Аналоги и заменители препарата Холестирамин, описания и цены в аптеках

Содержание

Холестирамин: инструкция по применению, предостережения и отзывы

Аналоги и заменители препарата Холестирамин, описания и цены в аптеках

С возрастом почти каждый третий человек сталкивается с такой проблемой, как повышенный холестерин. Методов борьбы с таким расстройством здоровья множество – от модификации образа жизни и питания до препаратов разной химической природы.

Холестирамин (Колестирамин) – это одно из таких медицинских средств, которое относится к группе гиполипидемических препаратов. Также он известен под названием колестирамин. По своей природе это ионообменная смола, связывающая желчные кислоты в кишечнике.

Рассмотрим показания и противопоказания холестирамина, его инструкцию по применению и отзывы докторов и пациентов о нем.

Состав и лекарственная форма

Холестирамин относится к группе гиполипидемических препаратов. По своей химической природе, это ионообменная смола.

В отличие от таблеток лекарств группы статинов, принципом действия которых является подавление ферментативного звена превращения холестерина, Холестирамин действует непосредственно в самом кишечнике, связывая холевые кислоты, о чем описывается в инструкции.

Таким образом, формируются нерастворимые соединения, именуемые «хелатными комплексами» — они не всасываются и выводятся из организма.

Обычно лекарство Холестирамин выпускается в форме гидрохлорида, в состав которого входит сополимер (дивинилбензол и стирол). Инструкция гласит, что чаще всего у холестирамина форма выпуска – порошок. Из него готовятся таблетки либо суспензии, готовые к применению.

Если назначается таблетированная форма, то ее следует принимать перорально перед едой. Если лекарство назначено в форме порошка, то его также нужно принимать до еды, но предварительно смешать с водой или соком, тщательно взболтать и дать настояться в течение 10 минут.

Суточная доза медикамента Холестирамин подбирается лечащим специалистом в зависимости от диагноза и результатов лабораторных исследований. Стандартно по инструкции, стартовая суточная доза варьирует в промежутке 4-24 грамма.

Ее разделяют на несколько приемов – от двух до четырех в сутки. Чтобы добиться ожидаемого эффекта от терапии, она должна быть пролонгированная и составлять не менее одного месяца.

На протяжение всего этого периода нужно соблюдать диету и все врачебные инструкции.

Показания к применению

Препарат Холестирамин назначается при следующих состояниях, регламентированных инструкцией:

  • Диагностированная дислипидемия, протекающая по второму типу. Особенно при наличии IIa типа дислипидемии.
  • При нарушении оттока в билиарной системе. При неполном закрытии желчных протоков печени, снижает концентрацию ЛПНП и холестерина благодаря тому, что связывает и выводит эти вещества с желчью.
  • Для снятия зудящего симптома. Высокий уровень холестерина и липопротеидов вызывает частый зуд, особенно в ночное время, из-за нарушения трофики кожных покровов.
  • Профилактика атеросклеротических поражений сосудов, а также профилактика ряда распространенных заболеваний. К ним относятся болезни сердца — стенокардия, ИБС, инфаркты и инсульты. Обычно врач выписывает Холестирамин тогда, когда другие способы медикаментозного вмешательства не оказали должного эффекта.
  • В качестве антидота при отравлении рядом медикаментозных средств, которые в своем составе содержат действующее вещество из наперстянки.

Самостоятельно назначать такое лекарство, как Холестирамин, даже внимательно изучив инструкцию, нельзя. Это средство выписывается только компетентным специалистом после полноценного обследования. Кроме того, препарат отпускается в аптеках только по врачебному рецепту на латинском языке.

Противопоказания

Как и любое другое медикаментозное средства, Холестирамин имеет список противопоказаний к своему назначению. В инструкции указаны следующие из них:

  • Полная механическая обструкция желчевыводящих каналов.
  • Больные, в анамнезе которых фигурирует такой диагноз, как фенилкетонурия.
  • Период беременности и лактации
  • Реакции гиперчувствительности на основное действующее или любое вспомогательное вещество из состава лекарственного средства.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, все побочные реакции от приема холестирамина могут быть подразделены на две группы. Первая – это общая группа нежелательных последствий, а вторая – негативные реакции, которые могут возникнуть при пролонгированном приеме средства.

