Глюкоза при желтухе новорожденных: особенности применения

Содержание

Прием глюкозы при желтухе у новорожденных. Глюкоза во время желтухи у новорожденных — дозировка

Глюкоза при желтухе новорожденных: особенности применения

По утверждению квалифицированных педиатров, процессы, связанные с физиологическими свойствами организма младенца, оказывают определяющее влияние на снижение процентного содержания глюкозы в крови сразу после рождения.

Обычно, через несколько часов уровень глюкозы нормализуется. Если уровень вещества не повышается, возникает подозрение на развитие в организме гипогликемии.

Для применения у новорожденных детей относятся следующие показания:

  • Низкий процент глюкозы в крови, первопричиной которого являются наследственные болезни матери, такие как: сахарный диабет и болезни, связанные с повышением уровня инсулина.
  • Недостаточное количество или полное отсутствие молока у кормящей матери. В такой ситуации глюкоза является незаменимым компонентом для питания и поддержания нормального состояния всех органов ребенка.
  • При крайней недостаточности кислорода (асфиксии) и при проведении после реанимационных реабилитирующих мероприятий глюкоза может выступать, как введенный элемент питания.
  • При травмах, вызванных о время родов, которые сопровождаются повреждением головы, спины и нарушением функций, связанных с дыхательными процессами и работой сердечной системы.

Рекомендуем
Применение фототерапии при желтухе у новорожденных

2 Как давать глюкозу новорожденным

Применение глюкозы осуществляется в дозировке 5% раствора и выполняет функцию нормализации уровня жидкости в организме новорожденного. Кроме этого, глюкоза является источником полезных и питательных веществ, которые служат фундаментом для постройки здорового организма.

Это вещество может выступать реаниматором жизни новорожденного. При разных критических состояниях ребенка используется введение раствора 3 способами:

  1. 1. С помощью зонда (зондирование);
  2. 2. Внутривенный;
  3. 3. Через обычную бутылочку.

Для детей, родившихся нормально безо всяких патологий, в рацион кормления глюкоза не назначается. Самолечение без консультации педиатра категорически запрещается.

В каких случаях назначают?

Нормой считается резкое падение уровня сахара в крови сразу после рождения. За 1,5 часа показатель становится нормальным. Если этого не произошло, педиатр предполагает гипогликемию — критически низкую концентрацию глюкозы в лимфе, асфиксию (нарушение дыхания), общую слабость и вялость.

Помимо малышей с гипогликемией, препарат показан младенцам, родившимся раньше положенного срока, имеющим родовые травмы, наглотавшимся околоплодных вод, перенесшим асфиксию. Часто глюкозу назначают малышам с признаками физиологической желтухи.

Общего врачебного мнения относительно эффекта введения глюкозы грудничку нет. Препарат назначается в комплексе с основной терапией.

По наблюдениям, пятипроцентная глюкоза оказывает общее укрепляющее действие на организм, улучшает работу печени, тем самым стимулирует вывод из организма ребенка билирубина.

Для чего может быть назначен препарат? Дополнительный прием глюкозы в комплексной терапии эффективен в следующих случаях:

  • недостаточная лактация у матери для замены или компенсации питания младенцу;
  • травмы головы, позвоночника, затрагивающие дыхательную, сердечно-сосудистую системы, нарушающие глотательную функцию;
  • реанимационные меры при родовой асфиксии;
  • отек легких;
  • гипоксия, вызванная отсутствием, нарушением дыхания;
  • инфицирование кишечника;
  • для восстановления водного баланса;
  • интоксикация.

Глюкоза важна для детского организма при восстановлении после тяжелых состояний, нарушениях в работе печени, для вывода продуктов интоксикации. Считается, что предупредить появление желтухи способны частые прикладывания к груди. Первое молозиво и молоко благотворно влияют на состояние малыша, способствуют выведению билирубина.

Лечение желтушки глюкозой

Терапия декстрозой необходима, если на фоне желтушки малыш теряет в весе, стал вялым, отказывается от еды. Глюкоза при желтухе новорожденных помогает поддержать ослабленный организм, нормализовать работу печени. Применение препарата требуется в следующих случаях:

  1. Установлена нехватка материнского молока;
  2. Необходима замена основного питания в реанимационных условиях;
  3. Требуется восстановление организма после тяжелых болезней;
  4. Гепатит;
  5. Грудничковая желтушка;
  6. Дистрофические изменения печени;
  7. Интоксикации различного генеза.

Назначить медикаментозный курс лечения может только доктор, после анализа анамнеза, осмотра новорожденного, расшифровки результатов исследований. Не следует давать глюкозу либо сладкую воду малышу без назначения врача. При нормальном уровне в крови сахара даже разовая доза может привести к неприятным последствиям.

Желтуха у новорожденных и ее лечение глюкозой

Довольно часто у новорождённых на вторые сутки после появления на свет возникает желтуха. Происходит это из-за того, что в крови малыша резко возрастает уровень билирубина. При нормальном развитии организм, желтоватый оттенок кожи пропадает уже на десятые сутки с момента рождения.
Если же этого не происходит, стоит обратиться за помощью к врачу.

