Аллергический миокардит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Содержание

Опасности аллергического миокардита и прогнозы на излечение

Аллергический миокардит у детей и взрослых: симптомы, лечение

В основе такого заболевания, как аллергический миокардит, лежат аутоиммунные процессы. Сущность патологических изменений заключается в воспалении сердечной мышцы, основной причиной которого становится аллергическая реакция организма на влияние различных факторов, способствующих формированию клеток, негативно влияющих на иммунитет.

Этиология заболевания

Причинно-следственные связи развития патологических изменений в миокарде, проявляющихся в виде аллергического миокардита, кроются в негативном влиянии агрессивных агентов, проникающих в организм вследствие приема медикаментов, вакцинации, различных токсинов.

Кроме этого, перенесенные инфекционные заболевания (гепатит, ОРВИ, грипп, ОРЗ, тонзиллит) в качестве осложнения на сердце, оказываемого бактериями и вирусами, становятся предпосылкой к развитию инфекционно-аллергического миокардита.

Ослабленный иммунитет не в состоянии должным образом противостоять воздействию чужеродных клеток, что выражается неспособностью организма отреагировать на такие факторы иммунным ответом, обеспечивающим полноценную защиту сердечной мышцы. В результате наблюдаются серьезные нарушения сердечной деятельности.

Среди многообразия причин, провоцирующих аллергический миокардит, отмечается присутствие факторов не только внутреннего, но и внешнего характера:
  1. Побочное действие бесконтрольного или длительного применения медикаментозных средств. В большинстве случаев такой эффект наблюдается вследствие приема сульфаниламидов или антибиотиков. Негативные проявления характерны для таких препаратов, как Сульфадиметоксин, Стрептомицин, Тетрациклин, Левомицетин, Доксорубицин. Также пагубно влияют на состояние сердечной мышцы Верошпирон, Новокаин, Допегит.
  2. Проявление реакции на профилактическую вакцинацию, чаще возникающую у взрослых. У детей подобные осложнения возникают вследствие одновременного введения нескольких вакцин. К примеру, при введении вакцины против полиомиелита и АКДС.
  3. Выброс в кровь большого количества токсических веществ вследствие разрушения белков, вызванного некротическими процессами на фоне обширных ожогов.
  4. Осложнения после трансплантации сердечных клапанов и тканей, а также других органов.
  5. Пагубное воздействие токсинов, содержащихся в спиртосодержащих напитках, наркотиках. Большое количество токсических веществ поступает в организм при отравлении солями тяжелых металлов или угарными газами.

Следует отметить, что в организме вырабатываются токсические вещества на фоне таких заболеваний, как гипертиреоз и почечная недостаточность.

Стадии и симптомы патологии

Для миокардита характерно поэтапное развитие, на основании чего принято выделять 4 стадии патологического состояния. Это:

  1. Инфекционно-токсическая. Особенности этого этапа заключаются в том, что при обнаружении патогенного агента клетки иммунной системы начинают продуцировать антитела по отношению к ним.
  2. Иммунная. На данной стадии в сердечной мышце происходит скопление антигенов и антител, что приводит к повреждению кардиомиоцитов, а также – высвобождению гистамина, брадикинина, ацетилхолина и простагландидов. Это провоцирует значительное повышение проницаемости сосудов, выделение из них жидкости в область межклеточного пространства. В результате появляется отечность, наступает кислородное голодание миокарда.
  3. Дистрофическая стадия. Для нее характерно понижение усвоения глюкозы и кислорода. На этом фоне клетки сердечной мышцы вырабатывают недостаточное количество энергии. Нарушаются обменные процессы и изменяется электролитный баланс.
  4. Склероз миокарда. На этом этапе развития патологического процесса в сердечной мышце вместо здоровых клеток происходит формирование соединительных тканей. Развивается кардиосклероз.

На фоне этих негативных процессов наблюдаются различные симптомы, интенсивность которых зависит от степени поражения миокарда. Среди них:

  • общее недомогание и быстрая утомляемость, характерные для начальной стадии миокардита;
  • повышенное потоотделение;
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах;
  • приступы кашля в комплексе с затрудненным дыханием;
  • учащение сердцебиения;
  • замедленный пульс;
  • нестабильность показателей АД;
  • ноющая боль различной интенсивности в области сердца, возникающая на вдохе и выдохе.

Повышенное потоотделение – один из возможных симптомов аллергического миокардита

Особенностью симптоматики аллергического миокардита у детей является проявление раздражительности, слабости, сонливости, апатии. Все другие симптомы также могут присутствовать.

Обнаружение одного из симптомов или их комплекса становится показанием к тщательному обследованию с целью выявления причины их появления. Отсутствие адекватного лечения – это платформа для развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

Диагностические методы

С целью диагностирования аллергического миокардита проводятся следующие мероприятия:

  • беседа с пациентом, в ходе которой выясняется наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца;
  • неотъемлемой частью внешнего осмотра является аускультация, в ходе которой выясняется наличие/отсутствие шумов и нарушений сердечного тона;
  • перкуссия (простукивание, выявляющее границы миокарда). Более достоверный метод обследования этих показателей – УЗИ;
  • электрокардиограмма сердца, в ходе которой выявляется степень поражения миокарда;
  • эхокардиография – используется с целью анализа функциональных возможностей сердечной деятельности;
  • рентген проводится для уточнения внешних контуров сердца;
  • МРТ назначается для уточнения показателей;
  • изотопный метод – позволяет определить общую и наиболее точную характеристику изменений.

Эхокардиография – метод диагностики аллергического миокардита

В использовании всех перечисленных методов нет необходимости. Специалист выбирает только некоторые из них. В большинстве случаев бывает достаточно проведения ЭКГ и УЗИ. Другие исследования проводятся при тяжелом течении патологии.

