Клостилбегит и беременность: показания, вероятность зачатия

Содержание

Клостилбегит: беременность при ановуляторном бесплодии. Клостилбегит и алкоголь: антагонисты

Клостилбегит и беременность: показания, вероятность зачатия

Прием Клостилбегита возможен только при наличии показаний. К ним относятся:

  1. Дисгонадотропная форма аменореи – отсутствие менструации из-за нарушения производства гонадотропных гормонов.
  2. Ановуляторное бесплодие – невозможность зачатия из-за отсутствия овуляции.
  3. Постконтрацептивная форма аменореи – отсутствие менструации после отмены гормональных контрацептивов.
  4. Вторичная аменорея – отсутствие менструации в течение полугода и дольше по различным причинам.
  5. Синдром Киари-Фроммеля – комплекс симптомов, при котором патологически долго не прекращается лактация, отсутствуют месячные и атрофируются половые органы (длительная послеродовая аменорея-галакторея).
  6. Синдром поликистозных яичников – нарушение в работе органов эндокринной системы, сопровождающееся отсутствием или нерегулярностью овуляции.
  7. Галакторея – производство грудного молока, возникающее не в послеродовой период, вызванное опухолью гипофиза.
  8. Олигоменорея – состояние, при котором интервал между месячными составляет более 40 дней.
  9. Андрогенная недостаточность – дефицит половых гормонов.
  10. Олигоспермия – недостаточное количество сперматозоидов у мужчины.

Широкое применение Клостилбегит получил при лечении бесплодия, вызванного отсутствием овуляции. Но перед тем как назначить препарат, необходимо пройти обследование, подтверждающее причину сложностей с зачатием.

Аналоги

Аналогами Клостилбегита являются: Кломифен, Кломифена цитрат, Кломид, Серофен, Серпафар.

Возможные последствия

Большая нагрузка на печень происходит при приеме одного Клостилбегита, при совмещении алкоголя и препарата она возрастает в разы. Женщины более чувствительны к этанолу, сильнее мужчин рискуют получить тяжелую интоксикацию. Из-за ухудшения функции печени у больных появляются рвота, тошнота, нарушение стула, понос и изжога.

При симбиозе Клостилбегита с пивом или вином наблюдаются:

  • Заторможенность движений. 
  • Сильные головные боли. 
  • Депрессивные состояния.
  • Невротические расстройства.
  • Повышенная нервная возбудимость. 
  • Сонливость, нарушения сна.
  • Общая слабость, утомление. 

Шансы женщины на материнство снижаются, наблюдаются маточные кровотечения, нарушения менструального цикла. Совместный прием Клостилбегита и этанола влияет на мочеиспускательную систему, приводит к частому опорожнению мочевого пузыря. Кломифен и спирт негативно действуют на ЦНС, подавляя работу коры головного мозга, гипоталамуса. Выработка гонадотропинов снижается.

Будущее материнство и алкоголь

Быть мамой – это счастье, но, как это не было бы печально, возможность увидеть 2 полоски на тесте в современности становится все меньше и меньше. По статистике, около 40% не могут забеременеть из-за разных причин.

Для решения бесплодия был придуман Клостилбегит, который стимулирует выход яйцеклетки в маточную трубу. После курса, по отзывам врачей, у 11% женщин рождались двойни!

Основываясь на практику, для положительного результат женщине необходимо 1-2 курса, иногда, конечно, и больше, тогда с каждой последующей терапией дозу увеличивают.

Максимальный курс – 3 месяца, если лекарственное средство использовать больше, то оно просто накопится в организме и даст отрицательную реакцию, к примеру, раннее прекращение работы яичников у женщин, которые находятся еще в детородном возрасте.

Для наступления беременности на период лечения и вынашивания ребенка женщина должна отказаться от любых спиртных напитков. Совместно с пациенткой будущий отец также должен сказать «нет» алкоголю.

Если это правило будет нарушено, то вероятность появления возможных побочных эффектов усилится под действием алкогольных напитков, а все лечебное действие пропадет. Начнётся отравление организма женщины.

Это повлияет на риск потери такой долгожданной беременности. После выкидыша потребуется сильное, долгое и тяжелое восстановление.

Радость быть родителями стоит того, чтобы не пить совместно Клостилбегит и алкоголь.

Внимание! Опираясь на оценки гинекологов, применение Клостилбегита намного повышает вероятность стать родителями, но даже одновременный прием его с алкоголем перечеркнет все старания.

При нарушениях функции почек

Пациентам с сопутствующей почечной недостаточностью запрещено принимать Клостилбегит.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Всасывание активного ингредиента из ЖКТ происходит полностью и очень быстро. Метаболизм происходит в печени, выводится также печенью, с желчью. Время полувыведения препарата из организма – примерно одна неделя.

Алкоголь и лекарство

Можно ли пить во время лечения? Этиловый спирт оказывает тормозящее действие на ЦНС, в том числе на гипоталамус и кору головного мозга. В результате этого в гипоталамусе нарушается секреция гормонов, которые отвечают за выработку гормонов гипофиза. Такие изменения приводят к нарушению процесса созревания яйцеклетки. Как результат, яйцеклетка не выходит и оплодотворение не происходит.

