Индапамид Ретард: инструкция по применению, что лучше, для чего назначают, цена и отзывы

Содержание

При каком давлении назначают Индапамид? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Индапамид Ретард: инструкция по применению, что лучше, для чего назначают, цена и отзывы

Петлевым диуретиком, увеличивающим выведение ионов натрия и хлора из плазмы крови, является Индапамид.

Инструкция по применению показывает, при каком давлении принимать мочегонные таблетки 2,5 мг и 1,5 мг ретард, МВ и Штада, капсулы 2,5 мг Верте для терапии артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности.

От чего помогает Индапамид, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Лекарство производят:

  • в таблетированной форме по 2,5 мг – Индапамид;
  • в виде капсул по 2,5 мг — Индапамид Верте;
  • в таблетированной форме по 1,5 мг — Индапамид Ретард и Индапамид МВ Штада.

Фасовка — 10 штук в контурной упаковке из пленки ПВХ или фольги с формованными ячейками. В картонной пачке 3 упаковки (блистера). В комплекте с упаковкой прилагается инструкция с разъяснением, от чего лекарство Индапамид применяется, какие существуют противопоказания и побочные действия.

Одна таблетка в пленочной оболочке содержит в себе 2,5 мг активного вещества индапамида гемигидрата. Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и МКЦ.

Фармакологическая характеристика

Относится к гипотензивным средствам, обладающим мочегонным и сосудорасширяющим действием. Основное действие препарата проявляется в сосудах и тканях почек.

Индапамид угнетает обратное всасывание натрия в кортикальной части петли нефрона, чем обеспечивает увеличение выведения натрия, магния, кальция и хлора с мочой. Такая особенность механизма действия Индапамида стимулирует снижение артериального давления, и не влияет на объем выделяемой мочи.

Помимо этого, препарат значительно снижает чувствительность стенок сосудов к воздействию ангиотензина и норадреналина, угнетает проникновение кальция в клетки гладкой мускулатуры стенок сосудов различного калибра, что повышает их эластичность и снижает периферическое сопротивление.

Для чего назначают Индапамид: показания к применению

Артериальная гипертония (гипертензия).

Показания к применению Индапамида Ретард, Индапамид Тева и Индапамид МВ Штада, как и других форм лекарства – гипертоническая болезнь средней степени тяжести, хроническая сердечная недостаточность.

При каком давлении принимают?

Лекарство назначают при показателях давления выше 150 на 100.

Инструкция по применению

Индапамид таблетки принимаются внутрь, предпочтительно утром, независимо от приема пищи по 2,5 мг (1 таб.) в сутки, запивая достаточным количеством жидкости.

Если через 4 – 7 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозировку повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления эффекта снижения давления).

Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.

В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза остается равной 1 таблетке Индапамид 2,5 мг утром 1 раз в сутки.

Инструкция по применению Индапамида Ретард и инструкция по применению Индапамида МВ Штада (производство Германии) не содержат различий, касающихся условий приема и дозировки. Однако препарат Ретард отличается более длительным, и, в то же время более мягким действием реагента, в связи с замедленным высвобождением действующего вещества.

Как долго можно принимать Индапамид, решает врач, учитывая стадию гипертензии, но в медицинской практике это средство относится к лекарствам, которые прописываются на длительный период времени (в том числе, и пожизненно).

Противопоказания к применению Индапамида

Средство обладает довольно широким спектром противопоказаний, к которым относятся:

  • Выраженные расстройства функционирования печени.
  • Хроническая почечная недостаточность, особенно в случае развития анурии.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Острое нарушение кровообращения в головном мозге.
  • Декомпенсированная стадия диабета.
  • Наличие подагры.
  • Период беременности и лактации.
  • Возраст моложе 18.
  • Недостаточная концентрация калия или азота в крови.

Не рекомендуется принимать препарат после употребления спиртных напитков. Профессиональные спортсмены на период соревнований, требующих допинг-контроля также должны отказаться от Индапамида и его аналогов, поскольку они могут дать положительный результат пробы.

Читайте еще:  Фокусин или Омник — что лучше? Это важно знать!

Побочные эффекты

При приеме Индапамида возможно развитие таких побочных эффектов:

  • Сонливость, головокружение, головная боль, нервозность, астения, депрессия, бессонница, вертиго, редко – недомогание, общая слабость, напряженность, спазм мышц, тревога, раздражительность;
  • Тошнота, рвота, запор, диарея, сухость во рту, боль в животе, иногда – печеночная энцефалопатия, редко – панкреатит;
  • Частые инфекции мочевыделительной системы, полиурия, никтурия;
  • Глюкозурия, гиперкреатининемия, увеличение азота мочевины в плазме крови, гиперкальциемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипергликемия, гиперурикемия;
  • Кашель, синусит, фарингит, редко – ринит;
  • Ортостатичесткая гипотензия, сердцебиение, аритмия, гипокалиемия;
  • Крапивница, зуд, сыпь, геморрагический васкулит;
  • Обострение системной красной волчанки.
  • Очень редко – гемолитическая анемия, аплазия костного мозга, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Применение в период беременности и кормления грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Как принимать детям?

