Беременность и сколиоз: можно ли при 3 и 4 степени рожать, лечение, как влияет прогрессирование сколиоза при беременности

Содержание

Чем опасен сколиоз 1,2,3,4 степени при беременности – как может повлиять?

Беременность и сколиоз: можно ли при 3 и 4 степени рожать, лечение, как влияет прогрессирование сколиоза при беременности

Впервые о наличии у себя сколиоза женщина может узнать во время вынашивания ребенка.

Или же она знает о своем диагнозе на этапе планирования, но слышит от врачей неутешительные предупреждения, что с такой степенью искривления беременность ей противопоказана.

Поэтому многих женщин, у кого не все хорошо с позвоночным столбом, волнует вопрос о том, возможна ли благополучная беременность при наличии сколиоза.

Чем опасен сколиоз

Сколиоз — это заболевание, которое характеризуется деформацией позвоночника.

Некоторым оно кажется вполне безобидным, но на самом деле оно способно серьезно снизить качество жизни больной, отрицательно сказаться на ее внешнем виде и даже сделать ее полным инвалидом.

Клиническая картина сколиоза существенно отличается на разных стадиях заболевания:

  1. Первая стадия. Она считается самой легкой — искривление составляет не более 10°. На этой стадии отсутствуют визуальные проявления, а показать патологию может только рентген. Такое незначительное отклонение от нормы не опасно для жизни.
  2. Вторая стадия. Угол деформации уже доходит до 25°. Даже при физикальном осмотре отчетливо видны изменения: асимметрия плеч, перекос таза, неровная линя позвоночника. Но вторая стадия считается промежуточной и еще легко поддается лечению с помощью лечебной физкультуры, массажа и ношения корсета.
  3. Третья стадия. На этом этапе патология сильно прогрессирует и угол искривления может достигать 50° Появляется заметная деформация грудной клетки на фоне формирования реберного горба. Выраженную степень имеет также торсия позвоночника — его скручивание вокруг собственной оси. Изменить ситуацию возможно только с помощью сложной хирургической операции.
  4. Четвертая стадия. Это самая тяжелая форма, при которой угол искривления более 50°. Хребет приобретает 2 разнонаправленные дуги изгиба, а иногда встречается даже 3 дуги. Кроме того, на четвертой стадии очень выражена торсия позвоночного столба. Любые консервативные методы в данном случае бесполезны. Исправить в какой-то мере ситуацию может только хирургическое вмешательство.

Общее описание заболевания показывает, что при деформации позвоночника страдают практически все системы органов в организме. Деформация грудной клетки приводит к тому, что у женщины появляется стойкая гипертония, которая не купируется лекарствами, а также развиваются проблемы с сердцем и легкими.

При сколиозе пояснично-крестцового отдела могут возникать проблемы с пищеварением (метеоризм, запоры), развиваются застойные явления в малом тазу, учащается мочеиспускание. Наиболее тяжелым осложнением является компрессия нервных окончаний, провоцирующая парезы и параличи.

Влияние при беременности

Опытный ортопед охотно объяснит женщине, как влияет наличие сколиоза на течение беременности. Как правило, при первой или второй степени сколиоза не нарушается функциональность внутренних органов, поэтому ведение беременной с таким диагнозом ничем не отличается от других пациенток.

А вот при третьей или четвертой степени сколиоза может быть поднят вопрос о несовместимости заболевания и беременности. При беременности значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, что может навредить как здоровью женщины, так и ее ребенку.

На фоне сколиоза может резко изменяться форма и расположение таза, что впоследствии нарушает микроциркуляцию крови в нем. А гормональный дисбаланс у беременной делает хрящи более уязвимыми.

Во время беременности женщины, страдающие сколиозом, особенно часто испытывают болевой синдром в спине. Это связано с тем, что деформированный хребет оказывает особую нагрузку на подвижные соединения костей скелета и мышцы. А это вызывает мышечно-тонический синдром, приводящий к возникновению сильных болей.

Подготовительные меры и общие рекомендации

Что необходимо знать и делать чтобы влияние сколиоза на беременность было минимальным?

Это очень резонный вопрос для будущих мам, который важно задавать себе на этапе планирования беременности. Для уточнения степени развития сколиоза необходимо сделать рентген патологического сегмента или обследоваться на магнитно-резонансном томографе.

Если у женщины диагностируют III или IV степень сколиоза, то она обязательно должна проконсультироваться с ортопедом, акушером-гинекологом и другими смежными специалистами, которые помогут ей в случае, если ей удастся забеременеть. Было бы хорошо постараться сделать коррекцию деформации позвоночника до наступления беременности.

Женщине должна пройти комплексное лечение по индивидуально разработанной схеме, которое будет включать физиотерапию, массаж и ЛФК. Как правило, после комплекса лечебных мероприятий не удается полностью избавиться от сколиоза, но можно добиться восстановления баланса в скелетных структурах, что позволит благополучно выносить и родить малыша.

Сколиоз

Течение беременности

Если у беременной имеется сколиоз третьей или четвертой степени, то во время всего срока вынашивания ребенка она нуждается в наблюдении как акушера-гинеколога, так и ортопеда. Какой-то специфической терапии для беременных со сколиозом не разработано и всегда используется индивидуальный подход.

