Геморрой 4 степени: симптомы и признаки, способы и методы лечения, осложнения

Содержание

4 стадия геморроя: лечение и симптоматика запущенной патологии

Геморрой 4 степени: симптомы и признаки, способы и методы лечения, осложнения

Геморрой 4 степени — это самая тяжелая стадия заболевания. Запущенный геморрой диагностируется приблизительно в 4% случаев. Остальные пациенты обратились к врачу на более ранних стадиях и вылечили патологию до ее завершающего этапа.

На последней стадии геморроя одновременно у больного определяются и наружные, и внутренние узлы. Симптомы заболевания имеют крайне тяжелые проявления. Они существенно снижают качество жизни, вызывают серьезные психологические проблемы у больного.

При этом физический дискомфорт не зависит от деятельности или физиологического состояния: все жалобы беспокоят пациента постоянно, в состоянии покоя и при напряжении.

Симптомы 4 стадии геморроя

4 стадия геморроидальной болезни по классификации подразумевает такую степень увеличения внутренних геморройных узлов, которые при выпадении не могут самопроизвольно вправляться и не подлежат ручному вправлению. Это комбинированный геморрой: у пациента одновременно присутствуют наружные и внутренние венозные шишки в крайней степени их развития.

Изменения на конечном этапе патологии затрагивают состояние мышечного слоя, слизистой оболочки и самих узлов, и прямой кишки. Болезнь проявляется характерными признаками:

  1. Выпадение внутренних узлов. Мышцы наружного сфинктера ослабляются, анальное отверстие зияет, достигшие больших размеров шишки выпадают. Они хорошо видны при наружном осмотре. Часто их принимают за наружный геморрой, выпадение самой кишки или ее слизистой.
  2. Самопроизвольное выделение кала, газов и слизи из ануса, что приводит к повреждению и воспалению слизистой и кожи вокруг заднепроходного отверстия.
  3. Зуд и жжение вокруг ануса.
  4. Самостоятельно узлы не вправляются. Невозможно их ввести в прямую кишку ручным пособием.
  5. Боль постоянного характера, которая усиливается при дефекации, ходьбе, сидении, небольших физических нагрузках.
  6. Выделение крови из прямой кишки при дефекации.
  7. Нарастающая слабость, вялость, головные боли, головокружения, сердцебиения, одышка при физической нагрузке.

Заболевание без лечения быстро вызывает тяжелые последствия:

  • кровотечение;
  • тромбоз;
  • некроз.

Лечение запущенной формы патологии

Нельзя запускать болезнь, рекомендуется избавляться от нее на начальных этапах. При появлении первых жалоб нужно обращаться к врачу. Для лечения 4 стадии геморроя без применения операции используется комплексная терапия, которая включает:

  • медикаментозные методы;
  • народные рецепты;
  • правильное питание;
  • здоровый образ жизни;
  • определенный двигательный режим.

Но при запущенной патологии обойтись без хирургии не удастся. С этой целью применяются малоинвазивные методики и хирургические операции.

Лекарственные препараты применяются для симптоматической терапии и в послеоперационном периоде. Консервативные методы применяются в период обострения болезни, чтобы снять воспаление.

Консервативная терапия

Терапия в виде таблеток, капсул, мазей, суппозиториев для лечения геморроидальной болезни на ее конечной стадии неэффективно.

Но все же эти средства применяются для симптоматической терапии: для снятия болевого приступа при рецидиве, уменьшения воспаления и отека.

Поскольку операцию нельзя проводить в остром периоде, предварительно применяют комплекс медикаментов разных групп, включая антибиотики и противовоспалительные средства для достижения ремиссии.

Это лечение может проводиться дома с использованием назначенных проктологом медикаментозных препаратов и рецептов народной медицины.

Поскольку геморрой в конечной стадии своего развития, как правило, является смешанным, то, помимо курса терапии лекарственными средствами в виде таблеток или капсул, используется местное лечение:

  • свечи — для лечения внутренних шишек;
  • мази, гели, кремы — для воздействия на внешние узлы.

Поскольку консервативная терапия необходима для симптоматического лечения и достижения ремиссии, применяется несколько групп препаратов:

  • НПВС — нестероидные противовоспалительные средства (Кеторал, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид);
  • антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов (препараты с гепарином) — чаще всего их используют для местного лечения;
  • гемостатики — кровоостанавливающие средства (Дицинон, Этамзилат);
  • антибиотики;
  • венотоники (Детралекс, Троксевазин, Троксерутин).

Любое лекарство имеет побочные действия, поэтому назначается только врачом. При выраженном болевом приступе проводится новокаиновая блокада, если от других лекарственных препаратов не наступило эффекта. Такая боль бывает при тромбозе или ущемлении узлов.

При этом происходит стойкий спазм гладких мышц анального кольца. Новокаин является местным анестетиком. Эта врачебная процедура проводится опытным проктологом амбулаторно. Через час больной может идти домой. Длительность действия препарата — несколько часов.

Домашнее лечение

Домашнее лечение в виде применения препаратов или местного использования определенных средств не вылечит геморрой на 4 стадии без операции. Применением лекарственных трав в виде примочек, ванночек, мазей действует симптоматически — уменьшает на короткое время зуд, жжение, снижает болевой симптом.

