Болезнь витилиго причины возникновения

Содержание

Причины витилиго

Болезнь витилиго причины возникновения

Причины витилиго – совокупность факторов, которая влияет или предположительно может повлиять на развитие данного заболевания у человека.

Витилиго – это нарушенное понижение пигментированности кожных покровов, которое бывает у людей обоих полов, всех рас и национальностей.

Клиника витилиго проявляется в белых пятнах на коже всего тела, которые могут со временем видоизменяться, увеличиваться и распространяться на другие области.

При этом такое явление если и доставляет человеку неприятные ощущения, то лишь на психологическом уровне – витилиго не проявляется никакой болезненностью, зудом, покраснениями и прочим.

Что приводит к развитию витилиго до сих пор до конца не известно.

Существуют версии происхождения заболевания по причинам недостаточности фермента тирозиназы, генетической предрасположенности, аутоиммунных изменений в организме, психических расстройств и прочих факторов.

Однако на сегодняшний день ни одна из предполагаемых причин витилиго не имеет под собой научной основы, а значит, может считаться лишь предположением и требует дальнейшего изучения.

Ферментная недостаточность

Нейрогенная теория возникновения витилиго стала рассматриваться учеными первой при возникновении признаков данного заболевания. Среди основных положений такой теории – влияние нервных расстройств на процессы, происходящие в коже.

Кожные клетки, ответственные за выработку меланина, имеют одинаковый механизм возникновения с нервными клетками – оба вида клеток применяют тирозин для выделения основного продукта. Отсюда специалисты предположили, что витилиго напрямую связано с болезнями центральной и вегетативной нервной системы.

Ферментная нехватка тирозиназы провоцирует не только недоокисление тирозина, но и тормозит выработку меланина кожей. Однако до сегодняшнего дня эта, как и все остальные теории, подтверждения в научных кругах не нашла.

Вероятность развития патологии

Поскольку реальных причин формирования пятен витилиго на коже учеными на сегодняшний день не названо, то и сказать, при каких обстоятельствах витилиго точно возникнет у того или иного человека, невозможно.

Заболевание настолько непредсказуемо себя ведет, что даже в тех случаях, когда врачи пытаются стимулировать человеческий организм для восстановления тех или иных нарушенных функций, которые, предположительно, могли бы служить причинами витилиго, патология может все равно проявиться при абсолютно положительной динамики в клинике основного заболевания, которое пытались лечить.

Заразно ли заболевание

При рассмотрении всех возможных теорий возникновения витилиго в человеческом организме можно сделать лишь один однозначный вывод – патология не заразна, ее нельзя передать ни при бытовом, ни при половом, ни при каком-то еще контакте.

Единственным предположительным путем передачи витилиго является передача по линии наследования, хотя при этом передается не сама патология, а лишь гены, способные спровоцировать сбой работы иммунной системы.

Как правило, дисхромия чаще всего возникает у людей, которые уже страдают сахарным диабетом, эрозивными патологиями, болезнями щитовидной железы.

Наследственность пегой кожи

Однако однозначного положительного ответа о наследственности витилиго врачи также не дают. Патология не является врожденным заболеванием, она развивается вследствие нарушения многочисленных процессов в организме человека под влиянием целого ряда внешних факторов.

Семейные случаи заболеваемости витилиго все же существуют, поскольку генетический код передается ребенку от родителей и при наличии у предыдущего поколения генов, провоцирующих сбои иммунных процессов, вполне вероятно, что и у ребенка такие гены могут стать причиной возникновения подобных заболеваний.

Единственной научно установленной истиной в вопросе возникновения рассматриваемой патологии является подтвержденный факт повышения риска витилиго у кареглазых людей.

Объяснения данному факту в науке пока нет. Но точно установлено, что у голубоглазых и зеленоглазых людей шансы возникновения заболевания практически равны нулю.

Предрасполагающие факторы

Прежде чем искать причины витилиго, важно понять, что данная патология никогда не возникает у полностью здорового человека.

Поэтому при возникновении белых пятен на коже требуется тщательное медицинское обследование всего организма.

Такой внешний маркер, как витилиго, всегда указывает на какие-то внутренние проблемы нарушения в иммунной системе, провоцирующие сбои в формировании пигментных клеток кожи.

Скорее всего, толчок для развития витилиго может оказать эндокринное нарушение, глистная инвазия, болезнь желудочно-кишечного тракта, вегето-сосудистая дистония. Все вышеназванные заболевания и проблемы очень часто сопутствуют выявленным случаям витилиго у людей.

Если же после комплексного медицинского обследования у специалистов нет предположений о причинах возникновения изучаемой патологии, важно задуматься о собственном психоэмоциональном состоянии, поскольку тяжелые душевные переживания также могут провоцировать возникновение белых пятен.

