Эндометриоз мочевого пузыря – симптомы и лечение у женщин

Содержание

Лечение эндометриоза мочевого пузыря

Эндометриоз мочевого пузыря – симптомы и лечение у женщин

Болезни мочевыделительной системы всегда серьезны и имеют неприятные симптомы. Одним из таких заболеваний является эндометриоз мочевого пузыря.

Эта болезнь встречается исключительно у женщин, поскольку связана с разрастанием слизистой матки.

Поскольку данное заболевание имеет свойство поражать не только мочевой пузырь, но и соседние органы мочеполовой системы, любые тревожные симптомы должны быть поводом к посещению врача.

Общие сведения

Эндометриоз является женским заболеванием. Данная патология характеризуется перемещением внутренней оболочки матки (эндометрий).

Эндометриальная ткань распространяется в маточный слой мышц или выходит из пределов изначального расположения: в яичники, шейку матки, брюшную полость, отделы кишечник, мочевой пузырь.

В том случае, когда пациентке недавно проводилась операция в области мочеполовой системы, слизистая матки может сместиться даже в послеоперационный рубец. От того, где обнаружится эндометрий, будут зависеть симптомы, которые испытает женщина.

Чаще всего болезнь встречается у женщин репродуктивного возраста — от 23-х до 40-а лет, и возникает у 26% женщин. В возрасте активизация менструальной функции обнаруживается у 10—12% девушек. Очень редко встречается в период климакса (3—6%). Эндометриоз бывает 2-х форм: поражающий половые органы (генитальный) и не затрагивающий репродуктивную систему (экстрагенитальный).

Степени развития патологии

Выделяют 4 основные степени болезни:

  1. Одиночные изменения поверхностных тканей, прорастание эндометрия неглубокое.
  2. Множественные очаги, вглубь достигающие середины ткани.
  3. Прорастание эндометрия становится глубже, появляются единичные спайки в брюшной полости.
  4. Уплотнение спаек и увеличение пораженных участков.

Очаги повреждений различаются по площади и форме. Встречаются как округлые очаги в пару миллиметров, так и разрастания нетипичной формы, занимающие 7—9 сантиметров в диаметре. Имеют, нехарактерный для тканей органов, темно-вишневый цвет, по краям возникают белесые рубцы. Из-за таких особенностей заболевание провоцирует появление спаек в малом тазу.

Причины возникновения

Избыточный вес может спровоцировать развитие эндометриоза мочевого пузыря у женщин.

Существует много причин развития эндометриоза мочевого пузыря у женщин:

  • нарушения гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспаления в мочеполовой системе;
  • нерациональное питание;
  • нарушения водного баланса;
  • избыточный вес;
  • проблемы с метаболизмом;
  • ослабленный иммунитет;
  • поздняя беременность;
  • последствия операций (удаление кист с яичников, кесарево сечение, аборт, лечение эрозии).

Симптомы эндометриоза мочевого пузыря

Основными проявлениями, указывающими на наличие разрастаний эндометрия, являются:

  • проблемы с мочеиспусканием, боли сопровождающие этот процесс;
  • наличие крови в моче в конце акта мочеиспускания;
  • постоянная или проходящая боль в области таза (возникает или усиливается перед началом менструации);
  • тяжесть в нижней части живота;
  • «хлопьевые» включения в моче;
  • недержание мочи;
  • прибавка в весе.

Помимо перечисленных выше признаков, для заболевания характерно окрашивание мочи в красный оттенок до наступления менструации.

Такой цвет возникает из-за изменения цвета слизистой оболочки пораженного мочевого пузыря. В общем анализе мочи будут выявлены эритроциты без изменений.

На начальной стадии развития эндометриоз может протекать без симптомов. Это затрудняет определение наличия болезни.

Диагностика

УЗИ мочевого пузыря — одна из диагностических процедур для выявления эндометриоза.

Появление любых проблем с мочевым пузырем является поводом для скорейшего обращения к врачу. Комплекс диагностических процедур для выявления эндометриоза включает:

  • сбор анамнеза — анализ наследственности, перенесенных заболеваний, инфекций, травм мочеполовой системы, остаточных послеродовых травм, последствий аборта;
  • изучение менструальной функции — продолжительность, периодичность, обильность месячных;
  • цистоскопия — исследование мочеиспускательного канала при помощи эндоскопа, проводится с использованием наркоза;
  • сбор общих анализов крови и мочи.
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

Женщине может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ). Но ее используют только в неясных и сложных для диагностики случаях — когда трудно отличить прочие заболевания мочевыделительной системы от эндометриоза. Как только пациентке поставят диагноз эндометриоз мочевого пузыря, важно безотлагательно начинать лечение, чтобы не допустить развитие осложнений.

Лечение эндометриоза у женщин

Терапия заболевания проводится одним из двух способов:

  • консервативным;
  • оперативным.

Консервативное лечение подразумевает прием препаратов, влияющих на гормоны (оральные контрацептивы). Врач обязательно поинтересуется, планирует ли пациентка забеременеть и учитывает восприятие препаратов ее организмом.