Для решения этой проблемы врачи назначают Клостилбегит, который оказывает антиэстрогенный эффект. Таким образом, происходит обратная связь между гипофизом и яичниками. Клостилбегит и алкоголь — недопустимое сочетание. Этиловый спирт угнетает центральную нервную систему и таблетки не оказывают лечебного действия.

При лечении мужского бесплодия, врачи рекомендуют воздержаться от горячительных напитков 2 месяца. Чем опасен Клостилбегит и алкоголь? Процесс окисления препарата и спиртного происходит в печени.

Если лекарственное средство начнет метаболизироваться раньше, то фармакологическое действие значительно снизится, и результат лечения будет нулевым. Этанол в сочетании с искусственно синтезированным цитратом кломифена негативно влияет на работу печени.

Подобный симбиоз может привести к развитию гепатита.

Этиловый спирт нарушает функцию мужских половых желез и приводит к атрофированию яичек. Злоупотребление спиртным в процессе лечения снижает выработку гомона тестостерона и ведет к бесплодию.

Клостилбегит и алкоголь при проникновении в кровь могут привести к токсической интоксикации. При появлении симптомов отравления, пациента необходимо госпитализировать. Таблетки со спиртным — это два совершенно несочетаемых средства.

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции гормональными препаратами производится только в том случае, если гинеколог ставит диагноз «отсутствие собственной овуляции», при этом восстановления своей собственной овуляции у женщины не происходит. Этот препарат искусственно провоцирует возможность оплодотворения на определенный срок, за который вполне можно успеть забеременеть.

Лечение подобными препаратами производится только после комплексного обследования.

Особое внимание уделяется поиску причины нарушения естественной овуляции, которые могут заключаться, например, в ненормальном уровне гормонов щитовидной железы, надпочечников и т.д.

В некоторых случаях выравнивание гормонального сбоя возобновляет правильные процессы в женском теле, и зачатие может произойти без стимуляции.

Детям

Детям противопоказано применение Клостилбегита

Показания при планировании беременности

При наличии у женщины яичников без установленной непроходимости труб раз в месяц наступает овуляция. Такой процесс длится только 48-52 часа, но этого достаточно, чтобы зачать малыша. Если же по каким либо причинам созревание фолликула не происходит и желтое тело не разрывается, выход женской гонады не осуществляется, беременность не возможна.

Именно в таких ситуациях врач репродуктолог или гинеколог назначает стимуляцию овуляции.

Препарат Клостилбегит подавляет выработку эстрогена, который в большинстве случаев препятствует созреванию половой гонады женщины, происходит созревание яйцеклетки.

Клостилбегит не рекомендовано принимать на фоне таблеток для похудения.

Мужское бесплодие и Клостилбегит

В подавляющем большинстве случаев, Клостилбегит используется женщинами для стимуляции овуляции, мужчинами – для лечения олигоспермии.

Что такое олигоспермия

Олигоспермия – патологическое снижение количества сперматозоидов в семенной жидкости, готовых к оплодотворению созревшей яйцеклетки. В норме, во всем эякуляте порядка 20-24 млн. сперматозоидов, когда же мужчинам ставится такой диагноз как олигоспермия, то это говорит о том, что в его эякуляте меньше 20 млн. половых клеток.

На первый взгляд покажется, что и это достаточно внушительная цифра. Но это не так. Если посмотреть на весь путь, который необходимо преодолеть сперматозоидам, чтобы добраться до нужной «цели», то можно понять, что большая часть половых клеток погибает еще на этапе попадания в половой орган женщины.

Беря во внимание, что влагалище являет собой трудную среду для выживания сперматозоидов, многие из них погибнут, не выдержав этих условий. Еще часть «потеряется» в полости матки, некоторые «заблудятся» в фаллопиевой трубе, выбрав неправильное направление. И только малая часть сперматозоидов смогут добраться до яйцеклетки.

Диагностировать данное патологическое отклонение крайне сложно. По внешним признакам оно никак не дает о себе знать: ни на потенции, ни на сексуальном влечении олигоспермия никак не отражается.

Мужчины при этом не чувствуют каких-либо недомоганий, и их половая активность остается на прежнем уровне. Косвенным признаком того, что в организме что-то происходит не так, является невозможность зачатия на протяжении года и более.

Но при этом точный диагноз можно получить только, пройдя ряд клинических исследований.

Как упоминалось выше, благодаря своему угнетающему действию на эстрогены, циркулирующие в крови, Клостилбегит назначают так же для мужчин.

Раз уровень эстрогенов снижается, соответственно, повышается уровень тестостерона, а значит, мужская фертильность тоже возрастает.

Однако, на самом деле не все так радужно, и не следует ожидать, что уже после первой дозы препараты спермограмма отобразит ошеломляющий результат. Бороться с олигоспермией не так просто и этот процесс, как правило, затягивается надолго.

Клостилбегит при планировании беременности

Клостилбегит и беременность: показания, вероятность зачатия

Клостилбегит при планировании беременности очень эффективен, поэтому препарат очень часто назначается при сложностях с зачатием. После того, как врач назначит этот препарат забеременеть можно уже спустя месяц после начала приема. Но Клостилбегит не всегда способен помочь, так как подходит он не всем категориям пациенток.

