Диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы

Содержание

Узловая гиперплазия предстательной железы: что это такое и как лечить диффузный, аденоматозный и нодулярный узел

Диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы

Как ни печально сознавать, но женщины и мужчины подвержены возрастным изменениям, которые касаются не только внешности, но и внутренних органов, в том числе половых. Для большинства мужчин актуальным становится состояние предстательной железы.

По данным Европейской ассоциации врачей урологов, более 80% мужчин к 80 годам имеют изменения органа. 45-50 летние мужчины, обратившиеся к урологу с проблемой нарушения мочеиспускания, узнают, что у них есть узловая гиперплазия предстательной железы, что это такое — узнаем из статьи.

Особенности заболевания

Именно так, согласно Международной Классификации Болезней 10 пересмотра называется доброкачественное увеличение предстательной железы, связанное с разрастанием железистой ткани, сопровождаемое расстройством мочеиспускания. Недуг имеет несколько названий:

  • аденоматозная гипертрофия предстательной железы;
  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • аденома простаты;
  • узловая гиперплазия простаты;
  • нодулярная гиперплазия предстательной железы (от латинского «нодус» — «узел»).

Важно! Суть заболевания состоит в увеличении размеров железы, которая имеет в норме форму ореха массой 25 г.

Начинается оно с того, что появляются небольшие узлы в предстательной железе. Узелки увеличиваются в размерах и количестве, постепенно заполняя всю ткань органа. В результате этого формируется диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы.

Причины возникновения болезни

Возрастные изменения связаны с уменьшением выработки мужского полового гормона тестостерона. У мужчин в связи с этим уровень тестостерона снижается плавно и незаметно. В отличие от женщин, у которых падение уровня женских половых гормонов происходит достаточно резко с началом климактерического периода.

Процесс снижения может сопровождаться снижением либидо, замещением мышечной ткани на жировую, которая в свою очередь ведет к снижению тестостерона.

К «омоложению» возраста снижения выработки полового гормона ведет малоподвижный образ жизни, сидячая работа, курение, злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы

Клинически недуг проявляется расстройством мочеиспускания и снижением половой функции. В начале болезни при компенсированной стадии узловые образования в простате вызывают удивление мужчины.

Что такое, почему струя мочи теряет былой напор? При мочеиспускании требуется дополнительное напряжение, возникают императивные позывы на мочеиспускание, особенно по ночам. Однако при этом мочевой пузырь опорожняется полностью.

Особых изменений в верхних отделах мочевыводящих путей нет.

Узловая аденома предстательной железы в субкомпенсированной стадии отличается тем, что тонкая вялая струя мочи не приносит чувства удовлетворения после мочеиспускания. Объясняется это тем, что в мочевом пузыре остается остаточная моча в незначительном количестве (100-200 мл).

Эта стадия гиперплазии предстательной железы характеризуется тем, что возникают острые задержки мочи, и мужчина не может помочиться самостоятельно, а также появляются нарушения функции верхних отделов мочевыделительных органов.

Декомпенсированные узелки простаты или диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы сопровождается атонией мочевого пузыря, расширением чашечно-лоханочной системы, изменениями почек, связанными с рефлюксом мочи (забросом в верхние отделы).

Обобщенно симптомы расстройства мочеиспускания делят на 2 группы:

  • симптомы раздражения, которое дают растущие узлы простаты;
  • симптомы обструкции мочевыводящих путей из-за сдавливания.

К первой группе относятся:

  • императивные позывы;
  • частое мочеиспускание днем;
  • ночное мочеиспускание превышает дневное;
  • дизурия;
  • чувство неполного опорожнения;
  • стрессовое недержание мочи;
  • выделение мочи каплями в конце акта мочеиспускания.

Во второй группе:

  • натуживание и напряжение при мочеиспускании;
  • задержка начала мочеиспускания;
  • слабая и прерывистая струя.

Половые расстройства сводятся к снижению влечения, эректильной дисфункции, нарушениям эякуляции.

Учащенное ночное мочеиспускание у мужчины после 40-45 лет — повод для обращения к урологу.

Классификация по размерам

Классификация заболевания по размерам органа:

  1. Узловая аденома предстательной железы считается малой, если ее масса не превышает 30 г.
  2. Средние изменения предстательной железы возникают при массе до 70г.
  3. Большая узловая форма имеет массу до 249 г.
  4. Узловая аденома предстательной железы массой свыше 250 г считается гигантской.

