Амебный абсцесс печени: симптомы, лечение и диагностика заболевания

Что такое амебный абсцесс печени

Амебный абсцесс печени: симптомы, лечение и диагностика заболевания

Печень — один из важнейших органов человека. От ее состояния зависят все функции тела, начиная от хорошего зрения до сексуальных способностей.

Все токсины и ядовитые соединения, содержащиеся в пище и воде, обезвреживаются этим «охранником» нашего здоровья. При возникновении в органе какой-либо патологии необходимо немедленно начинать лечение.

Особенно, если это такое грозное заболевание, как амебный абсцесс печени.

Что такое амебиаз

Амебиаз — это наличие у человека простейшего паразита Entamoeba histolytica (название дизентерийной амебы). Результатом деятельности микроорганизма является образование язв, которые локализуются в толстой кишке. Патологический процесс может перейти на другие органы, такие, как печень, кожные покровы, легкие.

Амебный абсцесс печени — это образование гнойного содержимого в одной из долей железы, сопровождающееся воспалительным процессом. Развивается вследствие осложнения, спровоцированного кишечным амебиазом.

Паразит мигрирует через воротную вену и поражает паренхиматозную ткань печени. Как правило, его обнаруживают в правой доле органа. Цвет экссудата варьируется от бурого до коричневого.

Мужчины, по статистике, болеют этим недугом чаще.

В основном абсцессы формируются одиночные.  В диаметре они могут достигать 12 см. Множественные очаги гнойных образований имеют размер не превышающий 2 см и вероятность их появления невысока. Различают две формы заболевания:

  • Острая — характеризуется выраженной интоксикацией с высокой температурой.
  • Хроническая — чередование обострений с ремиссиями и субфебрильной температурой.

Причины развития и факторы риска

Источники заражения — инфицированный человек, грязная вода, продукты питания, предметы домашнего обихода, личной гигиены. Риск развития болезни повышается у лиц, злоупотребляющих спиртным, имеющих раковые опухоли прошедших лечение химиотерапией.

Низкий социальный статус (бомжи, алкоголики), люди, живущие в антисанитарных условиях (присутствие в доме большого количества мух, тараканов) — дополнительный риск развития инфекции. Мужчины до 40 лет и беременные женщины составляют значительную часть в списке заболевших. Влажный климат в сочетании с высокой температурой воздуха также способствует развитию этой патологии.

Симптоматика

Заболевание имеет множество симптомов. В зависимости от их выраженности и степени переносимости пациентом, врач избирает оптимальную тактику лечения, выясняя, какие препараты подойдут именно этому больному, нет ли у него аллергии на какие-либо медикаменты.

Признаки острой формы:

  • обильный пот, мышечная слабость;
  • высокая температура, наличие озноба;
  • рвота, тошнота, отсутствие аппетита, снижение веса.

Симптомы хронической формы:

  • озноба нет, потоотделение нормальное;
  • температура на уровне субфебрильной.

Амебный абсцесс имеет следующие проявления: болевые ощущения в животе различной локализации, в начале заболевания достаточно интенсивные.

Если патологический очаг находится в доле печени, расположенной справа — болезненность наблюдается с этой же стороны и отдает в шею (возможно плечо).

При поражении левосторонней части — локализация боли в районе эпигастрия с иррадиацией в одноименную лопатку.

Гепатомегалия — частый сопутствующий симптом, выявляющийся при амебиазе. Является следствием увеличения объема печени из-за образовавшейся в ней гнойной полости. Данную аномалию бывает видно невооруженным глазом.

Патологически большая масса органа может пережать участок кишечника и спровоцировать запор и газообразование. Также происходит давление на диафрагму. Это создает больному трудности при дыхании, вызывая одышку.

Желтушность кожных покровов, рвота, понос — частые сопутствующие признаки при амебном абсцессе печени.

Внимание! С момента заражения до проявления первых клинических симптомов может пройти от пары дней до нескольких месяцев, и даже лет.