Чтобы улучшить состояние мочевого пузыря и справиться с проявлениями болезни, противозачаточные принимаются курсами в течение 3—4-х месяцев. Помните, что нельзя нарушать схему приема, иначе лечение будет неэффективным.

Дополнительно назначаются препараты, направленные на восстановление иммунитета.

Если никаких улучшений в состоянии пациентки не наблюдается, будет поставлен вопрос о проведении операции. Когда состояние болезни запущено, а медикаменты не могут остановить воспалительный процесс, женщине удалят пораженные части мочевого пузыря.

Самым опасным в хирургическом вмешательстве является возможность занесения патологических клеток эндометрия в остальные органы мочеполовой системы. Но врачи тщательно следят за этим в ходе операции.

В послеоперационный период пациентке назначают гормональные препараты для скорейшего заживления тканей.

Средства народной медицины

Не стоит заниматься самолением — можно навредить здоровью.

Терапия травами и прочими методами народной медицины должны быть одобрены лечащим врачом. Самолечение может навредить здоровью и усугубить течение болезни. Если все в порядке и пациенту можно использовать народные средства, то эффективно справиться с проявлениями болезни помогут:

  • настойки и отвары из трав, повышающих иммунитет (цветы ромашки, горец, листья крапивы);
  • отвар на основе красной щетки.

Рецепт отвара из красной щетки таков. Понадобится сухой корень растения. Его измельчают, засыпают в кастрюлю и смешивают с половиной литра кипятка.

Смесь необходимо проварить на небольшом огне 15—20 минут. Дальше кастрюлю следует укутать одеялом или махровым полотенцем и настоять 30 минут.

Ежедневно употребляйте по половине стакана отвара по 2—3 раза до еды. В период менструации следует сделать перерыв.

Профилактика и прогноз

Эндометриоз мочевого пузыря у женщин можно легко предотвратить с помощью таких профилактических мер:

  1. Поддерживать здоровый и активный образ жизни.
  2. Не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения.
  3. Избавиться от лишнего веса.
  4. Рационально питаться, чтобы наладить метаболизм.
  5. Дважды в год проходить осмотр у гинеколога и уролога.
  6. Избегать абортов и не доводить заболевания мочеполовой системы до операций.

Своевременная диагностика и вовремя начатая терапия смогут полностью излечить заболевание. Если же не остановить развитие болезни, разросшийся эндометрий может перерасти в злокачественную опухоль мочевого пузыря и привести к бесплодию. Прогноз для пациенток, которые планируют беременность, в случае выздоровления, благоприятный — зачатию и вынашиванию ребенка ничего не помешает.

Эндометриоз мочевого пузыря и его лечение

Эндометриоз мочевого пузыря – симптомы и лечение у женщин
Авторы | Последнее обновление: 2019

Эндометриоз – одно из самых распространенных заболеваний. По данным медицинской литературы, он встречается у 10-25% женщин. Выявляется преимущественно в репродуктивном возрасте, иногда сохраняется в менопаузу. Характеризуется появлением гетеротопий – клеток слизистой оболочки матки за пределами детородного органа.

Эндометриоз мочевого пузыря – одна из форм заболевания. Он редко бывает первичным и обычно возникает на фоне гетеротопий других локализаций. Чаще всего к поражению мочевыводящих путей приводит эндометриоз матки, яичников, ретроцервикального пространства. Далее в статье разберемся подробнее в нюансах диагностики и лечения данной формы патологии.

Общие сведения о болезни

Эндометриоз мочевыводящих путей – редкая патология. Обзор медицинской литературы показывает, что он встречается в 1-2% случаев, и 90% из них связаны именно с мочевым пузырем.

Другие органы мочевыделительной системы поражаются редко.

На 2015 год в мировой литературе описано всего 384 случая достоверно подтвержденного эндометриоза мочевыводящих путей, поэтому данных об этой патологии не так уж и много.

Поражение мочевого пузыря относится к экстрагенитальной форме заболевания. В структуре всех форм болезни очаги, расположенные вне репродуктивных органов, составляют не более 3%. Обычно сочетается с другими локализациями и практически никогда не бывает изолированным.

Экстрагенитальная форма эндометриоза характеризуется распространением очагов патологии на другие внутренние органы, в том числе и на мочевой пузырь.

Эндометриоз мочевого пузыря чаще выявляется у женщин репродуктивного возраста и в перименопаузу – 25-50 лет. Практически не встречается у подростков.

На заметку

В научной литературе описан уникальный случай развития эндометриоза у мужчины 80 лет. Пациент после удаления простаты получал гормональную терапию эстрогенами. Спустя 11 лет после операции у него была выявлена и удалена опухоль мочевого пузыря. При гистологическом исследовании опухоль оказалась очагом эндометриоза (Or A. J., Harris A. E. Endometriosis of the bladder. J Urol 1971, 106 (6)).