В общую группу побочных эффектов в инструкции относят запор, повышенное газообразование – метеоризм, тошнота, изменение характера кала в жирную составляющую, изжога, расстройства, эритематозные высыпания на коже, нарушение аппетита.

Во второй группе в инструкции приводятся такие эффекты, как: нарушение свертываемой активности тромбоцитарной части крови (возможны кишечные кровотечения и обострение со стороны геморроидальных узлов), кишечная непроходимость, гематомы и кровоизлияния в ПЖК и слизистые оболочки, ацидоз.

Согласно инструкции, если при длительном приеме проявляется снижение свертываемой активности крови, необходимо фоново добавлять препарат витамина К. На нашем фармацевтическом рынке он продается в виде Викасола – синтетическая форма витамина К. Также следует контролировать содержание фолиевой кислоты в крови.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время терапии препаратом.

Инструкция по применению

Препарат Холестирамин производится в таблетках и в порошках для суспензии.

Вариант дозировки в виде порошка следует заранее смешать с водой или соком, тщательно взболтать, перемешать и дать настояться в течение 10 минут.

Это нужно для того, чтобы порошковый гидрохлорид стал однородным.  Время приема лекарства – до еды. Таким образом, прием пищи не отразиться на уровне холестерина в крови.

Использование во время беременности

По инструкции, Холестирамин, как и другие ионообменные смолы, нельзя назначать во время беременности и подозрении на нее.

Во время клинических опытах на животных, препарат был отнесен к группе «С», то есть по результатам этих экспериментов было установлено четкое тератогенной действие медикамента на плод.

Также нельзя назначать его и во время лактации, поскольку он способен проникать в грудное молоко.

Детям

Согласно инструкции, в литературе отсутствуют комплексные данные о применении этого лекарственного средства в клинической педиатрии. Поэтому детям Холестирамин не назначается.

Взаимодействие с другими препаратами

Как сказано в инструкции, Холестирамин имеет ряд особенностей при фармакологическом взаимодействии с другими препаратами, а именно:

  • При одновременном приеме этой ионообменной смолы с некоторыми мочегонными – петлевыми (с действующим веществом фуросемидом – препарат «Лазикс» и другие) и тиазидными (действующее вещество – гидрохлортиазид, «Гипотиазид»), происходит изменение фармакокинетики диуретиков. Снижается их мочегонный эффект даже если прием препаратов развести по времени с интервалом более трех часов.
  • При фоновом лечении антибиотиком ванкомицином, утрачивается биологическая активность последнего.
  • Холестирамин может замедлять абсорбцию фенилбутазона и сульфатов железа.
  • Крайне не рекомендовано одновременно пить эту ионообменную смолу и антидепрессанты трициклического ряда. Почти вдвое снижается концентрация этих неврологических медикаментов в плазме крови, о чем указано в инструкции.
  • Выраженно снижается активность препаратов с L-тироксином и другими гормональными соединениями щитовидной железы.
  • Нельзя одновременно назначать холестирамин и диуретики, относящиеся к группе антагонистов альдостерона – Верошпирон. По инструкции, при синхронном применении может развиваться тяжелый гипохлоремический алкалоз.

Цена препарата

На территории Российской Федерации в розничной продаже Холестирамина нет – в стране он не зарегистрирован. Купить его возможно только в интернет-аптеках. В них на холестирамин цена составляет до 1800 руб. за 12 таблеток дозировкой 4 гр.

В Украине эта ионообменная смола зарегистрирована и продается в обычных аптеках. Цена Холестирамина от канадского производителя Фармасайнс составляет от 750 до 830 грн за 30 пакетиков порошка по 9 грамм.

Аналоги Холестирамина

Согласно инструкции, аналогом в России по действующему веществу является один препарат – Квестран.

По принципу действия аналогами являются другие группы гиполипидемических медикаментов – в первую очередь, статины. В РФ и Украине статины очень широко представлены – Ливазо, Аторвастатин, Крестор, Симвастатин, Липримар, Торвакард и многие другие.

https://www.youtube.com/watch?v=mVmrSPVTNyM

Замена препарата на аналог может быть произведена только лечащим доктором по медицинским показаниям.

Отзывы об использовании

Отзывы об эффективности препарата как со стороны пациентов, так и со стороны врачей достаточно взвешенные, поскольку наряду с хорошим клиническим эффектом, отмечается широкий спектр побочных эффектов.