Большие геморроидальные узлы как наружные, так и внутренние, особенно при их выпадении, не исчезнут, не смогут вправиться. Возможно только прогрессирование процесса, поскольку предупредить его дальнейшее развитие и остановить увеличение самих узлов консервативными методами на этой стадии не удастся.

Для народных рецептов эффективно используется сырой картофель в натертом виде или в виде самодельных свечей, различные травы, обладающие противоспалительным действием (ромашка, кора дуба, крапива, шалфей). Их заваривают, готовят настои, применяют в виде примочек, компрессов, ванночек. Хороший результат дает мед.

Малоинвазивная терапия

Малоинвазивная терапия геморроя является эффективным методом лечения при 4 стадии. Но иногда может лишь временно облегчить состояние.

Проводится в стадии ремиссии, которая в конечной фазе этой патологии бывает редко. Направлена на уменьшение кровоснабжения узлов и их объема.

Является средним между терапевтическим и хирургическим методами воздействия. К известным щадящим способам лечения относятся:

  • лигирование с применением латексных колец;
  • использованиелазера;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • склерозирование;
  • радиохирургические методы.

Терапия при помощи склерозирования сосудов практически не применяется у мужчин из-за побочных действий: развивается импотенция.

Чаще проводится лигирование латексными кольцами. Метод подходит практически всем при наличии выпадающих внутренних варикозных узлов. Процедура основана на перетягивании ножки узла специальным упругим кольцом из латекса.

Проводится с применением аппарата с оптикой — анаскопа. Тубус вводится в прямую кишку и лигатором надеваются кольца. Таким образом нарушается кровоснабжение узла.

Его размеры со временем уменьшаются, он замещается соединительной тканью и впоследствии отпадает вместе с кольцом. Выводится наружу при дефекации с калом.

Кольца изготавливаются из высококачественного каучука — эластичного и гипоаллергенного. Процедура выполняется двумя способами в зависимости от используемого инструментария: вакуумного или механического лигатора.

В первом случае узел втягивается в полость инструмента при помощи вакуума. Проведение процедуры не представляет технических сложностей.Она безболезненна, выполняется проктологом за 15—20 минут. Второй вариант — с использованием механического лигатора, когда втягивание узла в кольцо проводится при помощи щипцов.

Процесс отмирания узла занимает около 7 дней. После этой манипуляции возможны следующие осложнения:

  • боль в области прямой кишки на протяжении первых 2 дней;
  • кровь при дефекации — в результате отделения узлов;
  • соскальзывание кольца — из-за неудачно проведенной операции, поднятия тяжестей, при запоре или других усилиях;
  • воспаление в области ануса, возникающее на фоне запора.

Симптомы и лечение геморроя 4 степени

Геморрой 4 степени: симптомы и признаки, способы и методы лечения, осложнения

Геморрой 4 степени – наиболее тяжелая и опасная форма заболевания, характеризующаяся наличием внутренних и внешних узлов, вылечить его в домашних условиях невозможно. Этот этап заболевания отличается наличием выраженных неприятных ощущений, заставляющих человека обратиться к врачу и начать лечение.

Из всех стадий геморроя, четвертая стадия наиболее тяжелая и опасная форма заболевания, характеризующаяся наличием внутренних и внешних узлов.

Причины

Развитию геморроя 4 стадии способствуют следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Возможность возникновения геморроя объясняется слабостью сосудистых стенок, которая может передаваться по наследству.
  • Малоподвижный образ жизни. Длительное пребывание в сидячем положении замедляет кровообращение в малом тазу, что способствует расширению вен прямой кишки.
  • Возрастные изменения.
  • Врожденные пороки. Развитию геморроя может способствовать недостаточность клапанов геморроидальных вен.
  • Тяжелый физический труд, занятия некоторыми видами спорта.
  • Опухоли кишечника и других органов малого таза.
  • Постоянные запоры, связанные с неправильным питанием. Недостаток клетчатки в рационе способствует замедлению перистальтики кишечника и развитию застойных явлений. Натуживание при дефекации усугубляет тяжесть течения геморроя.
  • Употребление алкоголя. Способствует притоку крови к органу малого таза. Особенно подвержены геморрою люди, употребляющие крепкие спиртные напитки.
  • Неправильное лечение ранних стадий расширения геморроидальных вен.

Диагностика

Для выявления геморроя 4 стадии используются такие методы исследования, как:

  1. Осмотр заднего прохода. Помогает выявить выпадение геморроидальных узлов, анальные трещины, признаки раздражения кожи.
  2. Аноскопия. С помощью этого способа можно осмотреть около 10 см прямой кишки. При натуживании крупные узлы проникают в просвет аноскопа.
  3. Колоноскопия. Используется для выявления сопутствующих патологий толстого кишечника.
  4. Общий анализ крови. Отражает изменения, характерные для анемии.

Колоноскопия используется для выявления сопутствующих патологий толстого кишечника.

Геморроидэктомия

Лечение последней стадии геморроя без операции невозможно. Свечи, мази и таблетки приносят лишь временное облегчение. Современные методы хирургического удаления помогают пациенту быстро избавиться от неприятных ощущений. Существуют следующие виды геморроидэктомии:

  • открытая;
  • закрытая;
  • ультразвуковая;
  • удаление геморроидальных узлов электроножом.

