Абстинентный синдром при алкоголизме: что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, сколько длиться, симптомы и лечение

Содержание

Абстинентный синдром – это не похмелье, к вечеру не пройдет! Как помочь алкоголику?

Абстинентный синдром при алкоголизме: что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, сколько длиться, симптомы и лечение

Алкоголизм во 2-3 стадии сопровождается психической и физической зависимостью от этанола. Это проявляется нарушением выработки нейромедиаторов, что приводит к постоянной потребности в выпивке.

При хроническом алкоголизме формируется синдром абстиненции.

Это состояние требует медицинской помощи, самостоятельно избавиться от неприятных симптомов тяжело, а долго пребывать в таком состоянии мучительно.

Механизм развития

В головном мозге выделяется особая «система подкрепления» – это стволовой отдел мозга, который позитивно реагирует на действие наркотических веществ и алкоголя. В его работе участвуют нейромедиаторы, основным из которых является дофамин. При злоупотреблении спиртным он вырабатывается в избытке.

Молекула этанола связывается со многими рецепторами в головном мозге и обладает свойством амфифильности – т. е. способностью растворяться в липидах и воде, поэтом легко взаимодействует с мембранами нервных клеток.

Это вызывает нарушения в работе ионных каналов, выработки ферментов и ведет к появлению симптомов интоксикации. Доказано непосредственное взаимодействие с рецепторами гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая является основным тормозным медиатором нервной системы.

Поэтому мозг при абстинентном синдроме находится в возбужденном состоянии.

Патогенез формирования алкогольного абстинентного синдрома проходит несколько этапов:
  1. Длительное злоупотребление алкоголем приводит к истощению запасов дофамина, а продолжение распития спиртного компенсирует недостаток последнего. Это этап, когда сформирована психическая зависимость.
  2. Компенсаторные реакции организма направляются на усиленный синтез нового дофамина, но одновременно усиливается его распад.
  3. После длительного запоя прекращение поступления алкоголя через 1-2 суток позволяет восстановить собственный механизмы синтеза нейромедиаторов, но этот процесс протекает усиленно. Избыток дофамина вызывает признаки абстинентного синдрома.

Степень выраженности и длительность симптомов абстиненции зависит от концентрации дофамина в крови. Алкогольный психоз, или делирий, возникает при превышении нормы на 300%. Восстановление нормального ритма синтеза дофамина занимает несколько месяцев.

Как проявляется абстинентный синдром и его отличия от похмелья

Для появления абстинентного синдрома необходима сформированная физическая зависимость от алкоголя. На ее возникновение требуется в среднем 5-7 лет систематического злоупотребления спиртным, но у сильно пьющих людей это может произойти и раньше.

Абстинентный синдром нельзя путать с похмельем. Оно развивается у человека, который еще не имеет физической зависимости от алкоголя после принятия большой дозы спиртного. Утром беспокоят следующие симптомы:

  • слабость, чувство разбитости;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • потливость;
  • тремор рук.

Эти признаки проходят самостоятельно в течение дня. При абстинентном синдроме первые признаки ухудшения возникают через 8-20 часов, реже 2 суток,  после последнего приема спиртных напитков. Патология проявляется комплексом нервно-психических, вегетативных и соматических расстройств. Большая часть симптомов при правильном лечении исчезает в течение 2-5 суток.

Симптомы абстиненции переносятся тяжело. На алкоголика наваливается ощущение тоски, подавленности, иногда они выражены в крайней степени и ведут к появлению суицидальных мыслей. Одновременно возникают приступы агрессии, необъяснимый страх, тревожность. Нарушается сон, беспокоит бессонница или больной спит поверхностно и мучается кошмарами.

Другие симптомы могут наблюдаться в различных комбинациях:

  • нарушение координации движений;
  • тремор рук;
  • мышечная слабость;
  • нистагм – непроизвольные подергивания глаз;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • нестабильное артериальное давление;
  • нарушения сердечного ритма;
  • краснота кожных покровов;
  • понос, тошнота или рвота;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • жажда.

Позже могут присоединиться психозы, галлюцинации и бредовые состояния (алкогольный галлюциноз). Типичные проявления абстинентного синдрома при алкоголизме укладываются в несколько степеней тяжести. Первые 3 наблюдаются у больных с 2 стадией алкоголизма, а 4 степень соответствует 3 стадии алкогольной зависимости.

  • 1 степень – вегетативно-астенические расстройства. Появляется потливость, тахикардия, жажда и компульсивное желание выпить, которое сначала можно сдержать. Опохмеление улучшает самочувствие.
  • 2 степень – вегетативно-соматические и неврологические расстройства. Проявляется покраснением склер, тахикардией, снижением артериального давления, тяжестью в голове, нарушением походки. Сдерживать желание опохмелиться невозможно.
  • 3 степень – преобладают психические расстройства. Нарушения сна, бессонница, кошмарные сновидения, чувство тоски, страха, вины, раздражительность и агрессия.
  • 4 степень – наблюдается на 3 стадии зависимости, проявляется полным спектром соматических и психических расстройств.

Признаки абстинентных симптомов, тревожность и нервное возбуждение усиливается ближе к вечеру. Состояние зависимого оценивается как тяжелое. Лечение в домашних условиях не даст должного результата.

Типы абстинентного синдрома

Абстиненция проявляется типичными специфическими признаками тяги к алкоголю, связанными с зависимостью, и неспецифическими проявлениями токсического действия этанола на организм.

Они выражены индивидуально и зависят от возраста, стажа злоупотребления, пола, исходного здоровья сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

Поэтому, то, сколько длится абстинентный синдром при отказе от алкоголя, также зависит от индивидуальных особенностей.

