Бактериальная экзема у детей: симптомы, причины заболевания, медикаментозное и народное лечение

Содержание

Что делать, если у ребенка экзема?

Бактериальная экзема у детей: симптомы, причины заболевания, медикаментозное и народное лечение

Экзема у детей – это патология нервно-аллергической природы, сопровождающаяся воспалительным поражением эпидермиса. Эта разновидность дерматита протекает в хронической форме. Первые проявления чаще возникают у детей младше года, но возможно развитие болезни в более позднем возрасте.

Описание заболевания

Экзема у ребенка – это острая воспалительная реакция организма. При этой патологии возникают высыпания в виде групп мелких пузырьков и эрозий на фоне покраснения и отека кожных покровов.

Риск заболеть экземой возрастает при наличии у ребенка экссудативного диатеза. После длительного периода острого течения на фоне лечения наступает ремиссия.

У младенцев экзема протекает тяжело. Часто в этом возрасте патология сопровождается осложнениями. Это обусловлено особенностями детской кожи, невозможностью использования многих сильнодействующих препаратов.

Распространенные причины развития

Распространенной причиной болезни являются заложенные при внутриутробном развитии особенности иммунной системы, располагающие к появлению острых аллергических реакций. При наличии заболевания у родителей риск появления болезни у ребенка возрастает.

Чаще аллергенами, провоцирующими острые проявления заболевания, выступают:

  • пыльца растений;
  • пыль;
  • продукты питания;
  • стиральные порошки;
  • моющие средства;
  • лекарства.

Повышает риск развития патологии высокая чувствительность кожных покровов. Способствовать появлению экземы может врожденный или приобретенный иммунодефицит. Спровоцировать этот дерматит могут тяжело протекающие хронические инфекционные заболевания.

Повышает риск возникновения подобной проблемы у новорожденных искусственное вскармливание. В материнском молоке содержатся вещества, способствующие повышению иммунитета.

Нередко причина появления экземы кроется в нарушениях работы ЦНС или эндокринной системы. Симптомы возникают после перенесенного стресса или инфекционного заболевания.

Разновидности экземы

Выделяются несколько клинических форм экземы, различающихся этиологией, выраженностью и характером симптомов.

К наиболее распространенным относятся следующие виды заболевания:

  • идиопатическая;
  • вирусная;
  • бактериальная;
  • себорейная;
  • атопическая;
  • дисгидротическая.

Идиопатическая форма патологии характеризуется появлением симметричных очагов сыпи. На теле ребенка возникают группы пузырьков, заполненные серозной жидкостью. Они часто травмируются и вскрываются, образуются мокнущие эрозии. Пораженные области инфицируются, что усугубляет течение болезни. Чаще у детей эта форма патологии проявляется поражением участков кожи на руках и ногах.

У детей чаще встречается атопическая форма патологии, которая развивается из-за чрезмерной реакции организма на аллерген. При этой форме на коже появляются выраженные очаги покраснения, которые сильно зудят и шелушатся.

При себорейной экземе поражается кожа лица и волосистой части головы. Поврежденные участки приобретают характерный желтоватый оттенок. На них присутствует много наслоившихся жирных чешуек.

Дисгидротическая экзема возникает на фоне нарушения работы эндокринной или иммунной системы. Эта форма патологии характеризуется появлением на коже тыла кистей сыпи, представляющей собой мелкие пузырьки с экссудатом.

Бактериальная экзема возникает на фоне снижения иммунитета. В этом случае на коже появляются воспаленные участки и пузырьковые высыпания. Нередко присутствует местный отек. Часто эта форма патологии возникает возле пореза или другого повреждения, способно стать входными воротами для патогенной микрофлоры.

Вирусная экзема чаще возникает у детей, имеющих сниженный иммунитет. При вирусной форме патологии на кожных покровах лица, рук, спины и груди появляются пузырьки, наполненные жидкостью.

Общие симптомы

Главными проявлениями любой формы экземы являются сильный зуд и пятна, отек, эритема, пузырьковые высыпания.

Кроме того, для заболевания характерны следующие симптомы:

  • шелушение;
  • небольшие эрозии;
  • огрубение кожи;
  • гиперпигментация.

Ребенок, страдающий от зуда и жжения, расчесывает пораженные области. Часто грудные дети из-за нарастающего дискомфорта ведут себя беспокойно, плохо спят и часто плачут. У новорожденных наблюдается снижение веса из-за ухудшения аппетита. При неблагоприятном течении кожные покровы приобретают бледный оттенок.

