Ходунки после перелома шейки бедра: виды, особенности выбора и правила пользования

Содержание

Как правильно вставать после перелома шейки бедра и ходить – Без перелома

Ходунки после перелома шейки бедра: виды, особенности выбора и правила пользования

Травма шейки бедра, особенно у людей преклонного возраста, приводит к длительной неподвижности. Это чревато серьезными последствиями – пролежнями, закупоркой сосудов, мышечной атрофией, воспалением легких. Щадящие двигательные упражнения врачи советуют почти сразу после повреждения.

А когда перелом срастается, необходимо учиться ходить. Чтобы не нагружать поврежденную ногу, рекомендовано использование специальных приспособлений – ходунков. Они позволяют передвигаться во время восстановительного этапа без нагрузки на спину и травмированную ногу, сохраняя равновесие.

Виды ходунков

Шагающие складные ходунки с регулируемой высотой

У пациентов после долгой иммобилизации в лежачем положении, в особенности у людей старшего поколения, конечности ослаблены. Нужны ходунки, обладающие легкостью, удобством и устойчивостью. Они бывают нескольких разновидностей:

  • каталки для самостоятельного удержания равновесия;
  • опоры для человека, не способного стоять прямо;
  • «шагающие» устройства для выполнения легких поворотов;
  • роллаторы с колесиками, значительно облегчающие передвижение пожилых.

Удобнее всего складные варианты, устройства с регулировкой под рост больного и модели, оснащенные подмышечными опорными элементами. Последние позволяют снять нагрузку с позвоночного столба и поврежденной ноги.

Приспособления не должны отъезжать назад и опрокидываться. Их оборудуют резиновыми наконечниками для передвижения по скользким поверхностям. Предпочтительнее выбирать модели из легкого материала, к примеру, алюминиевого сплава.

Для ослабленных людей лучше выбирать «шагающие» ходунки. Их применение позволяет переставлять каждую конечность по очереди. Однако у самых удобных моделей на колесах значительные размеры, что затрудняет их транспортировку.

Особенности подбора

Ходунки с передними колесами

Выбор конструкции ходунков при переломе шейки бедра зависит от возраста, физического состояния больного, особенностей лечения и реабилитации.

Эндопротезирование дает возможность опираться на травмированную конечность уже спустя неделю.

Двухуровневые «шагающие» приспособления – наилучшее решение в такой ситуации: каркас на шарнирах помогает, зафиксировав первую секцию, перемещать вторую и двигаться с равномерным распределением веса на конечности.

При большой нагрузке на руки устанавливаются подмышечные опорные элементы. Конструкция может складываться по типу ножниц, благодаря чему входит в дверные проемы любой ширины.

После перелома шейки бедра, если лечение консервативное, можно подниматься на ходунки через три–шесть месяцев, это время зависит от скорости образования костной мозоли.

Лучше использовать модели с упругими подмышечными валиками: на них возможно опереться всем телом.

 С подобными приспособлениями удобно учиться переносить травмированную конечность поперед здоровой и вернуть естественную походку.

Желательно обзавестись еще одним типом ходунков – одноуровневым без колес. За него держатся, когда занимаются лечебной физкультурой.

Следует обратить внимание при подборе:

  • Число опор. На раннем восстановительном этапе лучше выбрать наиболее устойчивую модель с четырьмя ножками. Она удобна и для прогулок по улице. Устройства без колесиков с тремя опорами обладают лучшей маневренностью в узких и маленьких помещениях.
  • Максимальная нагрузка. Полному человеку требуется конструкция с прочной рамой во избежание ее сгибания и поломки.
  • Форма и текстура рукояток. При излишнем потоотделении ладоней выбирайте приспособления с рукоятями, покрытыми мягким либо пористым материалом. Гладкий пластик не подойдет. Если руки поражены артритом, рукояти должны быть большими, их удобнее обхватывать без напряжения и боли.

Также непременным фактором выбора является высота ортопедического устройства. Чересчур низкие либо высокие ходунки приводят к нарушению осанки, появлению болей в области спины, шеи, плеч и рук.

Правила пользования ходунками

Чтобы передвигаться при помощи медицинского приспособления было удобнее, нужно пользоваться им правильно:

  • Переставляйте приспособление вперед на длину шага. Дальше задвигать не стоит, чтобы исключить падение. Опоры должны хорошо стоять на поверхности и не качаться.
  • Переместите вес тела на ручки и совершите маленький шаг внутрь рамы. Спину при этом держите прямо.
  • Передвиньте устройство вперед, не наклонив от себя. Двигайтесь медленно внутри ходунков, а не вслед за ними.
  • При шаге больной ногой наступите на пятку и плавно опустите всю ступню. Затем крепко обхватите рукояти и совершите шаг здоровой конечностью.