Противопоказания

Хирургическое лечение геморроя 4 стадии не проводится при:

  • нарушении свертываемости крови;
  • воспалительных процессах в прямой кишке;
  • онкологических заболеваниях;
  • болезни Крона;
  • иммунодефицитных состояниях.Хирургическое лечение геморроя 4 стадии не проводится при болезни Крона.

Подготовка к операции

Подготовка к хирургическому вмешательству включает следующие мероприятия:

  1. Обследование: необходимые анализы, ЭКГ и флюорография.
  2. Консультация анестезиолога, который подберет вид наркоза и определит, не имеется ли у пациента аллергии на какой-либо анестетик
  3. Отмена некоторых лекарственных препаратов. За неделю до операции прекращают прием антикоагулянтов.
  4. Отказ от употребления пищи в день процедуры.
  5. Постановка очистительной клизмы.

Срок больничного при хирургическом лечении геморроя зависит от сложности операции и наличия осложнений.

Метод Миллигана Моргана

Оперативное лечение по методу Миллигана-Моргана подразумевает одновременное иссечение нескольких наружных и внутренних узлов с частью кожи и слизистой, расширенные сосуды прошиваются.

Операционные раны могут оставляться и зашиваться. Период реабилитации длится 3-4 недели.

Несмотря на большое количество менее травматичных методов, подобное вмешательство является единственным методом устранения запущенных форм заболевания.

Оперативное лечение по методу Миллигана-Моргана подразумевает одновременное иссечение нескольких наружных и внутренних узлов с частью кожи и слизистой, расширенные сосуды прошиваются.

Метод Лонго

Операция Лонго – безболезненный и быстрый способ избавления от геморроя 4 стадии, отличается минимальной травматичностью и коротким восстановительным периодом. Выполняется под местной анестезией в несколько этапов:

  • введение расширителя и аноскопа;
  • наложение кисетного шва;
  • удаление части слизистой вместе с расширенными сосудами;
  • наложение на рану специальных скоб;
  • введение тампона, пропитанного антисептиками.

После операции пациент находится в стационаре 3 суток, возвращаться к привычному образу жизни можно через неделю.

Операция Лонго – безболезненный и быстрый способ избавления от геморроя 4 стадии, отличается минимальной травматичностью и коротким восстановительным периодом. Выполняется под местной анестезией в несколько этапов.

Восстановление

В послеоперационный период необходимо тщательно следить за чистотой анальной области, принимать слабительные средства и соблюдать специальную диету. Из рациона исключают продукты, замедляющие перистальтику кишечника и вызывающие брожение. Пищу употребляют в жидком и полужидком виде. Нельзя натуживаться во время дефекации и носить тяжести.

Осложнения

4 стадия геморроя может осложняться:

  • Тромбозом геморроидальных узлов. Шишки в таком случае становятся твердыми и болезненными.
  • Анальной трещиной. Подобное осложнение практически всегда сопутствует запущенным формам геморроя. Характеризуется сильной болью, отечностью и жжением.
  • Парапроктитом. Развивается при проникновении инфекции в окружающие ткани. При отсутствии лечения ткани отмирают.
  • Сильными кровотечениями, представляющими опасность для жизни.

Четвертая стадия геморроя может осложняться парапроктитом. Он развивается при проникновении инфекции в окружающие ткани. При отсутствии лечения ткани отмирают.

Профилактика

Предотвратить появление геморроя помогают:

  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание (употребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки);
  • потребление достаточного количества жидкости;
  • исключение чрезмерных нагрузок;
  • соблюдение гигиенических факторов.

Лечение четвертой стадии геморроя при беременности

Если состояние женщины позволяет, операцию откладывают до рождения ребенка. Для устранения неприятных ощущений используют средства местного действия: свечи (Релиф, Натальсид), мази (Постеризан и др.). При постоянном появлении кровотечений применяют малоинвазивные методики: склерозирующие инъекции, лигирование геморроидальных узлов, фотокоагуляцию, лазерную терапию.

Геморрой 4 стадии: как лечить и что делать

Геморрой 4 степени: симптомы и признаки, способы и методы лечения, осложнения

4 стадия геморроя – описание, симптомы, лечение

И чем дольше длится болезнь, чем дольше пациент затягивает с обращением к специалисту, тем глубже продвигается болезнь в своем развитии и тем сложнее ее вылечивать. Вот о том, какие проявления характерны для 4 стадии геморроя, как его диагностировать и лечить, мы с вами и поговорим на этой странице.

Что влияет на развитие 4 стадии геморроя

Воспаление сосудов в области ануса, называемое геморроидальным, имеет несколько стадий развития.

Четвертая – это самая тяжелая форма болезни, как правило, относящаяся к наружной или комбинированной форме заболевания. Для развития 4 стадии геморроя достаточно не лечиться при наличии третьей стадии болезни.

Недуг при этом постепенно набирает обороты, углубляясь и периодически обостряясь. Более быстрое развитие может наступить при:

  • недостаточном количестве физических нагрузок (так называемый сидячий образ жизни);
  • чрезмерном количестве физических нагрузок (перенапряжение, поднятие тяжестей, длительное нахождение на ногах и т. д.);
  • резкой смене положения тела;
  • сильном кашле;
  • отходе газовых образований;
  • сильном запоре;
  • поносе.