Клинически абстинентное состояние проявляется в различных формах, для которых характерно преобладание определенных симптомов. Выделяют следующие типы клинического течения:

  1. Нейровегетативная – наиболее типичная форма, характерны нарушения сна, астеническое состояние, вялость, потливость. Отекает лицо, беспокоит жажда и сухость во рту. Может резко изменяться артериальное давление, дрожат пальцы рук.
  2. Церебральная – диагностируется, когда к симптомам основной формы абстинентного синдрома присоединяется сильная головная боль, повышенная чувствительность к звукам, свету, головокружение, устойчивая тошнота. Могут начаться эпилептиформные припадки, иногда генерализованные, которые сопровождаются тонико-клоническими судорогами и потерей сознания.
  3. Висцеральная – преобладают признаки поражения внутренних органов, в первую очередь – пищеварительного тракта, печени. Ощущается боль в животе в области желудка, спазмы в кишечнике, метеоризм, вздутие живота, нарушается стул, желтеют склеры глаз. Может беспокоить одышка, боль в сердце, напоминающая стенокардию.
  4. Психопатологическая – выражены психические расстройства, подавленность настроения, тревога, появляются мысли о суициде. Многие мучаются слуховыми и зрительными галлюцинациями, возникает дезориентация в пространстве.

У алкоголиков с абстинентными признаками можно вызвать симптомы воображаемого чтения, что говорит о легкой внушаемости. Если ему дать лист белой бумаги и предложить прочитать, что на нем написано, больной в состоянии абстиненции будет видеть буквы, слова, символы.

В галлюцинациях часто видятся родственники, знакомые люди, в том числе и умершие. Характерны видения мелких животных, большого количества насекомых.

Опасные осложнения

На 3 стадии алкоголизма психические расстройства могут приобретать форму Корсаковского психоза.

Патология наблюдается обычно в возрасте 50-60 лет у пациентов, которые кроме традиционных алкогольных напитков употребляют их заменитель – одеколон, стеклоомыватель, аптечные настойки.

После нескольких алкогольных делириев на фоне абстинентного синдрома возникает стойкое снижения памяти, которое больной часто пытается скрыть. Могут возникать конфабуляции – ложные воспоминания, дезориентация в собственной памяти и прошедших событиях.

Обязательны невриты нижних конечностей, присоединяются периферические параличи и парезы, снижаются сухожильные рефлексы. Постепенно нарушается чувствительность, усиливается болезненность по ходу нервных стволов. Прогрессирует снижение интеллекта. При тяжелом течении возникает деменция, а у пациентов со злокачественным течением появляются дефекты головного мозга, которые ведут к смерти.

Но и при низких стадиях абстинентного синдрома могут возникать опасные для жизни осложнения. Нередко висцеральная форма сопровождается регистрируемыми на ЭКГ приступами стенокардии.

Иногда тяжелое течение приобретают приступы аритмии, а повышение артериального давления может спровоцировать инсульт.

Восстановление после перенесенной мозговой катастрофы проходит особенно тяжело из-за сопутствующего токсического поражения головного мозга.

Общие принципы лечения

Течение абстинентного состояния в большинстве случаев тяжелое, поэтому пациент должен быть госпитализирован.

Только при легких формах, когда нет выраженных психических расстройств, алкоголик не имеет суицидальных мыслей, и нет риска развития осложнений, он остается в домашних условиях под контролем нарколога поликлиники. В остальных случаях лечение абстинентного синдрома при алкоголизме проводится в стационаре.

В домашних условиях больному назначаются безопасные седативные препараты на растительной основе. Рекомендуются водно-солевые растворы для восполнения дефицита минералов и восстановления кислотно-щелочного состояния, т. к. организм находится в состоянии ацидоза.

Госпитализируются больные в стационар общего профиля при соблюдении следующих условий:

  • желание лечиться;
  • неудовлетворительное соматическое состояние;
  • тяжелое течение абстиненции;
  • в анамнезе – судорожные припадки или алкогольный делирий;
  • отсутствие условий для лечения дома.

В психоневрологический диспансер госпитализируются пациенты в следующем состоянии:

  • тяжелые проблемы со здоровьем;
  • алкогольный делирий;
  • повторяющиеся судорожные припадки;
  • склонность к суициду.

Помощь при абстинентном синдроме, связанном с алкоголизмом, включает несколько этапов: купирование острого состояния, детоксикация, психологическая реабилитация и социальная адаптация.

Методы первой помощи

Купирование проводится при помощи внутривенных инфузий препаратов, восстанавливающих кислотно-щелочное состояние, антиоксидантов. Длительно пьющие пациенты часто обезвожены, вместе с мочой они теряют большое количество электролитов.

Но иногда наблюдается патологическая отечность. Поэтому до назначения капельниц врач оценивает состояние тургора кожи, отечность подкожной клетчатки. При подтверждении задержки жидкости в схему терапии включают диуретики.

Если отеков нет, препараты этой группы опасны.

В качестве первой линии терапии применяются следующие препараты:

  • раствор глюкозы;
  • полиионные растворы;
  • витамины В1, В6, фолиевая кислота, витамин С, тиамин.

Пациентам с психическими расстройствами вводят транквилизаторы из группы бензодиазепинов: Реланиум или Феназепам.

Побороть абстинентный синдром помогают антиоксиданты. Высоко эффективен препарат Мексидол. Его действие проявляется в следующем:

  • стабилизирует клеточные мембраны;
  • обладает протективным действием на нервную систему;
  • увеличивает содержание дофамина;
  • модулирует активность рецепторов ГАМК и бензодиазепинов;
  • улучшает транспорт нейромедиаторов и передачу импульса.

При абстинентном синдроме Мексидол устраняет токсичное действие алкоголя, вегетативные расстройства, восстанавливает циклы сон-бодрствование, уменьшает дистрофические процессы в головном мозге. Его применяют на этапе снятия абстинентных симптомов внутривенно струйно и продолжают использовать в течение 7 суток в виде инъекций, а после переходят на таблетки.

Также используют препарат Зорекс. В его состав входят унитиол и пантотеонат кальция, которые помогают быстро купировать соматовегетативную и неврологическую симптоматику.

Медикаментозное лечение

Последующее лечение – медикаментозное, направленное на устранение неприятных симптомов, подбирается индивидуально в зависимости от формы абстинентного состояния. Витамины продолжают использовать на протяжении нескольких дней после снятия острого расстройства.