Неправильное питание

Спровоцировать возникновение витилиго, по мнению докторов, может неправильное питание, а точнее, те болезни, которые оно вызывает.

Очень часто при диагностировании витилиго врачи параллельно наблюдают дисбактериоз кишечника и синдром мальабсорбции.

При данных патологиях в организме нарушается всасываемость витаминно-минерального комплекса, ферментов, которые значительно влияют на здоровье кожи человека.

Нарушения в работе печени способствуют застойным процессам желчи в организме, что также может спровоцировать развитие пятен на коже. При болезнях печени, употреблении лекарственных средств, которые неправильно всасываются и фильтруются больным органом, также может привести к депигментации участков дермы.

Аутоиммунные заболевания

В современных медицинских кругах аутоиммунная природа витилиго считается наиболее вероятной.

Сбои функционирования иммунной системы организма приводят к формированию и продуцированию антител, поражающих не только вирусы, грибки и бактерии, но и родные клетки, в том числе и клетки кожи.

Подтверждают аутоиммунную теорию болезни факты развития таких заболеваний у пациентов, как ревматоидный артрит, аутоиммунные поражения щитовидной железы, красная волчанка параллельно с поражением кожи.

Провоцировать начало витилиго могут перебои работы эндокринной системы и разлад гормонального фона.

Кроме того, на возникновение витилиго могут повлиять и нарушения в работе яичников, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза.

Накопление вредных веществ

По теории биохимических разрушений оксидативный стресс в организме может основываться на накоплении в клетках кожи избытка свободных радикалов с параллельным процессом снижения антиоксидантной защиты. При этом меланоциты кожи нарушаются и возникают участки неокрашенного эпидермиса.

Негативно влияют на меланоциты и разнообразные токсические химические вещества.

Причинами дисхромии могут стать долгие контакты кожи человека с мышьяком, формальдегидом, алкилфенолами, полиакрилатами на химических производствах, масштабные интоксикационные процессы, инфекции, отравления, бесконтрольное употребление фармакологических лекарственных средств. Специалисты говорят о том, что могут встречаться и случаи витилиго у пациентов с дефицитом витаминно-минерального комплекса, в частности, при недостатке цинка, железа, меди.

Паразиты как причина витилиго

Очень редко в медицине встречаются случаи так называемой глистной инвазии, которая послужила началом развития витилиго.

При долгом нахождении в человеческом организме гельминтов (глистов) иммунная система выражено страдает, возникает авитаминоз, истощаются запасы калия, меди, селена, магния, марганца, кремния.

А поскольку в случае выявления витилиго у пациентов всегда диагностируется критический недостаток меди в организме, то такая взаимосвязь вполне имеет право быть.

Огромное влияние на возникновение проблемы витилиго оказывает психоэмоциональное состояние пациента. По некоторым оценкам, данная патология может относиться к разряду психосоматических заболеваний, наравне с энурезом.

Психосоматика же говорит о том, что причин у витилиго может быть сразу несколько. Во-первых, данной патологии будут подвержены те, кого не отпускает чувство отчужденности и отрешенности.

Апатия и отсутствие интереса к окружающему миру и событиям, близким людям и даже к себе самому приводят к тому, что и организм, по аналогии с психикой, начинает от себя отторгать некоторые свои части.

В случае с витилиго такой частью может выступать меланин в коже.

Второй группой подверженных психологически людей к возникновению аномалий с кожей являются те, кто перестает чувствовать собственную связь с социумом. Социальные группы отторгают личность, навешивая ей ярлык изгоя, что физиологически будет проявляться в такой же неординарной патологии.

Возникновение у детей

У маленьких детей также может возникать рассматриваемая патология. Причин такому процессу в доказательной медицине нет, однако ряд факторов способен сыграть ключевую роль в возникновении и развитии витилиго у ребенка.

К таким провоцирующим факторам врачи относят наследственность, тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные ранее, гельминтов, слабую иммунную систему и негативное влияние стрессовых ситуаций и экологической обстановки в регионе проживания ребенка.

Только последний фактор, предположительно, может вызывать развитие болезни исключительно у детей, взрослые люди либо адаптированы к экологии, либо ее влияние настолько сильно, что провоцирует витилиго сразу же в раннем детском возрасте.

В любом случае, на сегодняшний день все причины возникновения болезни – это только теория, а на практике специалистам еще придется выяснить, почему же такая странная болезнь все же возникает.

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Витилиго: болезнь белых пятен

Болезнь витилиго причины возникновения

Эта болезнь у 99% жителей планеты может ассоциироваться лишь с именами Майкла Джексона и «ангела» Victoria`s Secret Винни Харлоу. Но для 1 из 100 человек во всем мире витилиго становится «меткой», с которой приходится идти по жизни. 