Диагностические возможности

Во всем мире применяется специальный тест, позволяющий заподозрить у себя неполадки с простатой.

Любой мужчина в возрасте, угрожаемом на изменения предстательной железы, ответив на простые вопросы, может определить показания к дальнейшему обследованию у специалиста. Что особенно важно, что тест позволяет выявить риск того, что возможно узловое перерождение простаты и провести профилактические мероприятия.

Семь вопросов анкеты касаются оценки мочеиспускания, и предусматривают 6 вариантов тестовых ответов, оцениваемых в баллах:

0 — не было;

1 — один раз в сутки;

2 — менее половины мочеиспусканий;

3 — примерно в половине мочеиспусканий;

4 — более половины мочеиспусканий;

5 — почти всегда.

Вот вопросы, оценивающие мочеиспускание за последний месяц:

  • Какова частота ощущения неполного опорожнения?
  • Как часто хотелось помочиться ранее 2 часов после последнего мочеиспускания?
  • Как часто было прерывистое мочеиспускание?
  • Как часто было трудно сдержать позыв?
  • Как часто был слабый напор струи?
  • Как часто приходилось тужиться перед началом мочеиспускания (сколько раз)?
  • Часто ли вставали ночью помочиться?

Если сумма ответов равна или более 7 — это повод для продолжения обследования!

Обследование

Продолжение обследования с целью выявить аденоматозные узлы предстательной железы начинается с врача уролога.

Врач проведет опрос, осмотр, пальцевое исследование простаты через прямую кишку, возьмет мазки из уретры, сок простаты на анализ, назначит общеклиническое обследование с обязательным анализом мочи, направит на анализы для изучения гормонального статуса.

Обязательные методы обследования включают:

  • анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена;
  • урофлоуметрия;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • УЗИ простаты.

Простатспецифический антиген выше или равный 1,4 нг/мл, также, как и показатель теста 7 и выше укажет на возможный узел в предстательной железе.

Урофлоуметрия — что это такое? Этот метод исследования позволяет измерить скорость мочеиспускания. Если она менее 12 мл в секунду — это еще один фактор в копилку факторов риска.

УЗИ почек и мочевого пузыря помогает увидеть в режиме реального времени функционирование почек и всех верхних отделов мочевыделительных путей, а также определить объем остаточной мочи мочевого пузыря. Узловая форма аденомы при субкомпенсации укажет на остаточный объем в пределах 200 мл, при декомпенсации выше 200 мл.

На УЗИ простаты помимо прочего, можно определить ее объем. Для оценки факторов риска имеет значение объем 30 и более квадратных см.

УЗИ простаты

Учитывая непосредственное соседство органа с прямой кишкой исследование проводят трансректальным способом, то есть датчик вводится в прямую кишку исследуемого.

Принцип диагностики основан на эффекте Допплера. Генерируемый датчиком высокочастотный не улавливаемый человеческим ухом ультразвук по-разному отражается от разных тканей и жидкостных образований.

Отраженный ультразвук улавливается чувствительным микрофоном, в преобразованном виде эхо отображается на экране монитора и фиксируется на бумажном носителе. Обследование проводится в режиме реального времени и позволяет получить изображение под разными углами зрения. Мужчинам, служившим в подводном флоте, хорошо знаком этот принцип благодаря работе сонаров на подводных лодках.

Важный параметр, характеризующий состав, свойства тканей и жидкостей при УЗИ, — эхогенность. Она зависит от скорости отражения ультразвуковых лучей.

Чем плотнее орган или образование, тем «белее» картинка (гиперэхогенные структуры). Жидкости отображаются черным цветом (анэхогенные). Гипоэхогенные структуры отображаются темно-серыми картинками.

Также на УЗИ оценивают структуру (однородность, неоднородность) органа, его контуры (ровный, неровный).

Гипоэхогенность связана с кистообразованием, а также с опухолями. Определить характер опухоли по УЗИ невозможно, для этого требуется дополнительное обследование. Под контролем УЗИ можно взять небольшой кусочек из подозрительных транзиторных зон предстательной железы на биопсию.

УЗИ при аденоме простаты

Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом обследовании подтверждается при увеличении объема органа, относительно возрастной нормы.

Стоит заметить, что здоровая простата на УЗИ имеет однородную структуру, четкие ровные контуры, размеры и объем соответственно возрасту. Форма органа треугольная или округлая, напоминает орех или каштан.