Коротко об овуляции

Нередко овуляция не начинается или проходит с нарушениями. Причинами такого отклонения от нормы могут быть разные причины. Чтобы понять, как работает Клостилбегит, нужно разобраться в процессе овуляции.

Овуляция – это процесс, при котором созревшая яйцеклетка покидает фолликул в яичнике. После разрыва фолликула яйцеклетка направляется в маточную трубу, где она встречается со сперматозоидами.

В норме, овуляция должна «запускаться» в определенный период каждый месяц, с момента начала менструального цикла. Но такой механизм воспроизводства может давать сбои. Регуляция овуляцией осуществляется гипофизом за счет выработки фолликулостимулирующего гормона.

Этот гормон отвечает за созревание доминантного фолликула. Цикл созревания продолжается от 26 до 30 дней. Сама овуляция (выход яйцеклетки) происходит с 13-го по 15-й день. Конкретная дата момента высвобождения яйцеклетки определяется только с помощью специальных тестов на овуляцию.

Такие тесты сейчас продаются даже в продуктовых супермаркетах.

Если имеет место отсутствие овуляции (ановуляция) или сбой овуляции, на то есть свои причины, вот самые распространенные из них:

  1. Заболевания эндокринной системы.
  2. Наступление постменопаузы.
  3. Слишком большой вес (больше 85 кг).
  4. Низкий вес (менее 45 кг).
  5. Пубертатный период. В период полового созревания происходят значительные гормональные изменения, которые могут продолжаться до двух лет. Процесс гормональной перестройки начинается с первых месячных.
  6. Гормональная терапия гормональными препаратами.
  7. Использование гормональных контрацептивов.
  8. Послеродовой период, включая лактацию. После родов организму нужно время на восстановление. На этом фоне возможны гормональные изменения, влекущие за собой сбои в овуляции.
  9. Поликистоз яичников.
  10. Заболевания мочеполовой системы.
  11. Опухоли головного мозга.
  12. Травмы головы.

Симптомы и диагностика

При нарушении овуляции очень часто болит низ живота.

Зачастую отклонение овуляции от нормы сопровождаются нерегулярным циклом, болезненными менструациями, обильными выделениями или их полным отсутствием в период менструации.

Диагностировать же нарушение овуляции можно и при помощи ведения графика базальной температуры. Окончательный диагноз способен установить только врач, после проведенного обследования и анализов.

Стимуляция Клостилбегитом

Прием препарата должен осуществляться под контролем врача. Необходимо постоянно отслеживать изменения в организме на протяжении всей стимуляции. Врач скорректирует дозировку, если возникнут осложнения по ходу лечения или лечение не будет иметь выраженного эффекта.

Клостилбегит – это антиэстрогенный препарат. Основное действующее вещество в его составе – кломифен (стимулятор продукции гонадотропинов). Действие кломифена обусловлено избирательным  блокированием связей между эстрадиолом и рецепторами яичников и гипоталамуса.

Если в организме женщины концентрация эстрогенов выше нормы – Клостилбегит проявляет антиэстрогенное свойство. Если эстрогенов мало, проявляется умеренный процесс стимуляции эстрогенов. Действие Клостилбегита зависит от дозы. При большой дозе препарат снижает секрецию гоналотропинов, при малой выработка гормонов активируется.

Применение

То, как проводится стимуляция Клостилбегитом, определяет только врач после обследования пациентки. Схема приема, описанная в инструкции к препарату, рассчитывается индивидуально в каждом отдельном случае.

В основном, препарат назначается дозировкой по 50 мг в сутки. Курс приема Клостилбегита длится 5 дней, начиная с пятого дня менструального цикла. Курс стимуляции требует постоянного контроля при помощи УЗИ и анализов крови на гормоны. Доктору важно изучить степень влияния препарата на организм.

Лечение должно сопровождаться регулярной диагностикой УЗИ.

Ели при данной схеме овуляция не началась, курс повторяют по той же схеме в следующий цикл. Дозировка ежесуточного приема препарата увеличивается до 100 мг. При отсутствии положительного результата курс повторяют и в третий цикл при той же дозировке.

Если и в третий раз Клостилбегит не помог, следует сделать перерыв в лечении на три месяца. После перерыва на восстановление повторяется   трехмесячный курс по 100 мг в сутки.

Если и во второй трехмесячный курс препарат оказался неэффективным, лечение Клостилбегитом следует полностью прекратить и не производить снова.

За один менструальный цикл вся доза препарата не должна быть больше 750 мг.

Когда назначают Клостилбегит?

Клостилбегит очень эффективный препарат. При планировании беременности он часто применяется для лечения бесплодия (проблемах с зачатием). Но применять его можно не во всех случаях.

Клостилбегит назначают при следующих диагнозах:

  • поликистоз яичников;
  • ановуляторное бесплодие;
  • поздняя овуляция в патологической форме;
  • андогенная недостаточность;
  • синдром Киари-Фроммеля;
  • синдром Штейна-Левенталя.

