Аналоги и заменители препарата Обзидан, описания и цены в аптеках

Содержание

Дешевые аналоги дорогих лекарств: полный список 2018-2019 года

Аналоги и заменители препарата Обзидан, описания и цены в аптеках

Как только мы идём к врачу по поводу болезни, мы сразу ожидаем огромный список препаратов, который мы увидим по окончании приёма. И зачастую эти лекарства не из разряда самых дешёвых.

Но что делать, приходится их покупать, ведь здоровье куда важнее денег. Тем не менее, мало кому известно о существовании огромного количества дешёвых аналогов почти всех дорогих медикаментов, которые нам выписывает врач.

В одной из статей мы уже рассказывали о том, как нас обманывают в аптеках и почему нельзя доверять фармацевтам.

Что подразумевается под аналогом

Это медикамент, действующее вещество которого отличается от оригинального, но назначаемый для лечения тех же самых заболеваний. Но их нельзя путать с так называемыми дженериками, в которых действующее вещество одно и то же.

Вот список из 20 самых важных и необходимых препаратов и их аналогов с кратким описанием*:

Обезболивающие, Противовоспалительныепрепараты:

Название оригинального препарата Название аналога

Мовалис 630 руб. Мелоксикам 145 руб.

Вольтарен 258 руб. Диклофенак 33 руб.

Фастум-гель 179 руб. Ортофен 25 руб.

Но-шпа 106 руб. Дротаверин 10 руб.

Представленные выше оригинальные препараты знакомы нам всем и наверняка лежат у нас в домашней аптечке. Но у всех у них есть дешёвая, но от этого не теряющая в своей эффективности замена. Все эти аналоги оказывают точно такие же противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие действия, как и те, которые нам приходиться покупать в аптеках каждый день.

Сиропыитаблеткиоткашля:

Название оригинального препарата Название аналога

Флюдитек 250 руб. Бронхолитин (сироп) 70 руб.

Либексин 300 руб. Амброгексал (табл.) 70 руб.

АЦЦ 150 руб. Бромгексин (табл.) 30 руб.

Несмотря на то, что сейчас на фармакологическом рынке огромное количество препаратов от кашля, правильно выбрать необходимый и эффективный препарат представляется трудной задачей.

В этой таблице приведены те препараты, эффективность которых доказана клинически. И зачастую аналоги оригинальных препаратов могут быть более эффективными и быстродействующими, при том, что стоят они в несколько раздешевле, по сравнению с оригиналом.

Противовирусныеиимунностимулирующие:

Название оригинального препарата Название аналога

Арбидол 660 руб. Афлубин 200 руб.

Ингавирин 440 руб. Гипорамин 150 руб.

Зовиракс 370 руб. Ацикловир 20 руб.

Имуннал 210 руб. Эхинацея 40 руб.

Кагоцел 250 руб. Римантадин 90 руб.

Аллергия и вирусы крайне опасны для нашего здоровья. Особенно, в конце зимы и в начале весны, когда наш иммунитет и так ослаблен отсутствием витаминов. Поэтому для борьбы с ними стоит быть осведомленным о препаратах, которые помогают избежать лишних затрат, но при этом их эффективность сравнима с оригинальными препаратами.

Все аналоги, приведенные выше, обладают высокой эффективностью, а большинство из них можно можно принимать детям.

Препаратыдляжелудкаикишечника:

Название оригинального препарата Название аналога

Де-нол 950 руб. Гастро-норм 200 руб.

Зантак 280 руб. Ранитидзин 50 руб.

Бепантен 230 руб. Декспантенол 85 руб.

Бетасерк 530 руб. Бетагистин 240 руб.

Заболевания желудка, такие как гастрит, язва крайне распространены. Поэтому лекарства для борьбы с ними должны быть дома у каждого. И как во всех других случаях, препараты для желудка и кишечника не лишены своих аналогов. Из-за разного действующего вещества они воздействуют на желудок по-разному, но это не означает, что они менее эффективны.

Различныепрепаратыдругогодействия:

Название оригинального препарата Название аналога

Виагра 1700 руб. Силденафил 550 руб.