Допускается мелкозернистая неоднородность на фоне средней эхогенности. Одним из важных показателей здоровья является симметричность простаты и выраженность междолевой дорожки.

Для аденомы, кроме увеличения размеров и объема, характерно изменение формы, нарушение симметрии железы, так как происходит нодозная деформация, нечеткость контуров, изменение эхогенности.

Нодулярная гиперплазия предстательной железы сопровождается появлением в простате гиперэхогенных включений, размеры которых составляют 7-8 мм в диаметре. Это и есть узлы, на поверхности которых обнаруживаются гиперэхогенные кальцинаты или гипоэхогенные кисты.

Междолевая дорожка сглаживается, железа становится более округлой.

Не стоит забывать о таком эхо-признаке, как появление остаточной мочи в пузыре после его опорожнения, которое предлагается выполнить больному, сделав перерыв в обследовании.

Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом обследовании отличается меньшей неоднородностью ткани железы в отличие от диффузной формы, при которой неоднородность выражена резче, но узловое включение отсутствуют.

Обнаружив узлы в простате, понять, что это не рак помогают некоторые специфические признаки. При раке изменения чаще появляются на глубине 3-4 мм от поверхности органа, в то время как аденома чаще появляется в срединной части.

Узлы при раке простаты имеют сниженный эхо-сигнал, то есть гипоэхогенны. Для онкологии характерны размытые нечеткие контуры простаты. Для уточнения диагноза назначают допплерографию, биопсию и МРТ.

Специалист по лучевой диагностике в протоколе исследования ограничивается описанием увиденной картины, диагноз выставляет лечащий врач в совокупности с другими результатами обследования. В ряде случаев выполняется УЗИ через переднюю брюшную стенку или область промежности.

Принципы лечения

При узловой гиперплазии предстательной железы лечение проводится по 3 направлениям:

  • хирургическое;
  • консервативно-медикаментозное;
  • динамическое наблюдение.

Частота оперативного лечения за последние 30 лет значительно снизилась в связи с появлением эффективных медикаментозных средств. Фармакологические препараты, применяемые при лечении аденомы простаты, относятся к следующим группам:

  • селективные и суперселективные альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Тамсулозин);
  • ингибиторы 5 альфа-редуктазы (Финаст, Аводарт);
  • растительные препараты на основе сереноа ползучей и пиджеума (Простамол Уно).

Эффективность настолько высока, что улучшение пассажа мочи наступает через несколько дней от начала приема. Размеры органа достоверно уменьшаются, особенно при совместном назначении препаратов. Медикаментозная терапия предотвращает преобразование аденомы в рак простаты.

Важный принцип успешной терапии — индивидуальный подход к назначению лечения.

Режим и диета

Режим требует соблюдения умеренных физических нагрузок с полноценным ночным сном.

Питание при аденоме ориентировано на стол 5 по Певзнеру. Это богатая овощами, диетическим мясом, морепродуктами диета, направленная на снижение, если есть ожирение, или недопущение набора лишнего веса.

Мясо — постная говядина, телятина, курица, индейка. Хлеб подсушенный вчерашний, свежая выпечка не разрешается. Исключаются бобовые, но разрешены каши, предпочтение отдано гречке. Молочные и кисло-молочные продукты разрешены.

Ограничиваются маринады, копчености, кислые, острые приправы, способные провоцировать обострение воспалительных изменений в мочевыводящих путях. Вместо крепкого кофе и чая лучше употреблять кисели и компоты.

Объем суточной жидкости должен достигать 2,5 литра в виде чистой воды. Это способствует выведению токсинов из организма.

Важно! Категорический запрет распространяется на любые алкогольные напитки, в том числе пиво. Курение тоже под запретом.

Подведем итоги

Мужчинам после 40-45 лет рекомендуется проходить тест на выявление аденомы простаты каждые полгода. После 60 лет обязательно ежегодное ТРУЗИ простаты. Чем раньше выявлена доброкачественная гиперплазия простаты, тем легче она поддается лечению и тем выше качество жизни мужчины.

Диффузная гиперплазия предстательной железы: что это, лечение

Диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы

Диффузная гиперплазия предстательной железы – распространенная патология среди мужчин пожилого возраста. Согласно статистике, 90% восьмидесятилетних и 50% пятидесятилетних мужчин во всем мире страдает этим заболеванием. Помимо этого, в последнее время заболевание стало чаще поражать людей молодого возраста.

Что такое диффузная гиперплазия предстательной железы?