Важным элементом диагностических мероприятий становится дифференциация форм миокардита. Причины и симптомы у аллергического и инфекционно-аллергического миокардита одинаковые.

Однако в основе второго заболевания лежит поражение сердечной мышцы на фоне проникновения в организм инфекций – вирусов и бактерий.

Чаще такая форма наблюдается у детей и пациентов с патологиями сердечной деятельности, а также – после перенесенных инфекционных заболеваний.

Определить инфекционно-аллергический миокардит удается при проведении ряда лабораторных анализов крови и мочи. При этом не исключаются остальные методы обследования.

Способы терапии

Лечение аллергического миокардита предусматривает обязательное прохождение терапевтического курса в условиях стационара. Это обусловлено необходимостью соблюдения постельного режима и проведения процедур по очистке крови с использованием капельного введения препаратов с плазмаферезом.

При токсических отравлениях назначаются процедуры по детоксикации организма.

Медикаментозная терапия предусматривает использование следующих групп лекарственных средств:

  1. Метаболические препараты. Наиболее эффективные из них – Тиотриазолин, Милдронат, Калия оротат.
  2. Антигистаминные средства. Для снятия аллергических проявлений назначаются Фенкарол, Зиртек, Телфаст или Тавегил.
  3. Противовоспалительные препараты. Эту группу достойно представляют Ревмоксикам, Мовалис, Целебрекс.
  4. Иммуносупрессивные лекарственные средства. Использование иммунодепрессантов при лечении аллергического и инфекционно-аллергического миокардита обусловлено их способностью подавлять негативные реакции, вызванные аутоиммунными процессами. Наиболее эффективные из них Метотрексат, Циклоспорин, Азатиоприн.
  5. Антибактериальная терапия назначается при инфекционно-аллергическом миокардите. Предварительно проводится тест на чувствительность бактерий к различным группам антибиотиков.

Тиотриазолин – препарат для лечения аллергического миокардита

Кроме основного лечения проводится симптоматическая терапия в зависимости от степени и фактора поражения миокарда. Проявление сопутствующей симптоматики вызывает необходимость назначения следующих препаратов:

  • антиаритмических;
  • отхаркивающих;
  • мочегонных;
  • гормональных;
  • антикоагулянтов.

Аллергический, равно как и инфекционно-аллергический миокардит легко поддаются лечению при условии своевременного обращения к специалистам.

Возможные осложнения

Отсутствие раннего выявления и терапевтического воздействия становятся предпосылкой к развитию серьезных последствий, угрожающих не только здоровью, но и жизни пациента. Это:

  • хроническая форма сердечной недостаточности, сопровождающаяся нарушением функциональных возможностей миокарда;
  • развитие аритмии;
  • миокардический кардиосклероз, являющийся следствием разрастания рубцовых тканей в миокарде;
  • тромбоэмболия, сопровождающаяся закупоркой сосудов.

Все эти состояния достаточно опасны, так как могут привести к инвалидности пациента или его смерти.

Профилактика

Аллергический и инфекционно-аллергический миокардит относятся к числу редких, но опасных заболеваний, которые легче предупредить, чем лечить. Поэтому необходимо следовать рекомендациям, способным предотвратить их развитие:

  • следовать предписаниям врача относительно соблюдения диеты;
  • не пропускать плановые профилактические обследования и осмотры;
  • избегать переохлаждения и посещения общественных мест в период эпидемии гриппа и других инфекционных заболеваний;
  • исключить вероятность пагубного воздействия на организм токсических веществ;
  • укреплять иммунитет посредством приема витаминных комплексов и ведения активного образа жизни.

Особенно осторожными должны быть пациенты, у которых имеются нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы.

Во избежание рецидивов аллергического миокардита, пациентам, излечившимся от него, следует осенью и весной с профилактической целью посещать кардиолога или терапевта, а также неукоснительно выполнять все их предписания.

Лечение аллергического миокардита

Аллергический миокардит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Миокардитом называется воспаление сердечной мышцы. Это воспаление может возникать в результате воздействия различных факторов (инфекционного, токсического и аллергического). Миокардиты составляют около 7% от всех заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Причины миокардита

Миокардит развивается в результате воспалительного процесса, протекающего в сердечной мышце. Способствуют поражению миокарда различные инфекции, токсические вещества, аллергены, а также физические и химические факторы. Из бактериальных и вирусных инфекций, которые чаще всего провоцируют миокардит, выделяют корь, краснуху, скарлатину, ветряную оспу, грипп и т.д.

Кроме этого миокардит может являться самостоятельным заболеванием, возникающим без воздействия способствующих факторов. К такому заболеванию относится идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера.

Очень часто миокардит развивается на фоне ревматизма и сопровождается перикардитом и эндокардитом.

Неинфекционный миокардит проявляется при воздействии лекарственных веществ на иммунную систему человека.

Типы миокардита

В зависимости от причины воспаления сердечной мышцы выделяют такие типы миокардита:

1) инфекционно-токсический;

2) аллергический;

3) аллерготоксический.

Также по распространению воспалительного процесса миокардиты делятся на диффузные и очаговые. В зависимости от течения заболевания различают острый, рецидивирующий, подострый и хронический миокардит.

Аллергический миокардит

Аллергический миокардит чаще всего возникает после анафилактического шока, отека Квинке, при медикаментозном дерматите или при других видах аллергии (пищевой, сывороточной).

После длительного изучения болезни, ученые пришли к выводу, что аллергический миокардит является самостоятельным заболеванием, а не проявлениями инфаркта миокарда, как считалось раннее. Согласно классификации все аллергические миокардиты разделяются по морфологическим признакам, по течению болезни, по распространенности воспалительного процесса и по клиническим симптомам.

