Как подросткам бороться с ожирением и лишним весом?

Содержание

Ожирение у подростка

Как подросткам бороться с ожирением и лишним весом?

Ожирение у подростка – серьезная проблема, которая может приводить к существенным проблемам в физическом и эмоциональном плане. Как и любую патологию, намного легче предотвратить, чем затем бороться с ней. Вот почему важно знать превентивные меры, чтобы избежать возможных осложнений, связанных с избыточным весом.

Возрастные особенности

С ожирением дети сталкиваться могут в любом возрасте. В зависимости от того, каковы причины ожирения, будут отличаться особенности проявления. Особенно влияет формирование жировой ткани на ожирение. Она формируется в разном возрасте по-разному:

  • до 1 года не диагностируется ожирение вовсе;
  • 1-3 года – возникают первые симптомы заболевания, так как в это время больше всего перекармливают малышей;
  • 3-5 лет – редко возникает ожирение;
  • 5-7 лет – критичный период, рост жировых отложений интенсивный;
  • в 8-9 лет у детей повышена физическая активность, поэтому проблемы с весом встречаются редко;
  • 10-11 лет – период, когда детям важно привить культуру питания и любовь к спорту;
  • в 12-13 лет дети часто набирают вес из-за гормональных изменений, перестройки организма.

Важно особенно внимательно относиться к жизни и рациону ребенка, зная критические фазы.

Норма и патологии

Подростковое ожирение – отклонение от нормы более чем на 15-20 %. Чем на больший процент превышена норма – тем более запущенная стадия ожирения. Нормы веса и роста свои, в зависимости от пола и возраста. Существует нижняя и верхняя граница, в которые необходимо попасть – это будет говорить об отсутствии патологий.

С 11 до 18 лет вес мальчиков должен находиться в диапазоне 51-66 кг, девочек – 40-70 кг соответственно. Причина столь большого расхождения в том, что у девочек в это время может наблюдаться активный рост молочных желез, отложение подкожно-жировой клетчатки, что является нормой.

Сказать с уверенностью, имеет ли место отклонение от нормы, может только врач.

Причины и симптомы

Симптомы ожирения трудно с чем-либо спутать. В первую очередь имеет место внешнее проявление проблемы. Также могут иметь место:

  • раздражительность, стрессы, депрессии;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • проблемы с пищеварением (частые запоры, метеоризм);
  • боль в суставах;
  • одышка;
  • скалиоз;
  • повышенное артериальное давление, стенокардия;
  • проблемы с кожей (чрезмерная выработка себиума, прыщи).

Явные симптомы возникают чаще на более поздних стадиях.

Основными причинами ожирения у подростков являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • неправильное питание (любовь к фастфуду, сладкому, полуфабрикатам);
  • психологические травмы, которые подросток попросту «заедает».

Очень важно выявить первопричину. В противном случае победить проблему удастся лишь на короткий промежуток времени. При наличии провоцирующего фактора избыточный вес будет возвращаться вновь.

Классификация

Ожирение у подростков принято делить на первичное и вторичное, в зависимости от первопричин возникновения патологии. Бывает и смешанное, когда имеет место одновременное воздействие факторов из двух групп.

Первичное вызвано генетической предрасположенностью. Организмом наследуется неправильный обмен веществ. Чаще лишний вес у подростков девочек появляется в 12-17 лет. Также генетическая предрасположенность может проявиться в возрасте 3-5 лет. В другое время риск значительно ниже. Также намного реже проблема поражает мальчиков.

Вторичное – это то, которое спровоцировано другими патологиями. Часто связано с поджелудочной, щетовидной, надпочечниками, печенью.

Выделяют 4 степени ожирения по процентному соотношению избыточного веса (по отношению к норме для возраста и роста):

  • 1 степень: 15-20 % отклонение;
  • 2 степень: до 50 %;
  • 3 степень: 50-100 %;
  • 4 степень: превышение допустимого веса более чем в 2 раза.

Стадии 3 и 4 наиболее опасны, есть риск смерти больного. У девочек часто диагностируется ожирение 2 и 3 степени, у мальчиков: 1 и 2.

Диагностика

Пухлый грудничок – это норма. Дети до 10 месяцев двигаются мало и поэтому не тратят потребленную энергию полностью. Ближе к 1 году обменные процессы приходят в норму и пухлость должна сойти.

В дальнейшем, чтобы определить имеет ли место ожирение, врач первым делом измеряет рост и вес подростка, сверяет с таблицей нормативов. Если имеют место отклонения от нормы, проводят забор крови, исследование эндокринной системы, чтобы выявить наличие патологии приведшей к ожирению.

Но предварительно нужно опросить родителей и ребенка, уточнить, не злоупотребляет ли он продуктами сладкими, мучным, фастфудом, какова физическая активность. Если проблема в этом, то просто придется скорретировать рацион. Если проблема в эндокринных сбоях – начать лечение.

Обследование требуется комплексное. В редких случаях лишний вес у девочки подростка может быть следствием беременности или наличия новообразования.

Лечение

Чтобы выбрать правильную методику лечения, предварительно нужно выявить причины проблемы. Не устранив провоцирующий фактор, подростки с лишним весом не смогут справиться с проблемой.

Далее компетентный специалист подбирает комплекс методов для борьбы с ожирением:

  • диета;
  • физические упражнения. Не только помогает справиться с лишним весом, но и улучшить общее состояние организма, настроение;
  • медикаменты, уменьшающие аппетит;
  • психологическая помощь. Требуется, если причины ожирения у подростков заключаются в стрессовой ситуации, проблемах в семье;
  • хирургическое вмешательство. Используется в крайнем случае, если есть риск смерти подростка.

Важно, чтобы снижение веса было постепенным. Резкого похудения нельзя допускать.