До 18 лет препарат не назначают.

Аналоги

  1. Акрипамид.
  2. Акрипамид ретард.
  3. Акутер-Сановель.
  4. Ариндап.
  5. Арифон.
  6. Арифон ретард.
  7. Веро-Индапамид.
  8. Индап.
  9. Индапамид МВ Штада.
  10. Индапамид ретард.
  11. Индапамид Штада.
  12. Индапамид-OBL.
  13. Индапамид-Верте.
  14. Индапамид-Тева.
  15. Индапрес.
  16. Индапсан.
  17. Индипам.
  18. Индиур.

  19. Ионик.
  20. Ионик ретард.
  21. Ипрес лонг.
  22. Лорвас СР.
  23. Памид.
  24. Равел СР.
  25. Ретапрес.
  26. СР-Индамед.
  27. Тензар.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Индапамид, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются.

Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Что лучше принимать с Лозартраном – Индапамид или Гипотиазид?

Лозартран – антигипертензивное средство, назначаемое при артериальной гипертензии различного происхождения. Употребление этого средства с гипотензивными препаратами увеличивает эффект от его приема.

В отличие от Индапамида, Гипотиазид можно принимать женщинам во время беременности для снижения артериального давления, купирования отеков и симптоматики токсикоза.

Условия и сроки хранения

Лекарство следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не более 25 градусов. Срок годности препарата указан на упаковке, по его окончанию лекарство утилизируют.

Читайте еще:  Овестин или Овипол Клио – что лучше? В чем важные отличия?

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Стоимость препарата Индапамид

Цена в аптеках России: таблетки Индапамид 2.5 мг 30 шт. – от 18 до 29 рублей, капсулы 2,5 мг. 30 штук – 24 рубля.

Особые указания

Пациентам, вынужденным принимать сердечные гликозиды, на фоне терапии препаратом Индапамид следует периодически контролировать уровень содержания в крови калия и креатинина.

Пациенты с нарушениями в работе печени в период лечения препаратом Индапамид должны постоянно находиться под контролем врача, так как они входят в группу риска по развитию печеночной комы.

Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция суточной дозы гипогликемических препаратов. В период терапии антигипертензивными средствами таким больным нужно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

В начале терапии препаратом пациенту следует пить больше оды, чтобы не допустить дисбаланс электролитов в крови.

Лекарство не используется для лечения детей возрастом менее 18 лет, так как безопасность препарата не доказана.

Так как в начале лечения препаратом у пациентов часто случаются головокружения, слабость и вялость, водить автомобиль не рекомендуется, так же, как и управлять сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При приеме вместе с Индапамидом антикоагулянтов и симпатомиметических средств наблюдается ослабление их эффективности.

Гипотензивное свойство препарата увеличивается при одновременном назначении с ним нейролептиков и трициклических антидепрессантов. Одновременный прием с ингибиторами АПФ вызывает риск развития выраженной гипотензии.

Запрещено употреблять Индапамид совместно с препаратами в состав которых входит литий – возможно развитие интоксикации организма.

О чем говорят отзывы?

Отзывы об Индапамиде Ретард, в целом, свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Гипертоники, в целом, хорошо переносят прием лекарства. Отзывы врачей и пациентов, а также форум, где обсуждаются вопросы лечения гипертонии, убедительно подтверждают этот факт.

Побочные действия проявляются редко, и характеризуются слабой выраженностью. Многие люди с диагнозом «гипертония» принимают таблетки пожизненно.

Индапамид или индапамид ретард: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей) – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Индапамид Ретард: инструкция по применению, что лучше, для чего назначают, цена и отзывы

Артериальная гипертензия – болезнь, которая проявляется постоянно повышенным артериальным давлением.

Часто для лечения этого заболевания прописывают диуретические средства, которые обладают антигипертензивным эффектом. Среди наиболее рекомендуемых врачами препаратов выделяют Индапамид и Арифон Ретард.

Что лучше выбрать и стоит ли экономить на дешевом аналоге Арифона, подробно рассмотрено далее в статье.

Обзор Индапамида

Индапамид является дженериком Арифона, он принадлежит к группе тиазидоподобных диуретиков и имеет сильное мочегонное воздействие, за счет которого из организма выводится лишняя жидкость, а это способствует уменьшению сопротивления сосудов и понижению АД. Препарат помогает защитить сердце от серьезных нагрузок и укрепляет стенки артерий.

Фармакологические свойства препарата

При гипертонии выписывают небольшую дозу (2,5 мг). Удвоенная дозировка этого препарата используется для снятия отеков, но на контроль давления это не влияет, а лишь увеличивает вероятность передозировки или побочных явлений. Средняя цена составляет 90-100 рублей за упаковку, что делает его доступным для всех категорий больных.