Противопоказания

Препарат нельзя назначать при кистах в яичниках, нарушениях в работе надпочечников и гипофиза, онкологии, эндометриозе.

Стоит  понимать, что забеременеть после Клостилбегита можно, если только отсутствие зачатия происходит по причине нарушения овуляции. Препарат не окажет благотворного действия при других причинах и даже может навредить.

Поэтому принимать его можно только после обследования и назначения врача. Самолечением заниматься нельзя!

Стимуляция овуляции применяется и при ановуляции. Однако такое лечение поможет только,  если причины ановуляции будут устранены, зачастую такие причины оказывают негативное влияние и на другие функции и органы репродуктивной системы.

Клостилбегит противопоказан пациенткам с проблемами развития эндометрия.

Клостилбегит при мужском бесплодии

Часто причиной мужского бесплодия является олигоспермия. Это диагноз, при котором количество сперматозоиздов в семенной жидкости слишком мало. Сперматозоиды малоподвижны и их мало. Определить наличие такого нарушения можно только с помощью спермограммы, которую нужно сдавать в лаборатории.

Клостилбегит за счет нормализации гормонального баланса улучшает выработку и качество спермы, что повышает шансы на зачатие.

При олигоспермии Клостилбегит назначатся по 50-100 мг в сутки. Курс обычно продолжается 6 недель.

На протяжении всего лечения требуется сдавать контрольные анализы спермограммы, чтобы отследить эффективность лечения. Клостилбегит нормализует гормональный фон мужчины, что благотворно влияет на процесс сперматогенеза.

Препарат при этом не приводит к сексуальной дисфункции.

Вред стимуляции

После приема Клостилбегита могут наблюдаться неприятные побочные эффекты. Судя по отзывам, длительный прием этого препарата приводит к появлению следующих осложнений:

  1. Тошнота.
  2. Иногда дело доходит до рвоты.
  3. Частые головные боли.
  4. Набор веса.
  5. Головокружение.
  6. Выпадение волос (алопеция).
  7. Частая беспричинная тревожность.

Помимо этого нужно знать, что Клостилбегит способен истощить яичники. Лечение этим препаратом не должно превышать 6-ти курсов за всю жизнь.

К тому же, в некоторых случаях, при стимуляции этим гормональным препаратом может созреть не один фолликул, а сразу несколько, что может привести к многоплодной беременности.

Поэтому многие пациентки часто переживают и сомневаются перед началом курса лечения Клостилбегитом.

Опытный врач перед назначением препарата всегда оценит необходимость его применения.

Иногда, в отзывах можно встретить совет перед началом лечения посетить нескольких врачей.

Нередкими являются случаи, когда в силу неквалифицированности  специалиста препарат назначают неправильно. Например, до назначения не были проведены все необходимые обследования.

А ведь Клостилбегит назначается исключительно после проведения диагностики.

Вот, что должен сделать опытный врач перед назначением Клостилбегита:

  • Для начала нужно убедиться в отсутствии овуляции. Врач не должен полностью полагаться на график базальной температуры представленный пациенткой. Он должен назначить УЗИ и анализ крови.
  • Далее необходимо проверить маточные трубы и удостовериться, что они проходимы.
  • Помимо обследования женщины следует проверить и мужчину. Он должен сдать спермограмму.
  • На протяжении всей стимуляции Клостилбегитом очень важно проводить УЗИ обследование каждый цикл. УЗИ-мониторинг должен быть регулярным, начиная с первого менструального цикла.

Отзывы врачей

Некоторые врачи вообще считают Клостилбегит устаревшим препаратом и не применяют его при планировании беременности. Однако большинство опытных специалистов продолжают применять его для стимуляции овуляции.

На результативность индукции овуляции серьезным образом влияет правильность постановки диагноза.

Если причина ановуляции определена правильно, шансы на зачатие и беременность значительно возрастают, при правильно назначенной схеме приема Клостилбегита.

Что делать если не помогает?

Если Клостилбегит не помог, стимуляция возможна другими препаратами. Однако у таких лекарственных средств гораздо больше побочных эффектов. Среди таких препаратов можно выделить Фоллитропин и Менотропин. Обычно стимуляцию овуляции начинают именно с Клостилбегита, а если он не помогает, то назначают другие препараты.

Клостилбегит при поликистозе яичников

Если у пациентки синдром поликистозных яичников, стимуляция Клостилбегитом может не сработать. При таком синдроме в 20-60% случаев наблюдается резистентность яичников к препарату.

Опытный врач, перед назначением препарата, должен проанализировать данные пациентки и сопоставить их со специальной оценочной шкалой. Эта шкала учитывает вес, рост, гормональные показатели и объем яичников.

На основании этих данных и назначается лечение.

Прием Клостилбегита в комбинации с другими препаратами

Клостилбегит может приниматься в сочетании с другими препаратам. Нередкой является схема, при которой назначается короткий курс орального контрацептива, а после 2-3-х месяцев назначается Кломифен. Распространенной комбинацией является Метформин-Клостилбегит.

Клостилбегит часто комбинируют с другими препаратами.

