Электрокоагуляция кондилом: особенности удаления

Содержание

Электрокоагуляция кондилом

Электрокоагуляция кондилом: особенности удаления

Коагуляция представляет собой процесс механического воздействия на живые ткани, во время которого некоторое количество клеток этих тканей подвергается контролируемому уничтожению. Коагуляцию ещё называют прижиганием. Её применяют к сосудам, кожным новообразованиям (кондиломам, папилломам, родинкам), тканям органов.

Один из способов осуществления такого прижигания – электрокоагуляция, то есть воздействие на ткани электричеством. В месте прикосновения электрода возникает высокое сопротивление кожных покровов, из-за чего значительно повышается температура в клетках кожи, они обезвоживаются и отмирают.

Суть и механизмы коагуляции тканей

Коагуляция, как лазерная, так и электрическая, является медицинской процедурой, однако, она нередко используется в косметологии.

В процессе воздействия определённого характера, клетки кожных покровов или слизистых оболочек теряют влагу, их внутренние структуры разрушаются, в результате чего они погибают.

Сам термин “коагуляция” позаимствован из физики и химии, и имеет латинское происхождение.

Дословно коагуляция переводится как “свёртывание” или “сгущение”, и обозначает процесс склеивания частиц, происходящий во время их броуновского или теплового движения.

Из-за такого склеивания частицы собираются в так называемые агрегаты – вторичные частицы. Более простые частицы взаимодействуют и скрепляются между собой благодаря силам межмолекулярной взаимосвязи.

Чтобы катализировать в определённой системе процесс коагуляции, необходимо повысить её температуру – это приводит к нарушению агрегатной устойчивости.

Коагуляция кондилом провоцирует отмирание клеток, после чего эти кожные образования подвергаются некрозу. Наиболее часто для избавления от кондилом применяют электрический ток или лазерное воздействие.

Различия методов лазерной и электрокоагуляции

Механизм воздействия электричеством на кожное новообразование вызывает увеличение сопротивления кожного покрова разряду электричества, через них пропускаемого. В результате, в месте воздействия значительно повышается температура, клетки обезвоживаются и умирают.

Лазерные аппараты излучают на поражённое кондиломой место сфокусированный луч лазера, имеющий высокую температуру, из-за чего происходит аналогичный процесс потери кожей влаги, а далее – разрушение её обезвоженных клеток.

Электрокоагуляция кондилом осуществляется посредством специальных электродов. Их устанавливают на новообразовании, и выжигают его до самого основания. При этом верхушка кондиломы может удерживаться пинцетом, в то время как действие электрода “срезает” его с кожи от основания.

Лазерный аппарат, имеющий специальную насадку, разрушает кондилому с верхушки до самого основания.

Оба метода дают возможность избавиться не только от остроконечных кондилом. Их используют также для выведения:

  • папиллом;
  • сухих мозолей;
  • подошвенных бородавок;
  • гемангиом;
  • сосудистых звёздочек;
  • контагиозного моллюска;
  • милиумов;
  • атером.

Кроме того, воздействие током позволяет вывести некоторые новообразования на коже, которые не удаляются лазером – это бородавки, фибромы и ксантелазмы. В то же время лазерная коагуляция используется для выведения татуировок и келоидных рубцов.

Оба способа являются достаточно болезненными для пациента, поэтому их обычно проводят под местной анестезией.

Кондиломы: понятие и виды

Медицине известно множество типов кожных новообразований, среди которых – кондиломы.

Кожная остроконечная кондилома представляет собой бородавчатое образование, появление которого вызвано вирусом папилломы человека. Чаще всего, кондиломы располагаются в области половых органов и заднего прохода, на коже и слизистых оболочках вокруг рта.

Болезнь относится к хроническим, время от времени проявляется рецидивами. Заболевание поражает и мужчин, и женщин.

Симптомы начальной стадии заражения ВПЧ отсутствуют.

В неактивной (скрытой) форме, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, кожа человека остаётся чистой, дискомфорт не ощущается, а вирус в организме ожидает благоприятных условий в виде снижения иммунитета и защитных сил организма человека – вот тогда и происходит его активация.

При переходе болезни в открытую стадию образуются подкожные деформации шиповатого слоя. Кожный глубинный слой разрастается, за счёт ороговевающего слоя образуется подкожное уплотнение. Процесс разрастания идёт неравномерно, поэтому уплотнения под кожей приобретают вид шариков.

Среди разновидностей кондилом различают:

  • экзофитные;
  • эндофитные;
  • гигантские или опухоль Бушке-Левинштейна.