Хирургическое вмешательство – это крайность, к которой медики стараются не прибегать, если речь идет о лечении подростков. Подобный метод используется лишь в том случае, если есть риск смерти. Все остальные методы должны применяться комплексно. Только тогда удастся добиться желаемых результатов.

Питание

Формируя меню подростка, страдающего ожирением, важно учитывать «золотую середину»: он должен получить полный набор необходимых веществ, но при этом не превысить допустимый лимит калорий. Вот почему нельзя вдаваться в крайности: в рацион должны быть не только пшено, гречка, но и другие важные продукты.

Какие именно, можно определить, проконсультировавшись с врачом. Иногда бывает индивидуальная непереносимость и даже полезный продукт может вызывать проблемы с пищеварением, аллергические реакции.

При любом рационе необходимо придерживаться стандартных правил:

  • питаться лучше дробно. Поесть 5-6 раз в день, но мелкими порциями;
  • за 3 часа до сна лучше не есть. Максимум, что позволяется, выпить 1 стакан обезжиренного кефира;
  • утром перед завтраком за 15-20 минут нужно выпить стакан теплой воды. Она не только активизирует обменные процессы, поможет желудку «проснуться», но и снизить аппетит;
  • в течение 1-1,5 часов после тренировки нельзя есть.

Если говорить конкретно о продуктах и особенностях меню, то нужно выделить ряд таких стандартов:

  • основу рациона должны составлять каши (гречка, рис). Картофель лучше употреблять минимально;
  • из мяса следует выбирать нежирные сорта (курятина, индейка, кролик, говядина), готовя его на пару или отваривая. Жареное нельзя. То же самое касается рыбы;
  • все блюда лучше готовить в пароварке. Это не только поможет сохранить максимум витаминов, но и в разы снизит калорийность конечного продукта;
  • фрукты и овощи следует выбирать с низким содержанием глюкозы, крохмалла. Яблоки, помидоры, огурцы, смородина – допустимые продукты, в то время как от бананов, сладких ягод, груш лучше отказаться;
  • из первых блюд лучше выбирать нежирные супы;
  • из молочного можно только нежирное;
  • бобовые полностью исключаются;
  • пить лучше травяные чаи, воду, редко допускается несладкий кофе (и то только натуральный). А вот от соков с мякотью, напитков с сахаром нужно отказаться;
  • газированные напитки, фастфуд, любые полуфабрикаты должны стать табу;
  • полностью исключаются быстрые углеводы. Они не несут энергетической пользы и практически сразу откладываются в жировые депо;
  • выпечка, шоколад тоже под запретом. Если хочется себя побаловать, можно съесть 15-20 граммов черного шоколада. Чем выше содержание какао – тем лучше.

Если нет возможности питаться дома, лучше взять готовую еду с собой, но не перекусывать находу.

Физические нагрузки

Физическая активность и массаж – необходимые методы борьбы с лишним весом подростка помимо диеты. Речь идет не только о спортивных секциях. Пешие прогулки, утренняя зарядка, подвижные игры – это то, что должно быть в распорядке подростка постоянно.

Подростки с ожирением должны выбирать те спортивные занятия, которые будут приносить им удовольствие. Идеально подойдет плавание. Если имеет место ожирение у подростков мальчиков, отлично подойдут различные виды единоборств. Это всегда не будет лишним. А вот девочкам можно выбирать фитнес, аэробику, йогу.

Медикаментозное лечение

Проблема ожирения у детей и подростков требует более сложного подхода. Жесткие жиросжигатели здесь не подойдут. Многие препараты запрещено применять лицам до 18 лет. Поэтому предварительно нужно изучать противопоказания, подбирать лекарства только вместе с врачом.

Чаще всего назначаются средства, исходя из того, какой степени ожирение у подростка. Самыми популярными являются:

  • Орлистат (допустимо применять с 12 лет);
  • Метформин (разрешен с 10 лет);
  • Фентермин (может вызывать повышение АД);
  • Флюоксетин (рекомендован при булемии).

Также рекомендуются в качестве вспомогательных препараты для очищения организма, нормализации работы ЖКТ и печени (Гепабене, Лактовит).

Профилактика

Профилактика ожирения у подростков включает в себя комплекс тех же мероприятий, что и при лечении проблемы. Главные инструменты: правильное питание, физическая активность. Диета, сбалансированное меню, активный образ жизни с раннего возраста должны стать привычными для ребенка.

Пешие прогулки, спорт – это все должно стать стилем жизни, а не включаться в расписание только периодически.

Также профилактика ожирения у подростков подразумевает эмоциональный контакт, ведь часто ребенок «заедает» стрессы.

Важно контролировать состояние ребенка в плане общего самочувствия, чтобы не пропустить серьезные первопричинные заболевания.

Осложнения

Подростки с лишним весом намного чаще сталкиваются с рядом опасных заболеваний, которые обычно поражают людей более старшего возраста. Они ухудшают качество жизни и снижают продолжительность. Вот почему недуг считается очень опасным. В зависимости от пола и возраста подростка, могут развиваться сбои в работе внутренних органов:

  • ожирение у подростков девочек чревато менструальными сбоями;
  • уменьшение уровня прогестерона. Это может приводить к бесплодию;
  • сколиоз, ухудшение осанки;
  • психологические травмы, так как подростки с избыточным весом в разы чаще сталкиваются с насмешками сверстников;
  • сердечно-сосудистые недуги (гипертензия, стенокардия);
  • диабет 2 типа;
  • проблемы в работе поджелудочной железы (панкреатит);
  • нарушения пищеварения, мочекаменная болезнь.