Осложнения и последствия

Экзема начинается остро, характеризуется частыми рецидивами, затем переходит в хроническую форму. Сильный зуд приводит к расчесыванию поврежденных участков, вскрытию пузырьков, появлению точечных эрозий, что повышает риск присоединения инфекции. При снижении иммунитета возможно развитие сепсиса.

Может ли быть заразной?

Экзема не является заразной. Опасность передачи присутствует при вирусной, бактериальной и грибковой формах патологии.

Методы диагностики

При появлении признаков экземы ребенка нужно показать педиатру и дерматологу. Дополнительно может потребоваться консультация психоневролога, аллерголога, гастроэнтеролога, диетолога, эндокринолога, других узких специалистов.

Для подтверждения диагноза выполняются следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • гистология жидкости;
  • тест на аллергены.

Нередко для исключения атопического дерматита назначается проведение тестирования с использованием элиминационной диеты.

О лечении

Лечить это заболевание следует комплексно. Сначала необходимо нормализовать режим дня ребенка. Любые стрессы должны быть исключены. Нужно обеспечить условия для длительного ночного сна и дневного отдыха. Грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании, назначают специальные гипоаллергенные смеси.

Если ребенок потребляет грудное молоко, матери требуется соблюдать строгую гипоаллергенную диету.

Необходимо исключить из рациона следующие продукты:

  • сладости;
  • цитрусовые;
  • тропические ягоды;
  • морепродукты;
  • шоколад;
  • острые, соленые и копченые блюда.

Для укрепления иммунитета детям назначается физиотерапия. Подбор лекарственных средств от дерматоза выполняется с учетом развития патологии.

Для устранения аллергической реакции и воспалительного процесса назначают антигистаминные препараты:

  1. Кларитин.
  2. Супрастин.
  3. Диазолин.
  4. Лоратадин.
  5. Тавегил.

Обязательно рекомендуют витаминные комплексы. При появлении признаков обезвоживания требуется лечение регидрантами. При присоединении вторичной инфекции назначают антибиотики. Для местной обработки применяют примочки с раствором амидопирина, нитрата серебра, борной кислоты и т.д.

При тяжелом течении назначают гормональные мази, а также препараты для иммуномодулирующей терапии.

Как избежать повтора?

Нужно обеспечить ребенку режим, оградить от стрессов. Требуется соблюдать правила гигиены. В профилактических целях при отсутствии кожных проявлений необходимо купать грудничка в отваре череды или ромашки.

Кожа ребенка должна контактировать с предметами из натуральных тканей. С особой осторожностью подбираются моющие средства, стиральные порошки. Следует постоянно контролировать соблюдение ребенком гипоаллергенной диеты.

Детская экзема: 5 видов у детей, новорожденных и грудничков, 9 правил лечения, видео

Бактериальная экзема у детей: симптомы, причины заболевания, медикаментозное и народное лечение

Экзема у ребёнка — это хроническое заболевание кожного покрова, обусловленное влиянием внутренних и внешних аллергенов.
У маленьких детей часто развивается гиперчувствительность к пищевым аллергенам, особенно к белкам коровьего молока, что проявляется экзематозными высыпаниями.

По особенностям протекания экзема подразделяется на следующие виды:

  • дисгидротическая экзема;
  • микробная экзема;
  • себорейная экзема;
  • истинная экзема;
  • экзема Капоши.

У детей встречаются все виды экзем.

Экзема и её симптомы

Несмотря на большое разнообразие клинических особенностей, можно выделить общие черты протекания экземы у большинства детей.

В ходе воспалительной реакции на коже ребёнка образуются пузырьки, объединённые в группы. При остром процессе на фоне обширного покраснения кожи и отёка появляются папулёзные высыпания, очень быстро переходящие в пузырьки.

Пузырьки вскрываются, образуя раневую поверхность, на которую быстро наслаивается бактериальная или вирусная инфекция. После того, как процесс мокнутия уменьшается, образуются корочки. Ребёнка беспокоит зуд.

Первично очаги сыпи могут появиться на щеке, околоротовой области, постепенно переходя на другие участки лица. При распространении процесса очаги высыпаний увеличиваются, становятся симметричными.

Профилактика

Для предупреждения развития экземы и предотвращения ее рецидивов следует соблюдать определенные рекомендации:

  1. Будущей маме еще во время беременности нужно внимательно следить за своим рационом и не злоупотреблять пищей, вызывающей аллергию. Такое же правило действует и в период грудного вскармливания. Особенно важно его соблюдать тем, у кого есть наследственная предрасположенность к аллергии и кожным болезням.
  2. Одежда и обувь малыша должны быть удобными, сделанными из натуральных тканей и кожи.
  3. При проведении водных процедур лучше всего использовать специальные гипоаллергенные средства. В ванночку можно добавлять настой ромашки или череды, это успокоит раздражение.
  4. Важно обеспечить ребенку комфортные условия для проживания. Кормление и прогулки должны соответствовать графику. В комнате желательно делать ежедневную влажную уборку и проветривать помещение.