Глюкоза 5-процентная для новорожденных при желтухе: показания и способ применения

Глюкоза при желтухе новорожденных: особенности применения

Глюкоза назначается ослабленным малышам в качестве пополнения рациона, для улучшения обмена веществ, когда они плохо набирают вес. Назначают глюкозу при желтухе новорожденным деткам в первые недели жизни. Изменение цвета кожи происходит из-за нарушения утилизации билирубина, когда у ребенка незрелая печень или есть патология развития.

Учеными доказано, что уровень пигмента от глюкозы не снижается. Но так как желтушка сопровождается интоксикацией, глюкоза помогает устранить ее последствия. Дети охотно пьют сладкий раствор. При патологической желтухе у ребенка снижается сосательный рефлекс, новорожденного поддерживают внутривенным введением глюкозы.

Лечение проводится только по назначению врача, он определяет дозу, смотрит, как реагирует маленький пациент на препарат. При некоторых заболеваниях глюкоза категорически запрещена, поэтому в профилактических целях самостоятельно давать ее малышу не стоит.

Что такое желтуха новорожденных?

Повышение билирубина у новорожденных – не редкость. До 75% недоношенных детей, более половины здоровых не сразу адаптируются к внешнему миру. После того, как они начинают дышать, в эритроцитах появляется билирубин. Он отвечает за газовый обмен: транспортирует в клетки кислород, забирает углекислый газ.

Ежедневно состав крови обновляется: образуется около 1% новых кровяных телец. Отработавшие эритроциты разрушаются, из них высвобождается билирубин.

Когда он по каким-то причинам не перерабатывается ферментами печени, возникает гипербилирубинемия, появляется желтушность.

Она возникает постепенно, в следующей последовательности: сначала желтеют слизистые и глаза, позже – руки и ноги, кожные покровы. При патологии идет нарастание окраски сверху вниз, кожа становится ярко-оранжевой.

Ядовитый пигмент накапливается в жировой прослойке соединительной ткани. При критических концентрациях повреждает головной мозг, он тоже состоит из жиров. Это приводит к гибели нейронов в центрах, отвечающих за:

  • речь;
  • зрение;
  • слух;
  • умственное развитие;
  • память;
  • способность к обучению.

Поражения центральной нервной системы носят необратимый характер.

Причины желтухи новорожденных

Чаще для грудничков характерна физиологическая желтуха, связанная с недоразвитием ферментной функции печени. Он нужен для превращения непрямого ядовитого билирубина в прямой, водорастворимый. Только в таком виде пигмент утилизируется по желчным протокам.

Физиологическая желтуха у здоровых детей проходит в течение недели, она не опасна для новорожденного. Но иногда желтушность – это симптом серьезных патологий, связанных с ускоренным распадом эритроцитов или нарушением синтеза печеночных ферментов (энзимов). Патология возникает:

  • из-за резус-конфликта или разного набора антител и антигенов в крови мамы и малыша (гемолитическая желтуха);
  • в силу генетических нарушений (заболевание Жильбера или патология Криглера-Найяра);
  • при травмах и тяжелых родах;
  • кислородном голодании плода – гипоксии;
  • при некоторых заболеваниях мамы (диабете, печеночных патологиях, гормональных нарушениях);
  • от приема во время беременности определённых препаратов, вызывающих задержку развития печени;
  • при внутриутробной инфекции, особенно опасны любые формы вирусного гепатита;
  • от грудного вскармливания, когда организм малыша не воспринимает гормоны, входящие в состав молока матери, это вызывает гибель эритроцитов.

Показания к лечению желтухи

При патологической желтухе новорожденные ослаблены, плохо развиваются, им обязательно назначается 5-процентная глюкоза. Вода в чистом виде может спровоцировать рост гибели эритроцитов, а с незначительным содержанием сахара она безвредна.

Глюкоза – универсальный источник энергии, участвующий в обменных процессах. В норме она всегда в мизерных концентрациях присутствует в мышечной ткани, лимфе, крови. Сразу после рождения уровень сахара в крови у младенцев падает, затем нормализируется. Допустимая концентрация – от 2,8 до 4,4 ммоль/л.

Раствор глюкозы 5% процентный для новорожденных с желтухой назначается в следующих случаях:

  • когда содержание ее в крови ниже нормативного, такое бывает у детей, выношенных мамами с диабетом;
  • при тяжелых патологиях, травмах, недоношенности (если вес ребенка меньше 2,5 кг);
  • когда у матери нарушена лактация, мало молока, ребенку при грудном вскармливании требуется пополнять рацион;
  • если ребенок плохо набирает вес;
  • при патологических формах заболевания, когда снижается сосательный рефлекс.

Лечение желтухи глюкозой

Новорожденным при желтухе дают раствор только по показаниям врача. Многие формы желтухи проходят самостоятельно, без лечения.

Доказано, что на уровень билирубина она не влияет, обладает побочным действием – становится причиной запоров, способна вызывать аллергическое реакции.

В последние десять лет глюкоза для новорожденных с физиологической желтухой назначается только при недоношенности и медленном наборе веса.

При ядерной и других патологических формах желтухи глюкоза необходима, она входит в состав комплексной терапии. Сладкий раствор поддерживает жизненные силы малыша, стимулирует обменные процессы.

Как давать глюкозу новорожденному при желтухе?