По клиническим признакам:

  • астматический;
  • болевой;
  • смешанный;
  • аритмический;
  • тробмоэмболический;
  • малосимптомный.

По течению:

  • острый;
  • хронический;
  • подострый;
  • латентный.

По морфологическим признакам:

  • интерстициальный;
  • паринхематозный.

Механизм действия

Эозинофильный или аллергический дерматит возникает как осложнение гиперэозинофильного синдрома при токсическом действии белков эозинофилов на сердечную мышцу. Развивается лекарственный миокардит независимо от дозировки препарата и длительности лечения.

Как правило, эозинофильный миокардит вызывается после приема таких лекарственных препаратов:

1) диуретиков;

2) антибиотиков;

3) столбнячного анатоксина;

4) противосудорожных препаратов;

5) лития, клозапина.

Аллергический миокардит вызывают также паразитарные инфекции и реакции организма на инородные тела (трансплантация сердца).

Признаки

Начинается аллергический миокардит остро, без патогномоничных признаков. В самом начале отсутствуют признаки, характерные для всех больных с миокардитом.

Только у 6 пациентов из 10 отмечается недостаточность кровообращения, у 3 пациентов отмечается тотальная недостаточность и у 2 правожелудочковая недостаточность. У всех больных наблюдается выраженная гипотония, тахикардия, экстрасистолия и трепетание предсердий.

В пораженной сердечной мышце возникают воспалительно-инфильтративные изменения и некрозные очаги. В редких случаях миокардит может приводить к летальному исходу.

Необходимо дифференцировать острый инфаркт миокарда от эозинфоильного миокардита, так как они имеют схожие симптомы.
Отличительными признаками миокардита являются кардиомегалия, тотальная сердечная недостаточность, ранняя эозинофилия, нарушение инотропной функции миокарда.

На морфологическом обследовании сердечной мышцы видны сероватые пятна, в поверхностных слоях имеются периваскулярные инфильтраты. Мышечная ткань васкуляризирована, эндокард покрыт сероватыми тромбами. По клиническим признакам аллергический миокардит имеет схожесть с миокардитом Абрамова-Фидлера.

Диагностика

Самым распространенным способом диагностики миокардита считается ЭКГ. Оно показывает изменения желудочкового комплекса, отсутствие динамики смещения отрезков и зубцов. Также проводятся лабораторные методы обследования. К ним относится анализ крови, который показывает лейкоцитоз, увеличение изофермента КФК и нарастание вируснейтрализующих антител.

При аускультации изменяются тоны сердца: шум трения перикарда, плеврит, систолический шум. Рентгенологические методы обследования позволяют обнаружить застой в легких или признаки или увеличение размеров сердца.

Определить нарушения сократимости сердца можно с помощью эхокардиографии.

Биопсия миокарда позволяет установить окончательный диагноз и дать четкую клиническую картину: обнаружить воспалительный инфильтрат и дегенеративные изменения в миокарде.

Лечение миокардита

Аллергический миокардит лечится в условиях стационара. Срочная госпитализация требуется в случае острой сердечной недостаточности или нарушении сердечного ритма. Первая помощь оказывается еще до прибытия в стационар. Больной должен соблюдать строгий постельный режим.

Назначается специальная диета с ограничением количества соли (стол № 10). Лекарственные средства применяются в зависимости от основной причины миокардита. При инфекционном процессе назначается антибактериальная терапия. При аллергическом процессе применяются глюкокортикоиды, нестероидные средства.

В случае необходимости проводится антиаритмическая терапия.

Дополнительно назначаются мочегонные средства, препараты для улучшения метаболизма миокарда, вазодилататоры. Длительность курса лечения составляет от одного до нескольких месяцев. В период выздоровления больной должен ограничивать физические нагрузки. После выписки из стационара необходимо находиться под постоянным наблюдением врача кардиолога и проходить нужные обследования.

Прогноз

Дальнейший прогноз при аллергическом миокардите зависит от тяжести заболевания.
Крайне неблагоприятным прогнозом отличается миокардит Абрамова-Фидлера. Все остальные формы миокардита обычно заканчиваются полным выздоровлением больного.

Возможно развитие кардиосклероза.

К неблагоприятным факторам относится пожилой или слишком молодой возраст пациента, существенные изменения ЭКГ.

Специфический аллергический миокардит: признаки, симптомы и лечение

Аллергический миокардит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Под влиянием аллергена (медикаменты, вакцины, инфекции, токсические вещества) возникает воспалительный процесс в сердце, который связан с нарушением иммунного ответа. Чаще диагностируют у детей и молодых людей. Может быть изолированным или сочетаться с эндокардитом и перикардитом. Типичные симптомы – боль в сердце и суставах, тахикардия и одышка.

Причины появления заболевания

Аллергические реакции связаны с формированием комплекса, который состоит из чужеродного вещества – антигена и выработанных организмом антител в ответ на его проникновение. В роли иммуногена чаще всего выступают вирусы, бактериальные клетки.

Как правило, миокардит возникает после перенесенного простудного заболевания, гриппа, гепатита. Также аллергия может развиться при введении вакцин, сывороток, бактериальных препаратов.

Лекарственная природа аллергических миокардитов полностью доказана для таких фармакологических препаратов:

  • антибиотики (Левомицетин, Доксорубицин, Стрептомицин, Тетрациклин);
  • сульфаниламиды (Сульфадиметоксин);
  • Новокаин;
  • Верошпирон;
  • Допегит.