Обзор Арифона

Основной компонент этих таблеток – индапамид, при этом лекарство имеет на настолько ярко выраженный мочегонный эффект, как его дженерики. Стандартная дозировка 2,5 мг принимается раз в сутки, влияет на гибкость артерий, что уменьшает периферическое сопротивление потоку крови.

Регулярный прием на протяжении курса лечения заметно снижает нагрузку на мозг, что уменьшает головные боли, а также на сердце и почки.

Препарат задерживается в кишечнике дольше, чем Индапамид, что продлевает его действие до 24 часов. Такой результат достигается, благодаря добавлению в рецептуру гидрофильного матрикса.

Обзор препарата Арифон

Повышенная дозировка не улучшает показатели давления, а лишь увеличивает риск возникновения побочных реакций. Средняя цена за упаковку – 250-400 рублей.

Основные принципы действия

Арифон и его дженерики содержат одинаковое вещество (индапамид), которое действует как сосудорасширяющее средство, но в то же время имеются существенные различия в механизме действия препаратов:

  1. Индапамид причисляют к производным сульфонилмочевины. Он повышает количество элементов Mg и K, которые обладают мочегонным воздействием. Лекарство эффективно даже для больных на хроническом гемодиализе. Лекарство выводится из ЖКТ в короткие сроки.
  2. Действие Арифона связано с обратным впитыванием ионов натрия. Улучшая гибкость сосудов и их устойчивость к нагрузкам, препарат снижает сопротивление кровотоку. Таблетки рекомендованы и для пациентов с одной почкой. Они начинают действовать в организме после первых приемов и задерживаются в кишечнике до суток, поскольку гидрофильный матрикс не дает веществу разложиться быстрее.

Показания и ограничения

Помимо лечения гипертонии разной степени, Индапамид и другие дженерики могут быть использованы для устранения избыточной жидкости. Препараты применяются в лечении гипертонии, а также рекомендуются людям с риском развития инсульта или инфаркта миокарда.

Для этих двух препаратов существует ряд одинаковых противопоказаний, среди них:

  • детский возраст;
  • периоды ГВ и беременности;
  • подагра;
  • тяжелые нарушения работы печени;
  • пониженное содержание калия в крови;
  • аллергия на компоненты.

Подагра

Индапамид противопоказан людям с серьезными заболеваниями почек, особенно теми, что вызывают анурию, заболеваниями печени, пониженным уровнем натрия в крови. Арифон имеет ряд противопоказаний, абсолютные – касаются пациентов с сахарным диабетом, слабыми почками или печенью, аритмией.

Как принимать и рассчитать дозировку?

Прием обоих лекарственных средств не зависит от приема пищи, но при приеме лекарств вместе с едой терапевтический эффект наступает значительно позже. Особенности приема средств следующие:

  1. Индапамид принимается с большим количеством жидкости. Врачи рекомендуют пить его сразу после сна по одной таблетке в сутки (1,5-2,5 мг). Если назначенный курс лечения не дал результата, самостоятельно повышать дозировку не рекомендуется.

    В дозировке 2,5-5 мг лекарство используется для снятия отеков. Вначале курса терапии не рекомендуется управлять автомобилем, поскольку могут проявиться негативные воздействия.

    Характеристика Индапамида

  2. Арифон Редарт назначают в количестве не больше, чем одна таблетка в день, также в утреннее время. Не стоит измельчать или разжевывать лекарство, его следует глотать целиком и запивать большим количеством жидкости.

    Самостоятельное увеличение дозировки может привести к усиленному мочегонному эффекту, но не снизит давление больше, чем обычно, поэтому о повышении суточной нормы лекарства стоит договариваться с врачом. В случае если лекарство не помогает, следует проконсультироваться с врачом о введении дополнительных препаратов.

Основные отличия препаратов и эффективность

Сравнение Арифона и Индапамида в качестве лекарств для понижения АД не дает однозначных результатов. Было проведено несколько клинических исследований, и частично результаты свидетельствуют о большей эффективности Арифона, а другие подтверждают, что разница незначительна.

Под руководством проф. Недогоды С.В. было проведено исследование эффективности в терапевтическом лечении Арифона Ретарда и таких его дженериков, как Индапамид, Индап и Акрипамид. В пользу оригинального препарата говорят следующие результаты:

  • снижает АД лучше, чем все остальные средства;
  • уменьшает пульсовое давление на 33,3% (Индапамид – на 12,7%);
  • контролирует давление в три раза дольше, чем дженерики;
  • в отличие от Индапамида не имеет негативного влияния на количество калия в организме;
  • имеет наилучший показатель остаточного действия.

