

Если имеется подозрение на отравление алкогольными суррогатами, важна срочная и неотложная врачебная помощь. Именно от этого будет зависеть дальнейшее состояние и жизнь пострадавшего.

В том случае, если отсутствует сознание, пострадавшего кладут на твердую и обязательно ровную поверхность, голову поворачивают набок, иначе может произойти аспирация собственной рвотой. После этого без промедления следует вызвать бригаду «неотложки».

При нарушении сердечной, дыхательной деятельности проводят искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Неотложная помощь

Если потерпевший находится в сознании, то алгоритм первой помощи выглядит следующим образом:

  • прием сорбента;
  • прием солевого слабительного (сульфата магнезии);
  • можно дать больному обволакивающий отвар, кисель;
  • экстренно госпитализировать в ближайшую больницу.

Особенности лечения отравления в больнице:

  • промывание желудка с помощью зонда продолжается в течение трех суток, затем применяются сорбенты;
  • антидотом суррогатов является 5% этиловый спирт. Он вводится внутривенно капельно. В случае легкой формы интоксикации пострадавшему дают 30% спирт этиловый внутрь;
  • при отравлении этиленгликолем внутривенно вводят глюконат кальция, который нейтрализует продукты распада ядовитого вещества;
  • осуществляется форсированный диурез (при отсутствии почечной недостаточности);
  • методом гемодиализа проводится выведение токсических веществ из крови;
  • если причиной интоксикации является метиловый спирт, нужно проводить спинномозговые пункции для снижения внутричерепного давления;
  • кроме всего перечисленного, больному вводят внутривенно новокаин с глюкозой, преднизолон, витамины В и С;
  • при тяжелой форме интоксикации этиленгликолем может потребоваться пересадка почки.

Этиленгликоль

При отравлении суррогатами, в которых содержится этанол, течение патологии намного легче, но это не означает, что интоксикация проходит без последствий. Прогноз зависит от того, сколько больной выпил, а также от своевременности оказания первой помощи.

При хроническом алкоголизме отравление суррогатами протекает тяжелее, летальный исход развивается чаще.

Отравление метиловым спиртом провоцирует не только ухудшение остроты зрения, но и полную слепоту, которая не исчезает и после выздоровления. Что касается тех больных, у которых отказывают почки, зачастую они просто погибают.

Отравление алкогольными суррогатами и некачественными подделками является острой, вполне актуальной проблемой, которую сложно разрешить. Важно знать, как правильно оказывать первую помощь, чтобы помочь пострадавшему и избежать смертельного исхода.

Отравление суррогатами алкоголя

Лечение отравления суррогатами алкоголя: медикаментозная терапия и меры срочной помощи

Отравление суррогатами алкоголя занимает лидирующую позицию в статистике всех интоксикаций. Причём 98% больных погибают до госпитализации. Понять причину такой высокой смертности поможет краткая характеристика алкогольного суррогата.

Что такое суррогаты алкоголя? Какие признаки отравления такой алкогольной подделкой существуют? Как помочь пострадавшему? Какие могут быть последствия такой интоксикации? Ответы на эти вопросы мы разберем в этой статье.

Что относится к суррогатам алкоголя

Отравление суррогатами алкоголя в международной классификации болезней МКБ-10 соответствуют кодам T51.1 — T52.9.

Они делятся на две группы: на те суррогаты алкоголя, которые могут содержать в своём составе этиловый спирт и те, которые могут быть без него. К первой группе относятся:

  1. Бутиловый спирт. Смерть наступает после принятия всего 30 миллилитров.
  2. Гидролизный и сульфитный спирты, которые получают из древесины. Они токсичнее этанола за счёт наличия в составе малого количества метилового спирта.
  3. Денатурат или технический спирт. Содержит немного древесного спирта и альдегида.
  4. Одеколоны и лосьоны. В их состав может быть включено до 60% этанола.
  5. Политура содержит несколько видов токсических спиртов.
  6. Морилка вместе с этанолом имеет красители, от которых кожа и слизистые оболочки больного становятся синей окраски.

Вторая группа или их ещё называют «ложные суррогаты» представлена:

  • метиловым спиртом;
  • этиленгликолем.

Клинические симптомы отравления суррогатами алкоголя

Симптомы отравления алкогольными суррогатами отличаются в зависимости от того, к какой группе они относятся. Они будут более благоприятными, если это алкогольные суррогаты первой группы, содержащие этиловый спирт, и более тяжёлые и опасные при отравлении метанолом или этиленгликолем, поэтому на них стоит остановиться подробнее.