При этом отсутствие белых пятен на коже сегодня вовсе не гарантирует того, что они вдруг не начнут появляться завтра — болезнь может развиваться в любом возрасте у мужчин и женщин всех рас. Почему на коже возникают причудливые отметины и можно ли снова вернуть коже оттенок, не привлекающий взглядов?

Что такое витилиго?

Цвет нашей кожи — константа, которая определяется пигментом меланином. Его содержание передается по наследству: у розовощеких славян меланина меньше, а у южан с их кожей оттенка спелых оливок — больше. Уровень пигмента может увеличиваться и временно, под действием ультрафиолетового излучения.

Клетки кожи меланоциты вырабатывают его, чтобы защитить кожу от повреждения, например, когда мы загораем. Благодаря их активной работе появляется загар. Но люди, страдающие витилиго, вряд ли смогут похвастать его ровным оттенком, поскольку у них на определенных участках кожи меланоциты просто отсутствуют.

А если нет меланоцитов – нет и меланина.

Витилиго может появиться где угодно — на участках, регулярно подвергающихся инсоляции, на слизистых оболочках, гениталиях. Даже волосы могут терять пимент и становиться седыми.

Пятна на коже обычно четко ограничены и часто располагаются симметрично, как у знаменитой Харлоу. Их число может быть различным: от одного-двух до множества, охватывающего весь сегмент тела. В 75% случаев витилиго поражает лицо и руки.

Чаще всего болезнь имеет только внешние проявления — многие специалисты вообще считают ее исключительно эстетической проблемой. Впрочем, этот оптимистичный прогноз справедлив при условии, что человек принял витилиго и научился жить с ним.

В противном случае белые пятна на коже могут влиять на множество сфер жизнедеятельности.

По данным исследований, до 50% людей не могут смириться со своей особенностью, закрываясь в себе, испытывая тревожность, депрессию и терзаясь постоянным и совершенно бесперспективным «Почему я?»

Белые пятна в истории

Увы, на этот вопрос не может дать ответ никто: причина развития до сих пор остается неизвестной. Доподлинно известно одно — витилиго не заразно и не передается от человека к человеку. Все остальные факты о его происхождении носят предположительный характер.

Так, считается, что витилиго не наследуется. Однако, если в семье были случаи этого заболевания, риск его развития значительно возрастает.

Врачи предполагают, что, возможно, при витилиго иммунная система по ошибке сама разрушает меланоциты или «ломает» их так, что они слишком быстро погибают или не могут выполнять свою работу. У каждого пятого человека «с белыми пятнами» есть как минимум еще одно аутоиммунное (то есть связанное с атакой собственного иммунитета) заболевание:

• Склеродермия

• Системная красная волчанка

• Тиреоидит (нарушение работы щитовидной железы)

• Псориаз

• Очаговая алопеция (облысение)

• Сахарный диабет 1 типа

• Неспособность усваивать витамин В12 – пернициозная анемия

• Болезнь Эддисона

• Ревматоидный артрит.

В истории медицины зафиксированы случаи развития витилиго после тяжелых солнечных ожогов, порезов, воздействия токсинов или химических веществ, а также после серьезного стресса.

Лечение витилиго: выбор без выбора

Витилиго можно и нужно лечить, хотя для достижения эффекта нужно время — терапия может длиться на протяжении многих лет. Она включает разные средства и методики.

• Гормональные препараты – местные мази и кремы с кортикостероидами способны улучшить состояние, подровняв тон кожи, а также остановить распространение пятен. Однако применять их длительно нельзя, а на лицо их вовсе лучше не наносить.

• Препараты, воздействующие на иммунную систему и снижающие ее активность, в виде мазей или кремов (пимекролимус, такролимус). Они могут быть особенно полезны, если белые пятна возникают на участках, которые не рекомендуется обрабатывать стероидами, — лицо, паховая область.

• ПУВА-терапия — комбинированное лечение, основанное на применении препарата, повышающего чувствительность к солнечным лучам (фотосенсибилизатора) и последующем воздействии на кожу УФ-лучей. Этот способ лечения может быть довольно эффективен, однако для получения хорошего результата требуется множество сеансов, иногда несколько сотен.

• Узкополосная УФВ-терапия. Нередко именно с нее начинают лечение витилиго, особенно при распространенных поражениях.

В тяжелых случаях могут применять хирургическое лечение, татуаж. Иногда рекомендуют отбеливать неповрежденную кожу с помощью агрессивного вещества.

К такому методу прибегают только в случаях, когда витилиго поражена большая часть кожи и человек психологически готов навсегда расстаться с меланином.

И быть подверженным высокому риску солнечных ожогов, от которых защищает меланин, а также фотостарению, и – самое печальное – раку кожи. Не удивительно, что такой кардинальный метод борьбы с витилиго применяется крайне редко.