В 2010 программа «ОРИГИНАЛ» представила результаты своего сравнительного анализа эффективности применения обоих препаратов пациентами с артериальной гипертензией разной степени тяжести. Результаты были следующими:

  • после начала лечением Арифоном в минимальной дозе вскоре было отмечено снижение САД и ДАД на 29 и 15 единиц соответственно;
  • целевые цифры давления при лечении Арифоном были достигнуты в 70% случаев;
  • для людей возрастом до 40 лет, лечившихся с помощью Индапамида и участвовавших в программе, целевые результаты были достигнуты во всех случаях.

Небольшое отличие Арифон Ретард и Индапамид имеют в составе, что делает первый препарат более рекомендуемым для людей пожилого возраста, а второй – подходящим бюджетным вариантом для молодых людей.

В лечении препараты производят положительный эффект, следует лишь посоветоваться с врачом касательно того, какой будет более безопасен в каждом конкретном случае. Индапамид действует более жестко и дает нагрузку на почки, поэтому нежелателен для людей в возрасте.

Он имеет больше противопоказаний, но и быстрее выводится из ЖКТ. Арифон действует мягче и дольше задерживается в организме, он будет эффективен в большинстве случаев и безопасен для больных любого возраста.

Побочные эффекты и передозировка

Поскольку состав препарата основан на одном и том же действующем веществе, побочные действия одинаковые. Общими для обоих препаратов являются:

  • кожная сыпь;
  • рвота;
  • апатия;
  • нарушение сердечного ритма;
  • сухость во рту;
  • слабость в мышцах.

Побочные эффекты диуретиков

Индапамид в редких случаях может спровоцировать анорексию, диарею, синусит, головокружение, снижение количества калия в организме, судороги, повышенное потоотделение и снижение потенции.

Оригинальный препарат имеет значительно меньше побочных эффектов, и встречаются они реже. Среди них изредка может проявляться запор, обезвоживание, увеличение уровня сахара и кальция в крови, ухудшение зрения, гипотония, головная боль или головокружения. При проявлении этих симптомов следует сразу обратиться к врачу.

При передозировке данных препаратов наблюдается тошнота и рвота, слабость, сниженное давление, нарушения в работе ЖКТ, а при циррозе печени может случиться печеночная кома. При появлении признаков передозировки, следует провести промывание желудка и принять какой-либо сорбент.

Взаимодействие с препаратами и аналоги

Оба препарата могут взаимодействовать с другими лекарственными средствами, поэтому прежде чем начать курс, необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, в том числе и травах, отпускаемых без рецепта средствах и биологически активных добавках. Возможно взаимодействие с антибиотиками, антидепрессантами, другими антигипертензивными медикаментами.

Арифон не следует без рекомендации врача принимать вместе с антиаритмиками, которые относятся к классам AI и III – их взаимодействие может привести к тяжелой аритмии. Также нельзя одновременно принимать лекарства с НПВП, поскольку эффективность таблеток будет снижена.

Индапамид сам по себе является аналогом Арифона от фирмы Servier. В случае возникновения аллергии, медикаменты можно заменить средствами, схожими по свойствам и механизму действия, а именно:

  1. Вазопамидом.
  2. Индабрю.
  3. Индапом.
  4. Индапеном.
  5. Индапресом.
  6. Индиуром.

Отзывы врачей и пациентов

Нередко пациенты, принимавшие Индапамид, делятся негативным опытом применения. Пациенты после начала курса жалуются на отсутствие улучшения состояния. Причиной этого является то, что препарат начинает действовать примерно через неделю в случае ежедневного приема, а полный эффект можно наблюдать только спустя 10-14 дней.

Об Арифоне чаще отзываются позитивно, поскольку его эффект заметен быстрее и длится до 24 часов. Также он рекомендован врачами из-за менее выраженных побочных эффектов, в частности, мочегонного.

Отзывы пациентов:

Алевтина, 48 лет: «При смене погоды у меня резко повышается давление. Не хотела принимать никакие таблетки, но плохое самочувствие не оставляет выбора. Врач прописал мне Арифон Ретард.

Давление понижается медленно, но это хорошо, что нет скачков. Спустя два часа приема мне становится легче, давление приходит в норму. Сильного мочегонного эффекта на себе не ощутила, поэтому спокойно пью таблетки на работе».

Ольга, 37 лет: «В последнее время меня часто мучают отеки. Некоторое время принимала Фуросемид, но все время не отходить от туалета нет возможности, так как я работаю. Попросила врача заменить мне медикамент.

Мне выписали Индапамид, стала пить по 1 таблетке утром. Он мне понравился больше, так как выводит воду из организма постепенно, я могу спокойно заниматься своими делами. Кстати, цена вполне доступная и одной упаковки хватает как раз на месяц. Рекомендую».

Для того, чтобы определить, что лучше из препаратов, следует учитывать и опыт специалистов. Отзывы врачей однозначно склоняются к оригинальному средству, которое лучше воздействует и реже проявляется побочными воздействиями.