Симптомы отравления суррогатами содержащими этиловый спирт

Клинически наблюдаются сначала признаки алкогольного опьянения:

  • эмоциональное и двигательное возбуждение;
  • покраснение лица;
  • состояние эйфории;
  • потливость;
  • повышенное слюноотделение;
  • ощущение психического и физического расслабления.

Затем опьянение сменяется симптомами алкогольной интоксикации. Кожа становится бледной. Появляются частые позывы к мочеиспусканию. Зрачки расширяются, во рту возникает ощущение сухости.

Возросшая психическая и физическая активность сопровождается нарушением координации, движения становятся размашисты. Становится сниженной концентрация внимания, речь невнятная.

Резко уменьшена или совсем отсутствует критика своих слов и действий.

Симптомы отравления метанолом (древесным спиртом)

Метиловый спирт быстро всасывается в пищеварительной системе. Около 75% поглощённого яда выводится с дыханием, остальное — с мочой. Смертельная доза составляет от 50 до 150 миллилитров.

Основной удар при отравлении приходится на нервную систему и почки.

Возникает психотропный эффект (патологические изменения психики) и нейротоксическое действие, сопровождающееся, в том числе и повреждением зрительных нервов, сетчатки.

Итак, при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими метанол, симптомы возникают следующие:

  • тошнота, рвота;
  • опьянение и эйфория выражены слабо;
  • нарушение зрения: мелькание чёрных точек перед глазами, нечёткость видения, диплопия (двоение в глазах) и даже слепота;
  • внешне у таких больных зрачки расширены, вяло реагируют на свет;
  • через 1—2 дня после отравления появляются боли в животе, пояснице, ломота в мышцах и суставах;
  • повышается температура до 38⁰;
  • сухость кожи и слизистых;
  • пониженное артериальное давление;
  • перебои в работе сердца;
  • спутанность сознания;
  • приступы возбуждения, сопровождающиеся судорогами;
  • по мере нарастания симптомов пострадавший впадает в кому, развивается паралич конечностей.

Симптомы отравления этиленгликолем

Этиленгликоль тоже быстро всасывается в пищеварительном тракте. Около 60% яда расщепляется в печени, около 20–30% — выводится почками. Поэтому больше всех страдать будут именно эти органы вплоть до развития их острой недостаточности. При тяжёлом отравлении появляются признаки поражения нервной системы.

При интоксикации этим суррогатом алкоголя симптомы развиваются по периодам.

  1. Ранний период. Он длится около 12 часов и характеризуется признаками алкогольного опьянения при хорошем самочувствии.
  2. Токсическое поражение нервной системы. Отмечаются: тошнота, рвота, головная боль, жажда, диарея, кожа и слизистые становятся синюшными. Зрачки расширены, повышается температура тела, появляется затруднённое дыхание, тахикардия, психомоторное возбуждение. Возможны потеря сознания с развитием судорог.
  3. Нефро и гепатотоксический период развивается на 2–5 день от начала заболевания. Отмечается клиника печёночной и почечной недостаточности. Появляется желтушность кожи, которая появляется сначала на склерах и в последнюю очередь желтеют ладони. Характерен кожный зуд, может происходить потемнение мочи. Почечная недостаточность проявляется снижением диуреза вплоть до его отсутствия.

Неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя

При подозрении на отравление суррогатами алкоголя неотложная помощь будет зависеть от исходного состояния больного.

Если больной без сознания, то его надо уложить на ровную твёрдую поверхность, повернуть голову набок, чтобы не было аспирации рвотными массами и вызвать скорую помощь.

При нарушении дыхательной и сердечной деятельности, сначала вызывают скорую помощь, а затем уже проводят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Когда пострадавший в сознании первая доврачебная помощь складывается из следующих действий:

  • принять сорбент;
  • солевое слабительное;
  • выпить обволакивающий отвар, например, кисель;
  • экстренная госпитализация в стационар.

Лечение отравления суррогатами алкоголя в стационаре:

  1. Промывание желудка через зонд. При интоксикации метанолом его повторяют в течение 3 суток. Дают сорбенты.
  2. Антидотное лечение в обоих случаях одинаковое: внутривенно-капельно вводят пятипроцентный этанол. При лёгких отравлениях допускается приём этилового 30% спирта внутрь.
  3. При отравлении этиленгликолем вводят глюконат кальция для нейтрализации продуктов расщепления ядовитого вещества.
  4. Проводится форсированный диурез, который основан на капельном введении большого количества растворов и мочегонных препаратов при отсутствии нарушения функции почек.
  5. Выведение токсинов из крови проводится также методом гемодиализа.
  6. Проводится введение глюкозы с новокаином, преднизолона, витаминов группы B и C.
  7. При отравлении метанолом выполняются спинномозговые пункции.
  8. В тяжёлых случаях интоксикации этиленгликолем может понадобиться пересадка почки.