Диагностические процедуры

Ввиду возможности течения болезни без видимых симптомов, есть опасность ее развития до стадии, грозящей серьезными осложнениями. Врач должен четко дифференцировать амебный абсцесс, который образовался в печени, от схожих заболеваний, возникающих в этом органе и имеющих одинаковые симптомы:

  • абсцесс, вызванный бактериальным путем;
  • опухоль;
  • киста;
  • гемангиома;
  • дизентерии;
  • неспецифический язвенный колит.

При сборе анамнеза важно выяснить, какие регионы и страны посещал больной в течение нескольких последних лет, соблюдает ли он меры гигиены, его условия проживания. Специалисты тщательно пальпирует область печени и фиксирует все обнаруженные патологические изменения.

Для установки точного диагноза амебного абсцесса печени необходимо сделать биохимический и развернутый анализ крови. Характерны следующие данные: лейкоциты повышены, ускорение СОЭ. Щелочная фосфотаза, АСТ, общий белок, АЛТ, билирубин — значения превышают норму.

Далее пациента оправляют на УЗИ. С его помощью определяется место расположения патологического участка. Более точные исследования проводят в лаборатории, выявляя серологические реакции:

  • Связывание комплемента.
  • Иммуноферментный анализ.
  • Преципитации.
  • Иммуноэлектрофорез.
  • Латексной агглютенации.
  • Непрямая иммунолюоресценция.

Если присутствует исследуемая патология — реакции на эти тесты будут положительными. Данные методы диагностики обладают высокой точностью. При необходимости делают МРТ печени.

Лечебная тактика

Первоначально необходимо полностью вылечить кишечную форму амебиоза. Лечение проводится в стационаре. Назначается медикаментозная терапия, которая состоит из комбинации средств, уничтожающих микробы, противопротозойных и антибактериальных препаратов. Также подключают лекарства, снимающие воспаление и, если необходимо, обезболивающие.

Печеночный амебный абсцесс лечат «Метронидазолом». Длительность курса и нужную дозу определяет врач. Параллельно принимают препарат «Резохин».

Но часто лечение «Метронидазолом» бывает недостаточно эффективным. Тогда применяют амебоцидные средства. Лекарство должно полностью убить амебу и исключить рецидив заболевания. Одним из таких препаратов является «Йодохинол». Курс — 20 дней, 3 раза в день по 650 мг.

Если после всех вышеперечисленных действий патологический процесс сохранился — показано хирургическое вмешательство. Делают пункцию абсцесса с последующим дренированием гнойного содержимого. Все манипуляции совершаются под контролем УЗИ. После удаления гноя из полости, проводят ее санацию антисептическими растворами и антибиотиками.

Возможные осложнения (внекишечные)

Рассматриваемое заболевание печени имеет ряд тяжелейших осложнений, угрожающих жизни человека. Потеря драгоценного времени нередко заканчивается трагедией. Перечень наиболее опасных последствий абсцесса:

  • Перитонит. Разрыв абсцесса и инфицирование брюшной полости.
  • Эмпиема — амеба обнаружена в плевре.
  • Пневмония — инфекция проникла в легкие.
  • Перикардит.
  • Сердечная недостаточность.

Профилактика и прогноз

Прогноз на выздоровление во многом зависят от правильно поставленного диагноза и лечения инфекции. Если время не было упущено — шансы на полное излечение хорошие. При осложнениях возможны серьезные последствия. Нередки случаи гибели пациентов.

Профилактика сводится к элементарному мытью рук перед едой. Следует избегать использования чужих предметов гигиены (полотенец, зубных щеток). Необходимо пить воду из проверенных источников, исключить контакт с инфицированными людьми. Медицинские органы должны вести учет людей, переболевших данной инфекцией, контролировать состояние их здоровья.

Важно знать! Минимум год после перенесенного заболевания бывшим пациентам следует находиться на диспансерном учете, раз в четыре месяца сдавать кал и кровь на анализ.

В нашей стране хорошо организована профилактическая работа по выявлению групп риска, связанных с этим заболеванием. К ним относятся жители регионов, где плохо функционируют или отсутствуют канализационные сети; люди, работающие в парниках, на очистных сооружениях, торговых предприятиях и пищевых производствах.