Выбирая лекарство, следует проконсультироваться с лечащим врачом, ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами обоих препаратов. Индапамид подойдет для молодых людей, если отсутствуют проблемы с почками, Арифон будет более приемлем для пожилых людей.

Так как они содержат одинаковое основное вещество, оба препарата отлично справляются с лечением артериальной гипертонии. Мочегонный эффект может вымыть из организма полезные вещества и нанести вред почкам или печени. Поэтому самолечением заниматься не рекомендуется.

Источник:

Чем отличается Индапамид от Индапамид Ретард?

Люди вспоминают о своем здоровье тогда, когда оно дает сбой.

Особенно это касается сильного повышения артериального давления, которое может произойти как из-за непредвиденного стресса, так и вследствие многолетнего пренебрежения основами правильного образа жизни.

Последнее включает вредные привычки и неполноценное, по содержанию витаминов и минералов, питание с излишком соли. Наступает кризисный момент, в котором просто необходима помощь врача.

Он, естественно, назначит препараты для уменьшения артериального давления, к которым относится и Индапамид. В аптеке провизор часто предлагает несколько вариантов лекарства на выбор – в таблетках или капсулах, разных стран производителей или с дополнением «-ретард». Важно понимать, что кроется под названием, чтобы сделать правильный выбор.

Индапамид ретард: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Индапамид Ретард: инструкция по применению, что лучше, для чего назначают, цена и отзывы
Таблетки Индапамид-Ретард – гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное бензамидов.

Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферического сопротивления сосудов имеют в своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетение тока ионов кальция в гладкомышечные стенки сосудов.Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом).Антигипертензивный эффект развивается в конце первой/начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат полностью, но постепенно всасывается из ЖКТ. Биодоступность – высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на полноту абсорбции. Cmax в плазме крови достигается через 12 ч после приема внутрь однократной дозы. Равновесная концентрация достигается через 7 дней регулярного приема. Препарат на 70-80% связывается с белками плазмы крови.

Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические (в т.ч. плацентарный) барьеры, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Период полувыведения индапамида составляет в среднем 18-26 ч. Выводится из организма почками (до 80%) преимущественно в виде метаболитов, через кишечник – 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

Не кумулирует.

Показания к применению

Препарат Индапамид-Ретард применяется при артериальной гипертензии.

Способ применения

Таблетки Индапамид-Ретард принимать внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи, преимущественно в утренние часы в дозе 1.5 мг (1 таблетка)/сут.

Если через 4-8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта).

Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида ретард остается равной 1.5 мг утром однократно в сутки.

У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола, препарат можно применять пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Побочные действия

Большинство побочных реакций при применении таблеток Индапамид-Ретард (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер.Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Со стороны центральной нервной системы: редко – головокружение, утомляемость, головная боль, парестезии.Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – аритмия, снижение АД.Со стороны пищеварительной системы: нечасто – рвота; редко – тошнота, запор, сухость во рту; очень редко – панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – почечная недостаточность.Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – нарушение функции печени; неуточненной частоты – возможность развития печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности.

Со стороны кожных покровов: реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям; часто – макулопапулезная сыпь; нечасто – геморрагический васкулит; очень редко – ангионевротический отек и /или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; неуточненной частоты – возможно ухудшение при наличии острой формы диссеминированной красной волчанки. Описаны случаи фоточувствительности.Лабораторные показатели: в клинических исследованиях гипокалиемия (содержание калия в плазме крови ≤3.4 ммоль/л) наблюдалась у 10% пациентов и 3.2 ммоль/л – у 4% пациентов после 4-6 недель лечения. После 12 недель терапии уровень калия в плазме крови снизился, в среднем, на 0.23 ммоль/л. Очень редко – гиперкальциемия; неуточненной частоты – гипокалиемия, гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией, дегидратацией и ортостатической гипотензией. Одновременная потеря ионов хлора может приводить к компенсаторному метаболическому алкалозу, однако частота развития алкалоза и его выраженность не значительна; повышение уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Индапамид-Ретард являются: острое нарушение мозгового кровообращения; тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и/или печени (в т.ч.

с печеночной энцефалопатией); гипокалиемия; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата.

Данные таблетки содержат лактозы моногидрат (сахар молочный), в связи с этим препарат не должны принимать пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применяют препарат с осторожностью при сахарном диабете, гиперурикемии (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом), гипонатриемии и других нарушениях водно-электролитного баланса, умеренной печеночной и/или почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, гиперпаратиреозе, у пациентов с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, в результате которой возможно удлинение интервала QT (астемизол, эритромицин (внутривенно), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин (в/в), антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопрамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат).

Беременность

:
Препарат Индапамид-Ретард не рекомендуется применять во время беременности, т.к. диуретики могут вызывать фетоплацентарную ишемию с риском развития гипотрофии плода.