Когда наступает время развития данной стадии, обострение может начаться даже при минимальных изменениях давления в области брюшной полости. Узлы сосудов просто вываливаются из ануса, создавая массу неприятных ощущений. Если больной самостоятельно вправляет их обратно внутрь, то надолго там узлы редко будут оставаться, они постоянно будут норовить снова выпасть.

Трение венозных стенок, а также частые их травмы приводят к появлению ран, которые начинают кровоточить. В этот период происходит воспаление и ущемление геморроидальных образований.

Последствия запущенности болезни

Некоторым кажется, что геморрой 1-й, 2-й или 3-й стадии – это одна из болезней, на которые не стоит тратить много времени. Они оттягивают встречу со специалистом на неопределенное количество времени, усугубляя свое состояние. Но когда приходит четвертая, последняя стадия геморроя, они удивляются, что им плохо. Ведь если этот недуг не лечить, то можно получить целый букет неприятностей:

  • первая неприятность – это болевые ощущения, которые словно преследуют пациента везде, особенно в туалете;
  • отсутствие лечения геморроя приводит к частым кровотечениям, которые являются причиной развития тяжелой формы анемии. Как результат, развивается целый ряд таких осложнений, как сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность и многие другие;
  • по статистике, наибольшая вероятность развития рака прямой кишки именно у тех пациентов, которые «махнули» рукой, соответственно, не стали лечить геморрой. Раковая опухоль при этом «маскируется» на фоне геморроидальных образований и спокойно развивается. Заметить ее в таком окружении крайне сложно, вот и развивается опухоль до 3-4 стадии.

Признаки 4 стадии геморроя

Как же узнать о наступлении 4 стадии геморроя? Это совсем несложно. Поскольку к этому времени мышцы ануса и соединительные ткани атрофируются, то возникают внешние геморроидальные узлы, которые не затягиваются внутрь, при этом требуют ручного вмешательства, чтобы заправить их.

Пациент часто ощущает зуд, а на коже в области ануса появляется дерматит. Причина этого – застрявшие в проходе сосудистые узлы, не дающие сфинктеру сомкнуться.

При этом воспаленная поверхность прямой кишки вырабатывает воспалительный экссудат, который, попадая на кожу вокруг анального отверстия, раздражает ее, отчего возникает раздражение и дерматит, вызывающий сильный дискомфорт и желание почесаться.

На 4 стадии геморроя боль не уменьшается, а становится более ощутимой и практически постоянной. Все это негативно сказывается на характере пациентов, отчего они становятся очень раздражительными, беспокойными.

Участвовать в анонимном опросе: Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит?

Диагностика геморроя в больнице

Когда пациент, наконец, решается пойти к проктологу с вопросом, как лечить геморрой 4 стадии, он проходит ряд процедур, необходимых для диагностики заболевания и назначения лечения перед операцией, поэтому будьте готовы к таким процедурам:

  1. внешний осмотр больного. При этом пациент принимает колено-локтевую позу или размещается в специальном кресле. Доктор фиксирует наличие рубцов и узлов, а также других аномальных образований на внешней стороне ануса и на коже возле него;
  2. анализ на штриховые раздражители. Так доктор проверяет состояние мышц сфинктера;
  3. осмотр разведенного ануса даст возможность определить наличие трещин;
  4. пальцевая диагностика – один из неприятных, но крайне необходимых методов. С его помощью определяется тонус сфинктеров, интенсивность боли при осмотре, наличие аномалий на поверхности прямой кишки. Для оценки геморроидальных узлов, доктор просит пациента потужиться. Причина в том, что эти образования при надавливании меняют свой размер;
  5. анализ крови, который фиксирует наличие анемии, сопутствующей геморрою ввиду частых кровоизлияний;
  6. копрограмма (анализ каловых масс). Перед сдачей стоит употреблять легкие не красящие продукты, а также удалить из рациона свеклу и другие красящие продукты за 3 дня до сдачи анализов;
  7. колоноскопия, при которой доктор визуально оценивает состояние слизистой поверхности прямой кишки, используя для этого эндоскоп;
  8. ирригоскопия, то есть рентгенологическое исследование прямой кишки. Перед проведением исследования необходимо провести тщательную очистку кишки от каловых масс.

Виды хирургического вмешательства при геморрое 4й стадии

На 2 и 3 стадии заболевания распространено использование малоинвазивных способов избавления от геморроидальных узлов, но лечение геморроя 4 стадии без операции практически невозможно. Перед операцией проводится медикаментозное лечение, поскольку при обострении проводить операции нельзя.

Хирургические операции, которых требует лечение геморроя 4 стадии, разделяются на:

  1. традиционные;
  2. геморроидэктомия;
  3. лазерная хирургия;
  4. метод Лонго.

Давайте рассмотрим их более подробно.

Лазерная хирургия

Удаление узлов с помощью лазера возможно даже при наличии обострения. К тому же, лазерная операция проходит почти безболезненно и быстро.

Недостаток:

Удалить большие геморроидальные узлы с помощью лазера неэффективно. Часть узла остается, при этом со временем начинает напоминать о себе новыми приступами геморроя.

Противопоказания к операции

  1. заболевания онкологической группы;
  2. недуги кишечника, связанные с образованием язв или возникновением других воспалительных процессов;
  3. сердечная недостаточность;
  4. сахарный диабет;
  5. иммунодефицитное состояние организма.