При трудоустройстве людей всех вышеперечисленных профессий, а также работников санаториев и детских садов — необходим строгий медицинский контроль. Данные лица должны сдать анализы на отсутствие у них гельминтов в организме.

Амебный абсцесс печени — это грозное инфекционное заболевание. При появлении каких-либо кишечных расстройств следует незамедлительно обратиться к врачу. Поступая подобным образом, вы сохраните свое здоровье, а возможно и жизнь.

Амебиаз – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Амебный абсцесс печени: симптомы, лечение и диагностика заболевания

Для того, чтобы провести диагностику амебиаза правильно, необходимо в физиологическом растворе провести микроскопию из свежевыделенных фекалий нативных мазков, а также мазков, которые предварительно окрашивают в раствор Люголя.

Если заболевание находится на острой стадии или же на предострой, то в результате исследования специалисты должны обнаружить вегетативную тканевую форму амебы. Если же носители у пациента являются бессимптомными, то в лаборатории обнаруживаются циста и малая просветная форма.

Но выявление просветных форм и цист в фекалиях является недостаточным показанием для того, чтобы поставить диагноз.

Во время лабораторной диагностики амебиаза используются фекалии не позднее, чем через пятнадцать минут после дефекации. Это очень важный фактор, который необходимо учитывать, иначе можно поставить неверный диагноз.

Бывают также случаи, когда специалисты не уверены на сто процентов в наличии действенных признаков амебиаза у пациента. И тогда они используют трихромовый метод окраски для длительного хранения препаратов, а затем отправляют их на специальную экспертизу в референтную лабораторию.

Диагностирование кишечного амебиаза путем исследования свежевыделенных фекалий под микроскопом является наиболее простым и удобным для врачей. Для того, чтобы провести такую диагностику, клиника должна быть оснащена новейшим современным оборудованием.

Но при этом даже самый опытный лаборант не всегда способен оценить состояние больного. И в таких случаях как раз и необходимо отправлять анализы пациента в более подготовленные лаборатории для дальнейших исследований и получения окончательной оценки.

Все о признаках и лечении амебного абсцесса печени (с фото). Амебный абсцесс печени (A06.4)

Амебный абсцесс печени: симптомы, лечение и диагностика заболевания

Амебным абсцессом печени называют гнойно-воспалительное заболевание, для которого характерно образование единичных и множественных полостей в печеночной ткани и возникновение гнойников.

Как правило, первичной формой этого заболевания становится кишечный амебиаз и его рецидив. Гнойное содержимое печеночных полостей – это результат жизнедеятельности дизентерийной амебы, проникшей в орган из толстого кишечника посредством кровотока.

У мужчин в возрасте 30 лет амебный абсцесс печени диагностируется в 7 раз чаще, чем у женщин.

Амебы могут попасть в организм человека только энтеральным путем – вместе с инфицированной едой. В кишечнике цисты микроорганизма переходят в активную фазу развития, размножаясь и питаясь биологическим материалом – кишечными бактериями, клетками крови.

Достигнув высшей формы развития – тканевой, – амебы внедряются в венозную систему через подслизистый слой кишечника. Наряду с амебами, дополнительным источником развития абсцесса становятся микробы, использующие для передвижения:

  • Желчевыводящие пути.
  • Лимфу.
  • Печеночные артерии.

Достигнув печени, амебные клетки поражают паренхиму, вызывая распад и разрушение ее клеток. В результате происходит образование полости, в которой микроорганизмы продолжают свое развитие.

На этом этапе уже можно диагностировать абсцесс печени, что свидетельствует о некрозе тканей органа вследствие паразитарного действия амеб. В большинстве случаев поражению подвергается правая доля печени. Центральная часть абсцесса представляет собой некротизированный участок, заполненный гнойным содержимым красно-коричневого цвета.