Почему возникает эндометриоз мочевого пузыря

Выделяют два основных пути развития экстрагенитального эндометриоза:

  • Дизонтогенетическая теория. По этой версии эндометриоидная ткань возникает в органах мочевыводящих путей в период внутриутробного развития. Она формируется из аномально расположенных зачатков – в частности, из мюллерова протока. До периода полового созревания болезнь не проявляется. Но когда яичники начинают работать, меняется гормональный фон, и очаги начинают расти. Эта гипотеза объясняет, почему иногда эндометриоз мочевого пузыря возникает изолированно без поражения других органов;
  • Транслокационная теория. По этой версии первичный очаг находится в репродуктивных органах – матке, придатках, клетчатке. Например, при аденомиозе (эндометриозе матки) патологическая ткань прорастает во все слои органа и доходит до мочевого пузыря. Нередко транслокация эндометрия случается при хирургических вмешательствах на органах таза, после аборта, диагностического и лечебного выскабливания, кесарева сечения. При травме во время операции клетки слизистого слоя матки попадают в кровоток и разносятся по органам таза.

Согласно транслокационной теории, клетки эндометрия могут попасть в мочевой пузырь после выскабливания полости матки.

В стенке мочевого пузыря клетки слизистой матки остаются чувствительными к действию половых гормонов. Они меняются на протяжении менструального цикла: увеличиваются во вторую фазу, кровоточат в первую. Гистологически очаг в мочевом пузыре обычно имеет форму узла. Вокруг основного образования могут быть точечные отсевы, инфильтрация и рубцовые изменения.

Симптомы развития болезни

Основные признаки эндометриоза мочевого пузыря:

  • Болевой синдром. Боль бывает различной – от интенсивных ощущений до легкого потягивания внизу живота. Характер боли связан с глубиной поражения тканей. Неприятные ощущения возникают перед менструацией, сохраняются в первые дни нового цикла и стихают после завершения ежемесячных выделений;
  • Дизурия. Мочеиспускание становится частым, нередко болезненным. Такие симптомы часто принимают за проявления цистита, особенно у молодых женщин. Отличительный признак – дизурические явления появляются или нарастают перед менструацией и во время месячных;
  • Гематурия – появление крови в моче. Обычно возникает за несколько дней до менструации. Кровь в моче появляется при прорастании эндометриоидных очагов через стенку мочевого пузыря с повреждением слизистой оболочки.

Появление крови в моче может говорить о наличии эндометриоза мочевого пузыря.

У трети женщин болезнь протекает без симптомов и выявляется случайно при проведении УЗИ или МРТ по поводу другого заболевания.

Важно знать

Эндометриоз мочевого пузыря сложно диагностируется. Его характерные симптомы обычно списывают на признаки рака мочевыводящих путей, особенно у женщин старше 45 лет. Но боль и гематурия при эндометриозе возникают циклически – перед месячными и во время них. При раке симптомы сохраняются постоянно и не зависят от фазы цикла.

Сопутствующие симптомы зависят от первичной локализации очага:

  • При аденомиозе (процесс локализуется в матке) появляются циклические боли внизу живота. Менструации становятся обильными, болезненными, могут быть межменструальные кровянистые выделения и кровотечения;
  • При поражении яичников отмечаются боли справа или слева внизу живота, иногда – межменструальные выделения;
  • Эндометриоз ретроцервикальной локализации дает о себе знать только циклической болью внизу живота, промежности, пояснице.

Полезно также почитать: Индинол и Эпигаллат при лечении эндометриоза

Нередко эндометриоз мочевого пузыря сопровождается прорастанием очага в кишечник. Тогда появляются боли в заднем проходе, кровянистые выделения из ануса, запоры или диарея.

Частые запоры или диарея при эндометриозе мочевого пузыря могут говорить о том, что патология распространилась на кишечник.

Как диагностировать эндометриоз мочевыводящих путей

Схема обследования:

  • Гинекологический осмотр. Поскольку эндометриоз мочевого пузыря редко бывает изолированным, врачу обычно удается обнаружить очаги в других органах – матке и придатках. При аденомиозе матка шаровидной формы, увеличена в поперечном направлении. Яичники увеличены с одной или двух сторон;
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ в этой ситуации малоинформативно. Обычно врач видит округлое образование величиной 1-3 см. Такой узел часто принимают за опухоль мочевого пузыря, и пациентка попадает на консультацию к урологу или онкологу. Зачастую точный диагноз выставляют только после удаления опухоли;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. На КТ и МРТ можно в деталях рассмотреть даже небольшие образования в стенках мочевого пузыря. В одной из его стенок выявляется узел величиной 1-3 см. Брюшина на уровне образования выглядит утолщенной. КТ и МРТ не позволяют однозначно отличить эндометриоз от рака мочевого пузыря, поэтому нужно дополнительное обследование;
  • Цистоскопия – осмотр полости мочевого пузыря изнутри с помощью эндоскопического оборудования. Это самый ценный метод диагностики. При цистоскопии узел обычно обнаруживается на задней стенке или в дне мочевого пузыря. Он имеет широкое основание, на вершине – кистозные разрастания. Цвет узла меняется от багрового и синюшного до черного. Слизистая оболочка вокруг узла отечная и гиперемированная. Иногда вместо узла выявляются полиповидные разрастания. Лучше делать цистоскопию перед менструацией. Во вторую фазу цикла узлы и полиповидные разрастания увеличиваются в размерах, переполняются кровью, становятся насыщенного красно-синего цвета. Иногда видны выделения менструальной крови. После месячных образования уменьшаются и бледнеют, отек слизистой спадает;

На фото представлены очаги эндометриоза при цистоскопии.