Диета

Во время болезни и после проведения операции необходимо придерживаться специальной диеты, поэтому следите, чтобы ваша пища была сбалансированной и питательной.

Питаться надо не меньше 6 раз в сутки, но маленькими порциями. Выбирайте продукты из щадящих, стул после которых остается мягким.

Уберите из рациона капусту белокочанную, шпинат, репу, лук, чеснок, малину, бобы, фасоль, виноград, мандарины, черный хлеб, квас, копчености, острые и пряные блюда, маринады и консервы, алкоголь (включая слабоалкогольные напитки), щавель, редьку, редис, финики, яблоки, крыжовник, горох, чечевицу, изюм, орехи, молоко и газировку. К тому же, ограничьте употребление сахара, выпечки, жирных сортов мяса и грибов.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Далее стоит прочитать: Тромбоз геморроидального узла: симптомы и лечение Геморрой 4-й стадии (виды операций)Геморрой 4-й стадии (виды операций)

Геморрой 4 стадии: причины, 2 способа лечения + видео

Геморрой 4 степени: симптомы и признаки, способы и методы лечения, осложнения

Кроме того, запущенный геморрой часто усугубляется парапроктитом, выпадением прямой кишки, тромбозом, ущемлением и некрозом узлов, а также прочими осложнениями, которые несут потенциальную опасность для здоровья и жизни больного.

В данной теме мы расскажем, почему появляется, как распознать и как лечить геморрой 4 стадии, а также предоставим вашему вниманию наглядные фото недуга.

Причины четвертой стадии геморроя

Геморрой, как и любое другое заболевание, протекает несколько стадий развития, и думаем, вы уже догадались, что их четыре. Начальные стадии болезни у большинства пациентов протекают бессимптомно или со скудной клинической картиной. Поэтому больные редко осознают, что у них может быть геморрой и, соответственно, не обращаются к врачу-проктологу.

Также существует категория пациентов, которые, даже заметив симптомы геморроя, не идут к доктору, поскольку стесняются и надеются на то, что заболевание самоизлечится.

Учитывая это можно сделать вывод, что главной причиной усугубления геморроя является несвоевременное обращение за помощью к специалистам.

Второй причиной того, что геморрой достигает последней стадии можно назвать неграмотное лечение, в частности народными средствами, которое больные назначают себе самостоятельно. Ведь подобрать адекватную и высокоэффективную терапию может только компетентный специалист после всестороннего обследования пациента.

Также можно назвать третью причину – несоблюдение лечебных рекомендаций врача-проктолога. В случаях, когда было назначено грамотное лечение и начато оно своевременно, но больной не выполняет врачебных назначений и нарушает запреты, то получить положительную динамику геморроя навряд ли удастся.

Также существуют и другие причины прогрессирования геморроя, а именно:

  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей;
  • длительное пребывание в сидячем или стоячем положении тела;
  • беременность и естественные роды;
  • отяжеленная наследственность;
  • сопутствующие заболевания (опухоли малого таза, цирроз печени, сердечная недостаточность и прочие).

Но все-таки позднее обращение за помощью к специалисту, неграмотное хоть и своевременное лечение и не соблюдение лечебных назначений являются ведущими факторами развития четвертой стадии геморроидальной болезни.

Четвертая стадия геморроя характеризуется потерей эластичности мышечного аппарата прямой кишки, в частности продольной мышцы, которая удерживает узлы внутри ректального канала.

В результате этого варикозноизмененные геморроидальные вены выпадают из ануса при минимальном повышении внутрибрюшного давления (кашель, чихание, смех, резке выпады, глубокое приседание и т. д), но вправляться самостоятельно, ка на начальных стадиях заболевания они уже не могут. Причем даже если, больной вручную вправит выпавшие узлы, то они снова выпадут.

Таким образов, внутренние геморройные узлы практически всегда находятся в выпавшем состоянии, что вызываете болезненные ощущения постоянного характера, которые усиливаются во время испражнения кишечника, ходьбы и сидения на твердой поверхности.

Также выпавшие узлы легко травмируются, особенно при дефекации, что приводит к обильным и частым кровотечениям, которые могут спровоцировать малокровие.

Еще одним признаком геморроя четвертой стадии является недостаточность анального клапана, что проявляется подтеканием кала и выделением едкой слизи, которые раздражают кожу перианальных складок, вызывают зуд и способствуют появлению язв. В таком случае геморрой называют мокнущим.

Помимо этого, последняя стадия заболевания часто усугубляется такими осложнениями, как кровотечение, ущемление и некроз узлов, аноректальный тромбоз, парапроктит. Перечисленные состояния отяжеляют и без того тяжелое состояние больного.

Фото геморроя последней стадии

На представленных фото вы можете увидеть, как выглядит четвертый и завершающий этап геморроя. Как видите, внутренние геморройные шишки провисают через анус, образуя конгломерат. Выпавшие узлы отекшие и с признаками воспаления, которое распространяется на соседние ткани.

Чем опасна 4 стадия геморроя?

Как мы уже говорили, геморрой четвертой стадии практически всегда протекает осложнениями, которые существенно усугубляют состояние больного и требуют немедленного лечения, в большинстве случаев хирургического.