В организм малыша лекарственные растворы попадают тремя способами:

  • при зондовом введении в желудок;
  • внутривенно в виде капельниц;
  • из бутылочки, ложечки или стаканчика.

Необходимо строго соблюдать концентрацию. В аптечной сети встречается 10 и 40% растворы. Их нужно разбавлять до 5% состояния., разводить водой 10% следует 1:1, 40% 1:8.

Не все малыши охотно принимают раствор глюкозы при желтухе из бутылочки. Можно дать раствор в чайной ложке или стаканчике. Если ребенок отказывается пить, глюкозу вводят за щеку шприцем.

Когда ребенку дают раствор, держать его нужно вертикально, чтобы он не срыгнул. Некоторые мамы дают глюкозы во время или до кормления грудью. В этом случае необходимо контролировать вес новорожденного, вести учет съеденного молока, иначе ребенок не будет набирать вес. У некоторых малышей после приема сладкого существенно снижается аппетит, они быстро засыпают.

Рекомендуется давать теплый раствор в промежутках между кормлениями небольшими порциями. Суточную дозу раствора назначает врач, она рассчитывается по весу ребенка ч учетом концентрации билирубина в крови и общим состоянием. Максимально допустимый объем в течение суток – не более 100мл.

Противопоказания для лечения глюкозой

При назначении учитываются показания и противопоказания, физиологические особенности малыша. Препарат не назначается, если ребенок болен диабетом, ему нельзя повышать уровень сахара в крови или у него индивидуальная непереносимость – сразу возникает аллергический диатез. Лечение проводится под контролем медиков, потому что возможны негативные реакции:

превышение нормативных показателей уровня сахара в крови;

  • снижение аппетита;
  • отказ от материнского молока;
  • сердечные патологии, тахикардии;
  • сильные запоры или затрудненная дефекация, доставляющая малышу дискомфорт.
  • Если дозировка превышена, возможны следующие клинические симптомы:
  • лихорадка;
  • очаговый некроз подкожной жировой ткани (апидонекроз);
  • сердечная недостаточность;
  • отеки;
  • нарушение водно-солевого обмена.

При любом из этих проявлениях лечение желтухи необходимо корректировать, отказаться от приема глюкозы.

Эффективность глюкозы при желтухе у новорожденных

Глюкоза при желтухе новорожденных: особенности применения

Ι Гепатит

Многие малыши переносят желтуху в раннем младенческом возрасте. Так называемая физиологическая желтуха возникает у детей из-за скачка билирубина в крови.

Со временем (примерно через 10 суток) проблема уходит. Глюкоза при желтухе у новорожденных применяется в том случае, если тревожные симптомы так и не исчезли.

Расскажем, безопасно ли давать глюкозу новорожденному и какое воздействие она оказывает на организм.

Использование глюкозы для лечения новорожденных

У новорождённого глюкоза содержится в лимфе, головном мозге, крови и сердечной мышце. Она отвечает за метаболические процессы, представляя собой один из главных источников энергии для организма.

Внедрение данного вещества в той или иной дозировке показано в следующих случаях:

  • если у матери диагностирован сахарный диабет, то у новорожденного будет снижен процент глюкозы в крови, из-за чего ему понадобится внедрение этого компонента извне;
  • данное вещество вводится в рацион малыша, если мать не имеет возможности выкармливать кроху грудью; в таком случае глюкоза помогает поддерживать в нормальном состоянии все органы ребенка;
  • при повреждении головы, дыхательной системы и спины во время родов;
  • при асфиксии глюкоза выполняет роль источника питания;
  • иногда данный компонент применяется при лечении желтухи у новорожденных.

Лечение грудничков должно осуществляться под контролем опытного врача. Касается это и введения глюкозы в организм. Для лечения новорожденных следует использовать 5%-й раствор, который чаще всего вводится внутривенно, с помощью зонда или просто с питанием.

Используется глюкоза только в случае критического состояния ребенка. Если малыш родился абсолютно здоровым, введение вещества и не требуется. Дозировка должна прописываться врачом после изучения всех имеющихся симптомов.

Желтуха у новорожденных и ее лечение глюкозой

Довольно часто у новорождённых на вторые сутки после появления на свет возникает желтуха. Происходит это из-за того, что в крови малыша резко возрастает уровень билирубина. При нормальном развитии организм, желтоватый оттенок кожи пропадает уже на десятые сутки с момента рождения. Если же этого не происходит, стоит обратиться за помощью к врачу.

Следующие симптомы могут свидетельствовать о том, что состояние ребенка ухудшается:

  1. У малыша пропадает аппетит.
  2. Ребенок становится беспокойным, мало спит и часто кричит.
  3. Кожные покровы сохраняют желтушный цвет.
  4. На коже могут появиться высыпания, часто новорожденного беспокоит зуд.
  5. Может незначительно вырасти температура.

Однако эти симптомы не дают родителям права вводить глюкозу капельницей или через пищу. Введение этого препарата в определенной дозировке должно проходить только под контролем врача.

Позитивное действие глюкозы при симптомах желтухи так и не было доказано.

Врачи считают, что она никак не влияет на снижение уровня билирубина в крови. Следовательно, и самочувствие крохи глюкоза улучшить не может. Однако бывают случаи, когда это вещество оказывает положительное терапевтическое воздействие.