Пациенты, болеющие такой разновидностью миокардита, имеют сопутствующие нарушения иммунной реактивности – бронхиальную астму, аутоиммунные патологии, крапивницу, бронхит или нейродермит. К неправильной работе клеток иммунной системы может привести накопление токсинов при тиреотоксикозе, алкоголизме, почечной недостаточности, отравлении солями тяжелых металлов.

Рекомендуем прочитать об инфекционном миокардите. Вы узнаете о причинах инфекционного миокардита, классификации, симптомах, осложнениях, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о хроническом миокардите.

Формы проявления

Если в клинической картине преобладает какая-либо группа симптомов, то среди аллергических миокардитов возможно выделить несколько форм:

  • болевая – кардиалгия постоянного характера, разной интенсивности и локализации;
  • аритмическая – стабильные или приступообразные нарушения ритма (тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия);
  • астматическая – приступы кашля, одышка;
  • тромбоэмболическая – закупорка артерий легких, почек, селезенки, церебральных.

Чаще всего эти признаки выявляются одновременно. В таких случаях диагностируют смешанную форму заболевания.

Стадии аллергического миокардита

После того, как клетки иммунной системы обнаружили повреждающий агент, начинается выработка антител к нему.

Комплексы, состоящие из антигена с антителом, откладываются в миокарде, вызывая повреждение кардиомиоцитов и высвобождение таких соединений, как гистамин, ацетилхолин, брадикинин и простагландины.

Они приводят к повышению проницаемости сосудов, пропотеванию жидкости из них в межклеточное пространство, отечности и кислородному голоданию сердечной мышцы.

Эта стадия названа иммунологической. Она может быть первым этапом заболевания или развиваться после инфекционно-токсической. Вслед за ней происходят такие процессы:

  • понижается усвоение глюкозы и кислорода из крови;
  • замедляется выработка энергии клетками миокарда;
  • нарушаются реакции обмена веществ и выведение конечных продуктов метаболизма;
  • изменяется баланс электролитов.

Эта стадия названа дистрофической. После нее, вместо функционирующих клеток, в миокарде образуются волокна соединительной ткани. Развивается кардиосклероз, поэтому такой этап заболевания назван миокардиосклеротическим.

Стадии вирусного миокардита

Симптомы у больного

Обычно первые признаки болезни возникают на фоне общего недомогания, повышенной потливости, летучих болей в мышцах, суставах и крупных костях. Наиболее типичный симптом миокардита – сердечная боль. Она имеет такие характеристики:

  • ноющая, тупая;
  • постоянная, не связанная с физической или эмоциональной нагрузкой;
  • сопровождается чувством нехватки воздуха;
  • может быть похожа на стенокардию, но не снимается нитроглицерином.

Кроме этого, пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, перебои в сердце, головокружение и сильную утомляемость. Артериальное давление, как правило, понижено. У 30% больных симптомы не выражены или присутствует только часть из них.

Диагностика патологии сердца

Для того чтобы заподозрить наличие аллергического миокардита, учитывают, помимо симптомов, еще и недавно перенесенные инфекционные болезни, длительный прием медикаментов, возможные интоксикации, а также склонность к нарушению иммунитета, аллергии, сопутствующие аутоиммунные заболевания.

Характерные признаки, выявляемые при обследовании:

  • Границы сердца расширены незначительно или в норме.
  • На верхушке в систолу слышен шум, усиливается в горизонтальном положении.
  • Тоны ослаблены, ритм галопа.
  • ЭКГ – аритмия, зубец Т зазубрен, меняет полярность, смещен ST-интервал.
  • ФКГ – систолический шум, низкоамплитудные и слабоинтенсивные тоны.
  • ЭхоКГ и рентген – расширение тени сердца влево или норма.
  • Анализ крови – эозинофилия (наиболее характерный признак).
  • Иммунологический анализ крови – антикардиальные антитела, повышены иммуноглобулины, С-реактивный протеин.
  • Биохимия крови – активность креатинкиназы, тропонина выше нормы.
  • Сцинтиграфия – неравномерное распределение изотопа.

Лечение аллергического миокардита

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, рекомендуется щадящий режим и гипосенсибилизирующая диета.

Из питания исключают продукты, которые могут вызвать или усилить аллергические реакции: яйца, мед, орехи, шоколад, цитрусовые, грибы, консервы, ярко окрашенные фрукты и ягоды.

В качестве источника белка предпочтительнее молочные продукты, нежирная рыба и птица. Не рекомендуется использовать отвары и настои трав.

Пищевые аллергены

Для медикаментозного лечения используют такие препараты:

  • антигистаминные – Тавегил, Фенкарол, Зиртек, Телфаст;
  • гормональные (при высокой активности воспалительного процесса) – Преднизолон, Дексаметазон, Метипред;
  • противовоспалительные – Мовалис, Ревмоксикам, Целебрекс;
  • метаболические – Калия оротат, Милдронат, Тиотриазолин.

Витаминные препараты назначают только после кожных проб. Проводится также симптоматическая терапия нарушений ритма, кровообращения. При повышенной свертывающей активности крови показаны антикоагулянты.

О симптомах и лечении аллергического миокардита смотрите в этом видео:

Прогноз для больного

Эта форма воспаления сердечной мышцы чаще всего имеет легкое течение, симптомы могут отмечаться непродолжительный период времени, а восстановление нормальной работы сердца не требует интенсивной медикаментозной терапии.

Если заболевание возникает после тяжелой инфекционной или лекарственной болезни, то его течение, как правило, средней тяжести, а остаточные признаки проявляются на протяжении нескольких месяцев. Прогноз для выздоровления благоприятный. Смертельных случаев практически не встречается.