Диффузная гиперплазия предстательной железы – это изменения большей части мягких тканей простаты под влиянием многих неблагоприятных факторов. При этом заболевании простата изменяет форму и структуру.

В предстательной железе появляется узелок или несколько узлов, они растут и начинают давить на мочеиспускательный канал.

Патология препятствует выведению урины, способствует развитию неприятной симптоматики и нарушению половой функции.

Диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы обычно локализуется в ее центральной части органа, затрагивая и боковые доли. Узел растет, ткань простаты смещается наружу, образуя капсулу над ним. При этом ткань может разрастаться в разные стороны, например, к прямой кишке или мочевому пузырю.

В урологии принято выделять следующие формы патологии:

  • Подпузырная, характеризующаяся ростом новообразования к прямой кишке;
  • Внутрипузырная гиперплазия, при которой новообразование растет к мочевому пузырю;
  • Ретротригональная аденома локализуется под треугольником Льето.

Если раньше заболевание лечилось только хирургическим путем, то сегодня его можно устранить медикаментозно.

Причины развития

Медики выделяют предпосылки развития заболевания. К ним относят:

  1. Гормональные изменения в организме, происходящие с возрастом. Тестостерон по мере старения организма начинает синтезироваться в меньшем количестве. Постепенно его заменяет эстроген – женский гормон. В результате этого клетки простаты начинают изменяться, а затем разрастаются.
  2. Простатит. Заболевание часто приводит к развитию диффузной гиперплазии, поэтому нужно вовремя лечить воспаление.
  3. Травмирование области половых органов.
  4. Патологии мочеполовой системы.
  5. Неправильный образ жизни, отсутствие физической активности, злоупотребление алкоголем и никотином, неправильное питание.
  6. Наследственная предрасположенность. Риск развития патологии увеличивается до 90% при наличии заболевания у близких родственников.

Если человек входит в группу риска, ему рекомендуется периодически проходить обследование у уролога. Так можно выявить заболевание на раннем этапе развития и провести медикаментозную терапию.

Стадии развития

Существует несколько этапов развития болезни, на каждом из которых будет проявляться соответствующая симптоматика:

  1. Первая степень заболевания характеризуется нарушением мочеиспускания. Урина задерживается в мочевом пузыре, отсюда частые позывы в туалет.
  2. Вторая степень -моча выходит тонкой струей, причем она выводится не полностью, поэтому возникает дискомфорт после мочеиспускания. Такое явление провоцирует расстройство почек.
  3. На третьей стадии заболевания развивается парадоксальная ишурия – переполненность мочевого пузыря при отсутствии позывов к мочеиспусканию. Из мочевыделительного канала постоянно капает урина, так как он значительно расширен. Такое состояние является опасным для жизни.

Осложнения и последствия

Патология простаты носит доброкачественный характер, но при отсутствии терапии могут развиваться серьезные осложнения:

  1. Нарушение функций почек, необратимое изменение их структуры. Со временем появляется почечная недостаточность вплоть до отказа органа. Иногда в почках могут появиться конкременты.
  2. При застое урины длительный период времени развивается гидронефроз.
  3. Острая задержка урины может привести к разрыву мочевого пузыря.

Диагностика

При появлении проблем с мочеполовой системой не стоит медлить с походом в медицинское учреждение. Врач назначит обследование для постановки точного диагноза. Сначала он изучит анамнез, проведет осмотр и пальпацию простаты. При пальпации можно обнаружить новообразование мягкой консистенции. Затем назначаются следующие методы диагностики:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • тест на ПСА;
  • УЗИ (ректально). Процедура является безопасной и не причиняет боли. Этот метод позволяет оценить состояние железы, увидеть изменения и размер новообразования;
  • МРТ и КТ при подозрении на онкологию;
  • уротроцистоскопия для выявления состояния мочевого пузыря;
  • урофлоуметрия позволяет отследить процесс мочеиспускания и измерить объем урины.

Лечение

Диффузная гиперплазия предстательной железы предполагает комплексное лечение. Сначала доктор назначает медикаментозную терапию для устранения симптомов и причин патологии. Также может использоваться зонд для расширения мочевыделительного канала. Однако такая методика позволяет только на время устранить проблемы с мочеиспусканием.

Целью терапии выступает нормализация процесса выведения урины и купирование воспаления. Доктор назначает лекарства, способствующие расслаблению и расширению протоков с целью полного опорожнения мочевого пузыря. Также возможно применение катетера. Такие процедуры проводят в клинике, они дают возможность устранить многие проблемы с мочеиспусканием.