Важно помнить, что глюкоза в большой дозировке может даже навредить самочувствию ребенка. Так, введение данного вещества в больших количествах вызывает запор.

Как лечить желтуху у новорожденных

Если родители не хотят дать глюкозу своему малышу, поскольку нет гарантии, что она поможет избавиться от желтухи, то на помощь приходит грудное вскармливание. Врачи советуют почаще прикладывать малыша к груди, так как ферменты, содержащие в молоке, приводят к уменьшению количества билирубина в крови.

Еще одна эффективная методика лечения — фототерапия. Лечение при помощи ультрафиолетовой лампы не имеет никаких серьезных последствий для здоровья малыша, но зато помогает снизить желтушность кожного покрова. Применять этот способ лечения нужно лишь под контролем специалиста и после тщательного изучения симптомов.

Бить тревогу необходимо лишь спустя 10–12 дней после рождения малыша, если цвет кожных покровов так и остался желтоватым, а малыша вдруг начали мучить новые неприятные симптомы.

Чаще всего лечение глюкозой не приносит ощутимого результата, и ее позитивное влияние на уровень билирубина не доказано. Однако врач может прописать терапию с использование 5%-го раствора глюкозы при иных осложнениях в работе организма новорожденного.

Побочные действия

При неправильной дозировке и некорректном назначении лекарственного препарата могут быть такие симптомы:

  • Нарушение водно-солевого баланса.
  • Адипонекроз.
  • Лихорадка.
  • Гипергликемия.
  • Острая левожелудочковая недостаточность.
  • Переизбыток жидкости.

Глюкоза не только помогает в лечении желтушки и питает, но и может негативно отразиться на организме. Возможны следующие реакции:

  • запоры;
  • аллергические реакции;
  • снижение аппетита;
  • сердечная недостаточность;
  • гиперкликемия.

При длительном лечении декстрозой новорождённого необходимо следить за уровнем сахара в крови. При передозировке следуют убрать лекарство, а затем провести восстановительное лечение от побочных эффектов.

Противопоказания

Лечение декстрозой при желтухе у новорожденных противопоказано при некоторых заболеваниях:

  1. Гипергликемия.
  2. Болезни сердца.
  3. Декомпенсированный сахарный диабет.
  4. Гипонатриемия.
  5. Анурия.
  6. Олигурия.
  7. Гиперлактацидемия.

Врачи не сошлись в едином мнении относительно влияния глюкозы на состояние грудничков при желтухе. Чаще ее используют как дополнительное питание для организма, средство для улучшения работы печени и вывода токсинов из нее. Зарубежные неонатологи считают, что глюкоза не способствует выведению билирубина из организма ребенка.

Дополнительные сведения о декстрозе

  1. Хранение производится в прохладном месте, недоступном для детей.
  2. Ее нельзя замораживать.
  3. Срок годности — до трех лет.
  4. Препарат из аптек отпускается по рецепту.

Если состояние маленького пациента ухудшается, желтушность тела становится заметнее и становится понятно, что самостоятельно организм не справляется с желтухой, то необходима комплексная терапия, в которую входит глюкоза.

Профилактика и альтернативные методы лечения желтушки

Чтобы желтуха не поразила организм ребенка, необходимо использовать профилактические методы, такие как постоянное грудное вскармливание (особенно в период выделения молозива). Молоко матери помогает выведению токсических веществ и билирубина, питает организм и поднимает иммунитет.

Лучшим способом борьбы с повышением билирубина служит фототерапия (применение УФ-ламп). Можно проводить больше времени под солнечными лучами, при этом идет разрушение клеток билирубина.

Оценить статью: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Глюкоза при желтухе у новорожденных – хороший помощник в работе печени

Глюкоза при желтухе новорожденных: особенности применения

На вторые-третьи сутки после появления на свет у малышей развивается такое физиологическое расстройство их маленького организма, как желтушка.

В большинстве случаев она устраняется самостоятельно, как только клетки печени начинают работать в полную силу. Однако порой требуется медикаментозная поддержка – глюкоза при желтухе у новорожденных.

К приему препарата имеются свои показания с противопоказаниями. Поэтому терапию назначает исключительно врач.

Что такое желтушка новорожденных и ее причины

Женщины, которые выносили и родили своего первого ребенка, не всегда знают, что же собой представляет желтушка новорожденных.

Между тем, специалисты именуют подобное расстройство у детей физиологическим процессом – организм избавляется от клеток крови матери и начинает активно вырабатывать свои.

Именно их переизбыток в русле крови и последующее разрушение является провоцирующим фактором желтушного окрашивания покровных тканей малыша на 2-3 сутки после его появления на свет.

Однако, у 10–15% новорожденных процесс адаптации печени к происходящим в организме изменениям протекает не совсем благоприятно, и сроки развития желтухи удлиняются. Вместо привычных 7-10 суток малыш сохраняет свою непривычную окраску намного дольше. Причинами могут быть:

  • стойкое сохранение высокой концентрации комплекса антиген-антитело клеток матери в русле крови малыша;
  • генетические аномалии строения клеток крови;
  • родовые травмы;
  • тяжелая гипоксия плода при внутриутробном его развитии;
  • отдельные заболевания матери, которые могли отразиться на здоровье новорожденного – к примеру, диабет, гормональные нарушения;
  • внутриутробные инфекции.

