Киста селезенки у ребенка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста селезенки у ребенка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста селезенки у ребенка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста селезенки у ребенка – своеобразная полость со стенками, сформировавшаяся внутри органа, которая заполнена жидким экссудатом. Причины появления данной патологии имеют самую различную этиологию.

Чаще всего в патогенезе заболевания у детей лежит эмбриогенез, наследственный фактор, воспаление органа, травмы селезенки. Как правило, болезнь, особенно на начальных стадиях, протекает бессимптомно.

У деток капсулы небольших размеров могут рассосаться самопроизвольно.

Виды селезеночных кист

Кистозные разрастания в селезенке классифицируют на несколько видов. Селезеночные кисты бывают:

  1. Истинные (врожденные, солитарные). Могут быть простыми, многокамерными, дермоидными, ретенционными.
  2. Лжекисты;
  3. Паразитарные кистозные образования;
  4. Кисты связок.

Истинные кисты спровоцированы патологическими процессами различного характера в период внутриутробного развития, то есть в период развития плода в утробе будущей матери, они изнутри покрыты эндотелием. Содержимое кистозной полости может быть серозным, гнойным.

Лжекисты (ложные кисты) относятся к приобретенным патологиям. Их стенка состоит из фиброзно-измененных тканей органа. Формируются в 65-70% случаях после перенесенных тяжелых заболеваний, по причине сильных травм. Нередко селезеночная лжекиста появляется в послеоперационный период.

Воспалительные процессы в селезенке также провоцируют формирование лжекист.

Паразитарные селезеночные кисты провоцируют патологические микроорганизмы, гельминты, к примеру, альвеокоiкки или эхинококки, которые обитают в водоемах, грунте, в траве, на шерстном покрове животных. Локализуются в головном мозге, печени.

Причины

Причины данной патологии у деток во многом зависят от характера, вида кистозных образований. Так, врожденные селезеночные кисты, как уже было отмечено, формируются из-за нарушений эмбриогенеза, что приводит к формированию одной, нескольких полостей.

Хронические патологии матери, тяжело протекающая беременность, перенесенные инфекционные, вирусные заболевания также часто провоцируют кисты в селезенке у новорожденных деток.
Как правило, аномальные полости закладываются в процессе формирования органа.

Подобную патологию можно обнаружить только при проведении планового УЗИ малыша.

Важно! Кистозное образование в селезенке у младенца рассасывается до рождения малыша или в первый год жизни ребенка.

Основные причины формирования кистозных селезеночных образований:

  • травмы, ушибы, спровоцировавшие разрыв органа;
  • острое, хроническое воспаление;
  • вирусно-бактериальные, инвазионные болезни;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфаркт, абсцесс селезенки;
  • врожденные аномалии.

Нередко киста в селезенке у детей развивается из-за употребления немытых фруктов, овощей, мяса сомнительного качества, мясных продуктов, не прошедших термической обработки. Если у малыша диагностирована паразитарная киста, эхинококк, провоцирующий данную патологию, может проникнуть в организм при контакте ребенка с взрослыми, которые заражены эндопаразитом.

Ложные селезеночные кисты могут сформироваться в результате неадекватного ответа иммунной системы на воспалительные процессы.

Аномальные полости нередко формируются после длительного приема некоторых медикаментов, а также после перенесенных операций на органы.

Перекрытие железистых протоков с нарушением циркуляции жидкости внутри тканей органа нередко приводит к развитию данной болезни у детей различных возрастных групп.

Симптоматика

Клинические признаки зависят от характера, величины кистозных образований. В начале развития болезни, если размер кисты не превышает 15-22 мм, симптоматика отсутствует или выражена очень слабо.

Важно! При наличии в селезенке гигантских кист размером 7-8 см, а также в том случае если кистозные образования не большого размера, но их много, орган будет увеличен.

По мере прогрессирования заболевания, в момент роста кистозных образований, ребенок может ощущать периодическую тупую ноющую боль в месте локализации полости. Приступы боли возникают спонтанно, периодически. Нередко детки ощущают дискомфорт в левом подреберье, особенно после употребления пищи.
Симптомы при переходе болезни в тяжелую форму:

  • сильный острый болевой синдром в левом подреберье, лопатке;
  • болезненность в грудине при вздохе, одышка;
  • тяжесть в желудке после употребления пищи;
  • нарушение пищеварительных процессов;
  • беспричинный сухой кашель;
  • отрыжка после еды;
  • снижение активности, головокружение;
  • бледность, желтушность слизистых;
  • общая слабость, бессонница;
  • повышение температуры, озноб, лихорадка;
  • быстрая утомляемость после незначительных физических нагрузок.