Последствия отравления алкогольными суррогатами

Несмотря на то что течение при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими этиловый спирт, более благоприятное, последствия могут быть очень серьёзными.

Прогноз определяется количеством выпитой подделки, а в большей степени своевременностью оказанной медицинской помощи.

Если больной страдал хроническим алкоголизмом, отравление протекает тяжелее и случаев смертельных исходов больше, чем у тех, кто не имел алкогольной зависимости.

При интоксикации метанолом возможна полная потеря зрения, которое после выведения яда из организма не восстанавливается. Суррогаты на основе этиленгликоля приводят к отказу почек. Такие больные в основном умирают.

Проблема отравления алкогольными суррогатами, к сожалению, остаётся актуальной на сегодняшний день. Многие сталкивается с этой болезнью, поэтому знание признаков таких интоксикаций поможет не только своевременно оказать неотложную помощь пострадавшему, но и спасти ему жизнь!

Что делать при отравлении алкоголем и его суррогатами

Лечение отравления суррогатами алкоголя: медикаментозная терапия и меры срочной помощи

› Алкогольные отравления ›

Под суррогатами алкоголя в медицине подразумевают спиртосодержащие жидкости, не предназначенные для употребления в качестве напитков. Cуррогаты алкоголя могут быть приняты по неосторожности или при покупке некачественного спиртного. Но даже небольшое количество выпитого суррогата может быть тяжёлым отравлением.

Клинические проявления

Для удобства классификации существует две основные группы. В первую выделяют растворы на основе этилена:

  • спиртосодержащие лосьоны;
  • парфюмированная вода, духи, одеколоны;
  • строительные растворы;
  • денатурат;
  • бутиловый спирт.

Ко второй группе относят т. н. «ложные суррогаты». Они не содержат этилена, но имеют близкие ему компоненты – метанол или этиленгликоль.

Растворы на основе этилового спирта

Если произошло такое отравление суррогатным алкоголем, симптомы отравления будут напоминать острую алкогольную интоксикацию. Она проявляется:

  • психоэмоциональным перевозбуждением;
  • покраснением кожных покровов, особенно на щеках;
  • эйфорией;
  • обильным потоотделением;
  • слюнотечением;
  • слабостью.

По мере усиления действия ядов начинаются частые позывы к мочеиспусканию, нарушение двигательной координации. У пострадавшего расширяются зрачки, а речь становится бессвязной и плохо контролируемой. Необходим срочный вызов врача.

Растворы на основе метилового спирта

Отравление производными метанола, или древесного спирта, вызывает не только общее отравление, но и провоцирует расстройства психики. Это вещество всасывается в пищеварительном тракте достаточно быстро, а выводится через дыхательную и мочевыделительную систему.

Для отравления метанолом характерны такие проявления:

  • неявно выраженное опьянение;
  • появление пятен и «мушек» перед глазами;
  • тошнота;
  • рвотные позывы.

На следующие сутки симптомы отравления суррогатами алкоголя усиливаются. Пострадавший испытывает боли в эпигастральной области и хочет пить. Рвотные позывы сохраняются на протяжении 1–2 суток. Возможны следующие клинические проявления:

  • головные боли;
  • тянущая боль в ногах;
  • сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
  • появление серого налёта на языке;
  • психомоторное возбуждение;
  • дестабилизация сердечного ритма (вначале повышение частоты сердцебиения, затем плавное снижение);
  • гипотония;
  • потеря сознания с переходом в глубокую кому.

Для отравления метанолом также характерны расстройства зрения – расширения зрачков и болезненной реакции на свет, слепота при тяжёлой стадии интоксикации суррогатами алкоголя.