Остроконечные кондиломы – образования фиброэпителиального характера, которые имеют вид маленьких конусов и цилиндров телесного или розового цвета, возвышающихся над поверхностью кожи или слизистой оболочки. Структурно кондилома представлена ножкой и основанием.

Эндофитные кондиломы разрастаются внутрь эпителия, и не всегда заметны на поверхности слизистой, где они и образуются. Они могут быть:

  • плоскими;
  • атипичными;
  • инвертированными.

Гигантская кондилома, или опухоль Бушке-Левинштейна, встречается достаточно редко, и локализуется, в основном, в аногенитальной области. Изначально заболевание начинается с появления множества близкорасположенных остроконечных кондилом или папиллом, которые далее сливаются между собой, превращаясь в единое экзофитное образование.

Показания и противопоказания к процедуре: когда назначается электрокоагуляция

Обычно появление остроконечных бородавчатых наростов на коже не сразу бросается в глаза человеку, и, тем более, не всегда становится поводом для посещения врача. Во-первых, сначала они не причиняют ощутимого дискомфорта или боли, во-вторых, кондиломы могут локализоваться в труднодоступных местах, в которых человеку крайне сложно заметить их самостоятельно.

При выявлении на коже образований любого характера, самым правильным решением будет посещение доктора. В таком случае следует обратиться к дерматологу, гинекологу, урологу или вирусологу. Следует понимать, что сами кондиломы – лишь внешнее проявление присутствия нарушений в организме.

Удаление кондилом является лишь одним из этапов лечения, которое также обязательно должно заключаться в определении генотипа и титров имеющихся вирусов, и, кроме того, в назначении специальной противовирусной терапии при выявлении определенных штаммов.

По мере того, как вирусная нагрузка на организм будет снижаться, лечащий врач назначит проведение процедуры электрокоагуляции.

В некоторых случаях пациент, обратив внимание на появление новообразований на коже, обращается к косметологу для избавления от них. Такой подход не является правильным, так как косметолог не может самостоятельно осуществлять лечение кондилом и их вирусной первопричины.

Непосредственными показаниями к электрокоагуляции является наличие остроконечных кондилом на коже или слизистых покровах.

Среди противопоказаний к проведению процедуры:

  • обострение вирусов герпеса;
  • острые инфекционные заболевания;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • соматические болезни в стадии обострения;
  • наличие аллергических реакций на анестетики и электрическое воздействие;
  • злокачественная природа новообразования;
  • лейкозы и другие системные болезни крови;
  • установленный кардиостимулятор;
  • психические расстройства;
  • тяжелые эндокринные нарушения.

Особенности проведения процедуры

Удаление кондилом на коже не требует никакой особенной подготовки. Если у пациента есть аллергия на анестетики и электровоздействие, или хронические заболевания любого характера, о них следует сообщить доктору до начала процедуры. В некоторых случаях, врач может заранее направить человека на сдачу некоторых анализов.

В процессе манипуляции врач использует специальный аппарат – электрокоагулятор. Кончик прибора имеет вид металлической петли, которая разогревается электрическим током.

Поверхность кожи с кондиломами обрабатывается антисептическим раствором или мазью, на неё наносится антисептик.

Металлическая петля, при контакте с измененной кожей, разогревает ткани, что приводит к их отмиранию. В результате, на месте кондиломы образуется корочка, которая через некоторое время отпадает.

Вся процедура занимает от 5 минут до получаса – длительность её зависит от количества кондилом.

Крупные новообразования, срезанные таким образом, должны направляться на гистологическое исследование.

Раны после процедуры: как обрабатывать

В первые два-три дня после коагуляции, места с раной нельзя мочить. На это время рекомендуется отказаться от приёма ванны или душа.

Корочки, которые появляются на месте удаления образования, нельзя расчёсывать или отдирать – они должны отпасть естественным путём, иначе в рану может попасть инфекция, или может развиться воспалительный процесс. От крупных корочек могут оставаться рубцы.

Доктор, который проводил процедуру, рассказывает об особенностях ухода за травмированной кожей. Некоторые советуют протирать корочки 5-процентным раствором марганцовки. Также рекомендуется обрабатывать травмированные места перекисью водорода.

Болевые ощущения и дискомфорт в месте осуществления процедуры обычно сохраняются первые день-два после коагуляции. Если через двое суток боли не проходит, а вокруг корочек определяется краснота и болезненная припухлость, необходимо показаться врачу.