Если беременную мучают сильные боли, то для нее будет разработан щадящий комплекс лечебной гимнастики, а также будут подобраны физиотерапевтические и мануальные процедуры. Кроме того, чтобы течение беременности было благополучным, женщине необходимо особое внимание уделять своему питанию и физическим нагрузкам.

Движение и физические нагрузки

Рекомендации по физическим нагрузкам во время беременности при сколиозе:

  1. Женщина должна избегать длительного пребывания в статической позе стоя. Она должна больше двигаться, но если почувствовала усталость, то должна присесть. Если же, к примеру, в общественном транспорте никто не удосужился уступить ей место, то она должна стоя распределять вес на обе ноги и периодически плавно переносить его с одной конечности на другую.
  2. Беременная должна избегать продолжительного лежания на спине, особенно в Ⅲ триместре. Она должна приобрести или пошить самостоятельно специальную подушку для беременных и преимущественно лежать на боку. Такое положение разгружает спину, а также способствует лучшему расслаблению тела, благодаря которому женщина сможет полноценно отдохнуть.
  3. Если будущей маме необходимо что-то поднять, то она должна делать это правильно. Она должна немного наклониться вперед, сгибая ноги в коленях. Не следует перенапрягать одну часть тела или стирать в наклоненном положении. Во время наклонов лучше обо что-то опереться.
  4. Во втором триместре беременности, по мере того как животик начинает расти, было бы правильно носить специальный ортопедический бандаж. Такой ортез для беременных поможет равномерно распределять вес и нагрузку на позвоночник, а также будет эффективно поддерживать живот.
  5. Если беременная продолжает работать, а вид деятельности у не сидячий, то она особенно должна следить за тем, чтобы вовремя делать перерывы. Рекомендуется каждый час вставать и разминаться в течение 15 минут — можно походить или прилечь, если есть такая потребность.
  6. Беременная должна правильно сидеть: под ягодицы лучше подкладывать ортопедическую подушку из гречневой шелухи и специальный валик под поясницу. У беременной колени должны быть выше уровня поясницы, поэтому под ноги можно подставлять невысокий стульчик.
  7. У будущей мамы должно быть правильно организовано спальное место. Желательно приобрести ортопедический матрас и подушку правильной жесткости, которые бы поддерживали позвоночник в необходимом положении.
  8. Беременная должна пересмотреть свой гардероб, в частности обувь. Если она страдает сколиозом, то неустойчивые высокие каблуки ей абсолютно противопоказаны, но в то же время ходить на абсолютно ровной подошве (балетки) тоже не правильно. Обувь должна быть на невысокой, устойчивой подошве с небольшим каблучком.

Во время беременности необходимо заниматься специальной гимнастикой, разработанной для женщин в положении. А если у нее сколиоз, то ЛФК будет иметь специфическую направленность.

Кроме того, всем беременным было бы полезно посещать бассейн.

Питание

Ведущий беременность акушер-гинеколог обязательно подскажет на что обратить внимание в рационе во время беременности при сколиозе, чтобы контролировать вес и не допускать его динамичного набора. За этим крайне важно следить, поскольку избыточный вес оказывает лишнюю нагрузку на хребет.

Поскольку на фоне гормональных изменений хрящевая ткань становится более чувствительной, то во время беременности женщина должна делать особый упор на продукты, богатые кальцием. Это микроэлемент нужен как будущей маме, так и малышу для правильного формирования скелета.

В рационе будущей мамы, страдающей сколиозом, обязательно должны присутствовать: творог и кисломолочные продукты, мясо, рыба, говяжья печень, орехи, семечки, сухофрукты, зелень. А вот от фаст-фуда лучше отказаться полностью. Кроме того, во время беременности женщина должна принимать пренатальный витаминно-минеральный комплекс, который порекомендует ее акушер-гинеколог.

Роды

Особенности проведения родов при заболевании второй и третьей степени зависят от общего состояния роженицы, а при тяжелой форме сколиоза определяется акушером.

Кесарево сечение проводят только в случае серьезных показаний, особенно если деформация затронула кости таза. Как правило, врачи также за естественные роды, поэтому просто так операцию они назначать не станут.

Осознавая это, беременная должна охотно сотрудничать со своим акушером в вопросе выбора родоразрешения.

Осложнения

Возможные осложнения после родов и во время из-за наличия патологии (сколиоз) ничем не отличаются от тех случаев, когда происходит родоразрешение у женщины без заболеваний позвоночника. При кесаревом сечении у любой женщины также, независимо от наличия или отсутствия деформаций позвоночника, существуют определенные риски при искусственном извлечении малыша в ходе операции.

Но если беременная смогла выносить ребенка несмотря на деформацию позвоночного столба, то на процессе родоразрешения это заболевание не скажется. Равно как и роды не усугубят сколиоз. Однако при бурной родовой деятельности у матери не только может происходить разрыв матки, мягких родовых путей, родовой травматизм, но и компрессия нервных окончаний при сколиозе пояснично-крестцового отдела.