Ксеникал 2300 руб. Орсотен 1000 руб.

Йодомарин 240 руб. Калия йодит 70 руб.

Кавинтон 610 руб. Винпацетин 230 руб.

Как можно убедиться, аналог можно найти к любому лекарству. И теперь, когда в следующий раз придётся идти к врачу, нет причины бояться, что обычная простуда заставит вас потратиться.

Но не стоит забывать, что и оригиналы, и их аналоги имеют побочные эффекты, поэтому перед применением всегда стоит читать инструкцию.

*Все цены, приведенные в таблице, среднестатистические и указаны за одинаковое кол-во таблеток/за одинаковый объём.

Инструкция по применению таблеток Обзидан при высоком давлении и гипертонии

Аналоги и заменители препарата Обзидан, описания и цены в аптеках

Таблетки Обзидан относятся к фармакологической группе бета-адреноблокаторов. Данный препарат стабилизирует показатели артериального давления и применяется для лечения, профилактики гипертонии, первичной артериальной гипертензии.

Состав, форма выпуска и дозировки

Препарат Обзидан выпускается в удобной для применения форме таблеток. Пилюли разделены риской, облегчающей процесс дозирования медикамента. Основное активно действующее вещество — пропранолола гидрохлорид в дозировке, составляющей 40 мг.

В состав таблеток Обзидиан входят также вспомогательные компоненты:

  • желатин;
  • магния стеарат;
  • тальк;
  • крахмал картофельный;
  • лактозы моногидрат.

Препарат продается в упаковках, содержащих 60 таблеток.

Обзидан относится к группе бета-адреноблокаторов

Фармакодинамика

Лекарство Обзидан блокирует бета-адренергические рецепторы, на чем основывается механизм действия. Данный препарат обладает ярко выраженными гипотензивными, антиангинальными и противоаритмическими свойствами.

Обзидан от давления действует следующим образом:

  1. Замедляет процессы атриовентрикулярного проведения. Эффективно борется с учащенным сердцебиением, способствует нормализации сердечного ритма, снижает активность центральной нервной системы, благодаря чему достигается антиаритмическое действие препарата.
  2. Гипотензивные свойства таблеток Обзидан обусловлены способностью действующих веществ препарата корректировать минутный сердечный объем, оказывать определенное воздействие на центральную нервную с систему. Показатели артериального давления стабилизируются на второй неделе терапевтического курса.
  3. Данное средство эффективно борется с головными болями, обусловленными сосудистыми патологиями. Данное свойство таблеток объясняется их способностью оказывать расширяющее воздействие на церебральные артерии, подавлять продуцирование ренина, обеспечивать оптимальное снабжение тканевых структур организма кислородом.
  4. Препарат снижает потребность миокарда в количестве кислорода благодаря своим хронотропным и ионоторпным свойствам. Снижает частоту сердечных сокращений, повышает показатели диастолического давления в левом желудочке и увеличивает показатели растяжимости желудочковых мышц.

Препарат Обзидан увеличивает атерогенные свойства биологических жидкостей, устраняет тремор при гипертонии, способствует повышению бронхиального тонуса.

Механизм действия бета-блокаторов

Фармакокинетические характеристики

Действующие веществ препарата быстро всасываются организмом пользователя на 90%. Выводится лекарство также в ускоренном темпе. Максимальная концентрация действующих веществ в крови достигается спустя 1,5 часа с момента приема таблеток.

Обзидан обладает способностью к образованию специфических метаболитов, ингибирующих ферменты печени. Показатели биологической доступности препарата составляют около 35%. Уровень биодоступности во многом обусловлен рационом питания пациента, степенью интенсивности печеночного кровообращения.

От чего помогает Обзидан

Медицинские специалисты выделяют следующие клинические показания к применению Обзидана:

  • Артериальная гипертензия;
  • Мигрень;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Гипертония;
  • Наджелудочковая тахикардия;
  • Тиреотоксикоз (в качестве вспомогательного компонента комплексной терапии);
  • Первичный тремор;
  • Синусовая тахикардия;
  • Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
  • Стенокардия напряжения;
  • Тахиаритмия мерцательная;
  • Ишемия миокарда;
  • Кардиомиопатия гипертрофического характера;
  • Дистония нейроциркуляторная;
  • Общая интоксикация в организме, протекающая в тяжелой форме;
  • Аритмия.