С надеждой – в день завтрашний

К сожалению, несмотря на довольно большое число методик лечения витилиго, эффективного лекарства, позволяющего избавиться от болезни, не существует. По сути на сегодняшний день витилиго неизлечимо. Но медицина развивается. В последние годы проводятся интенсивные исследования феномена появления белых пятен.

Современные технологии дают возможность все глубже заглянуть в механизм болезни, чтобы понять, что происходит с меланоцитами. Получение ответа на этот вопрос – первый шаг к созданию лекарства, способного излечить витилиго. И, несомненно, он будет сделан: нужно просто подождать, не теряя надежду, веру и любовь.

Прежде всего – к себе.

Болезнь витилиго, распространенные причины возникновения

Болезнь витилиго причины возникновения

Витилиго – это болезнь, проявляющаяся в нарушении пигментации кожи из-за исчезновения пигмента меланина на отдельных ее участках. Может возникнуть в результате воздействия различных факторов, среди которых: наследственность, воспалительные процессы на коже, нервно-трофические и аутоиммунные факторы меланогенеза, лекарственное и химическое воздействие.

Общее количество больных витилиго в мире не превышает 1%, однако наибольшая часть их проживает в южных регионах.

Следует помнить, что витилиго не является заразным заболеванием. Далее мы более подробно рассмотрим болезнь витилиго, причины и лечение заболевания.

Причины возникновения витилиго

Ранее наиболее распространенной считалась инфекционная причина возникновения витилиго у взрослых. Предполагалось, что в организм проникает вирус, который способен нарушить пигментацию кожи. Рассматривалась также версия бактериальной инфекции.Однако она не была доказана, и на данный момент рассматриваются следующие причины появления витилиго:

  • нервно-психические заболевания. При этом могут наблюдаться депрессии, меланхолия, тахикардия, артериальная гипертензия, бледность кожного покрова
  • аутоиммунные причины. В организме происходит выработка антител, а также начинают размножаться Т-киллеры, которые вредят здоровым клеткам организма и его тканям
  • ферментная недостаточность тирозиназы. Недостаточная выработка фермента, который отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина в организме
  • семейный анамнез. Предрасположенность к витилиго может передаваться по наследству
  • нарушение функционирования желез внутренней секреции. Происходит дисфункция щитовидной железы, надпочечников, половых желез, гипофиза
  • механическое раздражение кожи. Может возникнуть в результате постоянного ношения бандажей, корсетов, повязок
  • нарушение обменных процессов организма. Среди них дефицит железа и меди, которые имеют большое влияние на развитие заболевания
  • химическое или лекарственное воздействие

Причины возникновения витилиго у взрослых

Есть предположения, что на появление заболевания витилиго могут также влиять перенесенный сифилис, спинная сухотка, гельминты, паразитные заболевания, физическая травма (реакция Кебнера) и сирингомиелия (наследственное заболевание в результате которого нарушается иннервация кожи).

Заболевание витилиго, причины которого могут возникнуть из-за разных факторов, описанных ранее, в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. Среди взрослых, наиболее вероятно заражение витилиго у людей старше 40 лет.

Люди, работающие на химическом производстве также могут заболеть витилиго. В таком случае чаще всего болезнь носит обратимый характер. Нередко витилиго проявляется у любителей солнечных ванн и соляриев. Многие считают, что есть у витилиго духовные причины возникновения.

Витилиго у детей, причины возникновения

Витилиго может начаться в любом возрасте, но чаще болезнью поражаются дети. Причины возникновения заболевания у детей практически те же, что и у взрослых. Существенно влияют на витилиго психологические причины. Также болезнь у детей нередко бывает спровоцирована солнечными ожогами.

Все эти причины имеют одно общее свойство: они воздействуют на иммунитет ребенка в худшую сторону. Основным фактором заболевания у детей является наследственность, но при отсутствии иных причин, даже у генетически предрасположенных к витилиго детей, оно вряд ли себя проявит.

Витилиго у детей различается по типу развития на два вида:

  1. Первичная форма. Связана с генетической предрасположенностью.
  2. Вторичная форма. Вызвана первичными заболеваниями, среди которых: кожные дисфункции, аутоиммунные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта.

Витилиго, причиной возникновения у детей которого стал пониженный иммунитет, может исчезнуть со временем благодаря постепенному укреплению иммунитета.

Общие принципы лечения витилиго

Так как природа происхождения витилиго до конца не изучена, применяется несколько методов лечения заболевания, в зависимости от предполагаемой причины возникновения.

Для лечения применяют антиоксиданты, иммуномодуляторы, лазерное воздействие, ПУВА-терапию. Существуют также хирургические методы лечения.

Кроме того, широко применяются народные средства, например,зверобой.

Следует помнить, что ни один из этих методов не является надежным. Все они направлены в основном на уменьшение косметического дефекта и предупреждение появления новых пятен.