Многие люди ошибочно полагают, что подростковое ожирение – всего лишь эстетическая проблема. На самом деле данная патология может приводить к серьезным осложнениям. Чем раньше будет начато лечение ожирения у подростков – тем больше шансов избежать ряда осложнений и избавиться от лишнего веса без последствий.

Ожирение у детей: причины и лечение

Как подросткам бороться с ожирением и лишним весом?

Ожирение у детей – серьезная проблема, требующая немедленного медикаментозного вмешательства. Часто родители не замечают первых симптомов болезни, радуясь здоровому аппетиту ребенка. Лишний вес списывается на естественное развитие малыша, и молодые родители упорно закрывают глаза на существующую проблему.

В это время диетологи бьют тревогу, объясняя важность правильного питания в жизнедеятельности детей. Согласно статистике, за последнее десятилетие 20% маленьких граждан РФ страдают от избыточного веса, а у 10% наблюдаются разные стадии ожирения.

Что делать, заметив первые симптомы ожирения у ребенка? Как лечить заболевание и какие меры профилактики разработали доктора?

Проблема лишнего веса: что такое ожирение?

Детское ожирение – последствие нарушения обмена веществ в организме, что приводит к интенсивному отложению жировых тканей. Заболевание проявляется в повышенной массе тела, холецистите, артрозе, плоскостопии, дислипидемии, апноэ сна и других недомоганиях.

Диагноз «ожирение» может быть поставлен на основе показателей при измерении веса, роста, ИМТ ребенка.

Помните! 60% взрослых людей с диагнозом «ожирение» испытывали проблемы с лишним весом уже в раннем детстве. Прогрессирование болезни ведет не только к набору массы, но и к риску возникновения в будущем ряда заболеваний – сердечно-сосудистого, эндокринного, пищеварительного, опорно-двигательного или метаболического характера.

Лишние килограммы жира на теле, неспособность к физическим нагрузкам, тяжелая отдышка, сахарный диабет – перед вами список возможных осложнений ожирения. Профилактику и лечение проблемы стоит определить уже при первых симптомах, руководствуясь рекомендациями педиатра, диетолога, эндокринолога и представителями смежных медицинских дисциплин.

Причины и последствия ожирения в раннем возрасте

Развитие ожирения у детей обуславливается двумя основополагающими факторами. Первый носит алиментарный характер и связан с вопросами питания, «сидячего» образа жизни. Второй (эндокринный) – результат патологии щитовидной железы, неправильной работы яичников, заболеваний надпочечников.

Выявление причин ожирения – обязанность эндокринолога, который выдвигает один из следующих факторов, часто влияющих на массу тела:

  1. Переедание. Употребление продуктов с высоким содержанием калорий, традиция «многоядения» в семье малыша.
  2. «Сидячий» образ жизни. Проведение большого количества времени в статичном положении (при просмотре телевизора, игре за компьютером).
  3. Гипотиреоз. Гормональная недостаточность щитовидки, обуславливающее позднее развитие детей.
  4. Патологии надпочечников. К примеру, при болезни Иценко-Кушинга, жировые ткани интенсивно откладываются в верхней половине тела, а ноги и руки остаются худыми.
  5. Синдром поликистозных яичников. При таком состоянии у девочек наблюдается нарушение менструального цикла, сильный рост волос на руках, лице, излишнее жироотложение.

Есть и другие распространенные причины – это опухоли, нарушение деятельности гипофиза, генетические болезни. Ставить диагноз самостоятельно нельзя, как и «выписывать» рецепты. При выявлении первых признаков ожирения срочно обратитесь в ближайшую поликлинику!

Степени ожирения детей и подростков

Степень ожирения определяется путем вычисления отклонения от нормы соотношения «рост-вес». Понять, что ваш ребенок страдает от излишнего веса, поможет следующая табличка, сопоставляющая несколько важных параметра – возраст и вес:

Возраст ребенкаНормальный вес для девочки (кг)Нормальный вес для мальчика (кг)
1 год10 (+/- 1 кг)10, 6 (+/- 1,2 кг)
2 года12, 6 (+/- 1,7 кг)13 (+/- 1,2 кг)
3 года15 (+/- 1,5 кг)15 (+/- 1,6 кг)
4 года16 (+/- 2,3 кг)17 (+/- 2,1 кг)
5 лет18,5 (+/- 2,5 кг)19,7 (+/- 3 кг)
6 лет21 (+/- 3,1 кг)22 (+/- 3,2 кг)
7 лет24,6 (+/- 4 кг)25 (+/- 4,4 кг)
8 лет27,5 (+/- 5 кг)27 (+/- 5 кг)
9 лет31 (+/- 6 кг)30 (+/- 5,8 кг)
10 лет34 (+/- 6,4 кг)33 (+/- 5,2 кг)

Степень ожирения определяется в зависимости от величины отклонения, выраженной в процентах:

  • 1 степень: отклонение в пределах 10-29%;
  • 2 степень: отклонение в пределах 30-49%;
  • 3 степень: отклонение в пределах 50-99%;
  • 4 степень: отклонение составляет более 100 %.

У 80% маленьких пациентов наблюдается отклонения на 1 и 2 стадиях. Чем выше степень, тем сложнее патогенез заболевания.

Немного об осложнениях: патогенез ожирения

Лишний вес у ребенка повышает возможность возникновения ряда болезней – стенокардии, сахарного диабета, атеросклероза. В зоне риска находится:

  1. Сердечно-сосудистая система: ожирение вызывает ишемические недомогания сердца, стенокардические боли, сердечную недостаточность.
  2. Желудочно-кишечный тракт: наблюдаются гастриты, дуодениты, панкреатиты.
  3. Опорно-двигательный аппарат: костная ткань подвергается изменениям, кости и суставы могут деформироваться, развивается плоскостопие.
  4. Эндокринная система: развивается сахарный диабет.
  5. Психическая и нервная системы: формируется депрессия, неврозы, комплексы неполноценности, наблюдается затрудненное дыхание, расстройство сна, храп.