Если вы выбрали роллаторы, их нужно держать обеими руками за рукояти и неторопливо двигать вперед, нажимая тормоз для каждого шага.

Важна не только правильная ходьба на ходунках, контролировать при переломе шейки бедра надо и процесс вставания с кресла либо кровати.

Как сесть в кресло. Повернитесь к сидению спиной и пододвиньтесь так, чтобы прикоснуться к нему ногами. Больную конечность выставите немного вперед и сожмите рукоятки. Переместите вес корпуса на здоровую ногу. Возьмитесь за подлокотник одной, а затем и второй рукой, и потихоньку опуститесь в кресло.

Как подняться с кресла. Это необходимо делать, расположив приспособление впереди себя. Подвиньтесь к краю мягкой мебели, разместив колени над пальцами ног.

Обопритесь руками на подлокотники. В полусогнутом положении схватитесь за рукоятки. Выпрямите спину и совершите шажок внутрь ходунков. Если не «качает», продолжайте двигаться вперед.

Не тяните на себя ходунки, они могут опрокинуться.

Как встать с кровати и лечь на нее. При помощи локтей не спеша отвести бедро. Сдвинутся в сторону, удерживая корпус на одной линии с больной конечностью – ее нельзя выворачивать.

Неповрежденную ногу неторопливо переместить круговым движением и сесть на край постели. Травмированную конечность надо держать прямо. Опереться на ходунки и встать, не наклоняясь вперед.

Укладывание в постель совершается в обратной последовательности.

Тонкости и ограничения

Оптимальный размер ходунков — прямая спина и руки

При передвижении с использованием ходунков и роллаторов при переломе шейки бедра важно подбирать правильную обувь – удобную и с нескользящей подошвой.

Маршруты перемещений выздоравливающего должны быть хорошо освещены и освобождены от ворсистых ковровых покрытий. Гладкие половички следует закрепить, чтобы они не съезжали и углы не загибались. А лучше убрать их вовсе.

Чтобы правильно отрегулировать приспособление по высоте, нужно опустить руки вдоль тела, рукояти установить на линии запястья. При движении локти примут необходимый угол, что нивелирует избыточный наклон вперед.

Есть определенные ограничения в применении подобных устройств. Запрещены:

  • подъем по лестнице либо эскалатору при помощи ходунков, не приспособленных для этого;
  • перенос всей массы тела на одну сторону устройства – есть риск его опрокидывания;
  • передвижение по влажному полу или гололеду;
  • попытки подъема и ходьбы, когда кружится голова;
  • использование сломанных ходунков.

Человеку, передвигающемуся с помощью приспособления для ходьбы, необходимо смотреть вперед, а не в пол. Не следует подходить впритык к поперечной перекладине, иначе уменьшается опорная площадь, что может привести к падению.

Ортопедические приспособления для ходьбы улучшают качество жизни на этапе восстановления и позволяют быстрее вернуться к социальной активности.

Источник:

Перелом шейки бедра: операция и реабилитационный период

Перелом шейки бедра – тяжёлая травма, которую чаще получают пожилые люди, страдающие остеопорозом. Крайне важно быстро начать правильное лечение.

У молодых пациентов костная ткань может восстановиться естественным путём, а у больных преклонного возраста единственный выход – операция.

Такая травма очень опасна из-за слишком длительного периода обездвиживания, что может привести к инвалидности.

У пожилых людей часто возникают осложнения (пролежни, застой крови в венах, тромбоз сосудов, сердечная недостаточность), из-за которых в отдельных случаях может произойти смерть.

Особенно летальный исход грозит тем, кому больше 70 лет. Они мало двигаются и не всегда выполняют показанный комплекс упражнений, а это прямой путь к некрозу тканей.

После перелома шейки бедра может нарушиться приток крови к головке бедренной кости, что может препятствовать сращению в дальнейшем.

Долго не срастающийся перелом шейки бедра ведёт к образованию ложного сустава, больной вынужден постоянно соблюдать постельный режим. Группа риска – люди преклонных лет, которым в таких ситуациях оформляется инвалидность.

Современные методы лечения и соблюдение правильной реабилитации дают шанс восстановить двигательную активность и вернуть пациента к прежней жизни.

Операция: особенности проведения при переломе шейки бедра

Существуют консервативный и хирургический методы лечения. Если произошёл сложный перелом шейки бедра, поможет только операция. Причина этому – недостаточная эффективность первого метода, который выполняется очень редко, при наличии противопоказаний ко второму (например, сахарный диабет в стадии декомпенсации). Оперативное лечение перелома шейки бедра проводится путём:

  • Остеосинтеза – фиксации титановыми винтами, штифтами или спицами отломков костей с целью их последующего сращения. Неэффективна такая операция, если перелом шейки бедра произошёл у человека, возраст которого превышает 65 лет –

в это время процессы регенерации тканей существенно замедляются.