При дальнейшем развитии амебного абсцесса возможна самостерилизация некротических масс, о чем свидетельствует изменение цвета на шоколадный. При поражении абсцесса кишечными палочками цвет некротической массы приобретает желтовато-зеленый оттенок.

В ходе диагностических исследований содержимого печеночной полости обнаружить микроорганизмы, вызывающие амебиаз печени, удается редко. Чаще всего трофоиты амеб можно идентифицировать в наружной зоне абсцесса.

Как проявляется патологический процесс?

Симптомы амебиаза проявляются по-разному, в зависимости от формы заболевания. Если наблюдается острый печеночный абсцесс, у больного поднимается температура, возникают озноб и мышечная слабость. При хронической форме патологии незначительное повышение температуры может сохраняться в течение длительного периода времени.

Отличительным признаком заболевания на ранней стадии развития абсцесса печени считается острая боль в животе. По мере прогресса патологии возникают и другие симптомы:

  • Патологическое увеличение печени в размерах (гепатомегалия).
  • Тупые, ноющие боли и ощущение тяжести в правом подреберье.
  • Появление синдрома «гусиной кожи».
  • Судорожное подергивание мышц.
  • Появление признаков, характерных для гепатита, – желтизны белков глаз, кожи и слизистых оболочек.
  • Снижение аппетита.
  • Интенсивное снижение веса.
  • Асимметричная форма живота, вследствие скопления жидкости в брюшной полости;
  • увеличение селезенки.

Наряду с перечисленными признаками могут наблюдаться также такие симптомы, как затрудненное дыхание, понос и рвота. На фоне длительного течения абсцесса возможно развитие перитонита, вскрытие плевры, образование абсцесса правого легкого, прорыв в забрюшинное пространство, полость перикарда или сквозь кожу живота.

Виды и специфика диагностических методов

Несмотря на то, что причиной возникновения печеночного абсцесса считается амебная дизентерия, симптомы, свидетельствующие о развитии патологии, могут проявиться спустя много месяцев или даже лет после окончания болезни.

Рецидив заболевания возможен, если больной не прошел необходимый курс лечения.

В подобных случаях для постановки точного диагноза назначают лабораторные исследования, позволяющие определить амебные абсцессы печеночных тканей.

Сбор информации, необходимой для постановки диагноза, предусматривает следующие шаги:

  • При первом визите больного доктор проводит анализ анамнеза на предмет хронических или воспалительных заболеваний органов брюшной полости, септических патологий, наследственных болезней.
  • Осмотр пациента врачом, пальпация в области печени, определение зоны максимальной болезненности.
  • Исследование образцов крови на предмет анемии и для определения лейкоцитарной формулы.
  • Процедура рентгенологического исследования позволяет оценить подвижность правого уголка диафрагмы и наличие выпота в правой части плевральной полости. В отдельных случаях удается обнаружить и главный признак абсцесса – полость в печеночной ткани.
  • Визуализация абсцессов посредством УЗИ для уточнения размеров и места локализации абсцесса. Метод считается одним из самых точных и эффективных способов диагностики.
  • Ультразвуковая биопсия ПТАБ применяется для получения образцов гнойного содержимого полости в печени и последующего бактериологического исследования.

В особо сложных ситуациях для получения дополнительных сведений о характере патологии назначают диагностическую лапароскопию брюшной полости, ангиографию сосудов брюшной полости, спиральную компьютерную томографию или МРТ, чтобы определить структурные нарушения печени с помощью рентгеновских снимков, а также радиоизотопное сканирование органа и консультацию терапевта.

Кроме того, для подтверждения амебного поражения печени современная медицина использует ряд серологических тестов, обладающих высокой чувствительностью к паразитарным микроорганизмам.

«По статистике, 90% случаев абсцесса было диагностировано с помощью УЗИ».

Симптомы

При паразитарном поражении печени отмечается рост температуры тела. Причем в данном случае возможны колебания показателей в течение суток на 3-5 градусов. Второй характерный признак амебного абсцесса печени — болезненные ощущения в области живота. Со временем клиническая картина дополняется увеличением размеров пораженного органа.