Прогинова-Клостилбегит

Еще одна комбинация это Прогинова-Клостилбегит. Так стимуляция овуляции будет эффективнее.  Дополнение процесса индукции препаратом с гонадотропным гормоном (синтетическим эстрогеном) повышает результативность.

Вот, как выглядит подобная схема:

  • Клостилбегит начинают принимать, как положено, на 5 день цикла;
  • после контрольного УЗИ, показавшего, что созревание фолликула завершено, начинается курс ХГЧ. Эти уколы стимулируют развитие желтого тела;
  • через 2 дня после первого укола ХГЧ обычно начинается овуляция. Именно в этот момент и начинается прием Прогиновы.

Дюфастон

Часто подобную терапию дополняют Дюфастоном. Делается это для лучшей подготовки эндометрия. Этот препарат на основе синтетического дидрогестерона (аналог прогестерона) начинают принимать во второй фазе цикла. За счет такой подготовки эндометрий достигает оптимальной толщины и кондиций, что способствует наступлению беременности. Помимо этого снижается вероятность ее прерывания.

Клостилбегит не принимается во время беременности, в отличие от Дюфастона. Комбинация таких препаратов как Клостилбегит, Прогинова совместно с Дюфастоном является довольно распространенной схемой. Решение о такой комбинации препаратов при планировании беременности принимается врачом.

В этом коротком видео девушка рассказывает о результатах стимуляции овуляции Клостилбегитом:

«Клостилбегит» при планировании беременности: для стимуляции овуляции, при поликистозе яичников, с уколом ХГЧ, прогиновой и дюфастоном

Клостилбегит и беременность: показания, вероятность зачатия

Когда доктор назначает «Клостилбегит» при планировании беременности, вероятность зачатия повышается уже в первый месяц применения препарата. Как он работает? Какой категории пациенток он может быть рекомендован? Почему он не всегда помогает забеременеть?

Причины нарушения и отсутствия овуляции

Естественный процесс овуляции может быть нарушен по целому ряду причин. Овуляцией называется выход из яичника созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Яйцеклетка растет и созревает в фолликуле, фолликул разрывается, выпуская ее. Этот процесс в норме «запускается» у каждой здоровой женщины в фертильный период ежемесячно, с наступлением первого дня менструального цикла.

Работа яичников и бесперебойное созревание в них фолликулов регулируется  гипоталамо-гипофизарной системой головного мозга, и обычно работа фолликулостимулирующего гормона направлена на то, что созревает один растущий доминантный фолликул. В среднем, цикл составляет 26-30 дней, и овуляция приходится на его середину (13-й – 15-й день). На какой день выходит яйцеклетка у конкретной пациентки, точно можно определить при помощи специальных овуляционных тестов.

Сбои в овуляции или ее полное отсутствие (ановуляция) являются частой причиной женского бесплодия. Сбои могут быть вызваны:

  • гормональной «перестройкой» в период полового созревания, процесс может затягиваться до 2 лет от дня наступления первой менструации;
  • восстановлением организма в послеродовой период и во время лактации;
  • постменопаузой;
  • лечением гормональными препаратами или применением гормональных контрацептивов;
  • патологиями эндокринной системы;
  • недостатком веса или ожирением;
  • травмами головы, опухолевыми процессами в головном мозге;
  • некоторыми заболеваниями мочеполовой системы;
  • поликистозом яичников и т.д.

Обычно нарушение овуляции сопровождают такие симптомы, как постоянный нерегулярный цикл, обильные и болезненные менструации или, напротив, их отсутствие. Предварительная диагностика может быть установлена и дома. Для этого нужно  регулярно вести график базальной температуры. Точный же диагноз способен поставить лишь специалист после детального обследования.

Фармакологическое действие и показания к применению

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» должна проходить под контролем лечащего врача, так как дозировка имеет непосредственное влияние на эффективность терапии. Это антиэстрогенный препарат, действующим веществом которого является кломифен, он избирательно блокирует связывание гормона эстрадиола с рецепторами гипоталамуса и яичников.

За счет стимуляции «Клостилбегитом» происходит угнетение обратной отрицательной связи и активизация выработки  гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов).

При высоком содержании в женском организме эстрогенов «Клостилбегит» проявляет достаточно выраженное антиэстрогенное действие, а при низком — умеренный эстрогенный эффект.

Таким образом, в малых дозах препарат активирует секрецию гонадотропинов, а в больших дозах – приостанавливает.

Эффективность «Клостилбегита»  при планировании беременности довольно высока, однако такое лечение подходит далеко не при всех формах бесплодия. Показаниями к применению являются:

  • аменорея (в том числе, постконтрацептивная или вторичная);
  • патологическая поздняя овуляция;
  • андрогенная недостаточность;
  • ановуляторное бесплодие;
  • синдромы Штейна-Левенталя и Киари-Фроммеля;
  • поликистоз яичников.

Однако противопоказано стимулироваться на «Клостилбегите» при кистах яичников, онкологических процессах, эндометриозе, нарушениях функций надпочечников и работы гипофиза.

Забеременеть после «Клостилбегита» могут лишь те пациентки, бесплодие которых вызвано расстройствами овуляции, при иных причинах он оказывается бесполезным!