Так же вам может быть интересно:

Витилиго – что это за болезнь, причины, симптомы, и лечение, как можно избавиться от пятен

Болезнь витилиго причины возникновения

Витилиго не имеет субъективных симптомов, у больного появляются лишь косметические проявления заболевания.

Причины у болезни могут быть разными: начиная от аутоиммунных и эндокринных расстройств заканчивая нервными и другими патологиями.

Нездоровая пигментация может быть опасна для здоровья, так как кожа лишается естественной защиты от ультрафиолета, быстро обгорает на солнце и может покрываться волдырями.

Лечение витилиго зависит от причины, вызвавшей патологическую пигментацию, оно может быть гормональным, лазерным, хирургическим, отбеливающим и фотосенсибилизирующим. Профилактика заболевания иногда способна помочь избежать развития витилиго, но часто она бессильна, особенно если у пациента присутствуют хронические заболевания щитовидной железы, эпифиза, ЖКТ или самой кожи.

Болезнь кожи витилиго – патология, связанная с нарушением нормальной пигментации кожи, при котором в клетках дермы разрушается естественный темный пигмент кожи – меланин. Результатом этого дегенеративного процесса становятся пятна молочного или белого оттенка на коже без четкого контура.

Диагноз витилиго могут поставить как в детском, так и во взрослом возрасте, ведь существует множество факторов, способствующих развитию патологии (аутоиммунные расстройства, заболевания эндокринных органов, физическое или химическое травмирование кожи, наследственность и другие).

Аномальная пигментация чаще проявляется на подверженных регулярному травмированию участках: коленях, локтях, кистях, реже пятна проступают на лице и конечностях, витилиго на спине или животе можно увидеть крайне редко.

Классификация

Существует клиническая классификация витилиго, зависящая от двух факторов: характер пигментации пятен и локализация очагов аномальной окраски на коже.

При витилиго пигментация кожи по характеру делится на:

  • дуохромную (белые пятна ярко выделяются на фоне нормально окрашенной кожи);
  • трехцветную (на коже наблюдается плавный переход от более темных к светлым участкам);
  • четырехцветную (на кожных покровах присутствуют пятна с плавными переходами, но четким темным контуром);
  • голубую – пятна имеют аномальный голубоватый оттенок;
  • воспалительную (дуохромная окраска пятен комбинируется с наличием воспаленного приподнятого контура).

По локализации витилиго можно поделить на:

  • генерализованное (аномальная пигментация может начаться на любом участке тела);
  • локализованное (пятна появились в местах прямого воздействия вредных факторов);
  • универсальное (пигментация нарушена на крупных участках тела, патология может охватывать 70-80% кожного покрова).

Симптоматика

Симптомы витилиго носят косметический характер, никаких неприятных субъективных ощущений больной не испытывает. Отличить заболевание от других можно по следующим признакам:

  • на коже появляются пятна нечеткой формы, они имеют телесный, белый или голубоватый оттенок;
  • зоны с аномальной пигментацией имеют тенденцию к росту, несколько небольших участков могут сливаться в один;
  • пятна не чешутся, не шелушатся, от обычной кожи их отличает только окрас;
  • на солнце зоны с разрушенным меланином быстро краснеют, обгорают, покрываются волдырями.

Причины

Симптомы аномальной пигментации могут проявиться с рождения при наследственной форме заболевания, тогда с возрастом количество пятен растет. У взрослых причины возникновения витилиго следующие:

  • аутоиммунные расстройства (иммунная система не распознает собственные клетки и начинает их уничтожать, в таких случаях витилиго может комбинироваться, например, с волчанкой);
  • заболевания эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, эпифиза, гипофиза, яичников);
  • патологии кожи (нарушение кровотока и питания, сбои при делении клеток дермы, частые солнечные или химические ожоги, старение);
  • воздействие ряда химических веществ (формальдегид, фенолы, реактивы с бромом, фтором и йодом, некоторые косметические и медикаментозные средства).

Возможна ли наследственная передача?

Экспериментально доказано, что заболевание кожи витилиго в 15-40% случаев появляется у детей, родители которых имеют эту патологию.

Это связано с генетическим нарушением, из-за которого замедляется или приостанавливается синтез меланина в некоторых эпителиальных клетках, оно сильнее выражено у гаплоидных по этому признаку особей.

У маленьких детей пигментация имеет размер точек, с возрастом пятна растут особенно под воздействием критических факторов.

Приостановить развитие патологии невозможно, можно лишь сдерживать появление новых зон с аномальной пигментацией. Люди с предрасположенностью должны знать, как начинается витилиго, чтобы вовремя начать применять препараты или делать определенные процедуры для его сдерживания.

Стадии

Существует 4 основных стадии витилиго:

  • начальная;
  • прогрессирующая;
  • стационарная;
  • репигментация.

