Двойня после кесарева сечения чего ждать и можно ли подготовится

Содержание

Как проходит процедура кесарева при двойне

Двойня после кесарева сечения чего ждать и можно ли подготовится

Когда девушка узнает о беременности, то этот момент запоминается, как правило, на всю жизнь.

А уж если мамочка узнает, что у нее ожидается двойня, то предугадать ее реакцию практически невозможно, поскольку многие просто обескуражены, ошарашены, а порой и напуганы подобной новостью.

Подобная беременность обычно всегда заканчивается хирургическими родами, что не может не пугать беременную. Даже при одном ребенка операция может иметь осложнения, а чего ожидать, если такая процедура, как кесарево сечение при двойне все же проводится. Но обо всем по порядку.

Отличия многоплодной беременности

Многоплодное вынашивание характеризуется уникальными особенностями, отличающими ее от обычного вынашивания одного плода. Многие таких детей называют двойняшками либо близняшками, считая, что данные термины обозначают одно и тоже. Но это немного не так.

Если у мамочки созрели за цикл сразу две клетки, обе они оплодотворились различными спермиями и благополучно закрепились в матке, то формируется развитие двойняшек. Т. е. спермии и женские клетки в данном случае обладают различным генетическим кодом.

Поэтому такие малыши способны родиться разнополыми и совсем не похожими.

Другое дело двойняшки. Эти малыши зарождаются из одной яйцеклетки, которая оплодотворяется одним спермием.

Обычно в подобной ситуации рождается лишь один малыш, но по непонятным причинам в организме случается какой-то сбой, и абсолютно нормальная яйцеклетка после оплодотворения делится на одинаковые половинки, которые продолжают полноценно развиваться уже по отдельности.

Но в этой ситуации, поскольку клетка была одна и спермий тоже, оба малыша имеют абсолютно одинаковый генный материал. Такие детки рождаются близнецами. Они всегда рождаются одинакового пола и внешности, они отличаются склонностью к одним патологиям, имеют одинаковые родинки, а часто и очень похожий характер.

Почему беременеют двойней

Многие мамочки безумно хотят родить близнецов или хотя бы двойняшек, но у них ничего не выходит. От чего же зависит беременность двойней. Медицина не может дать точного объяснения подобному явлению, хотя и имеет несколько теорий относительно данного вопроса.

  1. Основополагающим фактором рождения близнецов либо двойняшек является наследственный фактор. Особенно сильна генетическая обусловленность у девочек по линии матери, по отцовской линии подобная наследственность тоже передается достаточно часто.
  2. При экстракорпоральном оплодотворении многоплодие выявляется в 60% случаев. Пациентке в маточное тело подселяют не одну оплодотворенную клетку. Хоть часть погибает, как правило, 2 или 3 успешно закрепляются и продолжают развиваться. Доктора обычно удаляют несколько лишних эмбрионов.
  3. Результатом лечения бесплодия часто становится многоплодная беременность. Подобные состояния обычно лечат с помощью гормональных препаратов, которые обладают способностью стимулировать созревание нескольких женских клеток. При благоприятных условиях все они оплодотворяются, и развивается беременность двойней, а то и тройней.

Хоть медицина у нас и развита, спрогнозировать шансы на рождение двойни врачи пока не способны.

Как протекает беременность двойней и ее признаки

В целом беременность с несколькими малышами протекает по аналогии с одноплодным вынашиванием. Малыши развиваются в одинаковые периоды, только вот при вынашивании двойняшек мамочки чаще сталкиваются с разнообразными осложнениями. Распространенным явлением в подобных ситуациях являются гестозы, которые характерны для поздних сроков.

В таких состояниях у пациенток в урине выявляется повышенный белковый уровень, а АД подскакивает до чересчур высоких показателей. Также беременные двойней часто страдают железодефицитными анемиями. Детишек развивается вдвое больше, поэтому и нужда в железе существенно растет.

Потому при многоплодии крайне важно употреблять железосодержащие препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Также частой проблемой многоплодной беременности является и плацентарная недостаточность, когда кровоснабжение развито недостаточно, поэтому и малыши получают недостаточно питания.

Также встречается и плацентарное предлежание, когда плацента располагается так, что перекрывает вход в маточное тело. Не редко встречаются и разнообразные аномалии плодного предлежания, к примеру, поперечное либо тазовое предлежание.

Двойняшки нередко страдают задержкой развития, либо развиваются диссоциировано, т. е. один малыш нормально растет, а другой серьезно от него отстает во внутриутробном развитии.

Кроме того, двойняшки гораздо больше рискуют родиться с внутриутробными пороками, а также часто появляются на свет вследствие преждевременных родов, т. е. недоношенными.