Что касается малыша, то на данный момент достоверных и обоснованных доказательств того, что сколиоз передается по наследству нет.

Однако при идиопатической форме заболевания наследственность относится к факторам риска.

Поэтому после родоразрешения женщины, страдающие сколиозом, должны проявлять бдительность и внимательно осматривать своего малыша. Насторожить могут такие признаки:

  • плечи, бедра или лопатки асимметричны между собой;
  • асимметрия складок под тканями задней и латеральной поверхностью таза;
  • когда ручки опущены вдоль тела, то отмечается разное расстояние с двух сторон;
  • на выпуклой стороне хребта выпячиваются ребра;
  • одна из верхних конечностей визуально выглядит длиннее второй;
  • пупок смещается с белой линии живота;
  • соски выглядят асимметрично.

Кроме того, маму может насторожить быстрая утомляемость малыша и вялость.

Если родители замечают хотя бы некоторые из перечисленных признаков, то они обязательно должны проконсультироваться с педиатром и детским ортопедом.

Сколиоз, как правило, не является абсолютным препятствием для рождения ребенка. Радость материнства смогли испытать женщины даже с запущенными стадиями заболевания. Но хорошо было бы заняться своим позвоночником еще до зачатия, чтобы данная патология не доставила проблем во время вынашивания малыша и чтобы беременная смогла сохранить свое здоровье.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Сколиоз и беременность: как проходят роды при патологии?

Беременность и сколиоз: можно ли при 3 и 4 степени рожать, лечение, как влияет прогрессирование сколиоза при беременности

При беременности нагрузка на организм возрастает в десятки раз.

Если у женщины есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом, они заметно обостряются.

Не является исключением случаи, когда у пациентки сколиоз.

При этом заболевании важно ответственно подойти к процессу планирования беременности. Ведь необходимо максимально нормализовать состояние до оплодотворения яйцеклетки.

Но если беременность оказалась незапланированной, то важно прислушиваться ко всем рекомендациям медиков.

При их выполнении можно будет доносить беременность с минимальным вредом для собственного здоровья.

Что такое сколиоз

Боковое искривление позвоночника, при котором он принимает С-образную либо S-образную форму называется сколиозом. При этом искривляется не только позвоночный столб, но и меняется расположение позвонков, они прокручиваются по отношению друг к другу.

При серьезных деформациях сколиоз заметен даже непрофессионалам.

У пациентки с такой деформацией спины:

  • плечи находятся на разной высоте;
  • различается промежуток между спокойно свисающими руками и туловищем;
  • разворачиваются ребра, формируется реберный горб.

На начальных стадиях организм компенсирует деформацию за счет искривления других отделов. Но при прогрессировании болезнь становится заметной.

Планирование беременности при сколиозе

На этапе планирования необходимо разобраться, насколько сильно искривление. Степень сколиоза влияет на тактику ведения беременности. Для уточнения диагноза делается рентген либо МРТ.

При сколиозе I и II степени функциональных нарушений в работе внутренних органов нет. А вот состояние женщин, у которых сколиоз III или IV стадии должен оценивать хирург-ортопед, гинеколог и терапевт. Решение о возможности самостоятельного вынашивания беременности принимается с учетом состояния внутренних органов женщины.

Необходимо понимать, что при выраженных деформациях смещается месторасположение сердечной мышцы, легких. Это приводит к нарушениям их работы. Во время беременности нагрузка на органы и системы возрастает, это может стать причиной угрозы для жизни матери и плода.

Пациентка должна понимать, что выраженный сколиоз может стать причиной смещения матки. Из-за этого возникают проблемы с зачатием ребенка и его вынашиванием.

Даже на начальных стадиях сколиоза пациенток иногда беспокоят боли. Их появление связано с ассиметричной нагрузкой на мышцы спины, связки, суставы. При наступлении беременности ситуация усугубится.

Поэтому специалисты рекомендуют постараться максимально нормализовать состояние спины до наступления беременности. Ведь изменение гормонального фона после зачатия может лишь ухудшить общее состояние. Хрящи в межпозвонковых дисках становятся более эластичными, поэтому при ослабленном мышечном корсете вероятность прогрессирования заболевания повышается.

: “Сколиоз”

Как протекает беременности при I стадии сколиоза? Последствия

При начальной форме сколиоза угол отклонения позвоночника не превышает 10о. Заподозрить развитие такой патологии может хирург-ортопед при проведении осмотра. Диагноз подтверждается с помощью рентгена и МРТ. Со стороны искривление практически не заметно.

Но при беременности женщина со сколиозом должна посещать не только гинеколога, но и хирурга-ортопеда. Ведь увеличение статических нагрузок на позвоночник, которых не избежать, может привести к быстрому прогрессированию искривления.

За счет слабости мышечного корсета у некоторых женщин за 9 месяцев сколиоз из I переходит в III стадию.

Вероятность появления негативных последствий беременности и родов минимальна. Исключения составляют те случаи, когда женщины не уделяют должного внимания профилактике заболевания и во время беременности деформация позвоночника усиливается.