Важно! Девушки, страдающие ожирением, часто оказываются бесплодными.

Симптоматика заболевания

Ожирение у ребенка помогут диагностировать доктора. Однако родителя обязаны самостоятельно следить за развитием малыша, «бить тревогу» при первых признаках болезни.

Определить ожирение несложно, ведь заболевание отличается ярко выраженными симптомами, которые могут отличаться у детей разного возраста.

Симптоматика заболевания у грудных малышей проявляется в виде:

  • лишнего веса;
  • частых аллергических высыпаний;
  • дисбактериоза;
  • запоров.

Дети дошкольного возраста страдают от:

  • массы тела, отклоненной от нормы;
  • чрезмерного потовыделения;
  • отдышки при физических нагрузках;
  • наращивания жировой ткани в области живота, бедер, рук;
  • повышенного давления.

У подростков (дети возрастом 12 – 17 лет) наблюдаются следующие признаки:

  • высокая утомляемость, частые головные болт;
  • отеки рук и ног, боли в суставах;
  • депрессии;
  • нарушение менструального цикл у девушек и все другие вышеуказанные симптомы.

Чем старше ребенок, тем тяжелее он переносит избыток веса. Возьмитесь за устранение сразу при появлении первых симптомов, подарив малышу счастливое детство.

Как лечить ожирение?

Бороться с ожирением непросто, но при правильном лечении первые результаты появятся уже через несколько месяцев. Главное в данном вопросе – простимулировать ребенка, неустанно контролировать соблюдение всех рекомендаций, поддерживать и подбодрять малыша.

Диагностировав заболевание и проанализировав причину избыточного веса, врач назначает маленькому пациенту индивидуальное лечение, которое может включать 4 составляющих: диетическое питание, лечебная физкультура, терапевтическое лечение и хирургическое вмешательство (при необходимости). Поговорим подробнее о каждой из процедур.

Коррекция питания

Первое правило похудения – строгая диета, исключающая употребление быстрых углеводов, высококалорийной пищи. Для каждого ребенка врач-диетолог составит индивидуальное меню, соответствующее особенностям организма и личным предпочтением малыша.

Не стоит забывать о главных рекомендациях, способствующих быстрому и правильному похудению:

  1. Уменьшаем размеры порции.
  2. Заменяем сладкие газированные напитки на фильтрованную или кипяченую воду.
  3. Включаем в рацион как можно больше ягод, фруктов и овощей.
  4. Исключаем мясо, отдаем предпочтение курице и рыбе.
  5. Вводим режим: питаемся исключительно по времени.

Правильное похудение предполагает сбрасывание 0,5-0,8 кг в неделю (в некоторых случаях – до 1,5 кг, но только под контролем диетолога). Сбрасывая больше указанной массы, ребенок повредит своему здоровью, а после прекращения диеты вес быстро вернется к прежним показателям.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Обязательное оружие в борьбе против детского ожирения – регулярные физические нагрузки.

Лечащий врач назначит комплекс упражнений для ежедневной тренировки, а самые изобретательные родители могут внедрить особую систему наказаний.

К примеру, вместо того, чтобы поставить ребенка в угол за очередную шалость, предложите альтернативный вариант (30 приседаний, 10 отжиманий, пробежка вокруг дома и пр.).

Медикаментозное лечение и хирургия

Лекарственную терапию врачи могут назначить лишь при третьей или четвертой стадиях ожирения. Дело в том, что детям до 15-ти лет противопоказаны препараты, снижающие аппетит, и обращаться к ним стоит лишь в крайних случаях.

Если ожирение угрожает жизни и здоровью малыша, врачи прибегают к хирургическим процедурам. Существует более 40 типов операций, устраняющих последствия детского ожирения.

Клинические рекомендации по профилактике

Не допустить появление у ребенка лишнего веса помогут простые профилактические меры. Приучите малыша к правильному режиму питания, привейте симпатию к активному образу жизни, обеспечьте хороший психоэмоциональный климат в семье – и ваши дети будут иметь завидно крепкое здоровье!

Похожие посты

Как бороться с ожирением у детей и подростков, возможные последствия набора лишнего веса

Как подросткам бороться с ожирением и лишним весом?

Ожирение у детей – это одно их серьезных нарушений обмена веществ, которое проявляется отложением жировой ткани. Это заболевание влечет за собой массу других проблем, с которыми очень сложно бороться. Кроме того, самочувствие ребенка постоянно плохое, так как жить, просто передвигаться и выполнять какую-то работу с избыточным весом совсем не просто.

Ожирением считается состояние, при котором вес ребенка превышает нормальный параметр больше, чем на 15%. Также об ожирении можно говорить, если индекс массы тела (ИМТ) ребенка превышает показатель 30.

Как показывает практика, больше всего ожирением страдают дети, проживающие в городе, а причиной всему спешка и перекусы на ходу, в Макдональдсах, пиццериях и ларьках, торгующих булочками, шаурмой, фаст-фудом.

В селе вряд ли удастся найти такие заведения.

Но в сельской местности есть другая опасность – приготовление пищи на животных жирах, имеющих высокую калорийность. Поэтому во всем важен баланс и рациональный подход.

На сегодняшний день в мире наблюдается значительное увеличение детей с диагнозом ожирение. А это серьезная эндокринологическая проблема. Практически у 80% взрослых людей, которые страдают от ожирения, проблемы лишнего веса начались еще в подростковом возрасте.