  • Лапароскопия. Позволяет оценить состояние соседних органов – матки и придатков, выявить первичный очаг, определить степень распространенности эндометриоза по тазовым органам;
  • Биопсия. Материал для биопсии берется во время цистоскопии или лапароскопии. По результатам обследования можно выставить точный диагноз.

Нужно ли лечить? Осложнения и возможные неприятные последствия

Эндометриоз мочевого пузыря обязательно нужно лечить. Не стоит надеяться, что со временем очаги регрессируют самостоятельно. Такое возможно в менопаузу, но обычно к этому моменту болезнь развивается, и возникают осложнения:

  • Нарушение проходимости мочевыводящих путей. Если отток мочи затруднен, развивается гидронефроз, и страдают почки;
  • Переход эндометриоза на соседние органы. Возможно поражение мочеточников, почек, кишечника;
  • Злокачественное перерождение тканей. Достоверно неизвестно, может ли эндометриоз перейти в рак. Но есть мнение, что на фоне активных очагов растет риск развития злокачественной опухоли.

Полезно также почитать: Гирудотерапия при эндометриозе

Схема лечения

Лечение эндометриоза мочевого пузыря всегда хирургическое. Предлагается два варианта операции:

  • Трансуретральная резекция (ТУР) – манипуляции проводятся через мочеиспускательный канал;
  • Открытая трансвезикальная резекция – операция проходит через разрез брюшной стенки.

Хирургическое удаление очагов эндометриоза на мочевом пузыре.

Первый вариант предпочтительнее: малоинвазивная операция сопровождается минимальным повреждением тканей. Восстановление после ТУР происходит достаточно быстро, осложнения возникают редко.

В ходе операции врач прижигает мелкие очаги и иссекает крупные узлы. Он может удалить часть мочевого пузыря, если иными методами избавиться от очага нельзя. Важно помнить, что эндометриоз не имеет капсулы, и зачастую вокруг основного узла есть множество отсевов. Если их не удалить, случится рецидив заболевания.

Обычно в просвет мочевого пузыря выходит лишь третья часть узла, остальное прячется в стенке органа. Поэтому не всегда можно провести малоинвазивную трансуретральную резекцию. Если величина эндометриоидного инфильтрата более 1,5 см, предлагается открытая операция.

Изолированный эндометриоз мочевого пузыря встречается редко. Обычно он выявляется вместе с поражением матки и придатков. Поэтому резекция мочевого пузыря сочетается с манипуляциями на органах таза.

В ходе лапароскопической операции врач может удалить эндометриоидные кисты яичников, прижечь очаги на брюшине.

Если очаг в мочевом пузыре не прорастает в стенку и находится снаружи, лапароскопическая операция предпочтительнее.

На заметку

Обычно операции при эндометриозе проводятся за 2-3 дня до менструации. В это время очаги хорошо видны и их легче удалить. Но операция проходит в сложных условиях – ткани отечные и кровоточат, повышается риск кровотечения.

Поэтому многие врачи уходят от этой тактики и проводят операцию в первые дни цикла – через 2-4 дня после окончания менструации.

С помощью современной аппаратуры в эти дни можно обнаружить характерные изменения тканей и снизить риск развития осложнений.

Консервативная терапия проводится в послеоперационном периоде. Назначаются гормональные препараты – агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Цель терапии – убрать оставшиеся незамеченными очаги и предупредить рецидив заболевания.

Препараты агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, назначаемые женщине после проведенной операции по удалению эндометриоидных гетеротопий на мочевом пузыре.

В дальнейшем женщина может принимать КОК или гестагены длительным курсом.

На этапе планирования операции назначаются нестероидные противовоспалительные средства в качестве симптоматической терапии. Они не лечат эндометриоз, а только снимают боль и облегчают состояние женщины. С этой же целью могут использоваться травы с противовоспалительным и обезболивающим действием. Но полноценной терапии они не заменят, и без операции не обойтись.

Профилактика эндометриоза

Нет гарантированных методов, позволяющих избежать развития болезни. Но можно снизить вероятность ее появления:

  • Отказаться от проведения абортов и пользоваться надежными средствами контрацепции;
  • Не откладывать надолго рождение ребенка;
  • Принимать гормональные препараты только под контролем врача;
  • Вовремя лечить гинекологические заболевания.

Своевременная терапия эндометриоза репродуктивных органов – лучшая профилактика поражения мочевого пузыря. Если выявить и пролечить аденомиоз или кисту яичника на ранних стадиях, можно избежать развития эндометриоза мочевыделительной системы.