После удаления кондилом в области половых органов, первые 7-10 дней нужно воздерживаться от половых контактов, а также следует промывать места удаления раствором марганцовки дважды в день. Ванночки с ромашкой можно делать уже на третьи сутки после процедуры – они успокаивают слизистые покровы и ускоряют процесс заживления.

Реабилитационный период после электрокоагуляции

В зависимости от площади поражения, общее восстановление кожных покровов может занять до двух месяцев.

Кроме общих правил по обработке мест, подвергнутых воздействию электротока, в течение всего периода восстановления рекомендуется отказаться от посещения бассейна, сауны, бани.

Запрещены любые косметологические процедуры, имеющие травмирующий характер, например, пилинги и скрабирование. Также не следует пользоваться солярием, купаться в открытых водоёмах, подвергать травмированные места на коже воздействию солнечной радиации.

Следует помнить о том, что удаление кондиломы не является гарантией отсутствия рецидивов. Если не устранить причину их появления – вирус папилломы человека, вероятность появления образований в других местах, или на месте старых, никуда не исчезнет.

Электрокоагуляция кондилом – эффективный, простой и доступный способ устранения дефектов и новообразований на коже.

Кроме перечисленных достоинств, в своих отзывах о процедуре врачи отмечают её универсальность, ведь электрокоагуляцию можно проводить практически на любых частях тела, в том числе, в области половых органов, например, трансуретрально, если новообразования локализуются в уретре.

Буквально за один сеанс воздействия электрическим током можно избавиться от остроконечных кондилом. В большинстве случаев эта методика не оставляет рубцов. При этом, заживление тканей обычно происходит уже через несколько дней.

Однако, кроме перечисленных преимуществ, электрокоагуляция имеет и свои недостатки.

Метод, в любом случае, связан с травмированием тканей кожи, значит, есть вероятность инфицирования травмированного места.

Если проводилось удаление кондилом с шейки матки, после заживления слизистой она может изменить свою форму. Удаление крупных опухолей и наростов, вероятнее всего, оставит после себя шрамы.

Наряду с электрокоагуляцией, в медицине и косметологии широко используется криодеструкция, радиоволновые и лазерные методы удаления кондилом.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Удаление кондилом электрокоагуляцией: виды и особенности

Электрокоагуляция кондилом: особенности удаления

Электрокоагуляция кондилом – это разрушительное воздействие на патологически измененные ткани. Влияние происходит электричеством, химическими средствами, лазером и другими способами, которые уничтожают белки клеток разрастаний и приводят к их отмиранию. Данный вид лечения широко применяется для удаления новообразований, локализирующихся на различных участках кожи и слизистой.

Что такое электрокоагуляция папиллом и ее особенности

Электрокоагуляция проводится опытным врачом — гинекологом в специализированном кабинете посредством электрохирургического аппарата. Процедура происходит под местной анестезией. Преимуществом такого метода удаления является:

  • доступность;
  • высокая степень эффективности;
  • способность применения на любом месте тела, включая половые органы;
  • возможность быстрого избавления от новообразований за один сеанс;
  • можно по усмотрению доктора провести гистологический анализ тела образования;
  • прижиганию подвергается основание кондиломы для полного уничтожения измененных клеток в эпидермисе;
  • заживление при правильной раневой обработке происходит за несколько дней.

Наряду с вышеперечисленными плюсами существуют и недостатки данного способа:

  • травматичность тканей;
  • при проведении иссечения новообразований возле отверстия мочеиспускательного канала существует возможность изменения его диаметров после восстановления
  • видоизменение шейки матки, если кондиломы локализовались в этом месте;
  • при удалении больших наростов возможны ожоги и шрамирование тканей;
  • при несоблюдении обработки ожогов возможно инфицирование ран.

К такому методу удаления лучше прибегать при избавлении от одиночных небольших образований.

Виды коагуляции

Помимо электрокоагуляции различают еще несколько видов коагуляции. Рассмотрим подробнее их особенности, преимущества и недостатки:

Что это? Метод удаления является самым распространенным, так как применяется уже на протяжении десятков лет. Аппараты для проведения процедуры имеются практически во всех государственных медицинских учреждениях. Существуют уже новые устройства и менее травматичные способы удаления кондилом.

Подразумевает разрушение белков в измененных тканях под воздействием на них высокой температурой. Прижигание приводит к отпадению новообразований, а на месте их локализации остается небольшой рубец. Метод не применяют для избавления от кандиломатоза у нерожавших женщин.