Для уменьшения неврологических и психических расстройств применяют антидепрессанты, транквилизаторы, препараты гамма-аминомасляной кислоты. Для улучшения работы пищеварительного тракта применяется Холецистокинин. Одновременно он улучшает общее самочувствие, устраняет ощущение разбитости и слабости, головную боль.

Диуретики, препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему, гипотензивные средства необходимы при повышенном артериальном давлении. Для уменьшения тревожных расстройств назначают Ксанакс, Буспирон, Транксен.

Статья по теме: Препараты от алкоголизма

Роль растительных препаратов

В составе комплексного лечения используются растительные препараты, которые помогают, как снять симптомы абстинентного синдрома, так и подавить патологическую тягу к алкоголю в дальнейшем. Популярны следующие препараты:

  • Наркофит – в составе полынь, тимьян, зверобой, девясил, маралий корень, золототысячник, сосенка полевая, витамины С и В15, глицин;
  • Алкофоб – растительный препарат на основе экстрактов крапивы, полыни, чабреца, тысячелистника, пижмы, аира.

Растительные препараты действуют мягко, для получения выраженного эффекта необходим длительный курс лечения, который составляет не менее 2 месяцев. После основного курса может потребоваться профилактический прием небольшими дозами.

Детоксикация при абстиненции

Ускорить выведение токсичных веществ при абстинентных симптомах можно при помощи методов детоксикации. Используются:

  • гемосорбция;
  • плазмоферез;
  • ликворосорбция.

Могут дополнительно применяться методы физиотерапии, которые уменьшают окислительные процессы, стабилизируют состояние нервной системы. Эффективна гипербарическая оксигенация, электросон.

После детоксикации и улучшения состояния больные хронической алкогольной зависимостью должны пройти курс реабилитации.

Она включает работу с психологом и психотерапевтом, направленную на формирование позитивного мышления, жизненной цели, осознания неправильного поведения. Многим больным требуется последующая социализация, помощь в поиске работы.

Психологическая помощь часто нужна семье зависимого. Это позволит снизить вероятность рецидива заболевания и возвращения к прежнему образу жизни.

Абстинентный синдром при алкоголизме: что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, сколько длиться, симптомы и лечение

Абстинентный синдром при алкоголизме: что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, сколько длиться, симптомы и лечение

Неумеренное употребление спиртных напитков в течение длительного времени, обязательно закончится проблемами со здоровьем. От запоев страдают внутренние органы и психическое состояние человека. Абстинентный синдром при алкоголизме является одним из серьезных последствий зависимости от спиртосодержащих напитков.

Что такое абстинентный синдром при алкоголизме

Чтобы понять, что это такое абстинентный синдром, нужно разобраться что происходит с организмом человека при хроническом алкоголизме.

Когда говорят об алкогольном абстинентном синдроме, то подразумевают состояние общего, острого отравления организма. Возникновению патологического состояния способствует регулярное употребление алкоголя в больших количествах. У некоторых зависимых прием спиртного заканчивается обычным похмельем, у других наступает белая горячка.

У здорового человека после приема алкоголя, печень начинает вырабатывать ферменты, способные расщеплять этанол на простые вещества для последующего вывода из организма.

При хроническом алкоголизме и возникновении абстинентного синдрома известно, что изменяется структура тканей печени, и естественный фильтр перестает нормально функционировать. Количество специального фермента, при нестабильной работе печени, резко сокращается. В результате, продукты распада этилового спирта остаются в крови, и развивается тяжелая форма отравления.

При синдроме абстиненции, развивающемся при алкоголизме, часто возникают нарушения на фоне выработки дофамина. Это нейромедиатор, влияющий на работу нервной системы. Это гормон, вырабатываемый надпочечниками, и отвечающий за передачу сигналов нейронов.

Если алкоголик резко бросает пить, то возникает синдром отмены. Надпочечники начинают вырабатывать излишнее количество дофамина. При увеличении дофамина, состояние больного ухудшается, и от синдрома алкогольной абстиненции он страдает сильнее.

Чем выше уровень дофамина в крови, тем пациент ближе к состоянию белой горячки, и тем ярче проявляется симптоматика патологического процесса.

Признаки и симптомы абстинентного синдрома

Симптомы абстиненции при алкоголизме различаются по степени развития и тяжести протекания патологии. Различаются признаки и по стадиям алкоголизма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат “Alcolock”. Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю.

Кроме того, Alcolock запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Выделяют три стадии алкогольного заболевания:

  • на первой ступени развития похмельного синдрома, у страдающих от алкогольной зависимости признаки выражены не сильно. Признаки абстинентного синдрома при алкоголизме обычно возникают после длительного запоя. Но уже заметен переход ко второй степени болезни. Наблюдается нарушение сна, усиленное потоотделение, учащенный пульс, постоянное желание похмелиться;
  • ярко выраженной симптоматикой данный синдром проявляется при запойном состоянии, когда пьянство длится дольше недели. Добавляются неврологические патологии, ухудшается общее самочувствие;
  • на третьей ступени могут возникнуть нарушения, имеющие психофизиологическое происхождение. Возможен бред и эпилептические припадки.

Насколько сильно выражены симптомы абстинентного синдрома, проявляющиеся при алкоголизме, зависит от особенностей организма алкоголика. На то, как протекает похмельный процесс, влияет количество выпитого и то, как давно развилась тяга к спиртному.

Основные проявления абстиненции:

  • невыносимое желание выпить, похмелиться. Зависимому человеку кажется, что после выпивки его состояние улучшится, и быстро наступит облегчение. После употребления спиртного алкоголику действительно становится лучше. Но такое ощущение длится не долго;
  • головная боль;
  • анемия, слабость. Алкоголику кажется, что его покидают силы;
  • пигментация кожных покровов;
  • головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой либо эти симптомы проявляются по отдельности;
  • тремор конечностей. Дрожать могут не только руки и ноги, но и все тело;
  • нарушение сердечного ритма, сочетающееся с сильной потливостью. Человек может терять сознание;
  • на фоне расстройства нервной системы, может начаться бред. У алкоголика развивается повышенная агрессивность, он не может адекватно общаться.