Вакуленко Т.Г., врач-эндокринолог высшей категории, г. Киев. «Я использую Холестирамин достаточно давно. Он уже не первый год у нас на рынке и зарекомендовал себя в положительном свете.

Конечно, это лекарство не является панацеей и всем подряд его назначать нельзя, но у меня есть клинические случаи, когда ничего другого, кроме как холестирамин, пациентам не помогало. Своим больным всегда напоминаю, что у лекарства весьма частые побочки.

Поэтому нужно внимательно следить за врачебными инструкциями и дозами, так как даже небольшая передозировка чревата неприятными последствиями – от кишечной непроходимости до кровоизлияний».

В отзывах пациентов часто можно услышать сетование на дороговизну Холестирамина и на то, что его достаточно трудно найти, особенно людям пожилого возраста, которые далеки от технологических новшеств и привыкли покупать лекарства в обычных аптеках, а не заказывать их по интернету.

Димитрова К.А., 69 лет, пенсионерка, пгт Магдалиновка. «Я от высоко холестерина страдаю уже лет пятнадцать, если не больше. Что только ни пробовали – вроде и помогает, но нигде не было постоянного эффекта.

Две недели холестерин нормальный, а потом раз, и он опять зашкаливал. Сейчас мне доктор в районной больнице назначил Холестирамин и дал инструкции как его принимать. У нас в районе я его нигде купить не смогла, мне дочка с города привезла.

У меня теперь его полугодовой запас. И вы знаете, я с этой микстурой чувствую себя намного более здоровой, чем со всем что я пила раньше. Я уже месяца два как пью порошки Холестирамина, врачи говорят, что анализы у меня стабильные, но приемлемые.

Конечно, у меня уже возраст, и идеально там все быть не может, но чувствую я себя ощутимо лучше».

Итак, согласно инструкции, лекарственное средство Холестирамин – это ионообменная смола, которая отличается высокой эффективностью в ряде клинических случаев.

Холестирамин имеет положительные отзывы как от врачей, так и от пациентов, однако может вызывать частые побочные эффекты, средство это достаточно дорогостоящее и присутствует на полках далеко не во всех аптеках.

Принимать этот медикамент можно только после консультации с профильным специалистом, скрупулёзно выполняя все его терапевтические инструкции.

Препарат Холестирамин: показания к применению, цена, отзывы

Аналоги и заменители препарата Холестирамин, описания и цены в аптеках

Если у пациента обнаружен повышенный уровень холестерина, то помимо различных лечебных мероприятий используются медикаментозные препараты.

Медикаментом, пользующийся наибольшей популярностью, является Холестирамин. Инструкция по применению поможет сориентироваться в необходимости использования средства, а также понять, как он воздействует на организм.

Основным компонентом препарата Холестирамин является анионообменная смола, который не растворяется в воде. В составе средства Холестирамин также присутствуют полимерные составляющие стирола и дивинилбензольные соединения.

Для компонентов не характерна всасываемость, и они после связывания с холестериновыми составляющими и кислотами желчи, выводятся наружу, не изменяя при этом свое структурное состояние. Именно этот механизм лежит в основе действия препарата Холестирамин.

Описывая воздействие лекарства на организм, можно отметить следующие моменты:

  • благодаря воздействию основного вещества и других компонентов, входящих в состав холестерина, происходит значительное снижение уровня холестерина;
  • происходит быстрое снижение концентрации липопротеинов и соединений триглицеридов;
  • способствует процессу образования желчных кислот, которые преобразуются вследствие расщепления холестерина, находящегося в печеночных структурах;
  • устраняет проявление кожного зуда, который появился из-за дисбаланса в работе желчного пузыря.

При назначении данного препарата, в рецепте на латинском название медикамента Cholesteramine. Чаще всего средство выпускается в виде порошка, который предназначен для приготовления суспензии. Встречаются также и таблетки, весом 4 г.

Показания и противопоказания

Если внимательно ознакомиться с препаратом Холестирамин, инструкция по применению которого указывает всевозможные случаи использование данного медикамента, можно сказать, что препарат будет полезен:

  • пациентам, страдающим от дислипидемии 2 типа и, в особенности, если присутствует 2а тип заболевания;
  • пациентам с частичной обструкцией протоков желчного пузыря;
  • для избавления от проявления зуда;
  • в случае отравления медикаментозными препаратами, в основе которых лежит наперстянка.