Причины

Причин такого состояния человека выделено немало. Но в его природе развития заложена полиэтология, а значит, одну из главных ролей играют наследственность и окружающая среда. Так, например, если ожирением страдают оба родителя, то риск его возникновения у ребенка равен примерно 80%, при ожирении только у матери – 50%, только у отца – 35-40%.

Кроме того, в группе риска находятся дети, вес при рождении которых был более 4 килограмм. Однако врожденное ожирение диагностируется крайне редко – лишь в 1% случаев.

Также те малыши, которые находятся на искусственном вскармливании и очень много набирают каждый месяц, могут страдать от ожирения. У новорожденных деток ожирение часто развивается из-за перекармливания искусственным питанием.

Как правило, крайне редко получается перекормить ребенка материнским молочком.

Кормление грудью малыша – эффективная профилактика ожирения в последующей жизни.

Если верить статистике, то ожирение чаще всего развивается из-за нарушения режима питания, частых перекусов и отказа от физических нагрузок. К продуктам, которые могут вызвать отложение жиров, относятся такие:

  • хлебобулочные изделия;
  • фаст-фуд;
  • газировка;
  • сладости;
  • соки;
  • десерты;
  • сладкие чаи.

Рацион ребенка должен состоять из продуктов, содержащих белки и клетчатку. Также немаловажно поддерживать водный баланс. Не стоит проводить много времени перед телевизором или компьютером и одновременно употреблять пищу, так как при этом попросту не контролируется ее количество. Нужно играть в подвижные игры или хотя бы просто прогуливаться во дворе каждый вечер.

Очень часто ожирение у детей и подростков появляется по вине родителей, так как они отказываются работать с режимом питания и следить за рационом. А если это не будет интересовать взрослых, то ребенка тем более.

Ожирение у детей – это не всегда следствие генетики, порой это одна из приобретенных серьезных патологий. Например, это заболевание может возникнуть на фоне таких диагнозов:

  • синдром Дауна;
  • менингит;
  • синдром Коэна;
  • гипотиреоз;
  • синдром Прадела-Вилли;
  • опухоль головного мозга;
  • синдром Ищенко-Кушинга;
  • энцефалит.

Ожирение может быть вызвано дефицитом йода в организме, приводящим к гипотиреозу. Другим важным фактором являются стрессовые состояния. Они связаны с поступлением ребенка в школу, сменой места жительства, ссорой с близкими людьми.

Классификация

Можно выделить две формы ожирения: вторичную и первичную в зависимости от времени возникновения.
Первичное ожирение бывает следующих типов:

  1. алиментарное, вызванное неправильным питанием;
  2. экзогенно-конституционное, вызванное наследственными факторами.

Если же всему виной генетика, то наследуется не сам лишний вес, а особенности течения обменных процессов в организме. Если говорить о первом типе первичного ожирения, то он возникает в возрасте до 3 лет, у детей 5-7 лет и у подростков в возрасте 12-17 лет. Хотя не исключено его проявление и в другом возрасте, но реже.

Вторичное ожирение возникает из-за заболеваний разного характера. Одним из частых разновидностей этого типа является эндокринное ожирение, которое может одновременно протекать с заболеваниями надпочечников и яичников, а также проблемами со щитовидной железой.

Степени ожирения у детей (таблица)

Степень ожиренияЗначение ИМТ, превышающее норму веса
1 степень15-24%
2 степень25-50%
3 степень50-100%
4 степеньБолее 100%

Для того чтобы выявить это заболевание у ребенка, нужно рассчитать его индекс массы тела (по автору он называется индексом Кетле), который подсчитывается простыми действиями: вес ребенка нужно разделить на значение его роста в квадрате. Рассмотрим простой пример. Например, мальчику семь лет, его рост 1,5 метра, а вес 50 килограмм. Для подсчета ИМТ нужно 1,5 возвести в квадрат, это будет 2, 25. Затем 50 нужно разделить на 2,25, значение ИМТ будет равно 22,2. После этого необходимо обратиться к таблице средних показателей роста и веса (приведена ниже) для девочек и мальчиков и понять, входит ли ИМТ в рамки нормы. Как мы видим, эти показатели нормальные, и ребенок не страдает ожирением.

Полный перечень причин ожирения у детей и подростков

Как подросткам бороться с ожирением и лишним весом?

Ожирение у детей и подростков – это болезнь обмена веществ. Повышенная масса тела приводит к высокому давлению крови, склонности к диабету 2 типа, запорам, застою желчи, воспалению суставов. У ребенка может быть нарушение полового развития, остановка дыхания во сне. Подростки нередко страдают от проблем со сверстниками, депрессии.

В более старшем возрасте характерно бесплодие и сосудистые заболевания. О том, что является причиной набора веса, кто подвержен риску, чем это опасно, узнайте из нашей статьи.

Основные причины ожирения у детей и подростков

Повышение веса тела у детей является угрозой для здоровья. К наиболее значимым причинам относят:

  • Наследственность – в некоторых случаях больны все члены семьи, также установлены и гены, в которых происходят изменения (мутации). Если у папы и мамы вес повышен, то риск для ребенка составляет 80%.
  • Питание – при любой форме нужно превышение калорий, потребляемых с пищей, над их расходом при физической активности. Преобладают в рационе мучные изделия, сладости, фаст-фуд, газировка.
  • Генетические болезни – синдром Прадера (задержка полового развития, низкий рост, светлая кожа и глаза), Лоренса-Бидля (недоразвиты половые органы, снижено зрение, более 5 пальцев на руке, болезни почек, слабоумие), Дауна (пороки строения органов, умственная отсталость, слабый иммунитет).