С целью предупреждения развития желтухи у новорожденных будущая мать обязательно должна наблюдаться у акушера на всем протяжении беременности, проходить необходимые обследования. При угрозе формирования гипербилирубинемии у малыша врач сможет незамедлительно подобрать правильную терапию расстройства, к примеру, начать парентеральное введение раствора глюкозы.

Форма выпуска и состав

Фармакологическая промышленность выпускает медикамент – глюкозу в нескольких формах:

  • прозрачная жидкость концентрации от 5% до 40 % в аптечных ампулах прозрачного стекла по 10 шт. в картонной упаковке либо в темных флаконах;
  • белая порошковая масса, которая спрессована в таблетки по 0.5 г или 1г – в защитной упаковке 10 шт., 20 шт.

Активное вещество лекарственного средства в каждой из форм выпуска – моногидрат декстрозы. Именно ему присуще корректировать метаболические процессы в детском организме. Клетки и ткани печени новорожденногополучают дополнительный энергетический импульс, который позволяет им преодолеть желтуху.

Вспомогательные компоненты – вода для инъекций с хлористоводородным раствором для раствора в ампулах, а также тальк с картофельным крахмалом в таблетках, предназначены для поддержания и усиления фармакологической активности основного вещества препарата.

Поскольку новорожденным затруднительно глотать твердую порошковую структуру, то для терапии желтухи предпочтительнее выбирать именно жидкую форму глюкозы. Оптимальные дозы и кратность приема лекарства педиатр подбирает в прямой зависимости от тяжести патологического состояния малыша, его веса.

Показания

Далеко не всем появившемся на свет детям требуется дополнительная помощь организму для купирования избыточной концентрации билирубина в русле крови. Именно он является провоцирующим фактором развития желтухи. При легком течении расстройства их здоровья допустимо наблюдение педиатра и проведение курсов физиотерапии – ультрафиолетового облучения кожи при помощи специальной лампы.

Основные показания к терапии глюкозой при желтухе у новорожденных:

  • течение гепатита;
  • перенесенные во внутриутробном периоде заболевания печени;
  • стойкая гипогликемия у новорожденных;
  • выявленная интоксикация вредными для детей веществами/ядами;
  • выраженная дистрофия клеток печени;
  • развитие геморрагического диатеза;
  • потребность экстренного восстановления водно-электролитного баланса в детском организме;
  • тяжелые инфекции пищеварительной системы;
  • родовые травмы/асфиксия;
  • недополучение питательных веществ с витаминами при грудном кормлении малыша.

Поступление глюкозы в организм новорожденного позволяет тканям печени справиться с патологическим расстройством – параметры находящихся в русле крови желчных компонентов снижаются, и желтуха постепенно устраняется.

Инструкция

Способ поступления глюкозы в детский организм при симптоматике желтухи у новорожденных может быть разным. Он будет напрямую зависеть от того, на каком этапе жизни возникло расстройство и от его тяжести.

Если интенсивный желтый оттенок кожи и склер был выявлен еще в стационарных условиях – мать и малыш находятся в родильном доме, то врачи отдают предпочтение инфузионному введению раствора глюкозы.

Количество процедур для новорожденного специалист определит в индивидуальном порядке – после оценки параметров крови.

При положительной динамике – концентрация билирубина и его компонентов постепенно снижается, можно будет обойтись всего 2-3 инфузиями.

Если же желтуха стала нарастать после того, как женщина с новорожденным вернулась домой, то уже педиатр поликлиники будет подбирать оптимальный способ устранения проблемы.

При легкой степени расстройства допустима консервативная терапия – прием раствора глюкозы перорально.

Для этого родители приобретают в аптечной сети готовое средство – лучше 5% концентрат глюкозы, которым после его разведения теплой кипяченой водой, допаивают новорожденного между кормлениями. Как правило, достаточно 100 мл препарата в сутки.

Эффективность глюкозы

Практика педиатров и отзывы самих женщин, которые стали недавно матерями, позволяет им утверждать, что применение глюкозы вполне оправдано при желтухе у новорожденных – состояние малышей на фоне проведения терапии улучшалось быстрее. Тем не менее, достоверной информации – проведение различных медицинских исследований этого вопроса, не имеется.

Допустимость введения медикамента должен определять только педиатр, несмотря на то, что лекарственный раствор отпускается в аптечной сети без рецептурного бланка.

Если значимого улучшения в состоянии ребенка на фоне поступления в его организм дополнительного стимулятора обменных процессов – глюкозы, не наблюдается, то специалист будет подбирать иной метод купирования желтушности.

Ведь подобный симптом может сопровождать серьезные заболевания печени и системы кроветворения.

Комплексная терапия – раствор глюкозы в комбинации с иными аптечными медикаментами, позволит уменьшить концентрацию билирубина в русле крови, нормализовать деятельность гепатоцитов и клубочков почек. В целом, препарат одобрен врачами как наиболее безопасное и эффективное средство поддержания работы печени при желтухе у новорожденных с первых же дней их появления на свет.

https://youtu.be/gA9Jb8wcY3Q

Как давать глюкозу во время желтухи у новорожденных детей

Глюкоза при желтухе новорожденных: особенности применения

Желтуха новорожденных – довольно распространенное явление, которое возникает в результате чрезмерного скопления билирубина. Часто неприятный симптом проходит самостоятельно и не представляет никакой опасности для здоровья крохи. Но существуют случаи, когда грудничку необходима медицинская помощь.