При обширных поражениях кожи к диатермокоагуляции не прибегают из-за возможности оставления ран и долгого заживления тканей.
  1. Аргоноплазменная коагуляция.

Современный эффективный способ терапии гинекологических заболеваний. Применяется для удаления новообразований различной природы. Метод характеризуется воздействием на патологические ткани радиоволнами, усиленными аргоном.

Высокочастотные волны тока достигают измененные ткани посредством инертного газа и разрушают разрастания бесконтактным прижиганием.

Возможность изменения режима современного аппарата позволяет с точностью до миллиметра действовать исключительно на пораженном участке, не задевая здоровые ткани. Практически безболезненна и не требует применения местной анестезии.

Данный способ используют при лечении заболеваний на наружных половых органах и шейки матки, влагалища. Плюсом метода является сниженная степень травматичности, что не влечет за собой образование шрамов и рубцов.

Способ удаления направлен на воздействие на кондиломы химическими препаратами. Метод является распространенным и недорогостоящим, так как существует множество медицинских средств с аналогичным действием. Препараты в своей основе содержат кислоты, которые прижигают патологические образования.

Некоторые медикаменты можно свободно приобрести в аптеке и провести химическую коагуляцию в домашних условиях. Однако такой способ отличается меньшей эффективностью, так как препараты, которыми пользуются специалисты в медицинских учреждениях, имеют высокую концентрацию действующего компонента.

Прижигание кондилом требует внимательности, так как появление ожогов химическими веществами не исключено.

В домашних условиях пациент наносит вещество только на поверхность образований, в то время как врач при помощи тонкой иглы шприца вводит реагент под кожу, чем уничтожает измененные клетки и в толще эпидермиса.

Рекомендуем почитать:

Данный способ удаления остроконечных кондилом и других доброкачественных новообразований на коже является лидером среди методов борьбы с подобными проблемами.

К нему прибегают врачи всего мира. Действенный предмет в этой процедуре – это луч лазера определенной длины и мощности, который «сжигает» опухоль, не допускает появление кровотечения и инфицирования ранки.

Следов после процедуры практически не остается, а период на восстановление сокращается до минимума. Пациент через пару суток может вернуться к привычному образу жизни. Единственным минусом лазерной коагуляции является высокая цена операции.

Противопоказания не наблюдаются.

Обработка ран после процедуры

После прижигания кондилом током на теле остаются корочки. Их не стоит срывать самостоятельно. Необходимо подождать пока струпья не отпадут сами. На это уйдет от нескольких дней до пару недель.

Все будет зависеть от размера кондиломы и ее места локализации.

Если сорвать корочку раньше времени, такое действие грозит кровотечением, инфицированием раны, появлением воспалительного процесса, а после может остаться грубый рубец.

После процедуры специалист дает подробные рекомендации по уходу и обрабатывании ран на теле. Их соблюдение исключит появление осложнений. Обрабатывают место операции антисептическими препаратами, содержат ранки в чистоте и сухости.

Первые несколько часов или дней в проблемном месте, на котором удалялись новообразования, могут проявляться болевые ощущения и дискомфорт. Это норма после электрической коагуляции и симптоматика со временем пройдет.

Если удалены остроконечные кондиломы, местом локализации которых бывают половые органы, рекомендуется подмываться не менее двух раз в день слабым раствором марганцовки в течение двух недель после процедуры. Нередко предписанием специалистов являются ванночки с лекарственной ромашкой.

Сколько длится период заживления

Любое удаление кондилом, в том числе электрокоагуляцией, требует времени для реабилитации. После способа заживает ранка в среднем две-три недели. Если учесть, что кондиломы собираются в группы и могут разрастись до огромных размеров, то полное заживление такой патологии может произойти через два месяца.

В период терапии стоит отказаться от:

  • посещения бани, сауны, бассейна;
  • загорания, купания в открытых водоемах;
  • половых контактов;
  • использования косметических средств.

Так как возбудителем заболевания является вирус папилломы человека, во избежание рецидива разрастаний необходимо до и после процедуры принимать иммуномодулирующие и противовирусные средства. В противном случае кондиломы могут снова появиться уже через несколько дней.