Рекомендуем прочитать о ревматическом миокардите. Вы узнаете о причинах и симптомах данной патологии сердца, диагностике, лечении и осложнениях.
А здесь подробнее о диагностике и лечении вирусного миокардита.

Профилактика рецидива

После переохлаждения или простудных болезней может возникнуть повторное обострение аллергического миокардита. Поэтому таким пациентам нужно в период эпидемии использовать противовирусные средства, избегать контакта с больными.

При наличии очагов хронической инфекции рекомендуется интенсивное лечение с микробиологическим контролем.

Переболевшие миокардитом наблюдаются у кардиолога не менее одного года, весной и осенью рекомендуются профилактические курсы лекарственных препаратов.

Аллергический миокардит возникает при нарушении иммунного ответа организма на попадание инфекции, медикаментов, токсических соединений.

Воспалительная реакция в сердечной мышце сменяется дистрофической стадией, которая трансформируется в кардиосклероз. Характерными симптомами является кардиалгия, одышка и общая слабость.

Заболевание протекает обычно в легкой форме. Для лечения используют антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Аллергический миокардит: симптомы, лечение, причины, профилактика

Аллергический миокардит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Аллергический и инфекционно-аллергический миокардит возникают на фоне аутоиммунных процессов. Отличаются заболевания по видам поражающих факторов. Своевременная диагностика позволяет справиться с тяжелым недугом в короткое время, несмотря на сложность течения болезни. Возможны осложнения. Подробности разберем в статье.

Что такое аллергический миокардит

Воспаление сердечной мышцы, возникающее на фоне аллергической реакции организма, называется аллергическим миокардитом. В процессе развития болезни начинают зарождаться клетки, действие которых направлено против иммунитета. С появлением аутоиммунных процессов в организме начинает развиваться аллергический миокардит.

При аллергическом миокардите чаще всего происходит реакция организма на лекарственные средства, токсины, трансплантацию органов.

Аллергический миокардит возникает в 7% случаев от общего числа сердечных заболеваний. Страдают преимущественно мужчины 20-60 лет. Зачастую недуг протекает в скрытой форме, что не дает возможности начать своевременное лечение.

Формы аллергического миокардита:

  • Астматический. Болезнь сопровождается нарушениями дыхательной системы.
  • Аритмический. Во время болезни наблюдаются признаки сердечной недостаточности.
  • Тромбоэмболический. Это осложненная форма аллергического миокардита, характеризующаяся закупоркой кровеносных сосудов.
  • Комбинированный. Болезнь может сопровождаться одновременно астмой, аритмией и другими нарушениями.
  • Бессимптомный – скрытый аллергический миокардит.

Исследуя морфологические признаки, выделяют 2 формы болезни:

  • Интерстициальная, характеризующаяся ярко-выраженным воспалительным процессом бронхолегочной системы. Аллергический миокардит вызывает осложнения дыхательных органов.
  • Паренхиматозная – патологии, связанные с дестабилизацией обмена веществ. В результате «неадекватного поведения» иммунной системы, нарушается процесс обмена белков, жиров и углеводов.

По степеням сложности аллергический миокардит различают:

  • Легкой – симптоматика отсутствует, больной не замечает каких-либо изменений в состоянии здоровья.
  • Средней – появляются четко выраженные симптомы болезни. Чаще всего это происходит при прогрессировании аллергического миокардита.
  • Сложной – состояние больного характеризуется как тяжелое. Развивается сердечная недостаточность.

Причины

Аллергическая реакция организма возникает по причине накопления иммунных комплексов. Защитная система организма дает сбой с осложнением на сердце.

Аллергический миокардит проявляется под влиянием внешних и внутренних факторов:

1. Побочный эффект от длительного приема лекарственных препаратов, преимущественно – антибиотиков и сульфаниламидов.

Чаще всего вызывают аллергическую реакция на сердце:

  • Новокаин;
  • Верошпирон;
  • Допегит;
  • Сульфадиметоксин (сульфаниламид);
  • Левомицетин, Доксорубицин, Стрептомицин, Тетрациклин (антибиотики).

2. Реакция организма на профилактические прививки. Страдают чаще взрослые. Дети заболевают в результате одновременной вакцинации двумя и более препаратами (например, если прививку от гепатита или полиомиелита совместить с АКДС).

3. Последствия после трансплантации органов, преимущественно – клапанов сердца, или тканей.

4. Ожоги, которые характеризуются сильным некрозом тканей. Разрушенные белки выбрасываются в кровь в виде токсинов.

5. Воздействие на организм токсических соединений, в частности – спиртосодержащих и наркотических веществ, отравления угарным газом, солями тяжелых металлов.

В последнем случае организм может вырабатывать собственные токсины как следствие длительного течения гипертиреоза и почечных заболеваний.

Симптомы

В зависимости от степени поражения сердечной мышцы аллергический миокардит протекает в сопровождении следующих симптомов:

  • астматическая одышка, приступы кашля;
  • учащенный сердечный ритм;
  • брадикардия – замедление пульса до низкой отметки;
  • скачки артериального давления;
  • повышенная утомляемость, апатия;
  • сердечные боли ноющего характера: проявляются постоянно при вдохе и выдохе, могут быть разной интенсивности.

В детском возрасте, кроме перечисленных симптомов, наблюдается повышенная раздражительность, слабость и постоянное переутомление, жалобы на боль в груди.

Несвоевременная диагностика аллергического миокардита может вызвать сердечную недостаточность и инфаркт миокарда. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Обследование больного начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза:

  • Кардиолог изучает историю болезни. Задавая вопросы, доктор выявляет факторы предрасположенности к сердечной недостаточности, например, плохая наследственность.
  • Аускультация – врач прослушивает посторонние шумы и тоны в сердце, работу легких.
  • Перкуссия – простукивание области сердца на предмет установления границ сердечной мышцы. Данный вид диагностики сегодня могут заменять УЗИ.
  • Далее больной сдает общие анализы и направляется на электрокардиограмму сердца.
  • ЭКГ – это самый быстрый способ, позволяющий определить степень поражения сердечной мышцы.