Хорошо помогает глюкоза от желтушки у новорожденных. Она способствует повышению запаса энергии в маленьком организме, улучшает работоспособность всех органов.

Причины развития

Ввиду того что печень у малышей еще не зрелая, она не может справиться полностью с очищением крови и это провоцирует гипербилирубинемию. В большинстве случаев желтушка развивается у детей, родившихся раньше положенного срока. Этот физиологический процесс считается нормальным, и не требует какого-либо специального лечения.

Намного реже причиной повышенного билирубина могут стать патологии органов, поэтому потребуется дополнительное обследование. Назначают анализы крови на глюкозу, биохимические показатели печени, чтобы исключить отклонения в работе печени, желчного пузыря, различные инфекции, недостаточность ферментов.

https://www.youtube.com/watch?v=D-sEj9ZiH28

Как отличить физиологическую желтуху от патологической, на какие симптомы следует обратить внимание:

  • Появление желтушности кожных покровов в первые сутки с момента рождения;
  • Повышение уровня билирубина более 220 мкмоль/л;
  • Резкое увеличение билирубина (свыше 85 ед. за сутки);
  • Подъем температуры тела более 38 градусов;
  • Развитие симптомов желтушки в двухнедельном возрасте.

Повышенные показатели билирубина могут отрицательно сказываться на функционировании головного мозга. Поэтому чем быстрее будет установлена причина такого состояния, тем скорее будет назначено лечение, если оно необходимо.

Чаще всего развитие желтушки у новорожденных наблюдается, если у малыша имеются:

  • Генетические отклонения кровеносной системы;
  • Резус-конфликт с матерью;
  • Инфекционные заболевания;
  • Нарушение работы желчевыводящих протоков;
  • Проблемы с печенью.

Такие груднички попадают в группу риска по желтухе, поэтому за ними необходим тщательный контроль. После проведенного обследования доктор назначает требуемое лечение. Курс терапии зависит от того, насколько высок уровень билирубина и как сильно выражена симптоматика.

Симптомы

Развитие желтушки можно заметить даже невооруженным глазом. Белки глаз, слизистые оболочки рта, кожа окрашиваются в желтый оттенок. Такое состояние диагностируется у половины новорожденных детей примерно на 2 сутки после рождения. Физиологическая разновидность желтушки проходит через несколько дней, поэтому особая терапия не требуется.

Иногда состояние крохи на фоне желтушки начинает ухудшаться, в этом случае врач принимает решение назначить глюкозу. Она положительно влияет на маленький организм, заряжает его энергией, помогает избавиться от токсинов.

Глюкоза: форма выпуска, состав

Активное действующее вещество лекарственного средства моногидрат декстрозы. Вспомогательными составляющими в зависимости от формы выпуска могут выступать натрия хлорид, вода стерильная для приготовления инъекций, кислота хлористого водорода. Выпускается препарат в таблетированной форме, порошком, а также в виде раствора:

  1. Таблетки фасуются в бумажные контурные ячейки по 20 штук в упаковке;
  2. Раствор 5% разливают по флаконам 200 и 400 мл;
  3. 40% глюкоза может выпускаться в ампулах по 10, 20 мл.

Гипертонический либо изотонический раствор вводят струйным методом внутривенно.

Разрешено также внутримышечное введение. Декстроза разрешена к использованию у новорожденных, поскольку хорошо усваивается, побочные эффекты при такой терапии практически отсутствуют.

Инструкция по применению

Как давать глюкозу новорожденному при желтушке? Делать это следует только по предписанию лечащего врача. Самостоятельное лечение, особенно при применении средства в неправильной дозировке может привести к неприятным последствиям.

Если новорожденный находится еще в стационаре, то глюкозу вводят при помощи капельной системы или зонда.

Если кроха уже выписан домой, то раствор глюкозы смешивают с водой либо молоком и предлагают ребенку по маленькой ложечке в течение всего дня.

Для этого 10% раствор глюкозы разбавляют водой в соотношении 1:1. Если лекарство получится слишком сладким, то кроха просто не станет его пить, а вот разведенный таким образом раствор по вкусу будет приятным.

Медикаментозный препарат нужно давать новорожденному либо вместе с приемом пищи по маленькому глотку, либо в промежутках между основными кормлениями.

Сразу после еды давать лекарство не следует, сытый грудничок от него откажется.

Доза препарата зависит от степени развития патологии, состояния, возраста маленького пациента. Младенцу при желтухе требуется не более 100 мл 5% раствора глюкозы в сутки. Указанный объем делят на небольшие порции и предлагают малышу в течение суток.

Особые указания

Перед тем как приступать к лечению глюкозой, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Это позволит избежать негативного влияния лекарства.

При быстром введении лекарства или применении его длительный период, существует риск роста уровня глюкозы крови и увеличения осмолярности плазмы.

Также в результате необоснованного приема возможно расширение объема циркулирующей в маленьком организме крови, что в итоге приведет к обильному выделению мочи и, как следствие – обезвоживанию.