Так как лечить экзему на ранней стадии намного легче, то не следует ждать последствий. При появлении полиморфных высыпаний, развитии зуда, отеков и покраснения необходимо сразу обращаться к врачу.

Дисгидротическая экзема у детей

Экзема на руках у детей в большинстве случаев представлена именно дисгидротическим типом. Место поражения — ладони и стопы. Заболевание наблюдается у предрасположенных лиц (страдающих аллергическими заболеваниями) на фоне эмоционального стресса, ослабления иммунитета, в период выздоровления после тяжёлого инфекционного заболевания.

На боковой поверхности пальцев рук или ног образуются мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем количество пузырьков увеличивается с распространением на ладони и подошвы.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, при высыхании которой образуются корки и шелушение, сопровождающееся жжением и зудом. Экзема на ногах у ребёнка, представленная скоплением пузырьков, также относится к дисгидротической форме.

Варианты течения

В зависимости от преобладающих признаков у детей различают такие варианты течения экземы:

  • интертригинозная;
  • микробная;
  • себорейная.

При интертригинозной форме пузырьки и мокнущие эрозии локализуются в крупных кожных складках, например, ягодичных. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику поражения с кандидозом складок.

Микробная экзема – аллергическая реакция кожи, возникающая у предрасположенных детей, при сопутствующих бактериальных или грибковых поражениях.

Себорейная форма появляется на 2 – 3-ей неделях жизни. Она сопровождается образованием на голове большого количества рыхлых жирных чешуек. Кожный зуд слабый и встречается в редких случаях. Шелушение распространяется на уши. Течение этого варианта подострое, без выраженного мокнутия.

Микробная экзема у ребенка: причины возникновения и способы лечения

Бактериальная экзема у детей: симптомы, причины заболевания, медикаментозное и народное лечение

Микробная экзема у детей является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний раннего возраста. Ее отличие от других кожных заболеваний заключается в особой чувствительности детского организма к инфекциям бактериальной этиологии, особенно при ослабленном иммунном статусе.

Формы и особенности детской микробной экземы

Локализация микробной экземы у детей отличается от взрослых — чаще всего у ребенка она проявляется:

  • на лице в районе лба и век;
  • на шее;
  • на руках в районе сгиба локтей (впереди) и на запястьях;
  • в паховой области;
  • на ногах под коленями и переднем участке голеностопа.

Чаще всего заболевание поражает участки кожи на щеках, локтях и ногах

Обычную диатезную сыпь на щеках не спутаешь с высыпаниями, характерными для микробной экземы:

  • вначале на коже появляются красные пятна небольшого размера (гиперемия), которые становятся все ярче и обширнее;
  • эпидермис на пораженных участках шелушится, очаги поражения приобретают четкую окантовку;
  • на месте пятен возникают пузырчатые образования, которые затем вскрываются, и мокнущая кожа вызывает невыносимый зуд и жжение;
  • по мере заживления на этих местах образуются корочки.

Весь этот процесс хорошо виден на фото и видео. Ситуация осложняется тем, что ребенка практически невозможно удержать от расчесывания зудящей кожи, что приводит к дополнительному ее инфицированию, а порой и развитию гнойных осложнений. Поэтому снятие зуда является первоочередной задачей при лечении этого заболевания.

Развитие заболевания сопровождается изменениями в поведении ребенка: он становится беспокойным, капризничает, плохо ест и спит.

Причины возникновения заболевания

Микробная экзема у детей может возникать на фоне диатеза экссудативно-катарального и аллергического характера.

Среди других причин можно отметить:

  • наследственный фактор;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • ослабление иммунитета вследствие аллергии на памперсы (в самом раннем возрасте), продукты питания, средства бытовой химии (стиральные порошки и пр.), воздействия окружающей среды;
  • нарушения метаболизма;
  • несоблюдение правил личной гигиены, из-за которого в малейшую ранку, даже от комариного укуса, ребенок может занести инфекцию;
  • наличие хронических очагов инфекции (хронический  тонзиллит, фарингит, отит, кариес, стоматит и т.п.).

Типичные места микробной экземы у малышей

Схема лечения

Лечение микробной экземы у детей носит так же, как и у взрослых, комплексный характер, однако имеет и существенные отличия (например, физиотерапевтические процедуры детям противопоказаны).