  • Замены тазобедренного сустава титановым – эндопротезирование. Эта операция при переломе шейки бедра проводится и пациентам преклонных лет, и тем, у кого не произошло сращения костей после остеосинтеза. Подразделяется на одностороннее (заменяют только головку бедренной кости, эксплуатация не больше 5 лет) и двустороннее.

Чтобы как можно быстрее восстановить двигательную активность и не допустить осложнений, реабилитационные мероприятия проводят не после того, как кости полностью срастутся, а спустя короткое время после оперативного вмешательства.

Первые послеоперационные дни

Уже в первое время, сразу после того, как организм будет отходить после наркоза, больному нужно следить за положением проблемной конечности. Обычно оперированному укладывают ноги в особом положении: для их разведения помещают специальный валик.

На следующий день после оперативного вмешательства пациенту разрешают вести активный постельный режим. В эти же сутки проводят первую перевязку, а затем процедура повторяется каждые 2-3 дня до тех пор, пока рана полностью не заживёт. Удаление швов производят через 2 недели после операции.

Первые 2 суток диета должна быть щадящей: разрешается каша на воде, кисломолочная продукция, кисели. Вся пища должна быть в виде пюре или полужидком состоянии. Сахар и соль ограничивают. Продукты, которые приводят к образованию газов в кишечнике, способствующие брожению, исключаются.

Для того, чтобы не допустить тромбоза вен, ноги эластично бинтуют, назначается приём специального препарата.

Важные правила:

  • в первые 2 суток не разрешается спать на боку и животе – нужно только на спине;
  • чтобы повернуться на неповреждённый бок в кровати, нужно пользоваться валиком, зажав его между ног коленками и голенями согнутых ног;

Стоит помнить о том, что первые 6-7 дней после операции нельзя делать резких движений и сильных сгибаний в коленях и тазобедренном суставе.

Последующая реабилитация

Реабилитационный период после остеосинтеза обычно составляет около 4 месяцев. По истечении этого времени обычно происходит срастание костей.

Эндопротезирование позволяет существенно сократить сроки восстановления –на следующий день после операционного вмешательства уже можно делать движения ногой, а позже – ходить на костылях, полностью нагружать оперированную конечность разрешается по прошествии 1-2 месяцев.

Восстановление после перелома шейки бедра. Ходунки после перелома шейки бедра: виды, особенности выбора и правила пользования

Ходунки после перелома шейки бедра: виды, особенности выбора и правила пользования

После перелома шейки бедра гораздо проще восстановиться молодым людям, так как у пожилых людей имеются хронические заболевания (деменция, сахарный диабет и другие). Тяжелый перелом лишает некоторых людей возможности самостоятельно передвигаться до конца жизни. У стариков при такой травме деменция носит тяжелый характер. В 60% происходит летальный исход.

Реабилитация после перелома шейки бедра подразумевает собой в первую очередь выполнение лечебной гимнастики. Упражнения направлены на улучшение подвижности бедра и общего состояния организма.

При переломе шейки бедра пациенту приходится находиться в постели не менее трех месяцев. Реабилитационные мероприятия необходимо начинать практически сразу после травмы. У пожилых людей данный период может затянуться до 6 месяцев. Вопрос о постельном режиме определяется индивидуально. Если пациенту проводится остеосинтез, то сроки реабилитации после перелома шейки бедра сокращаются.

При неправильном сращении костей происходит образование ложного сустава. В таком случае остеосинтез проводить нельзя. Помещение пациента в санаторий при таком переломе также не предполагается.

Основные мероприятия

Каждому пациенту реабилитационные мероприятия подбираются индивидуально. Однако есть ряд общих мероприятий:

  1. Психологическая помощь. Часто она необходима пациентам, так как долгое пребывание в постели приводит к появлению стрессов и апатии.
  2. Диета. Организм должен получать достаточное количество микроэлементов и витаминов.
  3. Выполнение упражнений. Дыхательные и лечебные упражнения необходимы при любом переломе.
  4. Массаж. Улучшает кровообращение в пораженной области, а также устраняет пролежни.
  5. Физиотерапия. Способствуют улучшению циркуляции крови и регенерации тканей.
  6. Механотерапия. Подразумевает проведение упражнений, которые способствуют возвращению двигательной активности.
  7. Купирование болевого синдрома. Используются обезболивающие препараты при наличии боли у пациента.

Данные мероприятия способствуют улучшению эмоционального и физического состояния пациента.

Симптомы

  1. Резкая боль в области бедра;
  2. Человек не может стоять и ходить;
  3. Поврежденная нижняя конечность выглядит несколько короче, чем здоровая;
  4. Область тазобедренного сустава несколько деформирована;
  5. Поврежденная нога больного несколько вывернута наружу.