При сильном увеличении селезенка провоцирует сбои в функционировании органов пищеварительного тракта. Ребенок постоянно ощущает приступы сильной тошноты, особенно по утрам, сразу после еды. Аппетит понижен.

При кистозе детки до года быстро теряют вес. Температура у ребенка повышается не несколько градусов, если в органе развивается воспалительные процесс.

Если своевременно не будет назначено лечение, возможно развитие серьезных осложнений, среди которых можно отметить:

  1. Разрыв селезенки с вытеканием содержимого в брюшину, перитонит.
  2. Кровотечения в кистозные полости.
  3. Интоксикация.
  4. Снижение иммунного потенциала.

Нередко разрастания кистозных образований провоцирует развитие острого воспаления. Возможно нагноение содержимого патологической полости, близлежащих тканей.

Диагностика

Лечебная терапия, если диагностирована киста селезенки у ребенка, назначается только после проведения комплексной диагностики. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, по результатам УЗИ.

Проводится компьютерная томография, МРТ, ряд лабораторных анализов, аллергические пробы.

При необходимости проводится дифференциальная диагностика, которая позволит отличить кисту в селезенке от злокачественных новообразований в органе.

Лечение

Выбор лечебных методик зависит от величины, типа, локализации, характера кистозных образований, а также от первопричины.

В том случае, если диаметр кисты не превышает 25-30 мм, лечащий врач-педиатр систематически контролирует состояние маленького пациента. Два-три раза в год назначается УЗИ, КТ органов брюшины.

Как правило, лечение, если диагностирована у ребенка киста селезенки, проводится медикаментозными средствами или оперативным вмешательством.

Важно!При кистозе лечение народными средствами не проводят. Нетрадиционная медицина при данной патологии может вызвать различные нарушения в организме. Что делать и как лечить данную патологию назначит врач-педиатр.

При кисте в селезенке деткам прописывают противовоспалительные, болеутоляющие препараты, медикаментозные средства, которые способствуют рассасыванию патологической полости.

Проводится симптоматическая терапия, направленная на купирование симптомов, нормализацию состояния ребенка. Если кисты селезенки спровоцированы вирусной болезнью, детям назначается курс антибиотикотерапии.

При паразитарной селезеночной кисте прописывают комплексные антигельминтные средства, противопаразитарные медикаменты.

Операция (лапароскопия, спленэктомия, резекция) проводится:

  1. если размер кисты превышает 85-100 мм;
  2. при множественных больших кистах;
  3. быстром разрастании образований;
  4. разрыве полости;
  5. сильном воспалении.

Хирургическое вмешательство назначают также в том случае, если патология перешла в тяжелую запущенную форму, и консервативное лечение не дало результатов. Наиболее эффективная, щадящая методика оперативного вмешательства, которая назначается детям при селезеночной кисте – лапароскопия.

Операция полностью устраняет первопричину болезни. После реабилитации физиологическое состояние маленьких пациентов полностью нормализуется. При одиночных солитарных образованиях, диаметр которых не превышает 30-55 мм, под контролем УЗИ проводится через кожу лечебно-диагностическая пункция кисты.

В полость образований вводят склерозирующие растворы.

Если диагностирована киста селезенки у новорожденного, операцию не проводят. Деткам назначают медикаментозную терапию.

Прогноз, профилактика

Чтобы не допустить развития данной патологии, родители должны внимательно следить за рационом питания ребенка. Следите, чтобы малыш не травмировал животик. Не менее важно укреплять иммунитет своего чада. Ребенок должен получать незаменимые аминокислоты, макро- микроэлементы, витамины.

Важно! Чтобы выявить кистоз как можно раньше, необходимо регулярно показывать малыша врачу-педиатру. Болезнь очень хорошо поддается лечению на ранних стадиях.

В том случае, если ребенок ощущает дискомфорт в левом подреберье, жалуется на тупую, ноющую боль в брюшине, заметно общее недомогание, ухудшение состояния, незамедлительно обратитесь к врачу.