Достаточно часто при многоплодии выявляется такая особенность, как феномен отмирания плода. Одно из плодных яиц отмирает, прекращая дальнейшее развитие, усыхая и уменьшаясь. Но усохшее яйцо не выходит наружу, сохраняясь в матке до наступления родов.

Второму малышу, продолжающему нормально развиваться, усохший эмбрион никак не мешает и не вредит.

Опасность многоплодия кроется в повышенными рисками раннего прерывания или преждевременного родоразрешения. Подобные отклонения выявляются у 75% пациенток.

Поэтому акушеры-гинекологи часто назначают таким мамочкам специальные расслабляющие матку медикаменты.

Среди врачей мамочки с многоплодием причисляются к категории пациенток с чрезмерными рисками вынашивания, поэтому и внимание им уделяется более повышенное, они подвергаются большему количеству обследований и гораздо чаще посещают гинеколога.

Кесарево сечение

Роды с помощью кесарева при двойне считаются вполне логичным завершением вынашивания.

Операция кесарева сечения двойни практически не отличается от традиционного кесарева при одном малыше, только мамочке приходится находиться под наблюдением гораздо большего количества врачей.

Когда проводится хирургическое родоразрешение у мамочки с двойней, то помимо акушера, анестезиолога и хирурга в процессе участвуют неонатологи и реаниматологи, чтобы в случае экстренной ситуации пресечь возможные осложнения или устранить их.

  • Обычно роды двойняшек приходятся на 36-37 неделю, а если мамочке удалось доходить до 40-недельного срока, то перенашивать малышей дальше может быть опасно.
  • Иногда кесарево делают лишь потому, что срок подошел, а организм к естественному родоразрешению абсолютно не готов.
  • Встречаются такие ситуации, когда один малыш рождается вагинальным способом, а другой появляется посредством операции.
  • Кесарево может проводиться с различными видами анестезии, которую роженица выбирает сама. Анестезия может быть спинальной либо общей.
  • При общем наркозе женщине вводят препарат, она засыпает, а просыпается уже с двумя малышами.
  • При спинальном обезболивании все иначе: ее вводят в позвоночник, а также в руку. Уже через считанные минуты пациентка не чувствует нижней половины тела. Всю процедуру мамочка пребывает в сознании и сможет услышать первые звуки, издаваемые ее детишками сразу после изъятия.

Обычно кесарево при двойне планово назначается при наличии тяжелых гестозных форм, когда естественным путем родить пациентка не сможет. Коме того, кесарево показано при тазовом предлежании первого малыша, плодной гипоксии или маточного перерастяжения, если плоды крупные.

В целом процедура протекает по аналогии с обычным кесаревым сечением. Женщине разрезают брюшную стенку, затем матку, после чего вынимают сначала один плод, а затем и второй. Аккуратно накладываются внутренние швы на матку, затем на брюшную стенку. После обычного кесарева женщина может столкнуться с массой осложнений, а после кесарева с двойней риски возрастают.

Распространенные осложнения

Вероятные осложнения после кесарева при рождении двойняшек практически не отличаются от последствий обычной процедуры кесарева. Может открыться сильное кровотечение, ведущее к обильным кровопотерям.

Вполне логичное явление, ведь при операции производится разрез тканей, повреждаются сосуды. Если при обычных родах роженица теряет около стакана крови, то при операции эти объемы возрастают до литра.

Также распространенным осложнением бывают спаечные процессы, которые представляют собой сращения внутри брюшной полости в виде тонких соединительнотканных пленочек или ниточек.

Это нормальная реакция организма, но при слишком многочисленных спайках может произойти нарушение деятельности внутренних органов. Если спайки затронули фаллопиевы трубы, то женщина в будущем рискует столкнуться с внематочным закреплением эмбриона.

Эндометрит тоже относится к достаточно распространенным осложнениям после кесарева. Эта патология представляет собой воспалительное поражение маточной полости. Подобная патология может проявиться через несколько часов после операции, либо возникнет через неделю.

Патология сопровождается ознобом и гипертермией, болезненными ощущениями в матке, гнойные кровянистые выделения, учащение пульсации, отсутствие аппетита и расстройство сна. Иногда заболевание развивается латентно, что опасно усугублением клинической ситуации.

Также осложнения могут затрагивать швы или могут развиться на фоне применяемой анестезии.

Врачи рекомендуют при отсутствии показаний для кесарева рожать двойню естественным способом, а на операцию соглашаться только при необходимости.

Кесарево сечение: что ждать после операции?

Двойня после кесарева сечения чего ждать и можно ли подготовится

В современном акушерстве кесарево сечение – наиболее часто производимая родоразрешающая операция. Ее делают под общим или региональным обезболиванием (спинальной или эпидуральной анестезией – при этих видах обезболивания анестетик вводится в спинномозговой канал на уровне поясницы).

