Дексаметазон: инструкция по применению, цена и аналоги, для чего назначают (таблетки 0,5 мг, уколы, капли офтан)

Содержание

Дексаметазон (0.5 мг)

Дексаметазон: инструкция по применению, цена и аналоги, для чего назначают (таблетки 0,5 мг, уколы, капли офтан)

  • русский
  • қазақша

Дексаметазон

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – дексаметазон 0,5 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный

Описание

Круглые таблетки белого или почти белого цвета с плоской поверхностью, с риской на одной стороне и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды. Дексаметазон.

Код АТХ H02AB02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дексаметазон быстро и почти полностью абсорбируется при оральном приеме. Биологическая доступность дексаметазона составляет 80%. После орального приема Смах в плазме крови отмечена через 1-2 ч; после однократной дозы действие продолжается примерно 66 часов.

В плазме крови около 77% дексаметазона связывается с протеинами плазмы, и в большинстве преобразуется в альбумин. Только минимальное количество дексаметазона связывается с неальбуминовыми белками.

Дексаметазон является жирорастворимым соединением. Препарат первоначально метаболизируется в печени. Малые количества дексаметазона метаболизируется в почках и других органах. Преобладающее выведение происходит через мочу.

Период полувыведения (Т1\2) составляет около 190 мин.

Фармакодинамика

Дексаметазон является синтетическим гормоном коры надпочечников (кортикостероидом) с глюкокортикоидным действием. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью.

К настоящему времени накоплено достаточно сведений о механизме действия глюкокортикоидов, чтобы представить, как они действуют на клеточном уровне. Существуют две чётко определённые системы рецепторов, обнаруживаемые в цитоплазме клеток.

Посредством глюкокортикоидных рецепторов, кортикостероиды оказывают противовоспалительный и иммуносупрессивный эффекты и регулируют гомеостаз глюкозы; посредством минералокортикоидных рецепторов они регулируют метаболизм натрия и калия, а также водный и электролитный баланс.

Показания к применению

  • заместительная терапия первичной и вторичной (гипофизарной) надпочечниковой недостаточности
  • врождённая гиперплазия надпочечников
  • подострый тиреоидит и тяжёлые формы послелучевого тиреоидита
  • ревматическая лихорадка
  • острый ревмокардит
  • пузырчатка, псориаз, дерматит (контактный дерматит с поражением большой поверхности кожи, атопический, эксфолиативный, буллезный герпетиформный, себорейный и др.), экзема
  • токсидермия, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
  • злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)
  • аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты
  • сывороточная болезнь, лекарственная экзантема
  • крапивница, ангионевротический отек
  • аллергический ринит, поллиноз
  • заболевания, угрожающие потерей зрения (острый центральный

хориоретинит, воспаление зрительного нерва)

  • аллергические состояния (коньюнктивиты, увеит, склерит, кератит, ириит)
  • системные иммунные заболевания (саркоидоз, височный артериит)
  • пролиферативные изменении в орбите (эндокринная офтальмопатия, псевдоопухоли), симпатическая офтальмия
  • иммуносупрессивная терапия при трансплантации роговицы
  • язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит
  • саркоидоз (симптоматический)
  • острый токсический бронхиолит, хронический бронхит, бронхиальная астма (обострения)
  • агранулоцитоз, панмиелопатия, анемия (в т.ч. аутоиммунная гемолитическая, врожденная гипопластическая, эритробластопения)
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  • вторичная тромбоцитопения у взрослых, лимфома (ходжкинская, неходжкинская)
  • лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический)
  • заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит)
  • нефротический синдром
  • паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых
  • острая лейкемия у детей
  • гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях
  • отёк головного мозга вследствие первичных опухолей или метастазов в головной мозг, вследствие краниотомии или травм головы

Способ применения и дозы

При длительном пероральном приёме высоких доз дексаметазона, препарат рекомендуется принимать во время еды, а в промежутках между приёмами пищи необходим приём антацидов. В течение суток рекомендуется применять с учетом суточных колебаний эндогенной секреции глюкокортикоидов в интервале от 6 до 8 ч утра.

Взрослым

Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет от 0.5 мг до 9 мг в сутки. Максимальная суточная доза – 10-15 мг. Суточную дозу можно разделить на 2 – 4 приёма. Обычная поддерживающая доза – от 0,5 мг до 3 мг в сутки.

Начальная доза дексаметазона должна применяться до достижения терапевтического эффекта, затем её постепенно уменьшают (обычно на 0,5 мг в 3 дня) до поддерживающей – 2 – 4,5 и более мг/сут. Если терапия высокими дозами продолжается более нескольких дней, дозу препарата постепенно уменьшают в течение нескольких последующих дней или в течение более длительного периода.

Минимально эффективная доза – 0,5- 1 мг/сут. Дозы устанавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания, ожидаемой продолжительности лечения, переносимости препарата и реакции пациента на проводимую терапию. Продолжительность применения Дексаметазона составляет от 5-7 дней до нескольких 2-3 месяцев и более. Лечение прекращают постепенно.