Диагностика

Врач-травматолог ставит диагноз на основании анамнеза (факт травмы), объективного осмотра больного и данных рентгенологического исследования.

Оказание неотложной помощи после перелома шейки бедра

  1. Если у больного произошла травма с повреждением кровеносных сосудов и развилось сильное кровотечение, в этом случае необходима экстренная остановка кровотечения путем пальцевого прижатия сосуда или наложения жгута не более чем на 2 часа;
  2. Если травма произошла в результате ДТП и у больного имеются признаки сердечной и дыхательной недостаточности, то необходимо провести ряд реанимационных мероприятий для восстановления жизненно важных функций;
  3. Учитывая, что у пострадавшего выражен болевой синдром в области бедра, проводится обезболивание ненаркотическими анальгетиками («Анальгин», «Спазган», «Баралгин»);
  4. Наложение асептической повязки;
  5. Транспортная иммобилизация;
  6. Госпитализация в травматологическое отделение стационара;
  7. В карете скорой помощи возможно проведение противошоковых мероприятий.

Перелом шейки бедра – уход за больными

При уходе за больным мы решаем следующие задачи.

Гигиена больного

Тело больного на первых порах придется обтирать специальными салфетками или смоченной тканью с специальными моющими средствами. Ухаживающим за больным придется помогать в чистке зубов и расчесывании, подмывать после отправления естественных нужд, менять памперсы. В дальнейшем, по мере выздоровления, больной может вам сам немного помогать.

Постельное и нательное белье придется менять ежедневно и даже по мере необходимости. Необходимо следить, чтобы на постельном белье не было складок и крошек.

Профилактика и лечение пролежней

Не разрешаем долго лежать больному в одном положении. Каждые 2-3 часа осторожно меняем положение. Буквально с первого дня при помощи специального ремня, прикрепленного к спинке кровати, помогаем подняться и сесть. Если состояние больного тяжелое или он не может подниматься, то необходимо помочь ему пере на бок или на живот.

Если появились пролежни, то поступаем и лечим их так, как написано в этой статье.

Массаж

Массаж крайне необходим, начиная с первого дня, для улучшения кровообращения и лимфотока. Массаж предотвращает развитие пролежней, возвращает мышечный тонус и предупреждает атрофию мышц, способствует профилактике остеопороза, улучшает дыхание и работу сердца и сосудов.

Начинаем массаж с поглаживающих и растирающих движений по направлению от ступни кверху сначала на здоровой ноге.

Делая массаж даже на здоровой ноге, кровообращение (по закону сообщающихся сосудов) восстанавливается и на поврежденной ноге, особенно, если она в гипсе.

Массаж помогает не только восстановить кровообращение в конечностях, но и восстанавливает мышечный тонус. Как правильно делать массаж в домашних условиях, посмотрите в этом видео.

Массаж необходимо делать дважды в день. Рекомендую делать массаж с кремом «Тенториум». В его составе имеется пчелиный яд-сырец, который оживляет нервные волокна, улучшает кровообращение, снимает боль.

Лечебная гимнастика

Выполняя несложные упражнения, улучшается работа сердца, сохраняется двигательная активность мышц – они не атрофируются и подготавливаются для дальнейшей ходьбы.

На начальном этапе делаются несложные упражнения для здоровой конечности верхнего плечевого пояса, а также напряжения мышц спины, бедер, ягодиц. Лежа на спине необходимо делать эти упражнения по несколько раз.

По мере выздоровления, упражнения можно постепенно делать и на другой ноге, но упражнения также выполняются, лежа на спине. Когда можно будет вставать с постели, необходимо убедить больного о необходимости ходить, сначала с палочкой или с помощью близких, а со временем и самостоятельно.

В этом видео посмотрите, как бабушка-оптимистка делает лечебную гимнастику.

Дыхательная гимнастика

Это профилактика застойной пневмонии, грозного осложнения у лежачих больных. Дыхательные упражнения необходимо также делать с первого дня. Можно делать такие упражнения:

  • Дайте воздушные шарики и заставьте больного их надувать.
  • Вставьте в стакан с водой трубочку для коктейлей и заставьте дуть через трубочку в воду.
  • Любые физические упражнения заставляют активно дышать, поэтому гимнастикой не пренебрегайте.

Питание

Обычно при малоподвижном образе жизни, а это как раз наш случай, наблюдаются атонические запоры. Чтобы их предупредить, кормите больного больше блюдами, богатыми клетчаткой, а также кисломолочными продуктами. Хорошо помогает растительное масло, свекольный сок, можно применить лекарства, например, капли Гутталакс.

Еда должна быть свежей, калорийной, вкусной и богатая кальцием. В качестве пополнения кальция в организме добавляйте в пищу измельченную яичную скорлупу.  Мясные продукты давайте по минимуму.