Сильные запои, продолжительностью дольше 10 дней, могут привести к проблемам с кровотоком. В результате абстиненции происходит отек мозга.

Перечисленные симптомы имеют много общего с похмельем. Но все проявления выражены ярче.

Самым опасным проявлением абстиненции является белая горячка или алкогольный делирий. В этом случае человек страдает от ломки и опасен для окружающих. Снять данное состояние самостоятельно, невозможно. Человеку требуется не только медикаментозное лечение, но и консультация психиатра. Купирование состояния белой горячки происходит только в условиях психиатрической лечебницы.

Сколько длится

Длительность алкогольной абстиненции может продолжаться от 3 дней до нескольких недель. У хронических алкоголиков syndrome появляется сразу, после принятия очередной дозы спиртного.

Сколько времени длится абстиненция, зависит от продолжительности алкогольной зависимости, от общего состояния организма. Если человек пьет около года или дольше, то это приводит к алкогольной зависимости. У зависимых людей, проявления патологического процесса с каждым разом становятся все серьезнее и тяжелее. Самостоятельно выйти из запоя уже не получится.

Многие путают абстиненцию с состоянием похмелья. Главным отличием обоих понятий является то, что похмелье продолжается от нескольких часов до суток, и можно справиться с ситуацией на дому, без посторонней помощи. Устранение абстинентного синдрома в домашних условиях возможно при легкой форме зависимости от спиртного.

Симптомы абстиненции часто совпадают с проявлениями похмелья. Но такое состояние не наблюдается у людей, редко употребляющих спиртное.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Вид лечения алкогольной абстиненции зависит от симптоматики, от того, насколько ярко выражена патологическая картина, и представляет ли человек в таком состоянии опасность для окружающих. С похмельем можно справиться с помощью адсорбирующих медикаментов. Снятие абстиненции часто невозможно без профессионалов.

При лечении абстинентного синдрома понадобится медицинская помощь при наличии следующих симптомов:

  • дрожь во всем теле;
  • галлюцинации, бред;
  • человек неадекватно оценивает происходящее;
  • помутнение и потеря сознания;
  • обезвоживание, сопровождающееся повышением температуры;
  • припадки эпилепсии.

В медицине применяется следующая схема купирования алкогольной абстиненции:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат “Alcolock”. Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю.

Кроме того, Alcolock запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

  • сначала проводятся процедуры, снимающие симптоматику интоксикации. Это внутривенные инъекции и капельницы;
  • назначаются специальные медикаменты, помогающие выведению токсических веществ из печени и крови;
  • для нормализации сна и снятия напряжения, назначают таблетки с седативным эффектом;
  • проводятся мероприятия по предупреждению осложнений.

Невозможно избавиться от абстиненции без психотропных лекарственных средств.

Лекарственная терапия включает прием витаминных комплексов. Какое лечение понадобится, зависит от конкретного случая.

Важно: купирующие абстинентный синдром лекарства не избавляют от зависимости. Назначение терапии — снятие симптомов интоксикации и продление периода ремиссии. Лечение абстиненции при хроническом алкоголизме должно проводиться только в условиях стационара.

Чтобы излечить алкоголизм, понадобится много времени, комплексная лекарственная терапия. Алкоголик может быть вылечен только в том случае, если у него есть желание лечиться. Человек должен сам принять решение о воздержании от спиртного, и начать лечиться.

Препараты от абстинентного синдрома

Лечить алкогольную абстиненцию рекомендуется медикаментозными препаратами из следующих категорий:

  1. Транквилизаторы. При хроническом алкоголизме страдают нейроны, изменяется структура тканей печени. Поэтому при назначении транквилизаторов подбираются препараты кратковременного действия. Это такие лекарства, как Оксазепам и Диазепам. Употребление транквилизаторов часто приводит к привыканию, поэтому лечение проводится под врачебным контролем;
  2. Бета-блокаторы. Медикаменты из этой группы назначаются для стабилизации работы нервной системы. Адреноблокаторы устраняют дрожание, недомогание, нормализуют сон и кровяное давление, улучшают самочувствие. Перечисленные симптомы эффективно купируются Анаприлином;
  3. Антагонисты кальция. Из-за перевозбуждения нервной системы в состоянии абстиненции, в клетках тканей образуются дополнительные каналы кальция. Прием антагонистов кальция позволяет предупредить перевозбуждение нейронов. Для купирования абстиненции часто назначают медикамент Нифедипин;
  4. Медикаменты, содержащие магний, вводятся внутримышечными инъекциями. Введение магния сульфата позволяет стабилизировать обменные процессы. При введении препарата необходимо держать на контроле кровяное давление;
  5. Медикаменты с противосудорожным действием. Такие препараты показаны для снятия и предупреждения эпилептических припадков, возникающих на фоне алкогольной интоксикации. Назначают противосудорожный препарат Карбамазепин или Вальпроат натрия, курсом около недели;
  6. Гормоны из категории глюкокортикостероиды лечат воспалившуюся печень. При развитии алкогольного гепатита используют медикаменты Альбумин, Реополиглюкин, Гептрал, Дексаметазон. Лечение гормональными составами проводится под врачебным контролем, чтобы исключить привыкание и побочные эффекты со стороны пищеварения. Дексаметазон назначают для устранения алкогольного делирия, когда человек находится в психоэмоциональном возбуждении, его беспокоят галлюцинации, и есть вероятность отека мозга. Применение гормонов сочетают с дезинтоксикационными процедурами.

В качестве дополнительных лекарств, могут использоваться диуретики, способствующие быстрому выведению токсинов.

Возможные последствия

При возникновении абстинентного синдрома не стоит надеяться, что состояние улучшится без помощи медиков. Последствия патологического состояния серьезные, потому что страдает не только физическое здоровье, но и психика.