Не стоит использовать Холестирамин тем, у кого есть хотя бы одно из нижеуказанных противопоказаний:

  • наблюдается непроходимость желчевыводящих протоков;
  • пациентам, которые страдают от фенилкетонурии;
  • женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • в случае, если имеется аллергическая реакция на какое-либо вещество из состава препарата.

Также с особой осторожностью необходимо применять лекарство пациентам, возраст которых превышает 60 лет и детям.

Холестирамин:  побочные эффекты

Во время использования в качестве лечебного мероприятия препарата Холестирамин, можно столкнуться со следующими побочными реакциями:

  • запором;
  • появлением болевого синдрома в эпигастрии;
  • метеоризмом и вздутием живота;
  • рвотными позывами;
  • тошнотой;
  • появлением жирных включений в кале;
  • изжогой;
  • расстройством желудка;
  • отсутствием аппетита;
  • появлением сыпи на кожном покрове;
  • появлением воспалительного процесса поджелудочной железы;
  • усилением сексуального влечения.

Как применять Холестирамин

Прием препарата Холестирамин осуществляется перорально, независимо от формы выпуска средства. Конкретную дозировку и длительность курса приема способен назначить только специалист, поскольку случай пациента индивидуален.

Если лекарство приобретено в виде порошка, то суспензию необходимо готовить, смешивая вещество с водой, соком или молоком. Количество жидкости для приготовления 50-80 мл. После того, как суспензия будет готова, ее необходимо оставить на 10 минут перед тем, как употребить. Такую манипуляцию проводят для насыщения жидкостью порошкового вещества.

При использовании лекарства Холестирамин важно помнить, что категорически запрещено превышать назначенную врачом дозировку. Это сулит появлением непроходимости ЖКТ. Если пациент столкнулся со столь опасным состоянием, то необходимо, как можно скорее вызвать скорую помощь и прекратить использование Холестирамина.

Немаловажным моментом является соблюдение питьевого режима. Необходимо на протяжении всего курса приема Холестирамина выпивать как можно больше жидкости и осуществлять контроль концентрации холестерина триглицеридовых соединений в крови.

Другая статья на эту тему:  Креон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Отзывы

Алексей, 46 лет, Москва. Холестирамина в московских аптеках не нашел, но приобрел его через интернет. Эффективность средства неоспорима, но сильно проявляются побочные эффекты, что было не очень приятно, но результат того стоил.Ирина, 50 лет, СПБ.

Очень помог мне Холестирамин, подруга пользовалась аналогом. Чувствую себя гораздо лучше, анализы показали нормальное содержание холестерина после 1 курса использования.Василий, 52, Москва. Не люблю я использовать медикаменты, но после анализов на холестерин пришлось.

Несмотря на все мое недоверие к «химии» я был удивлен результатом. Сработало и холестерин теперь в норме.

Заключение

Приобретая Холестирамин, важно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Препарат, обладая высокой эффективностью, имеет много побочных эффектов и некоторые противопоказания. Также немаловажно соблюдать дозировку и проводить прием препарата регулярно.

Холестирамин, инструкция по применению и цена препарата, аналоги

Аналоги и заменители препарата Холестирамин, описания и цены в аптеках

Из статьи вы узнаете о препарате Холестирамин – это секвестрант желчных кислот, ионообменная кислота, связывающая жирные кислоты в кишечнике. Показания к применению, противопоказания, побочные эффекты.

Состав и свойства препарата

Антисклеротическое средство Холестирамин – производится канадской фармакологической фирмой в форме порошка для внутреннего применения с приятным апельсиновым вкусом.

Основа препарата – холестирамин резин, который предупреждает всасывание холестерина и жёлчных кислот, добавка – полимер дивинилбензол со стиролом и вспомогательные вещества: стабилизаторы, красители, сахара, патока, ароматизаторы.

Этот состав обеспечивает препарату Холестирамин гипохолестеринемическое действие, уменьшая концентрацию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерола в крови.

Действие препарата коррелируется желчными кислотами, поскольку он является их единственным предвестником. В норме в крови жёлчные кислоты присутствуют в минимальном количестве. В печень они проникают путем энтерогепатической циркуляции.