При гипертонической болезни таблетки Обзидан могут использоваться как основное, самостоятельное лекарственное средство, так и в сочетании с другими препаратами во время проведения комплексного терапевтического курса! Препарат также применяется с целью предупреждения инфаркта миокарда.

Гипертоникам таблетки могут назначить с целью предупреждения инфаркта

Кому противопоказан

Применение препарата Обзидан имеет следующие клинические противопоказания:

  • Сахарный диабет;
  • Колиты спастического характера;
  • Отек легких;
  • Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к действующим веществам таблеток;
  • Синусовая брадикардия;
  • Вазомоторный ринит;
  • Бронхиальная астма;
  • Феохромоцитом;
  • Кардиогенное шоковое состояние;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Артериальная гипотензия, сопровождающаяся показателями систолического (нижнего) кровяного давления ниже 90 единиц;
  • Тяжелая, острая форма сердечной недостаточности;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Кардиомегалия, протекающая без симптомов, характерных для сердечной недостаточности;
  • Предрасположенность к бронхоспазмам;
  • Ацидоз метаболический;
  • Синоаурикулярная блокада;
  • Инфаркт миокарда, при низких показателях систолического артериального давления;
  • Обструктивная болезнь легких, протекающая в хронической форме;
  • Гипотония.

С большой осторожностью назначают таблетки Обзидан пациентам с диагностированной гестацией, синдромом Рейно, печеночной недостаточностью, повышенной склонностью к аллергическим реакциям, детям и лицам преклонного возраста. Запрещено принимать данный препарат одновременно с медикаментами анксиолитического или же антипсихотического действия.

Как принимать Обзидан при высоком давлении

Инструкция по применению Обзидана рекомендует пить таблетки в целом виде (не измельчая и не разжевывая) перед приемом пищи.

Средняя дозировка препарата при повышенном давлении составляет по 40 мг 2 раза на протяжении суток. При отсутствии желаемого гипотензивного эффекта доза Обзидана может быть увеличена до 40 мг, принимаемых 3 раза в день, или же до 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 320 мг!

Оптимальная схема приема и продолжительность терапевтического курса определяется доктором в индивидуальном порядке! Перед началом лечения настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом, который подскажет, как пить таблетки в конкретном клиническом случае для достижения максимального эффекта, без ущерба здоровью!

Обзидан можно принимать только по назначению врача

Беременность и грудное вскармливание

Беременные женщины могут принимать Обзидан, но исключительно по назначению специалиста и под строгим врачебным контролем! За несколько суток до дня предполагаемых родов прием препарата следует прекратить.

Поскольку действующие вещества таблеток обладают способностью проникать в грудное молоко, то при лактации данный препарат не применяется. Во время грудного вскармливания либо временно прекращается терапия Обзиданом, либо малыша переводят на искусственные смеси.

Особые указания и рекомендации

Обзидан считается сильнодействующим препаратом. Поэтому важно контролировать состояние пациента во время лечения. Кроме того, существуют некоторые особенности, касающиеся терапии данными таблетками определенной категории больных.

Советы специалистов

Для предупреждения нежелательных последствий, связанных с лечением препаратом Обзидан, стоит обратить внимание на следующие рекомендации специалистов:

  • Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, перед началом терапии следует принимать мочегонные, диуретические средства;
  • Лицам пожилого возраста важно контролировать состояние здоровья и любые его изменения во время терапии Обзиданом. При первых признаках гипотензии, нарушениях сердечного ритма, замедления частоты пульса и других опасных симптомах, применение препарата необходимо прекратить и обратиться за консультацией к специалисту (возможно, потребуется подбор аналога или коррекция дозировки);
  • При гипертонии необходимо отслеживать частоту сердечных сокращений. Если пульс пациента составляет менее 50 ударов в минуту, требуется экстренная медицинская помощь;
  • Прекращать терапию Обзиданом следует плавно и постепенно, дабы избежать синдрома отмены. Врачи рекомендуют раз в несколько дней снижать дозировку препарата на 25%, на протяжении 2-3 недель.