Как протекает беременность при II стадии сколиоза? Последствия

Хирург-ортопед диагностирует II степень сколиоза в тех случаях, когда угол между искривленными участками составляет 10-25о. На этапе планирования беременности консультация хирурга-ортопеда является обязательной. Ведь на этой стадии у пациента уже появляются характерные симптомы в виде незначительных болей и повышения утомляемости.

Тактика ведения беременности при сколиозе I и II практически не отличается. Женщинам рекомендуют выполнять гимнастические упражнения, которые необходимы для укрепления мышечного корсета.

Ношение бандажа становится обязательным. Также при необходимости врач подбирает корсет, с помощью которого позвоночник удерживается в правильном положении. Длительность и частоту его ношения определяет хирург.

Как протекает беременности при 3 стадии сколиоза? Последствия

К женщинам, у которых диагностирована III степень сколиоза, относятся очень внимательно при наступлении беременности. Ведь вероятность осложнений существенно возрастает. Такой диагноз ставят в случаях, когда угол искривления находится в пределах 26-50о.

Сколиоз вызывает такие неприятные симптомы:

  • боли в позвоночнике;
  • смещение внутренних органов;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • общее ухудшение состояния здоровья;
  • появление проблем с работой сердца, легких.

При искривлении тазовой области вероятность наступления беременности заметно снижается, ведь матка может быть смещена в сторону. Если беременность наступила, то нагрузка на позвоночник усиливается.

Из-за этого повышается вероятность:

  • возникновения межпозвоночных грыж;
  • появления трещин (микротрещин) в позвонках;
  • смещения дисков между позвонками;
  • защемления нервных корешков.

Желательно исправить ситуацию до наступления беременности. При неэффективности консервативных методов проводят операцию.

Если беременность наступила на фоне сколиоза III степени, то решение о вынашивании ребенка женщина должна принимать с учетом мнения гинеколога, терапевта, хирурга. Ведь существует высокая вероятность появления проблем со здоровьем у самой женщины и ребенка. Из-за неправильного расположения внутренних органов мамы повышается нагрузка на сердечную и дыхательную системы.

При сколиозе III степени полностью запрещают нагрузки на позвоночник. Нельзя наклоняться, поднимать тяжести (даже вес в 5 кг может оказаться критическим). Любая, незначительная на первый взгляд нагрузка (уборка, стирка руками), может привести к непоправимым последствиям – травмированию позвонков и межпозвоночных дисков.

В костной ткани появляются трещины, оболочки межпозвонковых дисков разрушаются, и их содержимое выходит наружу в спинномозговой канал, формируя грыжи. Они воздействуют на нервные окончания и вызывают появление сильных болей.

Решив вынашивать беременность до конца, женщина должна быть готова, что боли лишь усилятся, а нагрузка на сердце и легкие многократно возрастет. После беременности состояние может заметно ухудшится.

Немного облегчить состояние позволяет регулярное выполнение упражнений, использование бандажей, корсетов. Спать таким женщинам советуют на твердом щите.

Как протекает беременность при IV стадии сколиоза? Возможные последствия

Диагноз сколиоза IV степени устанавливается в случаях, когда искривление более 50о. Деформацию видят даже неспециалисты, отчетливо визуализируется реберный горб. При этом состоянии внутренние органы обычно существенно смещены, также нарушена форма и строение тазовой области.

У женщин возникают:

  • постоянные боли;
  • сбои в работе дыхательной системы;
  • проблемы с сердцем и кровообращением;
  • нарушения работы репродуктивной системы.

Забеременеть при такой стадии сколиоза проблематично. Если оплодотворение произошло, то тактика ведения беременности на III и IV стадиях практически не отличается.

Женщин часто госпитализируют. В условиях стационара больницы заметно снижаются нагрузки на спину (отпадает необходимость делать обычные домашние дела), женщина большую часть времени проводит лежа. Кроме того, в больнице медикаментозно поддерживают состояние сердца, кровеносной и дыхательной систем.

Вероятность самопроизвольного прерывания беременности на любом из сроков при тяжелых формах сколиоза повышается. Поэтому игнорировать необходимость регулярного посещения гинеколога, ортопеда и невролога, специализирующегося на проблемах, вызванных заболеваниями позвоночника, нельзя.

Устранение последствий и симптомов сколиоза при беременности

Минимизировать нагрузку на спину и предотвратить появление осложнений можно с помощью массажа, самомассажа и выполнения специальных упражнений.

При наступлении беременности женщинам рекомендуют не забывать о необходимости выполнения лечебной гимнастики.

Большинство упражнений при сколиозе разрешено беременным, ведь сильных нагрузок на мышцы при их выполнении нет.

В большинстве случаев это статические упражнения, предназначенные для растяжения и укрепления мышечного корсета. Регулярное выполнение упражнений позволяет предупредить ухудшение состояния.

Врачи рекомендуют носить специальные пояса и корсеты, с помощью которых процесс деформирования позвоночника останавливается. Полезно также посещать бассейн: интенсивное плаванье не желательно, лучше делать в воде специальную гимнастику для беременных.

Также можно поискать мануальных терапевтов, специализирующихся на беременных. Они могут помочь облегчить состояние, уменьшить боли и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. При отсутствии возможности получения помощи от специалиста пациенткам разрешают делать обычный самомассаж. Женщина может самостоятельно растирать зажатые места (те участки мышц, в которых чувствуется боль).