Опасность амебного абсцесса печени заключается в том, что течение гнойного процесса не вызывает выраженных симптомов, так как одновременно с этим проявляется амебиаз кишечника. Также возможно развитие первой патологии спустя несколько месяцев после возникновения последней.

В первое время амебный абсцесс печени проявляется в виде болей в области живота. Интенсивность этого симптома усиливается в период, когда пациент начинает двигаться. Обычно болевой синдром проявляется в правой части живота, иррадируя периодически в шею, спину или плечо. Такая локализация симптома обусловлена расположением абсцесса.

В случае обострения абсцесса резко повышается температура тела (до 40 градусов). Клиническая картина в подобных случаях дополняется активным потоотделением, ознобом и выраженной слабостью. В стадии ремиссии интенсивность проявления общей симптоматики спадает.

Наиболее характерным признаком абсцесса печени является постепенное увеличение размеров органа (состояние известно как гепатомегалия).

Степень разрастания напрямую зависит от места расположения и размеров гнойника. В случае если печень разрастается , клиническая картина дополняется затрудненным дыханием. Кроме того, при значительном увеличении органа при внешнем осмотре тела выявляется выпячивание в зоне правого подреберья.

Согласно медицинским исследованиям, наиболее остро амебный абсцесс печени проявляется у молодых пациентов. Примерно в половине случаев нагноение тканей вызывает пожелтение кожных покровов, приступы рвоты и диареи. Реже отмечается резкое снижение массы тела.

Профилактика

Прежде чем посылать больного амебным абцессом печени на операцию, врач назначит ему медикаментозное лечение с целью устранения кишечной формы амебиаза.

Амебный абсцесс печени: почему возникает и как его лечить

Амебный абсцесс печени: симптомы, лечение и диагностика заболевания

Амебный абсцесс печени (внекишечная амебиаза) развивается на фоне поражения органа дизентерийной амебой. Инфицирование происходит из кишечника через портальный кровоток. Амебный абсцесс печени, как и другие формы внекишечного амебиаза, характеризуется течением гнойного процесса в тканях пораженного органа.

Течение заболевания сопровождается выраженными болями и симптомами интоксикации организма. В связи с тем, что амебный абсцесс не имеет характерных признаков, при возникновении указанных явлений применяется дифференциальная диагностика. Лечение при данной патологии консервативное.

Особенности заболевания

Амебный абсцесс печени более характерен для пациентов в возрасте 25-30 лет. Заболевание чаще диагностируется у мужчин. В большинстве случаев абсцесс локализуется в правой части печени и достигает крупных размеров. При обследовании проблемной зоны выявляется участок, заполненный красно-коричневым экссудатом.

Амебный абсцесс печени хорошо поддается лечению. Смерть при таком поражении наступает обычно в запущенных случаях, когда произошел прорыв гнойника, и экссудат распространился в брюшною полость либо перикард.

Основная причина развития амебного абсцесса — инфицирование тканей печени бактерией Entamoeba histolytica. Патогенный агент попадает в организм через загрязненные воду, продукты питания или предметы домашнего обихода.

Инфицирование происходит амебой, находящейся в состоянии цисты. После того как патогенный микроорганизм попадает в толстый кишечник, паразит трансформируется в просветную форму. В этот период человек становится заразным для окружающих.

Спустя некоторое время амеба приобретает тканевую форму и начинает размножаться в подслизистом слое толстого кишечника. Этот этап характеризуется образованием небольших абсцессов в зоне локализации паразитов.

Важная особенность амеб заключается в том, что микроорганизмы способны разрушать эритроциты, благодаря чему они перемещаются по кровеносной системе в другие органы.

Благодаря этому паразиты проникают в печень.

Попадая в новый орган, амебы провоцируют некроз местных тканей, что ведет к появлению очередных абсцессов. Обычно в печени формируется один гнойник.

Примерно в 60% случаев абсцессы самостерилизуются, из-за чего экссудат приобретает темно-коричневый оттенок. При этом не исключена вероятность присоединения кишечной палочки, что вызывает образование желто-зеленого гноя в тканях печени.