Чем раньше будет выявлен кистоз у ребенка, тем быстрее врач-педиатр подберет адекватную эффективную лечебную терапию. В этом случае прогноз благоприятный. При этом родители должны помнить, что даже если киста рассосалась самопроизвольно, возможны рецидивы.

Поэтому чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо хотя бы два раза в год привозить ребенка в медцентр для прохождения диагностического обследования.

Киста селезенки у ребенка и новорожденного: причины и лечение

Киста селезенки у ребенка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

42951

Дата обновления: Март 2020

Киста селезенки у ребенка является полостью с жидкостью, образующейся внутри данного органа. Подобная патология может развиваться на фоне инфекционного поражения организма, воспалений и травм.

Как правило, недуг в течение длительного времени развивается бессимптомно и выявляется лишь при начале неконтролируемого роста.

Лечение зависит от локализации кисты и причин возникновения новообразования.

Что такое киста в селезенке?

Чаще всего выявление кисты в селезенке происходит случайно, при прохождении пациентом УЗИ в ходе диагностики других заболеваний

Подобные патологии выявляются довольно часто и могут поражать как детский, так и взрослый организм. Киста является доброкачественным полостным новообразованием, имеющим округлую форму. Внутри нее скапливается жидкость, которая может иметь серозную или геморрагическую природу. В последнем случае содержимое кисты является кровянистым.

Селезенка представляет собой своеобразное анатомическое депо, в котором человеческий организм хранит свои запасы крови, которые высвобождаются при значительной кровопотере. Помимо этого, данный орган очень важен для обеспечения иммунной защиты организма, продуцируя лимфоциты и антитела, отфильтровывая мертвые и мутировавшие клетки, а также токсины.

Сбои в работе селезенки способны вызвать целый ряд неприятных последствий, а удаление данного органа является крайне нежелательным.

Киста селезенки у ребенка имеет следующие особенности:

  1. Болезнь выявляется у одного ребенка из 100. Причем более подвержены развитию данной патологии девочки.
  2. Чаще всего выявление кисты происходит случайно, при прохождении пациентом УЗИ в ходе диагностики других заболеваний. Нередко такие новообразования являются осложнением других недугов, характеризуясь медленным и совершенно бессимптомным развитием. Большую опасность подобное состояние представляет для организма пациента в том случае, если возникает значительное поражение кистами одной части органа, а здоровые ткани не способны справиться со своими функциями.
  3. Развитие маленьких полостей происходит в качестве последствий воспалительных процессов. Если киста имеет диаметр до 10 мм, то она может исчезать сама собой или же приостанавливать рост после того, как будет устранен воспалительный процесс.

Классификация

Киста на селезенке у ребенка может иметь несколько видов:

  1. Истинные кисты. Это врожденные патологии. Чаще всего их причиной выступают нарушения развития эмбриона.
  2. Паразитарные. Чаще всего такие кисты возникают в результате проникновения в организм эхинококков.
  3. Ложные. Также называются лжекистами. Являются последствиями травм, болезней селезенки. Нередко развиваются на фоне перенесенных операций. Это наиболее часто встречающийся вид подобных образований. Могут иметь воспалительную или травматическую природу.

Современная классификация также выделяет следующие виды данных патологий:

  1. Единичные и множественные образования. Чаще всего возникают первые. Множественные кистозные поражения тканей селезенки являются тревожным симптомом.
  2. В зависимости от того, из скольких ячеек состоит полость кисты, различают одно- и многокамерные новообразования.

Осложнения

Киста селезенки в детском возрасте является крайне опасным заболеванием. Поэтому при подозрении на ее развитие следует как можно быстрее обратиться к специалисту.

При отсутствии своевременного лечения возможно значительное ухудшение защитной функции организма. Вследствие этого он становится восприимчивым к различным инфекционным поражениям. Множественные кисты способны угнетать функцию селезенки, в результате чего она полностью перестает выполнять свои функции.

К тому же на фоне запущенного патологического процесса в селезенке возможно развитие кистоза печени.

Можно ли вылечить заболевание?

В зависимости от степени тяжести заболевания различают два метода лечения кисты в детском возрасте: консервативный, предполагающий терапию медикаментами; хирургическое вмешательство. Рассмотрим особенности, показания и эффективность каждого варианта.

Лечение кисты с помощью народных рецептов противопоказано для маленьких детей! Не предпринимайте попыток использования средств нетрадиционной медицины.