Роды при сколиозе и методы родоразрешения

Рожать женщинам с I степень деформации разрешают самостоятельно. Никаких ограничений нет. Но обычно перед родами необходимо взять справку, в которой хирург-ортопед укажет стадию сколиоза.

При II степени большинству женщин разрешают рожать самостоятельно. Но состояние их здоровья должно быть предварительно оценено специалистом.

Ведь у некоторых могут возникнуть осложнения, тогда самостоятельные роды не рекомендуют. У пациенток со сколиозом в период вынашивания малыша образуются межпозвоночные грыжи.

При их наличии естественные роды могут лишь ухудшить состояние женщины.

Рожать естественным путем женщинам со сколиозом III степени не рекомендуют, чаще проводят плановое кесарево сечение. Ведь существует вероятность, что реакция тазового кольца будет затруднена из-за обездвиживания нижней части позвоночника. Хотя некоторые женщины решаются на самостоятельные роды.

При диагностированном сколиозе IV степени врачи часто рекомендуют делать кесарево сечение. Хотя, при отсутствии противопоказаний от ортопеда, невролога и вертеброневролога, женщинам разрешают естественные роды. У многих на фоне сколиоза III, IV меняется форма таза, его расположение, поэтому обычное родоразрешение становится невозможным.

: “Упражнения для беременных”

Заключение

К беременным со сколиозом требуется особое отношение. Ведь выносить и родить здорового ребенка, не навредив собственному здоровью, при искривлении позвоночника тяжело.

  1. Боковое искривление позвоночника, при котором наблюдается ротация тел позвонков, называется сколиозом.
  2. Планировать беременность женщинам с диагностированным сколиозом рекомендуют под контролем специалистов. При сильных искривлениях вначале советуют сделать операцию, направленную на выравнивание позвоночника.
  3. Течение беременности при начальных стадиях сколиоза не отличается от течения беременности у женщин, у которых нет проблем с позвоночником. Чем сильнее искривление, тем выше вероятность ухудшения состояния женщины и появления осложнений во время вынашивания ребенка.
  4. Многим женщинам со сколиозом делают кесарево сечение, но при отсутствии противопоказаний возможны естественные роды.

Как сколиоз влияет на беременность

Беременность и сколиоз: можно ли при 3 и 4 степени рожать, лечение, как влияет прогрессирование сколиоза при беременности

Сколиоз при беременности требует строгого наблюдения квалифицированного специалиста. Болезнь сопровождается патологическими процессами, которые нарушают работу внутренних органов и систем в организме женщины. В этой ситуации под угрозой оказывается здоровье будущей матери и ребенка. Необходима квалифицированная помощь, чтобы предупредить прогрессирование сколиоза при беременности.

Планирование ребенка при сколиозе

Перед зачатием ребенка женщине рекомендуется посетить специалиста. Необходимо пройти обследование и установить точный диагноз. Важно определить степень заболевания. Диагностировать патологические процессы позволяют следующие исследования:

  • медицинский осмотр;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентген.

Болезнь 1 и 2 степеней не представляет опасности. Работа внутренних органов не нарушается. Беременность при сколиозе 3 и 4 степеней требует консультации дополнительных специалистов: ортопеда, акушера-гинеколога и терапевта.

Заболевание по мере своего развития может вызвать серьезные осложнения. Для беременной женщины риск повышается. На фоне патологических процессов нарушается работа внутренних органов и систем. В некоторых случаях наблюдается деформация грудной клетки, позвоночника и таза. Вследствие этого смещаются сердце и легкие, появляются сбои в их функционировании.

Узнайте, как лечить шейный сколиоз.

Угроза может быть не только для плода, но и для самой матери. Во время вынашивания малыша нагрузка на женский организм большая, а из-за развития сколиоза она усиливается. Появляются боли в области спины, наблюдается мышечный спазм. Патология провоцирует изменения в суставах и связках, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями.

Женщинам со сколиозом важно планировать беременность вместе с доктором, чтобы предупредить негативные последствия в будущем. Речь идет о трудностях с зачатием и вынашиванием ребенка. Лечение сколиоза при беременности также осуществляется под строгим контролем специалиста. Врач проведет осмотр, назначит обследование и терапию на основании полученных результатов.

Влияние болезни на беременность

1 и 2 степени сколиоза протекают без выраженных патологических изменений. Опасными являются 3 и 4 стадии заболевания. В период беременности нагрузка на сердце и легкие увеличивается, под угрозой не только жизнь матери, но и ребенка.

Сколиоз оказывает негативное влияние на таз, меняя его форму и расположение. Нарушается кровоснабжение органов. То же самое касается позвонков, которые оказываются под сильным давлением. При таком диагнозе беременную женщину мучают сильные болевые ощущения, а во время родов могут возникнуть осложнения.

Лечение сколиоза следует начинать уже на раннем этапе, чтобы предупредить прогрессирование патологических процессов. В 90% случаев женщинам на 3 и 4 стадиях запрещается рожать самостоятельно. Врачи объясняют свое решение тем, что во время родовой деятельности организму приходится выдерживать большую нагрузку.