Из-за их выведения с фекалиями при употреблении Холестирамина происходит быстрое окисление холестерина с восстановлением утраченного объема желчных кислот на фоне понижения концентрации ЛПНП, холестерина, бета-липопротеидов в крови.

То есть, несмотря на то что выработка холестерина в печени растет, его уровень в кровотоке снижается.

Лекарственное взаимодействие

Холестирамин способен нивелировать действие: Дигиталиса, Варфарина, Тироксина, Пенициллина, Тетрациклина, Хлортиазида, Фенилбутазона, эстрогенов.

Препарат не сочетается с алкоголем, в период лечения лекарством необходимо контролировать уровень холестерина, протромбина, ТГ.

При гипопротромбинемии пациенту вводят витамин К, при низком уровне фолиевой кислоты – витамин В9. Все время необходимо как можно больше пить жидкости.

Мнение автора

На территории РФ Холестирамин практически не используется, несмотря на положительные отзывы о нем со стороны пациентов и врачей. Дело в том, что препарат обладает слишком большим количеством побочных эффектов. Эндокринологи и терапевты считают лекарство максимально эффективным, назначают его при гиперхолестеринемии и застое желчи. К недостаткам относят высокую цену средства.

Последнее обновление: Февраль 12, 2020

Описание препарата Холестирамин

Аналоги и заменители препарата Холестирамин, описания и цены в аптеках

Что такое гиперхолестеринемия? С греческого переводится как высокий холестерин. Это же и является характеристикой этого заболевания. Гиперхолестеринемия – это не болезнь, а патологический синдром, симптом.

По сути гиперхолестеринемия является причиной многих нарушений в работе сердца и кровеносных сосудов. Если у вас появились проявления этого состояния, то необходимо незамедлительно обратиться в больницу за помощью.

Иногда для лечения заболевания врач назначает лекарство Холестирамин. Что это за средство и как его правильно нужно принимать?

Инструкция к приему Холестирамина

В статье представлена упрощенная инструкция, которая не может служить наглядным пособием к действию.

Фармакология

Препарат Холестирамин – это анионообменная смола, которая образуется при поступлении в кишечник невсасысваемых комплексов и желчных кислот, что в конечном итоге приводит к усилению выведения кислот из организма и уменьшению всасывания холестерина в кишечник.

Абсорбция препарата сильно зависит от водородного показателя среды. Наибольшей эффективностью лекарство Холестирамин обладает в нейтральной pH. В связи с этим данный препарат несколько отличается от современных аналогов.

Препарат не всасывается в кишечник. поэтому не оказывает системного токсического эффекта на пораженный организм. Лекарство начинает выводится уже через один час после приема.

Показания к приему

Этот препарат назначается для лечения таких состояний, как:

  • Гиперхолестеринемия;
  • Гиперлипопротеинемия 2 типа;
  • Профилактика стенокардии, кронарного заболевания сердца, инфаркта миокарда, атеросклероза.

Как правильно принимать этот препарат?

Общую продолжительность лечения и режим дозировки может определить только лечащий врач.

Порошок необходимо принимать внутрь. Его нужно принимать перед тем, как сесть кушать. Чайную ложку порошка следует смешать с водой, соком или же сливками. Полученную консистенцию необходимо перемешать и выпить через 10 минут после того, как смесь была приготовлена.

Как правило, количество приемов в день не превышает 2 раз, но иногда оно может быть увеличен до 4 раз. Если же с этим препаратом также назначаются иные лекарства, то между их приемами должно пройти не менее 4 часов.

Состав и форма выпуска

Категорически запрещено использовать порошок без разведения.

Холестаримин имеет активное вещество холестирамин. Данный компонент является ионообменной смолой на основе полимеров (дивинилбензола и стирола). В одном пакетика содержится 4 гр вещества.

Вспомогательными же компонентами являются лимонная кислота, сахар, оксид кремния, ароматизаторы, красители. У порошка апельсиновый запах.

Сочетание с иными лекарствами

  1. Препарат снижает диуретический эффект при одновременном приеме с фуросемидом.
  2. Лекарство уменьшает абсорбцию ралоксифена и сулиндака.
  3. В случае одновременного приема с препаратами левотироксином или же иными гормонами щитовидной железы эффективность последних в несколько раз снижается.