Консервативное лечение

Для контроля течения болезни следует проводить лечение совместно с УЗИ для отслеживания изменений образования в размерах (рост, остановка роста, исчезновение)

Тактика лечения медикаментами выбирается практически всегда при работе с новорожденными. Если говорить о детях постарше, то она будет эффективна только при небольших, непаразитарных кистах, до 30 мм размером.

Цель данного метода заключается в том, чтобы предотвратить дальнейший рост новообразования.

Повлиять на ситуацию положительно могут следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства позволяют бороться со спленитом (воспалительный процесс в селезенке);
  • спазмолитики и обезболивающие лекарства хоть и не оказывают лечебного воздействия, но помогают ребенку легче переносить дискомфорт от заболевания;
  • антибиотики назначаются при инфицировании тканей, предшествующем кисте, или при уже развившемся наросте, чтобы не допустить его нагноения;
  • иммуностимуляторы подталкивают организм к активной борьбе с недугом.

Контроль динамики кисты при медикаментозном лечении проводится регулярно с помощью УЗИ.

Так ли необходимо оперативное вмешательство?

Оперативное вмешательство рекомендуется только при тяжёлых патологиях, стремительном росте полости или нагноении образований

Многие мамы задаются вопросом о том, действительно ли так необходимо удалять кисту хирургическим методом. Если образование было выявлено на относительно ранней стадии развития, то хороший специалист сделает все, чтобы не допустить проведения операции. В таком раннем возрасте это может стать сильным ударом по иммунной системе.

Но такой вид лечения может быть просто необходим в следующих ситуациях:

  1. Наличие в селезенке полостей, размеры которых превышают 3 см и доходят до 9 см.
  2. Медикаментозное лечение оказалось полностью неэффективным, киста продолжает стабильно увеличиваться.
  3. Кисты рецидивируют несколько раз в год.

Операция неизбежна, если в ходе диагностики выявлено следующее:

  • установлена паразитарная природа кисты;
  • количество полостей достигает 5, а размер каждой превышает 3 см;
  • болевой синдром характеризуется постоянством, а нарушения в работе ЖКХ стали явно выраженными.

При нагноении кистозного новообразования или выходе его содержимого в брюшную полость, а также в случае возникновения кровотечения показана экстренная хирургия.

Оперативное лечение может отличаться в зависимости от степени повреждения тканей селезенки:

  1. Вылущивание. Удаляется содержимое полости вместе с капсулой, не затрагивая здоровых тканей. В ходе операции используется аргоноплазменный коагулятор для “запаивания” сосудов, смежных с кистой.
  2. Иссечение кисты. При этом затрагиваются и окружающие полость воспаленные ткани селезенки. Такой подход используется при подозрении на перерождение кисты в злокачественную форму.
  3. Пунктирование. Из полости откачивают все содержимое, а вместо него вводится склерозирующий раствор. Этот вариант используется, когда размеры полости не превышают 5 см. Возможны рецидивы.
  4. Спленэктомия. Это радикальная операция, в ходе которой селезенка удаляется полностью. Проведение спленэктомии показано при опухолях больших размеров, множественном кистозе, обширном некрозе.

Оперативное вмешательство для маленьких пациентов предпочтительно проводить по методу лапароскопического вмешательства. Данные манипуляции требуют небольших разрезов, а потому менее травматичны.

Чтобы убедиться в том, что процесс не злокачественный, удаленное новообразование подвергается гистологическому исследованию.

Киста селезенки у ребенка: причины развития и методы лечения

Киста селезенки у ребенка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Говоря о кисте селезенки у ребенка, имеют в виду полость в тканях органа, заполненную содержимым различных типов. У новорожденных такие новообразования обусловлены нарушениями в ходе эмбрионального развития, у детей старшего возраста могут иметь место приобретенные кисты, спровоцированные воспалением или травмой органа.

Небольшие кисты у детей до 2-х лет способны рассасываться самостоятельно, стабильно растущие и осложненные полости потребуют хирургического вмешательства. Особым случаем является поликистоз – патология, сопровождающаяся развитием множественных кист различных органов. Во всяком случае, врачи стремятся устранить кисту у ребенка наиболее щадящим способом, сохранив функции селезенки.

Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.

Виды новообразований

Среди кист селезенки следует выделить паразитарные, вызванные проникновением в ткани органа гематогенным путем (через кровь) или с током лимфы паразитов, чаще эхинококков. Такие кисты могут быть многокамерными, иметь неоднородную структуру.