Дозирование у детей старше 6 лет

Рекомендуемая доза составляет от 0,08 мг до 0,3 мг/кг массы тела или от 2,5 мг до 10 мг/м2 площади поверхности тела, разделённая на 3 или 4 приёма.

Побочные действия

  • снижение толерантности к глюкозе, “стероидный” сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета
  • синдром Иценко-Кушинга, увеличение массы тела
  • икота, тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, метеоризм,повышение активности “печеночных” трансаминаз и щелочной фосфатазы, панкреатит
  • “стероидная” язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивныйэзофагит, кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта
  • аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца), развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, повышение артериального давления
  • гиперкоагуляция, тромбоз
  • делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя
  • повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головная боль, головокружение, судороги, вертиго
  • псевдоопухоль мозжечка
  • внезапная потеря зрения (при парентеральном введении возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, трофические изменения роговицы, экзофтальм, развитие вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз
  • отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), гиперлипопротеинемия
  • повышенное потоотделение
  • задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость)
  • замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста)
  • повышенное выведение кальция, остеопороз, патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, разрыв сухожилий
  • “стероидная” миопатия, атрофия мышц
  • замедленное заживление ран, склонность к развитию пиодермии и кандидозов
  • петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии
  • генерализованные и местные аллергические реакции
  • снижение иммунитета, развитие или обострение инфекций
  • лейкоцитурия
  • нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, гирсутизм, импотенция, задержка полового развития у детей
  • синдром “отмены”

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • остеопороз
  • острые вирусные, бактериальные и системныe грибковые инфекции (когда не применяется соответствующая терапия)
  • синдром Кушинга
  • тяжелая артериальная гипертензия
  • выраженная почечная недостаточность
  • ожирение III – IV степени
  • активная форма туберкулеза
  • острые психозы
  • беременность и период лактации
  • цирроз печени или хронический гепатит
  • детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение Дексаметазона и болеутоляющих средств (нестероидные противовоспалительные средства), гипотензивных средств, противодиабетических препаратов, противоэпилептических, мочегонных средств, антикоагулянтов, противоастматических аэрозолей или ритодрин может усилить или ослабить его действие и/или вызвать нежелательное действие. Поэтому эти препараты не следует применять одновременно.

В период лечения Дексаметазоном следует воздержаться от алкогольных напитков.

Особые указания

При сахарном диабете, туберкулёзе, бактериальной и амебной дизентерии, артериальной гипертензии, тромбоэмболиях, сердечной и почечной недостаточности, неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, недавно образованном анастомозе кишечника применять Дексаметазон необходимо очень осторожно и при условии возможности адекватного лечения основного заболевания. Если у пациента в анамнезе были психозы, то лечение глюкокортикостероидами проводят только по жизненным показаниям.

При внезапной отмене препарата, особенно в случае применения высоких доз, возникает, синдром отмены глюкокортикостероидов: анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость.

После отмены препарата на протяжении нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников.

Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают временно глюкокортикоиды, а при необходимости – минералокортикоиды.

Перед началом применения препарата желательно провести обследование пациента на наличие язвенной патологии желудочно-кишечного тракта. Пациентам с предрасположенностью к развитию данной патологии необходимо назначить с профилактической целью антацидные средства.

Во время лечения препаратом пациент должен придерживаться диеты богатой калием, белками, витаминами, со сниженным содержанием жиров, углеводов и натрия.

При наличии у пациента интеркурентных инфекций, септического состояния лечение Дексаметазоном необходимо сочетать с антибактериальной терапией.

Если лечение Дексаметазоном осуществляют на протяжении 8 недель до и 2-х недель после активной иммунизации (вакцинации), то в этом случае эффект иммунизации будет снижен или полностью нейтрализован. Больным с тяжелыми черепно-мозговыми травмами и нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу назначать глюкокортикоиды необходимо с осторожностью.Применение в педиатрии

У детей старше 6 лет во время длительного лечения необходимо тщательно следить за динамикой роста и развития.

У детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по жизненным показаниям и под особо тщательным наблюдением врача.

Для предотвращения нарушения процессов роста при продолжительном лечении препаратом детей в возрасте от 6 до 14 лет желательно через каждые 3 дня делать 4-дневный перерыв в лечении.

Детям, во время лечения находящимся в контакте с больными корью, ветряной оспой, назначают специфические иммуноглобулины.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Поскольку Дексаметазон может вызвать головокружение и головную боль, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: возможно усугубление побочных эффектов, описанных в соответствующем разделе.

Лечение: препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

После исчезновения симптомов передозировки прием препарата возобновляют.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Производитель

КРКА, д.д. Ново место, Словения

Шмарьешка 6, 8501 Ново место, Словения

Владелец регистрационного удостоверения

КРКА, д.д. Ново место, Словения

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «КРКА Казахстан», РК, 050059, г. Алматы, пр. Аль-Фараби 19, корпус 1б, 2-й этаж, 207 офис,

тел.: +7 (727) 311 08 09

факс: +7 (727) 311 08 12

info.kz@krka.biz

Действие препарата Офтан Дексаметазон при заболеваниях щитовидной железы

Дексаметазон: инструкция по применению, цена и аналоги, для чего назначают (таблетки 0,5 мг, уколы, капли офтан)

С наступлением теплого времени года растет число пациентов с болезнями глаз. Большинство неинфекционных и аллергических заболеваний глазных оболочек сопровождается отеком. Для его устранения эффективно применять Офтан Дексаметазон.