Ожирение бывает и при заболевании органов, вырабатывающих гормоны:

  • надпочечники – избыток кортизола при синдроме Иценко-Кушинга, врожденном утолщении коры (гиперплазии);
  • гипоталамус – адипозогенитальная дистрофия (ожирение и отставание в половом развитии);
  • гипофиз – усиленное образование пролактина, кортикотропина, недостаток гормонов, отвечающих за яички и яичники – гипогонадизм;
  • щитовидная железа – слабая активность (гипотиреоз) с заторможенностью, сухостью и отечностью кожи, постоянная зябкость, характерен слабый аппетит.

Так как центр голода расположен в головном мозге, а именно в гипоталамической его части, то ожирение бывает после травмы черепа, менингоэнцефалита (воспаления оболочек или мозговой ткани). Ему может предшествовать операция. Встречаются случаи, когда быстрая прибавка массы тела является первым симптомом опухоли.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах у детей. Из нее вы узнаете о том, как влияют гормоны на ребенка, признаках гормональных сбоев, какие стоит сдавать анализы и когда, а также о подготовке к анализу и расшифровке результатов.

А здесь подробнее о гипоталамусе и анализах.

Факторы риска избыточного веса

Установлено, что есть группа детей, которая подвержена набору веса. В нее входят:

  • рожденные с массой тела от 4 кг;
  • на искусственном вскармливании;
  • с быстрой прибавкой в первые месяцы жизни.

В питании имеют значение такие факторы риска:

  • раннее введение прикорма;
  • перекармливание;
  • избыток сахара в рационе и мучного, сладких фруктов, недостаток овощей, белковой пищи (нежирного мяса и рыбы), воды;
  • еда поздним вечером или по ночам, отсутствие режима, полноценного ночного сна.

Низкая физическая активность является важной проблемой при ожирении у ребенка. Это проявляется в избегании подвижных игр, отказе от спортивных тренировок и даже занятий физкультурой, сокращении пребывания на свежем воздухе. Основное свободное время дети и подростки посвящают компьютеру, электронным гаджетам. Период обучения также требует длительного сидячего положении.

Установлено, что провоцировать ожирение могут и неблагоприятные психологические воздействия – семейные конфликты, смерть родственника, смена учебного заведения. Семьи, в которых обнаруживают избыточный вес, обычно имеют низкий социальный статус, неполные, а ребенок – единственный у родителей.

Что происходит в организме при повышении массы тела

Изучены несколько уровней нарушений обмена:

  • Снижение чувствительности центра насыщения. Возникает неправильное пищевое поведение – ребенок ощущает голод даже после калорийной пищи.
  • В процессе еды усиленно выбрасываются гормоны удовольствия (эндогенные опиаты), что формирует зависимость. Особенно явно она проявляется при наличии вкусовых добавок, ароматизаторов, сахара.
  • Сама жировая ткань вырабатывает гормоны и препятствует действию инсулина и лептина – возникает резистентность, то есть устойчивость к ним. В результате их уровень в крови возрастает, что стимулирует еще больше аппетит.

На повышение веса также действуют и соединения, образующиеся в пищеварительной системе. Возникает порочный круг – чем больше ребенок ест, тем сильнее чувство голода. Для его утоления требуется глюкоза в качестве источника быстрой энергии. Дети склонны к употреблению большого количества калорийной пищи, поэтому вес неуклонно растет.

Критические периоды развития болезни

Чаще определяют избыток веса в такие возрастные промежутки:

  • На первом году жизни. Если перекармливать младенца, то у него увеличивается число клеток в жировой ткани. В этот период легко нормализовать массу тела при правильном питании.
  • С пяти до восьми лет. Дети набирают вес, а его снижение бывает нестойким. Опасно тем, что возможно повышение массы тела уже во взрослом возрасте. Количество жировых клеток уменьшить нельзя, они служат резервуаром для дальнейшего накопления.
  • Подростки. Ожирение сочетается с гормональной перестройкой. Оно стойкое, сохраняется у взрослых, сопровождается изменениями регуляции кровообращения.

Формы избыточного веса

В зависимости от причин развития заболевание бывает:

  • Простым. Связано с питанием, недостатком движений и наследственной предрасположенностью.
  • Гипоталамическим. Появляется при опухоли мозга, облучении, травме, инфекции, нарушении мозгового кровотока.
  • Эндокринным. Его вызывают болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичек и яичников.
  • Медикаментозным. Такая реакция возможна на гормоны (например, Преднизолон), антидепрессанты.
  • Моногенным. К нему приводит мутация гена гормона лептина, некоторых рецепторных белков, ферментов.
  • Синдромальным. Входит в состав симптомов при хромосомных болезнях (например, Дауна).

Смотрите на видео о детях с лишним весом:

Симптомы ожирения у детей и подростков

Видимое отложение жира под кожей – это только часть обменных нарушений. В зависимости от возраста у детей обнаруживают и другие проявления.

Дошкольники

Ребенок подвержен инфекциям и аллергии на продукты питания в виде сыпи, покраснения кожи, нарушения пищеварения. Двигательные навыки появляются позднее обычных сроков. Нередко бывают запоры, дисбактериоз.

Младший школьный возраст

Дети плохо переносят физические нагрузки. Быстро возникает затрудненное дыхание и сердцебиение. Отмечается повышенная потливость, колебания частоты пульса, возможна артериальная гипертензия (высокие цифры давления). Из-за внешних изменений фигуры нередко становятся объектом для насмешек сверстников.

Подростки

Из-за дополнительного влияния гормона роста, щитовидной железы, половых и надпочечников нарушения обмена проявляются такими признаками:

  • повышенное давление;
  • устойчивость к инсулину, риск диабета 2 типа;
  • изменение состава жиров – высокий холестерин, липопротеины низкой плотности;
  • увеличенная концентрация солей мочевой кислоты, мочекаменная болезнь.