Все об эндометриозе мочевого пузыря

Эндометриоз мочевого пузыря – симптомы и лечение у женщин

С заболеваниями мочевыводящей системы сталкивались около 80% женщин в своей жизни (цистит, например, известен большинству не понаслышке). Эндометриоз мочевого пузыря, симптомы и лечение которого следует знать каждой девушке, — довольно редкая, но коварная болезнь из этой же сферы.

Основным признаком его называют возникновение участков эпителиальных и стромальных клеток в различных органах женского организма. Новые образования соответствуют эндометрию, поэтому большинство изменений в них зависят от фазы менструального цикла. По месту локализации заболевание может быть в половых органах или носить экстрагенитальный характер.

Именно к последней группе относят эндометриоз мочевого пузыря.

Причины возникновения эндометриоза мочевого пузыря

Мочевой пузырь расположен в малом тазу женщины и играет ведущую роль в процессе выведения мочи из организма. Любые нарушения функции этого органа пагубно отражаются на жизнедеятельности человека. Поскольку мочевой пузырь у женщин соседствует с внутренними и наружными половыми органами, он может вовлекаться в патологические проблемы женской половой сферы.

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку матки, клетки которой при определенных условиях могут усиливать свой рост и захватывать соседние органы. Мочевой пузырь находится в непосредственной близости от матки, и поэтому экстрогенитальный эндометриоз поражает его в первую очередь.

Чаще всего заболевание встречается у женщин от 18 до 45 лет. Специалисты связывают подобную возрастную избирательность патологии с гормональным фактором. Вне этих рамок эндометриоз мочевого пузыря может быть выявлен максимум у 5% пациенток.

Еще 20 — 30 лет назад болезнь диагностировалась довольно редко, однако учитывая общий фон ослабления иммунной системы и ухудшение окружающей среды, количество заболевших эндометриозом мочевого пузыря стремительно растет.

По степени поражения окружающих тканей заболевание можно условно разделить на несколько типов:

  • патологические тканевые образования одиночного характера, располагающиеся на поверхности стенок мочевого пузыря;
  • один или несколько мелких очагов с прорастанием соединительной ткани в глубину стенки мочевого пузыря;
  • образование спаек в просвете пузыря;
  • поражение 100% стенки мочевого пузыря и выраженный спаечный процесс.

Эндометриоз мочевого пузыря у женщины может занимать площадь от нескольких миллиметров до 7 — 9 см. Довольно часто специалисты отмечают при данной патологии развитие опухолевидного образования в просвете мочевого пузыря, из-за чего он уменьшается. Помимо этого, образование рубцов приводит к развитию спаечного процесса в малом тазу.

В медицинской литературе рассматривается несколько теорий возникновения подобной патологии. Наибольшее число приверженцев имеют три основных причины развития эндометриоза:

  • имплантационная теория;
  • эмбриональное происхождение эндометриоза;
  • метапластическая теория возникновения заболевания мочевого пузыря.

Однако большое количество специалистов в урологии не сбрасывают со счетов и наследственное происхождение болезни, поскольку в 20% случаев эндометриоз мочевого пузыря диагностируется в довольно молодом возрасте и при полном отсутствии каких-либо проявлений со стороны женских половых органов.

Основные симптомы заболевания мочевого пузыря у женщин

Существует несколько основных симптомов, характерных для любой локализации патологического процесса. В первую очередь врачи отмечают длительно и постоянно прогрессирующее течение болезни. Относительный регресс эндометриоза мочевого пузыря возможен только после наступления менопаузы, когда женские половые гормоны перестают влиять на все органы и системы.

Одним из основных симптомов заболевания является боль. Она обычно появляется или усиливается за 2 — 3 дня до менструации и исчезает по окончанию месячных. При тяжелом течении эндометриоза болевой синдром может сохраняться на длительное время и купироваться с большим трудом.

Мочевой пузырь при подобной патологии может увеличиваться в размерах, часто оказывая давление на органы, расположенные рядом с ним. Увеличение и уменьшение пораженного мочевого пузыря также может находиться в прямой зависимости и от менструального цикла женщины.

Для эндометриоза достаточно характерными будут и симптомы поражения мочевыводящей системы:

  • кровь в моче или мутная моча с примесью хлопьев;
  • выраженный болевой синдром в области малого таза, которая может носить постоянный характер или возникать только при мочеиспускании;
  • ночное или хроническое недержание мочи;
  • возникновение отеков лица, туловища и нижних конечностей.

Методы диагностики эндометриоза мочевого пузыря

При возникновении подобных симптомов женщина должна обратиться за консультацией к специалистам. При диагностировании патологии большую роль играет изучение анамнеза жизни пациентки. В первую очередь необходимо исключить наследственный характер болезни, возможные травмы и перенесенные заболевания. Также важно обратить внимание на проблемы половой сферы пациентки.

Большое значение имеет:

  • состояние репродуктивной системы у женщины;
  • длительность и частота менструации;
  • наличие воспалительных заболеваний половых органов;
  • количество родов, абортов;
  • перенесенные гинекологические операции.