Индапамид нельзя применять для лечения физиологических отеков при беременности.Индапамид выделяется с грудным молоком.

Учитывая возможность появления нежелательных явлений у грудных детей, кормление грудью во время лечения не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуемые комбинацииПри одновременном применении с препаратами литиявозможно повышение концентрации ионов лития в плазме крови вследствие снижения выведения его из организма почками, сопровождающееся появлением признаков передозировки (нефротоксическое действие), так же как и при соблюдении бессолевой диеты (снижение выведения ионов лития почками).

Комбинации, требующие особого внимания

Препараты, способные вызвать нарушение ритма сердца по типу “пируэт”: антиаритмические средства IА класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), антиаритмические средства III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат), соталол, некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), прочие (бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин (в/в), астемизол. Одновременное применение с любым из этих препаратов, особенно на фоне гипокалиемии, повышает риск возникновения желудочковых аритмий по типу “пируэт”. Перед началом комбинированной терапии препаратом Индапамид ретард и указанными выше препаратами следует контролировать содержание калия в плазме крови и, при необходимости, откорректировать его. Рекомендуется: контроль клинического состояния пациента, а так же содержания электролитов плазмы крови и ЭКГ. У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не провоцирующие развитие аритмии типа “пируэт”.
При одновременном назначении НПВП (при системном применении), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), высокие дозы салициловой кислоты (3 г/сут и более) возможно: уменьшение антигипертензивного эффекта индапамида, развитие острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (вследствие снижения скорости клубочковой фильтрации). В начале терапии индапамидом необходимо восстановить водно-электролитный баланс и контролировать функцию почек.
Ингибиторы АПФ у пациентов с гипонатриемией (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии) увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности. Пациентам с артериальной гипертензией и возможно с гипонатриемией, вследствие приема диуретиков, необходимо:- прекратить прием препарата за 3 дня до начала терапии ингибиторами АПФ и перейти на терапию калийнесберегающими диуретиками;- или начать терапию ингибиторами АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы в случае необходимости. В первую неделю терапии ингибиторами АПФ рекомендуется контроль концентрации креатинина плазмы крови.

Другие препараты, способные вызвать гипокалиемию: амфотерицин В (в/в),- глюко- и минералокортикостероиды (при системном назначении); тетракозактид; слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника.

При одновременном приеме с индапамидом вышеуказанных препаратов увеличивается риск развития гипокалиемии (аддитивный эффект). При необходимости следует контролировать и корректировать содержание ионов калия в плазме крови.Одновременная терапия с баклофеном усиливает антигипертензивный эффект индапамида.

Сердечные гликозиды: гипокалиемия увеличивает токсическое действие сердечных гликозидов (гликозидная интоксикация). При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержания ионов калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.

Комбинации препаратов, требующие внимания

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) целесообразна у некоторых пациентов, однако не исключается возможность развития гипокалиемии. На фоне сахарного диабета или почечной недостаточности возможно развитие гиперкалиемии. Необходимо контролировать содержание ионов калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.Метформин повышает риск развития молочнокислого ацидоза, т.к. возможно развитие почечной недостаточности на фоне приема диуретиков, особенно петлевых. Метформин не следует принимать при концентрации креатинина плазмы крови более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.Одновременное применение больших доз йодсодержащих контрастных средств на фоне гиповолемии и приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности. Рекомендуется перед применением препаратов восстановить водно-электролитный баланс крови.Трициклические антидепрессанты (имипраминподобные) и нейролептики усиливают гипотензивный эффект и риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).Препараты, содержащие соли кальция, увеличивают риск развития гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками.Циклоспорин, такролимус – риск повышения концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина.Глюкортикостероидные препараты, тетракозактид (при системном применении) снижают гипотензивный эффект (задержка ионов натрия и жидкости).

Передозировка

:
Симптомы передозировки таблетками Индапамид-Ретард: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ (тошнота, рвота), водно-электролитные нарушения, выраженное снижение артериального давления, головокружение, сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания, полиурия, олигоурия вплоть до анурии, у пациентов с нарушением функции печени возможно развитие печеночной комы.Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением нормального водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска

Индапамид-Ретард – таблетки. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Состав

:
1 таблетка Индапамид-Ретард содержит индапамида 0,0015 г;
вспомогательные вещества: лактоза фармацевтическая, метолоза 60SH4000, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, магния стеарат.

Индапамид и Индапамид ретард: что лучше?

Индапамид Ретард: инструкция по применению, что лучше, для чего назначают, цена и отзывы
Антигипертензивные средства используются для снижения артериального давления при гипертонической болезни. Существует множество разновидностей таких препаратов, имеющих различные механизмы влияния на сердечно-сосудистую систему.

Для того чтобы понять, что лучше, Индапамид или Индапамид Ретард, нужно изучить характеристики лекарственных средств и проконсультироваться с врачом. Выбор препарата зависит от характера течения гипертонии и особенностей организма пациента.