Признаки гормональных нарушений при ожирении

Повышение веса может быть и при болезнях желез, вырабатывающих гормоны. Такое ожирение называется вторичным. Его можно заподозрить при следующих признаках:

  • Врожденный гипотиреоз (недостаток активности щитовидной железы) – позже срока младенец удерживает головку, начинает переворачиваться в кровати, прорезываются зубы позже положенного срока.
  • Йододефицит с гипотиреозом у подростков – повышенная сонливость, заторможенность, быстрое утомление при физической и умственной нагрузке, плохая успеваемость, сбой цикла менструаций у девушек.
  • Избыток кортизола надпочечников – жир откладывается на шее, плечах, животе, лице. Руки и ноги остаются тонкими. Типичны растяжки фиолетового или красного цвета, угревая сыпь, у девушек месячные скудные, растут плотные волосы на лице и теле.
  • Усиленное образование пролактина гипофизом – увеличение размера грудных желез, выделения жидкости из сосков, головная боль, нерегулярные менструации.
  • Поликистоз яичников у девушек – кожи и волосы быстро становятся жирными, угревые высыпания, избыточный рост волос на конечностях и лице, цикличность месячных нарушена.
  • Адипозогенитальная дистрофия – у мальчиков слабо развит пенис, яички не опущены в мошонку, грудные железы увеличены, а у девушек запаздывают первые менструации.

Степени откладывания излишнего веса

Для определения тяжести ожирения введено его подразделение по степени:

  • Первая – норма превышена на 15-24,9 процента. Внешне такого ребенка родители оценивают как упитанного и не уделяют внимания лечению.
  • Вторая – вес выше на 25% и более, но не доходит до +50% от положенного. Отмечается отложение жира на туловище, конечностях, лице. Нередко обнаруживают и обменные нарушения.
  • Третья – масса тела наполовину больше нормальной. У детей имеются изменения состава крови, половой функции, повышено давление.
  • Четвертая – вес в два и более раза выше. Двигаться ребенок может с трудом, резко возрастает нагрузка на суставы, сердце, почки, печень.

Чем опасно состояние

Установлено, что при наличии у детей, подростков ожирения, даже при последующей стабилизации веса, повышается риск болезней сердца и сосудов во взрослом возрасте. Это означает опасность инсульта, инфаркта, внезапной остановки сердца.

Следствием избытка веса бывают также и текущие болезни:

  • артериальная гипертензия;
  • учащенный ритм сердцебиения;
  • слабость сердечной мышцы, глухие тоны;
  • нарушение дыхания из-за высокого стояния диафрагмы;
  • ослабление сокращений кишечника, запоры, геморрой;
  • более густая желчь из-за избытка жира с трудом выводится из желчных путей (дискинезия), воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы (холецистит, панкреатит), поражение печени – гепатоз, цирроз.

Повышенный вес тела является провоцирующим фактором для сахарного диабета 2 типа. Снижается иммунная защита.

Развитие сахарного диабета у детей

Это вызывает частые простудные, инфекционные болезни. Любые воспалительные процессы имеют затяжное течение, переходят в хронические. Половое созревание преждевременное, а у юношей оно может и запаздывать. Увеличение объема ткани носоглотки приводит к остановке дыхания во сне – синдром ночных апноэ.

Нагрузка на опорно-двигательную систему бывает причиной возникновения:

  • плоскостопия;
  • деформации стопы (выпирание косточки большого пальца);
  • искривления позвоночника;
  • воспаления суставов (артроза, артрита).

Артрит у детей

Дети страдают от затруднений социальных контактов, в подростковом возрасте нередко встречается депрессия, разнообразные отклонения в поведении. Для того чтобы не допустить таких осложнений, необходимо как можно более раннее выявление избытка веса и лечение обменных нарушений.

Ожирение появляется при повышении потребления ребенком калорий и недостаточным их расходом. Для его развития имеет значение наследственность, пищевые привычки. Вторичные формы являются следствием нарушений образования гормонов, заболеваний гипоталамуса.

Рекомендуем прочитать статью о сахарном диабете у детей. Из нее вы узнаете о причинах развития сахарного диабета у детей, типах сахарного диабета, симптомах заболевания у маленьких и подростков, диагностике состояния и прогнозах для детей с диабетом.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.

Избыток веса неблагоприятно влияет на работу внутренних органов, половое развитие, функции нервной системы. Повышенный вес у детей – это один из факторов риска болезней сосудов во взрослом возрасте. При тяжелой степени ожирения возникает гипертония, сахарный диабет 2 типа, затруднения при движении, расстройства психики.

Лечение детского и подросткового ожирения

Как подросткам бороться с ожирением и лишним весом?

Всем привет, я Ольга Рышкова. Сначала определимся со стратегией. Стратегия лечения ожирения у детей и подростков включает следующие пункты:

1.    Не навреди. Лечебный комплекс должен быть безопасным для физического и психического здоровья ребёнка.

2.    Строгая низкокалорийная диета требует обязательного согласования с врачом и медицинского наблюдения.

3.    Комплекс должен включать диету, поведенческое воздействие и физические нагрузки. Это гораздо более эффективно, чем однонаправленная терапия (например, только диета).

4.    Если причиной ожирения является не гормональный сбой, а избыточная калорийность питания, не следует рассчитывать на фармакологические препараты.

На сегодняшний день нет достоверных результатов эффективности и безопасности медикаментозных средств, используемых для лечения детского и подросткового ожирения.

По сравнению со взрослыми не изучен вопрос не только долгосрочной их эффективности в снижении веса, но и формирования осложнений и сопутствующих заболеваний.  На медикаментозном лечении ещё остановимся чуть ниже.

5.    Вся семья должна быть готова к началу изменений и принимать в них активное участие. Родительское поощрение к соблюдению диеты и выполнению физических нагрузок повышает эффективность лечения.