Непаразитарные полости, в свою очередь, делятся на:

  • истинные – строго врожденные структуры, стенки которых представлены соединительной тканью, а внутри покрыты эндотелием (клетками, выстилающими сосуды) или эпителием. Такие кисты – результат пороков эмбрионального этапа развития, могут быть частным случаем множественных полостей в тканях нескольких органов сразу (поликистоза);
  • ложные (приобретенные) – развиваются из внутренних кровоизлияний, а также после травм (в половине случаев) или инфекционных заболеваний. Капсула образована фиброзной (рубцовой) тканью без эпителиальной выстилки внутри.

По типу содержимого кисты можно классифицировать следующим образом:

  • серозные – заполнены прозрачной белковой жидкостью с вкраплениями лейкоцитов и мезотелия;
  • геморрагические – диагностируются на фоне инфаркта селезенки или травмы, содержат примеси крови;
  • смешанные – различные комбинации содержимого, в том числе наличие гнойных включений.

Причины развития патологии

Развитию паразитарной кисты предшествует проникновение в организм возбудителя инвазии – при употреблении загрязненной воды или пищи, контакте с зараженными животными вкупе с игнорированием гигиенических норм.

Истинные кисты в селезенке у новорожденных – следствие нарушения внутриутробного развития плода. Оно может быть спровоцировано может патологической беременностью или перенесенными матерью вирусными заболеваниями.

Предпосылки появления приобретенных полостей у детей старшего возраста  аналогичны факторам, провоцирующим новообразование у взрослых:

  • травмы селезенки с повреждением капсулы органа – одна из самых распространенных причин вторичных кист;
  • внутриутробная закупорка железистых протоков в тканях органа – речь идет не о врожденной полости, а об аномалии, затрудняющей отток жидкости, которая скапливается в кисте;
  • инфекционные (грипп) и аутоиммунные заболевания, для которых характерна спленомегалия – увеличение селезенки;
  • воспалительные процессы в тканях органа;
  • перенесенное оперативное вмешательство – вторичная киста может возникнуть после удаления паразитарной опухоли или вскрытия абсцесса;
  • инфаркт селезенки – поврежденные ткани частично размягчаются, образуя полости с фиброзной капсулой;
  • интоксикация, в том числе медикаментозная – на фоне приема препаратов, призванных устранить абсцесс селезенки.

Часто для появления новообразования необходимо сразу несколько условий, например, ушиб воспаленной селезенки приведет к травме и появлению кистозной полости с большей вероятностью, нежели аналогичное воздействие на здоровый орган.

Клиническая картина

Симптоматика зависит от типа кисты, ее объема и локализации. Наиболее сложно заподозрить наличие опухоли у грудного ребенка, заметить можно лишь:

  • повышенную нервозность;
  • беспричинную смену настроения;
  • срыгивание и тошноту;
  • частое газообразование;
  • одышку.
  • потерю веса (на ранних стадиях – нечасто).

Потому для грудничков оптимально проведение плановых УЗИ-обследований.

Единичные кисты размером до 2 см могут не проявить себя и у ребенка старшего возраста, а вот дальнейший рост полости сопровождается:

  • нарушениями в работе ЖКТ – тяжестью, вздутием, тошнотой после употребления пищи;
  • дискомфортом в левом подреберье, вплоть до легкого болевого синдрома, отдающего в левую лопатку:
  • покалыванием слева при совершении глубокого вдоха;
  • одышкой, кашлем;
  • спонтанными периодическими тупыми болями под ребрами.

Подобные признаки могут проявляться с неизменной интенсивностью в течение нескольких месяцев или даже лет. В это время полость продолжает увеличиваться, достигая размеров 7–9 см, либо развивается мультикистоз – множественные кисты распространяются на 20–25% тканей селезенки (не путать с поликистозом, когда затронуты другие органы и системы).

Изменения в функционировании селезенки и сдавливание соседних органов дают более выраженную клиническую картину:

  • интенсивная боль в левом подреберье, иррадиирующая в лопатку или шею;
  • дискомфорт в груди при вдохе – покалывание, сдавливание;
  • одышка, сухой кашель;
  • нарушение пищеварения, выражающееся тяжестью в эпигастрии, отрыжкой, тошнотой после еды (особенно в утреннее время), снижением аппетита;
  • периодическое повышение температуры (не выше 37,5 градусов), озноб;
  • изменение цвета слизистых – бледность или желтушность;
  • снижение физической и умственной активности, бессонница;
  • головокружение, вялость, неадекватная нагрузке утомляемость.