Проведение лабораторной диагностики позволит определить наличие кровотечений и воспаления в мочевом пузыре, а общий анализ мочи даст сравнительную характеристику состояния мочевыводящей системы в целом.

Из инструментальных методов диагностики эндометриоза мочевого пузыря наибольшее распространение получило проведение цистоскопии.

Данная процедура проводится при помощи цистоскопа, который через мочеиспускательный канал вводится в мочевой пузырь женщины, позволяет определить характер и степень его поражения.

Сама манипуляция достаточно болезненная, поэтому проводится под общим обезболиванием в условиях стационара.

Если не удается провести четкую дифференциальную диагностику эндометриоза с другими поражениями мочевого пузыря, можно использовать УЗИ и магнитно-резонансную томографию.

Лечение патологии мочевого пузыря

Лечение заболевания должно быть комплексным, дифференцированным и учитывать следующие факторы:

  • возраст пациентки;
  • психологические особенности личности и отношение больной к возможным беременностям в будущем;
  • локализацию патологического процесса, его распространенность и тяжесть течения;
  • наличие воспалительного компонента, различных спаечных проявлений эндометриоза;
  • гиперпластические процессы в эндометрии и угрозу малигнизации.

Эндометриоз мочевого пузыря может лечиться консервативным и оперативным путем. По окончанию основной терапии пациентке показан период реабилитации, направленный на устранение остаточных нарушений, восстановление трудоспособности и других видов социальной активности.

Оперативное лечение эндометриоза

Оперативное лечение  данного заболевания состоит в резекции мочевого пузыря. Обычно хирурги удаляют пораженную часть, иссекая эндометриозные очаги до здоровой ткани. Это помогает избежать рецидивов болезни.

Медикаменты для лечения болезни у женщин

В консервативной терапии эндометриоза мочевого пузыря главную роль отводят использованию прогестинов. Препараты “Линестренол” и “Норколут” получили широкое распространение еще в конце 80-х годов и не потеряли своей актуальности  сегодня.

Зарубежные источники предлагают для лечения эндометриоза синтетический препарат “Даназол”. Это лекарство применяют по 400 — 800 мг в день на протяжении 6 месяцев, а в тяжелых случаях терапия может продлиться до года.

Хорошим лекарственным средством для лечения эндометриоза мочевого пузыря является “Гестринон”. Обладая высокой биологической активностью, данное лекарство оказывает выраженный терапевтический эффект даже в малых дозах.

Многие авторы отмечают достаточно высокий эффект от использования указанных лекарственных веществ. Рецидив болезни составлял не более 18%, однако в значительном количестве случаев можно говорить лишь о ремиссии эндометриоза мочевого пузыря.

Достаточно хорошие результаты дает использование в лечении этой тяжелей болезни рефлексотерапии и применение лечебных пиявок. Различные виды физиотерапии в комплексе с санаторно-курортным лечением тоже могут усилить эффект восстановительного периода.

Рекомендуем прочесть статью о препаратах для лечения эндометриоза у женщин. Из нее вы узнаете об особенностях заболевания, целях медикаментозной терапии, применяемых средствах.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Эта известная истина подходит полностью и к эндометриозу мочевого пузыря.

Женщинам рекомендуется дважды в год проводить профилактическое обследование у гинеколога и эндокринолога, а при выявлении гормональных и других нарушений не затягивать с лечением.

Этим пациентки смогут улучшить качество своей жизни и избежать больших проблем со своим здоровьем в будущем.

Эндометриоз мочевого пузыря: причины, симптомы и лечение

Эндометриоз мочевого пузыря – симптомы и лечение у женщин

Эндометриоз мочевого пузыря довольно редкое заболевание, характерное для представительниц прекрасного пола, находящихся в репродуктивном возрасте. У женщин в период менопаузы и постменопаузы заболевание встречается очень редко.

Данное патологическое состояние заключается в переносе клеток эндометрия из матки в мочевой пузырь и последующем их разрастании. При этом, повреждению подвержены как стенки мочевого пузыря, так и его внутренняя полость.

Механизм развития состояния

Вследствие патологических изменений, происходящих в женском организме, внутренний слой выстилающий матку, разрастается и выходит за границы органа. Разросшийся эндометрий способен поражать соседние органы, например, яичники, кишечник, мочевой пузырь, брюшину и даже пупок.

Так как ткань эндометрия чувствительна к гормональным колебаниям, происходящим в организме женщины, очаги эпителиальных клеток могут кровоточить. Это приводит к тому, что орган, пораженный разросшимся эндометрием, воспаляется и нарушаются механизмы его функционирования. Внешне пораженный участок выглядит как яркое темно-красное пятно.

По размеру очаги разросшегося эндометрия бывают как единичные, небольшого размера, так и достаточно большие, поражающие значительные участки ткани. Единичные образования имеют небольшие размеры и поражают в основном стенки мочевого пузыря.

В более тяжелых состояниях, в органе обнаруживается скопление очагов, которые прорастают вглубь. Иногда такое скопление распространяется по стенкам органа, образуя спайки.