Для устранения глазных отеков эффективно применять Офтан Дексаметазон.

Форма выпуска состав и упаковка

Выпускают препарат в виде наполненного прозрачной жидкостью флакона с капельницей емкостью 5 мл.

Действующее вещество глазных капель – 1 мг (0,001 г) дексаметазона.

Вспомогательные компоненты:

  1. Бензалкония хлорид.
  2. Натриевая соль борной кислоты.
  3. Трилон Б (динатрия эдетат).
  4. Дистиллированная вода.
  5. Борная кислота.

Выпускают препарат в виде наполненного прозрачной жидкостью флакона с капельницей емкостью 5 мл.

Фармакологическое действие

Лекарственное вещество подавляет воспаление, экссудацию и аллергические реакции.

Оказывает влияние на синтез протеинов путем регуляции генов, зависимых от кортикостероидов. Это происходит за счет взаимодействия со специфическими белковыми рецепторами.

Дексаметазон борется с воспалением, вызванным механическими, химическими и иммунными агентами, за счет следующих эффектов:

  • стабилизирует мембранные лизосомальные ферменты;
  • подавляет активность воспалительных медиаторов;
  • угнетает образование антител, миграцию и митотическое деление белых кровяных телец;
  • препятствует распознаванию антигенов.

После закапывания противовоспалительный эффект сохраняется от 4 до 8 часов.

Дексаметазон борется с воспалением, вызванным механическими, химическими и иммунными агентами.

Системное действие при использовании капель незначительное. Необходимая для лечебного эффекта концентрация препарата достигается за счет попадания вещества в эпителий роговицы и конъюнктиву.

Скорость всасывания увеличивается, если на поверхности роговицы и конъюнктивы имеются повреждения.

Небольшое количество лекарственного вещества выделяется с грудным молоком.

С белками плазмы связывается около 60-80% препарата. Фермент CYP3A4, локализующийся в печени, участвует в метаболизме лекарственного средства. Образовавшиеся химические соединения выводятся почками. Сmax препарата – 2 часа. Период полураспада -3-3,5 часа.

Для чего назначают Офтан Дексаметазон?

следующих офтальмологических патологиях:

  • хронические и острые неинфекционные болезни глаз – кератиты, конъюнктивиты, блефариты, кератоконъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, склериты и эписклериты;
  • воспаление сосудистой оболочки – ириты, иридоциклиты, хориоидиты;
  • сочетанное поражение сосудистой и сетчатой оболочек – хориоретиниты;
  • суперфициальные повреждения роговицы различной этиологии (только после полного восстановления пораженных участков эпителия);
  • симпатическая офтальмия;
  • острый аллергический конъюнктивит;
  • кератоконъюнктивиты аллергического генеза;
  • посттравматические и послеоперационные состояния.

Режим дозирования Офтан Дексаметазона

По данным реестра лекарственных средств, препарат дозируется следующим образом:

Инстилляция 1 или 2 капель лекарственного вещества в конъюнктивальную полость 3-5 раз в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 2-3 недель.

Индивидуальная схема терапии назначается врачом-офтальмологом после осмотра.

Побочное действие

Побочные реакции при использовании капельной формы Дексаметазона чаще всего связаны с действием консерванта, входящего в состав лекарственного средства, на эпителий роговицы и конъюнктиву. Бензалкония хлорид может привести к аллергическим проявлениям и жжению после инстилляции. При длительном использовании капель возможны такие проявления гормонального воздействия как:

  • стероидная катаракта;
  • вторичная стероидная глаукома;
  • усугубление герпетического и бактериального воспаления;
  • язвы, помутнение, прободение роговицы.

При длительном использовании капель возможны такие проявления гормонального воздействия как язвы, помутнение, прободение роговицы.

Противопоказания к применению Офтан Дексаметазона

Не рекомендуется использование препарата, если у пациента наблюдается:

  • повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарственного вещества;
  • туберкулезное поражение оболочек глазного яблока;
  • кератит, ассоциированный с Herpes Simplex;
  • любые вирусные и бактериальные инфекции переднего отрезка;
  • воспаление или повреждение слизистой оболочки с нарушением целостности эпителиального слоя;
  • роговичная эпителиопатия;
  • повышенное ВГД;
  • глаукома любой этиологии;
  • грибковое поражение глазных оболочек;

Пациентам с повышенным ВГД не рекомендуется использование препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение не должно длиться дольше 7-10 суток. Назначается препарат, только если польза от приема превышает возможные риски для плода и беременной.

Предполагаемые риски: нарушение роста плода, атрофия коры надпочечников.

Применение у детей

Воздействие на детский и подростковый организм клинически не изучено: препарат не рекомендован в возрасте до 18 лет.