Если есть необходимость более детального исследования, назначаются другие методы диагностики:

  • ЭхоКГ – позволяет проанализировать функционал сердца.
  • Рентген грудной клетки – исследование на предмет расширения внешних границ сердца.
  • МРТ – компьютерная диагностика, заменяющая ЭКГ и рентген.
  • Изотопное обследование – инновационный метод, позволяющий получить подробную характеристику состояния сердца.

В современной медицине вместо ЭКГ применяют УЗИ сердца, что позволяет вывести изображение на экран и произвести расчеты с целью выявления отклонений. Диагноз ставится, как правило, на основании результатов анализов, ЭКГ и УЗИ. Инновационные способы диагностирования применяются, в основном, в частных клиниках.

Результаты обследования, которые подтверждают наличие аллергического миокардита:

  • ослабленные тоны сердца;
  • сердце бьется в ритме галопа;
  • при прослушивании слышны шумы, которые усиливаются при смене положения на горизонтальное;
  • при прослушивании легких выявляется ослабленное дыхание;
  • границы сердца не изменены или незначительно расширены;
  • повышен уровень иммуноглобулинов;
  • повышен уровень эозинофилов;
  • изотоп распределяется неравномерно;
  • на кардиограмме видны изменения в желудочках и выраженная аритмия;
  • на УЗИ видны изменения в тканях сердца и сосудах.

Лечение и прогноз

Лечат аллергический миокардит в стационаре под наблюдением врача. Больной соблюдает постельный режим и диету. Питание должно быть основано на потреблении витаминов и минералов.

Во время лечения производят очистку крови – ставят системы с препаратами, типа плазмафереза. В случае отравления токсинами осуществляют детоксикацию организма.

В качестве медикаментозной терапии рекомендованы:

  • метаболические препараты (Милдронат, Тиотриазолин, Калия оротат).
  • антигистаминные (Телфаст, Тавегил, Зиртек, Фенкарол);
  • противовоспалительные (Целебрекс, Мовалис, Ревмоксикам);
  • иммуносупрессивные лекарственные средства;
  • в некоторых случаях врач принимает решение о целесообразности приема антибиотиков.

В зависимости от факторов, сопровождающих болезнь, могут назначаться:

  • мочегонные;
  • отхаркивающие;
  • антиаритмические;
  • гормональные препараты (Мовалис, Ревмоксикам);
  • антикоагулянты – при повышенной свертываемости крови.

Хирургического вмешательства, как правило, не требуется.

При лечении детей назначают более щадящие препараты.

Аллергический миокардит легко поддается лечению у взрослых. Прогноз обычно положительный, за исключением болезни в запущенной форме. За отсутствием своевременной терапии возникают осложнения, в редких случаях – летальный исход. Как показывает практика, 30% больных, перенесших аллергический миокардит, рискуют переболеть вновь.

У детей до 3 лет и младенцев, перенесших аллергический миокардит, высокий риск развития сердечной недостаточности. Это обусловлено возникновением склеротических изменений тканей миокарда.

С трехлетнего возраста и старше большинство выздоравливает полностью.

Осложнения

На стадии позднего диагностирования могут появиться проблемы со здоровьем:

  • сердечная недостаточность с переходом в хроническую форму – нарушение сокращений сердечной мышцы;
  • аритмия сердца – нарушение сердечных ритмов;
  • деформация сердечных клапанов за счет разрастания рубцов в миокарде – миокардический кардиосклероз;
  • закупорка кровеносных сосудов – тромбоэмболия. Опасна тем что, зачастую, приводит к инвалидности или летальному исходу.

Инфекционно-аллергический миокардит

Симптомы заболеваний схожи, как и механизм развития. В обоих случаях происходит дисбаланс иммунной системы. В процессе развития заболевания иммунная система, как и в случае с аллергическим миокардитом, начинает уничтожать все клетки – инфицированные и здоровые. Но при инфекционно-аллергическом миокардите сердечная мышца страдает от проникновения в организм вирусов и инфекции.

Часто виновником инфекционно-аллергического миокардита бывает стрептококк.

В группе риска по возможному возникновению заболевания состоят дети, взрослые в возрасте от 20 до 40 лет и больные с проблемами сердца.

В сравнении с аллергическим миокардитом, болезнь переносится более тяжело.

Вначале недуг проявляется как одно из инфекционных заболеваний. Больной ощущает дискомфорт в месте расположения вируса.

Причиной развития заболевания могут стать:

  • патологии полости рта: кариес, периодонтит, стоматит;
  • гнойный отит;
  • синусит и гайморит;
  • ангина и тонзиллит;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • грипп и ОРВИ;
  • аллергические реакции, находящиеся в процессе ремиссии: бронхиальная астма, крапивница, ринит, могут проявляться в будущем, как инфекционно-аллергический миокардит.

Часто больные люди начинают лечить поверхностные симптомы вирусной инфекции без визита к врачу, что чревато негативными последствиями.

Лечение инфекционно-аллергического миокардита требует постельного режима в стационаре. Принцип лечения сводится к:

  • Соблюдению специальной диеты и прием поливитаминов для поддержания иммунитета.
  • Приему противовирусных или антибактериальных препаратов, в зависимости от вида инфекции.
  • Снятие патологических симптомов под воздействием антигистаминных средств.
  • Принятие противовоспалительных препаратов.
  • В сложных случаях, когда болезнь запущена, применяется гормональная терапия.
  • Укрепление сердечной мышцы производится за счет внутримышечных и внутривенных инъекций.