Питьевой режим

Для утоления жажды давайте пить воду, морсы, соки и молоко. Они необходимы для вымывания из организма вредных продуктов обмена веществ. Однако, больным со склонностью к отекам жидкость стоит ограничить.

Психическое состояние

Проблема с психикой – старческое слабоумие довольно часто развивается у людей в преклонном возрасте. Этому способствует наличие боли, ограничение возможностей и ограниченное пространство. Другие с нормальным сознанием могут впасть в депрессию. Но для всех характерно чувство подавленности и беспомощности.

Единственным рецептом профилактики этих состояний является создание комфортной обстановки, должного ухода. Но самым главным является доброжелательное и максимально продолжительное общение, чтобы ваш родственник не чувствовал себя забытым со своей болезнью.

Основные задачи реабилитации после операции

Восстановительный период после перелома независимо от возраста больного – это всегда тяжелый труд самого пациента и окружающих его людей. Сколько он будет длиться, зависит от вида травмы и настроя самого больного.

Основные цели реабилитации:

  • возвращение пациенту самостоятельности и независимости в повседневной жизни;
  • восстановление двигательной активности;
  • сохранение безопасности в процессе восстановления.

Независимо от этапа и периода реабилитации важно полностью выполнять все предписанные рекомендации врача, где бы не находился человек: в больнице на ранних сроках восстановления или уже дома на более поздних.

С каждым днем повышается нагрузка на травмированную конечность и увеличивается интенсивность выполняемых упражнений. При этом важно соблюдать меры предосторожности и не выполнять запрещенных действий, которые могут спровоцировать развитие осложнений.

Возможность садиться при осложненных травмах

Любой перелом диафиза бедра со смещением отломков считается распространенной травмой и чаще встречается у пожилых людей. В МКБ 10 травма имеет код S72.

У молодых и здоровых людей повреждение бедренной кости со смещением развивается в результате значительного механического воздействия, к примеру, в результате автомобильной катастрофы или падения с большой высоты.

В этом случае непременно выполняется скелетное вытяжение либо накладывается пластина из титана.

Для детей повреждение характерно меньше, чем травмы голени. У пожилых людей причина перелома бедренной кости заключается в остеопорозе, когда происходит истончение костной ткани.

Перелом ноги при остеопорозе пожилые люди приобретают при неаккуратном движении, даже попытке встать либо сесть на кровать. Таким больным не накладывают гипс, применяя специальный бандаж.

Транспортировка пациентов производится исключительно в лежачем положении.

Когда можно подниматься на ходунки после перелома шейки бедра. Правильная реабилитация: как научиться ходить после инсульта

Ходунки после перелома шейки бедра: виды, особенности выбора и правила пользования

Шагающие складные ходунки с регулируемой высотой

У пациентов после долгой иммобилизации в лежачем положении, в особенности у людей старшего поколения, конечности ослаблены. Нужны ходунки, обладающие легкостью, удобством и устойчивостью. Они бывают нескольких разновидностей:

  • каталки для самостоятельного удержания равновесия;
  • опоры для человека, не способного стоять прямо;
  • «шагающие» устройства для выполнения легких поворотов;
  • роллаторы с колесиками, значительно облегчающие передвижение пожилых.

Удобнее всего складные варианты, устройства с регулировкой под рост больного и модели, оснащенные подмышечными опорными элементами. Последние позволяют снять нагрузку с позвоночного столба и поврежденной ноги.

Приспособления не должны отъезжать назад и опрокидываться. Их оборудуют резиновыми наконечниками для передвижения по скользким поверхностям. Предпочтительнее выбирать модели из легкого материала, к примеру, алюминиевого сплава.

Для ослабленных людей лучше выбирать «шагающие» ходунки. Их применение позволяет переставлять каждую конечность по очереди. Однако у самых удобных моделей на колесах значительные размеры, что затрудняет их транспортировку.

Классификация

Ходунки классифицируются по:

  1. назначению;
  2. месту использования;
  3. техническим особенностям.

В зависимости от того, будут ли они использоваться для курса реабилитации или подбираются для каждодневного пользования, модели могут существенно отличатся.

Ходунки, рассчитанные на перемещение внутри помещения, могут быть неудобными на улице и наоборот.

Технические характеристики у разных моделей имеют существенные различия: материал рамы, вес, конфигурация рукоятей, наличие колес и механизма торможения, сидение, дополнительные отсеки для вещей.

В зависимости от конструктивных особенностей, ходунки для пожилых людей могут быть целостными и складными, их подразделяют на виды:

  • стационарные;
  • шагающие;
  • двухуровневые;
  • колесные (роллеры);
  • с дополнительной опорой (локтевой или подмышечной);
  • универсальные.