Статья проверена редакцией

Удаление кондилом электрокоагуляцией: виды и особенности. Уход после удаления кондилом

Электрокоагуляция кондилом: особенности удаления

Электрокоагуляция проводится опытным врачом — гинекологом в специализированном кабинете посредством электрохирургического аппарата. Процедура происходит под местной анестезией. Преимуществом такого метода удаления является:

  • доступность;
  • высокая степень эффективности;
  • способность применения на любом месте тела, включая половые органы;
  • возможность быстрого избавления от новообразований за один сеанс;
  • можно по усмотрению доктора провести гистологический анализ тела образования;
  • прижиганию подвергается основание кондиломы для полного уничтожения измененных клеток в эпидермисе;
  • заживление при правильной раневой обработке происходит за несколько дней.

Наряду с вышеперечисленными плюсами существуют и недостатки данного способа:

  • травматичность тканей;
  • при проведении иссечения новообразований возле отверстия мочеиспускательного канала существует возможность изменения его диаметров после восстановления
  • видоизменение шейки матки, если кондиломы локализовались в этом месте;
  • при удалении больших наростов возможны ожоги и шрамирование тканей;
  • при несоблюдении обработки ожогов возможно инфицирование ран.

К такому методу удаления лучше прибегать при избавлении от одиночных небольших образований.

Беременность после удаления кондилом

Папилломавирусная инфекция никак не влияет на вынашивание плода, поэтому удаление кондилом не требует внесения коррективов в процесс планирования беременности.

Ввиду того, что после избавления от наростов остаются ранки, которые требуют времени на полное заживление, женщине необходимо ненадолго прекратить ведение половой жизни. Соответственно попытки забеременеть тоже откладываются на весь срок восстановительного периода.

После того, как врач будет уверен в том, что все повреждения слизистых оболочек остались позади, пациентка может без боязни беременеть и вынашивать ребенка.

Однако о своих планах следует предупредить доктора, так как он обязан назначить медикаментозный курс терапии папилломавируса. Для женщины, собирающейся зачать малыша, не все лекарства одинаково безопасны.

Поэтому доктор должен подобрать необходимые препараты, которые не причинят вред плоду и будущей мамочке.

Виды медикаментозных средств для выведения бородавок

Появление бородавок на теле обусловлено воздействием на организм вируса папилломы человека. При сниженном иммунитете ВПЧ активизируется и дает о себе знать непривлекательными образованиями телесного цвета. Они похожи на узелки и выступают над поверхностью кожи.

Избавиться от не эстетичных наростов помогут препараты от бородавок:

  1. некротизирующие;
  2. иммуномодулирующие;
  3. кератолитические;
  4. с эффектом криотерапии.

К некротизирующим средствам относится Ферезол – раствор для наружной обработки.

При его нанесении нельзя допускать попадания вещества на здоровые ткани. Накануне процедуры их желательно смазывать вазелином или цинковой мазью. Повторное нанесение вещества допускается только через неделю.

Удобным в нанесении кремом от бородавок является Вартек. Также новообразования можно обрабатывать Кондилином, Ляписом и Веррукацидом.

Но при пользовании ими необходимо всегда соблюдать меры предосторожности:

  • не допускать попадания средства на слизистые оболочки;
  • защищать окружающую папиллому кожу цинковой мазью, вазелином или хотя бы любым кремом;
  • при попадании вещества на здоровую кожу смыть его проточной водой с мылом;
  • при получении ожога в результате неправильного применения мазей использовать противоожоговое средство.

Перед нанесением препаратов с некротическим эффектом ороговевшие участки нужно распаривать в горячей воде. Для удаления папиллом вытянутой формы средства наносят только на ее ножку.

Иммуномодуляторы против бородавок

1. Эффективной мазью, состав которой содержит синтезированный белок, является Виферон от бородавок. Он повышает защитные силы организма.

Препарат применяется в течение 5 – 30 дней, но наносить его на протяжении дня нужно неоднократно. Противовирусное воздействие препарата обеспечивает интерферон, а персиковое масло – дополнительный компонент, смягчает кожу. Средством могут лечиться беременные и кормящие женщины.

2. Противовирусный эффект дает и Панавир гель — растительного происхождения. Его активные биокомпоненты ускоряют выработку собственного интерферона организма, что усиливает свойства лекарства.

Чтобы избавиться от бородавки, ее нужно смазывать не менее 5 дней, причем по 5 раз в сутки. С глубоким проникновением в кожу гель разрушает и само новообразование, и его корень.

После правильного и регулярного использования Панавира от бородавок отзывы пациенты оставляют положительные, поскольку с помощью препарата действительно можно быстро избавиться от наростов.

На самый длительный срок лечения приходится 10 дней.