При проведении такой анестезии обезболивается только нижняя часть туловища. Будущая мама во время операции находится в сознании, может услышать и увидеть своего ребенка сразу после его рождения. После извлечения малыша женщине часто вводят лекарства, чтобы оставшуюся часть операции она спала.

В таком случае хирургическое вмешательство переносится легче. Пробуждение происходит на операционном столе. При этом, как правило, женщина чувствует себя хорошо, не ощущает чувства разбитости и дурноты.

А при применении общего наркоза женщина приходит в себя в течение 30–60 минут после операции. 

Совсем не больно
Перед операцией женщине вводят катетер в мочевой пузырь, а также катетер (тонкую трубочку) в вену руки. Катетер из мочевого пузыря обычно извлекают в конце первых суток, эта процедура совершенно безболезненна. Катетер в вене локтевого сгиба находится до тех пор, пока есть необходимость во внутривенном введении лекарственных препаратов.

Первые сутки после кесарева сечения – палата интенсивной терапии

После операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала. В палате установлено оборудование, которое дает возможность постоянного наблюдения за состоянием молодой мамы, и, самое главное, за ее самочувствием следят акушер-гинеколог и анестезиолог-реаниматолог.

После окончания операции на низ живота прикладывается пузырь со льдом на 1,5–2 часа с целью профилактики кровотечения и образования послеоперационных гематом (кровоизлияний), улучшения сокращения матки, снятия послеоперационного отека тканей.

Через 2–3 часа после операции женщине необходимо начинать двигать руками и ногами, поворачиваться в постели. Садиться и ходить по палате разрешают уже через 5–6 часов после операции. 

После кесарева сечения женщине вводят ряд медикаментозных препаратов:

  • проводят внутривенное вливание жидкостей, чтобы восполнить кровопотерю и восстановить водно-электролитный баланс. После операции, как правило, остается внутривенный катетер (трубочка, введенная в локтевую вену). По этому катетеру с помощью капельницы и поступает жидкость. Если операция кесарева сечения прошла без осложнений, то капельница остается на 2–3 часа;
  • назначаются наркотические анальгетики, поскольку боль в области шва бывает довольно сильной. Эти препараты вводятся 1–2 раза в день в течение первых 2–3 суток, а затем постепенно отменяются. Они обеспечивают необходимую степень обезболивания;
  • сокращающие матку средства (окситоцин) вводят внутривенно в капельницу или внутримышечно 2 раза в сутки;
  • проводится профилактика инфекционных послеоперационных осложнений после кесарева с помощью антибактериальных препаратов. Первую дозу антибиотика вводят внутривенно сразу после перевязки пуповины и повторно через 6–12 часов в течение первых суток после операции. В случае если женщина принадлежит к группе высокого риска по развитию инфекционно-воспалительных осложнений после кесарева (например, если во время беременности были обнаружены инфекции мочеполовых путей, с момента излития вод до операции прошло более 12 часов и т. д.), введение антибактериальных препаратов продолжают в течение 5–7 суток. Если операция была плановой, прошла без осложнений, то возможно однократное введение антибиотиков во время операции. В любом случае применение антибиотиков во время операции и после нее, как правило, не влияет на возможность грудного вскармливания. Если необходимо использовать антибактериальные препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, доктор обязательно скажет об этом молодой маме и объяснит, как нужно себя вести, чтобы сохранить возможность кормления ребенка грудным молоком по окончании лечения.

В первые сутки после кесарева проводится терапия, направленная на восстановление работы кишечника. Для этого к вводимым растворам обязательно добавляются стимуляторы сократительной деятельности кишечника (препараты калия и др.). В конце первых – начале вторых суток после операции назначается очистительная клизма для активизации работы кишечника. 

В день после кесарева сечения разрешается только пить, кушать нельзя. Такое ограничение нужно для того, чтобы минимизировать нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Пить можно воду с лимонным соком или минеральную воду без газа. 

В раннем послеоперационном периоде проводится профилактика образования тромбов в сосудах нижних конечностей: вводятся лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов, рекомендуется бинтование ног перед операцией или использование специальных компрессионных чулок – эта мера улучшает венозный отток от ног, помогая продвижению крови по венам. Носить эластические бинты или чулки желательно не менее семи дней после родов. 

Если операция прошла благополучно, у мамы и малыша нет никаких осложнений, то впервые ребенка могут принести на кормление уже в палату интенсивной терапии, правда, в большинстве роддомов это не принято, и чаще кроху приносят к маме уже в послеродовое отделение. 

После кесарева сечения: послеродовое отделение

В конце первых – на вторые сутки после кесарева сечения женщину переводят в обычную палату послеродового отделения. Ей разрешают садиться и ходить по палате.