Врач расскажет, как сколиоз влияет на беременность, даст полезные рекомендации, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник, при необходимости назначит подходящую терапию.

Как лечить диспластический сколиоз?

Вынашивание малыша

Для беременной женщины со сколиозом важно постоянно находиться под присмотром доктора. Речь идет не только об акушере-гинекологе, но и ортопеде. В большинстве случаев лечение предусматривает выполнение специальной гимнастики, особенно при появлении болевого синдрома. Специфической терапии для беременных не предусмотрено.

Дополнительно врач рекомендует специальные физиотерапевтические процедуры, мануальное лечение для устранения боли и дискомфорта. Женщинам в период вынашивания малыша также рекомендуется придерживаться специального диетического режима, избегать неосторожных движений.

Физические нагрузки

Женщине в период вынашивания малыша необходимо не только помнить про правильное питание. Уменьшить нагрузку на спину и предупредить возможные осложнения помогут массаж и специальные упражнения. Беременным разрешается делать гимнастику. Она положительно влияет на мышечный корсет, растягивая и укрепляя его. Важно соблюдать полезные рекомендации врачей:

  1. Не стоять долго на одном месте, передвигаться. В общественных местах просить уступить место или распределять нагрузку равномерно на обе ноги.
  2. Не стоит часто лежать на спине, особенно в период третьего триместра. Врачи советуют принимать позу на боку, под ноги класть подушку. В этом положении расслабляется все тело, нагрузка на спину уменьшается.
  3. Наклоняясь, необходимо немного приседать. То же самое выполнять при подъеме вещей. Рекомендуется при наклоне опираться на рядом расположенные предметы.
  4. Врачи советуют носить бандаж. Он хорошо поддерживает спину и живот, распределяет равномерно нагрузку. Женщинам при сколиозе нужно использовать бандаж с 20 недели.
  5. Сидеть не больше часа. В этом положении мышечный корсет расслабляется, нагрузка переходит на позвоночник. Спиной плотно прилегать к стулу, выпрямлять ее. Ноги поднимать выше ягодиц, используя подставку. Рекомендуется сидеть около 15 минут, потом встать и походить.
  6. Спать беременным следует на специальном ортопедическом матрасе. Он будет удерживать тело в необходимом положении.
  7. Не рекомендуется стирать вещи руками, наклонившись вперед, или поднимать тяжелые предметы. Сильные нагрузки могут навредить межпозвонковым дискам и суставам. Появятся микротрещины и болезненные ощущения.

Обувь женщине нужно подбирать удобную, чтобы была низкая и устойчивая подошва. Если есть возможность, врачи рекомендуют посещать бассейн. Во время плавания нагрузка с позвоночника переходит на мышцы. Врач также расскажет, можно ли при сколиозе рожать, и как болезнь влияет на состояние будущей мамы. Необходимо помнить полезные рекомендации и придерживаться простых правил.

Как узнать, есть ли искривление позвоночника.

Роды при сколиозе

В период вынашивания малыша женщина должна постоянно находиться под присмотром специалиста. Предварительно понадобится оценка состояния беременной. Могут возникнуть серьезные осложнения. Учитывая состояние будущей матери, назначается кесарево сечение или самостоятельные роды.

На 1 стадии сколиоза женщине разрешают рожать самостоятельно. На 2 стадии требуется тщательное обследование. Иногда врачи диагностируют межпозвоночные грыжи. Естественные роды могут усугубить состояние пациентки.

На 3 стадии развития болезни в большинстве случаев проводится плановое кесарево сечение. Роды и сколиоз в этой ситуации — несовместимые вещи. Причиной тому является обездвиженная нижняя часть позвоночника, на фоне чего реакция тазового кольца затрудняется.

На 4 стадии заболевания врачи рекомендуют своим пациенткам кесарево сечение. Женщина проходит полное обследование, понадобятся консультации ортопеда, вертеброневролога и невролога.

Если нет серьезных противопоказаний, женщине разрешены естественные роды. Иногда 3 и 4 стадии сколиоза провоцируют изменение формы таза и его расположения.

В этой ситуации женщина не сможет самостоятельно родить малыша, требуется операция.

Беременность и сколиоз

Беременность и сколиоз: можно ли при 3 и 4 степени рожать, лечение, как влияет прогрессирование сколиоза при беременности

Сколиоз — это заболевание, которое характеризуется деформацией позвоноч­ника. Причем избыточное сгибание или разгибание какого-либо отдела позвоноч­ника сопровождается обязательным пово­ротом позвонков относительно друг друга.

При взгляде со спины на человека, страда­ющего сколиозом, заметен изгиб оси поз­воночника в одну сторону. Это является причиной разной высоты положения плеч, различного по величине промежутка меж­ду свисающими руками и туловищем.

Па­тологический поворот грудных позвонков приводит к повороту ребер. В результате одни ребра выстоят больше, чем противо­положные. Таким образом формируется реберный горб, который при выраженном сколиозе сразу заметен.

Однако при пер­вой или второй стадиях сколиоза организм компенсирует деформацию за счет искрив­ления соседних участков позвоночника в противоположную сторону, и при беглом взгляде сколиоз можно не увидеть.