Для устранения болевого синдрома применяют спазмолитические и обезболивающие препараты, убрать воспаление помогут противовоспалительные средства, антибиотики.

Также назначаются медикаменты для восстановления деятельности простаты, которые нужно принимать длительный период времени. Врач подробно расскажет о плане лечения и даст все необходимые рекомендации.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно оно проводится на позднем этапе развития заболевания и в запущенных случаях, когда лекарства уже не помогут.

Также операцию назначают при наличии камней в мочевом пузыре или внутри новообразования: в этом случае используется ультразвук или лазер.

Сначала конкременты разбиваются, затем проводится резекция в области уретры и полное извлечение конкрементов.

Физиотерапия

Нередко вместе с медикаментозным лечением назначается физиотерапия. Прогревание, электростимуляция, массаж помогают устранить воспаление и болевой синдром. Массаж обычно выполняет специалист. В каждом конкретном случае будет использоваться определенная техника массажа.

Массаж и другие процедуры нельзя применять при острой стадии болезни, чтобы не спровоцировать появление осложнений.

Народные методы

Средства народной медицины часто применяются при заболеваниях простаты. Однако прием любого препарата нужно согласовывать с врачом. Можно использовать горячие ванночки, но только в период ремиссии. В них обычно добавляют лекарственные настои из трав, например, ромашки или календулы. Они обладают противовоспалительными свойствами, помогают снять боль.

Не рекомендуется применять средства народной медицины людям, которые склонны к появлению аллергии, а также тем, кто имеют непереносимость определенных растений.

Таким образом, на начальных этапах развития заболевание вполне излечимо при помощи медикаментов. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство. Прогноз заболевания благоприятный при отсутствии осложнений, однако это бывает не так часто.

© 2018 – 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Диффузно узловая гиперплазия предстательной железы. Симптомы, диагностика, лечение

Диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы
22 февраля 2016      Простатит

Одним из самых распространенных недугов у мужчин пожилого возраста является диффузная гиперплазия предстательной железы. Изменения есть практически у 90% мужчин, перешагнувших отметку в 80 лет. В последние годы проблема развивается и у молодых людей, поскольку причин, приводящих к такой патологии, достаточно много.

Диффузное увеличение не является онкологической проблемой, поскольку носит доброкачественный характер, но пренебрегать лечением не стоит, так как воспаление и увеличение предстательной железы может стать хроническим.

Виды гиперплазии предстательной железы

Гиперплазия бывает разной:

  • очаговой;
  • железистой;
  • диффузной;
  • железисто-стромальной.

Есть еще один тип — диффузно узловая гиперплазия предстательной железы. В этом случае происходит практически равномерное увеличение железы во всех ее зонах. При этом может появиться один узел, разрастающийся из многих других узелков. Такое явление наблюдается в различных частях железы.

Лечение зависит от многих факторов, в том числе от симптомов болезни. Его подбирает исключительно врач после проведенной диагностики.

Симптомы и диагностика диффузно-узловой гиперплазии

Большая вероятность развития патологии зависит от возраста. Недуг редко появляется у сильного пола до 41 года. В основном болезнь развивается после этого рубежа. Наличие заболевания у ближайших родственников или в анамнезе также увеличивают риск развития.

Общая симптоматика включает:

  • сильнейшие и постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • колебания и прерывистость процесса;
  • напряжение при мочеиспускании;
  • слабые или прерывистые струи мочи;
  • жжение или болезненность в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Одним из самых беспокойных симптомов является задержка мочи, то есть у человека пропадает способность к мочеиспусканию. Такая патология требует немедленного врачебного вмешательства.

Узловая гиперплазия предстательной железы устанавливается на основе нескольких диагностических методов.

Обязательно сдается:

  1. анализ мочи — он позволяет выявить признаки кровотечения или наличия инфекции;
  2. урофлоуметрия — используется электронный текст, позволяющий выявить скорость потока мочи;
  3. цистоскопия — выявляет проблемы в нижних мочевых отделах, в том числе в уретре;
  4. УЗИ — позволяет получить информацию о размере и форме простаты;
  5. объем остаточной мочи — измеряется количество жидкости, которая остается в пузыре после опорожнения. Как правило, если остается около 200 мл, это показывает наличие достаточно серьезных нарушений.