Также на 2-е сутки продолжается введение инфузионных растворов.

В случае применения лекарственных средств, которые могут оказать негативное воздействие на новорожденного, грудное вскармливание рекомендуют начинать позже, после окончания их действия. 

В течение 6–7 дней лечащий врач осматривает послеоперационный шов, а медсестра 1 раз в день перевязывает и обрабатывает его растворами антисептиков. Снимают швы, как правило, на 5–7-е сутки после операции. 

Для оценки состояния молодой маме назначают различные анализы крови. На 5–6-е сутки после операции выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет судить о размерах матки, состоянии послеоперационных швов, наличии гематом, сгустков крови, величине и содержимом полости матки. 

После родов матка представляет собой обширную рану. Процесс заживления сопровождается наличием выделений из половых путей – лохий.

После кесарева сечения так же, как и после естественных родов, лохии сначала выходят кровянистыми, затем сукровичными (коричневато-розовыми) и выделяться они будут в течение 6–8 недель после родов.

Женщине рекомендуется проводить туалет наружных половых органов после каждого мочеиспускания, дефекации, менять гигиеническую прокладку каждые 2–4 часа.

Особенности питания после кесарева

Нагрузку на желудочно-кишечный тракт в послеоперационном периоде надо увеличивать постепенно. На вторые сутки можно есть отварное мясо, каши, нежирный бульон, пить сладкий чай. Начиная с третьих суток мама может себе позволить уже более полноценное питание с учетом кормления грудью. 

Поддержка для живота после кесарева

Сразу после перевода в послеродовое отделение можно начать носить послеоперационный бандаж. Он надевается поверх асептической повязки. Послеоперационный бандаж фиксирует швы, мышцы живота, уменьшает болезненность в области шва, вероятность возникновения грыж. Носить бандаж необходимо в течение 2 месяцев после операции.

Кормление грудью после кесарева сечения

Кормление грудью разрешают в зависимости от традиций учреждения, состояния мамы и ребенка на 1–3-и сутки после операции.

Становление лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем.

Если операция была плановой (проведенной до развития самопроизвольной родовой деятельности), то молоко может прийти не на 3–4-е, а на 4–5-е сутки, но молозиво начинает выделяться сразу после операции. 

Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.

При нормальном течении послеоперационного периода маму выписывают из родильного дома на 6–7-е сутки. 

После возвращения домой

Через 10–12 дней после выписки из роддома желательно посетить акушера-гинеколога в женской консультации, чтобы убедиться, что восстановление после операции происходит нормально. 

Окончательное восстановление после кесарева сечения

Окончательное заживление послеоперационной раны на матке и формирование рубца происходят в течение 8 недель после родов. В эти сроки рекомендуется еще раз посетить акушера-гинеколога. При этом обязательно надо сделать контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы проверить состояние полости матки и послеоперационного рубца. 

Менструации после операции кесарева сечения восстанавливаются так же, как и после естественных родов. Если женщина кормит малыша грудью, то менструации возвращаются через 6–12 месяцев после родов, в случаях когда ребенок находится на искусственном вскармливании – обычно через 8 недель после родов.

При возобновлении сексуальных отношений необходимо применять контрацептивные средства, выбрать которые поможет врач.

Аборт, производимый в течение 1–2 лет после операции, значительно ухудшает прогноз последующих беременностей.

Считается, что оптимального состояния рубец (полное восстановление мышечного слоя) на матке достигает через 2–3 года после операции. Именно через этот промежуток времени рекомендуется планировать последующую беременность. 

Полезные советы

  1. После кесарева сечения рекомендуется половой покой в течение 2 месяцев после операции. 
  2. В течение 2 месяцев после операции нежелательно поднимать тяжести больше 3–4 кг (вес ребенка).

     

  3. Обязательно соблюдайте правила личной гигиены: принимать душ желательно не реже 2 раз в сутки, при этом область шва не следует тереть мочалкой. После душа 1 раз в день рекомендуется обрабатывать область послеоперационного рубца с помощью антисептических растворов (бриллиантовый зеленый, 70%-ный раствор этилового спирта).

    После обработки на область шва накладывается одноразовая антисептическая повязка для предотвращения трения шва об одежду. После полного исчезновения корочек (в среднем через 10–14 дней после операции) в области послеоперационного шва повязку можно в дальнейшем не накладывать.

     

  4. В меню женщины, перенесшей операцию кесарева сечения и кормящей грудью, должно быть достаточное количество белков, так как именно они являются главным строительным материалом для синтеза факторов иммунитета и гемоглобина. Также белки в большом количестве входят в состав грудного молока.