  4. Препарат усиливает эффективность акарбозы.
  5. Лекарство снижает эффективность варфарина, фенпрокумона, дикумарола, этилбискумацетата, глипизида.
  6. Не рекомендуется одновременно принимать с диклофенаком или же ибупрофеном.

  7. Этот препарат может снижать эффективность парацетамола, метотрексата, метронидазола.

Передозировка

Наиболее ярким проявлением при развитии передозировки Холестирамином является кишечная непроходимость. В случае наступления этого состояния, необходимо незамедлительно прекратить прием лекарства.

Если симптомы продолжают сохраняться, то следует обратиться в больницу за помощью.

Прием при беременности

Если женщина беременна или же кормит грудью, то прием лекарства не допускается. Связана такая мера с тем, что активное вещество может оказывать пагубное воздействие не только на женщину, но и на нее плод.

В результате такого воздействия ребенок может родиться с различными патологиями.

Кроме того, если девушка планирует забеременить, то за месяц до наступления планируемой беременности прием лекарства также прекращается.

Особые указания

В этом разделе представлена очень важная информация, которая является обязательной для ознакомления.

Вождение

На время лечения лучше всего воздержаться от поездок за рулем.

Прием маленькими детьми

Информации не предоставлено. Но врачи не назначают этот препарат до 12 лет.

Можно ли сочетать с алкоголем?

Во время лечения нельзя пить

Отпуск из аптеки

Препарат отпускается по рецепту.

На каких условиях можно пить препарат при нарушенной работе почек?

Холестирамин можно принимать только если имеются легкие нарушения в работе почек.

На каких условиях можно принимать лекарство при нарушенной работе печени?

Прием лекарства недопустим.

Можно ли принимать лекарство при нарушенной работе поджелудочной?

Если у человека больная поджелудочная, то прием лекарства не может быть осуществлен.

Как правильно нужно хранить препарат?

Этот препарат необходимо хранить при температуре от 15 до 25 градусов в помещении, где будет сухо и прохладно. При этом очень важно, чтобы маленькие детки ни в коем случае не имели доступ к этому лекарству. Идеальным местом для хранения может стать полка в тумбочке.

https://www.youtube.com/watch?v=yTirJQubqEU

Срок годности указан на упаковке. Очень важно не использовать лекарство после того, как срок его годности вышел.

Цена

В зависимости от региона цена может существенно варьироваться. Именно поэтому в статье указывается примерная цена на лекарство.

Цена на этот препарат в России колеблется от 3200 до 3650 рублей

В Украине данное лекарство в среднем стоит 1500 гривен.

Аналоги

В России аналоги не представлены, ранее был препарат Квестран.

Близкими к этому препарату являются такие препараты, как Аторис, Вазилип, Крестор.

Советы

Существует несколько советов, которые не стоит игнорировать. Рассмотрим их:

  1. Перед началом приема требуется консультация специалиста.
  2. К этому лекарству не происходит привыкания.
  3. Ни в коем случае нельзя порошок принимать, находясь в вертикальном положении.
  4. Если вдруг при приеме появились симптомы, которых ранее не было, то прием лекарства прекращается.
  5. В пожилом возрасте может потребоваться коррекция дозы.
  6. Вся информация, что здесь представлена может быть использована только лишь в ознакомительных целях.
  7. При резкой отмене лекарства не произойдет синдрома “рикошета”.
  8. Во время приема лекарства необходимо постоянно наблюдаться у врача.

ХОЛЕСТИРАМИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Аналоги и заменители препарата Холестирамин, описания и цены в аптеках

Холестирамин – средство для уменьшения всасывания холестерына в 

Фармакологические свойства

Холестирамин оказывает гипохолестеринемическое действие. Порошок уменьшает концентрацию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина в крови.

Исследования in vitro и in vivo показали, что Cholestyramine связывает жёлчные кислоты. При этом происходит обмен хлорид-иона на ионы жёлчных кислот.

Холестерин – это единственный предвестник жёлчных кислот. При хорошей работе пищеварительных органов жёлчные кислоты выделяются в кишечник. Их большая часть абсорбируется из пищеварительного органа и снова оказывается в печени благодаря энтерогепатической циркуляции. У здорового человека в крови присутствуют жёлчные кислоты, но в минимальном количестве.