Лицам, носящим контактные линзы, необходимо знать о том, что применение данных таблеток может активизировать продуцирование слезной жидкости.

Во время приема препарата рекомендуется контролировать давление и пульс

Важные моменты

Поскольку препарат оказывает влияние на центральную нервную систему и когнитивные функции, во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и другой деятельности, требующей быстроты, скорости реакций, повышенной концентрации внимания.

Обзидан плохо сочетается с наркозом. По этой причине прием таблеток следует отменить за несколько дней до предполагаемого хирургического вмешательства. Даже при походе к стоматологу, предполагающем использование местной анестезии, необходимо сообщить дантисту о лечении препаратом Обзидан, чтобы специалист смог скорректировать дозу анестетика.

При курении показатели эффективности терапевтического курса, значительно снижаются. Важно заранее сообщить доктору о вредных привычках, чтобы он подобрал оптимальную дозировку препарата.

У некоторых пациентов во время приема таблеток Обзидан возникают резкие приступы головокружения, обморочные состояния.

В подобных случаях рекомендуется носить с собой записку с указанием диагноза и принимаемого препарата.

Данная мера безопасности облегчит работу врачей и позволит своевременно оказать грамотную первую помощь при внезапном ухудшении состояния в общественных местах или на улице.

Особенности применения Обзидана при тиреотоксикозе

У пациентов, страдающих такой патологией эндокринной системы, как тиреотоксикоз, лечение препаратом Обзидан, в некоторой степени скрывает симптомы заболевания (например, учащенное сердцебиение). При резкой же отмене данных таблеток, наступает период обострения и клинические проявления тиреотоксикоза. значительно усиливаются.

Поэтому данной категории пациентов, важно проводить лечение под контролем специалиста, отслеживать свое состояние. При проявлении нежелательных реакций, терапию следует прекратить.

Побочные реакции на препарат

Во время терапии препаратом Обзидан существует вероятность проявления следующих нежелательных реакций:

  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Замедленный пульс (брадикардия);
  • Головные боли;
  • Синдром хронической усталости;
  • Нарушения стула (диарея или же запор);
  • Ощущение сухости в ротовой полости;
  • Кошмарные сновидения;
  • Тремор;
  • Одышка;
  • Бронхоспазмы;
  • Психоэмоциональная нестабильность (резкая смена настроения, беспричинная тревожность, раздражительность);
  • Астения;
  • Гипогликемия или же гипергликемия (у пациентов, страдающих сахарным диабетом);
  • Конъюнктивит;
  • Нарушение зрительной функции;
  • Суставные боли;
  • Тромбоцитопения (снижение показателей свертываемости крови);
  • Болезненные ощущения, локализованные в области спины и грудной клетки;
  • Нарушение печеночных функций;
  • Аритмия;
  • Онемение верхних и нижних конечностей;
  • Ухудшение памяти;
  • Чрезмерная сухость слизистых глазных оболочек.

В большинстве случаев перечисленные выше побочные эффекты возникают при наличии у пациента противопоказаний к приему таблеток Обзидан, превышении рекомендованной дозировки или длительности лечения.

Лекарство важно принимать в указанной врачом дозировке

Передозировка лекарством

При передозировке препаратом Обзидан у больного проявляются следующие симптомы:

  • Брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
  • Обморочное состояние;
  • Сильное снижение показателей артериального давления (вплоть до гипотонического криза);
  • Приступы головокружения;
  • Судорожный синдром;
  • Затруднение дыхательной функции.

При подобной симптоматике необходимо срочно обращаться за профессиональной медицинской помощи. Лечение передозировки таблетками Обзидан включает в себя промывание желудка, прием сорбентов. В особенно тяжелых случаях проводится установка кардиостимулятора.