3. Мазь от бородавок Риодоксол хороша для удаления папиллом простого и подошвенного типа. Ею обрабатывают нарост до 3 раз в сутки и на протяжении 1 – 4 недель. Наносить Риодоксол рекомендуется тонким слоем. Если в ходе лечения возникает незначительное жжение, средство нужно стереть с кожного покрова.

4. Крем Альдара, известный как Имиквимод, наносят на бородавки всего несколько раз в неделю.

Его компоненты благотворно влияют на иммунную систему и способствуют исчезновению новообразований. Если после применения крема наблюдается покраснение, беспокоиться о повреждении кожи не стоит. Возможно, так организм отреагировал на лечение.

5. 3 %-ная оксолиновая мазь от бородавок обладает выраженным противовирусным воздействием, так как под влиянием основного действующего вещества нарушается процесс размножения вирусов внутри клеток. Наносить препарат нужно на саму папиллому и на окружающую ее кожу, двигаясь от краев нароста к центру.

Ученые установили, что йод воздействует на бородавки подобно некротизирующим лекарствам. Он очень едок в прижигании, но при этом обладает отличными антисептическими качествами. Обрабатывать папилломы йодом разрешается не более недели при двукратном нанесении в день. Соблюдение мер предосторожности – обязательно!

Послеоперационное лечение

После вторжения в организм ВПЧ на всю жизнь остается в эпителии. Полностью устранить его невозможно. Поэтому после физического выведения кондилом необходимо продолжать заниматься лечением вируса, чтобы подавить его действие. Это снизит риск повторного образования наростов. Нужно принимать иммуномодулирующие препараты и витамины, а также нормализовать свое питание.

При этом места удаления кондилом обрабатываются локально различными противовирусными средствами. Они ускоряют заживление ранок, останавливают воспалительные процессы, улучшают состояние кожи.

Эти препараты выпускают в следующих консистенциях:

  • мази, кремы;
  • гели;
  • спреи;
  • растворы.

Методы удаления остроконечных кондилом

Электрокоагуляция кондилом: особенности удаления

Все способы удаления кондилом можно разделить на три группы — хирургические, аппаратные и медикаментозные. В клинической дерматологии и хирургии на начальных этапах проявления ВПЧ применяются нехирургические методики удаления вирусных новообразований в интимной зоне.

Остроконечные кондиломы образуются в области гениталий и паховой зоны. Такая локализация образований создает определенные трудности при удалении. Какие методы удаления кондилом применяются в медицинской практике? Какие особенности, преимущества и недостатки у каждой из техник удаления?

Медикаментозные способы удаления остроконечных кондилом относятся к категории контактных химических методов.

Консервативное лечение ВПЧ включает применение противовирусных и иммуностимулирующих средств для подавления вирусной активности, снижения уровня репликации клеток папилломаивруса и укрепления защитных механизмов иммунной системы.

Параллельно применяются наружные препараты для удаления остроконечных кондилом, которые уничтожают вирусные клетки, содержащиеся внутри образований. К наиболее известным химиотерапевтическим средствам противовирусного действия относятся:

Солкодерм — препарат на основе комплекса концентрированных кислот (азотная, уксусная, щавелевая, молочная) и нитрата меди. Обладает сильным химическим воздействием, мумифицирующим ткани. Наносится специальным аппликатором точно на новообразования.

Самостоятельно использовать запрещено, так как высока вероятность попадания на здоровую кожу, что приводит к химическому ожогу. Нанесение препарата проводится в амбулаторных условиях, в процессе одной манипуляции обрабатывается не более 4-5 кв. сантиметров поверхности кожи.

Повторную процедуру, при необходимости, можно проводить через месяц.

Кондилин — раствор для наружной обработки кондилом на основе токсинов. При нанесении на новообразования приводит к отмиранию клеток. За одну процедуру можно обрабатывать до 50 мелких кондилом, площадью до 10 кв. см.

Процедуру можно повторять 2 раза в сутки курсом — 3 дня обработки, 4 дня отдыха. Общий курс лечебной терапии составляет не более 5 недель. Средство содержит токсины, поэтому участки здоровой кожи необходимо защитить перед его применением.

При попадании на кожу препарат может вызвать образование ран и язв.

Салициловая мазь — противовирусное средство на основе одноименной кислоты. Разрешено для домашнего применения. Мазь наносится на кондиломы. Предварительно здоровые участки кожи нужно заклеить пластырем, вырезав отверстия для новообразований.

Для достижения максимального эффекта препарат нужно наносить на несколько часов (например, на ночь). Втирать нельзя. Чтобы избежать попадания средства на здоровую кожу, поверх мази необходимо наложить повязку.