Если ановуляция является симптомом других причин бесплодия, стимуляция овуляции «Клостилбегитом» тоже может быть применена. Но до стимуляции необходимо устранить эти причины и пройти необходимое лечение. Из-за антиэстрогенного действия Клостилбегит не рекомендуется принимать женщинам с проблемами роста эндометрия.

Форма выпуска препарата

Выпускается «Клостилбегит»  в форме круглых и плоских таблеток без выраженного запаха серовато-белого оттенка. Таблетки упаковываются в темностекольную тару по 10 штук. На каждую таблетку приходится 50 мг действующего вещества (кломифена цитрата).

В среднем, по данным 2017 года, стоимость препарата составляет около 600 – 700 рублей. Отпускается по рецепту, самолечение «Клостилбегитом» недопустимо!

Схема приема

Как проводится стимуляция овуляции «Клостилбегитом»? Несмотря на то, что инструкция по применению препарата вложена в каждую упаковку, схема стимуляции назначается лечащим врачом индивидуально с учетом реактивности яичников пациенток.

Как правило, «Клостилбегит» может быть назначен по 50 мг ежесуточно в течение 5 дней с 5-го дня цикла при непрерывном контроле влияния дозировки на организм (УЗИ-контроль, в некоторых сучаях анализ крови на гормоны).

Если с первого раза овуляция не наступила, то терапию назначают повторно так же на 5 дней с 5-го дня последующего цикла, но уже по 100 мг.

В случае неудачи, если препарат не помог, фолликул не созрел, и овуляция так и не наступила, лечение в дозировке 100 мг можно повторить на третий цикл.

При отсутствии эффекта, через три месяца перерыва проводится повторно трехмесячный терапевтический курс по 100 мг в сутки. После второго неудачного курса продолжать терапию не стоит. При этом общая доза препарата за один менструальный цикл не может превышать 750 мг.

Женщинам с лишним весом назначают сразу дозу 100 мг., а потом при необходимости повышают ее.

Мужское бесплодие и «Клостилбегит»

Часто причиной бесплодия пары является олигоспермия у мужчины. Этот диагноз означает, что количество подвижных сперматозоидов в семенной жидкости снижено.

При этом патологию выявить можно только лабораторно, так как внешне она не дает о себе знать, никак не затрагивая половую активность мужчины и не причиняя ему дискомфорта.

«Клостилбегит» для мужчин назначается для нормализации гормонального фона и лечения олигоспермии в дозе 50 -100 мг в сутки на курс 6 недель с регулярным контролем  спермограммы.

Те мужчины, кому помог этот препарат, отмечают, что при приеме «Клостилбегита»  сексуальная функция не снизилась.

Опасен ли он

Прием «Клостилбегита»  может сопровождаться такими побочными действиями, как головокружение и головные боли, тошнота и изредка возникающая рвота, тревожность, бессонница, прибавка в весе, выпадение волос и т.д. В основном, негативные отзывы о препарате возникают на фоне его длительного приема.

«Клостилбегит»  нельзя употреблять более шести курсов за всю жизнь, так как это чревато симптомом раннего истощения яичников.

При стимуляции препаратом способен созревать не один фолликул, что приводит к многоплодной беременности.

Многие девушки, которым прописали этот препарат, сомневаются: стоит ли рисковать репродуктивным здоровьем, принимая его? Решать это нужно с лечащим врачом, который взвесит все за и против.

«Клостилбегит» – весьма эффективный препарат, который дает шанс ощутить радость материнства многим женщинам. Однако лечение должно начинаться только по назначению специалиста и проходить под его пристальным контролем.

Кстати, ключевое слово здесь «специалист». Вы должны быть полностью уверены, что ваш врач выполнил все правила, связанные с применением препарата:

  • До стимуляции овуляции вам должны назначить анализы и провести УЗИ-мониторинг, чтобы убедиться: овуляции действительно нет. Назначение препарата не должно основываться только на графике базальной температуры!
  • Врач должен убедиться, что маточные трубы проходимы.
  • Прежде чем назначить препарат, нужно обследовать мужа, в частности нужны свежие результаты спермограммы.
  • УЗИ-мониторинг при стимуляции должен проводиться каждый цикл, начиная с самого первого цикла.

Ответы врача

На вопросы сайта MyZachatie.ru отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

Устаревший препарат?

— Есть мнение, что «Клостилбегит» – устаревший препарат, и многие врачи уже не применяют  его для стимуляции овуляции, заменяя другими, более современными  препаратами. Так ли это? 

— Это не так. Кломифен цитрат («Клостилбегит») по-прежнему широко применяют в гинекологии при необходимости стимуляции овуляции. Индукция овуляции бывает успешной, если правильно поставлен диагноз и определена причина ановуляции.

Всегда ли помогает?

— Всегда ли помогает этот препарат?

— При синдроме поликистозных яичников часто встречается резистентность яичников к кломифен цитрату. Проще говоря, яичники не реагируют на лечение препаратом. Нечувствительность составляет от 20 до 60%, что немало.

Поэтому была разработана специальная оценочная шкала, которая учитывает рост, вес пациентки, объем яичников и некоторые гормональные показатели.