Признаки диффузной гиперплазии предстательной железы должны быть серьезным поводом к дальнейшему обследованию. Если своевременно не начать лечение, то может появиться:

  • дисфункция почек — связана с существенным увеличением размеров системы, с появлением разрывов мочевого пузыря по причине застоя мочи и отсутствия возможности за один раз очистить его;
  • острая задержка приводит к сильным болям. Может распухнуть живот, что без помощи специалиста приводит к разрыву мочевого пузыря.

Лечение диффузно-узловой гиперплазии простаты

Процедуры воздействия подбираются в зависимости от симптомов. Может быть назначено и простое наблюдение за здоровьем пациента. В такой период человек должен посещать врача примерно раз в 6 месяцев. Обязательно проводится систематическое лабораторное обследование. Среди рекомендаций всегда выделяют диету и периодические, но не сильные физические нагрузки.

Назначаются и лекарственные препараты. Без них не обходится практически 70% мужчин с таким диагнозом. Чаще используются следующие медикаменты:

  • блокаторы тестостерона в дигидротестостерон. Благодаря им происходит остановка роста простаты. Уменьшение в размерах отмечается у 25% людей. Терапия требует длительного подхода, поэтому на лечение иногда уходит несколько месяцев;
  • спазмолитики. Медикаменты такого действия расслабляюще действуют на мышцы органа, восстанавливая нормальный процесс мочеиспускания. Часто лечение приводит к улучшению процесса снабжения кровью. В результате пропадают признаки, свидетельствующие о плохом отводе мочи;
  • сочетание альфа-адреноблокаторов и ингибиторами 5-альфа редуктазы. Клинические исследования доказали, что прогрессирование болезни уменьшается на 87%.

В некоторых случаях назначаются препараты растительного происхождения. Они могут применяться в сочетании с другими медикаментами. Лечение с использованием травяных настоев и экстрактов длительное. Диффузно-очаговая гиперплазия предстательной железы может лечиться как противовоспалительными натуральными средствами, так и теми, которые корректируют гормональную сферу.

Оперативное вмешательство при такой патологии является крайней мерой. Обычно оно назначается, если симптомы носят яркий или насыщенный характер, когда медикаментозное воздействие не приносит положительных результатов. Операция назначается, если есть риск развития почечной недостаточности.

Стандартной процедурой является трансуретральная резекция. Среди новых методик часто отдается предпочтение лазеру. С его помощью можно откорректировать размеры железы, избавить от узлов или очаговых поражений.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства является:

  • кровь в моче;
  • камни в мочевом пузыре;
  • проблемы с почками;
  • проявление симптомов при медикаментозном воздействии.

Включает диффузная гиперплазия предстательной железы лечение с помощью различных физиотерапевтических методик, упражнений. К последним относятся занятия для развития мышц тазового дна. Сначала такие комплексы были разработаны для женщин, которые готовились к родам.

Занятие лучше всего проводить в процессе мочеиспускания. Напрягите мышцы до тех пор, пока поток мочи не будет остановлен или замедлен. Оставайтесь в таком положении около 20 секунд, затем расслабьтесь.

Чтобы не допустить развитие болезни, можно руководствоваться некоторыми правилами. Например, избегайте малоподвижного образа жизни. Необходимо заниматься спортом, проводить много времени на прогулках, следить за своим весом.

Диффузная гиперплазия предстательной железы

Диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы

Среди мужских заболеваний значительное место занимают патологические изменения в предстательной железе.

Они могут быть очаговыми, то есть в какой-то части органа, или диффузными, происходящими во всём органе.

Если специалистами установлен факт увеличения размеров всей простаты, возможно диагностирование таких заболеваний, как простатит, киста, рак, диффузная гиперплазия предстательной железы.

Все эти заболевания имеют различный характер, но исход запущенных форм практически один.

Несколько слов о заболевании

Диффузная гиперплазия предстательной железы – это одна из форм гиперплазии, процесса, при котором разрастаются клетки и ткани органа, вследствие чего нарушается деятельность мочеполовой системы человека.

Диффузная гиперплазия является разновидностью незлокачественной опухоли. В ткани железы появляются отдельные увеличенные (аденоматозные) узелки.

Поэтому заболевание ещё известно под такими названиями: аденома простаты, аденоматозная гиперплазия простаты, узловая гиперплазия.

Краткая история протекания болезни

Заболевание проходит три стадии и сообщает о себе таким образом:

  • первая стадия – позывы к мочеиспусканию частые, процесс осуществляется с трудом, струя жидкости из уретры вялая, слабая;
  • вторая стадия – к имеющимся страданиям добавляются постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря, нарушение работы почек;
  • третья стадия – появляется невозможность освободить от жидкости полный мочевой пузырь, такое состояние организма приводит к последней стадии недостаточности почек.