В кишечнике раствор взаимодействует с жёлчными кислотами с формированием нерастворимого комплекса, экскретируемого калом. Так, определённый объём жёлчных кислот не проникает в печень посредством энтерогепатической циркуляции.

Из-за потери небольшого объёма жёлчных кислот с экскрементами при использовании порошка отмечается стремительное окисление холестерина с формированием жёлчных кислот. Вместе с тем наблюдается понижение концентрации ЛПНП, холестерина, бета-липопротеидов в крови. Так, невзирая на то, что выработка холестерина в печени повышается, его уровень в сыворотке уменьшается.

Способ применения

Холестирамин применяют перорально. Для того чтобы свести к минимуму возможные побочные явления со стороны ЖКТ, желательно начинать терапию с одной дозы препарата раз в день. Затем через 1-2 дня дозировка может быть увеличена.

Важным является мотивация больного для соблюдения установленной схемы лечения, несмотря на возникающие побочные явления со стороны ЖКТ. Для успешного лечения важную роль играет установка со стороны врача и контроль за соблюдением схемы приема препарата.

Рекомендуемая доза составляет 4 г холестирамина от одного до шести раз в день. Дозировка может быть изменено с тем, чтобы в наибольшей степени соответствовать индивидуальным потребностям больного.

Препарат не следует принимать в сухом виде, он предназначен только для применения в виде водной суспензии.

Для приготовления суспензии содержимое одного пакетика помещают в стакан с 120-180 мл воды или напитка, которые не содержат углекислого газа (молоко или фруктовый сок). Через 1 минуту порошок интенсивно размешивают в жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=n6uk4HXaNH0

Порошок можно также размешать в супе или соке с мякотью, выжать из фруктов (яблок или ананасов).

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку ПМС-Холестирамин не всасывается в кишечнике, теоретически он не может негативно влиять на плод при приеме в рекомендованных дозах. Однако контролируемых клинических исследований по применению препарата у беременных не проводили. К тому же холестирамин может препятствовать нормальному попаданию жирорастворимых витаминов, что может негативно влиять на развитие плода.

Препарат следует с осторожностью применять у женщин, кормящих грудью, так как он может препятствовать нормальному попаданию витаминов, что может приводить к неполноценного питания младенцев.

Таким образом, применение препарата беременными женщинами и женщинами, которые кормят грудью, возможно лишь в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Взаимодействие с другими лекарствами

Pms holestiramin является ионообменником, оказывающим выраженное действие в отношении жёлчных кислот и прочих анионов. Препарат способен уменьшать усвоение следующих пероральных лекарств:

  • Дигиталис;
  • Тироксин;
  • Фенилбутазон;
  • Пенициллин G;
  • Варфарин;
  • Тетрациклин;
  • Хлортиазид.

Холестирамин может вызвать токсические реакции, вызванные Дигиталисом. Препарат способен влиять на фармакокинетику средств, перемещающихся по системе портально-билиарной циркуляции, например, эстрогенов.

Holestiramin понижает биодоступность HMG-CoA редуктазы. Порошок может связывать остальные препараты. Поэтому любые средства нужно применять не позже, чем за 60 минут до применения суспензии, и не раньше 4–6 часов после использования Холестирамина.

Совместный приём спиртного и Холестирамина не рекомендован. Это может вызвать сонливость, которая приведёт к снижению скорости реакций.

Условия хранения

Порошок хранят в сухом шкафу, вдали от детей. Оптимальная температура хранения – 15–30 ºC. Срок годности – 36 месяцев.

Лекарство отпускается по рецепту.

Форма выпуска

Препарат помещён в пакетики по 9 г. В каждой упаковке присутствует 30 саше.

Состав

Базовый компонент средства – холестирамин резин. Также порошок содержит сополимер дивинилбензола со стиролом. В каждом пакетике находится 4 г cholestyramine resin.

Дополнительные вещества: пищевой стабилизатор Е405; тростниковый сахар; жёлтый краситель; патока; полисорб; камедь акации; кислота лимонная; ионол; ароматизатор «апельсин».

Дополнительно

В период приёма Холестерамина важно контролировать уровень холестерина, протромбина, ТГ. При выявлении гипопротромбинемии пациенту вводят витамин К.

Если было диагностировано понижение уровня фолиевой кислоты, применяют витамин В9. Во время терапии необходимо пить много жидкости.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.