Этиленгликоль и его производные

Этиленгликоль также поражает нервную систему пострадавшего. Яд выводится преимущественно через почки и печень, так что при отравлении они подвергаются максимальной нагрузке. Симптоматика меняется в соответствии со стадией отравления суррогатами алкоголя:

  1. Начальный период отравления суррогатами алкоголя продолжается до 12 часов после принятия опасного напитка. В это время пострадавший не испытывает никаких тревожных симптомов – наблюдается лёгкая эйфория, а самочувствие остаётся нормальным.
  2. Спустя 12 часов появляются признаки поражения ЦНС и реакция пищеварительного тракта. Развивается тошнота, а по мере её усиления возникают рвотные позывы. Ещё через несколько часов наблюдается сильное расстройство стула. Может начаться интенсивная головная боль, вызванная действием яда. Слизистые оболочки и кожа становятся специфического синюшного цвета. Со стороны ЦНС наблюдается чрезмерное психомоторное возбуждение, нарушение двигательной координации и мышечные судороги.
  3. На 3–5 сутки проявляются признаки поражения выделительной системы и печени. Они проявляются пожелтением кожных покровов и склер, зудом по всей поверхности тела, потемнением мочи. Позывы к мочеиспусканию становятся редкими, а могут и вовсе исчезнуть.

Лечение и терапия

Отравление алкоголем и его суррогатами лечится только в стационаре под наблюдением врача. Терапия включает:

  • промывание желудка тонким зондом, зачастую неоднократное;
  • введение антидота (чаще всего – внутривенное введение этанола);
  • форсированный диурез;
  • гемодиализ;
  • спинномозговые пункции;
  • симптоматическое лечение (нормализация сердечной деятельности, зрения, дыхания, пищеварительных процессов).

Чтобы ускорить расщепление этиленгликоля в организме, больному назначают раствор глюконата кальция. Если поражение почек привело к обширному разрушению тканей, может понадобиться пересадка. При наличии трудностей с поиском донорского органа шансы на выживание пациента чрезвычайно малы.

Токсические дозы

С учётом специфики алкогольного заменителя опасные дозировки будут следующими:

  • 50 мл – для этиленгликоля;
  • 50 мл – для политуры и аналогичных растворов;
  • 7 мл – для метилового спирта.

Последствия для организма

Наиболее опасные последствия употребления суррогатного алкоголя включают:

  • полную потерю зрения, не подлежащую восстановлению;
  • сердечно-сосудистую недостаточность;
  • патологии дыхательной системы;
  • отказ почек;
  • летальный исход.

Тяжесть последствий зависит от нескольких факторов:

  • количества употреблённого внутрь напитка – небольшие дозы могут обезвреживаться печенью, а вот значительные объёмы выпитого спиртного приведут к серьёзному отравлению;
  • возраста пациента – маленькие дети и пожилые люди переносят отравление суррогатами алкоголя крайне тяжело;
  • персональной восприимчивости, определяющейся наследственностью, и активности ферментов;
  • одновременным приёмом вместе с заменителями алкоголя лекарственных препаратов (опасная комбинация усиливает токсичность суррогатов);
  • наличия вредных компонентов и добавок в составе раствора.

Развитие осложнений при отравлении суррогатами алкоголя зависит и от общего состояния больного. Беременность, патологии внутренних органов, слабый иммунитет снижают сопротивляемость организма влиянию токсинов. Согласно данным медицинской статистики, пациенты с хроническим алкоголизмом и обширными патологиями погибают в 75–80% случаев.

Как определить суррогатный алкоголь

Бутылка с опасным содержимым может появиться на полке любого магазина и внешне ничем не отличаться от качественного алкоголя. Чтобы избежать отравления по неосторожности, нужно знать правила определения суррогатных алкогольных напитков:

  1. Стоимость продукции не должна быть подозрительно низкой. В нашей стране минимальный уровень цен на алкоголь устанавливается на законодательном уровне. Все, что продаётся дешевле, должно вызывать подозрение.
  2. На упаковке обязательно указывается наименование компании-производителя, дата изготовления напитка, его крепость и знак сертификации. Этикетка должна быть ровной, а шрифт на ней – ясным и чётким. Присутствие акцизных марок также обязательно.
  3. Дата разлива напитка, указанная на колпачке бутылки, должна совпадать с цифрами на бумажной этикетке.
  4. На пробке не должно быть следов повреждений или царапин. Проверьте плотность прилегания пробки к горлышку бутылки. Если она прокручивается или двигается чересчур свободно, стоит насторожиться.
  5. Жидкость в бутылке должна быть прозрачной (если речь идёт о водке), без сторонних запахов или примесей. Если взболтать её, то образуются лишь небольшие пузырьки газа. На дне при этом не появиться осадок, взвесь или микрочастицы.

Поддельный алкоголь чаще всего наливают в ранее использованную тару, поэтому главный принцип определения фальсификата – тщательный осмотр внешнего вида бутылки спиртного напитка.

Что делать при отравлении алкоголем и его суррогатами Ссылка на основную публикацию

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.