Комплекс терапевтических мероприятий включает:

  • лечение медикаментозными препаратами;
  • коррекцию питания;
  • лечение народными средствами.

При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к дерматологу – только он способен грамотно составить индивидуальную схему лечения в зависимости от тяжести заболевания и назначить препараты, которые не нанесут вреда неокрепшему детскому организму. Не стоит забывать, что у многих лекарств есть возрастные ограничения.

Лечение основывается на применении:

  • негормональных и гормональных (в случае неэффективности первых) мазей и кремов (гидрокортизоновая мазь, тридерм, афлодерм)
  • антибактериальных препаратов (ауробин, магнипсор, лостерин, мазь Мещерского,  цинковая и борно-нафталановая мази) и препаратов противовоспалительного действия (3%-ный салицилат натрия, левамизол, метилурацил) для наружного и внутреннего применения;
  • иммуномодулирующих препаратов (витаминно-минеральные комплексы, содержащие ретинол (витамин А), рибофлавин (витамин В2) и пиридоксин (витамин В6);
  • антигистаминных средств (димедрол, диазолин, супрастин, тавегил и др.).

1-антибактериальные, 2- противогрибковые препараты

Следует ли использовать антибиотики, решает только врач.

Способы домашнего лечения

Зная, что такое микробная экзема у детей, и каковы ее причины, необходимо соответствующим образом скорректировать питание ребенка, а при грудном вскармливании – питание матери (если малыш на искусственном питании, то необходимо сменить молочную смесь).

Из рациона ребенка не грудного возраста следует исключить все потенциальные аллергены: цитрусовые, экзотические фрукты, шоколад, орехи, копчености, консервированные и маринованные продукты, соленья, специи.

Основу рациона составляют молочнокислые продукты, каши, мясо (только в отварном виде), овощи и фрукты, содержащие много клетчатки, зелень.

Для избавления ребенка от мучительного зуда рекомендуются:

  • утром и вечером протирать пораженные участки кожи облепиховым маслом;
  • использовать для компрессов тертый сырой картофель;
  • использовать ванночки с отваром чистотела, ромашки, череды, дубовой коры.

Симптомы и лечение экземы у детей

Бактериальная экзема у детей: симптомы, причины заболевания, медикаментозное и народное лечение

Экзема – дерматологическое заболевание, сопровождающееся воспалением верхних слоев кожи. Проявляется болезнь кожными высыпаниями, зудом и жжением. Дети склонны к патологии в той же мере, что и взрослые. Каковы причины появления экземы у детей, как определить болезнь по симптомам и как проходит ее лечение?

Причины

Это дерматологическое заболевание относится к разряду полиэтиологических, т. е. для того, чтобы болезнь проявилась, необходимо сочетание внешних и внутренних факторов. Внутренние факторы, это:

  • Нарушения обмена веществ.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Ослабление иммунной системы.
  • Заболевания органов системы пищеварения.

К внешним факторам можно отнести различные раздражители и аллергены, к примеру, продукты питания, средства личной гигиены, частые стрессы и пр. Микробная экзема у детей развивается вследствие попадания в организм стафилококков или стрептококков на фоне ослабления иммунитета.

Нередко экзема возникает у новорожденных, страдающих атопическим дерматитом или диатезом.

У детей экзематозные высыпания проявляются преимущественно в первые 6 месяцев жизни. В этом возрасте кожа малыша особенно чувствительна, а органы ЖКТ – еще полностью не сформированы. У детей постарше привести к развитию патологии может перестройка гормональной системы, метаболизма.

Симптомы

Главным клиническим проявлением заболевания являются высыпания на коже. Они выглядят как пузырьки, которые впоследствии сливаются друг с другом, вскрываются. Через время на их месте возникает мокнутие, образуются корки. Таким образом, главные симптомы экземы – это:

  1. Сыпь на теле, иногда затрагивающая обширные участки.
  2. Зуде и жжение.
  3. Мокнутие.
  4. Образование корок в очагах поражения.

Различают следующие виды детской экземы: истинная, себорейная, микробная, сухая, дисгидротическая. Все они проявляются кожными высыпаниями, однако, имеют разную природу и некоторые отличия, о которых следует знать.

Экзема у маленького ребенка проявляется преимущественно на лице, шее, волосистой части головы. С развитием болезни сыпь распространяется на паховую область, места складок, конечности. В запущенных стадиях характерно поражение всех участков тела.