Воздействие на детский и подростковый организм клинически не изучено: препарат не рекомендован в возрасте до 18 лет.

Применение при нарушениях функции почек

При хронической недостаточности и образовании камней в почках препарат назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Соблюдать осторожность при сочетанном использовании капель с Хинидином, Эритромицином и блокаторами кальциевых каналов, т.к. лекарственное средство индуцирует образование Цитохрома P450 3A4.

Действие Варфарина, Фенитоина и барбитуратов усиливается при взаимодействии с Офтан Дексаметазоном.

Рекомендуется 10-15-минутный перерыв между инстилляцией Офтан Дексаметазона и использованием других капель или глазной мази.

НПВС и алкоголь при совместном приеме с Дексаметазоном способны индуцировать эрозии и язвы в различных отделах пищеварительного тракта.

НПВС и алкоголь при совместном приеме с Дексаметазоном способны индуцировать эрозии и язвы в различных отделах пищеварительного тракта.

Условия и сроки хранения

Температура хранения препарата – +2…+8°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

При соблюдении температурного режима срок хранения закрытого флакона – 2 года. После вскрытия лекарство хранится не более 30 суток.

Цена

Стоимость капель в аптеках составляет 186-268 рублей. Средняя цена – 227 рублей.

Аналоги

Аналоги Офтан Дексаметазона – лекарственные вещества, содержащие в составе ГКС:

  • Максидекс;
  • Дексаметазон;
  • Дексаметазон-ЛЭНС;
  • Гидрокортизон ПОС – аналогичен по способу применения, отличается состав;
  • Озурдекс;
  • Дексапос и др.

Максидекс – один из аналогов Офтан Дексаметазона.

Чем отличается Дексаметазон от Офтан Дексаметазона?

  1. Имеются некоторые несоответствия в составе вспомогательных компонентов.
  2. Дексаметазон разрешен для приема у детей старше 6 лет.
  3. Длительность терапии Дексаметазоном может достигать 6 недель.

Отзывы

Сергей Алексеевич, врач-офтальмолог, Пенза: «Глазной ГКС, обладающий мощным противовоспалительным действием. Хотя и является дженериком, эффективность препарата на уровне оригинальных средств. Единственный минус – это приставка «офтан», из-за которой пациенты часто путают глазную форму кортикостероидных гормонов с пустышками для «лечения» катаракты».

Анна, 44 года, Подольск: «Прошлой зимой дочь, погуляв несколько часов на морозе, стала жаловаться на слезотечение и покраснение глаза. Окулист в поликлинике выписал эти капли, порекомендовав продолжать лечение до 5 дней, даже если симптомы пройдут. Лекарство помогло уже после 2 закапываний. Но, как и советовал врач, лечение довели до конца. Никаких побочных проявлений не заметили».

Сабина, 30 лет, Махачкала: «2 года назад делала лазерную коррекцию зрения. После операции врач наряду с регенерирующим средством Корнерегелем посоветовал в течение 2 недель пользоваться Офтан Дексаметазоном. Предупредил, что возможны побочные действия на организм и подробно расписал, как постепенно снижать дозировку препарата.

При осмотре на третий день скорректировал дозу, отметив уменьшение отека. Капли оказались приятными для глаз, хотя в инструкции и было предупреждение о возможном появлении жжения. Покупала по цене, не превышающей 100 рублей».

Вадим, 28 лет, Москва: «Как только наступает весна, аллергический конъюнктивит тут же дает о себе знать.

Раньше пользовался другими каплями, но симптомы стали возвращаться на следующий же день после окончания лечения.

Местное применение Офтан Дексаметазона не избавляет от причины аллергии, однако борется с симптомами эффективнее и быстрее, чем многие противоаллергические препараты. При том, что длится терапия не более 10 дней».

Уколы Дексаметазон: показания к применению

Дексаметазон: инструкция по применению, цена и аналоги, для чего назначают (таблетки 0,5 мг, уколы, капли офтан)

Дексаметазон относится к лекарствам, которые при неправильной схеме лечения могут вызывать серьезные осложнения. Прежде чем использовать препарат, необходимо изучить свойства, особенности применения и возможные побочные эффекты.

Фармакологическая форма и основные свойства

Дексаметазон – раствор для инъекций, который широко применяют в фармакологии. Действующее вещество – дексаметазона фосфат, вспомогательные: глицерин, динатрия эдетат, натрия гидрофосфат дигидрат, вода. Препарат способен оказывать противошоковое, противоаллергическое и антитоксическое действие. Его выпускают в ампулах по 5 мг. Стоимость варьируется от 25 до 500 руб.

Основные свойства препарата:

  1. Ускорение выработки белка. Дексаметазон способствует выработке белка в мышечной ткани, повышает выработку альбумина в печени и почках.
  2. Ускорение липидного (жирового) обмена. Препарат воздействует на жировые отложения, перераспределяя клетки холестерина из подкожной области конечностей в область талии, лица и плечевого пояса.
  3. Ускорение углеводного обмена. Под воздействием препарата глюкоза быстрее поступает в кровь из печени.
  4. Противовоспалительное действие. Дексаметазон подавляет выработку кислоты в тканях и стабилизирует клеточные мембраны, повышая устойчивость клеток к разрушительному воздействию. Препятствует отмиранию клеток.
  5. Противоаллергическое действие. Препарат тормозит развитие аллергической реакции организма, уменьшает отек слизистых оболочек.