При передозировке глюкозой проводят симптоматическое лечение и полностью отменяют ее прием. Поддерживающая терапия поможет устранить неприятные явления.

Нужна ли глюкоза при желтухе у новорождённых

Глюкоза при желтухе новорожденных: особенности применения

Очень часто при желтухе у новорождённых назначается глюкоза, но в последнее время ведутся споры по поводу целесообразности такого лечения. В большинстве случаев желтушка абсолютно безопасна для малыша, но может очень сильно напугать его родителей.

Гипербилирубинемия, которую и называют желтухой, проявляется окрашиванием кожи и белка глаз в жёлтый цвет. Чаще всего она возникает в первые две недели жизни. Главное, что нужно понимать – это не болезнь, а всего лишь симптом. Физиологическая желтушка проявляется из-за того, что у новорождённых в крови находится большое количество эритроцитов.

Когда они начинают разрушаться, выделяется жёлтый пигмент билирубин, который окрашивает кожу и слизистые оболочки.

Почему возникает желтуха у новорождённых

У младенцев печень незрелая и не справляется с полной очисткой крови, что приводит к временной гипербилирубинемии.

Чаще всего желтушность возникает у недоношенных детей, но это абсолютно нормальный физиологический процесс, который не причиняет вреда малышу. При физиологической желтушке никакое лечение не требуется.

Так, кстати, считает и доктор Комаровский, особенно акцентируя внимание на тот факт, что желтуха у новорождённых не является заболеванием. Как только выработка билирубина снизится, все симптомы пропадут.

Очень редко причиной повышения уровня билирубина становятся другие проблемы, потому врач может назначить дополнительное обследование.

Например, сдать общий анализ крови на глюкозу, биохимию печени и другие.

Помимо физиологической нормы, билирубинемия может быть симптомом аномального распада эритроцитов, заболеваний печени и жёлчных протоков, внутренних кровотечений, инфекций, ферментной недостаточности.

Что должно насторожить родителей:

  • появление симптомов в первые сутки жизни,
  • уровень билирубина свыше 220 мкмоль/л,
  • увеличение билирубина более 85 мкмоль/л за сутки,
  • длительность более 14 дней,
  • волнообразное проявление симптомов,
  • появление симптомов после 14-го дня жизни,
  • температура выше 38°C.

Слишком высокий уровень билирубина может негативно сказываться на работе головного мозга. Если у ребёнка возникла желтушка, нужно обязательно сдать анализы, чтобы убедиться, насколько превышен этот показатель.

Для определения уровня билирубина используют анализ крови или тест с помощью специального билирубинометра, который достаточно просто приложить к коже для результата.

Желтушка у ребёнка на грудном вскармливании

У детей на грудном вскармливании уровень билирубина всегда немного выше, чем у детей на искусственном вскармливании, из-за чего может развиться желтуха грудного вскармливания.

Грудное молоко способствует поглощению билирубина в кишечнике и его поступлению в кровь.

Также показатели будут повышены, если младенец пил недостаточно молока, что приводит к задержке стула, из-за чего билирубин всасывается обратно в кишечник.

Для того чтобы понять причину желтушки, врач может рекомендовать прекратить грудное вскармливание на сутки, чтобы посмотреть, пропадут симптомы или нет. Как правило, младенцам с такой формой желтушки не нужно лечение или прекращение грудного вскармливания.

Но всегда ориентируйтесь на состояние своего ребёнка. Иногда мамы, услышав, что у их малыша желтуха грудного вскармливания, паникуют и прекращают кормить младенца грудью, что неверно.

Лучшее питание для ребёнка — это грудное молоко, а для профилактики желтушки достаточно кормить чаще (от 8 до 12 раз за день), не ограничивая в количестве молока.

Также стоит следить за регулярной дефекацией, ведь билирубин из организма выводится именно с калом. Для дополнительной терапии врач может назначит фототерапию и применение растворов декстрозы.

Лечение желтухи препаратами глюкозы 5%

Лечение требуется, если младенец вялый и теряет вес. Чаще всего назначается раствор глюкозы при желтухе у новорождённых, для поддержания организма, в частности, дают глюкозу для поддержания печени. В тяжёлых случаях даже может понадобиться капельница с глюкозой.

Показания для назначения декстрозы:

  • гипогликемия,
  • недостаток материнского молока,
  • в качестве заменителя питания во время реанимационных мероприятий,
  • восстановление после тяжёлых болезней,
  • при гепатите и желтухе новорождённых,
  • интоксикация различного происхождения,
  • геморрагический диатез,
  • дистрофия печени.

Зачем же она назначается? Глюкоза в крови у новорождённого резко падает вскоре после родов, но потом вновь нормализуется. Для того чтобы контролировать эти показатели, сдаётся анализ крови на уровень глюкозы. Если будет выявлена гипогликемия (то есть низкий сахар), врач назначит дополнительное лечение.

Для глюкозы в крови норма: от 2,78 до 4,4 ммоль/л (для новорождённых).

Назначить лечение может только детский врач, ориентируясь на анализы и состояние новорождённого. Не нужно заниматься самолечением или лечить превентивно «на всякий случай».