Истинная (идиопатическая) форма

Самая распространенная форма заболевания, к которой склонны малыши до полугода. Еще на начальной стадии на коже формируется много пузырьков ярко-красного цвета. Сначала они располагаются на лице, впоследствии поражают места сгибов. Если болезнь не лечить, пузырьки начинают лопаться, появляется мокнутие, формируются язвочки, которые покрываются корочкой.

Для острой стадии характерны отек кожи и мокнутие. Пораженные участки становятся розово-синюшными. Симптомы могут спонтанно исчезать, через время появляться вновь.

При хронической форме экземы наблюдаются рецидивы осенью и зимой либо ранней весной. Это связано с авитаминозом и слабостью иммунитет в эти периоды.

Себорейная форма

Этот вид экземы характерен для грудных детей или подростков в пубертатном периоде. Высыпания появляются на участках кожи, где наблюдается большое количество желез наружной секреции (потовых, сальных).

Внешне себорейная экзема представляет собой множественные узелки розово-желтого цвета, покрытые чешуйками, слегка возвышающиеся над кожей.

Микробная форма

Возникает вследствие поражения организма стафилококками или стрептококками. Вместе с иммунодефицитным состоянием у ребенка создаются благоприятные условия для развития заболевания.

Микробная форма проявляется эрозиями, покрытыми корочкой. Локализация может быть разной.

Сухая форма

Эту форму заболевания также именуют дерматитом. Она возникает из-за сильной сухости кожи, ее растрескивания. Ее симптомы – высыпания на теле, доставляющие сильнейший дискомфорт. Сыпь сопровождается шелушением и трещинами.

Сухая экзема обостряется зимой, регрессирует летом. Чаще болеют жители регионов с сухим холодным климатом.

Дисгидротическая форма

Это форма патологии нередко сопутствует эндокринным и нервным патологиях, часто развивающимся на фоне наследственности.

Ее симптомы – пузырьки до 5 мм в диаметре, возникающие на коже стоп и кистей рук. Внутри них – прозрачное серозное содержимое. Высыпания сопровождаются сильным зудом. С усугублением патологии наблюдается мокнутие, появление трещин.

Особенности лечения

Методы лечения экземы у детей определяет лечащий врач после диагностики, определения вида и причины заболевания. Основным условием результативной терапии является нейтрализация факторов, вызвавших развитие патологии.

Основные рекомендации

Если детская экзема диагностируется у грудного малыша, первое, что необходимо сделать матери – сбалансировать свой рацион. На весь период грудного вскармливания следует исключить продукты, вызывающие аллергию у ребенка.

Если малыш питается смесью, необходимо сменить ее на гипоаллергенную.

Беременные женщины с целью предотвращения развития экземы у малыша должны рационально питаться на протяжении всех трех триместров.

Экзематозные высыпания у детей старшего возраста требуют исключения из рациона продуктов, могущих вызвать аллергические реакции. К таковым относятся цитрусовые, орехи, шоколад, яйца, какао, крепкие мясные бульоны.

Особое внимание уделяется тому, во что одет малыш. Контакт кожи с синтетикой необходимо полностью исключить, поэтому вся одежда должна быть пошита из натуральных тканей. Нельзя носить тесные вещи, чтобы избежать соприкосновения швов с чувствительными участками кожи.

Для стирки используются только специальные порошки, не содержащие абразивных компонентов.

Родители должны следить, чтобы ребенок не потел. С этой целью в помещении поддерживается оптимальная влажность и температура воздуха.

Чтобы предотвратить расчесывание пузырьков и дальнейшее развитие осложнений, детям коротко подстригаются ногти.

Медикаментозная терапия

В зависимости от типа экземы дерматолог назначает ребенку соответствующие медикаменты. При выборе препаратов врач обязательно учитывает возраст малыша и его индивидуальные особенности организма, а также тяжесть симптомов и наличие нервных, эндокринных патологий, нарушений работы иммунной системы. Медикаментозное лечение экземы включает применение следующие групп ЛС:

  1. Седативные – для нормализации функций нервной системы.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – для снятия воспаления.
  3. Антигистаминные и десенсибилизирующие – обладают противовоспалительным, противоаллергическим, седативным и снотворным действиями.
  4. Противозудные –- местные средства, позволяющие устранить дискомфортные ощущения.
  5. Иммуномодулирующие – для активизации работы иммунной системы.

Целесообразно назначение кальцийсодержащих препаратов (глюконат, лактат, глицерофосфат) в комплексе с основным медикаментозным лечением, применение витаминных комплексов.

Дозировки всех препаратов строго индивидуальны, назначаются специалистом-дерматологом в зависимости от тяжести течения патологии.

В качестве НПВС детям назначают раствор Натрия тиосульфата. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела.