    Много белка содержится в мясе, рыбе, твороге, молоке, сыре. При этом мясо и рыба должны быть нежирными, приготовленными в отварном виде или на пару. Сыр нужно выбирать неострый.

  5. В течение 2 месяцев после операции нельзя качать мышцы брюшного пресса, так как существует вероятность расхождения швов.

    Но уже через 1 месяц можно приступать к легким физическим упражнениям, направленным на восстановление общего тонуса организма. Для начала можно заниматься по 15–20 минут с последующим увеличением времени занятий до 40 минут в день.

Дыхательная гимнастика

Уже через 2 часа после операции можно проводить дыхательную гимнастику, направленную, прежде всего, на профилактику застойных процессов и воспалительных осложнений в легких, которые могут возникнуть из-за того, что женщина в течение относительно долгого периода находилась в положении лежа.

Особенно актуальны эти упражнения при общем наркозе, когда в дыхательные пути вводится трубка, она раздражает дыхательные пути, в них образуется повышенное количество слизи, которая является питательной средой для болезнетворных микробов. Дыхательную гимнастику проводит медицинская сестра.

Она заключается в сочетании фаз дыхания (вдоха и выдоха) с определенной частотой. С этой целью можно также использовать надувание воздушного шарика.

Источник фото: Shutterstock

Роды двойни: срок, как проходят, естественные или кесарево

Двойня после кесарева сечения чего ждать и можно ли подготовится

Последние годы, благодаря активному применению репродуктивных технологий, двойни стали рождаться гораздо чаще. Сама беременность двойней связана с определёнными рисками, а роды вызывают особенное беспокойство у будущих мам.

Чем отличаются роды двойни от обычных, тяжелее ли рожать двойню, всегда ли требуется кесарево сечение. Вот далеко не полный список вопросов, возникающих у мамочек с многоплодной беременностью.

Срок родов при двойне

Чрезмерная растянутость матки при вынашивании многоплодной беременности часто приводит к тому, что шейка преждевременно раскрывается и роды начинаются раньше. В связи с этим срок родов при двойне обычно меньше, чем при вынашивании одного плода.

Очень редко удаётся доносить двойню до 39-40 недель. В среднем двойни рождаются в 35-37 недель и в этом нет ничего страшного. Детки, появившиеся на свет незадолго до срока, обычно развиваются нормально и быстро догоняют своих сверстников.

Однако чем больше недоношенность, тем выше риск проблем со здоровьем, в том числе и тяжёлых нарушений, таких как ДЦП. Конечно, современное оборудование позволяет выхаживать детей, рождённых после 25 недели беременности, но таким малышам многократно приходится проходить через кризисы, связанные с дыхательной недостаточностью и другими проблемами.

Своевременная диагностика преждевременных родов во многих случаях позволяет продлить беременность, поэтому женщина, вынашивающая двойню, должна внимательно следить за своим состоянием и при возникновении симптомов приближения родов обращаться за медицинской помощью.

Двойня: кесарево или естественные роды

Неосложнённая многоплодная беременность не является показанием к кесареву сечению и большинство женщин могут родить самостоятельно, кроме случая монохорионических моноамниотических близнецов (у малышей один плодный мешок и одна плацента на двоих).

Тем не менее вероятность кесарева сечения при многоплодной беременности выше, чем при рождении одного ребёнка. Многое зависит от положение первого плода. Если он находится в тазовом или другом неправильном положении, то естественные роды невозможны.

Если у первого ребёнка головное предлежание, то можно родить вагинальным путём, даже если второй малыш находится в тазовом предлежании. Иногда положение второго ребёнка меняется после рождения первого.

Также выбор кесарево или естественные роды при двойне зависит от состояния детей, срока беременности, наличия акушерских осложнений, а также опыта и взглядов врачей, принимающих роды.

Если женщина хочет родить без операции, желательно найти врача, который имеет опыт принятия естественных родов двойни. Важно, чтобы доктор умел поворачивать плод из тазового предлежание в головное, так как при родах двойни такую процедуру приходится проводить часто. К сожалению, большинство современных врачей не имеют таких навыков и не умеют принимать роды в тазовом предлежании.

Если вы вынашиваете двойню, надо настраиваться на нормальные роды, но быть готовой и к кесареву сечению. Если малыши здоровы и находятся в правильном предлежании, то с хорошим специалистом шансы родить самостоятельно высоки.

Как проходят естественные роды двойни

Естественные роды двойни могут проходить тяжелее, чем рождение одного ребёнка, но иногда разницы практически нет. Легче всего родить двойняшек, если оба находятся в головном предлежании.

После рождения первого ребёнка врач определяет положение второго, при необходимости вскрывает плодный пузырь. Перерыв между рождением первого и второго ребёнка обычно составляет 10-15 минут, но может быть и больше.