При развитии абстиненции могут возникнуть следующие осложнения:

  • тяжелейшие психические нарушения, требующие лечения в специализированных клиниках;
  • поражение тканей печени, провоцирующие развитие алкогольной формы гепатита и цирроза;
  • нарушение работы сердечной мышцы, инфаркты;
  • отмирание клеток мозга, приводящее к слабоумию;
  • отек тканей мозга;
  • кома на фоне интоксикации.

Периодически повторяющаяся абстиненция является признаком прогрессирующего алкоголизма. Это патологическое состояние требует обязательной медицинской помощи. Если игнорировать симптоматику, то последствия могут быть непредсказуемыми.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм – опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью … Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма… Читать далее >>

Признаки, лечение и длительность абстинентного синдрома при алкоголизме

Абстинентный синдром при алкоголизме: что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, сколько длиться, симптомы и лечение

Состояние абстиненции известно каждому алкоголику. В простонародье его часто называют похмельем, что не есть верно.

Абстиненция характеризуется более выраженными нарушениями – тремором рук, сильным сердцебиением, расстройством кишечника, рвотой, гипервозбудимостью или апатией, бессонницей. Больной ужасно себя чувствует.

Абстинентный синдром при алкоголизме развивается на второй стадии и является признаком, что зависимость сформировалась, то есть стала хронической.

Что собой представляет

Научное определение абстинентного синдрома звучит так: «Группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении приема психоактивного вещества либо снижении его дозы после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах употребления». Кроме того, его называют синдромом отмены (не только алкоголя, но и вызывающего зависимость лекарства, наркотика), ломкой, похмельем.

Абстинентный синдром имеет временные рамки. Развивается после окончания приема спиртного и длится сутки и дольше. На его основании устанавливается наличие физической зависимости. Состояние отмены провоцирует запои, новая доза алкоголя временно снимает неприятные симптомы.

Абстиненция несет угрозу для здоровья и жизни больного. Мозг алкоголика возбужден, а сам он склонен к аффективным действиям, галлюцинациям. В таком состоянии нередко совершаются преступления, происходят пьяные драки, скандалы, насилие.

Синдром подлежит лечению. Для его снятия применяют детоксикационные капельницы, растворы витаминов и седативных средств. Кроме того, проводится симптоматическая терапия – обезболивание, восстановление водно-солевого баланса, нормализация работы сердца и других пострадавших органов.

Симптоматика

Абстинентный синдром проявляется по-разному и зависит от стадии алкоголизма, вида напитков, количества, длительности запоя. Вместе с тем имеет значение возраст больного и наличие сопутствующих болезней. При абстиненции обостряются хронические патологии. Так, при гастрите возможны тошнота и рвота, циррозе – пожелтение кожи и потемнение мочи, повышение температуры тела и так далее.

Признаки абстиненции, характерные для разных стадий алкоголизма.

  1. Первая стадия – похмелье. Этап, на котором физическая зависимость еще не сформирована. Влечение к алкоголю сугубо психологическое, сдерживаемое. После прекращения приема спиртного наблюдается потливость, сухость во рту, слабость, головная боль, иногда тахикардия. Алкоголик не прибегает к опохмелению или делает это редко.
  2. Вторая стадия – абстиненция с преобладанием вегетативно-соматических и неврологических расстройств. Для этого этапа характерно появление запоев, значительное увеличение доз спиртного. При его отмене наблюдается ломка, которая проявляется покраснением глаз, слезотечением, нарушением координации, тремором рук, рвотой, тахикардией или резким снижением давления, головной болью, нервозностью, нарушением сна.
  3. Третья стадия – абстинентный синдром с преобладанием психических расстройств. Запои становятся истинными и могут длиться неделями. Дозы алкоголя снижаются до рюмки водки. Прекращение приема грозит тяжелой абстиненцией. У зависимого человека развивается психоз. Он не может принимать пищу, спать, его мучают сильные боли. Поведение аффективное, агрессивное, высок риск развития алкогольного делирия – белой горячки.

На второй и третьей стадии алкоголизма опохмеление снимает неприятные симптомы за счет анестезирующего действия, однако самочувствие остается болезненным. Опьянение не приносит удовольствия. После принятия горячительного алкоголик раздражителен, склонен к агрессии, истерии или меланхоличен и заторможен. Чем дольше длится запой, тем более выражена абстиненция.

Причины

Проявление абстиненции в первую очередь связано с общей интоксикацией организма. При длительном употреблении напитков, содержащих этанол, продукты распада начинают накапливаться.

Ацетальдегид и другие яды, на которые расщепляется спирт, остаются в тканях и крови.

Нарастает обезвоживание, нарушается нормальный обмен веществ, от воздействия этанола развивается воспаление слизистой пищеварительного тракта, обостряются хронические болезни.

Приняв алкоголь, больной подавляет возникшие нарушения. Однако анестезия длится недолго. Как только прием спиртного прекращается, все проблемы становятся явными. Что касается нервных расстройств, то здесь причины несколько иные.

При алкоголизме мозг утрачивает способность самостоятельно регулировать процессы возбуждения и торможения. Спиртное выступает стимулятором. Если его прием прекращается, работа нервной системы дестабилизируется.

Развивается апатия, депрессия или, наоборот, алкоголик становится гипервозбудимым, раздражительным.

Спиртное при алкоголизме является продуктом, необходимым для нормальной жизнедеятельности, так организм перестраивается, чтобы выжить.

Особенности терапии

Больному в состоянии абстинентного синдрома средней и высокой степени тяжести необходима квалифицированная медицинская помощь. В любой момент могут развиться осложнения, несовместимые с жизнью. Поэтому оптимальным решением является госпитализация в лечебно-профилактическое учреждение.

После поступления больного медики измеряют давление, производят общий осмотр, расспрашивают его или родственников о состоянии здоровья, продолжительности алкоголизма, запоя, количестве и качестве напитков. При необходимости проводится УЗИ, берутся анализы мочи и крови.

Могут быть назначены другие исследования.