Наиболее распространенными антигистаминными медикаментами, показанными детям при экзематозном поражении кожи, являются Димедрол, Диазолин, Тавегил, Сандостен, Супрастин. Их применяют непродолжительными курсами, впоследствии заменяя другими, так как они вызывают привыкание.

Параллельное применение витамина С позволяет снизить дозировки антигистаминов, так как он улучшает их усвояемость.

При длительном, упорном течении экземы показано применение успокаивающих средств, например, Андаксина или Мепробамата. Если экзема сопровождается выраженными расстройствами нервной системы, ВСД, показаны анксиолитики и холинолитики (Амизил, Тазепам).

При развитии гнойных осложнений кожи, которые могут возникать при истинной, микробной, себорейной экземах, целесообразно проведение антибиотикотерапии. Наиболее часто детям прописывают Эритромицин, Оксациллин, Ампициллин. Они помогают успешно побороть бактериальную инфекцию, так как обладают выраженными антибактериальными свойствами. Применять их длительное время противопоказано.

Детям до 9 месяцев антибиотики тетрациклинового ряда не назначают, так как они негативно влияют на формирование костей, могут накапливаться в костных, зубных тканях.

Если экзематозные высыпания у ребенка локализуются на конечностях, могут назначаться местные гормональные средств (мазь Гидрокортизоновая).

При скрытой, вялотекущей экземе эффективны гемо- и плазмотерапия.

Немедикаментозные методы

К этой категории относятся методы физиотерапии и лечение народными средствами.

Народные методы дерматолог может порекомендовать как вспомогательные, способные снизить клинические проявления болезни. Показаны отвары с ромашкой, чередой, боярышником, корнем валерианы. Их добавляют в ванну во время купаний малыша.

Полезны также методы физиотерапии, например, ультрафиолетовое облучение. Важно: методика применяется вне периодов обострений.

Хороший эффект оказывают фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ-процедуры.

По достижении ребенком трехлетнего возраста показано санаторно-курортное лечение (вне периода обострения).

Экзема у детей: симптомы, причины развития, формы, медикаментозные методы лечения и лечение экземы народными средствами

Бактериальная экзема у детей: симптомы, причины заболевания, медикаментозное и народное лечение

Экзема – это кожное заболевание (дерматоз), которое характеризуется хроническим течением с периодически возникающими обострениями (рецидивами). При данной патологии развивается воспалительный процесс в поверхностных слоях кожных покровов.

Данная разновидность дерматозов является полиэтиологическим заболеванием, т. е. возникает вследствие сочетанного воздействия внешних и внутренних повреждающих факторов.

К числу эндогенных причин относятся метаболические, эндокринные и иммунные нарушения, а также патологии органов пищеварительной системы.

Причиной появления микробной экземы является внедрение стрептококковой или стафилококковой микрофлоры на фоне снижения резистентности (сопротивляемости) организма.

Формы экземы у детей Причины экземы Симптомы экземы Диагностика экземы Лечение экземы – Базовая тактика лечения – Медикаментозные методы лечения экземы у детей – Лечение экземы у детей народными средствами

Формы экземы у детей

Важно: экзема у детей нередко развивается в самом раннем возрасте на фоне атопического дерматита или диатеза.

Характерным клиническим проявлением патологии является образование на поверхности кожи множественных первичных элементов в виде пузырьков, которые затем сливаются и вскрываются. На их месте возникают мокнущие очаги воспаления или образуются корки.

Стадии экземы

Для экземы у ребенка характерна первичная локализация высыпаний на коже лица и шеи, а также поражение волосистой части головы. Пузырьки могут также появляться при экземе на ногах, руках и в области пахово-бедренных и ягодичных складок. По мере прогрессирования хронической экземы первичные элементы постепенно распространяются и на другие части тела.

Различают следующие разновидности этого вида дерматозов:

  • истинная экзема;
  • себорейная форма;
  • микробная экзема;
  • сухая экзема (дерматит);
  • дисгидротическая экзема.

Причины экземы

Развивающийся воспалительный процесс имеет аллергическую природу. Большое значение при развитии экземы у детей имеет генетически обусловленная (наследственная) предрасположенность.

Наиболее частой непосредственной причиной возникновения патологических изменений являются серьезные нарушения питания и метаболические расстройства, обусловленные заболеваниями печени и органов желудочно-кишечного тракта.

К числу провоцирующих экзему факторов относятся также реакции гиперчувствительности (аллергия) на детские гигиенические средства и сильные стрессы, приводящие к функциональным нарушениям со стороны нервной системы.

Развитию патологии способствует значительное снижение общего и местного иммунитета.