Опытный врач обязательно проанализирует эти данные, прежде чем назначать «Клостилбегит».

Важно учесть, что на фоне лечения «Клостилбегитом»  снижается толщина эндометрия. Если у вас тонкий эндометрий, то обычно врачи стимулируют овуляцию другими препаратами.

Взаимодействие

— Препарат применяют отдельно или вместе с другими лекарствами?

— Часто кломифен цитрат применяется в комбинации с другими препаратами. Например, иногда назначают гормональные оральные контрацептивы коротким курсом (два-три месяца) и только потом Кломифен цитрат. Иногда используют комбинацию «Клостилбегита» и Метформина.

Чтобы стимуляция была результативней, она может быть дополнена терапией гонадотропными гормонами, например, препаратом «Прогинова». В состав «Прогинова» входит синтетический эстраген. «Прогинова» и «Клостилбегит»  назначаются по особой схеме:

  • на пятый день цикла – 5 дней «Клостилбегит»;
  • когда УЗИ покажет, что фолликул созрел (успел вырасти до 20 мм), делается укол ХГЧ для стимуляции образования желтого тела;
  • в норме, после того, как был сделан укол ХГЧ, примерно через 2 дня происходит овуляция, и назначается «Прогинова» для профилактики старения яичников.

Также терапия может быть успешно дополнена препаратом «Дюфастон». Синтетический дидрогестерон, который и содержит «Дюфастон», — это эффективно помогающий оплодотворению и поддержанию беременности аналог натурального прогестерона.

«Дюфастон» принимается во второй цикловой фазе и помогает подготовить эндометрий к наступлению беременности, улучшает процесс имплантации яйцеклетки и снижает риск прерывания наступившей беременности. «Дюфастон» безопасен и при беременности, в то время как «Клостилбегит» потенциально опасен для плода и не может приниматься, если зачатие произошло.

Одновременный прием препаратов «Прогинова», «Клостилбегит» и «Дюфастон» назначается довольно часто. Но, разумеется, это должен решать ваш лечащий врач. Он же принимает решение и об отмене лечения.

А если не помог?

— Что делать, если Клостилбегит не помог?

— Тогда проводят стимуляцию овуляции другими препаратами. Это гормональные лекарства «Менотропин», «Фоллитропин» и другие. Это эффективные лекарства, но они чаще, чем Кломифен цитрат, дают побочные эффекты. Поэтому если ваш гинеколог уверен, что  «Клостибегит» вам поможет, начинают обычно с него.

Инструкция по применению препарата «Клостилбегит» (кликни, чтобы увеличить)

Клостилбегит (кломифен) и беременность – что важно знать

Клостилбегит и беременность: показания, вероятность зачатия

Кломифена цитрат (Клостилбегит, Кломид и др. торговые названия) – это препарат для повышения фертильности, которое используется с 1950-х годов. Д-р Марк П.

Леондирс из Ассоциации репродуктивной медицины Коннектикута утверждает, что препарат изначально использовался для лечения рака молочной железы, поскольку обладает антиэстрогенными свойствами.

Однако было обнаружено, что кломифен также помогает индуцировать овуляцию, и между ним и беременностью существует длительная и тесная связь. В итоге с тех пор он используется в качестве лекарственного средства для стимулирования естественной овуляции у женщин, которые хотят забеременеть.

Читайте подробнее о том, как именно Клостилбегит влияет на овуляцию и о безопасных правилах его приема для этой цели.

В каких случаях кломифен может помочь забеременеть?

Когда дело касается клостилбегита и беременности, кто может принимать препарат и при каких условиях?

1. Синдром поликистозных яичников

Врачи обычно рекомендуют клостилбегит для лечения расстройств овуляции из-за синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

2. Бесплодие при менструального нарушении цикла или овуляции

Помимо этого, он может также использоваться для стимулирования овуляции у женщин с необъяснимым бесплодием – в том случае, если несмотря на нормальное физическое состояние и хорошие результаты лабораторных исследований, не получается зачать ребенка. Кломифен также иногда используется в комбинации с метформином (Глюкофаж, Сиофор и др. торговые названия) – препаратом, обычно используемым для регулирования уровней инсулина, что может еще больше способствовать овуляции.

3. При вспомогательных репродуктивных технологиях

Кломифен может также использоваться перед применением различных репродуктивных технологий для достижения беременности, включая методы искусственного оплодотворения, чтобы увеличить шансы на беременность.

Какой процент успешных беременностей при использовании кломида?

Хотя этот препарат одобрен, с медицинской точки зрения, и между кломифеном и наступлением беременности существует давно известная и тесная связь, нет убедительных доказательств его эффективности для каждой женщины. Если вы пытаетесь забеременеть, то, вероятно, захотите узнать, поможет ли прием клостилбегита стимулировать овуляцию и зачать ребенка именно вам.

Некоторые исследования показывают, что лечение кломифеном женщин с проблемами овуляции может привести к тому, что у большинства из них (около 80%) яйцеклетка высвобождается из яичников в течение первого цикла приема препарата.