Причины образования

Существует большое количество причин, влияющих на возникновение заболевания, основными из которых являются:

  • Гормональные нарушения в организме женщины.
  • Наследственность.
  • Патологические состояния органов мочеполовой системы.
  • Оперативные вмешательства, аборты.
  • Ожирение.
  • Нарушения в работе иммунитета.
  • Неправильное питание.

Кроме того, ряд ученых придерживается эмбриональной теории возникновения заболевания. Данная теория основывается на схожести видов клеток, расположенных в брюшной полости и матке, при этом на этапе эмбрионального развития, вследствие различных причин, происходит нарушение формирования тканей.

Таким образом одни клетки заменяются другими, что может приводить к разрастанию ткани и возникновению очагов эндометриоза в соседних органах.

Симптомы патологии

Симптоматика состояния схожа с симптомами многих заболеваний мочеполовой системы у женщин, что затрудняет его раннюю диагностику.

Среди основных симптомов можно выделить:

  • Болевые ощущения, локализующиеся в области живота, носящие монотонный, ноющий характер. Боль может усиливаться за несколько дней перед началом менструации.
  • Изменения цвета и прозрачности мочи за счет наличия примеси крови и хлопьев.
  • Болевые ощущения при мочеиспускании.
  • Недержание мочи.
  • Увеличение размеров мочевого пузыря.

При обнаружении вышеуказанных симптомов следует обратиться к специалисту.

Основные методы диагностики

В качестве основных методов диагностики патологического состояния врач акушер-гинеколог может применять:

Опрос и осмотр. При опросе специалист выяснит основные жалобы пациента, соберет анамнез, выяснит, имели ли место воспалительные процессы органов малого таза, проводились ли оперативные вмешательства, установит количество родов и абортов.

Кроме того, специалист проведет осмотр на гинекологическом кресле, возьмет материал для анализа.

  • Общий анализ мочи. При помощи данного метода специалист определит состояние мочеполовой системы пациента и наличие эритроцитов в моче.
  • Анализ крови на гормоны. Назначается для выявления нарушений гормонального фона женщины.
  • Цистоскопия. Данный инструментальный метод диагностики заболевания, заключается в том, что через уретру в мочевой пузырь вводится камера аппарата – цистоскопа. Исследование позволяет оценить размер очагов эндометриоза, степень поражения мочевого пузыря.
  • Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы позволит выявить очаги заболевания и степень поражения в случаях, когда проведение цистоскопии невозможно в связи с противопоказаниями, например сопутствующем уретрите.
  • Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. Данные методы используются при невозможности использования цистоскопии в связи с выявленными противопоказаниями, применяются для установки степени поражения мочевого пузыря и размеров измененной ткани.

Современные методы диагностики позволяют в короткие сроки оценить состояние мочевого пузыря и выявить патологическое состояние.

Лечение эндометриоза мочевого пузыря

Выбор метода лечения патологии зависит от:

  • Возраста женщины.
  • Степени развития заболевания и его тяжести, размера пораженной области, наличия спаек.
  • Планируемой в будущем беременности.

Лечение может осуществляться консервативным и оперативным путем. Оперативное вмешательство выполняется с применением лапароскопии, когда эндометриозная ткань внедрилась в стенки и толщу мочевого пузыря. В таких случаях проводят резекцию пораженной ткани, а сам орган ушивается.

Следует знать, что после проведенного оперативного вмешательства имеется 20 % вероятность рецидива заболевания.

Медикаментозная терапия заключается в назначении стероидных гормональных средств, таких как Даназол, Дановал, Неместран. Применение данных препаратов препятствует росту эндометрия, в свою очередь уменьшаются болевые ощущения и кровотечения.

При наличии воспалений в органе, назначаются противовоспалительные, противоаллергические, обезболивающие средства.

Следует понимать, что медикаментозная терапия применяется на протяжении длительного времени от шести до девяти месяцев, и требует регулярного контроля со стороны специалиста.

Данный метод лечения позволяет улучшить состояние и добиться длительной ремиссии, однако способствует нарушению гормонального фона женщины и как следствие увеличивает проблемы с зачатием.

Возможные последствия и осложнения

Заболевание способно привести к развитию следующих патологических состояний:

  • Образованию спаек в органе.
  • Внутренние кровотечения.
  • Перерождение эндометриоидных клеток в злокачественную опухоль.
  • Недержание мочи.

Профилактика заболевания

Основные методы профилактики заключаются в соблюдении следующих правил:

  • Избегать оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы. При наличии каких-либо проблем со здоровьем следует своевременно обращаться к специалистам и не затягивать лечение патологий.
  • Планировать беременность и не допускать абортов.
  • Вести здоровый образ жизни, правильно питаться.
  • Проверять гормональный фон один раз в год.
  • Посещать плановые осмотры акушера-гинеколога и уролога как минимум один раз в год.