На этом этапе увеличение органа под брюшной стенкой (в левом верхнем квадрате) может стать заметным визуально и практически всегда обнаруживается при пальпации.

При отсутствии лечения дальнейший рост полости угрожает развитием следующих осложнений:

  • разрыв опухоли – может произойти при ушибе или без него. Жидкость (в том числе, гнойная) изливается в брюшину, приводя к острому воспалению (перитониту);
  • инфицирование кисты и воспаление тканей селезенки – сопровождается признаками интоксикации и может привести к заражению крови;
  • кровоизлияние в кистозную полость или ткани органа – ведет к значительной, особенно для ребенка, кровопотере.

Симптомы осложнений выраженные, требующие немедленной медицинской помощи:

  • интенсивные боли в брюшной полости – «острый живот»;
  • высокая температура – до 40 градусов, с ознобом и аномальным потоотделением;
  • непрекращающаяся рвота и диарея;
  • общая слабость, мышечные и суставные боли;
  • помутнение сознания, падения давления вплоть до состояния комы.

Конечно, последняя группа симптомов возникает лишь в запущенных случаях, при стойком игнорировании признаков неосложненной кисты.

Методы диагностики

Обнаружить небольшие кисты у новорожденных помочь может только УЗИ – пальпация образование не выявит, симптомов может не быть совсем, а ребенок не в состоянии сказать, где именно ощущается дискомфорт (даже если он есть).

Помимо ультразвукового исследования, применяется:

  • КТ – позволяет уточнить локализацию, установить (не на 100%,) тип полости – истинная, ложная или паразитарная, оценить состояние сосудов селезенки, оттесненных опухолью, исключить злокачественный процесс;
  • рентген с контрастным веществом – более бюджетная альтернатива КТ.

При наличии в анамнезе условий, допускающих паразитарную инвазию, проводятся дополнительные обследования:

  • общий анализ крови – может дать картину эозинофилии, характерную для паразитарных инвазий (только при живых паразитах, при их гибели и нагноении такое явление отсутствует);
  • реакция латекс-агглютинации (РЛА) – позволяет идентифицировать возбудителя инвазии. В качестве носителя антигена, взаимодействующего с сывороткой крови пациента, применяют латексные частицы;
  • реакция Казони – внутрикожная аллергопроба, может вызвать нежелательный отклик со стороны организма, уместна при невозможности проведения РЛА, только при первичном обнаружении паразита.

Оперативное вмешательство

Предпочтение хирургическому лечению может быть отдано исходя из показаний трех групп. Относительными факторами, предшествующими операции, являются:

  • неэффективность медикаментозного лечения – стабильный рост кисты;
  • полости, рецидивирующие 2–3 раза в год;
  • наличие полостей размером от 3 до 9 см.

Операция неизбежна, если:

  • размеры опухоли достигли 10 см и более;
  • присутствует более 4–5 кист, каждая из которых больше 3 см;
  • присутствует постоянная боль и выраженные нарушения работы ЖКТ;
  • киста имеет паразитарную природу.

Экстренная хирургия показана при нагноении полости, выходе содержимого в брюшину или кровотечении.

В зависимости от степени повреждения здоровых тканей селезенки выделяют следующие типы операций:

  • пунктирование кисты – содержимое полости откачивается и заменяется склерозирующим раствором. Это методика применима при небольших (до 5 см) полостях и допускает рецидивы;
  • вылущивание – предполагает удаление содержимого полости с капсулой (но не здоровых тканей). Для «запаивания» смежных с кистой кровеносных сосудов применяют аргоноплазменный коагулятор – это исключает возможность кровотечения или попадания инфекции;
  • иссечение кисты вместе с частью воспаленных тканей селезенки – уместно при подозрениях на злокачественное перерождение;
  • спленэктомия – радикальное вмешательство с удалением органа полностью. Показано при гигантских опухолях, мультикистозе, охватившем более половины органа, наличии обширных участков некроза.

Предпочтительной методикой проведения операции является лапароскопическое вмешательство, при котором манипуляции требуют лишь небольших разрезов – оно менее травматично и значительно уменьшает период реабилитации и риск осложнений.