На начальных стадиях сколиоза, осо­бенно у старших детей и подростков, важ­но вовремя диагностировать заболевание. Для этого существует простой и инфор­мативный тест. Пациента просят нагнуть­ся вперед так, чтобы голова была на уров­не пояса, а руки свободно свисали.

При осмотре сзади в таком положении стано­вится четко видна асимметрия высоты ре­бер — при сколиозе одна половина груд­ной клетки располагается выше другой. Это и есть реберный горб, который в вер­тикальном положении на начальной ста­дии незаметен.

Хотя окончательно поста­вить диагноз может только врач, родите­ли, пользуясь этим простым и важным тестом, могут заподозрить сколиоз у сво­его ребенка и вовремя начать лечение.

Причины сколиоза могут быть различ­ными. Среди них аномалия развития поз­вонков — например, сращение несколь­ких позвонков.

Сколиоз может быть про­явлением нервно-мышечного заболева­ния, врожденной опухоли спинного мозга или аномалии его развития или просто на­рушения осанки. Однако часто явной при­чины сколиоза не находят.

И тогда диаг­ноз звучит как «идиопатический сколи­оз», иначе говоря, беспричинный.

Планирование беременности

К моменту достижения детородного возраста женщина, как правило, уже знает о наличии у нее сколиоза, который обычно выявляют еще в школе. Если у пациентки, готовящейся к беременности, есть сколиоз, ей необходимо пройти осо­бое исследование — магнитно-резонанс­ную томографию (МРТ) деформирован­ного отдела позвоночника.

В ходе этого исследования доктор получает снимки позвоночника в различных плоскостях. Зная причину сколиоза, можно правильно планировать лечение, делать прогнозы о возможности передачи заболевания пото­мству и т.д.

Важно помнить, что МРТ можно делать только до беременности, поскольку сильное магнитное поле во время этого обследования может прово­цировать ее прерывание.

Безусловно, идеальный вариант — это излечение и коррекция сколиоза до беременности. Для этого важно диспан­серное наблюдение за детьми и подрост­ками. К сожалению, за год сколиоз может прогрессировать очень быстро и из пер­вой степени перейти в третью. Поэтому ежегодное посещение ортопеда и рентге­новский контроль — это обязательный минимум наблюдения за ребенком со ско­лиозом.

К счастью, современные методы меди­цины, и в том числе хирургии, позволяют при своевременном обращении испра­вить деформацию позвоночника.

Так, у подростков, у которых уже почти завер­шился рост, при высоких степенях сколи­оза или при быстрой его прогрессии вы­полняют корригирующие операции на позвоночнике. Для этого позвоночник выпрямляют и укрепляют титановыми стержнями, шурупами и прочими конструкциями.

Такие операции позволи­ли тысячам пациенток иметь ровный поз­воночник, нормально выносить и родить здорового ребенка. Операцию назначают, если пациента беспокоят:

  1. Боль. Выраженный болевой синд­ром, не поддающийся консервативному лечению, является наиболее частым по­казанием к операции (примерно в 85% случаев).
  2. Прогрессирование деформации позвоночника.Если деформация позво­ночника превышает 40—45°, то пациенту может быть предложена хирургическая операция. Если угол сколиотической де­формации превышает 60°, то операция становится необходимой, так как такая степень сколиоза неизбежно ведет к на­рушению функции легких и сердца.
  3. Косметический дефект. В некото­рых случаях операция проводится, даже если у пациента нет абсолютных показа­ний к хирургическому вмешательству, од­нако выраженный косметический дефект значительно ухудшает качество жизни па­циента и ограничивает его трудоспособ­ность.

Врожденные причины искривле­ния позвоночника: нарушения нор­мального внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости поз­вонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и другим патологиям. Пагубное влияние на ре­бенка при рождении может оказать и неправильная форма таза матери.

Приобретенной причиной сколио­за могут стать различные заболевания (рахит, полиомиелит, туберкулез, плеврит, радикулит и др.), а также травмы (переломы позвоночника).

Существует несколько классификаций сколиоза

В упрощенном виде можно описать развитие сколиоза следующим образом:

  • При выраженном сколиозе деформация выражена, исправляется при вытяжении.
  • При крайне выраженном имеется стойкая деформация позвоночника, сочетающаяся с деформацией ребер и огра­ничением функции дыхания.

Для уточнения степени сколиоза необходима рентгенография.

Методика определения выраженности сколиоза по рентгенограмме достаточно сложна, однако в результате на снимке на уровне вершины дуги бокового искривления образуются прямые линии, которые образуют угол, являющийся углом сколиоза.

Градация сколиоза по этой классификации такова:

  • I степень – угол не более 10;
  • II степень – угол от 11 до 25°;
  • III степень – угол от 26 до 30°, компенсаторное искривление в других отделах позвоночника, умеренно выражен реберный горб;
  • IV степень — угол от 31° и более, вторичное искривление, неподатливый реберный горб, смещение внутренних органов.