Далее исходя из состояния больного назначаются препараты. При абстинентном синдроме проводится инфузионная терапия, т. е. медикаменты вводятся через капельницу. Основа – раствор глюкозы или натрия хлорида (физиологический). Остальные компоненты подбираются индивидуально. Медикаментозное лечение может включать:

  • Тиамин;
  • Диазепам, Реланиум, Пропазин или Карбамазепин;
  • Сульфат магния;
  • Натрия гидрокарбонат;
  • Полиионные растворы – Дисоль, Трисоль, Хлосоль;
  • Унитиол;
  • Аскорбиновая кислота;
  • Хлорид кальция;
  • Панангин;
  • Витамин E;
  • Эссенциале-форте;
  • Пропранолол.

При обострении хронических болезней назначается специфическая терапия. Состояние больного постоянно отслеживается, измеряется артериальное давление, контролируется пульс. В ходе лечения состав капельницы может быть изменен. Снятие абстинентного синдрома занимает от 1 часа до нескольких дней.

Постабстиненция

После завершения терапии алкоголик постепенно приходит в норму. Однако вскоре появляется новая угроза самочувствию и здоровью – проявления постабстиненции.

Постабстинентный синдром – это ряд признаков зависимости, возникающих после периода острой ломки, появляющихся в результате воздержания от употребления горячительных напитков. Организм, привыкший к состоянию опьянения, всеми силами пытается его восстановить.

Постабстиненция схожа с похмельем либо опьянением. Состояние алкоголика тяжелое. В народе она известна как сухой срыв, сухой запой, сухое похмелье. Характерные проявления постабстинентного синдрома:

  • затруднение мышления, ухудшение способности концентрироваться, неясная речь;
  • провалы в памяти, невозможность вспомнить те или иные события;
  • эмоциональная нестабильность, частая смена настроения, депрессия, апатия, острая реакция на стрессовые ситуации;
  • нарушения сна в виде бессонницы, кошмаров, сонливости во время бодрствования;
  • ухудшение координации, угловатость в движениях, заторможенность, шаткая походка;
  • постоянное напряжение, усталость;
  • усиление тяги к алкоголю.

С момента, когда купирование абстинентного синдрома успешно завершено и до начала развития признаков постабстиненции может пройти от нескольких дней до 3–4 недель.

Острое состояние обычно наблюдается 3 месяца, а подострое – год. В этот период крайне высока вероятность срыва. Пережить постабстиненцию помогают группы психологической помощи, воля, здоровый образ жизни.

В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов.

Как помочь больному дома

Домашнее лечение возможно только на первой стадии алкоголизма, когда имеет место похмелье, а не абстинентный синдром. В остальных случаях во избежание тяжелых последствий рекомендуется прибегнуть к профессиональной помощи.

Если зависимый человек отказывается ехать в больницу, нарколога можно вызвать на дом. Специалист рассчитает индивидуальную дозу препаратов и поставит капельницу.

Спустя уже несколько часов, алкоголик почувствует себя лучше, однако полностью самочувствие нормализуется на 2–3 сутки.

При не осложненном состоянии можно попытаться снять абстиненцию дома. К таким случаям относятся:

  • возраст алкоголика меньше 60 лет;
  • продолжительность запоя до недели;
  • последний запой был 3 месяца назад;
  • отсутствуют хронические болезни, психические расстройства, истощение;
  • больной страдает алкоголизмом 5 и меньше лет.

Итак, что следует делать.

1. Очистите организм. Сделайте клизму – 1,5 литра теплой воды. Это поможет очистить кишечник. При тошноте дайте выпить больному 1 литр кипяченой воды (за 5 минут). Надавив на корень языка, вызовите рвоту. Это очистит желудок.

2. Дайте сорбент. Активированный уголь, Атоксил, Полисорб, Энтеросгель. Разведите с водой по инструкции. Поите больного 3 раза в день, пока не исчезнут симптомы интоксикации.

3. Восстановление водно-солевого баланса. В течение дня нужно обильно пить. Полезен рассол, Регидрон, минеральные воды без газа, отвар шиповника, ромашки, мяты, зеленый чай.

4. Мочегонные. Чтобы быстрее снять абстинентный синдром, уменьшить отечность, давайте алкоголику по инструкции Фуросемид или мочегонные чаи (на основе спорыша, кукурузных рылец).

5. Витаминные добавки. Для восстановления организма после запоя очень важно устранить дефицит полезных веществ. При алкоголизме развивается нехватка магния, кальция, витаминов B1, B6, C. Для сердца можно принять Аспаркам, Панангин, для печени – Эссенциале, Глутаргин, семена расторопши.

6. Симптоматические средства. Этот этап должен быть завершающим. Лекарства можно принимать, когда с момента принятия спиртного прошло 8–12 часов. При температуре и болях применяют Парацетомол, при раздражительности, бессоннице – Глицин, Ново-Пассит, Мексидол, Пустырник, травяные сборы. Относительно безопасное снотворное – Донормил. Все препараты дают по стандартной инструкции.

7. Физический покой. Во избежание ухудшения самочувствия больному рекомендуется отдых и отсутствие любых нагрузок.
Важно понимать, что снять абстинентный синдром еще не значит вылечить алкоголизм. Это заболевание психическое, для его купирования нужен комплекс мер.

Помощь психотерапевта, психолога, желание больного побороть зависимость. Скорее всего, когда организм окрепнет, алкоголик снова потянется за бутылкой и абстиненция повторится. Поэтому нужно всячески убеждать больного пройти полный курс лечения от пагубной зависимости.

Профилактика

Наиболее эффективной мерой для предупреждения абстинентного синдрома является лечение алкоголизма. Даже редкие запои – признак заболевания. Если его не купировать, ситуация будет только ухудшаться.

Хронический алкоголизм может лечиться амбулаторно, однако более эффективно проходить терапию в стационаре. Для этого зависимый человек должен дать письменное согласие на проведение соответствующей терапии. Кроме того, возможно принудительное лечение по решению суда. Если алкоголизм привел к неоднократным правонарушениям. Какие методы используются:

  • гипнотические техники;
  • психотерапия;
  • кодирование;
  • работа с психологом;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • социальная реабилитация.