При подозрении на злокачественный процесс удаленную капсулу подвергают гистологическому исследованию.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения появления у ребенка врожденных кистозных полостей матери следует наблюдать за своим здоровьем в ходе беременности, поддерживать иммунитет, стремиться минимизировать риск инфекционных патологий.

Среди мер профилактики паразитарных кист:

  • соблюдение правил гигиены на прогулках или при общении детей с домашними животными;
  • недопущение употребления в пищу воды или пищи, не прошедшей санитарную обработку.

Избежать развития приобретенных кист помогут такие общие рекомендации:

  • правильный режим питания ребенка – употребление пищи небольшими порциями, отказ от переедания, избытка жирных блюд и трудноперевариваемой пищи;
  • минимизация риска травм области живота;
  • недопущение самолечения при появлении абдоминальных болей неясной этиологии;
  • плановые УЗИ-обследования не менее 2 раз в год.

При своевременном хирургическом вмешательстве прогноз по лечению кисты благоприятный, орган может выполнять свою функцию. Сложнее устранить и не допустить рецидивов множественных, крупных или осложненных опухолей.

Киста селезенки в отсутствии терапии может грозить утратой функции органа и осложнениями. Для обнаружения патологии наиболее эффективны плановые УЗИ-исследования – это несложный и неинвазивный способ вовремя диагностировать наличие полости и начать лечение.

Селезеночная киста у ребенка

Киста селезенки у ребенка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Селезеночная киста состоит в большой группе заболеваний с разным генезом, но объединенных общим признаком — формированием одной или нескольких полостей с жидким экструдатом. Чаще патология носит наследственный характер, но бывают исключения. Протекает бессимптомно и диагностируется на УЗИ. У детей небольшая капсула может рассосаться.

Новообразования по типу кисты у детей, как правило, имеют наследственный характер.

Виды

Существует широкая классификация кистозных разрастаний в селезенке:

  1. Истинные образования. Причина развития — патологические процессы в эмбриональном периоде внутриутробного развития. Различают: простые, ногокамерная цистаденома, дермоидные, ретенционные.
  2. Лжекисты. Причины формирования — травмы, операции с кровоизлиянием в тканях, осложнения после тяжелых недугов. Встречаются чаще остальных. Киста может быть: травматическая или субкапсулярная, воспалительная.
  3. Паразитарные кистозные капсулы. Этиология — инфицирование паразитами, часто — эхинококками, которые обитают в шерсти животных, траве и водоемах.
  4. Кисты связок селезенки.

Все перечисленные кистозные разрастания бывают очаговые или множественные. Очаговое кистозное образование имеет точную локацию, чаще образуется при травмах, инфаркте селезенки. Множественная киста формируется при врожденных патологиях.

Показание к операции

Хирургическое вмешательство с целью удаления кисты у ребенка может быть целесообразно в трех случаях:

Абсолютное показание:

  • разрыв;
  • кровотечение;
  • рост;
  • воспаление;
  • нагноение.

Условное показание:

  • величина свыше 100 мм;
  • выраженная симптоматика с постоянными болями, расстройствами ЖКТ.

Относительные показания:

  • размер 30—100 мм;
  • рецидив патологии;
  • неэффективность другого типа терапии.

Если по ходу операции хирург видит сильное разрушение тканей селезенки, принимается решение о ее полном удалении.

Прогноз

При своевременном диагностировании патологии, исход — благоприятный, обнадеживающий. У новорожденных и старших детей очаговые кисты непаразитарного типа (лжекисты) могут рассосаться самостоятельно. Кистозные капсулы небольшой величины склонны к обызвествлению, что приводит к деструкции паренхимы. Такие образования легко травмируются из-за скрытого нагноения.

Исход оперативного вмешательства при отсутствии осложняющих факторов — положительный. Если мелкая киста самостоятельного рассосалась, возможен рецидив патологии из-за плохой наследственности ребенка или воздействия прочих неблагоприятных факторов.

Профилактика

Профилактическими мерами в недопущении образования кист являются:

  • соблюдение правильного питания;
  • защита ребенка от нежелательного травмирования, особенно в области живота;
  • своевременное обращение к врачу при возникновении непрекращающихся или приступообразных болях слева под ребрами, в плече или пояснице;
  • контрольное УЗИ до 2 раз в год.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.