Если у ребёнка нормальный уровень сахара, а вы его дополнительно напоите сладкой водой, ничем хорошим это не закончится.

Особенно осторожно при желтушке применяют глюкозу, если у кого-то из родителей есть нарушения обмена углеводов.

Для нормализации уровня жидкости и коррекции гипогликемии (когда сахар падает ниже нормы) раствор декстрозы может назначаться:

  • внутривенная инфузия,
  • с помощью зонда,
  • внутрь в бутылочке.

Исследования в США показали, что применение глюкозы 5-процентной для новорождённых при желтухе не влияет непосредственно на уровень билирубина. Потому всегда обращайте внимание на состояние младенца. Если нет признаков интоксикации или вялости, лечение физиологической желтушки не требуется.

Если же есть ухудшение состояния, врач может назначить выпаивание декстрозы.

Как давать глюкозу новорождённому

Несмотря на то, что раствор декстрозы сладкий и приятный на вкус, напоить им не так и просто. Хотя и используется только раствор 5%, маленькие дети его часто отказываются пить самостоятельно.

Обязательно обращайте внимание на то, в какую дозировку покупаете, ведь глюкоза продаётся в виде таблеток, ампул и флаконов по 5, 10 и 40% декстрозы, которую нужно разводить.

Как правильно давать глюкозу новорождённому при желтушке? Нужно развести 10% раствор 1 к 1 с тёплой кипячёной водой. Готовый разведенный раствор даётся пить тёплым в перерывах между кормлениями. Не нужно давать непосредственно сразу или после кормления – у младенца снизится аппетит, а это при желтушке очень нежелательно.

Максимальная суточная доза 100 мл раствора 5%, но она может быть меньше – смотря сколько требуется пить конкретному младенцу. Если ребёнок отказывается сосать из бутылочки, ему аккуратно задают раствор за щеку из специального шприца для кормления или с помощью ложки. Не забудьте дать младенцу срыгнуть воздух после выпаивания.

В условиях стационара обычно назначают капельницы и капают внутривенно. Для форсированного выведения билирубина могут дополнительно назначаться диуретики и фенобарбитал.

Противопоказания для применения глюкозы

Глюкоза при желтухе у новорождённых небезвредное лекарство, как многие считают. Как и для любого другого вещества, у декстрозы в инструкции имеется ряд противопоказаний.

К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость декстрозы,
  • декомпенсированный сахарный диабет,
  • повышенный уровень сахара крови.

Из побочных эффектов декстрозы выделяют диатез, потерю аппетита, повышение сахара в крови, сердечную недостаточность, запоры. С осторожностью применяют декстрозу при любых расстройствах обмена веществ, у детей с сердечной недостаточностью, при расстройствах мочеиспускания.

Если при желтушке врач назначил глюкозу, а у ребёнка начались любые из перечисленных побочных симптомов, лечение следует тут же прекратить. Особенно стоит уделить внимание запорам – если нарушится нормальная дефекация, билирубин будет обратно всасываться в кровь, что приведёт к ещё более сильным проявлениям желтушки.

Мнение американских педиатров по поводу глюкозы

В Америке провели ряд независимых клинических исследований, которые показали, что глюкоза для новорождённых не влияет на уровень билирубина и не может использоваться в качестве лечения желтухи.

Более того, чрезмерное лечение препаратами декстрозы приводило к расстройствам пищеварения и запорам, которые ещё сильнее ухудшали состояние младенца и приводили к опасному обезвоживанию. В большинстве случаев лечение не требуется вообще.

Лучшим средством профилактики желтухи американские педиатры считают частое кормление младенца и профилактику запоров. Тогда билирубин будет выводиться из организма с каловыми массами. Если нужно снизить уровень билирубина дополнительно, применяют фототерапию.

Но это не значит, что декстрозу вообще не нужно применять, если у младенца желтуха. Она лечит непосредственно причину желтухи, но может выступать в качестве вспомогательной симптоматической терапии.

Глюкоза для новорождённых может и должна использоваться, если есть необходимость дополнительно поддерживать печень и организм в целом, но назначить её может только врач исходя из данных обследований.

Лечение желтухи в домашних условиях

Если у новорождённого в первые две недели жизни пожелтели кожа и слизистые, нужно обязательно выяснить причину желтухи. В случае физиологической гипербилирубинемии не стоит беспокоиться. Лишние нервы уменьшают качество молока и мешают успешному грудному вскармливанию. Но для определения точного диагноза все же потребуется обратиться к врачу.

В домашних условиях для снижения уровня билирубина можно использовать специальные фотолампы или солнечные ванны. Длительность должен определять педиатр. Также дома можно выпаивать декстрозу, если врач посчитает нужным её применение. Народных средств лечения не существует. Не рискуйте здоровьем своего малыша, применяя непроверенные препараты и схемы лечения.

Для профилактики желтухи достаточно увеличить частоту кормлений. Даже если ребёнок спит, его нужно дополнительно будить, чтобы довести частоту кормлений до 8-12 в день. Если у мамы мало своего молока, потребуется прикорм ребёнка специальными смесями, лечение направленное на увеличение лактации.

Прогноз при желтухе новорождённых благоприятный, если она не вызвана какими-то другими заболеваниями.

Физиологическая желтуха новорожденных. Советы родителям.

Загрузка…

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.