Обратите внимание: высыпания на коже особенно часто развиваются в первые полгода жизни, так как в этом возрасте кожа малыша отличается особенно высокой чувствительностью, а органы ЖКТ сформированы не окончательно. У детей старшего возраста и подростков своеобразным толчком к появлению экземы могут стать метаболическая и гормональная перестройка организма.

Симптомы экземы

Ведущими симптомами экземы у детей являются:

  • высыпания, затрагивающие обширные площади;
  • кожный зуд;
  • жжение.

В большинстве случаев у детей диагностируется острая истинная (идиопатическая) форма. Наиболее часто она развивается в возрасте от 2 до 6 месяцев. Уже в начальной стадии экземы данной разновидности на коже появляются множественные первичные элементы ярко-красного цвета.

Пузырьки с серозным содержимым вначале локализуются на лице, а затем распространяются на сгибы конечностей (преимущественно – коленные и локтевые). На месте лопнувших пузырьков формируются вторичные морфологические элементы – точечные эрозии, которые покрываются чешуйками и корочками.

Для подострого процесса характерна гиперемия эпидермального слоя кожи, появление отечности и мокнущих эрозий (т. н. «мокнущая экзема»). Очаги воспаления в ряде случаев приобретают розово-синюшный оттенок.

Клинические проявления при таком течении могут самопроизвольно исчезать, а затем появляться вновь.

Истинная хроническая экзема имеет свойство обостряться в осеннее-зимний период и ранней весной в связи со снижением количества поступающих с пищей витаминов и связанным с этим ослаблением иммунитета.

Для себорейной экземы, чаще развивающейся у грудных малышей и подростков в период полового созревания, характерна локализация воспалительных очагов на тех участках тела, где в коже имеется наибольшее количество выводных протоков сальных желез. Наибольшее количество специфических первичных элементов отмечается в области лица и на покрытой волосами части головы. Они представляют собой покрытые жирными чешуйками желто-бурые бляшки, приподнимающиеся над кожей.

Микробная экзема, развивающаяся на фоне инфицирования стафилококками или стрептококками (как правило, при специфическом или неспецифическом иммунодефиците), характеризуется появлением множественных покрытых корочками эрозивных поражений разнообразной локализации.

Сухая экзема (дерматит) появляется при повышенной сухости кожи. Для этой формы характерны сезонные обострения в зимний период, когда уровень влажности окружающего воздуха пониженный.

Дисгидротическая экзема, развивающаяся вследствие эндокринных и иммунных нарушений (часто – на фоне генетической предрасположенности), проявляется тем, что в глубоких слоях эпидермиса кожи образуются заполненные прозрачным серозным содержимым пузырьки до 5 мм в диаметре. Появление первичных элементов сопровождается интенсивным зудом.

Диагностика экземы

Постановка диагноза при любой из разновидностей экземы, как правило, не вызывает затруднений. Ведущее значение имеет внешний осмотр и тщательный сбор анамнеза (в том числе – аллергологического).

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как дерматит Дюринга и диффузный нейродермит.

Лечение экземы

Тактика лечения определяется специалистом-дерматологом после постановки точного диагноза и выявления этиологического фактора заболевания. Необходимым условием успешной терапии является исключение или минимизация контакта пациента раздражителем.

Базовая тактика лечения

Если заболевание развилось у грудного ребенка, то в первую очередь матери необходимо скорректировать рацион и придерживаться гипоаллергенной диеты до окончания периода лактации.

Обратите внимание: женщинам, планирующим беременность, нужно учитывать, что для предупреждения развития экземы у малыша нужно правильно питаться в течение всего срока беременности.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, требуется замена молочных смесей аналогами. Для детей постарше требуется исключение из меню продуктов, которые могут являться аллергенами (шоколад, орехи, цитрусовые и т. д.), а также т. н. гистаминолибераторов – крепких мясных бульонов и какао.

Особое внимание нужно уделить одежде малыша. Нужно исключить контакт синтетических тканей с кожей – нательное белье должно быть только хлопчатобумажным.

Важно следить за тем, чтобы швы не соприкасались с чувствительными областями тела. Не допускается ношение тесной одежды; гардероб следует регулярно обновлять по мере роста ребенка.

Для стирки важно подбирать специальные детские гипоаллергенные порошки.

Важно следить за тем, чтобы малыш как можно меньше потел. Для этого в помещении нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность.

Детям нужно коротко подстригать ногти, чтобы предупредить травмирование кожи при расчесывании.