Успех лечения прежде всего зависит от желания больного побороть зависимость. Алкоголизм можно купировать. Если пациент будет воздерживаться от спиртного, то ремиссия продлится до конца жизни.

На снятие абстинентного синдрома требуется много сил, индивидуальный подход и предельная осторожность. Такое состояние считается тяжелым.

Однако далее предстоит куда более сложный период, когда нужно будет воздерживаться от горячительных напитков. Если алкоголизм не лечить, вскоре пациент вернется к прежнему образу жизни.

С каждым новым случаем запоя абстиненция будет протекать все тяжелее. Поэтому так важно после купирования состояния пройти комплексную терапию.

Абстинентный синдром и методы его лечения

Абстинентный синдром при алкоголизме: что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, сколько длиться, симптомы и лечение

Благодаря огромному разнообразию и доступности алкоголя проблема алкоголизма распространена по всему миру.

Большинство алкоголиков не считают себя зависимыми, будучи уверенными в том, что могут перестать пить в любой момент.

Но здесь их подстерегает серьезная опасность – сразу после прекращения приема спиртосодержащих напитков их физическое и психическое самочувствие заметно ухудшается.

Такое состояние называется абстинентным синдромом, наступает при второй или третьей стадии алкоголизма и требует серьезного лечения.

Что такое алкогольная абстиненция?

Абстиненция – слово, которое переводится с латинского как «воздержание».

В ситуации, когда после длительного регулярного употребления каких-либо препаратов человек вдруг отказывается от них, организм уже привыкший к постоянному поступлению определенного вещества, начинает сигнализировать о его недостатке и требовать пополнения запасов. Существует несколько видов абстиненции: никотиновая, наркотическая, алкогольная.

Отказ от алкоголя

Комплекс соматических и психических расстройств, развивающихся на фоне недостаточной концентрации в организме алкоголя – вот что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме.

Что такое алкогольный абстинентный синдром?

Из всех видов абстиненции алкогольный абстинентный синдром признан самым распространенным. Алкогольную зависимость обыватели считают вредной привычкой. Но и зависимость и алкогольный абстинентный синдром – это заболевание, зафиксированное в международной классификации болезней (код по мкб-10F10.0).

Абстинентный синдром возникает на фоне сформировавшейся алкогольной зависимости после прекращения употребления алкоголя и включает в себя целый комплекс расстройств, как физических, так и психоэмоциональных. Симптомы заболевания различны, проявляются с разной силой и в разнообразных сочетаниях, но с течением времени признаки проявляются все быстрее и интенсивнее.

Обычно ломка у алкоголиков проходит в течение нескольких суток, но чаще всего человек не в состоянии выдержать недомогание и «лечится» очередной дозой, тем самым загоняя себя в замкнутый круг.

Период времени, который проходит с начала регулярного употребления спиртного до появления абстинентного синдрома при отказе от алкоголя, варьируется от 2 до 10 лет и кроме того зависит от возраста и пола алкоголика. У юношей и женщин срок значительно меньше, чем у мужчин.

Степени тяжести

По степени тяжести алкогольный абстинентный синдром делят на три категории:

  • 1-ая степень – чаще всего появляется после кратковременного запоя продолжительностью не более 3 дней. Сопровождается повышенным потовыделением, сухостью во рту, учащенным сердцебиением. Иногда у человека нарушена координация движений и затруднения с ориентацией в пространстве. Чаще всего такое состояние возникает при переходе с 1-ой стадии алкоголизма на 2-ую.
  • 2-ая степень – проявляется после 3 – 10 дневных запоев, сопровождается не только вегетативными, но и неврологическими расстройствами, а также нарушениями в работе внутренних органов. Наиболее частые симптомы – скачки давления, тошнота, рвота, покраснение кожи и белков глаз, сильное неровное сердцебиение, головная боль, неровная походка, тремор рук и век. Такое состояние характерно для активно развивающейся 2-ой стадии алкоголизма.
  • 3-я степень – проявляется после длительных запоев, продолжительностью не меньше недели. Соматические и вегетативные расстройства сохраняются, но на первый план выступают психические нарушения, среди которых внезапная раздражительность, агрессивность, тревожность, бессонница или ночные кошмары, тоскливое настроение, иногда суицидальные мысли. Эта степень возникает при переходе со 2-ой на 3-ю стадию алкоголизма.

Проявление агрессии

В стадии хронического алкоголизма все признаки абстинентного синдрома проявляются ярче, для их снятия человеку требуется немедленно принять дозу алкоголя, без этого он чувствует себя отвратительно. Желание выпить становится настолько сильным, что алкоголик готов пойти на любые меры, лишь бы найти хоть немного спиртного. Тяга к алкоголю усиливается ко второй половине дня.

Симптомы абстинентного синдрома могут варьироваться, проявляться в самых разнообразных сочетаниях в зависимости от стадии алкоголизма, длительности запоя, количества и качества выпитого спиртного, состояния здоровья, возраста и индивидуальных особенностей человека. Те же факторы влияют на степень выраженности симптомов и на то, сколько длится абстинентный синдром. Обычно первые признаки появляются через 6 – 10 часов после прекращения приема спиртного. Продолжается абстинентное состояние от 3-4 часов до нескольких суток.

Поначалу синдром отмены возникает лишь после употребления больших доз спиртного, но по мере развития заболевания, появление симптомов уже не зависит от количества выпитого.

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома

Нет какого-то единого признака алкогольного абстинентного синдрома, характерного для всех больных. Каждый конкретный случай отличается своим набором патологических проявлений, среди которых помимо соматических обязательно присутствуют и психические нарушения.