Абсцесс в основном носит одиночный характер. Одиночные гнойники иногда достигают 10-15 см в диаметре. Размеры множественных абсцессов варьируются в пределах 0,5-2 см. При нагноении тканей печени из-за инфицирования паразитами чаще возникают выраженные симптомы.

Амебный абсцесс диагностируется достаточно редко. Обусловлено это тем, что данное заболевание характерно в основном для жителей Азии, Африки и Южной Америки. Также в группу риска входят лица, занимающиеся очисткой канализационных систем или постоянно контактирующие с продуктами питания (сотрудники пищевых производств).

Последствия

Чаще при амебном абсцессе присоединяется вторичная инфекция, усиливающая проявление общей симптоматики. При таком сочетании часто происходит прорыв гнойника, и экссудат проникает в плевральную полость либо легкое.

В случае если абсцесс локализуется в левой части печени, возможно распространение патологического процесса на зону перикарда. Такое осложнение диагностируется у 1-2% пациентов.

В крайне редких случаях появляются абсцессы в тканях головного мозга. Это происходит вследствие распространения амеб по кровотоку.

Методы диагностики

Первые предположения о наличии амебного абсцесса печени дают результаты лабораторных анализов крови и кала. Эти исследования проводятся с целью обнаружения паразитарных форм жизни в собранном материале. Дополнительно выполняется ректороманоскопия для оценки тканей, взятых из кишечника.

Существует несколько методов, с помощью которых исследуются взятый на анализ материал. Конкретный способ подбирается, исходя из характера и особенностей проявления симптомов заболевания. Важно отметить, что лабораторные анализы дают положительный результат при активных амебах. Если человек является только носителем данных паразитов, выявить последние с помощью указанных методов невозможно.

Помимо серологических анализов для оценки характера поражения печени применяются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • УЗИ печени;
  • биопсия.

Каждый из приведенных методов помогает дифференцировать амебный абсцесс с:

  • опухолями толстой кишки;
  • дизентерией;
  • балантидиазом;
  • язвенным колитом с неспецифической симптоматикой.

В тяжелых случаях рекомендовано проведение радиоизотропного сканирования пораженного органа. Если ни одна из процедур не помогла определить локализацию абсцесса, назначается диагностическая лапароскопия.

Особенности лечения

Лечение амебного абсцесса печени начинается с резкого снижения активности. В случае если течение патологии сопровождается выраженной лихорадкой, пациенту необходим часто и много пить. Также в схему лечения обязательно включают диету №5, применяемую при всех печеночных заболеваниях.

В зависимости от особенности развития амебного абсцесса в рамках медикаментозной терапии используют:

  • жаропонижающие средства («Найз», «Нурофен», «Парацетамол»);
  • бактерицидные (бактериостатические) лекарства («Метрогил», «Метронидазол»);
  • противовоспалительные медикаменты в сочетании с противопротозойными («Хингамин», «Хлорохин» либо «Резохин» вместе с «Метронидазолом»).

После завершения курсового лечения назначается прием антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда. Лекарства этой группы применяются для подавления или профилактики присоединения патогенной микрофлоры (в основном кишечной палочки).

В случае если медикаментозная терапия не дала положительных результатов, проводится вскрытие абсцесса и дренирование полости. Хирургическое вмешательство показано после устранения кишечного амебиаза. Тип операции в подобных случаях подбирается с учетом особенностей конкретного пациента.

Абсцесс печени: симптомы, причины, диагностика и лечение

Амебный абсцесс печени: симптомы, лечение и диагностика заболевания
Абсцесс печени является воспалительным заболеванием, при котором в паренхиме органа образуется заполненная гноем полость.

Причины возникновения абсцесса печени могут быть разными, но чаще всего провоцирующим фактором становится деятельность патогенных микроорганизмов, бактерий или гельминтов.