Дальнейшая терапия зависит от присутствующей симптоматики. Например, при судорогах больному назначается раствор Диазепама. В случае бронхоспазмов применяются бета-адреностимуляторы. При наличии желудочковой экстрасистолии используется Лидокаин.

Передозировка Обзиданом может повлечь за собой опасные последствия, поэтому важно, чтобы первая помощь больному была оказана на протяжении получаса с момента проявления тревожных симптомов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сочетание с диуретиками усиливает действие Обзидана, а комбинация с нестероидными противовоспалительными средствами, напротив, снижает эффективность препарата.

Обзидан понижает результативность антигистаминных препаратов и меняет клиническую картину при сахарном диабете.

Сочетание таблеток с глюкокортикостероидами подавляет их гипотензивное действие. Комбинация препарата Обзидан усиливает эффект тиреостатических медикаментов.

О лекарственных взаимодействиях препарата следует узнать у врача

Стоимость и заменители Обзидана

Средняя цена на Обзидан в аптечных сетях составляет около 1600 рублей. На фармацевтическом рынке представлены и более дешевые аналоги препарата Обзидан:

  • Анаприлин;
  • Сатонол Канон;
  • Веро-Анаприлин;
  • СотаГексал.

Следует отметить, что перечисленные выше препараты являются заменителями, а не абсолютными аналогами препарата Обзидан. Каждое средство имеет свои особенности, побочные эффекты и ограничения к применению. По этой причине запрещается самовольно заменять назначенные доктором таблетки Обзидан другими препаратами!

Обзидан — эффективное средство для стабилизации давления, лечения гипертонической болезни, артериальной гипертензии и ряда других патологий. Поскольку таблетки имеют достаточно широкий спектр противопоказаний и побочных действий, применять их следует по врачебному назначению, строго соблюдая инструкцию!

Аналоги лекарства Обзидан

Аналоги и заменители препарата Обзидан, описания и цены в аптеках

Пропранолол
Распечатать список аналогов
Пропранолол (Propranolol) Бета-адреноблокатор Капсулы пролонгированного действия, раствор для внутривенного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Неселективный бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом.

Неселективно блокируя бета-адренорецепторы (75% бета1- и 25% бета2-адренорецепторов), уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате чего снижает внутриклеточное поступление Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 нед курсового назначения.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. По классификации антиаритмических ЛС относится к препаратам II группы.

Уменьшение выраженности ишемии миокарда – за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических бета2-адренорецепторов. Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные ЛС, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.

Показания

Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, синусовая тахикардия (в т.ч. при тиреотоксикозе), наджелудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, инфаркт миокарда (систолическое АД более 100 мм рт.ст.

), эссенциальный тремор, алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание), тревожность, феохромоцитома (вспомогательное лечение), мигрень (профилактика приступов), диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного ЛС, в т.ч.

при непереносимости тиреостатических ЛС), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 55/мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.

, особенно при инфаркте миокарда); ХОБЛ, бронхиальная астма (тяжелого течения); окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, “перемежающейся” хромотой или болью в покое), сахарный диабет с кетоацидозом, метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО, период лактации.C осторожностью. Аллергические реакции в анамнезе, ХСН, феохромоцитома, печеночная недостаточность, ХПН, синдром Рейно, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, “кошмарные” сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), тремор.

Со стороны органов чувств: нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит.

Со стороны ССС: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринит, затруднение дыхания, ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), снижение функции щитовидной железы.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Применение и дозировка

При артериальной гипертензии – внутрь, по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 320 мг (в исключительных случаях – 640 мг).

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма – в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки, затем дозу постепенно увеличивают до 80-120 мг за 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 240 мг.

Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе – в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

При применении пролонгированной формы (капсулы-депо 80 мг) кратность назначения – 1 раз в сутки.

При пароксизмальных нарушениях сердечного ритма и тиреотоксическом кризе – в/в струйно, медленно, в начальной дозе 1 мг (1 мл 0.1% раствора), затем через 2 мин вводят ту же дозу препарата повторно. При отсутствии эффекта в/в введение повторяют до достижения максимальной дозы 10 мг, под контролем АД и ЭКГ.