Дексаметазон можно сочетать с антибиотиками для усиления лекарственного эффекта.

Дексаметзон может заменить прием других противоаллергических средств.

Примерная дозировка: 0,5 мг соответствует 3,5 мг Преднизолона, 17, 5 мг Кортизона или 15 мг Гидрокортизона.

Показания к приему

При некоторых заболеваниях прием лекарства в таблетках затруднителен или вовсе невозможен. Больной может переносить только уколы Дексаметазона, для чего и назначают инъекции внутримышечно. Показаниями к такому способу ввода препарата будут:

  1. Ревматические заболевания. Дексаметазон облегчает течение симптомов при бурсите, артрите, воспалении соединительной ткани.
  2. Эндокринные заболевания. К ним относятся гиперплазия надпочечников, тиреодит.
  3. Злокачественные опухоли. При лечении онкологии Дексаметазон используют как паллиативное средство.

Для скорейшего получения лечебного эффекта препарат вводят внутривенно. Это необходимо в случае:

  • скоротечного развития шока (травматического, ожогового, токсического);
  • отека головного мозга при внутричерепном кровоизлиянии или черепно-мозговой травме;
  • тяжелого течения аллергии;
  • острой почечной недостаточности;
  • сильных болях в спине, в области шеи и грудного отдела: возмо
  • острой лейкемии;
  • острой формы заболеваний легких;
  • тяжелых инфекционных заболеваний.

Также возможно применение лекарственного раствора локально: его наносят на келоидные рубцы и патологические высыпания на коже.

Противопоказания для приема Дексаметазона

Безусловное противопоказание – индивидуальная повышенная чувствительность к препарату. Также уколы назначают с осторожностью при патологических состояниях:

  1. Заболевания ЖКТ. Во время обострения гастрита и язвенной болезни повышает риск перфорации (разрыва ткани). Дексаметазон может ускорить этот процесс, вызывать внутреннее кровотечение.
  2. Инфекционные и паразитарные заболевания. Во время развития заболевания бактерицидной или вирусной природы любые препараты могут быть только дополнением к основному лечению.
  3. Период вакцинации. Перед и после проведения вакцинации необходимо подождать от 2 до 8 недель. Прием Дексаметазона при иммунодефицитном состоянии (СПИД или ВИЧ) невозможен.
  4. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Перенесенный инфаркт является основным противопоказанием – у больного может увеличиться очаг некроза сердечной ткани. Это замедляет процесс рубцевания и приводит к разрыву сердечной мышцы.
  5. Эндокринные заболевания. При сахарном диабете препарат будет провоцировать развитие ожирения.

Принимать препарат нежелательно при психических патологиях, в частности, при остром психозе. Дексаметазон может усилить симптомы, провоцировать появление галлюцинаций. Также действие Дексаметазона может усилить проявление депрессии и тревожного состояния.

Инструкция к применению и дозировка

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания. При введении через капельницу Дексаметазон вводят медленно, капельно или струйно. Суточная доза для взрослых: от 4 до 20 мг, количество процедур – 3-4.

Вводить препарат внутривенно можно 3-4 дня, после этого пациента переводят на пероральную форму (прием лекарства в таблетках). Во время острого периода дозы могут быть выше и достигать 100-150 мг препарата в сутки.

После достижения лечебного эффекта дозу снижают до поддерживающей или прекращают лечение.

Препарат не вызывает задержки воды и натрия в организме, соблюдение особого питьевого режима во время лечения не потребуется. Но после введения капельницы больной может почувствовать, головную боль, легкое головокружение и тошноту. Чтобы неприятные симптомы прошли, рекомендуется не вставать сразу после процедуры, а подождать 10-15 мин.

Если препарат необходимо колоть, иглу вводят не под кожу, а в мышечную ткань. Имеет большое значение, как вводить Дексаметазон внутримышечно: быстро или медленно.

При резком попадании Дексаметазона в ткань в месте прокола может появиться гематома. Чтобы избежать этого, вводить лекарство нужно постепенно, отслеживая состояние больного.

Аллергическая реакция на действие лекарства может появиться уже через 5-10 минут, поэтому после инъекции пациента необходимо наблюдать 10-15 минут.

Прием во время беременности

Препарат не рекомендуется принимать во время беременности, особенно во время первого триместра. Дексаметазон может замедлить рост плода, повысить риск замирания беременности.

Использовать его необходимо только в ситуации, когда лечебный эффект важнее, чем потенциальные риски. Чтобы понимать, для чего назначают уколы Дексаметазона беременным, нужно оценивать тяжесть состояния женщины.