Самыми частыми осложнениями запущенного геморроя являются следующие:

  • кровотечение из геморроидальной шишки. Данное осложнение возникает из-за разрыва истонченной слизистой узла при дефекации, травмировании тесной одеждой или бельем, твердой поверхностью стула и т. д. Такие кровотечения не приведут к смерти, но могут спровоцировать малокровие, которое проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, бледностью кожных покровов, одышкой, изменением вкуса;
  • ущемление выпавших геморройных узлов. Внутренние шишки, которые провисают через анус, раздражают анальные мышцы, что приводит к их спазму. В результате этого, выпавшие узлы ущемляются в анальном кольце. Данное состояние сопровождается сильной постоянной болью распирающего характера и выраженным отеком тканей. При ущемлении узлов нарушается его кровоснабжение и затрудняется отток крови, что грозит тромбозом или некрозом;
  • некроз геморройного узла. Омертвение выпавшего узла возникает чаще всего на фоне ущемления, поскольку анальные мышцы пережимают сосуды, снабжающие узел. Некроз проявляется сильною болью в области заднего прохода, общей слабостью, повышением температуры тела и появлением ограниченного участка темного цвета на слизистой узла;
  • аноректальный тромбоз. В воспаленных геморройных узлах из нарушения кровообращения происходит сгущение крови, что приводит к формированию кровяного сгустка, то есть тромба. Тромбированный узел сильно отекает и приобретает синюшный оттенок. Не редко тромбоз узла заканчивается его омертвением;
  • парапроктит. Анальные трещины и язвы являются входными воротами для болезнетворных бактерий, которых в кишечнике очень много. Кроме того снижение локального иммунитета способствуют развитию инфекционных осложнений. Поэтому проникновение микробов в ткани заднего прохода может вызвать образование воспалительного инфильтрата, а потом гнойника. Парапроктит протекает с выраженной интоксикацией организма (повышение температуры тела, озноб, повышенная потливость, обща слабость и т. д.) и сильными болями в области заднего прохода, которые могут отдавать в низ живота, копчик и крестец. Самым опасным исходом парапроктита является заражение крови, поэтому важно вовремя начать лечение.

Лечение геморроя 4 стадии

К сожалению, в данном случае консервативная терапия бессильна, поэтому при геморрое четвертой стадии без операции не обойтись. Единственным эффективным способом лечения запущенного геморроя является радикальная операция.

Медикаментозная терапия применяется в предоперационном периоде для купирования воспалительного процесса, подготовки органов и систем к оперативному вмешательству, а также после операции с целью ускорения восстановление.

Сегодня проводиться два типа радикальных операций при геморрое четвертой стадии, а именно:

  • геморроидэктомия по Миллигану-Моргану;
  • геморроидопексия по Лонго.

Перед операцией все пациенты проходят специальную подготовку, которая состоит из следующих пунктов:

  • предоперационное обследование (общеклинические исследования крови и мочи, биохимический анализ крови, копрограмма, ЕКГ, флюорография, ректороманоскопия и прочие);
  • осмотр врачом-терапевтом и врачом-анестезиологом с целью определения вида наркоза и исключения наличия противопоказаний к оперативному вмешательству;
  • диета. За два дня до операции пациенту назначают диету, которая исключает продукты взывающие запор, раздражающие слизистую толстой кишки или повышающие газообразование в кишечнике. Также категорически запрещается употреблять спиртные напитки. Накануне оперативного вмешательства ужин должен быть легкоусвояемым, лучше для этого выбрать кисломолочные продукты, овощной суп или салат;
  • очистка кишечника, которая проводится с помощью препарата Фортранс накануне вечером и утром перед операцией;
  • гигиенические процедуры. Утром перед операцией больной должен принять душ и одеть чистое нижнее белье.

Теперь расскажем более подробно об геморроидэктомии и геморроидопексии.

Операция Лонго

Геморроидопексия по Лонго – это отличная альтернатива классической операции, в ходе которой удаляют циркулярный участок слизистой заднепроходного канала выше уровня ножки геморройного узла, после чего края раны сшивают титановыми скобами. Благодаря этому узлы подтягивается внутрь прямой кишки, а сосуды шейки прошиваются, за счет чего прекращается их кровоснабжение. Спустя 1-2 недели узлы отмирают и замещаются соединительной тканью.

Геморроидопексия также проводиться в условиях хирургического стационара под общим или локальным наркозом, но восстановление проходит намного легче и быстрее.

Реабилитация после оперативного лечения геморроя четвертой стадии

В раннем постоперационном периоде больных беспокоит боль в области наложения швов, поэтому лечащий доктор может назначить болеутоляющие препараты – Кетанов, Нимид, Ксефокам, Проктозан, Проктоседил, Релиф Адванс и другие.

Также для отдаления первой дефекации после операции пациентам нельзя кушать на протяжении суток, после чего разрешается употреблять – кисломолочные продукты, протертые супы, жидкие каши на воде, сухари.

При психогенном запоре применяются микроклизмы с растительным маслом, слабительные препараты и назначается консультация психолога.

Для ускорения заживления и предупреждения бактериальных осложнений проводят теплые ванночки с марганцовокислым калием, применяют мази и свечи с метилурацилом.

Реабилитация после геморроидэктомии  занимает 4-6 недель, а после геморроидопексии 1-2 недели.

Можно ли вылечить геморрой на 4 стадии?

Избавиться от геморроя четвертой стадии и его симптомов можно только с помощью радикальных операций. Медикаментозное лечение, а тем более народные средства при запущенном процессе неэффективно, но могут использовать в пред- и постоперационном периодах.