Основные симптомы алкогольной абстиненции:

  • истощение организма, общая слабость;
  • головокружение, тяжесть в голове, головные боли;
  • проблемы со сном, бессонница;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения пищевого поведения, отсутствие аппетита;
  • болезненные ощущения в животе;
  • диарея;
  • боль под правым подреберьем;
  • лихорадка, озноб;
  • учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боли в сердце;
  • резкое повышение давления;
  • нарушение внимания, неспособность сконцентрироваться, ухудшение памяти;
  • быстрые необоснованные смены настроения, эмоциональная нестабильность;
  • повышенная тревожность, нервное возбуждение, депрессивное состояние;
  • нарушение координации движений, тремор конечностей, неровная, шатающаяся походка.

Депрессивное состояние

В особо тяжелых случаях к симптомам алкогольной ломки добавляются судороги, галлюцинации, белая горячка, алкогольный психоз.

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме

Тем, кто живет с алкоголиком, важно знать, как облегчить его состояние при первых признаках абстинентного синдрома в домашних условиях. Но надо помнить, что при абстинентном синдроме человеку нужна квалифицированная помощь, так как справиться с этим состоянием самостоятельно практически невозможно. Несколько шагов, которые можно предпринять до приезда врача:

  1. Больному нужно пить как можно больше воды или специальных растворов. Это поможет выведению из организма вредных веществ, а также поможет предотвратить обезвоживание в случае рвоты или диареи.
  2. Если больному ранее выписывали препараты, стабилизирующие психоэмоциональное состояние, надо настоять на их приеме.
  3. Далее необходимо вызвать нарколога. Если же состояние критично, осложнено наличием сопутствующих заболеваний или сопровождается агрессивным либо неадекватным поведением, то надо вызывать скорую помощь.

При постоянном употреблении больших доз спиртного печень перестает справляться с выработкой достаточного количества ферментов, которые отвечают за расщепление и выведение этанола. Таким образом, чем больше человек пьет, тем больше вредных веществ накапливается в организме, негативно влияя на системы и внутренние органы.

Медики проводят купирование алкогольного абстинентного синдрома с применением специальных дезинтоксикационных препаратов. Их основная роль – восстановить нормальную деятельность организма и ускорить выведение токсинов, образовавшихся в процессе переработки алкоголя. Лекарства помогают очистить организм, тем самым значительно облегчая состояние больного.

Профессиональная помощь

Нормализации работы организма и восстановлению функций нервной системы способствуют витамины.

Седативные и противотревожные препараты помогают устранить агрессивность, снизить тревожность, улучшить общее психоэмоциональное состояние.

Снятие симптомов абстиненции – это лишь вспомогательная мера, призванная привести больного в чувство, немного улучшить его состояние и снизить тягу к алкоголю.

Внимание! Для того, чтобы полностью излечиться, человеку, переживающему абстинентный синдром, понадобится длительное лечение под наблюдением врача-нарколога.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Зная, как снять абстинентный синдром в домашних условиях, можно только облегчить состояние человека, но не вылечить его. Тяжесть подобного состояния со временем сотрется из памяти, и алкоголик возьмется за старое.

Лечение абстинентного синдрома должно быть обстоятельным. Прежде чем приступать к нему, проводится полное обследование. Его цель – выяснить состояние здоровья больного, стадию алкоголизма. В начале лечения проводится очистка организма, затем врач назначает схему лечения, в которую обычно включены:

  • бензодиазепины – действенные лекарственные препараты для снятия абстинентного синдрома, оказывающие седативный эффект, снижающие тягу к спиртному, не вызывающие привыкания;
  • витамины – помогают устранить такие последствия абстинентного синдрома, как авитаминоз и ухудшение общего состояния, ускоряют выздоровление;
  • в тяжелых случаях назначаются психотропные препараты, цель которых улучшить сон, устранить психические расстройства, оказать общий успокаивающий эффект.

Лечение абстинентного синдрома лучше всего проводить в условиях стационара, где больной будет постоянно находиться под наблюдением врачей, но можно осуществлять лечение и в домашних условиях.

Однако надо помнить, что в период отвыкания от алкоголя, больной требует постоянного присмотра, так как периодически он будет испытывать сильнейшее желание выпить, которое ни в коем случае не должно быть осуществлено.

Последствиями даже минимальной дозы алкоголя станет то, что результаты лечения будут сведены к нулю и человек начнет пить с новой силой.

Проведение лечения в стационаре

В терапию абстинентного синдрома обязательно включают общение больного с психотерапевтом. Психотерапевтические меры направлены на устранение пагубного пристрастия, развитие негативного отношения к алкоголю и пропаганду здорового образа жизни.

Очень важный аспект лечения – правильное питание. Чаще всего организм алкоголика истощен из-за редких нерегулярных приемов пищи, несбалансированного скудного рациона. Качественная, разнообразная еда поможет нормализовать работу ЖКТ, наладить обмен веществ, укрепить организм. Побочным, но очень важным результатом станет нормализация работы нервной системы.

Чем отличается похмельный синдром от абстинентного?

Несмотря на то, что и похмельный синдром, и абстинентный алкогольный синдром характеризуются плохим самочувствием после принятия алкоголя, это два совершенно разных состояния.

Похмелье – это реакция организма на сильную интоксикацию этанолом, возникающая у здорового человека или у зависимого с первой стадией алкоголизма. Без употребления алкоголя, по мере очищения организма от продуктов распада спирта, симптомы слабеют и человеку становится лучше.

Абстинентный синдром (или алкогольная ломка) – это состояние, возникающее у зависимых со 2-ой и 3-ей стадиями алкоголизма.

Природа этого состояния кардинально отличается от похмелья – организм, привыкший к значительным дозам алкоголя и вдруг не получивший их, начинает бунтовать и требовать привычную дозу.

Снять симптомы в этом случае можно алкоголем, что и приводит к многодневным запоям.

Заключение

Очень важно понимать, что избавиться от абстинентного синдрома самостоятельно практически невозможно. Нужно обратиться к квалифицированным специалистам и обязательно заручиться поддержкой близких. Именно они смогут помочь в первое время после отказа от алкоголя, когда у человека начнется ломка и он будет готов на все, лишь бы выпить.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.