Лечение инфекционно-аллергического миокардита весьма эффективное. В редких случаях прогнозируется неблагоприятный исход. При этом болезнь может вернуться от обычной простуды. После выписки из стационара больного ставят на учет в кардиологии.

Аллергический и инфекционно-аллергический миокардит – это достаточно редкие заболевания. Страдают, в основном, люди со слабым сердцем и плохим иммунитетом. Лечение болезней не допускает самолечения и народных методов. Если наблюдаются признаки подобных заболеваний, необходимо срочно проконсультироваться с кардиологом.

Особенности диагностики и лечения инфекционного миокардита

Аллергический миокардит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Миокардитом называют воспалительный процесс, протекающий в оболочке мышцы сердца. Зачастую недуг носит ревматический, инфекционный или аллергический характер. Протекает заболевание как в острой форме, так и в хронической. Первый сопровождается одышкой, отечностью в нижних конечностях, увеличением вен на шее и другими симптомами. У второго признаки выражены не столь сильно.

Нередко инфекционный миокардит развивается после перенесенной ангины, ОРВИ, дифтерии и прочих инфекций. При отсутствии корректного и своевременного лечения у взрослых и детей могут развиться осложнения и рецидив.

В данной статье будет описаны симптомы болезни у детей и старшего поколения, квалификация недуга, его лечение и профилактические методы. Также читатель получит информацию о прогнозе при миокардите.

По мере прочтения могут возникнуть вопросы – адресуйте их через online-форму специалистам портала.

Консультации проводятся на бесплатной основе в круглосуточном режиме.

Общая информация

Миокардит является распространенным заболеванием, которое из-за несвоевременной диагностики может протекать как в легкой форме, так и в острой. Признаки недуга почти в 10% обнаруживает патологоанатом. По статистике от этой болезни ежегодно умирают до 7% пациентов, а у людей трудоспособного возраста в 20% заболевание вызывает внезапную смерть.

На фоне миокардита развивается недостаточность сердечного органа, сбой в ритме и как следствие, смерть.  Заболевание чаще поражает людей до 40 лет, однако, может развиваться в любом возрасте – даже у детей. Касаемо половой принадлежности, то у женщин миокардит диагностируют чаще, но мужское население подвержено тяжелым формам болезни.

Причинно-следственная связь

[block id=”1″]

Миокардит включен в список заболеваний, развивающихся на фоне воспалительного процесса в мышце сердца, который поражает функциональность миокарда.

Наиболее распространенными причинами недуга являются (см.рисунок ниже):

  • вирусно-инфекционные заболевания;
  • бактерии;
  • грибок;
  • паразиты.

Основные причины миокардита

Тяжелый вид миокардита развивается на фоне дифтерии, сепсисе и другое. Также болезнь провоцируют различные кардиотропные вирусы, хронические болезни в соединительных тканях и аллергии. Не стоит игнорировать и воздействие токсинов на организм, к которым относится медикаменты, спиртосодержащие напитки и излучение ионов.

Заболевание сопровождается в частых случаях эндокардитом и перикардитом.  В редких случаях, воспаление развивается только в миокарде.

Провоцирующим фактором является:

  • хронические очаги инфекционных заболеваний;
  • слаборазвитая иммунная система;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками, наркотическими средствами и токсинами.

При сбое в иммунитете, миокардит затрагивается все уровни от клеточного до фагоцитоза. Бактерии провоцируют повреждения, которые изменяют состав мышечных волокон и приводят к развитию экссудативных реакций.

Вследствие воздействия болезни на организм, соединительная ткань разрастается, что ведет к кардиосклерозу.

Стоит отметить, что при миокардите насосная функция сердца снижается и в частых случаях этот процесс необратим.

Вывод: если заболевание не лечить, то может образоваться недостаточность в кровоснабжение, сбой в ритме сердца, плохая проводимость и летальный исход. В 90%, пациенты с таким диагнозом получают группу инвалидности.

Виды и стадии развития миокардита

Классификация недуга напрямую зависит от причин возникновения. В кардиологии разделяют заболевание на следующие подвиды:

  • инфекционный;
  • инфекционно-токсический;
  • инфекционно аллергический миокардит;
  • аллергическо-токсический;
  • идиопатический.

Миокардит развивается последовательно по четырем стадиям:

  1. токсически-инфекционная;
  2. иммунная;
  3. дистрофия;
  4. склероз миокарда.

Также заболевание разделяют по симптомам:

  • низкое проявление признаков недуга;
  • болевой синдром;
  • сбой в кровоснабжении сердечной мышцы;
  • аритмия;
  • тромбообразование;
  • псевдокалапанный симптом;
  • проявление признаков в комплексе.

Различают болезнь по её распространенности, т.е. очаги или диффузное течение. Может протекать в остром виде, подостром, хроническом. Степень тяжести имеет не последнее значение в классификации миокардита. Выделяют легкую форму, среднюю и тяжелую.

Симптоматическая картина

Первые симптомы дают о себе знать уже на первой недели заболевания. Однако эти признаки не специфичны и их часто относят к другим заболеваниям.

  • учащенное сердцебиение;
  • высокая переутомляемость при обычном режиме дня;
  • интенсивное потоотделение;
  • болевой синдром в грудине;
  • одышка;
  • суставная боль;
  • кожный покров бледнеет;
  • лихорадочные состояния.

По мере развития миокардита добавляются у взрослых такие симптомы, как:

  • бессонница;
  • нервное перевозбуждение;
  • смена настроения;
  • слезливость.