Курс лечения составляет 1 месяц — день обработки, день отдыха.

Виферон мазь — средство, стимулирующее местный иммунитет. Препарат содержит готовые интерфероны, регенерирующие и восстанавливающие кожу компоненты — витамин E и персиковое масло. Мазь рекомендуется использовать в комплексе со свечами Виферон. Средство наносится на поверхность кондилом тонким слоем. Курс лечения 5-7 дней с обработкой 3-4 раза в сутки.

Большинство препаратов противовирусного действия не рекомендуется применять самостоятельно, так как высок риск задеть здоровые ткани и причинить им химический ожог. Лучше доверить процедуру обработки медицинским работникам. При неэффективности медикаментозного лечения или наличии осложнений рекомендуется использовать хирургические и приравненные к ним аппаратные техники удаления.

Хирургические и аппаратные методы удаления кондилом

В современной клинической медицине вирусные новообразования удаляются несколькими способами, начиная от традиционного иссечения скальпелем до технологичных аппаратных процедур. Показаниями к хирургическому вмешательству выступают такие факторы:

  • Заметное и быстрое прогрессирование заболевания — увеличение количества новообразований и/или рост уже имеющихся кондилом.
  • Крупный размер кондилом, плохо поддающихся медикаментозной терапии. Нередко при наличии больших новообразований консервативные методы лечения вообще не дают видимого эффекта.
  • Расположение кондилом в зоне постоянного травмирования. Когда новообразования постоянно соприкасаются с предметами белья, натираются, травмируются и кровоточат, их желательно удалить, чтобы избежать бактериального заражения и развития осложнений.
  • Физические неудобства. Кондиломы в области паховой зоны могут создавать трудности при мочеиспускании, дефекации, становятся серьезной проблемой для нормальных интимных отношений. Нередко множественные кондиломы вызывают нестерпимый зуд и постоянное жжение, что также служит показанием к их удалению.
  • Угроза развития онкологического заболевания. При выявлении путем биопсии и гистологического анализа атипичных клеток с измененной структурой, возникает риск развития онкологии, особенно у женщин. Такие новообразования необходимо удалять.
  • Угроза развития осложнений при родовой деятельности. Помимо риска заражения ребенка существует угроза неправильного течения родовой деятельности. Осложнения родов могут возникнуть при локализации кондилом на шейке матки и стенках влагалища.

Для удаления кондилом применяются такие техники:

  • хирургическое иссечение;
  • лазерная коагуляция;
  • радиоволновая коагуляция;
  • электрокоагуляция.

Хирургическое удаление кондилом

Классическое иссечение кондилом скальпелем считается наиболее травматичным способом, так как после процедуры остаются шрамы и рубцы. Хирургическое удаление показано при наличии крупных кондилом, в диаметре достигающих и превышающих 1 см.

Иссечение скальпелем проводят также при обширных зонах поражения, при этом удаляются участки кожи и/или слизистой оболочки с множественными новообразованиями различного размера.

Ткани ушиваются, образуя послеоперационный рубец, болевой синдром от которого может сохраняться до нескольких недель.

Лазерное удаление остроконечных кондилом

Лазерный метод удаления — один из наиболее эффективных методов избавления от генитальных кондилом.

Процедура проводится под местной анестезией и занимает около 30-40 минут в зависимости от размера новообразований и зоны поражения.

Для удаления остроконечных кондилом, как правило, достаточно одной процедуры. Если образования большие, то проводится вторая манипуляция с перерывом в 2-4 недели.

В процессе лазерного удаления врач проводит обработку новообразований лучом очень тонкого диаметра, направляя его исключительно на кондилому, не затрагивая здоровую кожу.

Время воздействия составляет всего несколько секунд. На месте воздействия образуется область прижженной ткани с коагулированными сосудами.

Благодаря коагуляции сосудов полностью исключается риск кровотечения и угроза бактериального заражения.

При воздействии лазером затрагиваются только верхние ткани кожи, поэтому не происходит рубцевания. Образование шрамов возможно лишь при наличии больших новообразований, требующих повторной обработки. Восстановление тканей после лазерного удаления происходит быстрее, чем при хирургическом вмешательстве благодаря точности воздействия луча и минимальному поражению кожи.

К минусам лазерного лечения можно отнести тот фактор, что применять методику можно лишь при наружных кондиломах. Новообразования на внутренних поверхностях не поддаются лазерному лечению из-за сложности доступа для луча.