6.    Вы должны быть готовы к трудностям и не опускать руки. Не хочу вас расстраивать, но согласно мировой статистике только 10-15% детей и подростков теряют лишний вес, остальные или остаются на прежнем уровне массы, или продолжают ее накапливать. Родители спасовали.

Диетотерапия и режим физических нагрузок остаются основными мерами лечения детей, больных ожирением.

О диете

Диета для детей и подростков с лишним весом или ожирением должна быть с низким содержанием углеводов и животных жиров, высоким содержанием клетчатки и с достаточным количеством витаминов .

Она рассчитана на длительный срок и не должна нарушать физическое и психическое развитие ребенка.  Для лечения ожирения в клинической практике в странах постсоветского пространства обычно используют диетический стол № 8.

Диета сбалансирована, эффективна, безопасна и на её основе можно составить меню для детей и подростков с лишним весом или ожирением.

Дети младшего возраста и груднички

Очень важно, чтобы дети младшего возраста, в первую очередь грудного, во время лечения не теряли массы тела. Ограничивая питание, можно добиться, чтобы масса увеличивалась замедленно и достигла нормальных показателей в процессе физиологического роста и развития.

Что такое поведенческая терапия ожирения?

Вы решили серьёзно заняться лечением ожирения у ребёнка. Значит, в вашей мотивации произошёл скачок. Вы озаботились его здоровьем или отношением к нему сверстников.

Далее вы должны сделать всё возможное, чтобы мотивировать ребёнка на снижение веса. Разработайте комплекс мотиваций, которые сподвигли бы его сделать первые шаги, создайте определённый «кураж».

Чтобы ребёнок принял систему физических нагрузок и  питания и не «нырял» в холодильник в ваше отсутствие.

Приём пищи вызывает выделение дофамина – гормона удовольствия. Замените удовольствие от получения пищи другими удовольствиями в соответствии с возрастом и привлеките к этому семью. Переход к новому поведению должен произойти без внутреннего сопротивления ребёнка или подростка.

Должна сказать, что поведенческая терапия с большим трудом срабатывает у подростков старше 13 лет. Дети легко вовлекаются в игровой процесс, а с подростками всё гораздо сложнее.

Суммирую –  поведенческая терапия  должна содержать в себе стимулирование на достижение цели и самоконтроль со стороны ребёнка или подростка.

Гормоны и ожирение

Гормональная патология как причина ожирения у детей и подростков встречается не часто, но встречается.

Мама привела 15-летнего Сашу в наш кабинет после долгой борьбы с его аппетитом и выставления постов у холодильника.

Обследование показало патологию надпочечников, высокую концентрацию инсулина (гиперинсулинизм), который держал глюкозу на низком уровне, а у Саши вызывал «волчий» аппетит.

Я давно заметила, что понятие «много ест» и «мало ест» весьма субъективно. И всё же, если ваш ребёнок ест много и вы ничего не можете с этим сделать или ваши усилия по снижению калорийности питания почти не приносят результата, обследуйте ребёнка на гормоны. Об это я писала в статье «Какие гормоны сдать при ожирении у ребенка», повторяться не буду.

О медикаментозном лечении

Фармакологические препараты назначает только врач. Показаниями для медикаментозного лечения являются тяжелая степень ожирения, признаки гиперинсулинизма, нарушение толерантности к глюкозе. Медикаментозные средства, которые могут использоваться при лечении детей с ожирением достаточно ограничены.

Единственное средство, которое доказано является безопасным при использовании у детей с точки зрения мирового сообщества – это Метформин.  Он применяется в случае нарушения толерантности к углеводам или сахарном диабете 2 типа. Эффективность и безопасность его использования также доказана отечественными специалистами.

В последнее время сообщают об эффективном использовании у детей гомеопатических средств, влияющих на центры голода и насыщения, однако достаточной доказательной базы на мировом уровне в их отношении нет.

Почему лечение может оказаться неуспешным?

Невозможно ожидать соблюдения режима подростком, родители которого сами едят  высококалорийную пищу. Если мама не организуют полезные завтраки в течение учебного дня в школе, то ребёнок «с успехом компенсирует» это покупкой булочек, печенья, чипсов, шоколада или, в лучшем случае, съест бутерброд.

К этому добавляется негативное влияние сверстников – избыточный вес является поводом для обид, в связи с чем подростки стараются не выделяться и стесняются есть «не такую пищу как все» (то есть чипсы, пирожные и т.п.), стесняются выполнять любые нагрузки на занятиях по физкультуре в школе, не участвуют в игровых видах спорта после занятий.

Это уменьшает самооценку подростков, становится основой тревожно-депрессивных состояний и объясняет факт снижения мотивации на похудение. Именно такое поведение со стороны родителей говорит об отсутствии готовности к эффективному лечению ожирения у детей и подростков и приводит к неуспешному лечению.

Чтобы ваш ребёнок попал в 10-15% вылеченных от ожирения

Как вылечить ожирение у детей и подростков при недостаточной психологической поддержки со стороны семьи, негативном отношении сверстников, отсутствии организованного питания в школе и доступных специализированных физкультурных занятий, отсутствии по месту жительства квалифицированных специалистов, способных  помочь с выбором продуктов, режимом нагрузок, оказать психологическую поддержку?

Только ваша железная мотивация на то, чтобы ваш ребёнок вырос здоровым, а не инвалидом с атеросклерозом, нарушением сердечного ритма, артериальной гипертензией и сахарным диабетом, поможет вам всё преодолеть и добиться эффективного результата. Вы научитесь анализировать рацион, снизите уровень тревоги у своего ребёнка и сориентируете на поддержку семью. У вас всё получится.

Если статья показалась вам полезной, поделитесь с друзьями в социальных сетях.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.