Однако овуляция еще не значит беременность. Шансы забеременеть в течение первого цикла составляют всего 30%. И все же, это почти то же самое, что обычные шансы на зачатия ребенка (25%) у пар, у которых нет проблем с фертильностью. Почти половине пар, которых лечат с помощью клостилбегита, удается зачать ребенка в течение первых шести месяцев.

Поэтому не следует разочаровываться, если вы не забеременели в первый месяц лечения. Лечение кломифеном обычно ограничено 6 последовательными месяцами.

Как быстро забеременеть на кломифене?

Существует некая связь между приемом кломифена и беременностью, поскольку этот препарат может быть эффективен для некоторых женщин, которые хотят зачать ребенка. Но возникает вопрос, как быстро воспользоваться этим?

ДействияОписание
Получите рецептНеобходимо получить рецепт врача для приобретения Клостилбегита или другого аналога. Однако, прежде чем врач выпишет рецепт, он сначала оценит, насколько это целесообразно. Женщинам, которые пытались забеременеть менее чем год, можно посоветовать подождать с началом лечения.
Можете сэкономить, покупая более доступные аналогиТакие лекарственные препараты не покрываются страхованием, при этом может потребоваться несколько процедур, прежде чем попытка зачать ребенка будет успешной. Вместо того, чтобы покупать бренд Clomid или Клостилбегит, можно сэкономить деньги, и запросить рецепт на боле доступные аналоги. Например,
Принимайте препарат по назначениюТаблетки клостилбегита или кломифена принимаются обычно с третьего по седьмой день менструального цикла. Однако некоторые врачи могут посоветовать принимать их на пятый-девятый день цикла. Важно помнить, что 1-й день цикла – это день, когда начинается истинное менструальное кровотечение (месячные), а не мазня (легкие кровянистые выделения).
Нет необходимости в ежедневном УЗИВрач может предложить следить за эффеком влияния приема кломифена на овуляцию, проводя ежедневно ультразвуковые исследования. Эта процедура не гарантирует, что наступит беременность. Таким образом, это просто дорогостоящий способ для мониторинга, и вы можете отказаться от него, чтобы сэкономить деньги.
Секс через деньНачиная с седьмого дня цикла, можно планировать половые акты через день, чтобы сперматозоиды успевали образовываться в организме партнера. Избегайте более частого секса, так как это может снизить шансы забеременеть.
Проверяйте цервикальную слизьОпределить период овуляции можно по качеству цервикальной слизи. Начиная с 10-го дня цикла, проверяйте, соответствует ли слизь консистенции яичного белка. Если это так, то овуляция произойдет в ближайшее время.
Удостоверьтесь в начале овуляции с помощью тестаПроверить началась ли овуляция можно используя специальный тест для этого. Его можно купить без рецепта. Он способен показать, что пришло время для зачатия. Если тест на овуляцию положительные, половые сношения должны продолжаться два дня подряд. После этого следует вернуться к обычному графику.
Проверьте, наступила ли беременностьНа 28-й день или позже с помощью домашнего теста на беременность можно проверить насколько успешно лечение. Чтобы это узнать, не нужно слишком долго ждать!

Негативные последствия от попыток забеременеть с Клостилбегитом

Несмотря на существование связи между приемом Клостилбегита и беременностью, при его употреблении могут возникать побочные эффекты, и им следует уделять особое внимание.

1. Незначительные побочные эффекты

Как и все другие лекарства, клостилбегит может вызывать некоторые побочные эффекты. К ним относятся боль в животе и отечность, слабость, тошнота, рвота, бессонница, помутнение зрения, усталость, головная боль, депрессия и увеличение веса. У некоторых женщин могут развиться кисты яичников.

2. Рождение близнецов

Женщины, которые лечатся с помощью препаратов от бесплодия, имеют 10% вероятность рождения близнецов. Это объясняется выходом более, чем одной яйцеклетки за цикл в результате медикаментозной стимуляции овуляции.  В редких случаях также развиваются тройные или даже более крупные множественные беременности, что может увеличить риск осложнений, таких как выкидыш.

3. Эмоциональные аспекты

Лечение бесплодия может быть источником эмоционального стресса из-за ожидания и длительного процесса лечения. Поэтому женщине понадобится поддержка партнера или друга, чтобы пройти через все осмотры врача и последующие шаги, связанные с лечением.

4. Синдром гиперстимуляции яичников

Использование кломифена цитрат вместе с другими мощными препаратами от бесплодия иногда приводит к развитию синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это состояние характеризуется вздутием живота и увеличением веса тела.

У некоторых женщин также появляется одышка, боль в тазу, головокружение, тошнота и рвота. Это состояние возникает, когда яичники продуцируют несколько яйцеклеток. При этом они становятся в несколько раз больше своего нормального размера, выделяя жидкость в брюшную полость.

Обычно лечение не требуется, хотя в некоторых случаях может потребоваться госпитализация для мониторинга.

5. Рак яичников

Несмотря на то, что это вызывает обеспокоенность, исследования показывают, что использование лекарств для повышения фертильности не обязательно увеличивает риск развития рака яичников, даже курс занимает более 12 месяцев.

(1 1,00 из 5)
Загрузка…

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.