На начальном этапе признаки витилиго у взрослых или детей заметить сложно, на коже может появиться 1-2 небольших пятнышка молочного оттенка. По мере разрушения пигмента разница в цвете между аномальным участком и здоровым покровом становится более заметной. Начальная стадия витилиго может длиться долго или вовсе перейти в стационарную.

Для прогрессирующей стадии характерно появление новых пигментных пятен и увеличение размера старых, симптомы заболевания проявляются ярче, если не бороться с его причиной.

Эта стадия может быть медленной или реактивной, в первом случае у больного постепенно появляются новые участки аномальной окраски, во втором – количество пигментации растет молниеносно, за неделю может появиться до двух десятков новых областей светлого оттенка.

На стационарной стадии витилиго появление новых пятен и рост старых прекращается, она может длиться короткий промежуток времени или стать пожизненной.

Если больной борется с неправильной пигментацией кожи, то у него может произойти репигментация – возврат нормального цвета кожи. При приеме лекарств от витилиго на основе гормональных веществ может восстанавливаться работа меланоцитов, но прежнюю синтетическую активность они начинают редко, поэтому области пятен будут немного отличаться по оттенку от здоровых.

Опасность

Обладатели необычного окраса кожи часто задаются вопросом, опасно ли витилиго. Разрушение естественного пигмента кожи чревато частичной или полной утратой защиты от ультрафиолета в пораженной области, при длительном пребывании на солнце дерма быстро обгорает, на поверхности появляются волдыри. Помимо этого, при витилиго повышается риск развития дерматита, псориаза и облысения.

Также стоит отметить, что кожное заболевание витилиго может серьезно повлиять на психологическое состояние больного, так как косметические симптомы часто становятся предметом насмешек или косых взглядов. На фоне неприятия обществом его болезни у пациента развивается комплекс неполноценности, боязнь носить открытую одежду и даже депрессия.

Диагностика

Диагностика витилиго начинается у дерматолога, который при помощи внешнего осмотра кожи пациента сможет уточнить диагноз. Но отыскать причину уже сложнее, для этого необходимо:

  • сдать биохимический анализ крови;
  • сдать количественное исследование крови и мочи;
  • сделать УЗИ щитовидной железы, надпочечников;
  • сделать МРТ головы;
  • обследоваться у невропатолога, аллерголога и иммунолога;
  • провести исследование генетической информации родителей, позволяющее подтвердить или опровергнуть наследственное происхождение витилиго.

Лечение

Прежде чем пить какие-либо таблетки или делать процедуры для избавления от пигментации, необходимо выяснить вместе с врачом, от чего у пациента появляется витилиго при помощи диагностики.

Лечится ли витилиго? Современная медицина позволяет людям с данной патологией избавляться от нее или предотвращать дальнейшее развитие пигментации. Для этого используют разные методы:

  • фотосенсибилизирующие препараты на основе растительных фурокумаринов (Бероксан, Меладинин, Псоберан, Ламадин);
  • лазерное облучение и фототерапия;
  • лечение ультрафиолетовыми лампами;
  • перенос здоровых меланоцитов с нормальных участков кожи на зоны с нарушенной пигментацией;
  • общее отбеливание кожи при помощи Гидрохинона, Монобензона, Элоквин;
  • внешнее использование Мелагенина, способствующего повышению активности пигментных клеток кожи.

Возможно ли полное избавление от витилиго?

Вопрос как избавиться от витилиго навсегда пациенты задают своим лечащим врачам регулярно, ответ на него не очень утешительный – четких прогнозов ожидать не стоит, так как даже при полном восстановлении активности меланоцитов отсутствуют гарантии того, что у человека снова не появится аномальная пигментация.

Если удалось избавиться от витилиго, состояние кожи необходимо поддерживать постоянной защитой от ультрафиолета при помощи кремов с SPF, не травмировать ее химически или физически, избегать аллергических реакций, принимать витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием витамина А, С и Е.

Профилактика

Сложно описать профилактику витилиго, так как многие факторы его развития не зависят от человека. Дабы предотвратить развитие аномальной пигментации кожных покровов стоит:

  • исключить длительные приемы солнечных ванн;
  • пользоваться солнцезащитным кремом на открытые участки тела круглый год (активность солнца не зависит от температуры окружающей среды);
  • исключить работу с химическими реактивами или при необходимости контакта с ними использовать защиту;
  • при покупке новых косметических средств стоит обращать внимание на состав, наличие в нем минеральных масел, формальдегида, фенола и спирта является тревожным знаком;
  • уточнить у врача возможность появления пигментации перед началом гормональной терапии или при приеме антибиотиков, противоопухолевых и других препаратов.