Далее болезнь проявляется в сильных болях, которые не зависят от физической активности или нагрузок. Все сложнее игнорировать сбой в ритме сердца, а тахикардия становится спутником жизни. На последних стадиях миокардита происходит декомпенсация желудочка левой камеры.

Инфекционно-аллергическая форма болезни

Инфекционно аллергический миокардит чаще всего диагностируется у детей и трудоспособных лиц до 40 лет. Многие кардиологи считают, что высокую опасность представляет идиопатическая форма миокардита по Абрамову-Фидперу. Обусловлено это тем, что этот вид протекает не только в соединительных тканях, но и в оболочке сердечного органа.

Инфекционно аллергический миокардит обладает следующими симптомами:

  • общее недомогание организма;
  • болевой синдром в мышцах и суставах;
  • боли тупого, ноющего и сжимающего характера в грудной полости;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение.

Также миокардит обладает непостоянными признаками, которые проявляются в аритмии, бракардии, гипотонии, сбое в проводимости и других симптомах.

Симптоматика недостаточности сердца у этого вида миокардита – отсутствует.

В среднем, у трети больных, заболевание носит бессимптомный характер или слабовыраженную симптоматику. Диагностировать заболевание можно только при помощи современной медицинской аппаратуры.

Признаки миокардита у детей

Инфекционный вид миокардита в детской кардиологии подразделяют на две группы:

  1. врожденная форма заболевания;
  2. приобретенная.

Первая группа у детей развивается при родах, т.к. ребенок рождается с патологически увеличенным сердцем. Первые симптомы начинают провялятся около полугода и заключаются в следующем:

  • кожный покров бледного оттенка;
  • самочувствие ребенка – вялое;
  • утомляемость;
  • плохой набор веса;
  • тахикардия.

Приобретенное заболевание у детей имеет несколько форм, которые протекают по-разному: острый вид, подострый и хроническая форма. До трехлетнего возраста, у детей чаще диагностирует вирусный, бактериальный или грибковый миокардит. Повзрослев, ребенок может страдать инфекционно аллергическим видом.

Острая форма болезни – это последствия перенесенных простудных заболеваний. В том случае, если у ребенка прогрессируют такие признаки, как бессонница, ночные недомогания, одышка, синюшный цвет кожного покрова, тошнота, систематическая потеря сознания и холодные руки и ноги, то рекомендуется в срочном порядке посетить кабинет кардиолога.

Если своевременно не лечить болезнь, то она приобретает запущенную форму. Последствия такого отношению к здоровью ребенка – «горб» на сердце, при котором в грудине образуется выпуклость, диагностируемая невооруженным взглядом.

Подострый и хронический тип болезни у детей чаще всего развивается не так заметно, а первые симптомы могут проявиться через несколько лет. Отсутствие надлежащего лечения – ранняя группа инвалидности, дисфункция насосной деятельности сердечного органа и сбой в кровообращении.

Ввиду высокой опасности для детей и взрослых, кардиологи советуют проходить ежегодный профилактический осмотр. Это позволит выявить на ранней стадии болезнь и разработать корректную стратегию лечения.

Лечебные методы

Миокардит лечат двумя путями – терапевтическим и лекарственным. Рассмотрим подробно оба направления.

Терапия

Терапевтический метод является универсальным. Разработка индивидуальной стратегии в терапии не предусмотрена. Поэтому врач проводит лечение воспалительного процесса и ликвидацию его очагов.

Основными предписаниями доктора являются:

  • снизить количество употребления соли;
  • отказ от употребления спиртосодержащих напитков;
  • полноценный рацион;
  • снижения физической активности;
  • отказ от табака.

Постельный режим также является положительным факторов в терапии. Процедуры ингаляции кислородом назначают в зависимости от формы заболевания.

Медикаменты

Назначают три варианта лекарственной терапии:

  • антигистаминные препараты;
  • лекарства нестероидной группы против воспаления;
  • медикаменты группы имууносупрессивных.

При тяжелом течении миокардита назначают гормоны категории глюкокортикоидных. Часто используют такие лекарства, как «Вольтарен», «Индометацин», «Преднизолон» и другие.

Чтобы улучшить метаболизм в миокарде, выписывают лекарства на основе калия («Аспаркама, витамины, «Рибоксин» и т.д.). Антикоагулянты в целях профилактики – дают положительный эффект в борьбе с болезнью.

По срокам, лечение составляет около полугода.

Профилактические меры и прогноз

Воспалительный процесс в миокарде зачастую является последствием инфекционных заболеваний или аллергии. Ввиду этого основными методами профилактики является предупредить вышеописанные болезни и своевременно их лечить как для взрослых, так и для детей.

https://www.youtube.com/watch?v=Plz4A1Yc618

Современная медицина разработала ряд вакцин, направленных на предупреждение таких заболеваний, как: корь, краснуха, грипп, грибковые недуги и другое. Повышенную важность в кардиологии отдают профилактике воспаления гайморовых пазух, кариесу и тонзиллиту.

В случае если в семье есть кровные родственники, страдающие от миокардита, остальным членам семьи надлежит в обязательном порядке каждый год обследоваться у кардиолога методом диагностики ЭКГ.

Что касается прогнозов, то он зависит от множеств обстоятельств. К примеру: общее состояние здоровья, причины развития болезни, своевременное обращение к медикам. В среднем, 50% пациентов успешно исцеляются от болезни без осложнений.

У остальных, миокардит протекает тяжело, часто развиваются рецидивы и осложнения в виде недостаточности сердца.

Следует понимать, что в тяжелой форме данная болезнь может привести к оперативному вмешательству, а в некоторых случаях необходима замена сердечного органа.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.