Для родовспоможения и стимулирования родовой деятельности – 20 мг 4-6 раз с промежутками 30 мин (80-120 мг/сут) В случае гипоксии плода дозу уменьшают. Для профилактики послеродовых осложнений – 20 мг 3 раза в сутки в течение 3-5 дней.

При нарушении функции печени необходимо снижение доз. Нарушение функции почек коррекции дозы не требует.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими пропранолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Перед назначением пропранолола пациентам с ХСН (ранние стадии) необходимо применять дигиталис и/или диуретики.

У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Больным с феохромоцитомой назначают только после приема альфа-адреноблокатора.

При тиреотоксикозе пропранолол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При назначении бета-адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические ЛС, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия.

Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата.

Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета-адреноблокаторами является повышенное потоотделение.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены пропранолола.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Нельзя одновременно применять с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическим ЛС (транквилизаторами).

Осторожно применять совместно с психоактивными ЛС, например ингибиторами МАО, при их курсовом применении более 2 нед.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. При необходимости приема во время беременности – тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов следует отменить.

Следует отменять перед исследованием в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих пропранолол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и пропранолола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих ЛС; снижает действие антигистаминных ЛС.

Одновременное назначение с производными фенотиазина повышает концентрации обоих ЛС в плазме.

Сульфасалазин и циметидин увеличивают концентрацию пропранолола в плазме (тормозят метаболизм), рифампицин укорачивает T1/2.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Обзидан, как аналог или наоборот его аналоги?

Препарат Обзидан: показания, инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Аналоги и заменители препарата Обзидан, описания и цены в аптеках

Кардиологический препарат Обзидан – это лекарство, широко применяемое при лечении болезней сердца и сосудов, проявляет антиаритмическое, тонизирующее, антиангинальное, гипотензивное действие на организм

Медикамент с гипотензивным действием поступает в продажу в таблетированной форме. Таблетки Обзидан окрашены в белый цвет. Им свойственна круглая форма и наличие скошенных краев. На одной из сторон пилюли располагается риска, которая разделяет цифры 4 и 0.

Активным веществом лекарства для перорального приема является пропранолола гидрохлорид. Описание таблеток говорит о том, что данный компонент содержится в них в количестве 40 мг. В составе присутствуют и вспомогательные соединения:

  • Тальк.
  • Моногидрат лактозы.
  • Картофельный крахмал.
  • Желатин.
  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Стеарат магния.

В продаже под таким названием еще можно найти раствор, который разлит в ампулы. В каждой содержится по 5 мл действующего вещества.

Фармакологические свойства

Препарат помогает уменьшить интенсивность и частоту сокращений сердца. Он снижает потребность миокарда в кислороде. При условии систематического применения лекарственного средства можно добиться ощутимого уменьшения сердечного выброса и кровяного давления. Положительные изменения произойдут со стороны секреции ренина и кровотока в области почек.

Пациенты, которые страдают от умеренной гипертензии, за счет приема Обзидана могут уберечь себя от высокого риска развития мозговых инсультов и ишемической болезни сердца. Если у человека уже диагностировано последнее заболевание, то медикамент позволит ему выдерживать более серьезные физические нагрузки. При этом значительно сократится частота приступов.

https://www.youtube.com/watch?v=n6uk4HXaNH0

В результате лечения Обзиданом наблюдается увеличение процесса сократимости матки, а также повышение тонуса бронхов. Наряду с этим нормализуется внутриглазное давление и запускается секреторная деятельность пищеварительного тракта.

Снижение артериального давления пациентам следует ожидать примерно через 20-24 часа после приема разовой дозировки.

Показания к применению

При приеме лекарства снижаются показатели АД, становится меньше частота сокращений сердца, устраняются проявления ишемической болезни

Препарат необходимо принимать при наличии определенных показаний. Обзидан назначают больным, у которых диагностика показала наличие следующих патологических процессов:

  1. Стенокардия напряжения.
  2. Тахикардия, вызванная разными неблагоприятными факторами.
  3. Мерцательная форма тахиаритмии.
  4. Нестабильная стенокардия.
  5. Экстрасистолия наджелудочковой и желудочковой форм.
  6. Артериальная гипертония.
  7. Эссенциальный тремор.
  8. Мигрени.
  9. Высокая вероятность развития инфаркта миокарда.