Препарат назначают при:

  • некоторых онкологических заболеваниях;
  • обострении ревматических заболеваний;
  • заболеваниях дыхательных путей, затрудняющих свободную циркуляцию кислорода;
  • тяжелых неврологических состояниях;
  • нарушениях работы эндокринной системы;
  • тяжелых аллергических реакциях.

Дексаметазон назначают беременным, у которых повышен уровень мужских гормонов. Препарат стабилизирует уровень выработки кетостероидов и позволяет выносить ребенка. Если у женщины начались преждевременные роды, Дексаметазон будет подавлять схватки и беременность сохранится.

Наибольшее негативное влияние препарат может оказывать в третьем триместре. Он способен вызывать развитие атрофии коры надпочечников у плода. В этом случае потребуется проведение дополнительной терапии новорожденного. В период грудного вскармливания прием препарата запрещен. При необходимости длительного лечения от кормления грудью следует отказаться.

Особые указания при длительном применении

Перед началом лечения и после необходимо сделать общий анализ крови. В период лечения Дексаметазоном больной должен находиться под наблюдением окулиста, контролировать показатели артериального давления, уровня кальция и глюкозы в крови. При появлении побочных явлений больному следует увеличить поступление кальция в организм.

Для этого необходимо добавить в меню пищу с высоким содержанием белка, и следить, сколько углеводов пациент потребляет в день.

Внезапная отмена приема, особенно при высоких дозах препарата, может спровоцировать появление синдрома отмены.

У больного с синдромом отмены наблюдается тошнота, боли в конечностях, нарушение аппетита.

Он становится заторможенным, рассеянным, страдает от общей слабости. Иногда прием Дексаметазона провоцирует иммунный ответ организма, если иммунная система распознает его как токсичное вещество.

В этом случае нужно увеличить норму потребления воды до 2-2,5 литров в сутки, чтобы быстрее вывести Дексаметаон из организма.

Детям длительный прием Дексаметазона противопоказан, он сопряжен с замедлением развития и роста. Повышается хрупкость костей, возрастает риск перелома. Если ребенок в период лечения контактирует с больными ветряной оспой, ему необходим профилактический прием иммуноглобулинов.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием нескольких препаратов может как усилить их действие и ускорить лечение, так и вызывать осложнения. Дексаметазон в сочетании с другими лекарственными средствами повышает риск появления побочных эффектов. У больных могут наблюдаться различные симптомы при одновременном приеме с:

  • антпсихотропными средствами – повышение риска развития глаукомы;
  • инсулином – снижение эффективности средства;
  • гормональными контрацептивами (КОК) – угревая сыпь, тромбоз;
  • ацетилсалициловой кислотой – эрозия стенок желудка и кровотечения;
  • сердечные гликозиды – ухудшение переносимости;
  • эфедрин – ускорение выведения Дексаметазона;
  • барбитуратами – ослабление лечебного эффекта.

Когда больной длительно время принимает другой препарат, прием Дексаметазона обычно начинают с минимальной дозы. При появлении побочных явлений прием прекращают. В этом случае целесообразно назначить больному аналог лекарства, оказывающий похожее терапевтическое воздействие.

Аналоги и заменители

Замена препарата может быть необходима, если у больного обнаруживается непереносимость основного или вспомогательных действующих веществ. Аналог подбирают из той же группы лекарств. Часто меняют и форму выпуска: вместо инъекций назначают таблетки или мазь.

Название препарата Действующее вещество Производитель Цена (руб.)
Дипроспан бетаметазон Россия, США, Франция, Индия, Словения, Украина 300-2000
Метипред метилпреднизалон Бельгия, Индия, Сербия, Италия, США 250-1000
Гидрокортизон гидрокортизон Россия, Польша, Германия, Венгрия, Канада, США 80-350
Преднизолон преднизолон Россия, Индия, Республика Беларусь, Польша, Австрия, Швейцария 70-150
Флостерон бетаметазон Россия, Франция, Индия, США, Украина 1000-1500

У аналогов Дексаметозона также могут быть побочные эффекты. Они наблюдаются сразу после ввода или через несколько дней, после накопления действующего вещества в организме. В случае сильной аллергической реакции прием следует сразу же прекратить.

Что еще стоит знать?

Попадая в организм, Дексаметазон усваивается не полностью. Только 60-70 % действующего вещества связываются с трансокртином – белком-переносчиком. Препарат легко проникает через ткани, в том числе – через плацентарный барьер. Метаболизм происходит в печени, остатки вещества выводятся из организма почками. Период распада и полувыведения занимает 3-5 часов.

Дексаметазон – препарат, хорошо зарекомендовавший себя как средство быстрого действия против аллергии и воспалительных заболеваний суставной ткани. Он не вызывает привыкания, инъекции не вызывают особых болезненных ощущений. Соблюдение инструкции снижает риск возникновения побочных эффектов и ускоряет действие препарата.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Аналоги Дексаметазона

Дексаметазон: инструкция по применению, цена и аналоги, для чего назначают (таблетки 0,5 мг, уколы, капли офтан)

Дексаметазон – гормональное лекарство, выпускающееся в виде ампул для инъекций, таблеток и глазных капель. Производится отечественными и импортными производителями.