Из-за перерастяжения мускулатуры матки схватки могут быть слабыми, а роды затяжными. В процессе родовой деятельности может возникнуть необходимость оперативного вмешательства и женщине необходимо быть морально готовой к этому. Желательно заранее получить информацию о кесаревом сечении и о последующем восстановительном периоде.

Естественные роды двойни должны проходить в таких условиях, когда в любой момент можно быстро сделать операцию. На сегодняшний день многоплодные роды обычно принимают в перинатальных центрах, где есть специально подготовленный персонал и необходимые условия для выхаживания недоношенных, так как двойни часто рождаются преждевременно.

Несмотря на то, что многоплодная беременность часто заканчивается преждевременными родами и риск кесарева сечения более высокий, чем при рождении одного ребёнка, большинство женщин рожают двойню естественным путём.

Многоплодная беременность после кесарева сечения

Двойня после кесарева сечения чего ждать и можно ли подготовится

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня мы поговорим о том, возможна ли беременность двойней после кесарево сечения. Конечно же, любая повторная беременность после подобного хирургического вмешательства – это риск. Преждевременно расстраиваться не стоит, ведь некоторые после такой сложной операции умудряются родить малыша без вмешательств.

Планируем повторную беременность

Каждая женщина должна быть заранее осведомлена, что есть ситуации, в которых специалист на ее желание забеременеть, ответит категорическое нельзя. Конечно же, такие ситуации скорее исключение, нежели правило, но все же, женщина должна знать, о чем идет речь.

Рассмотрим главные медицинские показания, при которых, зайдя в кабинет врача, вы можете услышать однозначное «нет» будущим родам:

  • заболевания сердца, которые приводят к внутриутробной задержке развития ребенка, а также могут привести к отслойке плаценты, что повлечет преждевременные роды;
  • заболевания мочеполовой системы, например пиелонефрит, цистит и камни в мочевом пузыре. Все эти болезни несут угрозу для женщины, а также для здоровья ребенка;
  • патологии дыхательных путей, астма, хронический бронхит – это болезни, которые приведут к кислородному голоданию плода;
  • сахарный диабет влечет за собой различные дефекты развития в будущего малыша;
  • патологии щитовидной железы чреваты выкидышами, ребенок может родиться недоразвитым с наличием различных пороков.

Если вы узнали хотя бы одно показание, по которому вам проводилась операция, то специалист, конечно же, донесет до вас, что беременность в таких случаях категорически запрещается.

Часто, еще, будучи в роддоме, будущая роженица получает предложение о проведении радикального вмешательства, а именно, стерилизации, которая поможет предохраниться от повторной беременности, так как она чревата тяжелыми последствиями и осложнениями. Только по желанию женщины и ее мужа специалисты могут предложить перевязывание труб, чтобы предупредить нежелательную беременность.

Будущие мамочки обязательно заметят признаки двойни

При помощи грамотного специалиста женщина может понять, как определить двойню на ранних сроках. Главные причины, которые приводят к многоплодной беременности, выглядят следующим образом:

  • созревание одновременно нескольких яйцеклеток в одной матке;
  • разделение зиготы на несколько частей после оплодотворения.

Для первого варианта характерно наличие перегородки между близнецами, а для второго — перегородка присутствует, но степень разделения эмбрионов разнится.

Процент рождения двойни повышается в разы, если зигота в первые дни разделилась. Если же этот процесс растягивается на несколько недель, то здесь специалист должен предупредить вас о высокой вероятности формирования сиамских близнецов.

Признаки двойни, о которых может рассказать любой грамотный специалист, чаще всего выявляются, когда женщина приходит на ультразвуковое исследование, и выглядят следующим образом:

  • врач акцентирует внимание на стуке двух сердец. Данный анализ выполняется по системе Доплера;
  • отмечается высокий результат анализа крови AFP;
  • врач обращает внимание на значительное расширение матки, которое заметно при исследовании высоты утробного дна.

Двойня в утробе матери, и ее ранние признаки желает знать каждая женщина в ожидании чуда. Врач с удовольствием расскажет об этих приятных для женщины симптомах, а выглядят они следующим образом:

  • яркая полоска на экспресс-тесте, которая вызвана весомым повышением в крови гормона HcG;
  • врач может поинтересоваться, есть ли в роду женщины, которых уже осчастливила многоплодная беременность. Если ее ответ положительный, то и ее шансы быть мамой двойни возрастают;
  • токсикоз и прибавка в весе при двойне наступает очень рано. Неприятная новость для беременной мамочки – сложное протекание этого состояния. Женщина отмечает сильную усталость, а также начинает переживать о состоянии своей кожи, которая покрывается угрями;
  • малыши при многоплодной беременности радуют будущую маму ранним шевелением, так как они близко предлежат к стенкам матки;
  • специалист отмечает слишком большой по размеру животик будущей матери.