Препарат может быть рекомендован в качестве симптоматической терапии при тиреотоксическом кризе или тиреотоксикозе. Сюда же относят симпатоадреналовые кризы, которые были осложнены диэнцефальным синдромом.

Выше были перечислены основные показания к проведению лечения Обзиданом.

Противопоказания и ограничения

У средства имеются противопоказания, при которых его использование в лечебных или профилактических целях является категорически запрещенным. Речь идет о следующих состояниях и заболеваниях:

  • Артериальная гипотензия, при которой систолическое давление опускается ниже 90 мм рт. ст.
  • Синусовая форма брадикардии.
  • Синоатриальная блокада.
  • Острая форма сердечной недостаточности.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Хроническая сердечная недостаточность, которая не поддается контролю.
  • Кардиогенный шок.
  • Слабость синусового узла.
  • Отек легких.
  • Вазомоторный ринит.
  • Бронхиальная астма.
  • Сахарный диабет.
  • Спастический тип колита.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов Обзидана.

В отдельную группу входят состояния, при которых допускается лечение данным лекарственным средством, но при условии соблюдения осторожности. В нее попадают: беременность, гипертиреоз, печеночная или почечная недостаточность, псориаз и аллергические реакции, которые присутствуют в анамнезе.

При беременности и грудном вскармливании

В период беременности прием лекарственного средства противопоказан

Лекарство противопоказано женщинам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью. Обзидан может нанести вред здоровью малыша.

В детском возрасте

К числу основных противопоказаний, которые имеет медикаментозное средство с гипотензивным действием, относится детский и подростковый возраст. Таблетки и раствор могут назначаться только лицам, которые уже достигли восемнадцатилетнего возраста.

В пожилом возрасте

С осторожностью курс терапии на основе Обзидана нужно проводить пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет).

При нарушениях функции почек

Препарат может отрицательно влиять на работу почек. Поэтому при наличии заболеваний этого органа рекомендуется с особой тщательностью подбирать безопасную для человека дозировку.

При нарушениях функции печени

Медики назначают лекарство лицам с печеночной недостаточностью в минимальной дозировке, которая будет давать положительный терапевтический эффект.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

В случае одновременного приема лекарства и алкоголя наблюдается значительное понижение АД

Не все медикаменты можно совмещать в одном лечебном курсе с Обзиданом. Определенные средства являются совершенно несовместимыми с ним. Этот момент требуется брать во внимание при составлении плана комплексной терапии.

Применение препарата является недопустимым, если пациент уже лечится ингибиторами МАО. В результате взаимодействия данных препаратов наблюдается появление сильного гипотензивного эффекта. Перед тем как перейти с одних средств на другие, требуется выждать не менее 14 суток после употребления последней таблетки.

Обзидан – аналоги (заменители). Обзидан – официальная инструкция по применению

Аналоги и заменители препарата Обзидан, описания и цены в аптеках

Анаприлин (от 13.00 руб), Анаприлин Медисорб, Анаприлин-ФПО, Апо-Пропранолол, Бетакэп ТР … Показать все аналоги препарата Обзидан » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Фармакологическое действие

Неселективный бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом.

Неселективно блокируя бета-адренорецепторы (75% бета1- и 25% бета2-адренорецепторов), уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате чего снижает внутриклеточное поступление Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 нед курсового назначения.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. По классификации антиаритмических ЛС относится к препаратам II группы.

Уменьшение выраженности ишемии миокарда – за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических бета2-адренорецепторов. Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные ЛС, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.

Действующее вещество, группа

Пропранолол (Propranolol), Бета-адреноблокатор

Как применять: дозировка и курс лечения

При артериальной гипертензии – внутрь, по 40 мг препарата 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 320 мг (в исключительных случаях – 640 мг).

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма – в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки, затем дозу постепенно увеличивают до 80-120 мг за 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 240 мг.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.