Согласно данным специалистов вылеченный геморрой дает рецидивы у каждого пятого пациента. Связано это с тем, что после операции больные расслабляются и забывают о рекомендациях лечащего доктора.

Но избежать возвращения заболевания можно с помощью сбалансированного и правильного питания, а также здорового и активного образа жизни. Кроме того, нужно два раза в год проходить обследование у врача-проктолога.

Как лечить геморрой последней 4 стадии?

Геморрой 4 степени: симптомы и признаки, способы и методы лечения, осложнения

Когда геморрой переходит на 4 степень, то это говорит о хроническом протекании воспаления. В этом случае заболевание переходит с ранних стадий, когда не оказывалось лечение, и не соблюдались рекомендации. Геморрой на последней стадии отличается клинической картиной. Лечение геморроидальных узлов на 4 степени воспаления проводится при помощи оперативных методов.

Чем отличается геморрой 4 степени от ранних стадий?

Причиной появления и развития воспаления до поздней стадии становится хроническое течение. Заболевание способно протекать в комбинированной форме. Это происходит, когда геморроидальный узел переполняется кровью и не просто выпадает из анального отверстия, но и распространяет воспаление на здоровые ткани.

На 4 стадии геморроя происходит атрофия тканей. Мышцы теряют эластичность, и выпавшие шишки нельзя вправить обратно в прямую кишку. Этот процесс происходит при низкой и тяжёлой физической нагрузке.

Узлы выпадают, если пациент закашлял или чихнул. Опорожнение кишечника проходит не полностью, и возникает самопроизвольное выделение газов или кала.

Это становится причиной появления раздражений и эрозий на коже.

После выпадения геморроидальные узлы подвергаются дополнительному воспалению или ущемлению. Кроме этого, при несвоевременной помощи шишки тромбируются.

Появление венозного скопления связано со следующими факторами:

  • слабые стенки сосудов;
  • беременность;
  • роды.

Иногда опасным явлением при геморрое последней стадии становится отмирание или некроз тканей. Протекание данной степени воспаления требует хирургического метода лечения. Применение только консервативной терапии приводит к осложнениям, но способно облегчить протекание признаков. Лекарства направлены только на устранение симптомов, а не основную причину воспаления.

Признаки заболевания и осложнения

Симптоматика геморроя на 4 стадии отличается от ранних проявлений заболевания. Клиническая картина выражена, и некоторые признаки возникают постоянно. Пациент страдает от частой боли во время дефекации и после неё. Кроме этого, дискомфорт возникает при движении или в положении сидя.

Симптомами заболевания выступают:

  • сильные и обильные кровотечения;
  • зуд;
  • жжение.

Кровотечения при геморрое 4 степени возникают часто. Поэтому у пациента развивается анемия. Появление кровотечений связано с тонкими сосудами и капиллярами.

Когда кал проходит по прямой кишке, геморроидальный узел получает травму. В ином случае причиной выступают мышцы, влияющие на сфинктер, из-за чего происходит раздражение шишки.

Вследствие этих процессов наполнившиеся узлы начинают кровоточить.

Пациент жалуется на постоянный зуд или жжение в заднем проходе. Это связано с раздражением слизистой прямой кишки. Воспалительные процессы вызывают выработку слизи, что приводит к неприятным ощущениям.

Если геморроидальные узлы ущемляются, то в воспаления перестанет поступать кровь. Это приводит к отмиранию поражённой ткани. Некроз способен запустить инфекцию по организму, и в итоге это приведёт к серьёзным осложнениям. В ином случае на 4 стадии геморроя возникает обильный отёк тканей. Это вызвано тромбозами, и пациент ощущает признак острой боли.

Как проходят подготовку к операции по удалению геморроя?

Перед операцией геморроя четвёртой стадии пациент проходит обследование. Для этого потребуется обратиться к проктологу. Врач назначит сдачу общих анализов кала и крови.

Кроме этого, проводят дополнительные методы обследования, к которым относят:

  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • колоноскопию.

Пациента отправляют на консультацию терапевта и анестезиолога. Это делают для того, чтобы выяснить вид обезболивания. У некоторых пациентов возникает аллергия или непереносимость лекарственных препаратов для наркоза.

Когда остаётся 2 дня до операции на геморрой, больному нельзя употреблять спиртосодержащие напитки. Кроме этого, рекомендуется отказаться от приёма лекарств, вызывающих кровотечения. За 15 часов до операции разрешено приготовить лёгкий ужин. Когда наступает день процедуры, пациенту нельзя есть и пить.

Перед операцией на геморрое делают клизму вечером и утром. Процедура проводится для очищения кишечника от каловых масс. В ином случае пациент принимает слабительное лекарство. При дополнительном воспалительном процессе и выделении слизи из анального отверстия хирургическое вмешательство не проводят. Вместо этого, врачи устраняют признаки консервативными методами лечения.

Геморрой 4 степени: способы лечения

Нельзя начинать лечение с применением свечей, таблеток, мазей и кремов. Консервативная терапия используется после хирургической операции.

Лекарства помогают избавиться от неприятных симптомов, но венозное скопление не рассасывается. Поэтому признаки возвращаются и доставляют больший дискомфорт.

После диагностирования стадии заболевания врач незамедлительно назначает проведение оперативного вмешательства.