Чуть-чуть о неприятных моментах

Каждая роженица понимает, что шов после кесарево сечения – это такая ранка, на заживление которой нужно будет потратить некоторый промежуток вашего драгоценного времени. Но ведь оно того стоит, не правда ли?

Около полутора года, а для самых терпеливых лучше и два года следует воздержаться от зачатия ребеночка. Ответственный врач обязательно предупредит женщину о том, что если она забеременеет раньше этого срока, то рубец может порваться, ведь нагрузка на него придется большая.

Матка после кесарева сечения слишком слаба, поэтому берегите свое здоровье и не доводите до разрыва матки поспешными решениями. Кроме того, после вмешательства могут присутствовать боли, на которые необходимо пожаловаться своему врачу и намекнуть ему, что вы ответственная пациентка, желающая знать все о своем состоянии после операции.

Хорошая новость состоит в том, что при следовании всем рекомендациям, женщина может быть уверена, что риск разрыва рубца при следующей беременности составит лишь 0,5%, которые, к счастью, не останавливают женщин на пути быть матерью, а даже наоборот, внушают колоссальную уверенность в своих силах.

Когда же все-таки пробовать?

Когда можно планировать беременность, знает наверняка ваш врач, который с удовольствием оценит ваше состояние после операции, расскажет, каких правил еще следовало бы придерживаться, чтобы приблизить желанное зачатие, а также еще раз напомнит, что год отдыха для женщины после кесарева сечения – это не срок. Успешно пройдя этот этап, врач оценит риски и возможные противопоказания к зачатию и обязательно даст добро.

Дорогие женщины, посещайте гинеколога, заботьтесь о своем здоровье, предупреждайте нежелательные явления своевременно, не игнорируйте установленные медициной правила. Только под таким условием вы сможете снова ощутить радость быть мамой двойни.

Сегодня беременность двойней после кесарева сечения ни для кого не в диковинку, особенно, если она была запланирована силами грамотных врачей и ответственной за свою жизнь женщиной.

Беременность двойней после кесарева. Многоплодная беременность после кесарева сечения

Двойня после кесарева сечения чего ждать и можно ли подготовится

Если Ваш ребенок появился на свет при помощи родоразрешающей операции, а вы еще раз готовы ощутить радость материнства, то пора заняться планированием чудесного события своей жизни. Прежде всего, нужно пройти обследование, проконсультироваться у гинеколога. Благополучные роды после кесарево сечения не такая уж и редкость.

Разная квалификация врачей, разные показания к кесареву сечению, разные методики. Бывают и неблагополучные исходы, но при внимательном и бережном отношении к своему здоровью процент угрозы можно свести к минимуму.

Состоятельность шва

Распространенные рекомендации гинеколога пациенткам, перенесшим полостную операцию (кесарево) — не беременеть минимум два года. Запланировав очередное материнство необходимо показаться гинекологу, на предмет оценки состоятельности шва.

Это процедура не востребована, но тем, кто ею не пренебрегает, пользу приносит ощутимую, даже в плане наличия более развернутой информации о своем здоровье. Гистероскопия, гистерография, не столько болезненные, сколько не приятные методы обследования. По желанию женщины при сильной чувствительности возможна легкая анестезия.

Гистероскопия

Гистероскопия — метод обследования, при котором в полость матки вводится мини видеокамера. При таком обследовании, гинеколог имеет возможность визуально осмотреть внутреннюю поверхность матки.

Читать также:Что происходит со стулом после кесарева сечения и как себе помочь

Гистерография – диагностический метод для прекрасной половины человечества, при котором в полость матки вводят специальное контрастное вещество, для получения и оценки состояния полости матки. Данную процедуру можно делать не ранее чем через шесть месяцев после хирургического вмешательства.

Виды гистерографии:

  • Рентгеновская — проводится с использованием рентгеновской установки.
  • Ультразвуковая — проводится с применением ультразвукового аппарата (УЗИ).

УЗИ

Ультра звуковое исследование на стадии планировании материнства после хирургического вмешательства при родоразрешении позволит определить состояние шва (истончение, плотные включения).

Самостоятельные роды после операции на брюшной полости возможны, если рубец самостоятелен и наступает родовая деятельность, соответствующая необходимым критериям хороших родов с рубцом на матке. Рубец схватки выдержит и во время родовой деятельности не разорвется.

Но если, Ваш врач считает, что в вашем случае необходимо делать кесарево, то значит, у него есть для этого все основания.

Многоплодная беременность сама по себе требует более тщательного наблюдения, чем физиологический процесс в организме женщины, вынашивающей один плод.