Загрузка…

Эндометриоз мочевого пузыря: причины, симптомы и первые признаки, лечение и прогноз

Эндометриоз мочевого пузыря – симптомы и лечение у женщин

≡ → Эндометрий → Эндометриоз →

Эндометриоз – одно из самых распространенных заболеваний. По данным медицинской литературы, он встречается у 10-25% женщин. Выявляется преимущественно в репродуктивном возрасте, иногда сохраняется в менопаузу. Характеризуется появлением гетеротопий – клеток слизистой оболочки матки за пределами детородного органа.

Эндометриоз мочевого пузыря – одна из форм заболевания. Он редко бывает первичным и обычно возникает на фоне гетеротопий других локализаций. Чаще всего к поражению мочевыводящих путей приводит эндометриоз матки, яичников, ретроцервикального пространства. Далее в статье разберемся подробнее в нюансах диагностики и лечения данной формы патологии.

Распространённость эндометриоза мочевого пузыря

Различные формы эндометриоза затрагивают от 6 до 10% женщин репродуктивного возраста, поэтому у большинства пациенток рассматриваемое состояние диагностируется именно в этот период жизни. Средний возраст женщины, узнавшей о наличии у себя эндометриоза, составляет 27 лет.

Эндометриоз мочевого пузыря развивается гораздо реже. В 2014 году испанские учёные опубликовали доклад, согласно которому от 1 до 2% женщин с эндометриозом имеют эндометриальные импланты, затрагивающие мочевыделительную систему, где наиболее вероятным местом их появления является мочевой пузырь.

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин: причины и лечение

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин – это довольно распространенный симптом. У взрослого представителя мужского пола в норме обязано ежедневно выделяться приблизительно полтора литра жидкости.

Частота походов в туалет находится в диапазоне между 6 и 10, но данный показатель сугубо индивидуален и может варьироваться в широких пределах с учетом наличия хронических заболеваний, водного режима и диеты.

  • Причины частых позывов к мочеиспусканию
  • Заболевания, которые вызывают частые мочеиспускания Аденома простаты
  • Простатит
  • Цистит
  • Пиелонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Уретрит
  • ЗППП или урогенитальные инфекции
  • Симптомы, сопровождающие у мужчин частое мочеиспускание
  • Диагностика частого мочеиспускания у мужчин
  • Как лечить учащенное мочеиспускание у мужчин?
  • Профилактика частого мочеиспускания
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию – это субъективное ощущение, потому мужчины не всегда вовремя обращаются к врачу с такого рода жалобами. Нужно сказать, что множество заболеваний, ассоциированных с частым мочеиспусканием, лучше всего лечатся, будучи определены на раннем этапе, без их перехода в острую или хроническую форму.

    Любые причины, заставляющие мужчин чаще ходить для опорожнения мочевого пузыря, условно можно разделить на две группы – патологические и физиологические.

    К последним относятся увеличение употребления жидкости и изменения в питании. Количество ежедневного диуреза могут повышать такие продукты, как некрахмалистые овощи и сырые фрукты. Мощным мочегонным эффектом обладают спиртные напитки и кофе.

    Если учащение диуреза объясняется питанием, то на протяжении суток после корректировки диеты нормальное мочеиспускание восстанавливается в обычных объемах.

    Помимо этого, погрешности в питании и единичные факты злоупотребления спиртными напитками не вызывают каких-то аномальных ощущений, которые связаны с походом в туалет, к примеру, рези и боль, в отличие от определенных заболеваний, где основным симптомом является учащенное мочеиспускание.

    Как заподозрить наличие эндометриоза

    В большинстве случаев эндометриоз отрицательно сказывается на качестве жизни, хотя симптоматика заболевания может быть смазанной. При обследовании необходимо исключить другие причины плохого самочувствия.

    Иногда эндометриоз у женщин протекает без очевидных симптомов и боли. Специфических признаков, по которым можно сразу догадаться о заболевании, нет.

    Однако целый ряд симптомов должны вас насторожить и дать повод для обращения к врачу.

    Признаки эндометриоза:

    • увеличение количества и выделений усиление болей в течение менструального цикла, преимущественно в последние 5-7 дней перед менструацией,
    • болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся на пах и поясницу;
    • появление или усиление боли при осмотре гинекологом, при половом акте или дефекации;
    • нарушение периодичности менструации, обильные, длительные и/или болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения из половых путей за несколько дней до начала менструации и после ее завершения.
    • бесплодие.

    В том случае, когда эндометриоз локализован вне гениталий и половых органов, могут наблюдаться кровотечения из носа, кровь в мокроте, кале, моче, слезах. Иногда можно заметить выделение крови из пупка, области послеоперационного рубца.

    Данные проявления имеют цикличность и часто синхронизированы со второй фазой менструального цикла. Любое отклонение от нормы должно вас насторожить. Регулярное посещение гинеколога для профилактических осмотров лучше всего проходить не реже, чем один раз в полгода.

    Врач может назначить УЗИ-диагностику и сдачу дополнительных анализов, только после этого будет начато лечение.

    При подозрении на эндометриоз специалист постарается исключить возможность других заболеваний. Для этого назначаются такие обследования, как гистеросальпингографию, лапароскопию и гистероскопию.
    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.