Удаление остроконечных кондилом радиоволновым методом

Радиоволновой способ удаления кожных новообразований — аппаратная методика с использованием специального оборудования (хирургического генератора).

Удаление производится лучевой петлей без соприкосновения с кожным покровом.

Этот метод, как и лазерное удаление, совершенно бескровный, так как радиоволны не только удаляют кондиломы с поверхности кожи, но коагулируют кровеносные сосуды в зоне рассечения тканей.

Радиоволновое удаление применяется при различных типах кондилом, включая жесткие ороговевшие наросты и мягкие по структуре образования. Процедура не требует специальной подготовки, абсолютно безопасна, оставляет минимальные повреждения.

Сеанс удаления одной кондиломы занимает не более полуминуты. Метод может применяться при локализации кондилом на внутренних поверхностях кожи и слизистой оболочки.

После радиоволновой коагуляции практически не остается рубцов и пигментных пятен.

К недостаткам метода относится довольно ощутимая болезненность тканей после процедуры и в период восстановления. В течение нескольких дней после процедуры может наблюдаться отечность тканей, боль и дискомфорт при нагрузках, сидении, мочеиспускании.

Электрокоагуляция остроконечных кондилом

При электрокоагуляции на новообразования воздействуют электрическим током определенной мощности и частоты. Эта процедура приводит к разрушению белков в составе кондилом. В результате процедуры остается небольшой участок с прижженной тканью, что в последующем превращается в сухой струп. По мере восстановления тканей кожи сухая корочка сама отпадает.

Метод электрокоагуляции считается одним из наиболее доступных, так как применяется очень давно. Аппаратура для проведения подобных манипуляций есть в большинстве современных клиник. Ток подается с помощью специального прибора точно в новообразования.

Время воздействия и мощность рассчитывается индивидуально в зависимости от размера каждой отдельной кондиломы. К преимуществам этого метода относится тот факт, что его можно использовать практически на любых участках тела, включая интимную область.

К недостаткам метода можно отнести вероятность образования шрамов и рубцов при удалении средних и крупных новообразований. Электрическое прижигание генитальных кондилом не делают еще не рожавшим женщинам из-за риска образования рубцов, что может привести к осложнениям при родах.

Особенности удаления остроконечных кондилом у женщин

Проблема удаления генитальных кондилом у женщин заключается в их локализации, нередко они расположены во внутренних полостях половых органов. При локализации новообразований на шейке матки и на стенках влагалища невозможно использовать лазерную коагуляцию. Вероятность того, что лучи заденут здоровые ткани высока.

При глубоком расположении кондилом возможно применение метода радиоволновой коагуляции и хирургического иссечения. При выборе конкретной методики врач ориентируется на индивидуальные показатели, размер, локализацию, количество кондилом и область их распространения.

Особенности удаления остроконечных кондилом у мужчин

У мужчин кондиломы нередко образуются на крайней плоти, где кожа тонкая и чувствительная. По возможности их удаляют консервативными методами — химическими препаратами. Наружные кондиломы легко поддаются удалению лазером или радиоволновым способом.

Ввиду высокой чувствительности кожных покровов в области анального отверстия и на половом члене у мужчин, операция может проводиться под общим наркозом. После удаления остроконечной кондиломы на ее месте остается струп, который постепенно сам отпадает.

Однако до того, как произойдет полное отторжение необходимо позаботиться о том, чтобы не поранить его и не сорвать раньше времени.

Профилактика кондилом

Следует помнить, что удаление генитальных кондилом не решает полностью проблемы ВПЧ, а лишь избавляет от неприятных и зачастую опасных проявлений заболевания.

Вирусная инфекция остается в клетках кожи и может произойти рецидив, что приведет к появлению новых образований.

Чтобы этого избежать необходимо провести курс противовирусного и иммуностимулирующего лечения, а в будущем соблюдать правила профилактики.

Рецидив генитального герпеса всегда начинается при снижении функций иммунной системы, поэтому поддержка защитных сил организма для носителя вируса ВПЧ становится одной из важных задач.

Правила профилактики просты и не требуют особых усилий — здоровый образ жизни, рациональное питание с достаточным количеством витаминов и полезных веществ в рационе, избегание стресса, регулярные умеренные физические нагрузки, оптимальный режим работы и отдыха.

При появлении первых признаков рецидива необходимо обратиться к врачу. Пока новообразования маленькие и не охватили большую площадь, возможно применение консервативных методов лечения без повторных хирургических вмешательств.

Количество прочтений: 611 11.07.2018

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.