  1. Диагностику осуществляют на основании результатов УЗИ, МРТ, КТ.
  2. Начальную стадию патологии лечат с помощью медикаментов (антибиотикотерапией), если случай особо сложен и запущен, проводят операцию по вскрытию гнойника.
  3. Лапароскопические вмешательства при подобных патологиях применяют достаточно редко, гной удаляют с помощью специальной иглы.

Подробнее об абсцессе печени вы можете прочитать в данной статье.

Причины возникновения абсцесса печени

Основную роль в возникновении гнойного абсцесса печени играет болезнетворная микрофлора. Путей попадания бактерии в железу достаточно много. Чаще всего абсцесс печени развивается на фоне:

  • холангита – воспаления желчных протоков;
  • холецистита – воспаления желчного пузыря;
  • камней в желчном пузыре;
  • разрыва аппендикса;
  • прободения стенок желудка, причиной которого становится язвенная болезнь;
  • любых болезней, протекающих по типу сепсиса;
  • кисты органа.

Микроорганизмы, оказавшись в паренхиме печени, начинают быстро размножаться. Это вызывает гнойное расплавление тканей железы и образование гнойной массы. В структуре органа начинают происходить изменения, заканчивающиеся формированием небольшой полости с капсулой из плотной фиброзной ткани.

Внутри капсулы скапливается гной. Именно так организм борется с расплавлением паренхимы печени и купирует воспалительный процесс.

Причинами возникновения абсцесса печени могут стать и гельминты. Например, эхинококки, аскариды, дизентерийные амебы. Последние провоцируют амебный абсцесс печени (внекишечного дизентерийного амебиаза).

Заболевание это заразное, передается фекально-оральным путем. Яйца, отложенные паразитами на фруктах и овощах, при несоблюдении элементарных правил гигиены без труда попадают в человеческий организм: сначала в кишечник, а потом, с кровотоком, в печень, где и начинается их бурное развитие.

Через определенный промежуток времени глистов становится так много, что они забивают собой мелкие печеночные сосуды, и к тканям органа закрывается доступ кислорода и питательных веществ. В печени возникают некротические процессы, что приводит к гнойному перерождению.

Еще одна причина развития абсцесса – грибковая флора. Здесь в группе риска находятся люди со значительно ослабленным иммунитетом, прошедшие курсы химиотерапии и больные лейкозом. Из-за патогенных грибков болезнь возникает достаточно редко, но тем не менее медицинской статистикой зафиксированы и такие случаи.

Классификация

Существует достаточно много классификаций печеночных абсцессов. Так, в зависимости от путей проникновения возбудителя болезни абсцесс бывает:

  • гематогенный (с кровотоком через печеночную артерию или воротную вену);
  • холангиогенный (по желчным протокам);
  • контактный (на фоне воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей);
  • травматический (при получении открытой или закрытой травмы брюшной полости).

В зависимости от места, в котором происходит процесс, абсцесс бывает:

  • правосторонний (встречается в 2 из 3 диагностированных случаев);
  • левосторонний.

В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих патологий абсцесс бывает:

  • первичный, возникший в здоровой паренхиме печени;
  • вторичный, развившийся как осложнение какого-либо заболевания.

В зависимости от количества гнойников абсцесс бывает:

  • одиночный;
  • множественный.

Согласно статистическим данным, абсцесс печени чаще диагностируют у мужчин, чем у женщин. В группу риска также входят пожилые люди (после 70 лет), больные, страдающие от цирроза печени, сахарного диабета, патологий иммунной системы любого патогенеза, заболеваний поджелудочной железы.

Симптомы заболевания

Абсцесс печени не обладает характерными, присущими только ему симптомами. Очень часто заболевание протекает так же, как и другие патологии печени и желчевыводящих путей. Чаще всего у больных:

  1. ухудшается самочувствие, появляется слабость и недомогание;
  2. повышается температура тела, что подтверждает наличие в организме воспалительных процессов;
  3. в области правого подреберья появляются болевые ощущения, усиливающиеся при пальпации;
  4. печень увеличивается в размерах и начинает выступать за края реберной дуги;
  5. слизистые приобретают желтый оттенок, кожные покровы приобретают землистый оттенок.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.