Витилиго является наследственным или приобретенным нарушением естественной пигментации кожи, вызванным различными факторами. Для этого расстройства характерно появление в тканях дермы областей с разрушенным естественным пигментом – меланином. Болезнь протекает в несколько стадий, на каждой из них присутствуют свои симптомы.

Терапия витилиго зависит от причин заболевания, она не всегда дает желаемый результат. Профилактика витилиго снижает риск появления аномальной пигментации, но она не сможет помочь, если ее причиной является наследственность или хронические заболевания эндокринных органов.

Витилиго: что это за болезнь и как от нее можно избавиться?

Болезнь витилиго причины возникновения

Витилиго считается одним из самых малоизученных и трудных в лечении заболеваний. Оно выражается в виде депигментации – белых пятен на коже, лишенных меланина. Заболевание не опасно, пациент испытывает психологический дискомфорт из-за эстетического дефекта.

Описание витилиго

Витилиго – что это за болезнь? Первые заметки о нем появились в древнеиндийских рукописях 1440 лет до н. э. По статистике ВОЗ заболевание встречается у 1–8,2% людей со всего мира.

При этом больше половины случаев приходится на женщин. Обычно витилиго наблюдается в возрасте до 20 лет, но возникает и в более зрелом возрасте.

Чаще всего пациенты сталкиваются с заболеванием в весенне-летний период.

Витилиго (vitiligo), (песь, лейкопатия, пегая кожа) – это многофакторное кожное заболевание, относящееся к группе дисхромий хронического характера.

Это патологическое изменение окраски кожного покрова, проявляющееся в виде белых пятен на коже, волосах и глазной сетчатке. Название произошло от латинского «vitium» и «igo», что означает «порочная болезнь».

Заболевание возникает вследствие снижения активности или утраты функциональной деятельности меланоцитов – пигментных клеток.

Существует дерматологический индекс качества жизни, показывающий степень влияния эстетического дефекта на качество жизни. Показатель при витилиго составляет 4,95, что значительно хуже показателей при псориазе, угревой сыпи, дерматите. Поэтому социально-психологическое состояние – это единственная, но серьезная жалоба пациентов.

Симптомы

Витилиго выглядит как депигментированные белые пятна на коже, имеющие склонность к периферическому росту и слиянию из-за деструкции меланоцитов. Вокруг молочно-белых очагов существует небольшая зона с повышенной пигментацией. Чаще всего пятна локализуются на открытых участках тела:

  • руки и ноги;
  • лицо и шея;
  • складки в зоне наружных половых органов и заднего прохода.

Начало заболевания характеризуется появлением чуть розоватых или молочного оттенка пятен. Пятна имеют тенденцию становиться более заметными, увеличиваться. Есть единичные, множественные пятна, способные соединяться. Размер – от маленького пятнышка до депигментации, занимающей больше половины тела.

Они могут быть симметричными и односторонними, иногда локализуются по ходу нервных стволов. Есть случаи универсального поражения, когда витилиго охватывает почти всю поверхность тела – это крайняя степень развития заболевания.

Области поражения безболезненны. Иногда возможно ощущение легкого зуда, покалывания, мурашек. Некоторые из пятен могут самопроизвольно исчезать.

В области локализации очагов витилиго наблюдаются следующие признаки:

  • сбой в процессе потоотделения и салоотделения;
  • мышечно-волосковый и сосудодвигательный рефлекс (отсутствие реакции в виде «гусиной кожи» на холод и другие раздражители);
  • солнечный дерматит;
  • облысение гнездной формы;
  • псориаз;
  • склеродермия;
  • хореоретинит (воспаление заднего отдела глаза, сетчатки);
  • поседение или осветление волосяного покрова на пораженных участках;
  • плоский лишай;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • снижение функции печени в противостоянии токсинам.

Типы витилиго

Существует клиническая классификация витилиго, выделяющая три типа заболевания:

  1. Локализованное. Пятна концентрируются в определенных местах. При фокальном витилиго пятна занимают 1 или 2 участка, при сегментальном они располагаются на линиях нервов и их сплетений. При слизистой форме витилиго депигментация локализуется только на слизистых оболочках.
  2. Генерализованное. Пятна располагаются по всему телу. Акрофациальный тип витилиго характеризуется расположением пятен на конечностях и лице. Вульгарный тип выражается в беспорядочном разбросе пятен по телу. Смешанное витилиго включает оба этих типа.  
  3. Универсальное. Депигментировано свыше 80% тела.

Современная классификация витилиго подразделяет заболевание на несколько типов:

  1. Несегментарное витилиго (NSV). Пораженная зона выходит за очертания одного сегмента. Характерно симметричное двустороннее расположение. Чаще всего возникает при аутоиммунных заболеваниях.
  2. Сегментарное витилиго(SV). Зона поражения не превышает пределов одного сегмента. Характеризуется односторонним расположением. Связано с нарушениями симпатической нервной системы.
  3. Смешанный тип сочетает NSV и SV.
  4. Неклассифицированный тип.