Важно! Раннее обращение к специалисту с жалобами на неприятные симптомы поможет избежать опасности превращения аденомы в рак.

Распространённость заболевания и его значимость

Узловая гиперплазия простаты – это, в основном, заболевание мужчин старшей возрастной категории. С этой проблемой к урологам обращаются мужчины после 40 лет, иногда и моложе.

Наиболее часто патология развивается после пятидесяти лет. Широкое распространение гиперплазии наблюдается у людей старых.

Чем грозит это заболевание, если его не лечить вовремя? Гиперпластические процессы могут вызвать такие осложнения:

  • подпузырную закупорку мочевых путей;
  • острую или хроническую задержку процесса оттока мочи;
  • появление в мочевом пузыре камней;
  • обратный ток жидкости из мочевого пузыря в мочеточники;
  • появление инфекции мочеполовой системы;
  • расширение мочеточника, нарушение его опорожнения;
  • развитие хронической недостаточности почек;
  • снижение потенции.

Причины, факторы риска

Точных данных о причинах возникновения диффузной гиперплазии простаты не имеется.

К факторам риска специалисты относят возраст и связанное с ним нарушение гормонального фона – уменьшение в крови уровня андрогенов (мужских гормонов) за счёт увеличения эстрогенов (женских гормонов).

Внимание! Прямая связь развития диффузной гиперплазии с употреблением алкоголя, табачных изделий, с особенностями половой жизни, перенесёнными заболеваниями окончательно не установлена. Но вредная еда, спиртные напитки, пассивный образ жизни и другие факторы могут способствовать развитию гиперплазии простаты.

Симптомы и методы диагностики

О том, что в организме человека произошли патологические изменения структуры предстательной железы, могут говорить такие признаки:

  • прерывистый характер мочеиспускания;
  • слабый напор струи;
  • частичное излияние мочи во время одного посещения туалета;
  • значительные потуги для полного облегчения;
  • частое прерывание сна в ночное время желанием помочиться;
  • хронические инфекции мочеполовых органов;
  • наличие камней в почках.

Обычно аденома даёт о себе знать уже тогда, когда приобретает хроническую форму.

Обнаружить диффузные гиперпластические изменения в простате в начале болезни помогут такие современные диагностические методы:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • ультразвуковая томография;
  • урофлоуметрия;
  • уретроцистоскопия;
  • лабораторные исследования.

Каковы особенности каждого из названных методов?

Наиболее прост в осуществлении метод пальцевого ректального исследования. Его можно проводить в любой ситуации. Он безболезненный, хотя и не очень эстетичный.

Проводя обследование, врач отмечает изменение размеров органа, сглаживание срединной бороздки. Физическое состояние железы при аденоме остаётся неизменённым.

Для более точной диагностики патологии специалисты назначают исследование простаты ультразвуком. Оно может проводиться через брюшную стенку (трансабдоминальное УЗИ) или через прямую кишку с помощью специального датчика (трансректальное УЗИ).

Ультразвуковая томография позволит выявить дистрофические преобразования структуры всех элементов железы и степень этих нарушений.

Очень важным является исследование внутренней части уретры и мочевого пузыря. Такое обследование проводится при помощи уретроцитоскопии.

Для измерения объёмной скорости мочи во время процесса мочеиспускания пользуются методом урофлоуметрии.

В диагностике мужского заболевания также большую роль играют анализы мочи и крови.

Важно! Если уролог назначил комплексное обследование, необходимо пройти все виды диагностики.

По результатам исследований простаты специалист сделает выводы о состоянии структуры органа и назначит необходимое лечение.

Лечение медицинскими препаратами

Больным аденомой назначают консервативный метод лечения в таких случаях:

  • проблемы с мочеиспусканием незначительные и заболевание не затронуло почки;
  • возобновление аденомы после операции;
  • оперативное вмешательство невозможно по причине возраста пациента;
  • отказ больного от резекции по личному желанию.

Внимание! Пациент, не желая страдать от побочных эффектов медикаментов, вправе отказаться от лечения препаратами и выбрать оперативную меру лечения.

В терапии доброкачественной гиперплазии используются две основные группы лекарств.

Название группы

Характер воздействия

Наименование препаратов

Антагонисты альфа1-адренергических рецепторов.