При консервативном лечении

Молодых пациентов с переломом тазобедренного сустава укладывают в гипс на три месяца. После строгого постельного режима больной встает и учится заново ходить, опираясь на ходунок. Следующие четыре недели нельзя нагружать кость и наступать на поврежденную ногу.

Какие ходунки подойдут при переломе шейки бедра. Ходунки при переломе шейки бедра: как выбрать правильно

Ходунки после перелома шейки бедра: виды, особенности выбора и правила пользования

Молодых пациентов с переломом тазобедренного сустава укладывают в гипс на три месяца. После строгого постельного режима больной встает и учится заново ходить, опираясь на ходунок. Следующие четыре недели нельзя нагружать кость и наступать на поврежденную ногу.

Ходунки с мягкими подмышечными валиками, на которые можно повиснуть всем телом, становятся надежной поддержкой ослабленным мышцам. 

Ходунки с подмышечной опорой 10189
(Отзывов 8)

4 390 р.
Купить
Ходунки на двух колесах R Wheel
(Отзывов 8)

3 200 р.
Купить
Ходунки двухуровневые W-HR
(Отзывов 12)

2 750 р.
Купить
Шагающие ходунки для пожилых, universal
(Отзывов 7)

2 400 р.
Купить
Ходунки на колесах 10180-3W

1 850 р.
Купить
Ходунки с подмышечной опорой FS914H 7 200 р.6 950 р.Купить

После эндопротезирования

Замена тазобедренного сустава ― эффективный способ лечения людей старшего поколения. При благоприятном развитии событий пациент, спустя сутки после операции, делает первые шаги и за 2 месяца возвращается к нормальной жизни. Полной разгрузки травмированной ноги после операции не требуется, на нее можно опираться, что облегчает работу рукам при передвижении в ходунке.

Двухровневые шагающие ходунки ― оптимальный выбор для такого случая:

  • человек поднимается с кровати, держась за нижние поручни и перехватом рук переходит в вертикальное положение;
  • шарнирный каркас позволяет, фиксируя одну, переставлять другую секцию и передвигаться, равномерно распределяя вес на ноги;
  • если устают руки, можно установить подмышечные опоры;
  • конструкция складывается как ножницы, что позволяет проходить в двери любой ширины.

С ходунком удобно учиться выносить больную ногу вперед здоровой и переходить от догоняющей походки к нормальной. Телескопические ножки и (или) поручни регулируются по высоте, имеют всесезонные противоскользящие наконечники. Переносная опора легко складывается нажатием кнопки замка. Весит конструкция 2-2.5 кг, при этом выдерживает пациента весом 115-135 кг.

Во время реабилитации придется много заниматься гимнастикой, сначала в кровати, а потом стоя. Упражнения удобно делать, опираясь на ходунок. На этот случай подойдет простой фиксированный одноуровневый ходунок без колес.

Туалет и ванна

Ходунки после перелома шейки бедра, это не единственное, что нужно. Прооперированному понадобится кресло-туалет с регулировкой высоты сидения, поскольку первое время травмированную ногу нельзя сгибать совсем, потом ― можно, но постепенно, день за днем уменьшая угол. Сидеть нужно так, чтобы между туловищем и бедром был не меньше 90°.

Для ванны потребуется устойчивый нескользящий стул или доска ― в течение года мыться придется сидя.

Перелом шейки бедра ― сложная патология с продолжительной реабилитацией. Разноплановый ассортимент сертифицированных ходунков в магазине «Аура-Мед» позволяет сделать выбор с максимальным вниманием к деталям и уверенностью в выздоровлении больного.

Мы заботимся о ваших деньгах и предлагаем воспользоваться промокодом «СКИДКА2017». Получайте скидку5% и покупайте больше полезных вещей.

Важные рекомендации

Нельзя:

  • подниматься по лестнице или эскалатору с помощью ходунков, конструкция которых не предназначена для этого;
  • переносить всю массу тела на одну сторону ходунков – они могут опрокинуться;
  • ходить по мокрому полу;
  • вставать и пытаться ходить при головокружении;
  • использовать неисправное изделие.

Лфк при переломе шейки бедра в пожилом возрасте: задачи для каждого этапа реабилитации и примеры упражнений

Ходунки после перелома шейки бедра: виды, особенности выбора и правила пользования
Реабилитация после перелома шейки бедра, с различной степенью тяжести, становится необходима, когда пациенту оказана первая неотложная помощь, нормализуется температура тела и проведено интенсивное консервативное и оперативное лечение. Потом требуется провести полное восстановление.

Статья подробно раскроет принципы и методы реабилитации людей в любом возрасте, от новорожденного до старческого, учитывая степень тяжести поражения и наличие сопутствующих заболеваний в виде последствий инсульта и различных видов онкологии.