В начальных стадиях сколиоза при его медленном прогрессировании опе­рации не проводят. Лечебная физкуль­тура, использование специальных кор­сетов, занятия плаванием, регулярное наблюдение ортопеда помогают детям и подросткам со сколиозом вырасти без особых функциональных и косметичес­ких проблем.

Чаще всего пациенты со сколиозом испытывают периодические, реже — продолжительные боли в спине.

Это свя­зано с тем, что искривленный позвоноч­ник приводит к асимметричной нагрузке на мышцы, суставы, связки спины, часть из которых постоянно перегружена.

Это провоцирует мышечный спазм, измене­ния в связках и суставах, что проявляет­ся болевым синдромом. Боли могут быть самыми разнообразными — от колющих, когда трудно вздохнуть, до тянущих изну­ряющих ощущений.

Важно еще до беременности спра­виться с хроническим болевым синдро­мом. В этом, кроме традиционной лечеб­ной физкультуры, может оказать хоро­шую помощь специализированная инди­видуально подобранная консервативная терапия. Среди таких процедур — специ­альный массаж, физиотерапия и другие воздействия, но обязательным условием является определение индивидуальной программы.

Конечно, такое лечение не исправит сколиоз, но оно восстановит баланс в опорно-двигательных структу­рах позвоночника, ликвидирует боли и позволит пациентке спокойно выносить и родить ребенка. Лечение до зачатия важ­но еще и потому, что во время беремен­ности лечебные возможности крайне ог­раниченны, как в процедурах, так и в воз­можности использования лекарственных препаратов.

Планируя беременность, важно знать степень сколиоза. В начальных его про­явлениях — первой и второй степени — сколиоз не накладывает функциональных ограничений на внутренние органы.

Это означает, что работа всех внутренних ор­ганов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем, не отличается от та­ковой у здоровых людей.

Однако при вы­раженном сколиозе третьей и тем более четвертой степени решение о беремен­ности необходимо принимать совместно с врачами — как с акушером-гинекологом, так и с ортопедом и терапевтом.

Де­ло в том, что выраженная деформация позвоночника приводит к смещению лег­ких и сердца, что снижает их функцио­нальные возможности. Повышенная наг­рузка во время беременности может ока­заться запредельной для сердечно-сосу­дистой и дыхательной систем, что несет прямую угрозу здоровью как женщины, так и плода.

Иногда деформация позвоночника со­четается с аномалиями развития внут­ренних органов, в том числе и половых, например меняется форма и положение матки. Это может влиять на способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Ведение беременности и родов

Одна из частых ситуаций — когда сколиоз умеренный, беременность же­ланная, но появляется страх: не будет ли сколиоз усиливаться при беременности, не появятся ли старые боли в спине?

В этом случае важен настрой женщи­ны и проведение профилактических мер во время вынашивания ребенка. Бере­менность приводит к серьезному измене­нию в гормональном состоянии женщи­ны, что сказывается на хрящевой и сое­динительной ткани. Хрящи, в том числе хрящи межпозвонковых дисков, становятся более эластичными, уязвимыми.

Поэтому не только во второй половине беременности, но и в первом триместре важно не допускать перегрузки позво­ночника. Нельзя, наклоняясь, занимать­ся стиркой или поднимать тяжести и т.д.

, поскольку такие нагрузки могут привести к травме измененных межпозвонковых дисков и суставов: в них появляются мик­ротрещины, которые вызывают боли в спине.

Через такие трещины в дисках позвоночника могут выходить даже межпозвоноковые грыжи (когда оболочка межпозвонкового диска разрушается и его содержимое (ядро) выходит за преде­лы позвонков в спинномозговой канал, сдавливая при этом спинномозговые ко­решки и спинной мозг). На фоне сколио­за такие нагрузки могут быть еще более опасными.

Если боли в пояснице или спине во время беременности усиливаются, по­мощь может оказать ношение специаль­ных бандажей, поддерживающих живот. Они поддерживают правильную осанку женщины и снимают тем самым мышеч­ное напряжение.

К сожалению, для облегчения болей в спине во время беременности, кроме от­дыха, возможно использовать ограничен­ное количество процедур.

При нормально протекающей беременности полезным может оказаться точечный самомассаж наиболее болезненных мест; чаще всего это участки мышц, наиболее спазмированные и болезненные.

Однако этот вид воздействия, а также некоторые другие возможные лечебные процедуры необхо­димо обсудить со специалистом.

Вид родоразрешения на фоне выра­женного сколиоза также определяется врачом. И если речь зашла о кесаревом сечении, не стоит упорствовать, желая во что бы то ни стало родить естественным путем.

Что сделать, чтобы у малыша было меньше риска получить сколиоз?

  • Не стоит торопиться и подталки­вать малыша ходить, в том числе ис­пользуя ходунки, прыгунки и прочие приспособления.
  • Чем дольше ребенок ползает, тем лучше позвоночник готовится к вертикальным нагрузкам.

Итак, сколиоз — это, как правило, не препятствие для рождения ребенка. Зна­ния о проблемах, связанных с этим забо­леванием, и сотрудничество с ортопедом позволит вам не только выносить и ро­дить здорового малыша, но и сохранить собственное здоровье.

Источник фото: Shutterstock

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.