Однако проводить операцию нельзя при следующих заболеваниях и состояниях:

  • СПИДе;
  • болезни Крона;
  • раке;
  • при беременности;
  • во время грудного вскармливания.

Хирургические техники лечения не проводят пациентам с опухолями и другими воспалениями в прямой кишке. Операцию делают после устранения признаков. Для беременных применение хирургического вмешательства рекомендуется после родов.

Терапия хирургическими методами

При 4 стадии геморроя пациента направляют на проведение глубокого вмешательства. Для этого выполняют геморроидэктомию или операцию Лонго. Каждая процедура отличается техникой и применяется в зависимости от формы заболевания.

Удаление геморроидальных шишек с применением метода геморроидэктомии проводится несколькими способами. При этом выделяют следующие виды вмешательства:

  • закрытое;
  • открытое;
  • подслизистое.

При закрытой геморроидэктомии рана после операции зашивается. В случае с открытым видом операции разрез не сшивается. Когда проводят подслизистую технику удаления геморроя, то происходит рассечение слизистой кишечника. Врачи изымают геморроидальные узлы, а рану зашивают.

До операции пациента подготавливают. Больной должен соблюдать определённые этапы и рекомендации врача.

Геморроидэктомия проводится с использованием перевязывания узла и пережима артерии, идущей к воспалениям. Затем шишку удаляют. Операция проводится под общим наркозом из-за болезненности техники проведения.

После пациенту требуется пройти восстановление. Реабилитационный период занимает длительное время. Однако это зависит от состояния здоровья пациента. В среднем восстановительный период составляет 30 дней.

Применение данного метода оперативного лечения геморроя 4 стадии предупреждает дальнейшее развитие заболевания. Геморроидэктомия помогает избежать пациенту появления рецидива. Операция стоит недорого. Лечение проводится для удаления наружной или комбинированной формы заболевания. При внутреннем геморрое врач не способен дотянуться до воспалённых шишек.

Для удаления внутренних геморроидальных узлов больному проводят операцию Лонго. Поскольку в прямой кишке находится мало болевых рецепторов, то вмешательство является безболезненным. При проведении операции не используют общую анестезию. Восстановительный период после хирургической терапии составляет 2 дня.

Чтобы провести операцию, требуется расширить анальный проход, и в его область вводят аноскоп. Затем происходит иссечение слизистого эпителия вокруг геморроидальных узлов. Ткани закрепляют медицинским степлером. Венозное скопление лишается подпитки от артерии, что приводит к засыханию шишки.

Пациенту проводят анестезию для обезболивания заднего прохода. Это делают, чтобы ввести аноскоп безболезненно. Проведение операции Лонго затягивается до получаса. После техники лечения пациент остаётся в стационаре на 2 дня. Затем в течение 14 дней ему требуется восстанавливаться в домашних условиях.

Консервативное лечение

Лечить геморрой на 4 стадии только лекарственными препаратами не получится. Медикаменты назначают в предоперационный период и после хирургической техники лечения. Лекарства направлены на устранение боли и дискомфорта.

Поэтому применяют следующие анальгетики:

  • Детралекс;
  • Пайлекс;
  • Флебодиа;
  • Ибуклин.

При протекании последней стадии геморроя пациенту требуется с осторожностью использовать ректальные суппозитории и мази. Это рекомендуется делать из-за чувствительности заднего прохода. При механическом контакте лекарство способно отрицательно воздействовать на воспалённую область. Это провоцирует кровотечение, а если лопнул геморрой, то требуется госпитализация пациента.

Врач назначает приём обезболивающих суппозиториев и мазей. Кроме этого, лекарства обладают антибактериальными свойствами. Если процесс дефекации вызывает нестерпимую боль, то выписывают Агиолакс и Нутриклинз. После операции пациенту назначают препараты для тонуса сосудистой системы. Для этого используют Гливенол или Венорутон.

Дома нельзя использовать народные методы лечения геморроя на 4 стадии. Самостоятельно вылечить геморрой последней степени не получится. В ином случае возникнут осложнения заболевания. Это может привести к летальному исходу.

Последствия после операции

Чтобы избавиться от геморроя на 4 стадии, требуется пройти полный курс лечения. После операции у пациента возникают признаки, устраняющиеся при помощи лекарств. Сначала возникает сильная боль и продолжается несколько дней. Чтобы не усугублять состояние, больному нельзя употреблять пищу в течение суток. Затем врач назначает лечебную диету.

В хирургии после операции выделяют следующие осложнения:

  • затруднение мочеиспускания;
  • кровотечения;
  • недержание кала и мочи;
  • изменение ткани прямой кишки;
  • инфекционные поражения;
  • свищи.

Последствия операции могут не возникнуть из-за индивидуальных особенностей организма и соблюдения рекомендаций врача.

Протекание воспалительного процесса, лечение геморроя на 4 стадии нельзя проводить без операции. Заболевание находится в осложнённой форме, что способно вызвать некроз тканей.

Поэтому пациенту проводят оперативное лечение без народных средств от геморроя. Затем терапия продолжается консервативными методами. При появлении неприятных ощущений после медикаментов необходимо обратиться к врачу.

Это становится поводом для изменения в лечении лекарственными препаратами.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Лечение геморроя при помощи алоэ в домашних условиях

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.