Оказывает несколько видов действия в зависимости от формы: противовоспалительное, антигистаминное, иммунодепрессивное, обеспечивает вывод экссудата из клеток и тканей.

При необходимости по назначению врача возможна замена на аналоги Дексаметазона. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Показания к применению Дексаметазона

Показания к использованию лекарства зависят от формы выпуска:

  1. капли назначаются для инсталляций в глаза при воспалительных заболеваниях органа зрения (ирит, конъюнктивит, блефарит, кератит и др.), для профилактики послеоперационных осложнений;
  2. внутримышечные и внутривенные инъекции используются чаще в экстренных случаях или длительно при тяжелых состояниях: серьезные аллергические реакции, отек головного мозга при опухоли мозга, шок, инфекционные заболевания, болезни суставов воспалительно-дегенеративной природы и др.;
  3. таблетированная форма используется при бронхиальной астме, острой форме экземы, после инъекций при опухоли и отеке головного мозга, обострении ревматоидного артрита, болезнях крови и др.

Все формы выпуска реализуются строго по назначению врача и специально оформленному рецепту.

Дексаметазон – инструкция по применению

Способ и особенности применения определяются специалистом. Инъекции используются в начале лечения, обычно до 4 суток посредством внутримышечного, внутривенного или внутрисуставного введения. Дозировка таблеток подбирается врачом, разбивается на 3–4 приема. Если таблетки принимаются однократно, лучшее время для приема – утро.

Курс терапии глюкокортикостероидом индивидуальный. Во время проведения лечения необходимо регулярно контролировать показатели артериального давления, сдавать анализы крови, следить за содержанием электролитов в крови и уровнем гликемии.

При внезапном прекращении использования лекарства развивается синдром отмены, характеризующийся усилением симптомов, анорексией, слабостью, мышечно-скелетными болями, заторможенностью и тошнотой.

Дексаметазон – до еды или после

Лекарство применяется во время или после еды. Режим дозирования определяется специалистом.

Как вводить Дексаметазон внутримышечно – быстро или медленно

Лекарство вводится внутримышечно медленно. Также возможные пути введения – внутрисуставной и внутривенный (капельно или струйно).

Один из встречаемых вопросов покупателей, Дексаметазон – больной укол или нет. Возможны болезненные ощущения при введении и после укола, не содержит местных анестетиков.

Когда лучше колоть Дексаметазон – утром или вечером, следует уточнить у врача исходя из количества инъекций в день. Дополнительно разводить уколы Дексаметазона не нужно, если нет иных указаний специалиста.

При наличии противопоказаний, возникновении нежелательных реакций, других факторах актуален вопрос, чем заменить Дексаметазон. Причину подбора аналога, выбранный препарат необходимо согласовать с врачом и выписать рецепт для покупки в аптеке.

Препараты, чем можно заменить Дексаметазон с указанием примерных цен и страны-производителя

АналогФорма выпускаЦена, в рубляхСтрана-производитель
Дексаметазонинъекции60-270Россия, Беларусь, Румыния, Польша, Словения
таблетки25-100
глазные капли30-300
Дексалгинтаблетки300-400Италия или Испания
инъекции240-600
гранулы260-390
Гидрокортизонмазь25-70Россия
глазная мазь50-180
ампулы180-300
Дипроспанраствор для инъекций170-250Бельгия
Метипредтаблетки и раствор для инъекций190-400Финляндия
Диклофенакампулы, таблетки, свечи20-120Россия, Словения
Максидекскапли300-430Бельгия

Дексалгин

Импортный не гормональный аналог Дексаметазона – Дексалгин. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, выпускается в таблетках и гранулах для приема внутрь, инъекциях. Оказывает несколько действий: уменьшает воспаление, купирует болевой синдром. Правила отпуска зависят от формы: лекарство для внутреннего применения – без рецепта специалиста, инъекции – по рецепту.

Что лучше – Дексаметазон или Дексалгин, зависит от показаний, состояния пациента. Возможно совместное назначение при неэффективности одних НПВС.

Диклофенак

Аналог Диклофенак относится к группе НПВП. Обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Выпускается в ампулах и таблетках, суппозиториях.

Что лучше – Диклофенак или Дексаметазон, зависит от состояния пациента. При острой форме и неэффективности НПВС назначается глюкокортикостероид. Возможно одновременное использование по рецепту врача.

Максидекс

Аналог капель для глаз Дексаметазон – импортный препарат Максидекс. Производится в Бельгии, имеет те же показания и ограничения. Другие заменители – российский Дексофтан, Офтан Дексаметазон (Финляндия), Дексаметазонлонг (Россия). Отличается качеством и производителем сырья, производящей компанией, условиями хранения. Часто отечественные глазные капли необходимо хранить в холодильнике.

Дексаметазон или Преднизолон – что лучше

Преднизолон – аналог Дексаметазона в таблетках и уколах. Является глюкокортикостероидом средней продолжительности действия. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием.

Некоторых покупателей интересует, можно ли Преднизолон заменить на Дексаметазон. Первый препарат слабее в 4 раза и менее токсичен.