На основе данной классификации и характерных особенностей заболевания разрабатываются методы лечения.

Разновидности витилиго по характеру пятен:

  • голубое характеризуется голубоватым оттенком пятен;
  • воспаленное сопровождается воспалением и приподнятием границы пятен;
  • трехцветное – между здоровой кожей и пятном имеется пространство промежуточного тона;
  • четырехцветное включает трехцветное с добавлением области сильной пигментации вокруг пятна.

Лечение витилиго

Угрозы для жизни человека витилиго не представляет, но указывает на серьезные нарушения в организме. При появлении одного или нескольких пятен следует посетить врача-дерматолога. Перед тем, как лечить витилиго, специалист устанавливает диагноз на основе осмотра и забора материалов.

Без принятия мер увеличивается риск дальнейшего прогрессирования заболевания. Витилиго требует комплексного лечения, так как обусловлено множеством факторов.

Как можно избавиться от заболевания? Методы терапии:

  1. ПУВ-терапия – ультрафиолетовое облучение пораженных участков. При этом назначаются фотосенсибилизирующие средства (Бероксан, Псеролен) для увеличения чувствительности меланоцитов к ультрафиолету. Используется при генерализованной форме заболевания.
  2. Прием витаминов: A, B1, C, B6, E. Восполнение дефицита фолиевой кислоты и микроэлементов: сульфата меди 0,5–1%, оксида цинка, серы, железа.
  3. Прием иммуномодуляторов: Левамизола, Циклофосфамида, Полиоксидония, Изопринозина.
  4. Прием гепапротекторов: Эссенциале, Карсила, Фосфоглифа.
  5. Прием пищеварительных ферментов: Креона, Панкреатина, Полиоксидония, Мезим Форте.
  6. Диета, включающая морепродукты, печень трески, помидоры, яблоки, рис, кукурузу и другие продукты.

Для подавления аутоиммунных процессов проводится лечение глюкокортикоидами. Терапия зависит от формы витилиго:

  1. При локализованной форме используют мази: Эсперон, Триакорт, Фторокорт, Бутират гидрокортизона. Если через 3 месяца изменений состояния пациента не наблюдается, то используют мази более сильного действия: Элоком, Кутивейт, Дермовейт и другие. Эти мази можно применять лишь около 8 недель, затем необходим перерыв от 1 до 4 месяцев.
  2. При генерализованной форме витилиго препараты используются в виде таблеток: Триамцинолон, Преднидозолон, Дексаметазон. Между курсами приема обязательны перерывы. Параллельно проводится пульс-терапия для снижения негативного побочного действия глюкокортикоидов.

Средства от псориаза Элидел и Протопик могут помочь от витилиго. При наружном применении препараты помогают снять воспаление, подавляют Т-лимфациты и замедляют иммунный ответ организма.

Новые способы лечения:

  1. Лазерная терапия. Воздействие лазера подавляет активность повреждающих Т-лимфоцитов, что препятствует разрушению меланоцитов. После курса из 3–6 сеансов площадь пятен по периферии сокращается, восстанавливается пигментация внутри пятна. Метод хорошо помогает при сегментарном, фокальном и вульгарном витилиго.
  2. Отбеливание кожи. Для выравнивания тона используются инъекции Монобензона, Элоквина, Гидрохинона. Лечение требуется проводить регулярно, поэтому следует ознакомиться с противопоказаниями и побочным действием.
  3. Плазмолифтинг. В депигментированные участки вводится аутоплазма пациента, что стимулирует меланоциты.
  4. Хирургический метод. Метод меланоцитарной трансплантации представляет собой  перенос меланоцитов пациента со здоровых участков кожи на очаги витилиго. Используется при больших очагах поражения. Возможно отторжение и нагноение пересаженного участка.

Во время лечебного процесса пятна витилиго приходится маскировать. Используются стойкие тональные средства. Для более долговременного результата делается перманентный татуаж. Применение автозагара также помогает выровнять тон кожи.

Пятна витилиго можно окрашивать соком зеленой кожуры грецкого ореха. Измельченную блендером кожуру оставляют на 2 часа, пока она не станет коричневого цвета. Отжатым соком смачивают ватный тампон и окрашивают пятна. Средство не пачкает одежду.

Загорать при витилиго не противопоказано, но нужно учитывать отсутствие защитной реакции в участках депигментации. Необходимо применять сильные солнцезащитные средства и принимать солнечные ванны лишь утром и вечером.

Нельзя избавиться от витилиго навсегда без устранения сопутствующих заболеваний.  Иногда лечение бывает успешным, но часто можно лишь уменьшить проявления. Современные методы лечения помогают сделать пятна менее заметными.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.