Расслабляют мышечные волокна железы, тем самым нормализуют отток мочи.

Дальфаз, Кардура, Сетегис, Корнам.

Таблетки с действующим веществом тамсулозином: Омник, Аденорм, Локрен, Флосин, Фокусин.

Ингибиторы 5альфа-редуктазы.

Уменьшают объём железы, останавливают развитие аденомы, мочеиспускание приводят в норму.

Финастерид.

Надо принимать во внимание, что многие антагонисты альфа1-адренергических рецепторов сильно понижают артериальное давление.

Среди препаратов этой группы преимуществами обладают лекарства на основе тамсулозина:

  • давление снижают незначительно;
  • хорошо воспринимаются пожилыми больными с гипертонией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и другими заболеваниями;
  • дают положительный результат в малых дозах;
  • имеют небольшое количество побочных эффектов.

Лекарства этой группы антагонистов действуют на аденому эффективнее в сочетании с Пикамилоном.

С самой лучшей стороны в лечении гиперплазии зарекомендовали себя ингибиторы 5альфа-редуктазы. Многие пациенты, получавшие лечение этими медикаментами, избежали операции.

При необходимости в процессе терапии диффузной гиперплазии простаты используют гормональные препараты и антибиотики.

Устраняют проблемы с мочеиспусканием при аденоме простаты лекарства на растительной основе: Пермиксон, Таденан, Афала. Они оказывают щадящее действие.

Оперативное лечение

Хирургическое воздействие на аденому показано, если:

  • отвод мочи невозможен даже при помощи катетера;
  • на фоне заболевания возникла недостаточность функции почек;
  • аденома спровоцировала инфекцию мочевых путей;
  • камни в почках;
  • образование рубцов на органах малого таза;
  • нейрогенные нарушения;
  • острые воспалительные процессы нижних мочевых путей;
  • сверхчувствительность к лекарствам.

Существуют различные виды удаления аденомы: лазерное, эндоскопическое, полостное, ТУР, криотерапия и другие.

Внимание! После любого вида оперативного вмешательства потенция сохраняется.

: “Лечение аденомы простаты”

Лечение народными средствами

Проблемы с мочеиспусканием можно решить при помощи народных средств.

Внимание! Заниматься самолечением – это значит, вредить своему организму. Использовать народные средства при аденоме возможно только после согласования с лечащим врачом и под его наблюдением.

Рассмотрим некоторые рецепты лечения аденомы, предлагаемые народными целителями.

Из коры осины

100 г собранной в конце апреля подсушенной коры осины измельчить и залить 200 г водки. Настаивать в плотно закрытой таре в тёмном месте несколько недель. Процедить. 20 капель настойки развести ¼ стакана воды. Принимать один раз в день до еды. Курс приёма – 8 недель.

Из семян тыквы и мёда

Больному мужчине помогут «конфеты», приготовленные из смеси пропущенных через мясорубку сырых семян тыквы (500 г) и мёда (200 г). Сформованное драже хранят в холодильнике и рассасывают перед едой.

Диета при аденоме простаты

Питание мужчины, страдающего аденомой простаты, должно быть сбалансированным и таким, чтобы человек не набирал вес.

Рекомендуется употреблять в минимальном количестве или вовсе исключить:

  • блюда, содержащие большое количество жира;
  • алкогольные, газированные напитки, кофе, какао, крепкий чай;
  • острые и бобовые овощи;
  • насыщенные бульоны;
  • шоколад;
  • консервы рыбные и мясные;
  • свежие хлебобулочные изделия из белой муки.

Особая диета назначается пациентам, перенёсшим операцию.

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития аденоматозной гиперплазии простаты необходимо:

  • питаться в соответствии с рекомендациями;
  • контролировать массу тела;
  • употреблять небольшое количество жидкости;
  • после 45 лет периодически посещать врача-уролога;
  • выполнять физические упражнения.

Больному нужно избегать запоров, чтобы не создавать лишнее давление на предстательную железу. Также важно не переохлаждаться и избегать переполнения мочевого пузыря.

Важно! Если заболевание диагностировано, необходимо настойчиво его лечить и проходить контрольное обследование каждые полтора-два года.

Итог

Диффузная гиперплазия предстательной железы – нередкое заболевание среди мужчин уважаемого возраста.

При малейших признаках нарушения мочеиспускания следует обратиться к врачу. Нельзя пренебрегать назначением специалиста на комплексное обследование мочеполовых органов и совместно выбранным с ним методом терапии.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.