Заменить можно с лечащим врачом, при отсутствии противопоказаний, правильном подборе дозировки и курса лечения.

В основном ситуациями выбора аналога служат беременность, необходимость длительной терапии, противопоказания к использованию. При сахарном диабете также предпочтителен аналог.

Что лучше при астме – Преднизолон или Дексаметазон, зависит от особенностей болезни. Для быстрого купирования симптомов бронхиальной астмы, при аллергии применяется Дексаметазон, длительно – Преднизолон.

Метипред или Дексаметазон

Метипред – импортный аналог Дексаметазона в таблетках или уколах. Отпускается по рецепту, содержит метилпреднизолон – синтетический глюкокортикостероид средней продолжительности действия. Имеет те же показания и ограничения. Нежелательные реакции проявляются реже, является менее вредным, чем заменить Дексаметазон.

При выборе между Метипредом или Дексаметазоном при беременности врачи преимущественно выбирают первый препарат. Он более безопасен, в меньшей степени токсичен для матери и плода.

Другой препарат на основе метилпреднизолона – оригинальный Солу-Медрол. Что лучше – Дексаметазон или Солу-Медрол, также зависит от желаемого действия. Второй препарат медленнее и не так продолжительно действует, менее токсичен.

Дексаметазон или Дипроспан – что лучше при остеохондрозе

Дипроспан – аналог Дексаметазона в уколах для суставов. Относится к группе глюкокортикостероидов на основе бетаметазона. Является сочетанием быстродействующей и депо-формы. Применяется при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов.

Аналог Дексаметазона 12 ед применяется внутримышечно, внутрисуставно, внутрикожно, внутриочагово. Не предназначен для подкожного и внутривенного введения. Частота использования определяется показаниями и состоянием пациента: возможно введение 1–2 раза в месяц, полгода, год.

При остеохондрозе и заболеваниях суставов эффективнее Дипроспан. Он содержит бетаметазон – глюкокортикостероид быстрого действия, содержит депо-форму. Может использоваться для блокады совместно с новокаином.

Офтан дексаметазон

Лекарственный препарат Офтан Дексаметазон – финский аналог, выпускающийся в виде глазных капель. Имеет одинаковые показания, противопоказания, нежелательные реакции. Отпускается по рецепту специалиста. Аналоги лекарства те же, что у Дексаметазона.

При выборе между Дексаметазоном или Офтан Дексаметазоном, следует знать отличия медикаментов. Они имеют одинаковый состав, а, следовательно, оказываемое действие, показания, ограничения, побочные эффекты.

Различаются стоимостью (препарат с приставкой Офтан до 4 раз дороже), страной-производителем, частотой нежелательных реакций. Аналог Офтан-Дексаметазон более действенный и безопасный, но дорогой.

При невозможности покупки желательно уточнить у врача предпочтительного производителя.

Дексаметазон или Гидрокортизон – что лучше

Гидрокортизон – аналог в ампулах, также в виде обычной и глазной мази преимущественно отечественного производства. Относится к группе глюкокортикостероидов короткого действия (8–12 часов), ампулы вводятся внутримышечно, внутрисуставно или применяются для ингаляций. Отпускается по рецепту врача.

Дексаметазон – представитель глюкокортикостероидов длительного действия (36–54 часа), обладающий противовоспалительным действием в 30 раз сильнее, чем его аналог Гидрокортизон.

Показания, противопоказания и нежелательные реакции схожи. Относятся к одной ценовой группе. Что лучше, индивидуально и определяется специалистом исходя из анамнеза.
При выборе заменителя Дексаметазона необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Аналоги отпускаются по рецепту врача, имеют ряд ограничений и побочных реакций.

Популярные вопросы

Приведены ответы на частые вопросы пациентов.

  1. Дексаметазон обезболивает или нет?

    Лекарство уменьшает и снимает воспаление, применяется при остеохондрозе и артрите в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами. Сам не обезболивает, а воздействует на причину болевого синдрома.

  2. Дексаметазон повышает давление или понижает?

    В некоторых случаях после использования лекарства может быть побочное действие – повышение артериального давления.

  3. Дексаметазон по рецепту или нет?

    Препарат независимо от формы выпуска (глазные капли, таблетки или инъекции) отпускается из аптечных организаций по рецепту. Из-за возможных осложнений, побочных реакций и особенностей назначения используется исключительно по рецепту врача.

  4. Можно Дексаметазон с алкоголем или нет?

    При совместном попадании в организм лекарства и алкоголя возможно усиление побочных реакций (негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, осложнения со стороны сердечнососудистой системы). Поэтому нежелательно принимать их вместе.

  5. Дексаметазон – антибиотик или нет?

    Нет, лекарство не является антибиотиком.

  6. Дексаметазон – гормональный или нет?

    Да, средство является гормональным и относится к группе глюкокортикостероидов.

  7. Что сильнее – Дексаметазон или Преднизолон?

    Оба препарата относятся к группе глюкокортикостероидов, различаются длительностью действия. Преднизолон в 4 раза слабее и является глюкокортикостероидом средней продолжительности действия. Первое средство действует длительно.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.