Классификация поражений бедренной кости включает открытый и закрытый переломы, со смещением и без.

Классификация позволяет определить характер поражения, оценить вред, нанесенный организму, подобрать адекватное лечение.

Патологический перелом шейки бедра или головки бедренной кости относится к разряду сложных травм, способен оставить пожизненные необратимые последствия, реабилитация после перелома бедра требует длительного времени и терпеливого отношения. Неумелым использованием реабилитационных мер нетрудно добиться нанесения вреда здоровью, особенно в случае закрытого осложнённого перелома, носящего осколочный характер и проведенного остеосинтеза мыщелка бедренной кости.

Бедренная кость

Для полноценно восстановления функции конечности пациент направляется в специальный центр или санаторий, с возможностью провести лечение последствий травмы разной степени тяжести.

Задачи реабилитационного периода

В восстановительную стадию после перелома шейки бедренной кости необходимо решить ряд задач:

  • Улучшить крово- и лимфообращение в поврежденной зоне;
  • Возобновить проведение импульса по поврежденным нервным волокнам;
  • Ускорить срастание кости;
  • Предотвратить мышечную атрофию;
  • Вернуть ноге опорную функцию;
  • Предотвратить развитие осложнений, связанных с длительным постельным режимом (тромбозы, эмболии, пролежни, застойная пневмония);
  • Сохранить работоспособность, способность к самообслуживанию;
  • Нормализовать эмоциональное состояние больного.

При грамотном подходе лечебная физкультура (ЛФК) способна решить все эти проблемы. Гимнастика способствует укреплению мышечного каркаса и профилактике застойных процессов в сосудах и легких.

Возобновление навыков ходьбы

Наступать на больную ногу, делать на нее упор при ходьбе можно через два месяца после вмешательства. Навыки ходьбы полностью возобновляются через полгода-год.

Сложнее всего разработать колено после операции на тазобедренном суставе. Функции сгибателей частично утрачены, но при помощи простых упражнений их реально восстановить.

Полезно подниматься по ступенькам, делать небольшие приседания, сгибать и разгибать ногу.

Большинство специалистов рекомендует дома обходиться без трости при хождении. Если вы будете постоянно использовать дополнительные приспособления, то со временем просто возникнет психологический блок.

Научиться ходить без опоры будет крайне сложно. Все эти реабилитационные мероприятия нужно проводить вместе с опытным инструктором.

Старайтесь побольше ходить, разрабатывая ногу, наращивая мышцы, растягивая подколенные связки.

Реабилитация после операции и лечения перелома шейки бедра будет успешной, пациент навсегда избавиться от хромоты, если поставит перед собой такую цель.

Этапы восстановления

Реабилитация после перелома анатомического сужения бедренной кости не менее длительна, чем после перелома таза. Она может продолжаться от 3 до 12 месяцев. Причем далеко не всегда удается достичь желаемого уровня восстановления.

Полезная информация!

Длительность всего восстановительного периода и каждого реабилитационного этапа зависит от возраста больного, тяжести перелома, наличия сопутствующих заболеваний, способа лечения (хирургического или консервативного). Если в молодом возрасте уже через 3 месяца полностью восстанавливается функция травмированной ноги, то пожилые ослабленные люди все это время вынуждены находиться на постельном режиме.

Первый период

На данном этапе больной большую часть времени находится в лежачем (либо полулежачем) положении.

В острейшем периоде (первые несколько дней от момента получения травмы) и в течение 3-5 дней после операции для больных допустимо заниматься только дыхательной гимнастикой. Она нормализует процессы вентиляции легких и насытит кислородом весь организм.

Спустя 5 суток (а иногда и раньше) можно приступать к легким – активным и пассивным – гимнастическим элементам, которые можно выполнять в положении лежа.

Время нахождения на постельном режиме очень вариабельно. Но даже если этот этап затягивается, самостоятельно наращивать двигательную активность нельзя. Любое расширение режима должно происходить только с разрешения врача.

Второй период

Когда пациенту разрешают садиться и вставать, начинается новый этап реабилитации.

Обратите внимание!

Сначала все упражнения выполняются полусидя, с опорой на подушки, и сидя, поскольку организм должен адаптироваться к вертикальному положению. При слишком быстром, резком вставании высок риск развития ортостатического коллапса – резкого падения артериального давления.

Когда больной сможет без труда длительное время пребывать в сидячем положении, то постепенно можно учиться вставать. Сначала опираться следует только на неповрежденную конечность.

В том же месяце можно начинать ходить: сначала с помощью костылей и ходунков, а позже и с опорой на трость. Помогать в освоении новых навыков обязательно должен врач или инструктор ЛФК.