Медикаментозные методы лечения  экземы у детей

Медикаментозные препараты подбираются в соответствии с типом экземы и характером сопутствующих патологий. При выборе терапевтической тактики обязательно учитываются индивидуальные конституциональные особенности пациента, а также характер и степень выраженности нарушений со стороны иммунной, нервной и эндокринной систем.

Основные группы лекарственных средств, назначаемых при терапии экземы:

  • успокаивающие (седативные);
  • противоаллергические (десенсибилизирующие и антигистаминные);
  • противовоспалительные;
  • противозудные;
  • иммуномодуляторы.

В организме ребенка сравнительно низок уровень кальция, а проницаемость кровеносных сосудов высока. С учетом данных особенностей показано применение кальцийсодержащих препаратов в сочетании с антигистаминными и противовоспалительными средствами, а также витаминными комплексами.

Кальций в виде глицерофосфата, лактата или глюконата детям дают перорально в дозировках по 0,25-0,5 г на прием (в зависимости от возраста) в виде раствора (2-5%). Кратность приема – 2-3 раза в день.

Для снижения уровня сенсибилизации и уменьшения воспаления рекомендован тиосульфат натрия. Для перорального приема средство назначают по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки. 10-20% раствор может использоваться для в/в вливаний через день по 5-8 мл. На курс требуется 8-10 вливаний.

В качестве нестероидного противовоспалительного средства показан 1-2% раствор салицилата натрия, дозировка которого определяется из расчета 0,1 г на 1 кг веса малыша в сутки. Суточная доза делится на 2-3 приема. Детям, достигшим 2-летнего возраста, препарат дают по 0,25 г на каждый год жизни.

Дозировки антигистаминных препаратов определяются в соответствии с возрастом ребенка. Их назначают короткими курсами (от 1 недели до 10 дней).

К числу наиболее эффективных антигистаминных лекарственных средств, дполнительно обладающих антисеротониновыми и антибрадикининовыми свойствами, относятся:

  • Димедрол;
  • Супрастин;
  • Сандостен;
  • Диазолин;
  • Тавегил;
  • Фенкарол;
  • Перитол;
  • Перитол.

Обратите внимание: параллельный прием аскорбиновой кислоты позволяет несколько уменьшить дозировки антигистаминных средств, поскольку витамин С является их синергистом.

Длительное упорное течение заболевания требует назначения седативных препаратов (Мепробамат, Андаксин). Если имеют место расстройства невротического характера и (или) вегетососудистая дистония, показаны ЛС с холинолитическим и анксиолитическими свойствами (Тазепам, Амизил).

При развитии импетиго (гнойничкового поражения кожи) на фоне идиопатической и себорейной форм, а также при микробной экземе показана антибиотикотерапия с применением препаратов широкого спектра действия.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие антибактериальные средства:

  • полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампициллин);
  • макролиды (Эритромицин).

Важно: ребенку, не достигшему 9-летнего возраста, не рекомендуется давать препараты тетрациклинового ряда, так как они оказывают негативное воздействие на остеогенез (формирование скелета) и имеют свойство накапливаться в твердых зубных тканях.

Лечение экземы на руках ребенка при упорном течении заболевания нередко требует использования гормональных препаратов для местного применения (например, мазей с гидрокортизоном).

При тяжелой экземе могут быть назначены гормональные средства из группы глюкокортикоидов перорально (Дексаметазон, Преднизолон или Урбазон).

При вялом или скрытом и долго не проявляющемся течении экземы со склонностью к развитию нейродермита нередко требуется плазмо- и гемотерапия.

Важно:все препараты должен назначать врач, самолечение опасно для здоровья вашего ребенка. Перед применением лекарственных препаратов следует тщательно изучить инструкцию – имеются противопоказания и возрастные ограничения.

Лечение экземы у детей народными средствами

При лечении экземы народными средствами в домашних условиях показаны отвары следующих лекарственных растений:

  • пустырник;
  • череда;
  • валериана (корень);
  • боярышник;
  • ромашка.

Обратите внимание: отвары трав готовят из расчета 5-10 г сухого растительного субстрата на стакан воды. Принимают готовые фитопрепараты по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

Из немедикаментозных методов также применяется ультрафиолетовое облучение. Методика может применяться только в фазе регресса высыпаний, т. е. вне обострения заболевания. Хорошего эффекта позволяют также добиться такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ-процедуры и фонофорез с гидрокортизоном.

Детям старше 3 лет показано санаторно-курортное лечение (в период стихания острых симптомов экземы).

О симптомах экземы у детей, механизмах развития заболевания и методах его лечения рассказывает дерматовенеролог:

Конев Александр, терапевт

15,531  2 

(40 голос., 4,28 из 5)
Загрузка…

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.