Индапамид или Индапамид Ретард это Антигипертензивные средства используются для снижения артериального давления при гипертонической болезни.

Характеристика Индапамида

Гипотензивное средство имеет следующие характеристики:

  1. Состав и лекарственная форма. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой белого цвета. Каждая содержит 2,5 мг индапамида, порошок целлюлозный, стеарат кальция, тальк, сахар молочный, крахмал картофельный. Препарат поставляется в картонных пачках, содержащих 1, 2, 3 или 5 блистеров по 10 таблеток.
  2. Фармакологическое действие. Индапамид обладает умеренным мочегонным действием, связанным с подавлением обратного всасывания ионов натрия и хлора. Активное вещество снижает тонус гладкомышечных волокон, расширяя просветы периферических сосудов. Эти эффекты связаны со снижением чувствительности артериальных стенок к норадреналину и увеличением выработки простагландина Е2. Индапамид снижает риск развития сердечной недостаточности, вызванной расширением левого желудочка. Выведение лишней жидкости из организма способствует нормализации АД.
  3. Всасывание и распределение. При использовании таблетированных форм диуретика активное вещество быстро проникает в кровь. Прием пищи незначительно изменяет фармакокинетические параметры препарата. Максимальная концентрация индапамида в организме выявляется через 60-120 минут. С белками плазмы связывается около 80% принятой дозы. Действующее вещество преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени индапамид распадается на неактивные метаболиты, которые покидают организм с мочой.
  4. Сфера использования. Лекарственное средство применяется в лечении гипертонической болезни различного заболевания. Таблетки могут входить в комплексную терапевтическую схему при хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся отеками. В таком случае при применении Индапамида нужно контролировать уровень калия в крови.
  5. Противопоказания. Препарат не применяется при задержке мочи, тяжелой аритмии, повышенной чувствительности к компонентам таблеток, лактазной недостаточности, гипокалиемии и печеночной энцефалопатии. Индапамид противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям младше 18 лет. С осторожностью диуретик применяют при нарушении функций почек, повышенном риске развития почечной недостаточности, мочекаменной болезни, декомпенсированном сахарном диабете и гипотензии.
  6. Схема приема. Таблетки употребляют перорально, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата нужно осуществлять в утреннее время. Рекомендованная суточная доза препарата – 2,5 мг. При повышении количества вводимого Индапамида гипотензивное действие лекарства не усиливается.
  7. Лекарственное взаимодействие. Индапамид подавляет активность антикоагулянтов на основе кумарина. При использовании диуретика в сочетании с миорелаксантами эффективность последних повышается. Не рекомендуется применять препарат совместно с глюкокортикостероидами, слабительными средствами, амфотерицином. Риск развития аритмии, вызванной увеличением интервала QT, повышается при приеме Индапамида вместе с эритромицином, сультопридом и амиодароном. При одновременном применении с ингибиторами АПФ диуретик повышает вероятность развития гипотензии.
  8. Побочные действия. Прием Индапамида может вызывать головные боли, раздражительность, бессонницу и общую слабость. Влияние мочегонного лекарства на пищеварительную систему проявляется снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастральной области, жидким стулом. У пациентов с печеночной недостаточностью может развиться энцефалопатия. Редко возникают побочные эффекты со стороны кроветворной системы (анемия, лейкопения, агранулоцитоз). При повышенной чувствительности к компонентам препарата возникают аллергические реакции в виде крапивницы и кожного зуда.

Прием Индапамида может вызывать головные боли, раздражительность, бессонницу и общую слабость.

Характеристика Индапамида Ретард

Индапамид Ретард имеет следующие характеристики:

  1. Состав и форма выпуска. Лекарственное средство имеет вид таблеток, покрытых растворимой пленкой белого или желтоватого цвета. Каждая содержит 1,5 мг индапамида, гипромеллозу, коллидон, повидон, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, поливинилацетат. Таблетки упаковываются в контурные ячейки по 10 шт. 1,2 или 3 блистера помещаются в картонную коробку.
  2. Фармакологическое действие. Препарат обладает пролонгированным гипотензивным и диуретическим эффектом. По свойствам близок к тиазидными мочегонным средствам, влияющим на процесс реабсорбции ионов натрия. Препарат ускоряет выведение электролитов, что сопровождается увеличением объема выделяемой мочи. Это приводит к постепенному снижению артериального давления. При регулярном приеме Индапамида повышается эластичность сосудистых стенок и снижается вероятность расширения левого желудочка.
  3. Фармакокинетика. После приема таблетки активный компонент быстро всасывается кишечными стенками. Максимальная концентрация индапамида в плазме крови обнаруживается через 12 часов. При регулярном приеме накопления вещества в тканях не наблюдается. Оно выводится из организма в виде неактивных продуктов обмена.
  4. Показания. Лекарственное средство используется при повышенном артериальном давлении. В некоторых случаях препарат назначается при сопровождающейся отечностью задержке натрия и воды в организме.
  5. Ограничения к применению. Индапамид противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, нарушении функций печени, дефиците калия и лактазы, беременности и лактации. С осторожностью таблетки принимают при заболеваниях выделительной системы, нарушении водно-солевого баланса, повышенной активности паращитовидных желез, гиперурикемии (особенно, осложненной подагрой или нефролитиазом), увеличении интервала QT на ЭКГ.
  6. Способ применения. Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. Суточная доза индапамида не должна превышать 1,5 мг. При лечении пожилых пациентов необходимо контролировать уровень электролитов и креатинина в крови.
  7. Лекарственное взаимодействие. Применение диуретика в сочетании с препаратами лития может приводить к накоплению последнего в плазме крови. С осторожностью препарат применяют в сочетании с нейролептиками, антиаритмическими средствами и некоторыми антибиотиками. При использовании совместно с салицилатами и нестероидными противовоспалительными веществами эффективность индапамида снижается.
  8. Побочные эффекты. К негативным последствиям лечения Индапамидов относят учащенное сердцебиение, обморочные состояния, резкое падение артериального давления, повышение активности печеночных ферментов, гиперкальциемию. Длительный прием диуретика может способствовать увеличению объема выделяющейся в ночное время мочи. Реакции гиперчувствительности к препарату проявляются кожной сыпью, зудом, ангионевротическим отеком, токсическим эпидермолизом.

Индапамида Ретард обладает пролонгированным гипотензивным и диуретическим эффектом.

Сравнение препаратов

При исследовании характеристик Индапамида и Индапамида Ретард обнаруживаются как сходства, так и различия.

Сходство

К общим характеристикам лекарственных средств относятся:

  • наличие одного активного компонента (индапамида);
  • форма выпуска;
  • механизм влияния на организм человека;
  • показания к применению (препараты используются для лечения артериальной гипертензии);
  • схема приема (оба диуретика нужно принимать 1 раз в день по 1 таблетке).

В чем разница?

Индапамид Ретард от Индапамида отличается:

  • меньшим количество действующего вещества в 1 таблетке;
  • пролонгированным эффектом;
  • набором вспомогательных ингредиентов, обеспечивающих постепенное высвобождение активного вещества.

Что дешевле?

Индапамид Ретард с пролонгированным действием дороже Индапамида.

Что лучше: Индапамид и Индапамид Ретард?

При приеме Индапамида Ретард наблюдается более медленное высвобождение активного компонента. При этом терапевтическая концентрация диуретика в крови поддерживается в течение длительного времени. Это делает препарат более эффективным и безопасным. Применение лекарства не приводит к резкому снижению артериального давления.

Можно ли Инпарамид заменить Инпарамидом Ретард?

Так как препараты содержат одно и то же действующее вещество, они могут заменять друг друга.

Мнение врачей

Алевтина, 48 лет, Москва, кардиолог: “Препараты с пометкой Ретард считаются более безопасными и удобными в применении. Изменение фармакокинетических параметров действующего вещества позволило снизить дозу индапамида в одной таблетке.

Препарат не влияет на углеводный и жировой обмен. Его применение помогает предотвратить гипертрофию сердечной мышцы и снизить сопротивление сосудов. Своим пациентам рекомендую принимать препарат длительными курсами.

Положительный результат наблюдается через 2 недели после начала лечения”.

Мария, 38 лет, Калуга, терапевт: “Своим пациентам всегда рекомендую более безопасную форму таблеток Индапамид, содержащую в названии пометку Ретард. Препарат выводит из организма лишнюю жидкость, снижая артериальное давление. Не рекомендую принимать такие лекарства в высоких дозах или назначать их самостоятельно. Бесконтрольное употребление диуретиков может привести к обезвоживанию”.

Отзывы пациентов об Инпарамиде и Инпарамиде Ретард

Ольга, 37 лет, Ростов-на-Дону: “Часто возникают отеки, из-за чего был назначен мочегонный препарат Индапамид. После приема таблеток начиналось учащенное мочеиспускание, что доставляло неудобства.

Попросила врача заменить диуретик медикаментом с более мягким действием. Перешла на Индапамид Ретард. Таблетки принимаю по утрам, они выводят жидкость из организма постепенно.

Препарат имеет доступную цену, одной упаковки хватает на курс лечения”.

Людмила, 53 года, Люберцы: ” При смене погоды резко повышается давление. Не хотела принимать лекарства, однако ухудшение самочувствия заставило начать лечение. Врач назначил Индапамид с пролонгированным действием.

Снижение давления происходит без резких скачков. Через 2 часа после приема таблетки становится легче, исчезают отеки и головные боли.

Выраженного мочегонного эффекта этот препарат не имеет, поэтому его можно принимать, отправляясь на работу”.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.