Третий период

Финальный реабилитационный этап стартует с момента перевода пациента на общий режим. Самое важное для данного этапа – научиться передвигаться без вспомогательных средств, стать независимым в повседневной жизни и вернуться к труду.

Все это также может занять длительный срок даже у молодых пациентов, поскольку на бедренную кость приходится слишком большая нагрузка. Чтобы ускорить восстановительные процессы, тренировки следует проводить с помощью подручных средств, специальных тренажеров, посещать бассейн.

Противопоказания

Массаж назначают уже на третий день после начала проведения ЛФК, или выполнения остеосинтеза, но при этом необходимо следить за температурой тела, не допуская ее повышения.

Вначале массаж выполняют лишь в области поясницы, далее переходят на разминку здоровой нижней конечности. Если произошел перелом закрытого типа, и повреждены мыщелки и головка кости бедра, причем началось образование ложного сустава, то массаж проводят наиболее аккуратно, так как эта травма относится к разряду тяжелых и может повлечь инвалидность.

Важно! При повышении температуры проведение реабилитации в форме массажа категорически запрещено!

Если выявлена деменция сосудов, то массаж и лечебную гимнастику следует проводить в ограниченном режиме. Помогать пациентам необходимо в специализированных центрах реабилитации.

Чтобы восстановить функцию самостоятельной ходьбы, пожилым людям советуют применять ходунки для более быстрой реабилитации.

Особенности восстановления у пожилых больных

В пожилом и старческом возрасте замедляются все обменные и, соответственно, восстановительные процессы. На фоне снижения плотности костной ткани сращение перелома затрудняется.

Проблема состоит еще и в том, что такой категории пациентов нередко противопоказано оперативное лечение. Ведь они страдают различными хроническими заболеваниями, остеопорозом, который не позволяет прочно зафиксировать металлическую пластину на бедренной кости.

А при консервативной тактике лечения реабилитация протекает менее эффективно.

У пожилых пациентов значительно выше риск развития жизнеугрожающих осложнений: застойной пневмонии, тромбоэмболии легочной артерии, сепсиса на фоне инфицирования пролежней. Именно поэтому они требуют постоянного ухода:

  • Необходимо регулярно переворачивать их в кровати, менять положение головы и конечностей. Это предотвратит развитие пролежней и тромбозов;
  • Можно приобрести специальный противопролежневый матрас. Однако учтите, что он не отменяет необходимости поворотов;
  • Кожные покровы нужно регулярно мыть и обрабатывать растворами антисептиков, особенно в зонах, которые длительно находятся в сдавленном состоянии – затылок, крестец, лопатки, пятки;
  • Чтобы предотвратить аспирационную пневмонию, кормите пациента только в положении сидя либо полусидя с опорой на подушки. В противном случае частицы пищи могут попасть в дыхательные пути и стать причиной воспаления;
  • На этапе поздней реабилитации облегчить адаптацию к повседневной жизни помогут специальные приспособления: рамка над кроватью, за которую можно ухватиться и встать, специальные ручки и стульчики в ванной комнате, облегчающие самообслуживание, подобие перил в коридоре.

В чем преимущества остеосинтеза?

Оперативное вмешательство имеет мало преимуществ, об этом свидетельствуют клинические наблюдения за прооперированными больными.

Одно из немногих достоинств – возможность сохранения тазобедренного сустава без утраты его анатомических компонентов. При успешном лечении естественное сочленение сможет продолжить функционировать.

Однако, как показывает опыт, функции сустава конечности не всегда восстанавливаются в полном объеме. Двигательно-опорный потенциал обычно в той или иной мере снижен.

В некоторых источниках говорится, что этот метод предусматривает раннюю нагрузку на конечность всем телом уже в первые дни после хирургии, что благоприятствует сращению. Конечно, такой факт неосведомленные люди примут за преимущество.

Но авторы упускают очень важный момент: этот подход сопряжен наивысшими рисками нарушения контакта фиксатор-кость из-за динамической нагрузки при передвижении или случайно допущенной перегрузки проблемной ноги.

Для удачного сращения костных структур нога требует оберегающего режима, допускается ходьба только на костылях без полноценной нагрузки на ТБС на весь период консолидации перелома. На это требуется минимум 6 месяцев.

К неоспоримым же плюсам можно отнести широкую распространенность метода в России и сравнительно невысокую цену на оказываемую медицинскую помощь.

В Москве в зависимости от тяжести травмы и применяемых моделей фиксаторов лечение ПШБ остеосинтезом обойдется в 25-85 тыс. рублей, вместе с реабилитацией – до 2500 долларов.

В рамках ВМП, ОМС в пределах РФ у россиян есть возможность пройти процедуру бесплатно или оплатить только стоимость расходных материалов. За рубежом (в Израиле, Германии) остеосинтез выполняется за 5-15 тыс. евро.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.