Будущей мамочке вдвойне тяжелей вынашивать деток. Тело, ощущает навязчивую усталость, забавную неуклюжесть, тяжесть, так как вес малыши набирают с каждым днем быстрее, а нагрузка на рубец увеличивается.

Кесарево сечение – одно из самых распространенных хирургических вмешательств.

Плановую операцию при многоплодной беременности назначают обычно в 37 недель (при экстренном кесарево сечении этот срок может быть и 34 недели и меньше).

Обезболивание:

  • Эпидуральное (укол в районе поясницы)
  • Спинальная анестезия (укол ставится в спину непосредственно в спиномозговой канал), приводящий к «замораживанию» нижней части тела.
  • Общая анестезия (наркоз)

Операция проводится в интересах ребенка или матери. Полостная операция — больно, но терпимо. Все закончится очень быстро, безопасно для мамы и ребенка!

Читать также:Полезная информация о том, как правильно выбрать и носить пояс после кесарева сечения

Разрез при кесаревом сечении производится в месте предыдущего разреза, с иссечением старого рубца. Рубец сформированный больше из соединительной ткани мешает беременности.

Состояние рубца определяет ход соответствия установленным критериям изменений организма женщины, формировании плода ребенка.

Как правило, плацента располагается ниже, чем в не кесаренной матке и, как следствие, расположение плода может быть неправильное.

Чего ждать от беременности двойней

Женщину, часто на протяжении всего срока сопровождает диагноз: «угроза прерывания беременности». Появляется букет осложнений, присущих многоплодной беременности: предлежание плаценты, токсикоз второй половины беременности, железодефицитная анемия, фетоплацентарная недостаточность, задержка развития плодов и многое другое.

Женщины, вынашивающие двойню находятся в группе риска. На это есть серьезные основания. Поэтому не стоит бояться показаться нервной и мнительной, при любых жалобах обращайтесь к врачу. Чем ближе срок, тем более явной может быть боль в области рубца, сопровождаемая гипертонусом.

Консультирующие врачи пациенткам, в утробе которых одновременно растут два и более малыша, назначают чаще сдавать анализы, чаще ждут их на прием.

Эти моменты не должны расстраивать будущих мам, тем более, возмущать. Необходимость частой явки на прием обусловлена контролем за процессом развития плода и состоянием женщины, пресечением любых угроз здоровью.

В случаях, когда у пациентки наблюдается истончение шва и возникает реальная угроза расхождения шва, врач на 32-33 неделе кладет барышню на сносях в больницу «на всякий случай» и там, при помощи ежедневного УЗИ отслеживают динамику истончения шва до критических миллиметров, чтобы вовремя среагировать, при этом дать малышам максимально возможно подрасти.

Организм матери и деток в этом сроке не совсем готов к родам. Детки еще слабы и требуется целый комплекс процедур по выхаживанию младенцев. Эти моменты необходимо предусмотреть при выборе больницы, в котором появятся на свет Ваши детки.

Читать также:Естественные роды после кесарева и как будущей маме к ним подготовиться

Кесарево сечение не приговор!

Часто страшит сама операция, боль, которую испытаешь после, но этот страх и боль не меньше, чем испытывают женщины при самостоятельных родах. После того, как два горячих комочка счастья положат Вам на грудь и вы услышите их мерное дыхание или звонкий плачь, подобный весеннему ручейку, — все плохое и страшное куда-то уйдет, забудется. Главное, чтобы детки были здоровы!

Размер шрама от кесарева 10-15 см., пролегающей по естественной надлобковой складке кожи. Он быстро сокращается, со временем становится светлым. Косметический аккуратный шов и умелые руки хирурга, плюс со временем наличие в своей жизни здорового образа жизни и у Вас не будет причин не то что стеснятся шва, а вообще вспоминать о том, что он есть. Здоровья Вам!

Как проходит операция

Существует распространенное мнение, что КС при многоплодной беременности длится дольше обычного, но то, сколько длится операция, зависит от множественных показателей. На самом деле, как по времени, так и по другим аспектам, роды двойни ничем не отличаются от процесса появления на свет одного малыша, за исключением некоторых нюансов.

Операция проводится в несколько этапов, в зависимости от наличия или отсутствия осложнений:

  1. Анестезиолог вводит роженице наркоз.
  2. Хирург делает горизонтальный разрез на животе пациентки и извлекает первого малыша.
  3. Далее врач определяет, в каком положении находится второй плод, и извлекает его.
  4. Осуществляется ручное отделение плаценты, исследуются ее целостность и структура.
  5. Гинеколог обследует маточную полость, удаляет остатки плодных оболочек, осматривает стенки на предмет повреждений.
  6. Ушиваются поочередно разрезы на матке и брюшной стенке.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.